Slide CRS OE

8/16/2019 Slide CRS OE

1/50

Case Report SessionOTITIS EKSTERNA

Oleh :

Selvia Emilia 1110312149

Vina Muspia 111031304!

"#esep$#:%#& N$vial%i' Sp& T(T)K* +K,


2/50

-A- I

TIN.A/AN "/STAKA


3/50

Otitis eksterna

peradangan akutataupun kronis

pada liang telinga

infeksi bakteri, jamur, dan virus Swimmer’s ear


4/50

Anatomi telinga


5/50


6/50

Epidemiologi

95% otitis eksterna akut

Daerah tropis dan iklim lembab

Insiden tertinggi terjadi pada anak-anak berusia 7-12 tahun

212-21! di poliklinik pro"# dr# $# D ondou -12 &!%'( 1!-17

tahun & 1%'( 1)-59 tahun &5%' ( * + tahun &1%'

,aitman di Amerika .erikat &2/' perbandingan 0ang samaantara pasien otitis eksterna laki-laki dan perempuan


7/50

Etiologi

Amerika tara 9)%disebabkan olehbakteri pseudomonasaeroginosa dan

staphylococcusaureus

jamur Aspergillus danspesies andida


8/50

3aktor predisposisi

Ana$mi

liang telinga0ang pendek

Kelemaan berenang(berkeringat(

iklimlembab(

daerahtempraturtinggi

T#auma

4otton bud(mengorek

telingadengan jari(

headset(penutup

telinga( dll

"enai%e#ma$l$

i #$ni

psoriasis(dermatitisseboroik(

akne

Immuni$mp#$mise%


9/50


10/50

ato6siologi

angguan darikeasaman lingkunganberkurangn0a jumlahserumen dan trauma

epiteliel

"aktor untuktumbuhn0abakteri dan jamur pada

liang

responin8amasi


11/50

lasi6kasi

• otitis eksterna sirkumskripta


12/50

Otitis eksterna di"usa


13/50


14/50

erpes oster otikus


15/50

eratosis obturans


16/50

olesteatoma eksterna


17/50

Otitis eksterna maligna


18/50

ejala klinis

etidakn0amanan pada telinga

erasaan penuh didalam telinga

ruritus

Eritem

Edem

.ekresi seropurulen

:0eri tragus


19/50

Diagnosis

Anamnesis

emeriksaan 6sik

emeriksaan

penunjang


20/50

;atalaksana

• ;opikal antibiotik

• ;opikal steroid

•

Antibiotik oral• alkohol

solution 9-95%

•

Otitis eksterna nonin"eksi( sesuaietiologi


21/50


22/50

*A"ORANKAS/S


23/50

I5ENTITAS "ASIEN

• :ama = ;n# 3

• mur = 2+ tahun

•


24/50

ANAMNESIS

.eorang pasien laki-laki berumur 2+tahun datang ke ID $. D$#B Djamiladang pada tanggal 12 Bei 21+(

dengan =

eluhan tama =

• :0eri pada telinga kiri sejak 1 hari0ang lalu


25/50

$i@a0at en0akit .ekarang

• :0eri pada telinga kiri sejak 1 jam0ang lalu( n0eri dirasakan terutamapada daun telinga jika ditekan#

• .ebelumn0a pasien berenang 1minggu 0ang lalu( kemudian pasiensering membersihkan telinga dengan

4otton bud( tiba- tiba telinga kiriterasa n0eri( lalu pasien berobat ke$. Dr# B# Djamil adang#


26/50

• $i@a0at telinga berdenging dan terasapenuh tidak ada#

• enurunan pendengaran tidak ada#

• $i@a0at keluar 4airan dari telinga tidak ada#

• $i@a0at keluar darah dari telinga tidak ada#

• eluhan pada telinga kanan tidak ada#• esulitan menelan dan mengun0ah tidak

ada#

• elainan pada @ajah dan penge4ap tidakada#

• Demam( batuk( dan pilek tidak ada#


27/50

$i@a0at en0akit Dahulu

• asien pernah menderita pen0akit sepertiini pada telinga kanan sejak 2 bulan 0anglalu dan berobat ke $.# Dr# B# Djamiladang lalu dilakukan pemasangantampon pada telinga dengan antibiotiksalep dan obat minum &nama obat lupa'#

• $i@a0at trauma pada telinga sebelumn0a

tidak ada#• $i@a0at sakit gigi dan berlubang tidak

ada

•

$i@a0at DB tidak ada#


28/50

$i@a0at en0akit eluarga

;idak ada keluarga 0ang menderitapen0akit seperti ini#


29/50

$i@a0at ekerjaan( .osial( Ekonomi( dan ebiasaan=

• ebiasaan berenang ada

•

ebiasaan membersihkan telingadengan 4otton bud ada#


30/50

"EMERIKSAAN 6ISIK

Saus 7ene#alis• eadaan mum = tampak sakit sedang

• esadaran = B

• ;ekanan darah = 11>7 mmg

• 3rekuensi nadi = 7+ >menit

• 3rekuensi na"as= 1) >menit

• .uhu = !+()o

• =+5 kg• ; =17 4m

• IB; = 22(+5 g>m2

•

ii = baik


31/50

"eme#isaan sisemi

• epala = :ormo4ephal

• Bata = onjungtia = anemis &->-'

.klera = tidak ikterik

Diplopia = & ->-'

.trabismus = & ->- '

• ;oraks = dalam batas normal

•


32/50

STAT/S *OKA*IS T(T"eme#isaan Kelainan 5es#a Sinis#a

5aun Telina

el# ongenital - -

;rauma - -

$adang - -

el# Betabolik - -

:0eri tarik - G

:0eri tekan - G

5in%in *ian

Telina

ukup lapang &:' ukup lapang -

.empit - G

iperemi - G di 2>! dalam

liang telinga

Edema - G

Bassa - -


33/50

Se#e 8

Se#umen

au - -

,arna - -


34/50

Mas$i%

;anda radang - -

3istel - -

.ikatrik - -

:0eri tekan - -

:0eri ketok - -

Tes 7a#pu ala

$inne G G

.4h@aba4h .ama dengan

pemeriksa

.ama dengan

pemeriksa,eber ;idak ada lateralisasi

esimpulan Dalam batas normal

Au%i$me#i ;idak ada ;idak ada


35/50

(i%un"eme#isaan Kelainan 5e#a Sinis#a

(i%un lua#

De"ormitas - -

elainan

kongenital

- -

;rauma - -

$adang - -

Bassa - -


36/50

Sinus "a#anasal

"eme#isaan 5e#a Sinis#a

Ne#i ean - -

Ne#i e$ - -


37/50

Rin$s$pi Ane#i$#Vesiulum Hibrise G G

$adang - -

Kavum nasi ukup lapang &:' ukup lapang ukup lapang

.empit - -

?apang - -

Se#e ?okasi - -


38/50

K$na ine#i$# kuran Eutro6 Eutro6

,arna Berah muda Berah muda

ermukaan ?i4in ?i4in

Edema - -

K$na me%ia kuran Eutro6 Eutro6



Edema - -

Sepum ukup

lurus>deiasi

ukup lurus



.pina - -

rista - -


39/50

Massa ?okasi - -

entuk - -

kuran - -

ermukaan - -

,arna - -

onsistensi - -

Budah digo0ang - -

engaruh

asokonstriktor

- -

• Rin$s$pi "$se#i$# = tidak


40/50

• Rin$s$pi "$se#i$# = tidakdilakukan

• O#$a#in %an Mulu

"eme#isaan Kelainan 5es#a Sinis#a

T#ismus - -

/vula Edema - -

i6da - -

"alaum m$le ;

A#us a#in

.imetris>tidak .imetris

,arna Berah muda

Edema -

er4ak>eksudat -

5in%in 6a#in ,arna Berah muda

ermukaan ?i4in


41/50

T$nsil kuran ;1 ;1



Buara kripti ;idak melebar

Detritus - -

Eksudat - -

erlengketan

dengan pilar

- -

"e#i$nsil ,arna Berah muda

Edema - -

Abses - -


42/50


43/50

•

*a#in$s$pi in%i#e : tidak dilakukan

• "eme#isaan Kelen


44/50

• 5ian$sis Ke#


45/50

• Te#api=

–

Ear toilet –asang tampon telinga dengan

:eomi4in .ul"at etametason

–

Ibupro"en ! / mg &p#o'• Te#api An


46/50

5ISK/SI


47/50

.eorang pasien laki-laki berumur 2+ tahundatang ke ID $. D$#B Djamil adang padatanggal 12 Bei 21+( dengan keluhan utama

n0eri pada telinga kiri sejak 1 hari 0ang lalune#i pa%a elina i#iseaa ne#i elinaanan a%a 2 ulan anlalu

ne#i pa%a lian elina:salah sau eluhan pa%a$iis ese#na&Ne#i : suau an%ape#a%anan& -e#enan mase#asi uli lianelinamen$nel elina

#auma #inan

$naminasi se#ine#


48/50

"eme#isaan ?si%i%apaan sausene#alis %alam aas

n$#mal' elina i#i%i%apaan ne#i a#i%an ne#i ean#aus +;,' lian

elina sempi %enane%ema +;, se#ahipe#emis +;, %i 283%alam lian elina&

Oiis ese#na %i@us:inesi pa%a 283 %alamlian elina& 7e


49/50

.e4ara umum prognosis otitiseksterna baik jika menjagakebersihan telinga dan belum

mengenai sara" kranial ataupunkomplikasi lainn0a# .ehingga padapasien ini didapatkan prognosis 0ang

baik#


50/50

;E$IBA A.I

Documents

Slide CRS OE