SKRIPSI

PENGARUH TERAPI BERMAIN TERHADAP KECEMASAN

ANAK YANG MENJALANI KEMOTERAPI DI RUANG

PUDAK RSUP SANGLAH DENPASAR

OLEH:

EKA WAHYU NINGSIH

NIM. 1002105069

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ........................................................ ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................ v

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

ABSTRACT ......................................................................................................... viii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 8

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 8

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................... 8

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis ............................................................................................. 9

1.4.2 Manfaat Praktis .............................................................................................. 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anak

2.1.1 Pengertian anak ............................................................................................ 10

2.1.2 Kelompok anak berdasarkan fase perkembangan ........................................ 10

2.1.3 Pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah .................................... 11

2.2 Kanker

2.2.1 Pengertian kanker ......................................................................................... 14

2.2.2 Penyebab kanker ......................................................................................... 14

2.2.3 Jenis dan manifestasi klinis kanker anak ..................................................... 14

2.2.4 Manajemen penanganan kanker pada anak .................................................. 18

2.2.5 Dampak penyakit dan pengobatan kanker pada anak .................................. 20

2.3 Kecemasan atau ansietas

2.3.1 Pengertian kecemasan .................................................................................. 23

2.3.2 Faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan ................................... 24

2.3.3 Klasifikasi kecemasan .................................................................................. 24

2.3.4 Respon terhadap kecemasan ........................................................................ 26

2.3.5 Kecemasan pada anak yang menjalani kemoterapi ...................................... 27

2.3.6 Alat ukur kecemasan .................................................................................... 28

2.4 Konsep terapi bermain

2.4.1 Pengertian terapi bermain ............................................................................ 30

2.4.2 Tujuan terapi bermain .................................................................................. 31

2.4.3 Fungsi bermain ............................................................................................. 31

2.4.4 Kategori bermain .......................................................................................... 33

2.4.5 Klasifikasi permainan................................................................................... 34

2.4.6 Prinsip dalam aktivitas bermain ................................................................... 37

2.4.7 Faktor yang mempengaruhi aktivitas bermain ............................................. 38

2.4.8 Jenis permainan anak usia sekolah ............................................................... 39

2.5 Konsep menggambar dan mewarnai

2.5.1 Pengertian menggambar dan mewarnai ....................................................... 40

2.5.2 Manfaat menggambar dan mewarnai ........................................................... 40

2.6 Pengaruh terapi bermain terhadap kecemasan anak yang menjalani kemoterapi

......................................................................................................................... 42

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................ 44

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

3.2.1 Variabel Penelitian ................................................................................................... 45

3.2.2 Definisi Operasional ................................................................................................. 46

3.3 Hipotesis Penelitian .................................................................................................... 46

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ................................................................................................ 47

4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................... 48

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian

4.3.1 Tempat Penelitian......................................................................................... 49

4.3.2 Waktu Penelitian .......................................................................................... 49

4.4 Populasi, Teknik Sampling dan Sampel

4.4.1 Populasi ........................................................................................................ 49

4.4.2 Sampel .......................................................................................................... 49

4.4.3 Teknik Sampling .......................................................................................... 50

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data

4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan .................................................................... 51

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ............................................................................... 52

4.5.3 Instrumen Pegumpulan Data ....................................................................... 54

4.5.4 Etika Penelitian ........................................................................................... 54

4.6 Pengolahan dan Analisa Data .

4.6.1 Teknik Pengolahan Data ............................................................................. 55

4.6.2 Teknik Analisis Data .................................................................................... 56

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................... 57

5.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ........................................................................ 57

5.1.2 Karakteristik Responden .............................................................................. 58

5.1.3 Hasil Pengamatan terhadap Responden sesuai Variabel Penelitian ............. 59

5.1.4 Analisis Pengaruh Kecemasan Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi

Bermain di Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar ................................... 60

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian .......................................................................... 61

5.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................................. 61

5.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ................................................. 62

5.2.3 Kecemasan Anak yang Menjalani Kemoterapi Sebelum Terapi Bermain... 63

5.2.4 Kecemasan Anak yang Menjalani Kemoterapi Sesudah Terapi Bermain .......

................................................................................................................... 64

5.2.5 Pengaruh Terapi Bermain terhadap Kecemasan Anak yang Menjalani

Kemoterapi ................................................................................................... 66

5.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................................... 70

5.3.1 Kelemahan Penelitian................................................................................... 70

5.3.2 Hambatan Penelitian .................................................................................... 71

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 72

6.2 Saran ................................................................................................................ 73

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Penelitian Pengaruh Terapi Bermain

terhadap Kecemasan Anak yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Pudak

RSUP Sanglah Denpasar ...................................................................... 46

Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ........... 59

Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .......................... 59

Tabel 4. Hasil Analisis Nilai Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi Bermain di

Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar ................................................ 60

Tabel 5. Hasil Analisis Nilai Kecemasan Sesudah Diberikan Terapi Bermain di

Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar ................................................ 60

Tabel 6. Pengaruh Kecemasan Sebelum dan Sesudah diberikan Terapi Bermain di

Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasr .................................................. 61

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Kerangka Konsep Pengaruh Terapi Bermain terhadap Kecemasan

Anak yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Pudak RSUP Sanglah

Denpasar .......................................................................................... 45

Gambar 2. Rancangan Penelitian one group pre-test and post test design ........ 48

Gambar 3. Kerangka Kerja Penelitian ................................................................ 49

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : Dana Penelitian

Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 4 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 5 : Standar Operasional Prosedur Terapi Bermain

Lampiran 6 : Lembar Kuisioner Kecemasan

Lampiran 7 : Master Tabel Pengaruh Terapi Bermain terhadap Kecemasan

Anak yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Pudak RSUP Sanglah

Denpasar

Lampiran 8 : Hasil Analisa Data

Lampiran 9 : Surat Keterangan Kelaikan Etik

Lampiran 10 : Surat Ijin Penelitian

Lampiran 11 : Surat Rekomendasi Penelitian Badan Kesbangpol dan Linmas

Provinsi Bali

Lampiran 12 : Surat Pernyataan Telah Selesai Melakukan Penelitian

Lampiran 13 : Lembar Konsultasi Proposal

Lampiran 14 : Lembar Konsultasi Skripsi

DAFTAR SINGKATAN

BMP : Bone marrow puncture

COG : Children’s Oncology Group

HRS-A : Hamilton Rating Scale For Anxiety

LLA : Leukemia limfoblastik akut

RCMAS : Revised Children’s Manifest Anxiety Scale

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa

karena atas berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

berjudul “Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Kecemasan Anak yang

Menjalani Kemoterapi di Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar”

Dalam penyusunan skripsi ini, berbagai bantuan, petunjuk, saran, serta

masukan penulis peroleh dari banyak pihak. Untuk itu, dalam kesempatan ini,

penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu

menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K). M.Kes sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan

menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana yang memberikan pengarahan dalam pembuatan skripsi

ini.

3. Ns. Drs . I Made Widastra, S.Kep, M.Pd , sebagai pembimbing utama yang

telah membimbing dan memberikan bantuan dalam penyusunan skripsi

sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

4. Ns. Lilis Widianah, S.Kep , sebagai pembimbing pendamping yang telah

membimbing dan memberikan bantuan dalam penyusunan skripsi sehingga

dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

5. Direktur Utama RSUP Sanglah Denpasar, yang telah memberikan kesempatan

untuk melakukan penelitian di RSUP Sanglah Denpasar

6. Kepala Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar, yang telah memberikan ijin

dan membantu dalam proses penelitian

7. Kedua orang tua saya, Agus Wahyu Priyanto dan Ni Wayan Sukarsih atas doa

dan dukungannya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

8. Rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan angkatan 2010

(Vortphilization) atas kebersamaan dan dukungannya selama menjalani masa

perkuliahan dan pembuatan skripsi ini.

9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna,

sehingga penulis membuka diri untuk menerima kritik dan saran yang bersifat

membangun.

Akhir kata, semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi perkembangan

dunia keperawatan dan pengetahuan secara luas.

Denpasar, Juli 2014

Penulis