Smrt a eutanazie očima všeobecné sestry

Oldřich HošekVšeobecná sestra

PhDr. Kateřina Čermáková, DiS.

Obsah prezentace

• Cíle práce• Teoretická část práce• Způsob výzkumného šetření• Výzkumné otázky • Vyhodnocení výsledků • Diskuze • Závěr • Soupis bibliografických citací

2

Cíle práce • V rovině teoretické uvést:

1. Do problematiky v oblasti umírání, paliativní péče a smrti. 2. Do problematiky v oblasti eutanazie a situace ve světě.

• V rovině empirické zjistit: 3. Znalosti všeobecných sester v oblasti paliativní péče.4. Postoj, který zaujímají všeobecné sestry k legalizaci eutanazie. 5. Z jakých důvodů by všeobecné sestry akceptovaly nebo neakceptovaly provedení eutanazie.

3

Teoretická část práce I.

• Umírání - vymezení pojmu, fáze umírání, vyrovnávání se s těžkou diagnózou podle E. K. Rossové

• Smrt - definice a diferenciace pojmu• Paliativní péče - charakteristika, filosofie a

poskytovatelé paliativní péče, současná situace v České republice

4

Teoretická část práce II.

• Hospicová péče - charakteristika, historie a současnost hospicové péče ve světě i v České republice

• Eutanazie - vymezení pojmu, historie od antiky po současnou dobu, rozdělení, dystanazie, důvody vedoucí k eutanazii, vyjádření WHO, WMA A ČLK k eutanazii, situace ve světě i u nás

5

Způsob výzkumného šetření

• Vytvořen nestandardizovaný dotazník vlastní tvorby

• Pilotáž v červenci 2012 (5 všeobecných sester)• Výzkumné šetření probíhalo od listopadu 2012

do února 2013, nemocnice fakultního a krajského typu

• Celkem rozdáno 131 dotazníků, po návratu a kontrole použitelných 112 dotazníků (85,5 %)

• Zpracování v Microsoft Excel

6

Výzkumné otázky I.

• 1. Setkaly se všeobecné sestry poprvé s pojmem paliativní péče během studia nebo až v rámci celoživotního vzdělávání a praxe?

• 2. Dokáží všeobecné sestry z fakultní nemocnice charakterizovat paliativní péči lépe než všeobecné sestry z krajské nemocnice?

7

Výzkumné otázky II.

• 3. Hodnotí léčbu bolesti na svých odděleních všeobecné sestry z fakultní nemocnice lépe než všeobecné sestry z krajské nemocnice?

• 4. Budou všeobecné sestry souhlasit či nesouhlasit s legalizací eutanazie v ČR?

• 5. Budou udávat všeobecné sestry jako hlavní důvod, který přivádí pacienta k myšlence na eutanazii, bolest?

8

Výzkumné otázky III.

• 6. Jaký bude nejčastější důvod, který by byl pro všeobecné sestry přijatelný nebo nepřijatelný k provedení eutanazie?

9

1. Setkaly se všeobecné sestry poprvé s pojmem paliativní péče během studia nebo až v rámci

celoživotního vzdělávání a praxe?

10

v rámci kvalifikačního studia

v rámci celoživotního vzdělávání nebo praxe

nikdy se s pojmem nesetkaly

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2. Dokáží všeobecné sestry z fakultní nemocnice charakterizovat paliativní péči lépe než všeobecné sestry z krajské nemocnice?

11

Odpověď a) Odpověď b) Odpověď c)0

5

10

15

20

25

30

3. Hodnotí léčbu bolesti na svých odděleních všeobecné sestry z fakultní nemocnice lépe než

všeobecné sestry z krajské nemocnice?

12

aktivní, snaha je max-imální, pacienti netrpí

aktivní, avšak domnívají se, že by mohla být větší

snaha

léčba bolesti není pro většinu lékařů a sester

prioritou

0

5

10

15

20

25

30

35

40

4. Budou všeobecné sestry souhlasit či nesouhlasit s legalizací eutanazie v ČR?

13

souhlasí nesouhlasí nedokáže posoudit0

10

20

30

40

50

60

70

5. Budou udávat všeobecné sestry jako hlavní důvod, který přivádí pacienta k myšlence na

eutanazii, bolest?

14

silná b

olest nereag

ující n

a farm

aka

strach

ze zt

ráty d

ůstojnosti

strach

ze zá

vislosti

těžká dušn

ost

silná d

eprese 0

102030405060

6. Jaký bude nejčastější důvod, který by byl pro všeobecné sestry přijatelný nebo nepřijatelný, k

provedení eutanazie?

15

0102030405060

6. Jaký bude nejčastější důvod, který by byl pro všeobecné sestry přijatelný nebo nepřijatelný, k

provedení eutanazie?

16

048

1216

Diskuze

• Srovnání s tematický podobnými pracemi a s literaturou.

• Ve výzkumné otázce č. 1, 2, 5 a 6 jsme se shodovali s porovnávanými pracemi a s literaturou.

• Ve výzkumné otázce č. 4 se náš výsledek liší.

17

Závěr • Všeobecné sestry hodnotí přípravu během studia na umírajícího,

jeho potřeby a na komunikaci s rodinou jako nedostatečnou.• Z dotazníkové šetření vyplynulo, že sestry ve skupině respondentů

nejsou dostatečně informovány o paliativní péči. • Všeobecné sestry by ve většině souhlasily s legalizací eutanazie v

České republice. • Za hlavní důvod vedoucí k eutanazii udávají všeobecné sestry

bolest (fyzické utrpení). • Všeobecné sestry by neprovedly eutanazii z důvodu, že se jedná o

akt, který s sebou nese velkou míru rizika. Naopak by eutanazii provedly v případě, že by zbyla jako jediná možnost (alternativa).

18

Soupis bibliografických citací • HAŠKOVCOVÁ, Helena. Thanatologie: nauka o umírání a smrti. 2. vyd. Praha:

Galén, 2007. ISBN 978-80-7367-686-5.• KELNEROVÁ, Jarmila. Tanatologie v ošetřovatelství. 1. vyd. Brno: Littera, 2007.

ISBN 978-80-85763-36-2. • KRUPKA, Martin. Psychologické aspekty paliativní péče. 1. vyd. Olomouc:

Univerzita Palackého v Olomouci, 2011. ISBN 978-80-244-2931-1. • MARKOVÁ, Monika. Sestra a pacient v paliativní péči. 1. vyd. Praha: Grada

Publishing, 2010. ISBN 978-80-247-3171-1. • MUNZAROVÁ, Marta. Eutanazie, nebo paliativní péče? 1. vyd. Praha: Grada

Publishing, 2005. ISBN 80-247-1025-0. • MUNZAROVÁ, Marta. Proč ne eutanazii, aneb, Být či nebýt? 2. vyd. Kostelní

vydří. Karmelitánské nakladatelství, 2008. ISBN 978-80-7195-258-9.• O´CONNOR, Margaret. Paliativní péče pro sestry všech oborů. 1. vyd. Praha:

Grada Publishing, 2005. ISBN 80-247-1295-4.

19

Soupis bibliografických citací • PTÁČEK, Radek a Petr BARTŮNĚK. Eutanazie - pro a proti. 1. vyd. Praha: Grada,

Publishing, 2012. ISBN 978-80-247-4659-3. • SLÁMA, O., L. KABELKA a J. VORLÍČEK. Paliativní medicína pro praxi. 2. nezměn.

vyd. Praha: Galén, 2011. ISBN 978-80-7262849-0. • SVATOŠOVÁ, Marie. Hospice a umění doprovázet. 7. dopl. vyd. Kostelní Vydří:

Karmelitánské nakladatelství, 2011. ISBN 978-80-7195-580-1. • ŠPINKOVÁ, Martina a Štěpán ŠPINKA. Euthanasie: víme o čem mluvíme? 1. vyd.

Praha: Cesta domů, 2006. ISBN 80-239-8592-2.• ULRICHOVÁ, Monika. Různé tváří smrti : vybrané kapitoly z thanatologie. 1. vyd.

Hradec Králové: Gaudeamus, 2009. ISBN 978-80-7041-743-0. • VÁCHA, M., R. KÖNIGOVÁ a M. MAUER. Základy moderní lékařské etiky. 1. vyd.

Praha: Portál, 2012. ISBN 978-80-7367-780-0. • VORLÍČEK, J., Z. ADAM a Y. POSPÍŠILOVÁ. Paliativní medicína. 2. vyd. Praha:

Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0279-7.

20

Děkuji za pozornost

21