28/10/2010

1

Sistema Respiratório

56 to 60 Day Human EmbryoBrad SmithMagnetic Resonance Imaging (MRI) with segmentation of the heart and lungs

Desenvolvimento das cavidades nasais

Desenvolvimento do palato e septo nasal Desenvolvimento do palato e septo nasal

28/10/2010

2

Desenvolvimento do Septo Nasal Primórdio respiratório � Sulco laringotraqueal

4 semanas 5 semanas

6 semanas 10 semanas�Assoalho da faringe primitiva

� caudal ao 4°. par de arcos faríngeos

Sulco � Divertículo laringotraqueal Primórdio resp. � Sulco laringotraqueal4 semanas 5 semanas

6 semanas 10 semanas

28/10/2010

3

Formação do Divertículo laringotraqueal Formação do Broto Traqueal

Formação do Brotos Brônquicos Primários Formação do Brotos Brônquicos Primários

Abertura do tubo laringotraqueal � orifício da laringe (glote)

28/10/2010

4

Divertículo

Laringo-

traqueal

Prega traqueoesofágica Faringe Esôfago

Tubo

laringotraqueal

Brotos

brônquicos

primários

Septo Traqueoesofágico

Divertículo

Laringo-

traqueal

Prega traqueoesofágica Faringe Esôfago

Tubo

laringotraqueal

Brotos

brônquicos

primários

Divide a parte cefálica do intestino anterior em porções

Septo Traqueoesofágico

ENDODERME – epitélio de revestimento e glandular

MESODERME ESPLÂNCNICO – cartilagens, tecido conjuntivo

Origem dos Tecidos Desenvolvimento da LaringeSaliências Aritenóides � crescem em direção à língua � ajudam a

reduzir a luz da glote

CARTILAGENS LARÍNGEAS – Tireóidea, Cricóidea e AritnóideaMesênquima dos 4º. ao 6º. arcos faríngeos (crista neural)

28/10/2010

5

Desenvolvimento da LaringeREVESTIMENTO EPITELIAL

Proliferação � oclusão temporária da luz � reabertura na 10ª semana

EPIGLOTE Saliência hipobranquial

Desenvolvimento da Laringe

CARTILAGENS LARÍNGEAS – Tireóidea, CricóideaMesênquima dos 4º. ao 6º. arcos faríngeos (crista neural)

MUSCULATURA Mioblastos dos 4º. ao 6º. arcos faríngeos

INERVAÇÃOVago

Formação da Traquéia Formação dos Brotos Primários dos Brônquios

Prega

traqueo-

esofágica

Faringe Broto da

traquéia

(pulmão)

Brotos

brônquicos

primários

28/10/2010

6

TraquéiaPrega

traqueo-

esofágica

Faringe Broto da

traquéia

(pulmão)

Brotos

brônquicos

secundários

Brotos

brônquicos

primários

Brotos

brônquicos

primários

Formação dos Brotos Brônquicos Secundários

O brônquio principal direito é um pouco maior que o esquerdo

Formação dos Brotos Primários e Secundários dos Brônquios

3 ramos direitos (lobos: superior, médio e inferior)2 ramos esquerdos (lobos: superior e inferior)

Formação dos Brônquios Segmentares (3ários)

10 8 a 9

Formação dos Lobos dos Pulmões

O mesênquima circundante também se ramifica

28/10/2010

7

Formação dos Pulmões

Cada brônquio segmentar com sua massa de mesênquima vai formar um SEGMENTO BRONCOPULMONAR

Até a 24ª. Semana:17 ordes de ramificações

Período pós-natal:mais 7 ordens de ramificações

Os Brotos Brônquicos crescem para dentro dos Canais Pericardioperitoneais

Desenvolvimento dos brônquios e pulmões Desenvolvimento dos brônquios e pulmões

28/10/2010

8

Pulmão

Coração

Esôfago

Fígado

Medula

Vértebra

Desenvolvimento dos brônquios e pulmões

4 PERÍODOS DE DESENVOLVIMENTO4 PERÍODOS DE DESENVOLVIMENTO4 PERÍODOS DE DESENVOLVIMENTO4 PERÍODOS DE DESENVOLVIMENTO:

• PSEUDOGLANDULAR – 6ª. a 16ª. semanas• CANALICULAR – 16ª. a 26ª. semanas• SACO TERMINAL – 26ª semana ao nascimento• ALVEOLAR – 32ª semana até 8 anos

Maturação dos Pulmões

3 FATORES PARA O CRESCIMENTO3 FATORES PARA O CRESCIMENTO3 FATORES PARA O CRESCIMENTO3 FATORES PARA O CRESCIMENTO:

• ESPAÇO TORÁCICO• MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS FETAIS• VOLUME DE LÍQUIDO AMNIÓTICO

6ª. a 16ª. semanas

Semelhante a uma glândula exócrina

Formação e crescimento deductos broncopulmonares

Surgem os primeiros pneumócitos do tipo II(não distinguíveis morfologicamente)

Período Pseudoglandular

Trocas gasosas não são possíveis

16ª. a 26ª. Semanas

Expansão da luz dos brônquios e bronquíolosBronquíolos terminais se dividem em bronquíolos respiratóriosAumento da vascularização

Período Canalicular

28/10/2010

9

CADA BRONQUÍOLO TERMINAL

Período Canalicular

2-3 BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS

3-6 DUCTOS ALVEOLARES

SACOS TERMINAIS (ALVÉOLOS PRIMITIVOS)

26ª. semana até o nascimentoMuitos sacos terminais – alvéolos primitivosEpitélio se torna muito delgadoGrande aumento do número de capilaresGarantindo trocas gasosas adequadas

Período do Saco Terminal (Sacular)

1 – Pneumócito tipo I2 – Pneumócitos do tipo II3 - Capilar

1 – Pneumócito tipo I2 – Espaço sacular3 – Pneumócito tipo II4 – Membrana basal - passagem de ar5 – Membrana basal – capilares6 – Endotélio de capilar

Período do Saco TerminalBARREIRA HEMATOAÉREA � (endotélio + pneumócitos tipo I) 32ª. semana até 8 anos

Formação dos alvéolos imaturos � maduros

• membrana alveolocapilar • revestimento epitelial se adelgaça• camada epitelial pavimentosa• capilares salientes nos sacos terminais

Período Alveolar

28/10/2010

10

1 – Ducto alveolar

2 – Septo primário

3 – Saco alveolar

4 – Pneumócito tipo I

5 – Pneumócito tipo II

6 – Capilar

1 – Ducto alveolar

2 – Septo secundário

3 – Alvéolo

4 – Pneumócito tipo I

5 – Pneumócito tipo II

6 – Capilar

Período AlveolarAlvéolos maduros típicos só se formam após o nascimento

Cerca de 95% dos alvéolos se formam após o nascimento

Pneumócitos tipo II: Glicerofosfolipídeos + proteínas + colesterol + lipídeos

Surfactante

•Diminui a tensão superficial dos alvéolos.

•Produzido a partir da 20ª. semana

• Mas atinge níveis adequados a partir da 38ª.

Os períodos se sobrepõem porque os segmentos cefálicos amadurecem mais rapidamente que os caudais

Maturação dos Pulmões Pulmão Adulto