Upload
bisa
View
55
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
STOSOWANIE LEKÓW OKULISTYCZNYCH W CIĄŻY I PODCZAS KARMIENIA DZIECKA . MAREK E. PROST KLINIKA OKULISTYCZNA WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCYNY LOTNICZEJ W WARSZAWIE. LECZENIE RÓŻNYCH SCHORZEŃ OKULISTYCZNYCH W CIĄŻY STWARZA SZEREG PROBLEMÓW DLA LEKARZA OKULISTY. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
STOSOWANIE LEKÓW OKULISTYCZNYCH W CIĄŻY I
PODCZAS KARMIENIA DZIECKA
MAREK E. PROST
KLINIKA OKULISTYCZNA WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCYNY
LOTNICZEJ W WARSZAWIE
LECZENIE RÓŻNYCH SCHORZEŃ
OKULISTYCZNYCH W CIĄŻY
STWARZA SZEREG PROBLEMÓW
DLA LEKARZA OKULISTY
Z JEDNEJ STRONY DOCHODZI BOWIEM DO SZEREGU ZMIAN FIZJOLOGICZNYCH W NARZĄDZIE
WZROKU U CIĘŻARNEJ, KTÓRE ZMIENIAJĄ ZASADY TERAPII, ZAŚ Z DRUGIEJ STRONY CZĘŚĆ
STOSOWANYCH DO TEJ PORY LEKÓW OKULISTYCZNYCH NIE MOŻE BYĆ DALEJ PRZEPISYWANA ZE WZGLĘDU NA ICH
NIEKORZYSTNY WPŁYW NA ROZWIJAJĄCY SIĘ PŁÓD
KAT. A – BADANIA KLINICZNE I NA ZWIERZĘTACH NIE WYKAZAŁY RYZYKA STOSOWANIA LEKU
KAT. B - BRAK DOWODÓW ODNOŚNIE RYZYKA STOSOWANIA (BADANIA NA ZWIERZĘTACH NIE WYKAZAŁY RYZYKA NATOMIAST BRAK BADAŃ KLINICZNYCH LUB BADANIA NA ZWIERZĘTACH WYKAZAŁY RYZYKO, ALE BADANIA KLINICZNE NIE WYKAZAŁY)
KAT. C - POTENCJALNE KORZYŚCI STOSOWANIA LEKU PRZEMAWIAJĄ ZA UŻYCIEM LEKU POMIMO RYZYKA (BADANIA NA ZWIERZĘTACH NIE WYKAZAŁY RYZYKA, BRAK BADAŃ KLINICZNYCH)
KAT. D - STOSOWANIE LEKU JEST MOŻLIWE W PRZYPADKU ZAGROŻENIA ŻYCIA I BRAKU INNYCH LEKÓW (BADANIA KLINICZNE WYKAZAŁY RYZYKO DLA PŁODU )
KAT. X - STOSOWANIE LEKU PRZECIWWSKAZANE (BADANIA KLINICZNE I NA ZWIĘRZĘTACH WYKAZAŁY RYZYKO DLA PŁODU )
KAT. N - LEKI NIE SKLASYFIKOWANE
KLASYFIKACJA FDA DOT. RYZYKA STOSOWANIA LEKÓW W CIĄŻY (1979)
1. STOSUJ NAJNIŻSZĄ KONIECZNĄ DAWKĘ
2. UCIŚNIJ PUNKTY ŁZOWE W CZASIE ZAKRAPLANIA
OGÓLNE ZASADY STOSOWANIA LEKÓW W CIĄŻY I W CZASIE KARMIENIA DZIECKA
W PREZENTACJI PODKREŚLONO LEKI PREFEROWANE DO
STOSOWANIA W CZASIE CIĄŻY
ANESTETYKI MIEJSCOWE LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE
KARMIENIA
LIDOKAINA B DOZWOLONE
PRILOKAINA B DOZWOLONE
PROKSYMETAKAINA C DOZWOLONE
MEPIWAKAINA C DOZWOLONE
BUPIWAKAINA C DOZWOLONE
OKSYBUPROWAKAINA C UNIKAJ STOSOWANIA
TETRAKAINA N UNIKAJ STOSOWANIA
LEKI STOSOWANE SPORADYCZNIE, DLATEGO MOGĄ BYĆ UŻYWANE DO ZNIECZULEŃ MIEJSCOWYCH
MYDRIATYKI MIEJSCOWE LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE
KARMIENIA
TROPIKAMID C STOSUJ OSTROŻNIE
HOMATROPINA C STOSUJ OSTROŻNIE
CYCLOPENTOLAT C STOSUJ OSTROŻNIE
ATROPINA CDZIAŁ. TERATOGENNE
STOSUJ OSTROŻNIE
FENYLEFRYNA C↑RR
UNIKAJ STOSOWANIA
SKOPOLAMINADEPRESJA CUN,
KRWOTOKI SIATKÓWKOWE
UNIKAJ STOSOWANIA
STOSUJ LEKI BARDZO KRÓTKO! RACZEJ KRÓTKODZIAŁAJĄCE
ANTBIOTYKI MIEJSCOWE LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE
KARMIENIA
TOBRAMYCYNA B STOSUJ OSTROŻNIE
AZYTROMYCYNA B UNIKAJ STOSOWANIA
ERYTROMYCYNA B DOZWOLONE
NEOMYCYNA C DOZWOLONE
FLUOROCHINOLONY C STOSUJ OSTROŻNIE
GENTAMYCYNA C UNIKAJ STOSOWANIA
CHLORAMFENIKOL C UNIKAJ STOSOWANIA
TETRACYKLINA D UNIKAJ STOSOWANIA
AMIKACYNA D UNIKAJ STOSOWANIA
ANTBIOTYKI MIEJSCOWE INNELEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE
KARMIENIA
KWAS FUSYDOWY ASŁABE DZIAŁ. ANTYBAKTERYJNE
DOZWOLONY
PENICILINY B STOSUJ OSTROŻNIE
AMOKSYCILINA B STOSUJ OSTROŻNIE
CEFALOSPORYNY B STOSUJ OSTROŻNIE
KLINDAMYCYNA B STOSUJ OSTROŻNIE
LINKOCIN B STOSUJ OSTROŻNIE
KLARYTROMYCYNA C UNIKAJ STOSOWANIA
WANKOMYCYNA C UNIKAJ STOSOWANIA
STREPTOMYCYNA D UNIKAJ STOSOWANIA
LEKI PRZECIWWIRUSOWELEK STOSOWANIE W
CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE
KARMIENIA
FAMCYKLOWIR B UNIKAJ STOSOWANIA
ACYKLOWIR C STOSUJ OSTROŻNIE
WALACYKLOWIR C STOSUJ OSTROŻNIE
GANCYKLOWIR C UNIKAJ STOSOWANIA
FOSKARNET C UNIKAJ STOSOWANIA
TRÓJFLUOROTYMIDYNA DDZIAŁ.
TERATOGENNEUNIKAJ STOSOWANIA
DZIAŁANIE TERATOGENNE WIĘKSZOŚCI LEKÓW Z TEJ GRUPY!
LEKI PRZECIWGRZYBICZELEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE
KARMIENIA
NYSTATYNA B STOSUJ OSTROŻNIE
AMFOTERYCYNA B B UNIKAJ STOSOWANIA
WORIKONAZOL C UNIKAJ STOSOWANIA
NATAMYCYNA C UNIKAJ STOSOWANIA
FLUKONAZOL C UNIKAJ STOSOWANIA
KETAKONAZOL C UNIKAJ STOSOWANIA
ITRAKONAZOL C UNIKAJ STOSOWANIA
STERYDY MIEJSCOWE
LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE KARMIENIA
PREDNIZOLON B UNIKAJ STOSOWANIA
DEKSAMETAZON B UNIKAJ STOSOWANIA
FLUOROMETOLON B UNIKAJ STOSOWANIA
LOTEPREDNOL B UNIKAJ STOSOWANIA
STOSUJ STERYDY OGÓLNIE W CIĄŻY I W CZASIE KARMIENIA TYLKO W POROZUMIENIU Z POŁOŻNIKIEM!
LEKI PRZECIWZAPALNE
LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE KARMIENIA
NEPAFENAK C STOSUJ OSTROŻNIE
DIKLOFENAK C STOSUJ OSTROŻNIE
BROMFENAK C STOSUJ OSTROŻNIE
CYKLOSPORYNA C UNIKAJ STOSOWANIA
LEKI PRZECIWALERGICZNELEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE
KARMIENIA
EMEDASTYNA B STOSUJ OSTROŻNIE
LODOKSAMID B STOSUJ OSTROŻNIE
KROMOGLIKANY B STOSUJ OSTROŻNIE
OLOPATADYNA C STOSUJ OSTROŻNIE
KETOTIFEN C STOSUJ OSTROŻNIE
EPINASTYNA C STOSUJ OSTROŻNIE
PREPARATY DIAGNOSTYCZNELEK ZIELĘSTOSOWANIE W
CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE
KARMIENIA
FLUORESCEINA (MIEJSCOWO) B STOSUJ OSTROŻNIE
FLUORESCEINA (OGÓLNIE)
B (NIE STOSUJ W I
TRYMESTRZE)STOSUJ OSTROŻNIE
ZIELEŃ LIZAMINY N BRAK DANYCH
RÓŻ BENGALSKI N BRAK DANYCH
ZIELEŃ INDOCJANINY N BRAK DANYCH
BŁĘKIT METYLENOWY N BRAK DANYCH
INNE LEKI
LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE KARMIENIA
ANTY-VEGFPRZECIWWSKAZANE
OSTATNIA INIEKCJA 3 MIEŚ. PRZED ZAJŚCIEM
W CIĄŻĘUNIKAJ STOSOWANIA
LEKI HYPEROSMOTYCZNE C STOSUJ OSTROŻNIE
CYKLOSPORYNA C STOSUJ OSTROŻNIE
INHIBITORY ANYHDRAZY WĘGLANOWEJ
C STOSUJ OSTROŻNIE
ASPIRYNA D UNIKAJ STOSOWANIA
IBUPROFEN D UNIKAJ STOSOWANIA
LEKI PRZECIWJASKROWELEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE
KARMIENIA
BETABLOKERY(BETAKSOLOL)
C(ZAHAMOWANIE
WZROSTU PŁODU W II i III TRYMESTRZE)
STOSUJ OSTROŻNIE
PROSTAGLANDYNYC
(MOŻLIWOŚĆ WYWOŁANIA WCZEŚNIEJSZEGO
PORODU)
STOSUJ OSTROŻNIE
INHIBITORY ANYHDRAZY WĘGLANOWEJ
C(DZIAŁANIE
TERATOGENNE)STOSUJ OSTROŻNIE
PARASYMPATYKOMIMETYKI
C(DZIAŁANIE
TERATOGENNE)STOSUJ OSTROŻNIE
ALFA-2 AGONIŚCI B NIEDOZWOLONE
SYMPATYKOMIMETYKI C
(ZAĆMA, DZIAŁANIE TERATOGENNE,
ZABURZENIA SERCOWO-NACZYNIOWE U PŁODU)
NIEDOZWOLONE
ZASTOSUJ MNIEJSZE STĘŻENIE KROPLI LUB RZADSZE ZAKRAPLANIE!
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ