Soal perilaku1. Apakah adik biasa sarapan pagi sebelum sekolah? (Ya/Tidak)2. Apakah adik jajan di sekolah? (Ya/Tidak)3. Apakah adik biasa makan nasi pada pagi/siang/malam setiap hari? (Ya/Tidak)4. Apakah adik biasa makan sayur setiap hari? (Ya/Tidak)5. Apakah adik biasa makan daging/ikan/telur setiap hari?(Ya/Tidak)6. Apakah adik biasa makan tahu/tempe setiap hari? (Ya/Tidak)7. Apakah adik biasa makan buah setiap hari? (Ya/Tidak)8. Apakah adik biasa minum susu setiap hari? (Ya/Tidak)9. Apakah adik biasa makan yang beragam (nasi, daging/ikan/sayur) setiap hari? (Ya/Tidak) 10. Apakah adik minum air putih paling sedikit 6 gelas dalam sehari? (Ya/Tidak)

Soal pengetahuan1. Makan aneka ragam setiap hari (Benar/Salah)2. Makanan dan minuman rumah lebih baik daripada makanan jajanan (Benar/Salah)3. Makan lemak dan minyak tidak perlu banyak (Benar/Salah)4. Makan yang baik adalah 4 sehat 5 sempurna (Benar/Salah)5. Makan nasi dapat diganti dengan mie (Benar/Salah)6. Ikan laut membuat anak menjadi pintar (Benar/Salah)7. Telur sama baiknya dengan daging (Benar/Salah)8. Ikan asin lebih baik daripada ikan segar (Benar/Salah)9. Minum air putih paling sedikit 4-5 gelas setiap hari (Benar/Salah)10. Sebelum sekolah harus makan pagi (Benar/Salah)