sviluppo dellrsquoapparato respiratorioil sistema respiratorio inizia il suo sviluppo alla quarta settimana come unrsquoescrescenza ( diverticolo respiratorio ) della parete ventrale dellrsquointestino anteriore

evoluzione del diverticolo respiratoriobullil diverticolo si allunga in direzione caudale e presto si separa dallrsquointestino anteriore per interposizione del setto esofago trachealebullla porzione posta ventralmente rispetto al setto esofago-tracheale forma gli organi dellrsquoapparato respiratorio (laringe trachea e polmoni) mentre la porzione dorsale forma lrsquoesofagobullinizialmente la comunicazione tra il diverticolo respiratorio e lrsquointestino anteriore da cui egrave originato egrave ampia e di forma rotondeggiantebullsuccessivamente viene trasformata in una fenditura conformata a forma di T a causa delle modificazioni che si verificano sul contorno del futuro adito laringeobullsul contorno di questa comunicazione si stanno organizzando le cartilagini che entreranno nella costituzione della parete della laringe epiglottide in alto cartilagini aritenoidee dx e sx ai latibullle cartilagini determinano un sollevamento dellrsquoendoderma che modifica la forma dellrsquoapertura che da accesso alle vie respiratorie (adito laringeo) che cosigrave assume una forma a T

sviluppo della laringebull le prime vie aeree sono naso seni paranasali e la faringe che egrave a comune

con il tubo digerente) bull la prima porzione del diverticolo respiratorio da origine alla laringe bull Nella parete della laringe si trovano epitelio di rivestimento cartilagini e

tessuto muscolarebull la componente cartilaginea dei tessuti laringei (cartilagine tiroidea

cricoidea aritenoidea ) e le componenti muscolari derivano dal mesenchima del quarto (e del quinto) arco branchiale

bull lrsquoepitelio laringeo derivato dallrsquoendoderma prolifera intensamente e provoca una temporanea occlusione del lume

bull successivamente lrsquoepitelio si riassorbe e si verifica ricanalizzazionebull lrsquoepitelio prende i caratteri dellrsquoepitelio respiratorio (cilindrico semplice

pseudostratificato)bull la cavitagrave della laringe assume la forma definitiva con due estroflessioni o

recessi laterali detti ventricoli laringei

sviluppo della tracheabull Il diverticolo continua ad allungarsi e costituisce la

tracheabull il rivestimento endodermico del diverticolo

respiratorio da luogo allrsquoepitelio di rivestimentodella trachea e alle ghiandole tracheali

bull la componente cartilaginea (anelli cartilaginei) e muscolare della trachea derivano dal mesoderma splancnico

bull Infatti il mesoderma splacnico dalla parete dellrsquointestino anteriore raquoha seguitoraquo il diverticolo respiratorio nel suo allungamento

ulteriore evoluzione del diverticolo respiratorio gemme bronchiali

bull durante la quarta settimana dopo essersi allungato e aver dato origine ai tratti da cui si formano la laringe e la trachea il diverticolo respiratorio si suddivide

bull in un primo momento da origine a due gemme dette gemme polmonari destra e sinistra

bull terminano a fondo cieco e appaiono libere nel celoma embrionale rivestite dal mesoderma splacnico

bull successivamente ciascuna delle due gemme polmonari si suddivide ulteriormente formando le gemme bronchiali

bull la divisione non egrave simmetricandash la gemma polmonare destra si divide in tre

gemme bronchialindash la gemma polmonare sinistra si divide in due

gemme bronchialibull le gemme bronchiali rappresentano il primo abbozzo dei

bronchi principali dei polmoni

istogenesi del polmoneprimo stadio (fase pseudoghiandolare)bull dalla quinta diciassettesima settimana le gemme bronchiali

proliferano e si ramificano allrsquointerno del mesenchima splancnicocircostante derivato dalla splacnopleura dellrsquointestino anteriore

bull Le prime diramazioni costituiscono i bronchi principalibull i bronchi principali si dividono approssimativamente 17 volte

formando rami sempre piugrave piccolibull viene detta fase pseudoghiandolare percheacute egrave caratterizzata da

divisione dei rami in maniera dicotomica come avviene nella formazione dei dotti escretori delle ghiandole esocrine

bull le ramificazioni si sviluppano nel contesto di un tessuto interstiziale di natura connettivale che egrave costituito dal mesodermamesenchima splancnico che segue le ramificazioni fino dal diverticolo respiratorio iniziale

bull nel contesto del mesenchima si formano ramificazioni vascolari che seguono le divisioni bronchiali fino ai rami di calibro sempre piugrave piccolo

bull anche la componente cartilaginea e muscolare liscia dei bronchi derivano dal mesodermamesenchima splancnico

bull durante questo stadio vengono formate tutte le derivazioni fino ai bronchioli terminali (mancano i bronchioli respiratori e gli alveoli)

fase canalicolare (dal 4deg al 7degmese)

bull dai bronchioli terminali inizia la differenziazione delle porzioni respiratorie (bronchioli respiratori e dotti alveolari)

bull ciascun bronchiolo terminale ha un rivestimento epiteliale derivato dallrsquoendoderma

bull si suddivide in due o piugrave bronchioli respiratoribull lrsquoepitelio di rivestimento cambia da cilindrico passa a

cubico bull nei bronchioli respiratori lrsquoepitelio cubico egrave rimpiazzato

da cellule piattebull nelle porzioni respiratorie si differenziano pneumociti

tipo I e tipo IIbull gli pneumociti di tipo II producono fattore surfactante un

tensioattivo necessario per mantenere beanti le strutture respiratorie

bull Il mesodermamesenchima circostante forma numerosi vasi intorno alle strutture epiteliali

fase sacculare (ultimi 3 mesi di gravidanza)bull si verifica lrsquoampliamento dei bronchi dei bronchioli

terminali e delle strutture respiratoriebull i bronchioli respiratori si dividono ulteriormente in

alcuni dotti alveolari (3-6) nelle cui pareti si dilatano gli alveoli polmonari

fase alveolare (fino allrsquoinfanzia)bull le zone terminali dei dotti alveolari si dilatano

ulteriormente a costituire gli alveoli maturibull la struttura degli alveoli si perfeziona e lrsquointerstizio si

arricchisce di vasi capillari derivati dai vasi che hanno seguito le diramazioni bronchiali

bull gli pneumociti diventano sempre piugrave sottili e sono strettamente associati con i capillari sanguigni

bull la definitiva costituzione degli alveoli maturi realizza le condizioni ottimali per la respirazione

fase sacculare (ultimi 3 mesi di gravidanza)bull si verifica lrsquoampliamento dei bronchi dei bronchioli

terminali e delle strutture respiratoriebull i bronchioli respiratori si dividono ulteriormente in

alcuni dotti alveolari (3-6) nelle cui pareti si dilatano gli alveoli polmonari

fase alveolare (fino allrsquoinfanzia)bull le zone terminali dei dotti alveolari si dilatano

ulteriormente a costituire gli alveoli maturibull la struttura degli alveoli si perfeziona e lrsquointerstizio si

arricchisce di vasi capillari derivati dai vasi che hanno seguito le diramazioni bronchiali

bull gli pneumociti diventano sempre piugrave sottili e sono strettamente associati con i capillari sanguigni

bull la definitiva costituzione degli alveoli maturi realizza le condizioni ottimali per la respirazione

membrane sierose e cavitagrave del corpobull le gemme polmonari si espandono in una parte della cavitagrave

celomatica (futura cavitagrave toracica)bull le lamine laterali del mesoderma intraembrionale formanondash foglietto mesodermico parietale (somatopleura) ndash futura

membrana sierosa parietale che egrave addossata internamente alle pareti dellrsquoembrione

ndash foglietto mesodermico viscerale (splacnopleura) ndash futura membrana sierosa viscerale che egrave addossata esternamente alle pareti dei visceri che si formano allrsquointerno dellrsquoembrione

bull la cavita generale del corpo (celoma intraembrionale) viene gradualmente suddivisa in cavitagrave addominale pleurica e pericardica

bull la formazione del diaframma completeragrave la divisione tra cavitagrave toracica e cavitagrave peritoneale (addominale) che allrsquoinizio egrave data solamente dal setto trasverso

Evoluzione della cavitagrave celomaticabull La cavitagrave celomatica embrionale daragrave origine

alle cavitagrave corporee (toracica e peritoneale)bull dopo la quarta settimana dello sviluppo

embrionale la futura cavitagrave toracica e la futura cavitagrave peritoneale comunicano ancora tra di loro

bull esse sono separate solo ventralmente dal setto trasverso la lamina solida originata dalla fusione delle ali mesodermiche e situata tra la futura cavitagrave toracica e il dotto vitellino

bull Perciograve il setto trasverso separa in maniera incompleta le due cavitagrave

canali pericardio-peritonealibull al di dietro del setto trasverso la cavitagrave

celomatica egrave separata in due cavitagrave dx e sx dal mesentere dorsale dellrsquointestino primitivo

bull Queste due cavitagrave sono sono denominate canali pericardio-peritoneali

bull i canali pericardio-peritoneali sono situati da ciascun lato dellrsquointestino anteriore e del mesentere dorsale che collega lrsquointestino alla parete posteriore dellrsquoembrione

bull i canali pericardio-peritoneali mettono in comunicazione la futura cavitagrave toracica che per ora contiene solo il cuore con la futura cavitagrave addominale (peritoneale)

membrane pleuro-pericardichebull con lrsquoespansione dei polmoni spinge il mesoderma parietale a formare due

pieghe sulle pareti laterali (una a destra e una a sinistra) bull le pieghe protrudono dalle pareti della cavitagrave e si spingono allrsquointerno dei

canali pericardioperitoneali bull le pieghe danno luogo alla formazione delle membrane pleuropericardichebull esse decorrono come due lamine verticali poste al di dietro del cuore e tra il

cuore stesso e i polmonibull le membrane separano la cavitagrave pericardica primitiva (anteriormente) e le

cavitagrave pleuriche primitive (posterolateralmente)bull quando le membrane pleuropericardiche si fondono lrsquouna con lrsquoaltra e con la

radice dei polmoni esse suddividono la futura cavitagrave toracica inndash cavitagrave pericardica situata anteriormente con al suo interno il

cuorendash cavitagrave pleuriche destra a sinistra situate al di dietro con al loro

interno i polmoni destro e sinistro rispettivamentebull le due cavitagrave pleuriche continuano a comunicare inferiormente

con la cavitagrave peritoneale sottostante

formazione del diaframmabull durante lrsquoulteriore sviluppo dei polmoni si formano le membrane

pleuro-peritonealibull si estendono orizzontalmente in direzione latero-mediale bull le membrane pleuro-peritoneali originano dal mesoderma

parietale (somatopleura) della superficie interna della cavitagrave celomatica

bull come due mensole passano al di sotto dei polmoni e progrediscono verso lrsquoasse mediano del corpo

bull alla fine si fondono con il mesentere dellrsquoesofago e anteriormente col setto trasverso completando la separazione tra cavitagrave pleuriche e cavitagrave addominale

bull alcune cellule muscolari migrano dalla parete corporea allrsquointerno delle membrane pleuro-peritoneali per formare la parte muscolare del diaframma

bull il diaframma egrave formato quindi da piugrave componentindash setto trasverso ndash le due membrane pleuroperitonealindash la componente muscolare derivata dalla parete corporeandash il mesentere dellrsquoesofago

bull animazione