FACULDADE DE MEDICINAADMINISTRAÇÃO EM SAÚDE II

SISTEMA DE INFORMAÇÃO(Indicadores Hospitalares)

JOSÉ CUNHA MÉDICO ADMINISTRADOR HOSPITALAR

AGOSTO/2013

SUMÁRIOIntrodução 1

Objectivos 2

Conceitos 3

Revisão Estatística 5

Terminologia Hospitalar 6

Indicadores Internamento 8

Indicadores de Luanda/2003 16

Factores Condicionantes 19

Indicadores de Consultas Externas 21

Indicadores de Bloco Operatório 22

Indicadores de Urgência 23

Outros Indicadores 24

INTRODUÇÃO A palavra “Estatística” vem de “Estado”, significa de

maneira mais ampla, o “Estudo do Estado”. Inicialmente, era um ramo da ciência politica e se referia a factos, ou dados recolhidos por órgãos ou agências governamentais.

Até muito recentemente, o termo estatística dizia respeito somente ao “dado” propriamente dito. Actualmente a estatística inclui toda elaboração que vai desde a planificação e recolha do dado até a análise e

interpretação dos resultados.

Os objectivos do Sistema de Informação são:

Recolher, seleccionar e tratar os dados capazes de serem transformados em informação que possa ser útil à organização.

Fornecer, de forma regular, informação operacional, actualizada, integrada, fiável e facilmente acessível, útil ao nível operacional.

Fornecer informação à chefias intermédias e os gestores de topo para que possam tomar as decisões mais adequadas à organização, isto é facilitar o processo de decisão, planeamento e distribuição de recursos.

Proporcionar a troca de informação com os sistemas de informação de outras organizações externas permitindo comparação que visem melhorar o desempenho.

CONCEITOS FUNDAMENTAIS

Dados – São factos, imagens, sons, que podem ser úteis quando se desenvolve uma tarefa mas sozinho não significa nada.

Informação – É um dado cujo conteúdo e a forma já se destinam a uma utilização particular, isto é, é um dado que se tornou útil e pode permitir uma tomada de decisão.

Conhecimento – É uma combinação de instintos, ideias, regras, procedimentos que guiam as acções e as decisões. É afinal a capacidade que a pessoa tem para relacionar estruturas complexas de informação.

Indicador é um medidor objectivo que permite verificar se foi atingido um resultado.

Hospital é considerado um estabelecimento de saúde dotado de vários “órgãos”, tais como o Internamento, o Ambulatório, os Meios de Diagnósticos e Terapêutica, etc, com o objectivo de prestar assistência médica curativa e de reabilitação, competindo-lhe, também, colaborar na prevenção da doença, no ensino e na investigação cientifica.

CONCEITOS FUNDAMENTAIS (II)

Taxa Razão Percentagem Índice Proporção

REVISÃO ESTATÍSTICA

Cama Institucional (cama) – É aquela que se encontra instalada e preparada durante 24 horas do dia, para receber uma pessoa.

Cama Real (disponível ou útil) – É a cama com o pessoal necessário e equipado para que uma pessoa se submeta ao internamento hospitalar, com um fim determinado durante ás 24 horas do dia.

TERMINOLOGIA HOSPITALAR TERMINOLOGIA HOSPITALAR

Dia/cama Dias/Camas Dia /Doente Dias de Estadia Camas de Emergência Internamentos

Directos Por Transferência

Índice Ocupacional (I.O) = Dias Doentes / Dias Camas x 100

É a relação entre os Dias Doentes e Dias Camas e serve para medir a percentagem de ocupação que teve uma sala, um serviço, um Hospital x, durante um período x, a sua unidade de medida é a Percentagem ( %)

INDICADORES HOSPITALARES INDICADORES HOSPITALARES

(Internamento)

2- Média Estadia (ME) = Dias de Estadia / Total de Altas

É o número médio de dias de atenção prestada a cada doente com Alta durante o período em análise, digamos 1 mês. Se obtém dividindo o total de dias estadias de doentes que saíram do Hospital, entre o total de Altas (vivos e falecidos). A sua unidade de medida, é o dia.

Índice de Rotação (IR) = Total de Altas / Média de Camas Reais.

É o número de doentes que passa por uma cama num período x. Sua unidade de medida é Doentes/Cama

Intervalo de Substituição (IS) = Dias Camas – Dias Pacientes / Total de Altas.

É o tempo médio que uma cama permanece desocupada entre a alta de um doente e o internamento de outro, sua unidade de medida é o dia.

A Taxa de Mortalidade é a relação entre o número de mortos e o total de altas, (vivos e óbitos) apresentada como uma percentagem. Obtém-se dividindo o número total de mortes pelo total de altas, multiplicando por 100.

Taxa de Mortalidade Bruta, também chamada crua ou geral de mortalidade, sua fórmula: Total de Mortes (todos os falecidos) / total de

Altas Taxa de Mortalidade Líquida, sua fórmula

é: Total de Mortes de 48 horas e mais / total de

altas.

Taxa de Ocupação Média de EstadiaIntervalo de Substituição

Índice de Rotação

A

B

C

D

OS INDICADORES ALERTAM PARA A NECESSIDADE DE SE ESTUDAR DETERMINADOS FENOMENOS

OS INDICADORES NÃO DEVEM SER ANALISADOS ISOLADAMENTE

Taxa de Mortalidade Liquida

Taxa de MortalidadeBruta

A

B

C

D

E

PROVINC

IA

ESTABELECIMENTO MÉDIA

CAMAS

INDICE

OCUPA-

CIONAL

MEDIA

ESTA-

DIA

INDICE

ROTA-

ÇÃO

INTERVALO

SUBSTI-

TUIÇÃO

MORTALIDADE

Líquida Bruta

Luanda Hospital Américo Boavida 547 55,21 19,17 10,51 15,55 10,80 13,75

Hospital Josina Machel 431 83,30 14,61 20,81 2,93 12,91 15,43

Maternidade Lucrécia Paim 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Maternidade Augusto Ngangula 75 111,95 1,01 406,21 0,11 0,39 1,49

Hospital Sanatório 233 99,31 46,79 7,75 0,33 23,38 30,47

Hospital Psiquiátrico 102 105,68 65,36 5,90 3,51 1,50 1,50

Hospital do Prenda 124 70,61 8,33 30,94 3,47 1,61 9,04

Hospital Pediátrico 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Hospital Neves Bendinha 82 76,20 10,17 27,34 3,18 16,37 23,42

Hospital dos Cajueiros 122 68,85 5,14 48,87 2,33 2,85 6,27

Hospital do Kilamba Kiaxi 100 22,38 3,36 24,34 11,64 0,45 1,48

INDICADORES DAS UNIDADES

SANITÁRIAS DE LUANDA 2003

ANÁLISE DOS INDICADORES HOSPITALARES

Mapa das Unidades Sanitárias de Luanda 2003Hospital Américo Boa Vida – Se observarmos os dados do HAB verificamos

que o seu Índice Ocupacional é de 55,21% isto significa queIO = 55,21% = DD x 100 = 55,21 = DD x 100

DC 365 x 547

Sabendo que as camas são 547 o número de Dias Doentes será?? 55,21 = DD x 100 logo DD x 100 = 199.655 x 55,21

199.655

Assim DD x 100 = 11.022.952,55 e os DD = 110.229Se o DD for 110.229 e sabendo que o Intervalo de Substituição é 15,55 dias

logo o número de alta será??

15,55 = 199.655-110.229 = 15,55 = 89.426 logo o número de altas altas

Altas = 89.426 = 5.750 15,55

Se as altas forem 5750 a Média de Estadia será = ME = 110.229 5750

ME = 19,17 e o Índice de Rotação IR = Altas = 5750 = 10,51 Camas 547

Qualidade dos dados Estatísticos

Estrutura de Morbilidade

Articulação entre os Diferentes Níveis de Atenção Médica

Critério de Admissão

Critério de Alta

Pertinência das Hipóteses Diagnosticas

Adequação da Terapêutica

Quantidade do Pessoal Médico e Paramédico Qualificação do Pessoal Técnico

FACTORES CONDICIONANTES DOS

INDICADORES

Tempo de Realização de Exames Complementares de Diagnóstico

Quantidade e a Qualidade de Medicamentos Existentes

Gestão dos Medicamentos e Outros Meios Médicos

Quantidade e Qualidade dos Equipamentos

Grau de Infecção Hospitalar

Condições de Internamento

Acessibilidade Geográfica

Adequação da Dotação Financeira

Percentagem de 1ªs consultas Media diária de 1ªs consultas Frequência media dos serviços de consulta Taxa de ocupação nos gabinetes de consulta Nº de consultas por medico Nº de consultas desmarcadas por dia Percentagem de consultas agendadas e

desmarcadas Lista de espera

CONSULTAS EXTERNAS

Nº médio de intervenções cirúrgicas Percentagem de cirurgias programadas Taxa de ocupação das salas operatórias Tempo médio por cirurgia Taxa de desmarcação de intervenções cirúrgicas Custo unitário de intervenções cirúrgicas Índices de Biópsias por Cirurgia Mortalidade Anestésica Mortalidade Pós - Operatória

BLOCO OPERATÓRIO

Frequência Média Diária Custo Unitário da Urgência Relação urgências / Consultas Externas Relação urgências / internamentos Média de Permanência no S.O Percentagem de Doentes – 24 horas Percentagem de Doentes + 24 horas

URGÊNCIA

Índices de Exames de Laboratório

Índices de Exames de Imagiologia

Índice de Necrópsias

Índice de Transfusões

OUTROS INDICADORES

OBRIGADO

PELA ATENÇÃO