Upload
hmj-akp
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/29/2019 sponsor ship..pdf
1/22
SEMINAR KESEHATAN
DIABETES MELLITUS
PROPOSALSPONSORSHIP
MINGGU, 06 OKTOBER 2013
BALE KRIDA POLTEKKES SURAKARTA
More Effective Ways to Prevent and Control Diabetes Mellitus in the
Future(Perspectives of Medis, Nursing, Accupuncture, Nutrition and Herbal)
7/29/2019 sponsor ship..pdf
2/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
Nomor : 034/ SEM.KES/HMJ.AKP/VII/2013 Surakarta, 30 Juli 2013
Lamp : 1 Bendel
Hal : Proposal Sponsorship
Yth.
di Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka merealisasikan program kerja Himpunan Mahasiswa Jurusan
Akupunktur Poltekkes Kemenkes Surakarta periode 2012/2013, maka kami selaku Pengurus
Himpunan Mahasiswa Jurusan Akupunktur Periode 2012/ 2013 bermaksud mengadakan
kegiatan SeminarMore Effective Ways to Prevent and Control Diabetes Mellitus in the
Future (Perspectives of Medis, Nursing, Acupuncture, Nutrition and Herbal).
Untuk itu kami memohon partisipasi sponsorship demi terselenggaranya kegiatan
tersebut. Adapun rencana dan anggaran seperti yang telah terlampir. Besar harapan kami agar
Bapak/Ibu berkenan mengabulkan permohonan kami.
Demikian proposal ini kami sampaikan. Atas perhatian, persetujuan, dan
kebijaksanaan dari Bapak/Ibu kami mengucapkan terima kasih.
Surakarta, 30 Juli 2013
Ketua HMJ Akupunktur
Bayu Yoni Setyo N
P.27240011 006
Ketua Panitia
Miftahurrahman Az Zaki
P.27240012 027
Sekretaris
Sri Rahayu Sholihah
NIM. P 27240012 042
7/29/2019 sponsor ship..pdf
3/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
PROPOSAL KEGIATAN
I. PENDAHULUANSebagian besar masyarakat Indonesia terkena Penyakit Diabetes, tetapi hal itu tidak
terdiagnosis oleh dokter. Hal ini disebabkan kecenderungan masyarakat Indonesia yang
malas memeriksakan diri ke dokter. Mereka baru datang ke dokter kalau penyakitnya sudah
berat. Secara umum hal ini menimbulkan komplikasi yang serius yang secara finansial
memerlukan biaya lebih banyak untuk mengatasinya. Oleh karena itu, mencegah
keberadaan Penyakit Diabetes atau mengendalikannya secara serius sangatlah penting.Menurut data WHO (World Health Organization), Indonesia menempati urutan ke-4 terbesar
jumlah penderita kencing manis di dunia. Pada tahun 2000, terdapat sekitar 5,6 juta
penduduk Indonesia yang mengidap Penyakit Diabetes. Jumlah ini terus meningkat dari
tahun ke tahun. Setiap tahun pertambahannya sekitar 30%. Betapa banyaknya jumlah
penderita Penyakit Diabetes di Indonesia.
Banyak penderita Penyakit Diabetes yang tidak menyadari dirinya mengidap penyakit
Penyakit Diabetes atau penyakit gula ini. Yang menjadi penyebab utama terjadinya hal ini
adalah minimnya informasi di masyarakat tentang Penyakit Diabetes, terutama gejala-gejala
dan ciri-cirinya.
Sebagian besar kasus Penyakit Diabetes tipe 2 disebabkan oleh faktor kemrunan.
Namun, faktor keturunan hanya menyumbang risiko sebesar 5%. Kecenderungan yang
terjadi adalah karena peningkatan berat badan (obesitas) atau mengalami kegemukan akibat
gaya hidup yang tidak teratur. Faktor gaya hidup yang tidak sehat inilah yang memicu
Penyakit Diabetes. Pada saat orang mengalami kegemukan, indeks masa tubuhnya (IMT)
lebih dari 25 kg/m2. Kondisi ini menyebabkan tumbuh menyimpan lemak secara
berlebihan. Kelebihan lemak menyebabkan resistensi terhadap insulin. Ini menjelaskan
mengapa diet dan olahraga mempakan metode penatalaksanaan untuk Penyakit Diabetes
tipe 2. Dengan menurunkan berat badan dan meningkatkan massa otot, jumlah lemak akan
berkurang. Kondisi ini akan membantu tubuh memanfaatkan insulin dengan lebih baik.
Selain itu, terdapat hubungan antara Penyakit Diabetes tipe 2 dengan letak mmpukan
lemak terbanyak. Bila timbunan lemak terbanyak terdapat di perut maka risiko terkena
kencing manis akan lebih tinggi.
Maka dari itu, Poltekkes Kemenkes Surakarta sebagai pusat pendidikan kesehatan di
Indonesia ingin memberikan kontribusi pada masalah tersebut dengan mengadakan
7/29/2019 sponsor ship..pdf
4/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
Seminar Kesehatan bagi mahasiswa dan masyarakat umum yang berminat agar menjadi
mengerti tentang apa itu diabetes melitus, faktor resiko diabetes melitus, gejala diabetes
melitus, cara menangani diabetes melitus, pencegahan diabetes melitus, harapan sembuh
dari diabetes Mellitus dan dalam menjalani pemulihan kehidupan pasca diabetes melitus.
Sehubungan dengan hal diatas Himpunan Mahasiswa Jurusan Akupunktur Poltekkes
Kemenkes Surakarta sebagai instansi pendidikan di Indonesia akan menyelenggarakan
Seminar Kesehatan dengan Tema More Effective Ways to Prevent and Control
Diabetes Mellitus in the Future untuk mahasiswa dan masyarakat umum.
II. NAMA KEGIATANSeminar Kesehatan dengan Tema More Effective Ways to Prevent and Control
Diabetes Mellitus in the Future (Perspectives of Medis, Nursing, Acupuncture,
Nutrition and Herbal)
III. DASAR KEGIATANProgram Kerja HMJ Akupunktur Poltekkes Kemenkes Surakarta periode 2012/2013:
a. Rapat Pengurus HMJ Akupunkturb. Program kerja HMJ Akupunktur yang telah di setujui
IV. MAKSUD DAN TUJUANKegiatan ini dilaksanakan dengan maksud dan tujuan:
1. Merealisasikan Program Kerja HMJ Jurusan Akupunktur periode 2013/20142. Menambah Ilmu Pengetahuan Tentang Penanganan Terhadap Penyakit DM3. Menyebarluaskan pengetahuan dan informasi tentang diabetes melitus.4. Mengetahui pentingnya perhatian terhadap penderita diabetes Mellitus sehingga dapat
meminimalkan terjadinya diabetes Mellitus yang lebih parah.
5. Memberikan penjelasan tentang peranan masing masing profesi kesehatan dalampenanganan kasus diabetes melitus.
V. BENTUK KEGIATANKegiatan ini dilaksanakan dengan bentuk Seminar Kesehatan dengan Tema More
Effective Ways to Prevent and Control Diabetes Mellitus in the Future (Perspectives
7/29/2019 sponsor ship..pdf
5/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
of Medis, Nursing, Acupuncture, Nutrition and Herbal) yaitu Pembicara
menyampaikan teori mengenai Diabetus Mellitus disertai dengan tanya jawab secara
langsung dari peserta seminar.
VI. WAKTU PELAKSANAANKegiatan Seminar Kesehatan ini akan dilaksanakan pada:
Hari, tanggal : Minggu, 06 Oktober 2013
Waktu : 08.0015.00 WIB
Tempat : Balai Krida Poltekkes Surakarta
VII. SASARAN KEGIATANSasaran kegiatan Seminar Kesehatan ini adalah
a. Mahasiswa jurusan kedokteranb. Mahasiswa jurusan Akupunkturc. Mahasiswa jurusan Keperawatand. Mahasiswa jurusan Jamue. Mahasiswa jurusan Ilmu Gizif. Tenaga medis lainnyag. Masyarakat umum
VIII. PEMBICARAa. Dokter : dr. Arif Nurudin, Sp. PD.
(Dosen Fakultas Kedokteran UNS)
b. Akupunktur : dr Michael Wicaksono M, Med.(Dosen Akupunktur Poltekkes Surakarta)
c. Herbal : dr Danang Ardiyanto(Praktisi BP2OOT)
d. Ilmu Keperawatan : Siti lestari, MN(Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Surakarta)
e. Gizi : Agus Wijanarka, S.Si.T, M. Kes.(Dosen Gizi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta)
7/29/2019 sponsor ship..pdf
6/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
IX. BIAYABiaya kegiatan Seminar Kesehatan dengan Tema More Effective Ways to Prevent and
Control Diabetes Mellitus in the Future (Perspectives of Medis, Nursing,
Acupuncture, Nutrition and Herbal)adalah sebagai berikut
a. Mahasiswa : Rp 90.000,-b. Umum : Rp 150.000,-Dengan fasilitas ilmu, ruangan ber AC, seminar kit dan doorprice.
X.
KEPANITIANTerlampir
XI. JADWAL KEGIATANTerlampir
XII. ANGGARAN DANATerlampir
XIII. PENUTUPDemikian proposal ini kami sampaikan. Besar harapan kami Ketua Jurusan
Akupunktur Poltekkes Kemenkes Surakarta berkenan menyetujui dan mengesahkan
permohonan kami. Atas perhatian, persetujuan, dan kebijaksanaan dari Ketua Jurusan
Akupunktur Poltekkes Kemenkes Surakarta, kami mengucapkan terima kasih.
7/29/2019 sponsor ship..pdf
7/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
Lampiran I
SUSUNAN PANITIA
Pelindung : Sumanto, S.Kep.,Ns.M.Kes
Penanggung Jawab : Bayu Yoni Setyo Nugroho
Ketua panitia : Miftakhurrahman Az Zaki
Sekretaris : Sri Rahayu Sholihah
Nurul Fitriyani
Bendahara : Tito Anggun Pribandini
Widowati Yulike
Seksi- seksi
Sie Acara : Rahmatika Dwi Astuti
Ressa Arera
Heri Nur Febriantoro
Dikna Astri
Ismah Anisyah
Sie Konsumsi : Umi Fadhilah Al-Insani
Nur Cholis Enggar
Rusyana
Dini Amanati
Anisa Cholifah
Sie Korlap : Nur Supriyadi
Luqman Prabowo
Septi
Yanuar
Sie Humas : Heppy Noor R
Nurul Aliyah
Dona Aulia
Hayu
Sie Publikasi : Rosyid Tri handono
Abid
Kartika Fardahenu
7/29/2019 sponsor ship..pdf
8/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
Yulinta Anantya
Sie DEKDOK : Rigita
Nur Ikhsanudin
Abdillah Mukhlis
Sie Perlengkapan : Syaiful Fakhrudin
Ahsin Ramadhani
Nurul Fitriyani
Riski Dyah Eka
Nida Nur Silmi
Ketua HMJ Akupunktur
Bayu Yoni Setyo N
P.27240011 006
7/29/2019 sponsor ship..pdf
9/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
LEMBAR PENGESAHAN
Dengan ini kami mohonkan persetujuan proposal Seminar Kesehatan dengan Tema
More Effective Ways to Prevent and Control Diabetes Mellitus in the Future (Perspectives of
Medis, Nursing, Acupuncture, Nutrition and Herbal) oleh Si Penalaran Himpunan Mahasiswa
Jurusan Akupunktur Poltekkes Kemenkes Surakarta.
Surakarta, 30 Juli 2013
Ketua HMJ Akupunktur
Bayu Yoni Setyo NP.27240011 006
Ketua Panitia
Miftahurrahman Az ZakiP.27240012 027
Sekretaris
Sri Rahayu SholihahNIM. P 27240012 042
Mengetahui dan menyetujui,
Ketua Jurusan Akupunktur
Sumanto, S.Kep.,Ns.M.Kes
NIP. 19610908198803 2001
7/29/2019 sponsor ship..pdf
10/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
Lampiran IV
MEDIA SPONSORSHIP
Sehubungan dengan pelaksanaan acara Seminar Kesehatan dengan Tema More
Effective Ways to Prevent and Control Diabetes Mellitus in the Future (Perspectives of
Medis, Nursing, Acupuncture, Nutrition and Herbal), maka kami sebagai panitia
memberikan kesempatan kepada perusahaan atau instasi untuk dapat menjadi mitra kerja dan
berpartisipasi dalam penyelenggaraan kegiatan tersebut. Adapun kerjasama yang kami
tawarkan kepada perusahaan atau instasi dapat dibedakan menjadi beberapa bentuk klarifikasi
kerjasama, dengan konstribusi proporsional ataSetyo Nama atau logo perusahaan yang akan
dicantumkan pada seluruh aneka format media promosi, yaitu antara lain :
Spanduk Pamflet Backdrop panggung Spot radio
Ada beberapa klarifikasi pilihan sponsorship yang kami tawarkan kepada pihak
perusahaan atau instasi yang dibedakan berdasarkan kapasitas yang diinginkan dan dapat
dipertimbangkan, antara lain:
A. Sponsor TunggalMemberikan kontribusi sebesar 100% dari kekurangan anggaran, yaitu
Rp. 15.935.000,-
Kontrapretasi :
1. Pencatuman logo perusahaan atau organisasi atau penyebutan nama sebagaidisponsori sepenuhnya oleh di semua media publikasi (spanduk, pamflet, poster,
backdrop, dan co-card panitia).
2. Pemasangan umbul-umbul perusahaan atau organisasi dilokasi kegiatan selamakegiatan berlangsung.
3. Perusahaan akan dilibatkan dalam semua jenis kegiatan publikasi dan tidak adamasukan dari sponsor lain.
B. Sponsor UtamaMemberikan kontribusi sebesar 50% dari kekurangan anggaran, yaitu Rp.7.967.500,-
Kontrapretasi :
7/29/2019 sponsor ship..pdf
11/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
Pencantuman logo perusahaan atau organisasi atau penyebutan nama sebagai
didukungoleh di semua media publikasi (spanduk, pamflet, poster, backdrop, spot
radio dan tv, dan co-card panitia dan peserta).
C. Sponsor PendampingMemberikan konstribusi sampai dengan 25% dari kekurangan anggaran, yaitu
Rp. 3.983.750,-
Kontrapretasi :
Pencantuman logo perusahaan atau organisasi atau penyebutan nama sebagai turut
didukung oleh di semua media publikasi (spanduk, pamflet, poster, backdrop, spot
radio dan tv, dan co-card panitia dan peserta).
D. Sponsor UmumSponsor umum adalah sponsor yang memberikan partisipasinya sesuai dengan
keinginan sponsor. Dalam sponsorship ini panitia memberikan kebebasan sponsor
dalam menentukan bentuk dan biaya kerjasama yang akan disepakati kedua belah pihak.Misalnya :
1. SpandukBentuk spanduk adalah spanduk rentang.
Lokasi : Sekitar kampus 1 Poltekkes Kemenkes Surakarta
Waktu : 7 hari sebelum hari pelaksanaan
Biaya : Menyesuaikan
Kompensasi : Sponsor berhak mencantumkan logo pada bagian kanan spanduk
Catatan:
Biaya pembuatan spanduk dibebankan pada sponsor
2. Seragam PanitiaSponsor memberikan kontribusi berupa sragam panitia yang akan digunakan selama
kegiatan berlangsung
Kontrapretasi:
7/29/2019 sponsor ship..pdf
12/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
a. Pihak sponsor mencantumkan logo dan nama perusahaan pada tempattertentu pada sragam panitia disamping logo sponsor utama
b. Pihak sponsor berhak memberikan merchandise sesuai dengan kesepakatandengan panitia selama kegiatan berlangsung.
3. MerchandisePanitia menerima merchandise dalam bentuk apapun sesuai kesepakatan antara
pihak sponsor dan panitia.
4. Cash MoneyPanitia menerima cash money sesuai dengan kesepakatan yang telah disepakati
bila sponsor bertindak sebagai sponsor diluar bentuk-bentuk diatas.
E. Keterangan1. Apabila panitia mendapat sponsor dengan produk yang sama, maka panitia berhak
menyeleksi salah satu.
2. Khusus untuk umbul-umbul, disediakan oleh sponsor dan pemasangannyadilaksanakan oleh pihak panitia.
3. Backdrop panggung dan co-card dilaksanakan berdasarkan kesepakatan antarapihak panitia dan sponsor.
4. Segala sesuatu yang belum disepakati berkaitan dengan sponsorship akan diaturdikemudian hari.
7/29/2019 sponsor ship..pdf
13/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP Tittle Event
Sponsor Pendamping
F. SpesifikasiSPANDUK
Sponsor Tunggal 2m x 1m
SponsorTunggal Tittle Event
Sponsor Utama 1m x 1m
SponsorUtama
Tittle Event
Sponsor Pendukung 0.45m x 1m
Sponsor Pendamping 0.3m x 0.45 m
Sponsor Umum
Sponsor
Utama Tittle Event
Sponsorumum
Tittle Event
Sponsor
Pendukung
7/29/2019 sponsor ship..pdf
14/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
SPANDUK :
Ukuran : 6m x 1m
Bahan : Kain
Teknik : Sablon
PAMFLET
Ukuran : A3
Bahan : Art paper
Teknik : Digital Printing
BACKDROP PANGGUNG
Ukuran : 6m x 1m
Bahan : MMT
Teknik : Digital Printing
7/29/2019 sponsor ship..pdf
15/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
KETENTUAN SPONSORSHIP
1. Tarif biaya sponsor diatas sudah termasuk desain, ongkos produksi, pemasangan danpajak reklame
2. Jawaban proposal kesediaan selambat-lambatnya satu minggu setelah proposal diterima3. Perusahaan/instasi yang bermaksud untuk berpartisipasi dimohon untuk mengisi lembar
kontrak kerjasama yang telah disediakan untuk pihak sponsor dan untuk panitia.
4. Perjanjian kontrak kerjasama dapat dilakukan antara penanggung jawab pihak sponsordengan pembawa proposal.
5. Pemberian desain sponsor (logo perusahaan/instasi, produk atau yang lain dilakukansaat perjanjian kontrak kerjasama.
6. Panitia juga menerima bentuk kerjasama lain selain yang tercamtum dalam lembar mediasponsorship setelah ada kesepakatan bersama.
7. Syarat-syarat pembayaran :a. Partisipasi dikukuhkan dengan menandatangani surat kontrak kerjasama.b. Pembayaran pertama lunas atau minimal 60% dari nilai kontrak, dibayarkan pada
saat penandatanganan kontrak.
c. Pembayaran kedua sebesar sisanya paling lambat dilakukan 2 minggu sebelumpelaksanaan kegiatan.
d. Jika sampai tanggal kesepakatan bersama pembayaran belum dilunasi maka panitiaberhak mencantumkan iklan sponsor sesuai dengan nilai pembayaran pertama.
8. Pembatalan kerjasama:a. Pembatalan oleh pihak sponsor dilakukan selambat-lambatnya 2 minggu sebelum
pelaksanaan kegiatan.
b. Bila pembatalan dilakukan oleh pihak panitia maka pihak panitia berkewajibanuntuk mengembalikan sejumlah uang yang telah diberikan oleh pihak sponsor dan
pihak sponsor tidak dapat mengajukan tuntutan apapun.
c. Bagi yang telah membayar uang muka, maka 75%-nya akan menjadi hak panitia dan25%-nya dikembalikan.
d. Bagi yang telah membayar lunas, maka 50%-nya menjadi hak panitia dan sisanyadikembalikan.
7/29/2019 sponsor ship..pdf
16/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
9. Perjanjian kontrak dapat dilakukan oleh penanggung jawab dari pihak sponsor denganpembawa proposal atau yang mengkonfirmasikan.
10. Ketentuan yang belum diatur akan dibuat berdasarkan kesepakatan bersama antara pihakpanitia dengan pihak sponsor.
11. Bagi perusahaan/instasi yang tidak bersedia bekerjasama dimohon untukmengembalikan proposal kepada panitia.
12. Apabila terjadi perselisihan atau perbedaan persepsi atau klausal-klausal yang terdapatpada surat perjanjian kerjasama maka akan diselesaikan secara kekeluargaan.
Sekretariat HMJ Akupunktur Poltekkes Kemenkes Surakarta
Jl Letjent Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 86929
Contact Person
1. Miftahurrohman Az Zaki 083 865 127 0072. Bayu Yoni Setyo N 085 728 693 5853. Ressa Arera Pangganti 085 702 600 121
7/29/2019 sponsor ship..pdf
17/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
KONTRAK KERJASAMA
Nomor :
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini PIHAK KEDUA menyatakan persetujuan untuk ikut berpartisipasi dalam
menyukseskan kegiatan, yaitu dalam :
Jenis Sponsor : .................................................................................................
Biaya Sponsorship : Rp. .............................
Terbilang : ..................................................................................................
Lunas pada tanggal : ....................................Bayar Sebagian : Rp. .............................. pada tanggal ..........................2013
Terbilang : ..............................................................................................
Sisa Pembayaran : Rp. .............................. pada tanggal ...........................2013
Terbilang : ...............................................................................................
atau dalam :
Bentuk Sponshorship : .........................................................................
Demikian surat perjanjian kontrak kerjasama sponsorship ini dibuat dan telah
disepakati bersama, tanpa adanya unsur paksaan dan tekanan dari pihak manapun.
Ditetapkan di .................... , pada tanggal ................... 2013
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
__________________
7/29/2019 sponsor ship..pdf
18/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
Lampiran III
ESTIMASI DANA
A. PEMASUKAN
B. PENGELUARAN
Sumber dana Rincian Jumlah
1. Pendaftaran peserta2. Dana HMJ Akupunktur
Volume Masuk
Rp 45.000.000,-
Rp 1.500.000,-
500 peserta Rp 90.000,-
TOTAL PEMASUKAN Rp 46.500.000,-
O JENIS BIAYA RINCIAN BIAYA JUMLAHANGGARANVOLUME HARGA
1 Kesekretariatana. Foto copy surat menyuratb. Kwitansi pendaftaranc. Penggandaan dan penjilidan
proposal sponshorshipd. Laporan pertanggungjawabane. Tinta capf. Amplop besarg. Amplop sedangh.
Stempeli. Bolpoint
10 bendel30 bendel
4 buah1 botol4 pak2 pak
2 buah1 pak
Rp. 5.000,-Rp. 15.000,-
Rp. 20.000,-Rp. 10.000,-
Rp. 20.000,-Rp. 10.000,-
Rp. 50.000,-Rp. 30.000,-
Rp. 250.000,-Rp. 50.000,-Rp. 450.000,-
Rp. 80.000,-Rp. 10.000,-Rp. 80.000,-Rp. 20.000,-
Rp. 100.000,-Rp. 30.000,-SUB TOTAL Rp. 1.070.000,-
HUMASa. Transportasi panitiab. Transportasi pembicarac. Pulsa
5 Kabupaten5 Pembicara
40 panitia
Rp. 100.000,-Rp. 500.000,-Rp. 10.000,-
Rp. 500.000,-Rp. 2.500.000,-Rp. 400.000,-
SUBTOTAL Rp. 3.400.000,-
3. Doorprize
a. Utamab. Tambahan 1 Ipad10 flashisk
8GB5 Modem
2Timbangan
Rp. 80.000,-
Rp. 200.000,-Rp. 100.000,-Rp. 300.000,-
Rp. 2.000.000,-Rp. 800.000,-
Rp. 1.000.000,-Rp. 200.000,-Rp. 600.000,-
7/29/2019 sponsor ship..pdf
19/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
2Tensimeter
2 alat cekgula darah2 infrared
Rp. 500.000,-
Rp. 500.000,-
Rp. 1.000.000,-
Rp. 1.000.000,-
SUBTOTAL Rp. 6.600.000,-
4 Seminarkida.Tanda pengenal (ID CARD)b. Stikerc. Bolpointd. bloknotee. Stopmap Mikaf.
Penggandaan dan penjilidanmaterig. Sertifikat pesertah. Sertifikat panitia
40 buah5 buah
500 buah500 buah500 buah
500 buah
500 buah40 buah
Rp. 5.000,-Rp. 100.000,-
Rp. 2.000,-Rp. 5.000,-
Rp. 2.000,-
Rp. 15.000,-
Rp. 5.000,-Rp. 5.000,-
Rp. 200.000,-Rp. 550.000,-Rp. 1.000.000,-Rp. 2.500.000,-Rp 1.000.000,-
Rp. 7.500.000,-
Rp. 2.500.000,-Rp. 200.000,-
SUB TOTAL Rp. 15.450.000,-
5 Publikasi dan Dokumentasia. leaflet (size A4)b. MMT
Ukuran besar
Ukuran kecil
2rim
1buah5buah
Rp. 500.000,-
Rp. 500.000,-Rp. 300.000,-
Rp. 1.000.000,-
Rp. 500.000,-Rp. 1.500.000,-
SUB TOTAL Rp. 2.000.000,-6 Konsumsia. Snack pesertab. Snack panitiac. Snack tamu undangand. Snack pembicarae. Makan besar pesertaf. Makan besar panitiag. Makan besar pembicarah. Minuman botol ukuran sedangi. Air meneral gelas
500 dus40 dus20 dus5 dus
500 dus40 buah
5 dus500 buah
500 buah
Rp. 7.000,-Rp. 7.000,-Rp. 10.000,-Rp. 10.000,-Rp. 15.000,-Rp. 15.000,-Rp. 20.000,-Rp. 5.000,-
Rp. 500,-
Rp. 3.500.000,-Rp. 280.000,-Rp. 200.000,-Rp. 50.000,-Rp. 7.500.000,-Rp. 600.000,-Rp. 100.000,-Rp. 2.500.000,-
Rp. 250.000,-SUB TOTAL Rp. 14.980.000,-
7 Kenang-kenangan untukpembicaraa. Vendelb. Sertifikatc. FrameKenang-kenangan untukmoderatora. Vendelb. Sertifikatc. Frame
5 buah5 buah5 buah
2 buah2 buah
2 buah
Rp. 50.000,-Rp. 5.000,-Rp.30.000,-
Rp. 50.000,-Rp. 5000,-
Rp. 30.000,-
Rp. 250.000,-Rp. 25.000,-Rp. 150.000,-
Rp. 100.000,-Rp. 10.000,-
Rp. 100.000,-
SUB TOTAL Rp. 635.000,-
7/29/2019 sponsor ship..pdf
20/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
Ketua Panitia
Miftahurrahman Az Zaki
P.27240012 027
Bendahara
Tito Anggun P
P.27240012 027
8 Kontribusia. Pembicarab. Moderator
5 orang2 orang
Rp. 2.000.000,-Rp. 500.000,- Rp 10.000,00
Rp 1.000.000SUB TOTAL Rp. 11.000.000,-
9 Sewa Gedunga. Gedungb. Jasa kebersihan 10 orang Rp. 100.000,- Rp. 2.000.000,-Rp. 1.000.000,-SUB TOTAL Rp. 3.000.000,-
10 Keamanan 5 orang Rp. 200.000,- Rp. 1.000.000,-SUB TOTAL Rp. 1.000.000,-
11 Hiburana. Tari pembukab.
Akustik
Rp. 500.000,-
Rp. 500.000,-SUB TOTAL Rp. 1.000.000.,-12 Seragam
a. Panitiab. Moderator 40 orang2 orang Rp. 50.000,-Rp. 50.000,- Rp. 2.000.000,-Rp. 100.000,-SUB TOTAL Rp. 2.100.000,-
13 P3K Rp. 200.000,-SUB TOTAL Rp. 200.000,-
TOTAL Rp. 62.435.000,-
DEFISIT Rp. 15.935.000,-
7/29/2019 sponsor ship..pdf
21/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITUSP
R
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP
Lampiran II
JADWAL KEGIATAN
No
.
Waktu Kegiatan Pengisi acara PJ
1. 07.0008.00 Registrasi Panitia Anisa
2. 08.0008.10 Pembukaan MC Rahmatika
3. 08.1008.40
Sambutansambutan
a. Ketua panitiab. Ketua HMJ Akupunkturc. Ketua Jurusan Akupunkturd. Direktur Poltekkes Surakarta
Miftahurrohman A
Bayu Yoni N
Sumanto S.Kep.MKes
Ilham Setya Budi
Widowati
4. INTI (SEASON 1)
08.4009.35 Dokter umum dr. Arif Nurudin, Sp. PD. Tit
09.3510.20 Perawat Siti lestari, MN Dini
10.2010.30 Hiburan Grub Vokal Akupunktur Heri Nur F
10.3011.15 Gizi Agus Wijanarka, S.Si.T, M. Kes Umi Fadila
11.1511.45 Tanya jawab Peserta Luqman5. 11.4512.30 ISHOMA seluruh peserta Ahsin
6. INTI (SEASON 2)
12.3013.15 Akupunktur dr Michael Wicaksono M, Med. Nurul
13.1514.00 Herbal Dr Danang Ardiyanto Nur Cholis
14.0014.30 Tanya jawab Peserta Heru Dwi
7. 14.3015.00 Penutup
a.
Door prizeb. Penutup MC Rahmatika
Ketua HMJ Akupunktur
Bayu Yoni SN
P.27240011 006
Sekretaris
Sri Rahayu Sholihah
P.27240012 042
7/29/2019 sponsor ship..pdf
22/22
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSANAKUPUNKTUR
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTAJl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta, 57127 Telp. (0271) 856929
SEMINARKESEHATANDIABETESMELLITU
PR
O
PO
SA
L
SPO
N
SO
R
SHIP