SK KEWEN-KLINIS dr lilik.docx

8/16/2019 SK KEWEN-KLINIS dr lilik.docx

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Rumah Sakit

‘Aisyiyah Siti FatimahPimpinan Daerah ‘Aisyiyah Sidoarjo

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN

NOMOR : RS’ASF/180A/KEP/III.6.AU/VII/2015

TENTANG

SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN

ISMILLAHIRRAHMANIRRAHIIM

DIREKTUR RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN

Direktur Rumah Sakit ‘Aisiah Siti Fatimah ! sete"ah #

Me$im%a$& #'( %ah)a u$tuk me"aksa$aka$ misi rumah sakit *a$ meme$uhi ke%utuha$ +asie$ *i+er"uka$ ,uku+

%a$ak -ra$& *e$&a$ %er%a&ai ketram+i"a$ *a$ mem+u$ai k-m+ete$si.

/( %ah)a u$tuk me$*uku$& ter)u0u*$a +e"aa$a$ me*is a$& -+tima" *a$ me$i$&katka$

Kese"amata$ Pasie$! +er"u *iteta+ka$ Surat Pe$u&asa$ k"i$is *e$&a$ Ri$,ia$ Ke)e$a$&a$ K"i$is.1( %ah)a %er*asarka$ +ertim%a$&a$ se%a&aima$a *imaksu* *a"am ' *a$ /! +er"u *iteta+ka$ *e$&a$

Ke+utusa$ Direktur Rumah Sakit 2Aisiah Siti Fatimah(

Me$&i$&at #

'( U$*a$&3U$*a$& Re+u%"ik I$*-$esia N-m-r 44 tahu$ /556 te$ta$& Rumah Sakit#/( Peratura$ Me$teri Kesehata$ N-m-r 788 tahu$ /5'' te$ta$& Pe$&e"-"aa$ K-mite Me*is

Mem+erhatika$ #

9er*asarka$ surat rek-me$*asi su%k-mite Kre*e$sia" *a$ ketua k-mite me*is $-m-r5:;Su%k-m(Kre*;RSMS;';/5'8 te$ta$& Surat Pe$u&asa$ K"i$is *e$&a$ Ri$,ia$ Ke)e$a$&a$K"i$is(

M E M U T U S K A N #

Me$eta+ka$ #PERTAMA # Nama # *r( Li"ik Ha$i


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N9M('':666'L!"#$%!&

N-m-r # RS2ASF;'@5A;KEP;III(:(AU;II;/5'8

Ta$&&a" # 7 ?u"i /5'8

RIN'IAN KE(ENANGAN KLINIS

Ri$,ia$ Ke)e$a$&a$ k"i$is *i%erika$ ke+a*a *-kter *a"am me$0a"a$ka$ +r-se*ur;ti$*aka$ me*is *a$

*i%erika$ *a"am ra$&ka +e$i$&kata$ kua"itas +e"aa$a$ *a$ kese"amata$ +asie$ a&ar su+aa *-kter %ersika+!

%erti$*ak *a$ %er+eri"aku se,ara %erta$&&u$& 0a)a% *a$ me$taati semua *isi+"i$ *a$ etika ke*-ktera$ serta m-ra"

a$& %aik ke+a*a +asie$! se0a)at *a$ masarakat(

Ri$,ia$ Ke)e$a$&a$ K"i$is i$i *i%erika$ ke+a*a#

Nama # *r( Li"ik Ha$i


3/15

%. ;ul/itis

,. &ondylomataA!uminata

0. ;a5initis

. $a!terial ;a5inosis

2. &er/i!itis

3. Salphin5itis

&!matolo%i

9ron De

N!'(or#

Disorders o: =e>"orn? &onjunti/itis

E#dokri#M!ta(olik

1. Endo!rinolo5i!al Disorders? =9DDM

#. =utritional De

%. Error o: Meta"olism

a) Hyperlipoproteinemia

") @"esity

C!#tral ) P!ri"h!ral N!ural Syst!m

1. Tension Heada!he

#. &luster Heada!he

%. =euromus!ularDiseases=europathy

,. Paediatri! =eurolo5i! Disorders? -e"rile&on/ulsion

Ears* Nos! ) Throat

1. Ears( Hearin5 EBuili"rium

a) @titis E7terna

") $eni5n Postural ;erti5o

!) Motion Si!kness

d) MeniereCs Diseases

e) Ear( @ther Trauma

#. =ose Sinuses

a) Epista7is

") -urun!le o: =ose

!) A!ute Rhinitis '&ommon &old)

d) ;asomotor Rhinitis

e) Aller5i! Rhinitis

:) -orei5n $ody in =ose

%. aryn7 Pharyn7

a) Pharyan5itis

") Tonsilitis


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Ey!

1. &onjun!ti/itis( Aller5y

#. &onjun!ti/itis( ;iral

%. &onjun!ti/itis( $a!terialSki#

1. E!ematous Dermatitis

a) &onta!t Dermatitis 9rritant

") Atopi! Dermatitis 'Ke!ualiRe!al!itrant)

!) =ummular Dermatitis

d) =apkin E!ema

#. Erythro4sBuamous essions

a) PlasmoplantarPustulosis

") Se"orrhei! Dermatitis

!) PityriasisRosea

%. Disorders o: Skin Se"a!eous *lands

a) A!ne ;ul5aris

") HidradenitisSuppurati/a

!) Perioral Dermatitis

d) Miliaria

,. ;iral Skin 9n:e!tions

a) ;erru!a ;ul5aris

") Mollus!um&onta5iosum

!) Herpes oster

0. $a!terial 9n:e!tions

a) 9mpeti5o

") l!erati/e 9mpeti5o 'E!thyma)

!) Super

d) -urun!le( &ar"un!le

e) Erythrasma

:) Erysipelas

. Super

a) Tinea&apitis

") Tinea$ar"ae

!) Tinea-a!iale

d) Tinea&orporis

e) Tinea Manus

:) Tinean5uinum

5) Tinea&ruris


5/15

h) TineaPedis

i) Tinea;ersi!olor

j) Mu!o!utaneous &andidiasis

2. 9nse!t $ites 9n:estations

a) Pedi!ulosis&apitis

") Pedi!ulosis Pu"is

!) S!a"ies

d) 9nse!t $ites Rea!tions

3. Aller5i! Skin Diseases

rti!aria

F. Dru5 Rea!tions

a) E7anthematous Dru5 Eruption

") -i7ed Dru5 Eruption

I#$!+tio# ) Tro"i+al Dis!as!s

1. Staphylo!o!!al Strepto!o!!al 9n:e!tions

Super

Hidradenitis ( Supurati/a&ar"undle

#. *ram =e5ati/e &o!!i

=asopharyn5itis

%. *ono!o!!al 9n:e!tions

*onorrhea

,. *ram =e5ati/e $a!illi

a) rinary Tra!t 9n:e!tion 'T9)

") Typhoid -e/er

!) Dysentry $a!illi

d) &holera

e) Pertussis

0. Myo"a!terial Diseases

Tu"er!ulosis Kutis

. ;iral 9n:e!tions

a) ;iral *astroenteritis

") Mor"ili

!) Herpes oster

d) Herpes Simple7

e) Mumps

2. Protooal 9n:e!tions

a) Ame"iasis

") Malaria

3. 8orms 9n:estations


6/15

a) Hook>orm Diseases

") Stron5yloidiasis

!) As!ariasis

d) -ilariasis

e) S!histosomiasis

:) &utaneus ar/a Mi5ran

5) Taeniasis

!"rodu+tiv! Syst!m

1. Mother Takin5 to"a!!o

#. 9ron Di

Traumatolo%i

1. =ail oss

#. Su"un5ualHematome

,ai#-lai#

*an5lion &yst

Sleepin5 Disorders? 9nsomnia

Arthritis 'adult)

Arthritis 'paediatri!)

M!di+al Pro+!dur!

Medi!al &he!k p G)

8ound Toilet

Penjahitan uka 'he!tin5) Kulit Su"kutis

Penjahitan @tot Sederhana

De"ridement

Pera>atan uka $akar *rade 1 dan # ' 1IJ)

Pemasan5an *udel

Reposisi Mandi"ula

Pemasan5an Ransel ;er"and

Pemasan5an Spalk

Sonda5e am"un5 + Pasan5 =*T

Pemasan5an Kateter rine

a/a5e am"un5

a/ament + &lisma

9nsisi A"ses

Eksplorasi + &ross 9n!isition

Ekstraksi &orpus Alienum Sederhana + Super


7/15

Ekstirpasi ipoma

Eksisi &la/us

Sirkumsisi

Pem"a!aan EK* G)

Resusitasi &ardio4Pulmonal G)

De


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Rumah Sakit

‘Aisyiyah Siti FatimahPimpinan Daerah ‘Aisyiyah Sidoarjo

MEMO INTERNAL

RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN

N-m-r # RS2ASF;51;MI3SKK;;/5'8 Dari # *r( Me* Pr0am%-*- S+(AKe+a*a Yth # Direktur 9a&ia$ # K-mite Me*is

CC # Su% K-mite Kre*e$sia" Ta$&&a" # 51 ?u"i /5'8

Periha" # Rek-me$*asi Surat Pe$u&asa$ K"i$is *e$&a$ Ri$,ia$ Ke)e$a$&a$ K"i$is

Assa"amu2a"aikum Wr( W%(

Me$i$*ak "a$0uti SK Direktur N-m-r RS2ASF;'/8A;KEP;III(:(AU;;/5'8 te$ta$&

Kre*e$sia";Rekre*e$sia" %a&i sta< Me*is *i RS ‘Aisiah Siti Fatimah! sete"ah me"a"ui +r-ses

kre*e$sia";rekre*e$sia" maka *e$&a$ i$i K-mite Me*is merek-me$*asika$ $ama a$& ter,a$tum *i%a)ah i$i u$tuk *i%erika$ Surat Pe$u&asa$ K"i$is atas .



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K-mite Me*is

RS( ‘Aisiah Siti Fatimah

Dr( Me* Pr0am%-*- S+( A

LAMPIRAN

Rek-me$*asi Surat Pe$u&asa$ K"i$ik

N>M>R # RS2ASF;51;MI3SKK;;/5'8

TANGGAL # 51 ?u"i /5'8

RIN'IAN KE(ENANGAN KLINIS

Rek-me$*asi Ri$,ia$ Ke)e$a$&a$ k"i$is u$tuk *-kter *a"am me$0a"a$ka$ +r-se*ur ti$*aka$ me*is *iRumah Sakit ‘Aisiah Siti Fatimah *i%erika$ *a"am ra$&ka +e$i$&kata$ kua"itas +e"aa$a$ *a$ kese"amata$

+asie$ *e$&a$ kemam+ua$ %ersika+ se,ara %erta$&&u$& 0a)a% *a$ me$taati semua *isi+"i$ *a$ etika ke*-ktera$

serta m-ra" a$& %aik ke+a*a +asie$! se0a)at *a$ masarakat(

Ke)e$a$&a$ i$i *i%erika$ ke+a*a#



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DISETU

JUI

M DS TA TK Cardiovaskular

Essential Hypertension

!s"iratory

,. n!ompli!ated Pulmonary Tu"er!ulosis

0. A!ute $ron!hitis

. $ron!hial Asthma

Gastroi#t!sti#al

F. &andidiasis

1I. Mouth l!ers 'Aphthous( Herpes) 11. *astri!+Duodenal l!er

1#. -atty i/er

1%. Hepatitis A

1,. n!ompli!ated Hepatitis $

10. Enteritis

1. Paediatri!

e) *astro4Esopha5eal Re6u7

:) *astro4Enteritis

5) 8orms

h) -ood Aller5y

N!$rorolo%i

F. rinary Tra!t 9n:e!tion

1I. n!ompli!ated Pyelonephritis

11. ;ul/itis

1#. &ondylomataA!uminata

1%. ;a5initis

1,. $a!terial ;a5inosis

10. &er/i!itis

1. Salphin5itis

&!matolo%i

9ron De

N!'(or#

Disorders o: =e>"orn? &onjunti/itis

E#dokri#M!ta(olik

,. Endo!rinolo5i!al Disorders? =9DDM

0. =utritional De

. Error o: Meta"olism

!) Hyperlipoproteinemia


11/15

d) @"esity

C!#tral ) P!ri"h!ral N!ural Syst!m

0. Tension Heada!he

. &luster Heada!he 2. =euromus!ularDiseases=europa

thy

3. Paediatri! =eurolo5i! Disorders? -e"rile&on/ulsion

Ears* Nos! ) Throat

,. Ears( Hearin5 EBuili"rium

:) @titis E7terna

5) $eni5n Postural ;erti5o

h) Motion Si!kness

i) MeniereCs Diseases

j) Ear( @ther Trauma

0. =ose Sinuses

5) Epista7is

h) -urun!le o: =ose

i) A!ute Rhinitis '&ommon &old)

j) ;asomotor Rhinitis

k) Aller5i! Rhinitis

l) -orei5n $ody in =ose

. aryn7 Pharyn7

!) Pharyan5itis

d) Tonsilitis

Ey!

,. &onjun!ti/itis( Aller5y

0. &onjun!ti/itis( ;iral

. &onjun!ti/itis( $a!terial

Ski#

1I. E!ematous Dermatitis

e) &onta!t Dermatitis 9rritant

:) Atopi! Dermatitis 'Ke!ualiRe!al!itrant)

5) =ummular Dermatitis

h) =apkin E!ema

11. Erythro4sBuamous essions

d) PlasmoplantarPustulosis

e) Se"orrhei! Dermatitis

:) PityriasisRosea

1#. Disorders o: Skin Se"a!eous *lands


12/15

e) A!ne ;ul5aris

:) HidradenitisSuppurati/a

5) Perioral Dermatitis

h) Miliaria

1%. ;iral Skin 9n:e!tions

d) ;erru!a ;ul5aris

e) Mollus!um&onta5iosum

:) Herpes oster

1,. $a!terial 9n:e!tions

5) 9mpeti5o

h) l!erati/e 9mpeti5o 'E!thyma)

i) Super

j) -urun!le( &ar"un!le

k) Erythrasma

l) Erysipelas

10. Super

k) Tinea&apitis

l) Tinea$ar"ae

m) Tinea-a!iale

n) Tinea&orporis

o) Tinea Manus

p) Tinean5uinum

B) Tinea&ruris

r) TineaPedis

s) Tinea;ersi!olor

t) Mu!o!utaneous &andidiasis

1. 9nse!t $ites 9n:estations

e) Pedi!ulosis&apitis

:) Pedi!ulosis Pu"is

5) S!a"ies

h) 9nse!t $ites Rea!tions

12. Aller5i! Skin Diseases

rti!aria

13. Dru5 Rea!tions

!) E7anthematous Dru5 Eruption

d) -i7ed Dru5 Eruption

I#$!+tio# ) Tro"i+al Dis!as!s

F. Staphylo!o!!al Strepto!o!!al 9n:e!tions


13/15

Super

Hidradenitis ( Supurati/a&ar"undle

1I. *ram =e5ati/e &o!!i

=asopharyn5itis

11. *ono!o!!al 9n:e!tions

*onorrhea

1#. *ram =e5ati/e $a!illi

:) rinary Tra!t 9n:e!tion 'T9)

5) Typhoid -e/er

h) Dysentry $a!illi

i) &holera

j ) Pertussis

1%. Myo"a!terial Diseases

Tu"er!ulosis Kutis

1,. ;iral 9n:e!tions

:) ;iral *astroenteritis

5) Mor"ili

h) Herpes oster

i) Herpes Simple7

j) Mumps

10. Protooal 9n:e!tions

!) Ame"iasis

d) Malaria

1. 8orms 9n:estations

h) Hook>orm Diseases

i) Stron5yloidiasis

j) As!ariasis

k) -ilariasis

l) S!histosomiasis

m) &utaneus ar/a Mi5ran

n) Taeniasis

!"rodu+tiv! Syst!m

%. Mother Takin5 to"a!!o

,. 9ron Di

Traumatolo%i

%. =ail oss

,. Su"un5ualHematome

,ai#-lai#

*an5lion &yst


14/15

Sleepin5 Disorders? 9nsomnia

Arthritis 'adult)

Arthritis 'paediatri!)

M!di+al Pro+!dur!

Medi!al &he!k p G)

8ound Toilet

Penjahitan uka 'he!tin5) Kulit Su"kutis

Penjahitan @tot Sederhana

De"ridement

Pera>atan uka $akar *rade 1 dan # ' 1IJ)

Pemasan5an *udel

Reposisi Mandi"ula

Pemasan5an Ransel ;er"and

Pemasan5an Spalk

Sonda5e am"un5 + Pasan5 =*T

Pemasan5an Kateter rine

a/a5e am"un5

a/ament + &lisma

9nsisi A"ses

Eksplorasi + &ross 9n!isition

Ekstraksi &orpus Alienum Sederhana + Super


15/15

Praktik Dokter Keluar5a G)

Catatan : Memerlukan tanda bukti sertifkat untuk yang ditandai *)

Demikia$"ah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS i$i *i%erika$ se%a&ai a,ua$ *a"am me"aksa$aka$

+e$ata "aksa$aa$ +r-se*ur ti$*aka$! *e$&a$ kete$tua$ *i"ara$& me"akuka$ +r-se*ur ti$*aka$ *i"uar ri$,ia$ke)e$a$&a$ k"i$is ke,ua"i *a"am kea*aa$ *arurat *a$ ti*ak a*a se0a)at "ai$ a$& memi"iki ke)e$a$&a$ terse%ut(

Ketua K-mite Me*is

*r( Me* Pr0am%-*- S+(A

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