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PREVENOECONTROLEDAHANSENASE

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Ahansenaseumadoenainfecto-contagiosa,deevoluolenta,

que se manifesta principalmente atravs de sinais e sintomasdermatoneurolgicos.

OAGENTE

ETIOLGICO

o

Mycobacterium

leprae,

ou

bacilo

de

Hansen,queumparasitaintracelularobrigatrio,comafinidadeporclulascutneaseporclulasdosnervosperifricos,queseinstalanoorganismodapessoainfectada,podendosemultiplicar.

MODODE

TRANSMISSO

Ohomemconsideradoanicafontedeinfeco.A principal via de eliminao do bacilo so as vias areas

superiores,otratorespiratrio.Para que a transmisso do bacilo ocorra, necessrio umcontatodiretocomapessoadoentenotratada.

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CASODEHANSENASE

Um caso de hansenase uma pessoa que apresenta umaoumaisdeumadasseguintescaractersticasequerequerquimioterapia:

leso(es)depelecomalteraodesensibilidade;acometimentodenervo(s)comespessamentoneural;baciloscopiapositiva.DIAGNSTICOCLNICO 1Anamnese;2Avaliaodermatolgica;3Avaliaoneurolgica;4Diagnsticodosestadosreacionais;5Diagnsticodiferencial;6Classificaodograudeincapacidadefsica.

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TiposdeLeses

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PALPAODOSTRONCOSNERVOSOSPERIFRICOS

AvaliaodaForaMuscular

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FormasIndeterminadaeVirchowiana

nervosoafetado Maisdeumtronco

5Diagnsticodiferencial(laboratorial): A baciloscopia o exame microscpico onde se observa o

Mycobacterium leprae, diretamente nos esfregaos de raspadosintradrmicos das leses hansnicas ou de outros locais de coletaselecionados:lbulosauricularese/oucotovelos,eleso.

FormasClnicas

LesescutneasManchas(lesesplanas)Ppulas(leseselevadas)Ndulos(caroos)Infiltraes(espessamentodifuso)LesesneuraisPerdadesensibilidadeoudaforamuscularnareacorrespondenteonervoafetado

Hansenase HansenasePaucibacilar(PB) Multibacilar(MB)

FormasDimorfaeTuberculode

De1a5leses Maisde5leses

Sumtronconervosoafetado

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ESQUEMAPAUCIBACILAR(PB) Rifampicina:umadosemensalde600mg(2cpsulasde300mg)comadministraosupervisionada.

Dapsona:umadosemensalde100mgsupervisionadaeumadosediriaautoadministrada.

Duraodotratamento:6dosesmensaissupervisionadasderifampicina. Critriodealta:6dosessupervisionadasemat9meses.

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EsquemaMultibacilar-MB: Rifampicina:umadosemensalde600mg(2cpsulasde300mg)comadministraosupervisionada;

Clofazimina:umadosemensalde300mg(3cpsulasde100mg)comadministrao supervisionada e uma dose diria de 50mg auto-administrada;e

Dapsona: uma dose mensal de 100mg supervisionada e uma dosediriaauto-administrada; Durao do tratamento: 12 doses mensais supervisionadas derifampicina;

Critriodealta:12dosessupervisionadasemat18meses.