Visum et Repertum------------------Halaman7dari7
SURAT KETERANGAN VISUM ET REPERTUMKORBAN MATIBagian Ilmu
Kedokteran Forensik & Medikolegal (IKFM)Fakultas Kedokteran
Universitas HasanuddinRumah Sakit Bhayangkara MappaoudangJl.
Mappaoudang No.63, Makassar
PRO JUSTITIA NO: KS.23/VRH/II/2013I.
Pendahuluan--------------------------------------------------------------------------------------------a)
Nomor Surat Permintaan VeR
:A.901/01/IV/2014/Reskrim-------------------------------b) Tanggal
dan Waktu SPV diterima : Delapan April dua ribu empat belas pukul
empat belas lewat lima belas menit Waktu Indonesia bagian
Tengah----------------c) Pihak yang Membuat SPV (penyidik) : AKP.
Madenanri,SH,MH-----------------------II. LaporanVisum et
Repertum------------------------------------------------------------------------a)
Tanggal dan Waktu Pembuatan VeR : Tanggal delapan April dua ribu
empat belas pukul empat belas lebih lima puluh menit
--------------------------------------------------b) Identitas
Korban / Jenazah:
(KTP/SPV/SIM/Pasport)----------------------------------1. Nama
korban: Tanpa identitas
--------------------------------------------------------------2.
Tanggal lahir/Umur: Diperkiran berusia tujuh puluh tahun
-----------------------3. Alamat:
--------------------------------------------------------------------------------------------4.
Pekerjaan:
-------------------------------------------------------------------------------5.
No.Bukti
Identitas:------------------------------------------------------------------------------c)
HasilPemeriksaan--------------------------------------------------------------------------------1)
Pemeriksaan
Luar----------------------------------------------------------------------------1.
Mayat perempuan dewasa tersebut diantar oleh polisi dengan
menggunakan kantong mayat berwarna kuning dengan tulisan Dirjen
Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI. Mayat tidak memakai
baju. Terdapat dua buah sarung di atas tubuh mayat dengan warna
dasar biru dan abu-abu bermotif kotak-kotak dan terdapat satu buah
sarung berwarna dasar merah bermotif kotak-kotak dan baju daster
bermotif bunga dengan warna dasar coklat di samping kiri tubuh
mayat. Terdapat pengikat dari dagu ke kepala berbahan kasa warna
putih dengan noda darah, terdapat kain kasa berwarna putih diantara
ibu jari dan jari kedua pada kaki sebelah kanan. Terdapat tiga buah
daun berwarna hijau kehitaman menempel di punggung
mayat.------------------------------------------2. Warna kulit
putih pucat. Kulit tampak keriput pada telapak tangan dan kaki.
Panjang badan seratus tiga puluh delapan sentimeter, berat badan
tidak dilakukan
pengukuran.-------------------------------------------------------------------------3.
Rambut : rambut kepala beruban, lurus,tidak mudah dicabut, panjang
empat sentimeter. Alis mata warna hitam dengan ukuran terpanjang
nol koma enam sentimeter tidak mudah dicabut, bulu mata warna hitam
dengan panjang bulu mata kanan atas nol koma empat sentimeter dan
bulu mata bawah kanan nol koma tiga sentimeter, panjang bulu mata
kiri atas nol koma tiga sentimeter dan bulu mata kiri bawah nol
koma dua sentimeter tidak mudah
dicabut.--------------------------------------------------------4.
Kaku mayat pada mulut dan sukar dilawan. Lebam mayat pada daerah
punggung, paha kanan, lengan kanan, dan pada sisi kanan badan dan
tidak hilang dengan
penekanan.------------------------------------------------------------------------5.
Mata: mata dalam keadaan tertutup, saat dibuka tampak selaput bola
mata berwarna putih keruh, bola mata
kenyal.-------------------------------------6. Hidung : tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------------7.
Telinga : Bentuk luar tidak ada
kelainan.---------------------------------------------8. Mulut :
Tertutup, lidah tidak terjulur dan tidak tergigit. Bibir berwarna
biru gelap.
-----------------------------------------------------------------------------------------9.
Kemaluan : Tidak dilakukan
pemeriksaan-------------------------------------------10. Lubang
pelepasan (anus) : tidak dilakukan
pemeriksaan------------------------11. Anggota gerak atas &
bawah ( Ekstremitas) : -------------------------------------a.
tulang-tulang dalam batas normal, tidak ada patah tulang
-----------------12. Luka-luka pada kulit
:----------------------------------------------------------------------a.
Kulit kepala :
----------------------------------------------------------------------------b.
Kulit leher : tidak ada kelainan
---------------------------------------------------c. Kulit dada :
Tidak ada
kelainan---------------------------------------------------d. Kulit
muka : tampak luka robek pada dahi kiri ukuran panjang tiga
sentimeter dan lebar nol koma dua sentimeter dengan aksis ujung
sudut atas dua koma lima sentimeter dari garis tengah tubuh dan
ujung sudut bawah luka tiga koma lima sentimeter dari garis tengah
tubuh. Sedangkan ordinat ujung luka atas adalah lima koma enam
sentimeter tegak lurus dari garis khayal sudut mata, dan ujung luka
bawah berukuran lima sentimeter tegak lurus dengan garis khayal
sudut mata. Luka berwarna merah, kedua sudut tumpul, garis batas
luka teratur, tepi luka tidak rata, jika dirapatkan tidak membentuk
garis lurus, terdapat jembatan jaringan, dasar luka tulang, dan
daerah disekitar luka tampak memar dengan warna merah keunguan.
Tampak luka lecet pada dahi sebelah kiri bentuk tidak beraturan
ukuran panjang nol koma tujuh sentimeter dan lebar nol koma dua
sentimeter dengan batas tidak tegas, berwarna merah, dan disekitar
luka tampak memar dengan warna merah keunguan. Tampak luka lecet
pada pelipis kiri bentuk tidak beraturan ukuran panjang nol koma
enam sentimeter dan lebar nol koma satu sentimeter dengan batas
tidak tegas, berwarna merah, dan disekitar luka tampak memar dengan
warna merah
keunguan.------------------------------------------------------------e.
Kulit dinding perut : tidak ada kelainan------------------------f.
Kulit pinggang : tidak ada kelainan.----------------------------g.
Kulit anggota gerak : Tampak luka memar pada bahu kanan berwarna
merah dengan ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua koma lima
sentimeter dan berjarak tiga puluh sentimeter dari siku kanan.
Tampak luka memar pada punggung tangan kiri ukuran panjang tiga
sentimeter dan lebar dua koma lima sentimeter dengan jarak satu
sentimeter dari pergelangan tangan kiri. Kedua tangan tampak pucat
dan keriput. Selain itu, pada tungkai atas kanan bagian luar,
terdapat luka lecet bentuk tidak beraturan ukuran panjang satu koma
lima sentimeter dan lebar satu sentimeter berwarna merah, pada
sekitar luka tampak memar berwarna keunguan dan jarak luka dari
tengah lutut lima sentimeter. Pada lutut kiri terdapat luka lecet
bentuk lonjong dengan batas luka tidak tegas berukuran panjang nol
koma enam sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter dan tampak
memar berwarna keunguan disekitar luka. 13. Tulang-tulang :Tulang
kepala, dada, belakang, pinggul, anggota gerak atas dan anggota
gerak bawah utuh, tidak ada patah tulang------------------2)
PemeriksaanDalam---------------------------------------------------------------------------14.
Jaringan lemak di bawah kulit berwarna kuning dengan ketebalan tiga
milimeter di rongga dada dan enam milimeter di rongga perut.
Otot-otot berwarna merah tebal sepuluh milimeter. Sekat rongga
badan kanan setinggi sela tulang rusuk lima, kiri setinggi sela
tulang rusuk enam. Tulang dada dalam batas normal, tidak ada patah
tulang. Iga-iga dalam batas normal, tidak ada iga yang patah. Dalam
rongga dada kanan terdapat bagian jantung kanan dan paru-paru
kanan, terdapat gumpalan darah berwarna merah kehitaman dengan
ukuran panjang lima sentimeter dan lebar dua sentimeter, terletak
di sela iga keenam dengan jarak delapan sentimeter dari garis
tengah tubuh. Rongga dada kiri terdapat bagian jantung kiri dan
paru-paru kiri. Kantung jantung tidak ada perlengketan diantara
kedua paru (bagian jantung yang tidak ditutupi paru) berukuran
sembilan
sentimeter-------------------------------------------------------------------------15.
Leher :
--------------------------------------------------------------------------------------a)Lidah
: Berwarna putih
pucat------------------------------------------------------b)Tonsil
: Tidak
diperiksa---------------------------------------------------------------c)Kelenjar
gondok : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------d)Kerongkongan
(oesofagus): Tidak ada pasir dan benda asing
lainnya--------------------------------e)Tenggorokan (trakhea):
Tidak ada pasir dan benda asing lainnya ----- f) Tulang lidah :
Tidak ada
patah-----------------------------------------------------g) Tulang
rawan gondok : Tidak ada
patah.---------------------------------------16. Kantung jantung
(pericardium) : Perlengketan tidak ada. Cairan pericardium sebanyak
enam milliliter.-----------------------17. Jantung : Jantung
berukuran panjang tiga belas sentimeter dan lebar dua belas
sentimeter, berat tiga ratus gram, ukuran lingkaran katub serambi
kanan sepuluh sentimeter, kiri sembilan sentimeter, pembuluh nadi
paru dan batang nadi dalam batas normal. Tebal otot bilik kanan
satu milimeter dan bilik kiri satu koma delapan milimeter,warna
merah gelap dan terlihat berwarna lebih pucat pada bagian depan dan
bagian belakang jantung. konsistensi kenyal. Pembuluh jantung
(koroner) teraba keras pada penampang tampak lumen koroner
tersumbat nol . kalsifikasi
ada----------------------------------18.
Paru-paru:--------------------------------------------------------------------------------a).Paru-paru
kanan : Terdiri dari tiga bagian (lobus) dengan selaput paru kanan
ada perlengketan. berwarna merah dengan bintik-bintik kehitaman,
perabaan kenyal, penampang berwarna merah kehitaman, berat dua
ratus lima puluh gram, panjang dua puluh tiga koma lima sentimeter,
lebar empat belas sentimeter, tinggi dua sentimeter.
----------------b)Paru-paru kiri :Terdiri dari dua bagian
(lobus),dengan selaput paru kiri ada perlengketan, berwarna merah
dengan bintik-bintik kehitaman. Perabaan kenyal, penampang berwarna
merah kehitaman, berat dua ratus lima puluh gram, panjang dua puluh
sentimeter, lebar empat belas koma lima sentimeter, tinggi dua
sentimeter-------------------19. Selaput dinding perut : tidak ada
perlengketan, otot dinding perut dalam batas
normal---------------------------------------------------------------------------------20.
Hati : Perabaan kenyal, warna merah tua, permukaan licin, tepi
rata. Ukuran tepanjang adalah dua puluh tujuh sentimeter, lebar dua
puluh koma lima sentimeter dengan tinggi lima sentimeter, berat
seribu seratus
gram.------------------------------------------------------------------------------------------21.
Kandung empedu: tidak dilakukan pemeriksaan --------22. Limpa :
Permukaan licin, perabaan kenyal, berwarna merah kebiruan, dengan
ukuran panjang empat belas sentimeter, ukuran lebar adalah sembilan
sentimeter dengan ketebalan dua sentimeter dan berat seratus dua
puluh lima
gram.--------------------------------------------------------------------------------------------------23.
Pankreas (Kelenjar ludah perut) : Tidak ada
kelainan---------------------------24. Lambung : berisi sisa
makanan, selaput lendir dalam batas
normal------------------------------------------------------25.
Kelenjar anak ginjal kanan dan kiri : Tidak ada kelainan
tertentu.------------ a) Ginjal kanan : Tertutup omentum, permukaan
licin,berat empat puluh gram, panjang dua belas koma lima
sentimeter, lebar tujuh sentimeter dan tinggi dua koma lima
setimeter. tidak ada kelainan
tertentu--------------------------------------------------b) Ginjal
kiri : Tertutup omentum, permukaan licin, berat lima puluh gram,
panjang sepuluh koma lima sentimeter, lebar enam sentimeter dan
tinggi tiga sentimeter. Tidak ada kelainan
tertentu---------------------------------26. Kantung kemih :
kosong, Tidak tampak kelainan tertentu.--------------------
27. a). Indung telur kanan : Bentuk lonjong, berwarna
kekuningan, panjang dua sentimeter dan lebar satu
sentimeter.------------------------------------------b). Indung
telur kiri : Bentuk lonjong, warna kekuningan, panjang dua koma
lima ssentimeter dan lebar satu koma lima
sentimeter.--------------------------c). Rahim : Permukaan licin,
tampak dua buah polip pada bagian tengah dan bagian atas kanan
rahim, berat dua puluh lima gram, panjang enam sentimeter, lebar
lima koma lima sentimeter, dan tinggi satu koma lima
sentimeter.-----------------------------------------------------------------------------------d).
Vagina : Tidak dilakukan
pemeriksaan.---------------------------------------------- 28.
Kepala :
-------------------------------------------------------------------------------------a).
Tulang tengkorak : utuh, dalam batas normal
--------------------------------28.Otak
:------------------------------------------------------------------------------------------a).Tampak
perdarahan luas di bawah kulit kepala pada daerah kepala bagian
depan, atas dan bagian samping kiri dan
kanan.------------------------b). Selaput otak keras: utuh, dalam
batas normal ------------------------ c). Selaput otak lunak : utuh
, utuh, dalam batas normal ----------------------d).Otak besar :
Tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------d).Otak
kecil : Tidak dilakukan
pemeriksaan------------------------------------------e). Batang
otak :Tidak dilakukan
pemeriksaan------------------------------------------------3)
Pemeriksaan
Penunjang--------------------------------------------------------------------Pemeriksaan
Histopatologi :
-----------------------------------------------------------------Pemeriksaan
Toksikologi
:--------------------------------------------------------------------4)
Ringkasan---------------------------------------------------------------------------------------
Telah dilakukan bedah mayat atas satu mayat perempuan dewasa pada
tanggal delapan April tahun dua ribu empat belas pukul lima belas
lebih sepuluh menit Waktu Indonesia bagian Tengah di Rumah Sakit
Bhayangkara jalan Mappaoudang No. 63, Makassar, yang mayat tersebut
tidak memiliki nama,usia diperkirakan tujuh puluh tahun. Menurut
keterangan penyidik, mayat ditemukan pada tanggal lima April dua
ribu empat belas sekitar pukul Sembilan nol nol Waktu Indonesia
bagian Tengah di sungai kampung Pammanjengan desa Bonto Kassi
kecamatan Parangloe kabupaten Gowa. Mayat kemudian dibawah ke rumah
sakit Bhayangkara untuk diminta visum. Pada pemeriksaan luar
didapatkan mayat perempuan dewasa dengan rambut kepala beruban,
lurus. Warna kulit pucat dan tampak keriput pada telapak tangan dan
kaki. Panjang badan seratus tiga puluh delapan sentimeter, berat
badan tidak dilakukan pengukuran. Kaku mayat pada mulut dan tidak
bisa dilawan. Lebam mayat pada daerah punggung, paha kanan, lengan
kanan, dan pada sisi kanan tubuh dan tidak hilang dengan penekanan.
tampak luka robek pada dahi kiri ukuran panjang tiga sentimeter dan
lebar nol koma dua sentimeter dengan aksis ujung sudut atas dua
koma lima sentimeter dari garis tengah tubuh dan ujung sudut bawah
luka tiga koma lima sentimeter dari garis tengah tubuh. Sedangkan
ordinat ujung luka atas adalah lima koma enam sentimeter tegak
lurus dari garis khayal sudut mata, dan ujung luka bawah berukuran
lima sentimeter tegak lurus dengan garis khayal sudut mata. Luka
berwarna merah, kedua sudut tumpul, garis batas luka teratur, tepi
luka tidak rata, jika dirapatkan tidak membentuk garis lurus,
terdapat jembatan jaringan, dasar luka tulang, dan daerah disekitar
luka tampak memar dengan warna merah keunguan. Tampak luka lecet
pada dahi sebelah kiri bentuk tidak beraturan ukuran panjang nol
koma tujuh sentimeter dan lebar nol koma dua sentimeter dengan
batas tidak tegas, berwarna merah, dan disekitar luka tampak memar
dengan warna merah keunguan. Tampak luka lecet pada pelipis kiri
bentuk tidak beraturan ukuran panjang nol koma enam sentimeter dan
lebar nol koma satu sentimeter dengan batas tidak tegas, berwarna
merah, dan disekitar luka tampak memar dengan warna merah keunguan.
Tampak luka memar pada bahu kanan berwarna merah dengan ukuran
panjang tiga sentimeter dan lebar dua koma lima sentimeter dan
berjarak tiga puluh sentimeter dari siku kanan. Tampak luka memar
pada punggung tangan kiri ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar
dua koma lima sentimeter dengan jarak satu sentimeter dari
pergelangan tangan kiri. Pada tungkai atas kanan bagian luar,
terdapat luka lecet bentuk tidak beraturan ukuran panjang satu koma
lima sentimeter dan lebar satu sentimeter berwarna merah, pada
sekitar luka tampak memar berwarna keunguan dan jarak luka dari
tengah lutut lima sentimeter. Pada lutut kiri terdapat luka lecet
bentuk lonjong dengan batas luka tidak tegas berukuran panjang nol
koma enam sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter dan tampak
memar berwarna keunguan disekitar luka. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan dalam rongga dada kanan terdapat gumpalan darah berwarna
merah kehitaman dengan ukuran panjang lima sentimeter dan lebar dua
sentimeter, terletak di sela iga keenam dengan jarak delapan
sentimeter dari garis tengah tubuh. Jantung berwarna merah gelap
dan terlihat berwarna lebih pucat pada bagian depan dan bagian
belakang jantung. Pembuluh jantung (koroner) teraba keras, pada
penampang tidak tampak lumen koroner tersumbat. Dan terdapat
kalsifikasi. Pada paru-paru kanan didapatkan selaput paru kanan ada
perlengketan. Berwarna merah dengan bintik-bintik kehitaman. Pada
paru-paru kiri didapatkan selaput paru kiri ada perlengketan,
berwarna merah dengan bintik-bintik kehitaman. Pada kepala, tampak
perdarahan luas di bawah kulit kepala pada daerah kepala bagian
depan, atas dan bagian samping kiri dan kanan.
5) KesimpulanPenyebab kematian adalah tersumbatnya jalan nafas
karena masuknya air di saluran pernafasan. Kondisi ini diperberat
dengan adanya peradarahan yang luas di bawah kulit kepala pada
bagian depan, atas, kiri, dan kanan.
III.
Penutup.----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikian
Surat keterangan ini dibuat berdasarkan dengan penguraian yang
sejujur jujurnya dan menggunakan pengetahuan yang sebaik baiknya
serta mengingat sumpah pada saat menerima
jabatan.-------------------------------------------a. Tempat, hari
dan tanggal dikeluarkan surat VeR : Makassar, hari Selasa, tanggal
delapan bulan April tahun dua ribu empat
belas.------------------------------------------b. Nama lengkap dan
Nomor Induk Kepegawaian dr / drg yang diberi wewenang pelayanan
kesehatan :AKP. dr. Mauluddin Mansyur, Sp.F, S,Sos, M.H,
M.Kes.--------c. Jabatan dan kompetensi dari (b) : Dokter ahli
forensik dari Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar----
Ke Halaman 6 : d. Tanda tangan ketua tim dokter pemeriksa :d.
Tanda tanganketua tim dokter pemeriksa
:----------------------------------------------
IV. Lampiran
Pemeriksaan--------------------------------------------------------------------------------a)
Lampiran Hasil Pemeriksaan Klinis: . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .b) Lampiran Pemeriksaan
Histopatologi: . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .
. . . . . c) Lampiran Foto: . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .d)
Lampiran Video: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. .. . . . . . . . . . . . . . .(Akhir dari Surat Keterangan)
7
