Upload
docong
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Standardiserade vårdförlopp, nationell
nivåstrukturering, årsrapport
Förbundsdirektionen 2016-03-02
Anna-Lena Sunesson
Överenskommelse - kortare väntetider i cancervården 2016
406 mkr direkt till landstingen
För att få ta del av medlen ska
• de fem standardiserade vårdförloppen (SVF) från 2015 vara införda
• handlingsplaner och rapporter vara framtagna tillsammans med RCC och inlämnade
• 13 nya SVF ha införts 2016
• PREM-enkät (patientnöjdhet) använts för de fem SVF som infördes 2015
• 203 miljoner för inlämnande av handlingsplan 15 mars 2016
• 203 miljoner för redovisning av arbetet enligt inlämnad handlingsplan 1 november 2016
SVF införda 2015:
Akut myeloisk leukemi (AML)
Huvud-hals-cancer
Matstrupe-magsäckscancer
Prostatacancer
Cancer i urinblåsa/urinvägar
• Vad som ligger till grund för välgrundad
misstanke om (en viss) cancer.
• Vilka utredningar som ska göras för att
ställa diagnos och besluta om
behandling.
• Vilka maximala, värdeskapande ledtider
som gäller för alla utredningsåtgärder.
Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Misstanke
Behandling
Utredning
Välgrundad
misstanke
Nationell
väntetidsmätning
Standardiserade vårdförlopp 2016
• Bröstcancer
• Bukspottkörtelcancer
• Cancer i galla och gallvägar
• CUP - cancer utan känd primärtumör
• Cancermisstanke vid allvarliga, ospecifika symtom
• Hjärntumörer
• Levercancer
• Lungcancer
• Lymfom
• Myelom
• Tjock- och ändtarmscancer
• Äggstockscancer
• Malignt melanom (fastställs i
mars)
Framtagande av tiotal nya SVF under 2016
• Analcancer
• Sköldkörtelcancer (tyreoidea-
cancer)
• Njurcancer
• KLL (inkluderas i lymfom-
SVF)
• ALL (inkluderas i AML-SVF)
• Skelett- och mjukdelssarkom
• Peniscancer
• Livmoderhalscancer
(cervixcancer)
• Livmodercancer
(endometriecancer)
• Testikelcancer
2014-03-14Namn |
Nya sakkunniggrupper
Äggstockscancer
Njurcancer
Cystectomi vid urinblåsecancer
Magsäckscancer
Lever-gallvägscancer
Bukspottkörtelcancer
Retroperitoneal lymfkörtelutrymning vid testiscancer
Nationell nivå-
strukturering
Arbetsmodell
Nationell nivåstrukturering: rekommendation från RCC
• Analcancer – 4 (RT) resp. 2 centra (kir.), Nus för RT
• Vulvacancer – 4 centra
• Cytoreduktiv kirurgi med intraperitoneal kemoterapi (CRS/HIPEC) – 4 centra
• Isolerad hyperterm perfusion – 1 centrum
• Muskoskelettala sarkom – återremitterat
• Buksarkom – återremitterat
• Kurativt syftande kirurgi vid matstrupscancer – regional nivåstrukturering (6 centra) tillsammans med magsäckscancer, 2 centra för vissa ovanliga/komplicerade ingrepp
Fortsatt arbetsgång
• Beslutsförslag skickat till huvudmännen februari 2016
• Beslut redovisade till SKL senast 1 juni 2016
• Platsbesök av RCC i samverkan vid nationella vårdenheter sep–
nov 2016
• Driftstart januari 2017
9
Nationell nivåstrukturering: förslag för beredning av remiss
• Njurcancer – regional nivåstrukturering (6 centra) för op vid cavatrombos , annars >50 op och alla kir. behandlingsmetoder
• Cystektomi vid urinblåsecancer – regional nivåstrukturering (6 centra)
• Bukspottkörtelcancer – regional nivåstrukturering (6 centra), 2 nationella centra för lokalt avancerade tumörer
• Lever- och gallvägscancer – regional nivåstrukturering (6 centra), 2 nationella centra för perihilära gallvägstumörer
• Magsäckscancer: tillsammans med matstrupscancer – 6 centra
• Retroperitoneal lymfkörtelkirurgi vid testikelcancer – 2 centra
• Äggstockscancer – regional nivåstrukturering (6 centra)
Fortsatt arbetsgång
• Remiss till skickad huvudmännen februari 2016
• Svar på remiss senast 1 juni 2016 till SKL
• Rekommendation från RCC i samverkan augusti/september
2016
• Förankring sjukvårdsdelegationen vid SKL, landstings- och
hälso- och sjukvårdsdirektörsnätverk september/oktober 2016
• Beslutsförslag till huvudmännen november 2016?
• Beslut senast 1 april 2017?
• Drift januari 2018?
11
Årsrapport RCC Norr 2015
• Införande av SVF – stöd och samordning
• Registerarbete
• Regional utvecklingsplan
- reviderad plan godkänd för utskick december 2015
• Nivåstrukturering
- pågående regional revidering av plan
- nationell nivåstrukturering
12
13
Tidsplan för RCC-kriterierna enligt Social-departementet – läget för RCC Norr
RCC Norr dagsläget 16-03-01 Norr
Vid RCC-starten
Det finns en projektplan och en projektorganisation för att etablera RCC. klart
Ett år efter RCC-starten pågår
En RCC-organisation är uppbyggd. ej startat
Ett regionalt program finns för cancerprevention och tidig upptäckt av cancer.
Arbetet med att effektivisera vårdprocesserna pågår.
Regionens resurser för psykosocialt stöd, cancerrehabilitering och palliativ vård
har inventerats.
Det finns en beskrivning av hur patientens ställnings ska stärkas och RCC:s arbete
på detta område har inletts.
Arbetet med ett program för utbildning och långsiktig kompetensförsörjning har
påbörjats.
En organisation för regionens kunskapsstyrning inom cancervården är på plats.
En plan finns för hur klinisk forskning och innovation inom regionens cancervård
ska stärkas, utarbetad i samarbete med universitet/högskolor i sjv.regionen.
Två år efter RCC-starten
Det finns en långsiktig utvecklingsplan för regionens cancervård, beslutad av
landstings/regionledningar.
Det finns en plan för nivåstrukturering, beslutad av landstings/regionledningar.
Det finns en plan för psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård av god
kvalitet i hela regionen och arbetet med att implementera planen har inletts.
Ett program för utbildning och lånsiktig kompetensförsörjning har beslutats och
implementeringen av programmet har inletts.
Tre år efter RCC-starten
Det regionala programmet för cancerprevention och tidig upptäckt av cancer är
till stora delar genomfört och det finns system för uppföljning av programmet.
En organisatorisk struktur som stärker klinisk cancerforskning och innovation
finns på plats.
Fyra år från RCC-starten
Effektiviseringsarbetet är genomfört för samtliga större vårdprocesser.
Nivåstruktureringsplanen är genomförd.
Regional utvecklingsplan 2016-2018 –prioriterade områden• Förstärka diagnostiken
• Multidisciplinära konferenser (MDK)
• Kontaktsjuksköterskor
• God inrapportering i kvalitetsregister
• Förstärka den palliativa vården, breddutbildning
• Onkologisk specialistkompetens i hela regionen
• Tidig upptäckt – screening, tidig diagnos i akut- och primärvård
• Cancerprevention
• Cancerrehabilitering
Registerverksamhet vid RCC Norr
• Handläggning av
- cancerregistret (lagkrav)
- kvalitetsregister inom cancer för norra regionen
• Nationellt stödteam för
- hjärntumörer
- matstrupe- och magsäckscancer
- tjocktarms-, ändtarms- och analcancer
• Utbildning för inrapportörer
• Statistisk bearbetning, analyser, rapporter, forskningsstöd
• Integrering av cancerregistret med kvalitetsregistren (nationellt)
• Kvalitetsregisterutveckling, bl.a. PROM/PREM, lättillgänglig utdata
• Nationellt ansvar för radioterapiregister och register för ärftlig cancer
(under utveckling)
15
Processledare(22 personer)
• 13 diagnosområden
• Barnonkologi
• Cancerprevention (folkhälsa), livmoderhalscancerprevention,
mammografi
• Vägen in till cancervården
• Läkemedel
• Cancerrehabilitering
• Palliativ vård
• Samordnande kontaktsjuksköterska
• Patientrådet
• Styrgruppen
• Processarbetsgrupper
• Utbildningar
- för patientföreträdare
- medverkan vid kontaktsjuksköterskeutbildning
• Medverkan bl.a. vid regionala cancerdagar
• Samarbete med regionens patientnämnder
• Samverkan med landets övriga RCC
• PROM/PREM
Patientmedverkan inom RCC Norr
Forskning
• Databas för kliniska studier
• Nationellt radioterapiregister (RCC Norr nationellt ansvarigt)
• Cancerforskningens dag
• Registerforskningsstöd (statistiker)
18
Budgetredovisning landstingsfinansiering
20
Belopp (tkr)
Typ av intäkt
Finansiering från NLL, VLL, LVN, RJH 12 666
Typ av kostnad
Personalrelaterade kostnader (lönemedel) 9 225
Övrig personalkostnad (resor, kost, logi m.m.) 441,2
Övriga kostnader 1499,4
OH-kostnad VLL enligt avtal 1601
Totalt bokfört på RCC 2015 12766,6
Differens -100,6
Budgetredovisning statsbidrag via SoS
21
Belopp (tkr)
Typ av intäkt
Statsbidrag 8 000
Typ av kostnad
Personalrelaterade kostnader (lönemedel) 6 563,4
Övrig personalkostnad (resor, kost, logi, m.m.) 678,0
Utrustning 400,9
Övriga kostnader 357,7
Totalt bokfört på RCC 2015 8 000
Differens 0
Budgetredovisning särskilt statsbidrag från Socialdepartementet via SKL
22
Belopp (tkr)
Typ av intäkt
Statsbidrag 2 000
Typ av kostnad
Personalrelaterade kostnader (lönemedel) 1794
Övrig personalkostnad (resor, kost, logi, m.m.) 125
Övriga kostnader 81
Totalt bokfört på RCC 2015 2 000
Differens 0
Statliga medel till RCC 2016
• Fortsatt 8 mkr per RCC via SoS
• 2 mkr per RCC, för RCC:s stödjande, stimulerande och
sammanhållande arbete för SVF-implementeringen
• 1 mkr per RCC, att fördela för stimulans till inrättande och
utveckling av multidisciplinära konferenser med målet mer
jämlik vård
• I överenskommelsen om kvinnors hälsa och förlossnings-
vård: 1,5 mkr per RCC till regional utveckling av bäcken-
rehabilitering vid cancer
Vad händer nationellt och regionalt?
Gå in på www.cancercentrum.se när ni vill uppdatera er
www.rccnorr.se eller www.cancercentrum.se/norr till oss
24