SINDROME DE SJOGREN

DRA. ZOILA DE JESUS

SINDROME DE SJOGREN :

Es una enfermedad Reumática , autoinmune , sistémica y Crónica , caracterizada por afección de las glándulas Exocrinas produciendo disminución o ausencia de las secreciones Salivales , Lagrimales y Vaginales y de Secreción mucosa de la Laringe y la TráqueaEs también una enfermedad Reumática, que produce dolor e Inflación Articular , y como enfermedad Sistémica puede afectar cualquier órgano del cuerpo.

Esta enfermedad tiene una progresión muy lenta , pudiendo haber un periodo de hasta 10 anos entre el comienzo de los síntomas y el Diagnostico de la Enfermedad. El Síndrome de Sjogren puede ser Primario o Secundario a Enfermedades Reumáticas como : La Artritis Reumatoide , Lupus Eritematoso Sistémico , Esclerodermia ,Dermato – Polimiositis , etc.

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CUADRO CLINICO :

Resequedad de : Ojos , Boca , Piel ,, con las molestias derivadas ; Dolor Articular y fatiga en las Articulaciones , Salpullido . Es mas frecuente en mujeres mayores de 40 anos.

1-Querato – Conjuntivitis Seca :La resequedad y atrofia de la Conjuntiva y Cornea produce sensación de arenillas , ardor , prurito , congestión , disminución del lagrimeo , acumulándose bandas gruesas en la comisura interna del ojo , Foto sensibilidad y visión borrosa. Puede haber Ulceración eIridociclitis , así como infecciones secundarias

2-XEROSTOMIA : La resequedad bucal por disminución o espesamiento de la Saliva , produce : Dificultad para la masticación , deglución , y Fonación (habla) , desarrollo de Caries Dentales, Son frecuentes la Queilitis Angular , Ulceras y Fisuras de la Lengua y Mucosa bucal.Puede haber perdida de los sentidos del Gusto y del Olfato. La insuficiencia Glandular puede afectar la Nariz , Laringe , Tráquea , Bronquios , Estomago y Mucosa Recto – Genital.

III-MANIFESTACIONES ARTICULARES : Artralgias o Artritis . Con frecuencia presenta el cuadro Clínico característico de la Artritis Reumatoide y Fenómeno de Reyunad .

IV-XERODERMIA : Frecuente en un 50% de pacientes ; caracterizada por : Descamación , prurito , Liquenificacion , Hipo o Anhidrosis. La sequedad y fragilidad Pilosa produce Alopecia del Cuero Cabelludo , Axilas y Pubis.

MANIFESTACIONES SISTEMICAS :

Incluyen : Disfagia , Pancreatitis , Alteraciones Neuro Psiquiátricas , Pleuritis , Trastornos Renales y Vasculitis.

DIAGNOSTICO:

Por el examen Físico e historia Clínica, donde se evidencia la resequedad de la boca y Ojos .

EXAMENES A REALIZAR :a)Prueba de Schimer de la producción de

lagrimas ; Examen de las Lagrimas , Etc.b)Biopsia de las Glándulas Salivalesc)ANA : Positivod)Factor Reumatoide : Positivo ( en un 70%)

Hemograma : Anemia leve , Leucopenia y Eosinofilia .

Pruebas Inmunológicas : Complemento disminuido , ICC e Hipergammaglobulinemia . Anticuerpos Anti SSA ( O Anti Ro )Y Anti SSB (o Anti La )

TRATAMIENTO :

El objetivo principal consiste en aliviar los Síntomas :1-Lagrimas Artificiales o ungüentos (Ciclosporina liquida) : para la resequedad de los Ojos.2-Tapones diminutos en los conductos lagrimales de drenaje para que las lagrimas permanezcan sobre la superficie del Ojo.3-La Bromhexina a dosis elevadas mejora la resequedad.4-Esteroides 5- Inmunosupresores.

MEDIDAS GENERALES :

a)Tomar frecuentes sorbos de agua o bebidas no azucaradas para hidratar la boca.

b)Masticar Goma de mascar o Chupar caramelos no Azucarados para aumentar la cantidad de Saliva .

c) Usar Bálsamos Labiales con Aceite de Petróleo o Lápiz Labial para aliviar los Labios resecos o partidos.

d)Usar Sustitutos de Saliva o medicamentos que aumenten su producción y Lagrimas artificiales.

GRACIAS…….. ! ! !