Oslo kommuneHelse- og velferdsetaten

Smitteoppsporing i Prinsens gate

Smitteverndagene 4. og 5. mai 2008

Frantz Leonard Nilsen Smittevernoverlege

Helse- og velferdsetatenOslo kommune

Tuberkulose

• En fryktet folkesykdom i Norge til ca 1950

• Omkring år 1900 døde ca 7000 mennesker/år I Norge på grunn av tuberkulose (2 mill innbyggere)

Tuberkulose globalt

• 1/3 av verdens befolkning smittet med tuberkulose

• 8 millioner utvikler sykdommen hvert år

• 2 millioner dør hvert år på grunn av tuberkulose = smittsomme sykdom med høyest dødelighet

Tuberkulose i Norge

• Ca 300 sykdomstilfeller pr år

• 80% innvandrere som blir syke flere år etter ankomst

• 20% eldre nordmenn smittet som unge

Oslo-tall og rater: TB – pr. bydelBydel 2005 Rate 2006 Rate Pr. 5.nov. 2007

Gamle Oslo 7 20 9 25 6

Grunerløkka 11 29 9 23 3

Sagene 4 13 4 13 2

St.Hanshaugen 0 0 3 11 4

Frogner 4 9 2 4 1

Ullern 3 11 3 11 1

Vestre Aker 0 0 3 7 1

Nordre Aker 7 17 3 7 4

Bjerke 14 57 13 52 6

Grorud 3 12 1 4 0

Stovner 4 14 2 7 2

Alna 5 11 5 11 6

Østensjø 6 14 4 9 6

Nordstrand 5 12 4 9 0

Søndre Nordstrand 14 42 11 32 4

Totalt 87   76 + (10 ukjent adr.?)

  49 + ( 14 ukjent adr.?)

Et sammentreff

Smitte i Oslo i 2007

• August 2007 melding fra Rettsmedisinsk institutt om tuberkulose som dødsårsak hos en mann(35-40 år) av afrikansk opprinnelse (+MSIS-melding)

• Ved nærmere undersøkelse viser det seg at mann(samme alder) fra samme land meldt død i februar 2007 sannsynligvis døde av tuberkulose

• Videre undersøkelse viste at disse 2 personene delte hybel i Prinsens gate høsten 2006 i 2-3måneder

Tuberkulose Oslo, fortsetter

• ”Kommunelegen” ansvarlig for å gjennomføre smitteoppsporing og miljøundersøkelser

• Fra venner av de døde fikk vi indikasjoner på at det var tett kontakt mellom mange av de som hadde hybel i Prinsens gate

• Nettverksarbeid for å identifisere alle som hadde hatt tett kontakt med de døde siste året

• Miljøundersøkelse av beboere i Prinsens gate

Funn

• >60 personer undersøkt, noe over halvparten beboere i Prinsens gate

• 1 person var i dårlig form, hostet og hadde åpen lungetuberkulose (hadde hatt tett kontakt med en av de døde i lengre tid)

• Ca 1/4 av beboerne og flere andre nærkontakter kraftig Mantoux-test (= smittet, ikke uventet funn)

• 2 nordmenn smittet (svært kraftige Mantoux-tester) og satt på forebyggende behandling

Resultater smitteoppsporing

Antall satt

Mantoux

Antall avlest

Mantoux

Tatt rtg Rask

etterktr

Videre

forløp

Miljøus

nærmeste

15 15 12 5 LungeTB: 1

Forebygg. beh: 2

Etterktr 3 mndr: 2

Miljøus

utvidet

45 36 45 7 Møtt: 5 (3 ktr 3 mndr)

Ikke møtt: 1

Ktr ikke nødv. : 1