SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :Tempat Tanggal Lahir :Alamat :Pekerjaan :( Disebut sebagai pihak pertama )

Memberikan kuasa kepada :

Nama :Alamat :Pekerjaan :( Disebut sebagai pihak kedua )

Bahwa dengan ini pihak pertama memberikan kuasa kepada Pihak kedua untuk menagih, meminta dan menerima uang sejumlah Rp. 25.000.000.00,- (Dua Puluh Lima Juta Rupiah) dari Bapak/Ibu Iyan Sudiana, atas pinjaman terhadap pihak pertama berdasarkan surat perjanjian hutang piutang di bawah tangan bermaterai cukup tgl...........

Pemberi Kuasa

( ......................................)

Penerima Kuasa

( ..................................)