Upload
buithuan
View
302
Download
23
Embed Size (px)
Citation preview
SKRIPSI
PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERI
DISMENORE PADA REMAJA DI SMAN 6 KEDIRI
PENELITIAN QUASY EXPERIMENTAL
Oleh :
APRILYA PUSPITA SARI
NIM : 131311123070
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2015
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
i
SKRIPSI
PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERI
DISMENORE PADA REMAJA DI SMAN 6 KEDIRI
PENELITIAN QUASY EXPERIMENTAL
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners
pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR
Oleh :
APRILYA PUSPITA SARI
NIM : 131311123070
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2015
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
SURAT PERNYATAAN
Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah basil karya sendiri dan belum pemahdiloimpulkan oleh orang lain imtuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang
pendidikandi Perguman Tinggi manapun
Surabaya, Januari20l5Yang Menyatakan
sTlEFi-ai I f,*,
AAADF045148832
RIBURUPtAH
Nama ; Aprilya Puspita SariNIM : 131311123070
n
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
SKRIPSI
PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERIDISMENORE PADA REMAJA DI SMAN 6 KEDIRI
Oleh:
Nama : Aprilya Puspita SariNIM : 131311123070
SKRIPSI INITELAH DISETUJUI
TANGGAL, 31 DESEMBER 2014
Oleh
Pembimbing Ketua
Estv Yunitasari, S.Kp.. M.Kes
NIP. 197706172003122002
Pembimbing
Iqlima Dwi Kumia, S.Kep.. Ns., M.KepNIK. 139131743
Mengetahui
a.n Dekan
Wakil Dekan I
04242006042002
111
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
rahmat dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penyusunan
skripsi ini dengan judul “Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri
Dismenore Pada Remaja di SMAN 6 Kediri”.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini banyak mengalami
kendala, namun berkat bantuan, bimbingan, dan berkah dari Allah SWT sehingga
kendala-kendala yang dihadapi tersebut dapat teratasi. Untuk itu penulis
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada Ibu Esty Yunitasari,
S.Kp., M.Kes selaku dosen pembimbing ketua dan Ibu Iqlima Dwi Kurnia,
S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing kedua yang telah dengan sabar,
tekun, tulus, dan ikhlas meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran serta memberikan
bimbingan, motivasi, arahan, dan saran-saran yang sangat berguna kepada penulis
selama menyusun skripsi.
Selanjutnya, ucapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada :
1. Purwaningsih, S.Kp., M.Kes, selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada
kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu
Keperawatan.
2. Mira Triharini, S.Kp., M.Kep selaku Dosen Penguji dalam Sidang skripsi yang
telah banyak memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
vi
3. Sutoyo, S.Pd, M.Pd selaku Kepala Sekolah SMAN 6 Kediri, beserta guru-guru
yang telah mengizinkan dan membantu penulis untuk melakukan penelitian
dalam rangka penyelesaian penulisan skripsi ini.
4. Siswi SMAN 6 Kediri yang telah bersedia menjadi responden dalam
penelitian ini.
5. Semua dosen dan Para Staf Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Surabaya yang telah membantu proses belajar penulis selama pendidikan.
6. Ayahanda Santoso dan ibunda Ratna yang selalu memberikan motivasi, doa
dan kasih sayangnya.
7. Rekan-rekan mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Surabaya yang telah memberi dukungan dalam menyusun skripsi ini.
8. Keluarga dan teman-teman tercinta yang selalu memberikan dukungan moral,
material dan spiritual.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan. Sehubungan dengan hal tersebut sangat diharapkan kritik dan
saran dari pembaca.
Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
pembaca dan perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu keperawatan.
Surabaya, 31 Desember 2014
Penulis
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
vii
ABSTRACT
THE EFFECT OF DYSMENORRHEA GYMNASTIC TO REDUCING
PAIN DYSMENORRHEA IN ADOLESCENT AT SMAN 6 KEDIRI
Quasy Experimental
By : Aprilya Puspita Sari
Dysmenorrhea is pain in the lower abdominal felt during menstruation. Quite a lot of methods can be used to reduce dysmenorrheal, one of which was dysmenorrhea gymnastic. Dysmenorrhea gymnastic was one of the relaxation technique that can be used to reduce pain because the body will produce endorphin, hormone that serves as a natural sedative and make comfortable. This study was aimed to determine the effect of dismenorrhea gymnastic to reducing pain dismenorrhea in adolescent at SMAN 6 Kediri.
The study design used quasy exsperiment with non equivalent control group design. The population of this study was the student class X who dysmenorrheal, amouting to 79 people. The sampling technique used purposive sampling, so got the number of samples 21 people for each experimental group and the control group. Instrument in this study used a questionnaire and observation sheet of dysmenorrhea gymnastic. Data analysis was performed with SPSS to nonparametric statistical test Mann-Whitney U Test.
Result showed that the average (mean) dysmenorrhea pain scale in the experimental group before doing dysmenorrhea gymnastic was 4,14 and after dysmenorrhea gymnastic to 3,33. While the average (mean) dysmenorrhea pain scale in the control group before the study was 4,14 and after the study was 3,90. In statistical test of Mann-Withney U Test showed p-value 0,017 < α 0,05, so H1 was accepted which means there was the effect of dismenorrhea gymnastic to reducing pain dismenorrhea in adolescent at SMAN 6 Kediri.
Based on these result, dysmenorrhea gymnastic can be used as a nursing intervention and alternative non pharmacological therapies for pain management of dysmenorrhea. Further research is expected can be controlled for factors that can affect the scale of dysmenorrhea pain, perform better monitoring in doing dysmenorrhea gymnastic with predetermined time for sure to obtain more accurate results.
Keywords : dysmenorrhea gymnastic, dysmenorrheal, and teenagers
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
viii
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul Depan dan Persyaratan Gelar .............................................. i Halaman Pernyataan......................................................................................... ii Lembar Persetujuan .......................................................................................... iii Lembar Penetapan Panitia Penguji................................................................... iv Ucapan Terima Kasih ....................................................................................... v Abstract ............................................................................................................ vii Daftar Isi........................................................................................................... viii Daftar Tabel ..................................................................................................... xi Daftar Gambar .................................................................................................. xii Daftar Lampiran ............................................................................................... xiii Daftar Singkatan............................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1 1.2 Identifikasi Masalah ....................................................................... 6 1.3 Rumusan Masalah .......................................................................... 6 1.4 Tujuan Penelitian ........................................................................... 6
1.4.1 Tujuan Umum ...................................................................... 6 1.4.2 Tujuan Khusus ...................................................................... 6
1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................... 7 1.5.1 Teoritis ................................................................................. 7 1.5.2 Praktis ................................................................................... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 8 2.1 Konsep Remaja .............................................................................. 8
2.1.1 Pengertian .............................................................................. 8 2.1.2 Tahapan Remaja .................................................................... 8 2.1.3 Karakteristik Pertumbuhan dan Perkembangan Remaja ....... 9 2.1.4 Ciri-Ciri Masa Remaja .......................................................... 11
2.2 Konsep Menstruasi ......................................................................... 13 2.2.1 Pengertian Menstruasi ........................................................... 13 2.2.2 Sikluas Menstruasi ................................................................ 13 2.2.3 Kelainan-Kelainan Menstruasi .............................................. 16
2.3 Konsep Dismenore ......................................................................... 17 2.3.1 Pengertian Dismenore ........................................................... 17 2.3.2 Klasifikasi Dismenore ........................................................... 17 2.3.3 Faktor Penyebab .................................................................... 19 2.3.4 Patofisiologi Dismenore ........................................................ 21 2.3.5 Tanda dan Gejala................................................................... 22 2.3.6 Derajat Nyeri Dismenore ...................................................... 22 2.3.7 Penatalaksanaan dan Pengobatan .......................................... 22 2.3.8 Komplikasi ............................................................................ 24
2.4 Konsep Nyeri ................................................................................. 25 2.4.1 Pengertian Nyeri.................................................................... 25
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
ix
2.4.2 Fisiologi Nyeri ...................................................................... 25 2.4.3 Klasifikasi Nyeri ................................................................... 35 2.4.4 Strategi Penatalaksanaan Nyeri ............................................. 36 2.4.5 Intensitas Nyeri ..................................................................... 37
2.5 Konsep Senam Dismenore ............................................................. 42 2.5.1 Pengertian Senam Dismenore ............................................... 42 2.5.2 Tujuan ................................................................................... 43 2.5.3 Indikasi .................................................................................. 43 2.5.4 Kontraindikasi ....................................................................... 43 2.5.5 Prosedur Senam Dismenore .................................................. 43
2.6 Aplikasi Teori Kenyamanan Katharine Kolcaba ........................... 46 2.6.1 Definisi dan Konsep Umum .................................................. 47 2.6.2 Struktur Toksonomi Teori Kenyamanan ............................... 49 2.6.3 Bentuk Logis ......................................................................... 50
2.4 Keaslian ................................................................................................ 55 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ......................... 58
3.1 Kerangka Konseptual ..................................................................... 58 3.1.1 Penjelasan Kerangka Konseptual .......................................... 59
3.2 Hipotesis ......................................................................................... 59
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 60 4.1 Desain Penelitian ........................................................................ 60 4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel, dan Sampling ........................ 61
4.2.1 Populasi ............................................................................. 61 4.2.2 Sampel ............................................................................... 61 4.2.3 Teknik Pengambilan Sampel ............................................. 63
4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .............. 63 4.3.1 Variabel Bebas (Independent) ........................................... 63 4.3.2 Variabel Terikat (Dependent) ............................................ 63 4.3.3 Definisi Operasional Variabel ........................................... 63
4.4 Alat dan Bahan Penelitian .......................................................... 65 4.5 Instrumen Penelitian ................................................................... 65 4.6 Lokasi dan Waktu penelitian ...................................................... 65 4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data .......................... 66 4.8 Cara Analisis Data ...................................................................... 67 4.9 Kerangka Operasional/Kerja ...................................................... 69 4.10 Masalah Etika ............................................................................. 70
4.10.1 Inform consent (lembar persetujuan menjadi responden) 71 4.10.2 Anonimity (tanpa nama) ................................................... 71 4.10.3 Confidentiality (kerahasiaan) ........................................... 71
4.11 Keterbatasan Penelitian .............................................................. 71
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 72 5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 72
5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................... 72 5.1.2 Karakteristik Responden ....................................................... 73 5.1.3 Data Khusus ......................................................................... 76
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
x
5.2 Pembahasan ................................................................................... 79 5.2.1 Identifikasi Skala Nyeri Dismenore pada Remaja Dengan Pre Test dan Post Test pada Kelompok Kontrol .... 79 5.2.2 Identifikasi Skala Nyeri Dismenore pada Remaja Sebelum dan Sesudah Senam Dismenore pada
Kelompok Eksperimen ........................................................ 81 5.2.3 Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja di SMAN 6 Kediri ............. 85
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 90 6.1 Simpulan ........................................................................................ 90 6.2 Saran ............................................................................................... 91
Daftar Pustaka .................................................................................................. 93
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Angka Kejadian Dismenore Kelas X di SMAN 6 Kediri selama 3 Tahun Terakhir ............................................................................. 2
Tabel 2.1 Struktur Taksonomi dari Teori Kenyamanan.................................. 49 Tabel 2.2 Keaslian Penelitian .......................................................................... 55 Tabel 4.1 Desain Penelitian............................................................................. 60 Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ........................................ 64 Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Pada Remaja Di
SMAN 6 Kediri ............................................................................... 74 Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Menarche Pada
Remaja Di SMAN 6 Kediri ............................................................. 74 Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Hari Dismenore Pada Remaja
Di SMAN 6 Kediri .......................................................................... 75 Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Nyeri
Menstruasi Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri .................................. 75 Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Keluhan Lain Saat
Menstruasi Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri .................................. 75 Tabel 5.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pengalaman Mengatasi Nyeri
Menstruasi Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri .................................. 76 Tabel 5.7 Distribusi Skala Nyeri Dismenore Sebelum Senam Dismenore
Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol ..................... 76 Tabel 5.8 Distribusi Skala Nyeri Dismenore Setelah Senam Dismenore
Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol ..................... 77 Tabel 5.9 Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Diberikan Senam Dismenore
Pada Remaja di SMAN 6 Kediri .................................................... 78
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
xii
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Pengaruh Senam DismenoreTerhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ................................................................. 6
2. Gambar 2.1 Siklus Menstuasi ............................................................... 143. Gambar 2.2 Perubahan Hormon dalam Siklus Menstruasi ................... 164. Gambar 2.3 Skala Intensitas Nyeri Deskriptif Sederhana .................... 385. Gambar 2.4 Skala Penilaian Nyeri Visual Analog Scale (VAS) .......... 396. Gambar 2.5 Skala Penilaian Nyeri NRS ............................................... 407. Gambar 2.6 Pengukuran Skala Nyeri Menggunakan Face Rating
Scale .................................................................................. 40 8. Gambar 2.7 Skala Nyeri Menurut Bourbanis ....................................... 419. Gambar 2.8 Gerakan Senam Dismenore .............................................. 4610. Gambar 2.9 Skema Middle Range Theory ............................................ 5311. Gambar 2.10 Kerangka kerja The Theory of Comfort ............................ 5412. Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ........................................................ 5813. Gambar 4.1 Kerangka Operasional Pengaruh Senam Dismenore
Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ................................................................. 70
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Permohonan Pengambilan Data Awal ....................... 97 Lampiran 2 Surat Keterangan Pengambilan Data Awal dari SMAN 6
Kediri .......................................................................................... 98 Lampiran 3 Surat Ijin Permohonan Pengambilan Data Penelitian ................ 99 Lampiran 4 Surat Balasan Ijin Penelitian dari Dinas Pendidikan
Pemerintah Kota Kediri .............................................................. 100 Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Penelitian dari SMAN 6 Kediri .................... 101 Lampiran 6 Keterangan Lolos Kaji Etik ........................................................ 102 Lampiran 7 Penjelasan Penelitian ................................................................. 103 Lampiran 8 Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian) ..... 105 Lampiran 9 Kuesioner .................................................................................... 106 Lampiran 10 Standart Operating Procedure (SOP) Senam Dismenore .......... 108 Lampiran 11 Lembar Observasi ....................................................................... 111 Lampiran 12 Tabulasi Data Demografi dan Skala Nyeri Responden
Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol ................. 112 Lampiran 13 Frekuensi Data Umum dan Data Khusus .................................. 116 Lampiran 14 Lembar Konsultasi Skripsi ........................................................ 126
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI
xiv
DAFTAR SINGKATAN
ACTH : adrenocorticothropin hormone FSH : folikel stimulating hormone GDA : Ganglion Dorsal Akar GnRH : gonadotropin-releasing hormone HSBs : Health-seeking Behaviors LH : luetining hormone NRS : Numeral Rating Scale PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat PMR : Palang Merah Remaja SMAN : Sekolah Menengah Atas Negeri UKS : Unit Kesehatan Siswa VAS : Visual Analog Scale VRS : Verbal Rating Scale WHO : World Health Organisation
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI