SPO Dhalia Care Fix

7/26/2019 SPO Dhalia Care Fix

1/23

Pemeriksaan Gula Darah

No. dokumentasi

001/SPO/01/DHALIA/2014

Revisi Halaman

1/1

STANDAR

PELAYANANOPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%

Penanun &a'a! D%a"ma (ulia )a"e

Ne"s.* I (ade Sukma +i&a,a* S.-e$.* +O)TN

Pene"tian Suatu tindakan ,an dilakukan untuk menanalisa kada" ula da"a% se'aktu

$ada klien denan menam!il da"a% $e"ie" u&un &a"i tanan dan diuku"

menunakan alatgluko test.

Tu&uan (eneta%ui kada" ula da"a% se'aktu

(enentukan ada tidakn,a akto" $en%am!at $"oses $en,em!u%an luka

(elakukan kola!o"asi te"a$i insulin antidia!etik

-e!i&aksanaan Potte"* P.A. 200.Buku Ajar Fundamental Keperawatan. disi 4. 3aka"ta5)

Pe"sia$an 5lukomete" luko test 1 set

Hands6oon !e"si% 1 $asan

-a$as alko%ol 1 !ua%

Stik ula da"a% 1 !ua%

7enkok 1 !ua%

P"osedu" -e"&a 1. 7e"i salam* $anil nama klien dan $e"kenalkan di"i &ika $e"temuan I

2. 3elaskan tindakan ,an akan dilakukan dan !e"i kesem$atan !e"tan,a

8. 7e"ikan $osisi n,aman $ada klien

4. Pasan luko stik ke alat luko test

. )u6i tanan

9. 5unakan %ands6oon

:. Hidu$kan alat luko test

;. Desinektan u&un &a"i klien ,an akan di am!il sam$el da"a%n,a


2/23

Terapi Ozon

No. dokumentasi002/SPO/01/DHALIA/2014

Revisi Halaman

1/1

STANDAR


(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%



Pene"tian Suatu te"a$i untuk klien denan di!e"ikan o>on O8 melalui alat te"a$i o>on

ke dae"a% luka untuk mem!antu $"oses $en,em!u%an luka

Tu&uan (em!unu% kuman/!akte"i $ada luka k%ususn,a anae"o!

(enstimulasi $em!entukan/$e"tum!u%an &a"inan "anulasi

(em$e"6e$at/mendukun $"oses $en,em!u%an luka

-e!i&aksanaan ?

Pe"sia$an Alat o>on 1 set

Sa!uk $enikat 1 !ua%

Hands6oon 1 $asan

-anton $lastik !esa" 1 !ua%

-a$as alko%ol/desinektan 1 !ua%



8. 7e"ikan $osisi n,aman $ada klien

4. )u6i tanan

. Lakukan $en6u6ian luka sesuai SPO

9. 7unkus kaki klien ,an luka denan kanton $lastik

:. (asukkan selan $en%u!un alat te"a$i o>on ke kanton $lastik

;. Ikat u&un kanton $lastik ,an te"!uka denan sa!uk $enikat


3/23

Terapi Infrare


Revisi Halaman

1/1

STANDAR


(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%



Pene"tian Suatu te"a$i untuk klien denan di!e"ikan sina" in"a"ed melalui alat te"a$i

in"a"ed ke dae"a% sekita" luka ,an mem!e"ikan sensasi %anat dan mam$u

mem$e"lan6a" si"kulasi da"a%

Tu&uan (em!unu% kuman/!akte"i $ada luka

(elan6a"kan si"kulasi da"a% sekita" dae"a% luka

(enstimulasi $em!entukan/$e"tum!u%an &a"inan "anulasi

(em$e"6e$at/mendukun $"oses $en,em!u%an luka

-e!i&aksanaan ?

Pe"sia$an Alat in"a"ed 1 set

Hands6oon 1 $asan



8. 7e"ikan $osisi n,aman $ada klien4. )u6i tanan

. Lakukan $en6u6ian luka sesuai SPO

9. Letakkan lam$u in"a"ed 80?0 6m ke dae"a% sekita" luka ,an akan

di!e"ikan te"a$i

:. N,alakan lam$u in"a"ed

;. Tan,akan $ada klien a$aka% te"asa te"lalu $anas atau tidak untuk

menatu" &a"ak lam$u ke dae"a% luka


4/23

Pemeriksaan Tekanan Darah


Revisi Halaman

1/1

STANDARPELAYANAN

OPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku2 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%Penanun &a'a! D%a"ma (ulia )a"e


Pene"tian (elakukan $enuku"an tekanan da"a% %asil da"i 6u"a% &antun dan ta%anan

$em!ulu% $e"ie" denan menunakan s$inomanomete"

Tu&uan (eneta%ui keadaan %emodinamik klien

(enidentiikasi "entan no"mal tekanan da"a%

-e!i&aksanaan Potte"* P.A. 200.Buku Ajar Fundamental Keperawatan. disi 4. 3aka"ta5)

Pe"sia$an Hands6oon 1 $asan

S$imomanomete" 1 set

Stetosko$ 1 !ua%

P"osedu" -e"&a 1. 7e"i salam* $anil klien denan naman,a dan $e"kenalkan di"i &ika

$e"temuan I

2. 3elaskan tindakan ,an akan dilakukan

8. 7e"i kesem$atan klien untuk !e"tan,a se!elum melakukan tindakan4. )u6i tanan

. 5unakan %ands6oon

9. 7uka $akaian ,an menutu$i lenan atas

:. Pal$asi a"te"i !"ankialis dan tem$atkan manset 2*? 6m di atas sisi

den,ut a"te"i !"ankialis

;. Pasan u&un stetosko$ $ada telina $eme"iksa dan dia"ama stetosko$

$ada den,ut a"te"i !"akialis


5/23

Penerimaan !lien "aru

No. dokumentasi00/SPO/01/DHALIA/2014 Revisi Halaman1/1

STANDAR

PELAYANAN

OPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%


Ne"s.* I (ade Sukma +i&a,a* S.-e$.*+O)TN

Pene"tian -eiatan ,an dilakukan untuk mem!e"i $ela,anan atau $en&elasan ke$adaklien ,an $e"tama kali datan melakukan $e"a'atan

luka/stoma/inkontinensia

Tu&uan =ntuk menda$atkan ino"masi lenka$ tentan "i'a,at kese%atan klien

(enda$atkan data $enun&an untuk $e"a'atan ,an akan dilakukan

(em!e"ikan ino"masi mana&emen $e"a'atan dan !ia,a $e"a'atan ,an

akan di!e"ikan

-e!i&aksanaan ?

Pe"sia$an )%eklist !ia,a $e"a'atan

#o"m 6atatan ke$e"a'atan Su"at $e"setu&uan tindakan $e"a'atan

P"osedu" -e"&a 1. 7e"i sen,um* salam* sa$a dan $e"kenalkan di"i

2. (em$e"sila%kan duduk dan katakan @Ada ,an !isa kami !antuB

8. (endena"kan kelu%an atau maksud datan ke $usat $e"a'atan

4. (en&elaskan $"osedu" $e"a'atan

. (en&elaskan tentan !ia,a $e"a'atan

9. (em!e"ikan kesem$atan klien/kelua"a untuk !e"tan,a

:. 3ika suda% setu&u akan $e"a'atan ,an dilakukan lan&utkan untuk

menisi data o"m 6atatan ke$e"a'atan

;. (elakukan $e"setu&uan tindakan $ada klien/ kelua"a dan menisi o"m

ino"med 6onsent


6/23

Pem#a$aran Aminis%rasi

No. dokumentasi009/SPO/01/DHALIA/2014 Revisi Halaman1/1

STANDAR

PELAYANAN

OPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%



Pene"tian -eiatan untuk men%itun &umla% $em!a,a"an ,an %a"us di!a,a" klien/kelua"a setela% selesai melakukan $e"a'atan atau menda$atkan tindakan

$e"a'atan

Tu&uan (en%itun &asa $e"a'atan

(en%itun &asa tindakan

(en%itun !ia,a $emakaian o!at

-e!i&aksanaan ?

Pe"sia$an Nota $em!a,a"an &asa $e"a'atan dan nota !a"an* te"di"i da"i tia

"anka$ $uti%* me"a%* kunin

Pul$en )%eklist !ia,a $e"a'atan

P"osedu" -e"&a 1. Sia$kan nota $em!a,a"an dan tulis nama klien se"ta tanal

2. Tulis &umla% !ia,a $ada nota &asa $e"a'atan

8. Tulis &asa tindakan dan $emakaian !alutan/d"essin !e"dasa"kan "ese$

da"i tim $e"a'atan $ada nota !a"an denan men6o6okkan sesuai 6%eklist

%a"a !alutan.

4. 3umla%kan total !ia,a masin?masin nota

. Panil klien/ kelua"a

9. 3elaskan !ia,a ,an dikenakan dan !e"i kesem$atan klien/kelua"a untuk

!e"tan,a dan mem!e"ikan tanda tanan

:. (inta $e"setu&uan klien/ kelua"a untuk ta"i ,an dikenakan

;. 7e"ikan nota $uti% untuk klien/ kelua"a sedankan nota me"a% dan

kunin disim$an se!aai a"si$


7/23

&u'i Luka

No. dokumentasi00:/SPO/01/DHALIA/2014 Revisi Halaman1/1

STANDAR

PELAYANAN

OPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%



Pene"tian Suatu tindakan mem!e"si%kan kulit ,an "usak luka denan mem!e"ikanosokan se6a"a memuta"* lem!ut dan %ati?%ati menunakan sa!un luka dan

kassa st"e"il se"ta di !ilas denan NS 0*


8/23

1;. )u6i tanan

1


9/23

1. 7e"eskan alat dan !a%an

19. )u6i tanan

1:. valuasi "es$on klien dan dokumentasikan

=nit Te"kait 7aian tim $e"a'atan

en*hen%ikan Penarahan Lokal

No. dokumentasi00


10/23

18. valuasi "es$on klien dan dokumentasikan


De#riemen%


Revisi Halaman

1/1

STANDAR


(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%



Pene"tian Suatu tindakan untuk mem!uan &a"inan ,an tela% mati atau nek"osis

Tu&uan (en%ilankan &a"inan mati

(en6ea% ineksi

(em$e"6e$at $e"tum!u%an &a"inan "anulasi

(em$e"6e$at $"oses $en,em!u%an luka

-e!i&aksanaan )a"ville* -. 200:. +ound 6a"e manual. t% ed. Os!o"ne Pa"kSilve" )%ain

#oundation

Pe"sia$an Ste"il $inset anatomi 1 !ua%* untin &a"inan 1 !ua%* %ands6oon 1

$asan sesuai ke!utu%an* kasa ste"il 1 $a6k dan !alutan/d"essin sesuai

ke!utu%an

Tidak ste"il !enkok 1 !ua%* kasa ulun 1 "oll sedan* NS 0*


11/23

e. De!"idemen Autol,sis

;. Pasan !alutan/d"essin sesuai ke!utu%an dan SPO


12/23

10. Desinektan dae"a% sekita" luka denan antise$tik

11. Pasan !alutan/d"essin sesuai ke!utu%an dan SPO


18. )u6i tanan



-p .ea'%in*/em#uka 0ahi%an


Revisi Halaman

1/1

STANDAR

PELAYANAN

OPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%



Pene"tian Suatu tindakan $enankatan &a"itan $ada luka $ost $em!eda%an atau

t"auma ,an sesuai denan 'aktu $em!ukaan &a%itan

Tu&uan (eno$timalkan $"oses e$itelisasi

(en6ea% ineksi

(em!e"ikan "asa n,aman $ada klien

-e!i&aksanaan ?

Pe"sia$an Ste"il 1 set u$ %ea6tin Pinset se"uis 1 !ua%* untin u$ %ea6tin 1

!ua%* !alutan/d"essin sesuai ke!utu%an dan kassa ste"il 1 $a6k

Tidak ste"il !enkok* o!at?o!atan/ d"essin

P"osedu" -e"&a 1. 7e"i salam* $anil nama dan $e"kenalkan di"i &ika $e"temuan I


8. Atu" $osisi klien ,an n,aman

4. Hidu$kan te"a$i musik dan a"oma te"a$i

. )u6i tanan

9. Lakukan 6u6i luka dan $e"a'atan luka sesuai SPO

:. Pasan %ands6oon ste"il;. 5unakan $inset se"uis di tanan ki"i untuk menankat !enan &a%itan

dan tanan kanan untuk memean untin u$ %ea6tin


13/23



Pemakaian Dressin*


Revisi Halaman

G

STANDAR

PELAYANAN

OPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%



Pene"tian Suatu tindakan memasukkan/ mem!e"ikan !alutan d"essin ke luka sesuai

&enis luka dan ke!utu%an klien denan te$at

Tu&uan (eno$timalkan $"oses $en,em!u%an

(em$e"6e$at $em!entukan &a"inan !a"u

(em!antu men&aa kelem!a!an linkunan luka

(enu"ani dan men6ea% te"&adin,a ineksi

-e!i&aksanaan )a"ville -. 200:. +ound )a"e (anual. t% ed. Os!o"ne Pa"kSilve" )%ain#oundation


$asan sesuai ke!utu%an* kassa ste"il 1 $a6k dan !alutan/d"essin

sesuai ke!utu%an

Tidak ste"il !enkok 1 !ua% dan antise$tik se6uku$n,a

P"osedu" -e"&a 1. 7e"i salam* $anil nama dan $e"kenalkan di"i &ika $e"temuan I




. )u6i tanan9. Lakukan 6u6i luka dan $e"a'atan luka sesuai SPO

:. Pasan %ands6oon ste"il

;. -a&i luka li%at 'a"na dasa" luka* dimensi luka* lu!an/salu"an* kulit

sekita" luka* 6ai"an luka* tanda ineksi dan akto" $en%am!at

$en,em!u%an


14/23

Hid"o6elulosa

Antimik"o!a

-alsium alinat

Ati6oat

(et6ovasin

10. Pasan !alutan/d"essin sesuai ke!utu%an se$e"ti t"ans$a"an ilm atau

%id"okoloid se!aai $"ime" d"essin dan tam!a%kan kasa ste"il atau

lainn,a se!aai sekunde" d"essin

11. 7ila $e"lu tam!a%kan iksasi denan $elste"

Pemakaian Dressin*


Revisi Halaman

2/2

12. 7e"ikan $en&elasan tentan $e"antian !alutan $ada klien dan kelua"a

18. 7e"eskan alat dan !a%an14. )u6i tanan




15/23

Peraa%an Luka Aku%


Revisi Halaman

1/2

STANDAR

PELAYANAN

OPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%



Pene"tian Suatu tindakan $e"a'atan luka ,an diaki!atkan ole% t"auma atau setela%

ke6elakaan atau $ost $em!eda%an

Tu&uan (en6ea% ineksi dan kom$likasi

(en6i$takan linkunan luka lem!a!

(em$e"6e$at atau mendukun $"oses $en,em!u%an luka

-e!i&aksanaan )a"ville -. 200:. +ound )a"e (anual. t% ed. Os!o"ne Pa"kSilve" )%ain

#oundation



sesuai ke!utu%an

Tidak ste"il !enkok 1 !ua%* antise$tik se6uku$n,a sa!un k%usus 6u6i

luka* dan alat $enuku" luka


2. 7e"ikan $en&elasan tentan keiatan ,an akan dilakukan



. )u6i tanan


:. )u6i luka sesuai denan SPO

;. -a&i luka li%at 'a"na dasa" luka* dimensi luka* lu!an/salu"an* kulit

sekita" luka* 6ai"an luka* tanda ineksi dan akto" $en%am!at

$en,em!u%an


16/23

akut se!aai !e"ikut

Analetik 7e"ikan Analetik $a"a6etamol atau asam meenamat

)leansin 7e"si%kan luka menunkan Na)l 0.< C denan s'a!

&anan diosok

+ound 6lose" !ila ada "o!ekan kulit diunkan ta$e untuk

men,atukan $ini"an luka

D"essin (emili% !alutan ,an !e"ta%an selama 24?4; &am $e"tama

untuk mendukun $"oses "ee$itelisasi mendukun %emostatis*

%inda"i $enda"a%an* men6ea% te"&adin,a ineksi

(enunakan teknik ase$tik dan ste"il

Peraa%an Luka Trauma (Aku%)


Revisi Halaman

2/2

11. Pasan !alutan kemudian kasa ulun/ elasti6 !andae &ika $e"lu

12. Sam$aikan ke klien/kelua"a $e"kem!anan luka saat ini dan $e"a'atan

lan&utan


14. )u6i tanan




17/23

Peraa%an Luka !anker


Revisi Halaman

1/2

STANDAR

PELAYANAN

OPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%



Pene"tian Suatu tindakan me"a'at luka aki!at ke"usakan inte"itas kulit ka"ena adan,a

$e"tum!u%an sel?sel ,an a!no"mal

Tu&uan (em!e"ikan "asa n,aman

(enu"ani !au $ada luka (eno$timalkan kualitas %idu$ klien

(enu"ani $enda"a%an $ada luka


#oundation



sesuai ke!utu%an NS* amee* -alsium alinat

Tidak ste"il !enkok 1 !ua% dan antise$tik se6uku$n,a sa!un k%usus

6u6i luka* $enuku" luka





. )u6i tanan



;. 3ika te"&adi $enda%a"an lakukan $en%entian $enda"a%an sesuai denan

SPO


18/23

$en,em!u%an Lakukan $e"a'atan luka denan mana&emen luka k"onis

menunkan metode TI( tissue* Ine6tion* moist E de

11. Pili% d"essin sesuai &enis luka dan ke!utu%an misaln,a vaselin sal atau

kalsium alinate se!aai $"ime" dan ause se!aai sekunde" d"essin

li%at SPO masin?masin d"essin ,an diunakan

12. Pe"%atian $ada luka kanke" &anan menosok luka denan kasa* &anande!"idemen menunakan $inset dan untin.

18. Pasan !alutan sen,aman munkin

14. Tutu$ !alutan luka sesuai denan ke!utu%an

Peraa%an Luka !anker


Revisi Halaman

2/2

1. Sam$aikan ke klien/kelua"a $e"kem!anan luka saat ini* $e"a'atan

lan&utan dan !e"ikan motivasi ke $asien.19. 7e"eskan alat dan !a%an

1:. )u6i tanan

1;. valuasi "es$on klien dan dokumentasikan



19/23

Peraa%an Luka Pos% Op


Revisi Halaman

1/1

STANDARPELAYANAN

OPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%Penanun &a'a! D%a"ma (ulia )a"e


Pene"tian Suatu tindakan $e"a'atan luka ,an dilakukan $ada seseo"an ,an

menalami $as6a o$e"asi

Tu&uan (en6ea% te"&adin,a ineksi


#oundation



sesuai ke!utu%an

Tidak ste"il !enkok 1 !ua%* antise$tik se6uku$n,a sa!un k%usus 6u6i

luka* $enuku" luka


2. 7e"ikan $en&elasan tentan keiatan ,an akan dilakukan8. Atu" $osisi klien ,an n,aman

4. Hidu$kan te"a$i musi6 dan a"oma te"a$i

. )u6i tanan



;. Dokumentasikan luka denan oto


20/23

14. Sam$aikan ke klien/kelua"a $e"kem!anan luka saat ini.

Peraa%an Luka Pos% Op

No. dokumentasi

019/SPO/01/DHALIA/2014

Revisi Halaman

2/2


19. )u6i tanan

1:. valuasi "es$on klien dan dokumentasikan6u6i tanan



21/23

Peraa%an Luka Deku#i%us/Pressure -l'er

No. dokumentasi01:/SPO/01/DHALIA/2014

Revisi Halaman

1/1

STANDAR

PELAYANAN

OPERASIONAL

(SPO)

Tanal !e"laku

1 #e!"ua"i 2014

Diteta$kan ole%



Pene"tian Suatu tindakan $e"a'atan luka $ada &a"inan luka kulit ,an "usak aki!at

$enekanan ,an lama $ada dae"a% body prominance

Tu&uan (enu"ani $enekanan $ada luka

(eno$timalkan keadaan luka ,an lem!a!

(em$e"6e$at $"oses $en,em!u%an luka

(enu"ani 6ede"a le!i% lan&ut

(eninkatkan kualitas %idu$ $asien


#oundation



sesuai ke!utu%an Tidak ste"il !enkok 1 !ua%* antise$tik se6uku$n,a sa!un k%usus 6u6i

luka dan alat $enuku" luka




4. Hidu$kan te"a$i musi6 dan a"oma te"a$i

. )u6i tanan



;. Dokumentasikan luka denan kame"a


22/23

12. Pasan !alutan kemudian !e"ikan kasa ste"il &ika di$e"lukan

Peraa%an Luka Deku#i%us/Pressure -l'er

No. dokumentasi

01:/SPO/01/DHALIA/2014

Revisi Halaman

2/2

18. 7e"ikan $leste" $ada $ini"an luka &ika $e"lu

14. Sam$aikan ke klien/kelua"a $e"kem!anan luka saat ini dan lan&utan


19. )u6i tanan

1:. valuasi "es$on klien dan dokumentasikan



23/23

&he'k Lis% !elen*kapan .ome &are


Revisi Halaman

1/8

NO Alat dan 7a%an -elenka$an Pe"i -elenka$an Pulan3umla% Ada Tidak 3umla% Ada Tidak

1 Sa!un )u6i Luka

2 Na)l 0*< C

8 -asa -e6il Ste"il

4 -asa 7esa" Ste"il

-asa 5ulun

9 Set luka 5untin &a"inan dan

$inset anatomi

: Hands6on

; 7istu"i< Alat =ku" Luka

10 )ame"a

11 Stetosko$

12 S$imomanomete"

18 Alat 6ek 5ula da"a%

14 Alat A7PI !ila $e"lu

1 =nde"$ad

19 7andae

1: -"esek (e"a%

1; Al6o%ol

1< Hand"a!20 O!at?o!atan/d"essin

met6ova>in

el

iodoso"!

aua6ell

kaltostat

$asta

meto>ink

......

......

21 Nota

Documents

SPO Dhalia Care Fix