SKENARIO A
SKENARIO A
Wili, anak laki-laki usia 18 bulan, dibawa ibunya ke rumah sakit
tipe D karena bengkak seluruh tubuh dan BAB cair sejak 7 hari yang
lalu 4-5x/hari @ 1-2 sendok makan, kuning, tidak ada lendir dan
tidak ada darah. Tidak ada muntah. Wili sebelumnya juga pernah
menderita diare hampir setiap bulan. Wili lahir aterm, spontan,
cukup bulan ditolong bidan dengan berat badan bayi lahir 2400 gram,
panjang badan lahir 47 cm, lingkar kepala lahir tidak diukur. Wili
sebelumnya sudah bisa berjalan tapi sejak sakit ini tidak dia tidak
bisa duduk dan hanya berbaring saja.
Riwayat nutrisi sebelum sakit: ASI usia 0 hari sampai sekarang,
sejak lahir sampai usia 3 bulan susu formula standar merk S 3-4
kali sehari @ 1 sendok takar dicampur dengan air panas sampai 60
ml. Sejak usia 6 bulan, Wili diberi bubur bayi beras merah merk P 3
kali sehari @ 2 sendok makan (80 kalori). Kadang-kadang ibu membuat
bubur saring sendiri yang terdiri dari tepung beras, kentang,
wortel, bayam dan kaldu. Menurut ibunya, cara membuat campuran susu
formula sudah benar.
Wili sudah pernah mendapat imunisasi BCG, DPT 2x, hepatitis B
2x, dan polio 1x.
Wili dilahirkan dari keluarga: ayah usia 35 tahun tidak tamat SD
dan tukang becak, ibu usia 32 tahun, tidak tamat SD ibu rumah
tangga, jumlah saudara 3 orang (usia 7 tahun, 5 tahun dan 3 tahun).
Rumah masih menyewa, 3 m x 7 m, ventilasi jende;a cukup, lantai
semen, sumber air minum sumur gali, jarak sumur dengan MCK 6
meter.
Pemeriksaan fisik: kelihatan gemuk, kulit mengilat,
bercak-bercak putih atau merah muda dengan tepi hitam di beberapa
tempat terutama di daerah yang mendapat tekanan, kesadaran kompos
mentis, denyut nadi 140x/menit, isi dan tegangan cukup, pernapasan
30x/menit, suhu 35.0C. Hasil pengukuran antropometri: berat badan
7000 gram, panjang badan 74 cm, lingkar kepala 46 cm, wajah
membulat, tidak ada dismorfik, pada mata terdapat bercak seperti
busa sabun, ada edema di seluruh tubuh, tidak ada iga gambang,
perut membuncit, lengan dan tungkai edema dan terdapat baggy
pants
ANALISIS MASALAH
1. Wili, anak laki-laki usia 18 bulan, dibawa ibunya ke rumah
sakit tipe D karena bengkak seluruh tubuh dan BAB cair sejak 7 hari
yang lalu 4-5x/hari @ 1-2 sendok makan, kuning, tidak ada lendir,
tidak ada darah, tidak ada muntah.
