3
Bentuk lain diabetes adalah: Kegagalan pancreas eksokrin : pancreatitis, pankreatektomi, kerusakan (karsinoma, fibrosis kistik, hemokromatosis). Penyakit endokrin : sindrom cushing, akromegali, feokromositoma. Diabetes mellitus akibat malnutrisi : ditemukan dinegara berkembang. Pemeriksaan penunjang - Hematologi : hitung darah lengkap - Tes fungsi tiroid: kadar thyroxin (T4) yang menurun dan peningkatan hormone penstimulasi tiroid. Dm tipe 1 ditandai oleh penurunan kadar insulin yang disebabkan oleh destruksi sel-sel beta. Pasien dm tipe 1 memerlukan insulin untuk tetap bertahan hidup. Yanda adanya insulin dari luar, pasien tersebut akan mengalami ketoasidosis, koma dan kematian. Dm tipe 2 merupakan bentuk dm yang paling sering ditemukan dan ditandai oleh gangguan pada sekresi serta kerja insulin. Kedua defek ini terdapat pada dm klinis. Penyebab yang jumlahnya banyak dan bervariasi untuk terjadinya kelainan ini telah teridentifikasi. Dm tipe 2 juga memiliki perubahan multifaktorial. Mayoritas pasien dm tidak bergantung pada insulin dan kebanyakan diantara mereka menderita diabetes pada usia dewasa. Pada dm tipe 2 sering terdapat resistensi

sumdm

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Kecepatan dalam memberikan penanganan syok sangat penting, makin lama dimulainya tindakan resusitasi makin memperburuk prognosis.Prioritas utama yang harus segera dilakukan adalah pemberian oksigen aliran tinggi, stabilisasi jalan nafas, dan pemasangan jalur intravena, diikuti segera dengan resusitasi cairan. Apabila jalur intravena perifer sukar didapat, jalur intraoseus (IO) segera dimulai.Setelah jalur vaskular didapat, segera lakukan resusitasi cairan dengan bolus kristaloid isotonik (Ringer lactate, normal saline) sebanyak 20 mL/kg dalam waktu 5-20 menit.

Citation preview

Page 1: sumdm

Bentuk lain diabetes adalah:

Kegagalan pancreas eksokrin : pancreatitis, pankreatektomi, kerusakan (karsinoma, fibrosis kistik, hemokromatosis).

Penyakit endokrin : sindrom cushing, akromegali, feokromositoma. Diabetes mellitus akibat malnutrisi : ditemukan dinegara berkembang.

Pemeriksaan penunjang

- Hematologi : hitung darah lengkap- Tes fungsi tiroid: kadar thyroxin (T4) yang menurun dan peningkatan hormone penstimulasi

tiroid.

Dm tipe 1 ditandai oleh penurunan kadar insulin yang disebabkan oleh destruksi sel-sel beta. Pasien dm tipe 1 memerlukan insulin untuk tetap bertahan hidup. Yanda adanya insulin dari luar, pasien tersebut akan mengalami ketoasidosis, koma dan kematian.

Dm tipe 2 merupakan bentuk dm yang paling sering ditemukan dan ditandai oleh gangguan pada sekresi serta kerja insulin. Kedua defek ini terdapat pada dm klinis. Penyebab yang jumlahnya banyak dan bervariasi untuk terjadinya kelainan ini telah teridentifikasi.

Dm tipe 2 juga memiliki perubahan multifaktorial. Mayoritas pasien dm tidak bergantung pada insulin dan kebanyakan diantara mereka menderita diabetes pada usia dewasa. Pada dm tipe 2 sering terdapat resistensi insulin dengan insulin relative yang kadang-kadang pada saat-saat stress memerlukan insulin. Obesitas dan obesitas pada bagian perut umumnya terlihat pada pasien-pasien dm tipe 2, ketoasidosis jarang ditemukan dan jika terlihat, keadaan ini berhubungan dengan stress atau penyakit lain yang menjangkiti pasien dm. pasien dm juga cenderung mengalami komplikasi mikrovaskular dan makrovasular. Factor etiologi meliputi factor genetic, usia, obesitas, dan kurangnya aktivitas fisik.

Page 2: sumdm

Klasifikasi etiologi kelainan diabetes mellitus

Dm tipe 1 : ditandai dengan kegagalan produksi insulin yang parsial atau total oleh sel-sel beta pancreas. Factor penyebab masih belum dimengerti dengan jelas tapi beberapa virus tertentu, penyakit autoimun, factor genetic mungkin juga ikut berperan.

Dm tipe 2 : ditandai dengan resistensi insulin ketika hormone insulin diproduksi dengan jumlah yang tidak memadai atau dengan bentuk yang tidak efektif. Ada korelasi genetic yang kuat pada tipe diebetis ini dan proses terjadinya erat dengan obesitas.

Tipe spesifik lainnya : defek genetic pada fungsi sel beta, defek genetic pada kerja insulin, penyakit pada kelenjar eksokrin pancreas, ditimbulkan oleh obat-obatan atau zat kimia, infeksi,

Diabetes gestasional : bentuk diabetes yang terjadi selama kehamilan, kebanyakan. Tapi akan sembuh setelah melahirkan.

Cara penegakkan diagnosis

o Gejala DM seperti rasa haus, poliuria dan hasil pemeriksaan glukosa sewaktu >200mg/dL (11.1 mmol/l).

o Kadar glukosa puasa >126 mg/Dl (7.0 mmol/l).o Atau glukosa plasma 2 jam setelah makan >200mg/dl (11.1 mmol/l) selama pelaksanaan TTGOo Untuk kerpeluan skrining pada populasi dapat digunakan criteria kadar glukosa puasa atau 2 jam

PP setelah pemberian peroral 75 gram glukosa.