SOP: Pemasangan Infus

1

TUJUAN :TUJUAN :1. Memasukkan obat, cairan infus sesuai

dgn order dokter2. Perawat/bidan mampu melakukan

pemasangan infus dgn benar 3. Perawat/bidan mampu mengetahui

kemungkinan komplikasi dari prosedur ini: trauma, infeksi, hematoma

4. Perawat mampu menerapkan prinsip-prinsip pengendalian infeksi

2

PERSIAPAN ALAT :PERSIAPAN ALAT :1. Order dokter ( lembar intruksi dokter, skema

infus, daftar obat)2. Trolley Infus yg berisi:

1. IV tubing (mis : Intrafix safe set/terumo)2. Pengalas3. Tourniquet4. IV canulla (ukuran sesuai kebutuhan)5. Threeway 6. Alkohol swab7. Sarung tangan sesuai kebutuhan8. Transparent dressing9. Adhesive plester (mis : Micropore)10. Label pemberian obat & stiker infus11. Piala ginjal/bengkok

3. Tempat sampah infeksi & non infeksi4. Sharp container

3

Lanjutan persiapan :5. Tiang infus6. Cairan infus yang dibutuhkan7. Infus pump ( bila diperlukan )8. Form-form : intake out put, surveilance INOK, skema infus9. Spalk : ukuran sesuai kebutuhan ( bila diperlukan )

4

CARA KERJA:1. Periksa order dokter utk pemasangan IV canulla2. Lakukan cross check bersama TS terkait order 3. Siapkan alat diatas trolley & siapkan cairan infus yg akan

diberikan4. Jelaskan kepada pasien tentang prosedur yang akan

dilakukan , jelaskan manfaat yg akan diperoleh, mintakan kerja sama & persetujuan dari pasien, verifikasi DOB & nama pasien

5. Cuci tangan/hand rub6. Palpasi vena superfisialis pada lengan yg tidak

dominan/tdk mengalami kelemahan dgn tepat7. Jika tidak ditemukan pembuluh darah yg sesuai, periksa

lengan yg lain8. Pilih ukuran kanula yg tepat bagi pasien9. Pasang pengalas di bawah lengan yg akan dipasang

kanula

5

9. Anjurkan pasien utk tidak menggerakkan tangan yg akan dipasang kanula

10. Pasang torniquet secara proximal pd bagian yg akan dipasang kanula.

11. Kenakan sarung tangan12. Bersihkan kulit sekitar area insersi dgn alkohol swab,

dgn gerakan melingkar dari dalam keluar, minimal 3 kali atau sampai bersih seluas transparant dressing yang akan kita gunakan.

13. Ambil IV canula dg bag. lubang menghadap ke atas & pegang ekstremitas, kemudian kencangkan kulit bagian distal yg akan ditusuk

14. Tusukkan jarum ke kulit pada sudut 15°– 30° 15. Tusukkan dg tepat, tenang & halus

6

CARA KERJA:17. Pastikan bahwa darah masuk ke dlm canulla, lalu

turunkan sudut kemiringan jarum, tarik mandrain sekitar 25% dari total canula, lalu masukkan canula IV cath sedikit demi sedikit secara perlahan, pastikan posisi IV cath berada dalam pembuluh darah, lakukan depper pada area distal canula dgn jari tangan yg tidak dominan, tarik mandrain secara menyeluruh, jika diperlukan sekalian ambil sample darah

18. Lepaskan Torniquetnya & kemudian pasang IV tubing dgn three way

19. Jalankan cairan infus atau masukkan normal saline ± 10 ml utk memastikan letak kanula telah benar

7

Lanjutan ……………………………..20. Sebelum area insersi ditutup dengan transparent

dressing, pastikan area yang terkontaminasi selama pemasangan didesinfeksi kembali.

21. Tutup area insersi dgn transparent dressing & amankan (fiksasi ) kanulla & IV tubing dgn plester

22. Lengkapi stiker (nama perawat, tanggal & jam pemasangan) yg ada pada Transparent Dressing kemudian tempelkan stiker diantara kulit & transparent dressing utk mempermudah saat melepas infus.

23. Buang semua peralatan yg telah digunakan pada tempat yg benar

24. Lepaskan sarung tangan25. Cuci tangan/hand rub

8

Lanjutan ………………..25. Dokumentasikan dlm lembar catatan

perkembangan terintegrasi & rencana keperawatan pasien meliputi:

1. Lokasi, ukuran dan jenis kanula2. Jumlah tetesan serta hambatan yg ditemui selama

prosedur serta penanganannya

26. Catat dalam lembar surveilance INOK :1. Tanggal pemasangan2. Nama perawat

27. Catat dalam lembar intake output bila ada pemberian cairan infus

9

Hal-hal yg perlu diperhatikan:

• Pastikan tehnik aseptik diterapkan selama prosedur• Pastikan pasien tetap dlm kondisi yg nyaman setelah

prosedur• Jika pasien menolak dipasang IV canulla, berikan

kembali penjelasan sebagai motivasi, bila tetap menolak maka mintakan pasien utk menandatangani form penolakan tindakan & laporkan ke dokter

10

11