STOMATITIS APHTOSA REKUREN

7/24/2019 STOMATITIS APHTOSA REKUREN

1/6

STOMATITIS APHTOSA REKUREN (SAR)

Definisi

Stomatitis Aphtosa Rekuren (SAR) adalah penyakit mukosa mulut berupa

inflamasi ringan yang sering terjadi kurang lebih 20% dari populasi. Penyakit ini

disebut juga recurrent aphtous ulcer atau canker sores. lkus timbul di non-

keratinized mucosayaitu bibir bagian dalam! ginggi"a! lidah! mukosa bukal! mukosa

labia! u"ula! dansoft palatese#ara berulang namun tidak dapat terjadi di hard palate

dan ginggi"a marginal. SAR merupakan salah satu penyakit inflamasi mukosa mulut

yang paling menyebabkan nyeri terutama saat makan! menelan! dan berbi#ara. $okasi

ulkus menentukan tingkat keparahan penyakit ini. lkus di lidah dapat menyebabkanberbi#ara dan mengunyah terganggu! sedangkan ulkus di soft palatedan di esofagus

menyebabkan menelan menjadi sangat sakit terutama saat makan makanan asam.

SAR biasanya timbul pada usia dibaah &0 tahun dan lebih sering terjadi pada

anita. 'apat tumbuh * ulkus yang sangat sakit dan berlangsung selama 0 sampai

+ hari tanpa adanya komplikasi. ,ari pertama sampai keempat biasanya yang paling

menumbulkan gejala. Aalnya pasien akan merasa seperti sensasi terbakar atau

tingling pada tempat yang akan tumbuh ulkus. lkus dapat mun#ul berulang setiap

bulan sampai setahun sekali.

Etiologi

-tiologi SAR tidak begitu diketahui! namun se#ara histologis menunjukkan

adanya ulkus nonspesifik dengan infiltrasi dari sel inflamatorik akut dan kronis.

erdapat banyak sel dan sitokin /1. SAR tidak menular namun mun#ul karena

adanya stress! trauma! alergi! hormonal (fase luteal menstruasi) dan auto-immune

disorder (A'S). 'efisiensi 3at besi! "itamin 42! dan asam folat juga menimbulkan

SAR. Selain itu! gluten sensitive enteropathy juga memiliki relasi dengan SAR.

/amun SAR tidak ada hubungannya dengan ,S5. 6emungkinan terjadinya SAR

yang memiliki orang tua dengan penyakit SAR yaitu 70% dan 20% kemungkinan

untuk orangtuanya tidak memiliki SAR. SAR akan lebih parah dan akan mun#ul di

usia muda pada pasien yang memiliki riayat keluarga dengan SAR.

Saat pre ulseratif terdapat infiltrasi limfosit 8'9: dan sel /6 karena adanya

antigen keranitocyte-associated.$alu mun#ul / 1 oleh sel yang menyebabkan


2/6

keratinosit lisis diikuti dengan pembengkakan papular membentuk erythematous halo.

Papul lalu menjadi ulkus yang dilapisi membran fibrosa dan sembuh dengan

regenerasi epitel.

Klasifikasi

lkus menimbulkan rasa nyeri! berbatas tegas! bulat atau o"al dengan bagian

tengah yang nekrosis dangkal dilapisi pseudomembran berarna kuning keabuan

dengan erythematous halo. 4erdasarkan kriteria klinisnya! SAR diklasifikasikan

menjadi minor! ulkus herpetiform! major! dansevere aphtous ulcers;

a. SAR


3/6

d. Severe aphtous ulcers

Pasien biasanya selalu mengalami ulkus

berulang yang menyebabkan sakit kronik

sehingga dapat menyebabkan penurunan berat

badan dan malnutrisi. Pasien memiliki ulkus

multipel setiap saat dengan ulkus baru saat ulkus

lama sudah mulai sembuh.


4/6

+. kg>hari dalam dosis untuk pasien dengan SAR yang parah dan

harus di turunkan perlahan dosisnya setelah 2 minggu. -fek samping

prednisolon dapat timbul karena pemakaian lebih dari 2 minggu. ntuk


5/6

mengurasi dosis prednisolon dapat diberikan a3athioprine *0mg>kg>hari.

SAR dapat di#egah dengan thalidomide dan pentoDifylline yang dapat

menghambat sintesis /1. halidomide diberikan 00 atau 200 mg>hari.

pengobatan lainnya yaitu dengan elektrokautri! chemical cautry! dan laser

untuk mengubah ulkus menjadi luka.

Efek samping pe!nisolon !an a"at#iopine

Pe!nisolon nsomnia! ner"ous! nafsu makan meningkat! gangguan pen#ernaan!

diabetes mellitus! hirsutism! sakit sendi! glaukoma

A"at#iopine rombositopenia! leukopenia! infeksi sekunder! anemia! mual! muntah!

anoreksia! diare! nonhodgkin=s lymphoma


6/6

Documents

STOMATITIS APHTOSA REKUREN