STRATEGIPENINGKATANKESEHATANDANKESEJAHTERAANPEREMPUAN

dr.AnungSugihantono,M.Kes.KoordinatorSekretariatPembangunanSektorKesehatanPasca-2015

KepmenkesHK.02.02/Menkes/97/2015

SeminarPerempuandanPembangunanBerkelanjutanKoalisiPerempuanIndonesiaJakarta,20Januari2016

SISTEMATIKAI. UNFINISHED BUSINESS MDGs

II. KESETARAAN GENDER DALAM BIDANG KESEHATAN

III. PENINGKATAN KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN PEREMPUAN DALAM SDGs

IV. PENGARUSUTAMAAN GENDER SEBAGAI STRATEGI PEMERINTAH DALAM PENINGKATAN KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN PEREMPUAN

V. PENUTUP

CAPAIANMDGs2014UNTUKSEKTORKESEHATAN(LaporanMDGs2014,Bappenas)

UNFINISHED BUSINESS:

1.  Penurunan prevalensi balita kekurangan gizi (gizi buruk dan gizi kurang)

2.   Penurunan angka kematian bayi (AKB) dan balita (AKBa)

3.   Penurunan angka kematian ibu (AKI)

4.   Penurunan prevalensi HIV dan AIDS (%) dari total populasi

5.   Peningkatan pengetahuan komprehensif tentang HIV dan AIDS pada penduduk berusia 15-24 tahun

6.   Kesenjangan akses air minum dan sanitasi layak (dalam konteks PHBS)

22%

56%

22%

7 INDIKATOR TERCAPAI (ACHIEVED)

7 INDIKATOR PERLU PERHATIAN KHUSUS (OFF TRACK)

18 INDIKATOR AKAN TERCAPAI (ON TRACK)

Total: 32 indikator

CAPAIANMDGs2014UNTUKKESETARAANGENDER(LaporanMDGs2014,Bappenas)

RasioPerempuanterhadaplaki-lakidiVngkatpendidikandasar,menengah,danVnggi

RasioMelekHurufPerempuanterhadaplaki-lakipadausia15

–24tahun

ProporsiKursiyangDidudukiPerempuandiDPR

Kontribusiperempuandalampekerjaanupahandisektor

nonpertanian

TERCAPAI(100%)

ONTRACK(MENINGKAT)

TERCAPAI(100%)

ONTRACK(MENINGKAT)

GOAL

3:

MEN

DORO

NGKESETAR

AANGEN

DER

DANPEM

BERD

AYAA

NPER

EMPU

AN

4

STATUSKESEHATANPEREMPUAN

KehamilanRemaja(15-19tahun):1,97%

KEKURANGANENERGI

KRONIS(KEK)padaWanitaUsiaSubur:

20,8%

KankerServiks:12,8%

PernikahanDini(15-19tahun):

23,9%

IbuRumahTanggadenganAIDS:6.539kasus

KekerasanterhadapPerempuan:293.220,sebagianbesarKDRT

ANEMIApada

perempuan:23,9%

padaIbuHamil:37,1%

KankerPayudara:28,7%

AngkaKemaVanIbu359/100.000KH

IbuhamildenganHIV:2.061kasus

SebagianbesarAIDSterjadipadausiaprodukVf20-29tahundan30-39tahun.Sebagianbesar

(68%)terjadipadaperempuan.

PersepsiBudaya

KeterbatasanSosial-Ekonomi

KeVdaksetaraanGender:Diskriminasi,Subordinasi,Rentan

MengalamiKekerasan,PeranGanda

KondisiGeografis

5

ISUGENDERDIBIDANGKESEHATANPendapatTentangKesetaraanGenderpadaSektorKesehatan:•  Menganggaptelahpekagenderkarena

sebagianbesarsasaranprogramadalahperempuan&mayoritastenagakesehatanadalahperempuan.

•  KepekaangendersudahcukupbaikjikadilihatdaripersentaseperempuanyangmendapatpendidikandanmendudukiposisiVnggi.

•  Menganggapsemuahalyangperludilakukanuntukkesehatanperempuansudahdilaksanakan,sehinggaVdakperlumeninjaukembalikebijakan.

PERLUDILURUSKANAgarpenangananisu

genderterfokus

Fakta:laki-laki&perempuanberbedadalam:-paparanterhadappenyakit-aksesterhadappelayanankesehatan-akibatdarimasalahkesehatan

TUJUANPEMBANGUNANBERKELANJUTAN2030/SUSTAINABLEDEVELOPMENTGOALS(SDGs)■  Seluruhtujuan

SDGsadalahsebuahkesatuansistempembangunan.

■  Peluang: PEMBANGUNAN

KESEHATAN+

PEMBERDAYAANPEREMPUANDAN

KESETARAANGENDER7

PRINSIPPELAKSANAANSDGs

(DimodifikasidariPaparanBPSpadaWorkshopSDGsBappenas,2015dandokumenTransformingOurWorld,UN2015)

Pembangunanterintegrasidiseluruh

aspekkehidupanmanusia(people

centereddevelopment)

Fokuspadacapaian3dimensipembangunan:sosial,ekonomi,lingkungan

KerjasamaMulVsektoral,

melibatkanseluruhaktorpembangunan

TanggungjawabyangsamabagiseVap

negara,melaluikegiatanyangterdiferensiasi

MemperhaVkankondisi,kapasitasdanprioritasnasional

Penguatanfungsiperangkatimplementasi

(meansofimplementaGon)

TidakbolehadayangterVnggaldalam

mencapaiseluruhtujuanSDGs

Menghindarikesenjanganantar

kelompokmasyarakatdanantarwilayah

Mempertajamakuntabilitaspelaporanmelaluikelembagaanyangkuat,pengelolaandataberkualitas,inovasistrategiberbasisbukV

8

Mengakhirikelaparan,mencapaiketahananpangandanmeningkatkangizi,sertamendorongpertanianyangberkelanjutan[8target]

Menjaminkehidupanyangsehatdanmendorongkesejahteraanbagisemuaorangdisegalausia[13target]

Menjaminkesetaraangendersertamemberdayakanseluruhwanitadananakperempuan[9target]

Menjaminketersediaandanpengelolaanairsertasanitasiyangberkelanjutanbagisemuaorang[8target]

PERHATIANKHUSUSSEKTORKESEHATAN

GIZIMASYARAKAT

SISTEMKESEHATANNASIONAL

AKSESKESPRO,KB

SANITASIDANAIRBERSIH

9

GIZIDALAMKERANGKASDGs

Tujuan#2:“Mengakhirikelaparan,mencapaiketahananpangandanmeningkatkangizi,sertamendorongpertanianyangberkelanjutan”

1.  Menjaminaksespanganyangaman,bergizi,danmencukupibagisemuaorang,khususnyamasyarakatmiskindanrentantermasukbayi,disepanjangtahun.

2.  Mengakhirisegalabentukmalnutrisi,termasukmencapaitargetinternasional2025untukpenurunanstunVngdanwasVngpadabalita

3.  Mengatasikebutuhangiziremajaperempuan,wanitahamildanmenyusui,sertalansia.

Tujuan#1MDGs:“MenanggulangiKelaparandanKemiskinan”

Pencegahandanpenanggulangangizikurang+PerhaVanpadabebangandagizi

PadaSDGsdiarahkanpadasolusiberkelanjutan,yaitupeningkatanaksespangandanproduksipertanian.

Melaluiinovasistrategi,termasukimplementasiProgram1000HPKsesuaiPerpres42Tahun2013.

10

KESEHATANDALAMKERANGKASDGsMenjaminkehidupanyangsehatdanmendorongkesejahteraanbagisemuaorangdisegalausia

Unfinishedbusiness:1.   PenurunanAKI,AKBa,AKN2.   HIV/AIDS,TB,Malaria3.   AksesKesehatanReproduksi(termasukKB,

ASFR)

PerhaVanbaruagendaGlobal:1.   KemaVanakibatPTMdanpengendalian

tembakau2.   PenyalahgunaannarkoVkadanalkohol3.   Kecelakaanlalulintas4.   UniversalHealthCoverage5.   Kontaminasidanpolusiair,udara,tanah6.   Penanganankrisisdankegawatdaruratan

Seluruhisukesehatandiintegrasikandalamsatutujuan(nomor3).Upayapencapaianharusterintegrasi.

13Target(9Target+4Meansof

ImplementaGon)

KESEHATANDALAMKERANGKASDGs2(CROSS-CUTTINGISSUES)

Menjaminkesetaraangendersertamemberdayakanseluruhwanitadanperempuan

Menjaminketersediaandanpengelolaanairsertasanitasiyangberkelanjutanbagisemuaorang

Perilakuhidupbersihdansehatterkait:1.   Akseskepadaairbersih2.   Aksessanitasidasarlayak

1.   SunatPerempuan(FemaleGenitalMuGlaGon)2.   Akseskepadapelayanankesehatanreproduksi,termasukKB3.   Pendidikandaninformasikesehatanseksualdanreproduksipada

wanitadanremaja

TUJUAN:MemasVkanbahwasemuakebijakandanprogramkesehatanmampu

menciptakandanmemeliharakondisikesehatanyangopVmalbaikuntukperempuanmaupunlaki-lakidarisemuakelompokumur,secaraadildansetaradenganmengatasiberbagaihambatanyangterkaitgenderuntukpercepatan

pencapaianvisiKemkes,yaitumasyarakatmandiriuntukhidupsehat

Menerapkankepeduliangenderdalamanalisis,formulasi,implementasidanpemantauanseVapkebijakan&programkesehatandalammenciptakankeadilan

&kesetaraangender

Diperlukandataterpilah(jeniskelamin,umur,sosek)sebagaidatapembukawawasanuntukmelihatkesenjangan

PENGARUSUTAMAANGENDER(PUG)DALAMSEKTORKESEHATAN

POTENSIPEREMPUANSEBAGAIAGENTOFCHANGEDALAMPERBAIKANSTATUSKESEHATAN

Perempuansebagaipengelolasuplaipangandanpengolahbahanpanganmenjadimakananbergiziseimbanguntukanggotakeluarga.

Perempuanlebihbanyakmenerimatanggungjawab

untukkesehatanlingkungandansanitasidirumah.

14

Statuskesehatanperempuanakanmempengaruhikualitasketurunannya.Posisiperempuandalamkelompokprioritasharusdimanfaatkansecarastrategis,untukmendorongketerlibatanseluruhpihak.

Kecenderunganperempuanuntuk

terlibatdalamkelompok-kelompokdi

masyarakatsecararuVn.

DAUR KEHIDUPAN PEREMPUAN

1000 HPK

REVITALISASI/REPOSISIPOSYANDU

• PenguatanKelembagaanPOKJANAL• TransformasiBukuKIA–KMS• PenguatanKaderPosYandu• PMTBalita–PelayananKesdiPAUD

JAMINANMUTUPASCAPERSALINANLENGKAP

•  KonselingASIeksklusif•  PelayananKBpascapersalinan•  PemberianMPASI•  ImmunisasiBCGdanHepB

JAMINANMUTUPEMERIKSAANKEHAMILANTERPADU

•  Rumahtunggukelahiran•  PERSALINANDIFASKES•  KonselingIMD&KBPascaPersalinan•  PenyediaanBukuKIA•  PencegahanpenularanHIVdansifilis

dariibukeanak,sertapeny.menularlainnya

KONSELINGPRANIKAH• GP2SP–gerakanpekerjaperempuan• PemberianImunisasidanTTD• KonselingKBPramarital• KonselingGiziSeimbang

PENUNDAANUSIAPERKAWINAN

•  PenambahanPuskesmasPKPR•  PemberianTabletTambahDarah•  PendidikanKesprodiSekolah

REVITALISASIUKS•  PenguatanKelembagaanTP

UKS•  Penjaringankesehatan

siswa&pemeriksaanberkala

•  PenggunaanRaporKesehatan

•  PenguatanSDMPuskesmas

STRATEGI PEMERINTAH DALAM PENINGKATAN KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN PEREMPUAN

PEMBENTUKANTIM-PUGBKSKMenkesNo.1981/Menkes/SK/IX/2011

TINDAKLANJUTINPRESNO.9/2000TENTANGPENGARUSUTAMAANGENDERDIKEMENTERIANKESEHATANRI

STRUKTURTIMPUGBK(SKMenkesNo.1981/Menkes/SK/IX/2011

TimPengarah:Sekjen

TimPelaksana(6Bidang):1.  KaBidangPerencanaandanPenganggaranResponsifGender :Karoren2.  KaBidangPengembanganProgramResponsifGender :Dir.BinaKesIbu3.  KaBidangPenyediaanDataTerpilah :KapusdaOn4.  KaBidangPeningkatanAdvokasi,Sosial,danKIE :Kapuspromkes5.  KaPengembanganSDMKesResponsifGender :KaBadanPPSDM6.  KaPeneliOandanPengembanganKesehatanResponsifGender :KaBalitbangkes

SubTimPelaksBalitbangkes

SubTimPelaksDitjenBinaGizi

danKIA

SubTimPelaksBadanPPSDM

SubTimPelaksItjen

SubTimPelaksSekjen

SubTimPelaksDitjenBinaUpaya

Kesehatan

SubTimPelaksDitjenP2PL

SubTimPelaksDitjenBinaKefarmasian&

Alkes

Sekretariat:Ketua:Karoren

RUANGLINGKUPPENGARUSUTAMAANGENDERPADASEKTORKESEHATAN

1.  Penyediaandataterpilahantaralaki-lakidanperempuanterkaitkesehatan

2.  PerencanaandanpenganggaranresponsifgenderdenganmemperhaOkanperbedaankebutuhan,pengalaman,danaspirasilaki-lakidanperempuan

3.  OpOmalisasiTimPUG-BK4.  Peningkatanadvokasi,sosialisasi,komunikasi,informasi,

danedukasitentangPUG-BK

KERANGKASTRATEGIRANKESEHATANIBU2016-2030

Strategi1.   Meningkatkancakupanuniversalpelayanankesehatanibudan

mengatasidisparitascakupan2.   Meningkatkankualitaspelayanankesehatanibudanrujukan

khususnyapenanganankegawatdaruratan3.   Memantapkankesinambungandanintegrasipelayanankesehatan

ibu4.   Membangunkerjasamadengansektor/pihakterkaitdan

melibatkanperansertaakVfmasyarakat 5.   Memantapkankepemimpinandalampengelolaanprogram

kesehatanibutermasukmeningkatkanakuntabilitasdalampengelolaanprogram

RENCANAAKSIKESEHATANIBU2016-2030

STRATEGIOPERASIONALPELAKSANAANSTRATEGI KEGIATANPOKOK INDIKATOR

STRATEGI1

Mencapaicakupanuniversalpelayanankesehatanibu-BBLdanmengatasidisparitascakupan

•  MemenuhikebutuhanlogisOk/komoditasuntukyankesibu-BBLdasardanrujukan

•  Mengurangipotensikesenjangancakupanyankesibu-BBL,khususnyautntukwilayah/kelompokrentan

• ProporsikabygmampumemenuhikebutuhanlogisOc/komoditasuntukyankesibu-BBLdasardanrujukan

• Proporsikabyangmemberikanpelayanankesehatanibu-BBLuntukdesaygsulitdijangkau;CakupanJKNkelompokrentan

STRATEGI2Meningkatkankualitaspelayanankesehatanibudanpelayananrujukan

•  MeningkatkankualitaspelayananantenatalygkomprehensifdanintegraOf

•  Meningkatkankualitaspelayananpertolonganpersalinandenganmenerapkanstandarasuhanpersalinannormal

•  ProporsifaskesmenerapkanstandarpelayananantenatalyangkomprehensifdanintegraVve

•  Proporsifaskesyangmenggunakanpartografuntukmemantaukemajuanpersalinan

STRATEGI3Memantapkankesinambungandanintegrasepelayanankesehatanibu

•  Menjagakesinam-bunganpelayanankesehatanibu-BBL

•  Proporsikabupatenyangperbedaancakupanantarpelayanankesehat-anibu-BBL<10%

STRATEGIOPERASIONALPELAKSANAANSTRATEGI KEGIATANPOKOK INDIKATOR

STRATEGI4

MembangunkerjasamadengansectordansemuapihakterkaitdalammeningkatkankesehatanibudenganmelibatkanperansertaakVfmasyarakat

•  Meningkatkankerja-samadengansektordanpihakterkait

•  Melibatkanperansertamasyarakatdalammeningkatkanderajatkesehatanibu-BBL

•  Proporsikabupaten/kotayangmengupaya-kandukungandarisektorterkaitterhadapkesehatanibudananak;Proporsipropinsiyangmemilikidewankesehatan

•  ProporsikabupatenyangmelibatkanmasyarakatsecarasistemaOkdalammeningkatkanderajatkesehatanibudanBBL

STRATEGI5MemantapkankepemimpinandalampengelolaanProgramKesehatanIbu

•  MeningkatkanprofesionalismedalammengelolaProgramKesehatanIbudandalampelayanankesehatanibu-BBL

•  Meningkatkanke-mandiriandaerahdalammencapaicakupanuniversalpelayanankesehatanibu-BBLyangberkualitas

•  Proporsikabupatenyangkompetendalammenge-lolaProgramKesehatanIbusecaraefekOf/efisien

•  Proporsikabupaten/kotadenganalokasiPemdauntuksektorkesehatan>10%

PENDEKATANDAERAHJU

MLA

H P

ERSA

LIN

AN

Kelompok1:CakupanpersalinanOnggiJumlahkemaOanibukecil

Contoh:DIY,Bali,DKIJakarta

Kelompok 4: Cakupan persalinan rendah Jumlah kematian ibu besar

Contoh: Papua, Maluku, NTT

Kelompok 3: Cakupan persalinan rendah Jumlah kematian ibu kecil

Contoh: Papua Barat

Kelompok 2: Cakupan persalinan tinggi Jumlah kematian ibu besar

Contoh: Jawa Timur, Jawa Tengah, Jawa Barat

JUMLAH KEMATIAN IBU KECIL TINGGI

REN

DAH

TIN

GG

I

SISTEM PENDUKUNG UPAYA KESEHATAN IBU

PENDUKUNG UPAYA KESEHATAN IBU

PembiayaanKesehatan

FarmasidanAlatKesehatan

TenagaKesehatanPenyediaanPelayananKesehatan

Manajemen Program Kesehatan ibu

PerludukunganProfesi(POGI,IBI)untukmemperolehtenagakesehatankompeten

PerludukunganBKKBNuntukketersediaanAlokon

PerludukunganRS,Puskesmas,jaringandanjejaringnyauntukpenyediaanpelayananberkualitas

PerludukunganDinkesKab/KotadanPropuntukmenjagakualitasmanajemenprogram

IbuperlumenjadipesertaJKN

Mitra pembangunan diharapkan dapat mendukung upaya kesehatan ibu bersama semua pihak yang terlibat, khususnya provinsi yang berada di kelompok 3 dan 4

2009 2010

2011 2014 2012

CAPAIANIMPLEMENTASIPUGDIKEMENTERIANKESEHATAN

•  Penghargaan APE Tingkat Madya

•  Penghargaan APE Tingkat Madya

• Penghargaan APE Tingkat Utama

•  Penghargaan APE Tingkat Utama

•  Penghargaan APE Tingkat Pratama

•  Penghargaan APE Tingkat Madya

2013

KESIMPULAN1.   Perempuanmempunyaiperanbesardanposisistrategis

dalamagendapembangunanSDGs.

2.   InvestasiuntukkesehatandangiziperempuanmerupakandayaungkitterhadappencapaianSDGs.

3.   Pemberdayaanperempuandenganmemanfaatkanperanstrategisnyapadalingkuprumahtanggamaupunsosialkemasyarakatan.

4.   IntegrasimulVsektorsecaraefekVfuntukmencapaiSDGs.

27