Nº

IDENTIFICACION DEL ESTUDIANTE

Nombre Completo

Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno 1 JOSE PEREZ PEREZ 12345678-923456789

10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940

Cédula Identidad

414243444546474849

IDENTIFICACION DEL ESTUDIANTE GESTIONES

Fecha de Nacimiento

Edad Domicilio Comuna Teléfono Nº de entrevistas con estudiante

Día Mes Año M A M J1 ENERO 1983 32 XXXXXX XXXSANTIAGO XXXXXXXXX

GESTIONES

Nº de entrevistas con estudiante Nº de entrevistas con apoderado Nº de visitas domiciliariasJ A S O N D M A M J J A S O N D M A M J J A S O N D

ANTECEDENTES DE SALUD

Diagnóstico (En caso de atención de especialista) Profesional / Especialidad

I. IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE

NACIONALIDAD FRECUENCIA PORCENTAJE CHILENA 24 60%Peruana 11 27.5%

Colombiana 4 10%Republica dominicana 1 2.5%

NACIONALIDAD 5…

TOTAL 40 100%

II. ANTECEDENTES FÍSICOS

peso FRECUENCIA PORCENTAJEDESNUTRICION GRAVE DESNUTRICION MODERADA DESNUTRICION LEVE 6 15%NORMAL 10 25%SOBREPESO 24 60%OBESIDAD TOTAL 40 100%

talla FRECUENCIA PORCENTAJE

TOTAL

PROBLEMAS VISUALES FRECUENCIA PORCENTAJE SI 9 22.50%NO 31 74.50%TOTAL 40 100%

PROBLEMAS AUDITIVOS FRECUENCIA PORCENTAJE SI 1 2.50%NO 39 97.50%TOTAL 40 100%

PROBLEMAS A LA COLUMNA FRECUENCIA PORCENTAJE SI 1 2.50%NO 39 97.50%TOTAL 40 100%

ALERGIAS FRECUENCIA PORCENTAJE SI 5 12.50%

NO 35 87.50%TOTAL 40 100%

PROBLEMAS DENTALES FRECUENCIA PORCENTAJE SI 11 27.50%NO 29 72.50%TOTAL 40 100%

III. ANTECEDENTES DE SALUD

SUFRE ENFERMEDAD CRÓNICA FRECUENCIA PORCENTAJESI 3 7.50%NO 37 92.50%TOTAL 40 100%

ATENCION DE ALGUN ESPECIALISTA FRECUENCIA PORCENTAJESI 7 17.50%NO 33 82.50%TOTAL 40 100%

CONTROL DE NIÑO SANO AL DIA FRECUENCIA PORCENTAJESI 32 80%NO 8 20%TOTAL 40 100%

CONSULTORIO U HOSPITAL FRECUENCIA PORCENTAJEConsultorio 26 65%Hospital 9 22.50%Ninguno 3 7.50%otro 2 5%TOTAL 40 100%

IV. COMPOSICION FAMILIAR

COMPOSICION FAMILIAR FRECUENCIA PORCENTAJEVIVE SOLO CON MADRE 17 42.50%VIVE SOLO CON PADRE VIVE CON AMBOS PADRES 23 57.50%VIVE CON ADULTOS A CARGO TOTAL 40 100%

FIGURAS FAMILIARES SIGNIFICATIVASFRECUENCIA PORCENTAJEEXISTEN 21 52.50%NO EXISTEN 19 47.50%TOTAL 40 100%

FIGURAS NO FAMILIARES SIGNIFICATI FRECUENCIA PORCENTAJEEXISTEN 2 5%NO EXISTEN 38 95%TOTAL 40 100%

V. CONDICIONES HABITACIONALES

TIPO DE VIVIENDA FRECUENCIA PORCENTAJE CASA 22 55%PIEZA 11 27.50%DEPARTAMENTO 7 17.50%OTRO TOTAL 40 100%

FRECUENCIA PORCENTAJE PROPIA 10 25%ALLEGADO 1 2.50%CEDIDA 1 2.50%ARRENDATARIO 28 70%TOTAL 40 100%

OCUPACIÓN DE LA PIEZA FRECUENCIA PORCENTAJE SOLO/A 9 22.50%COMPARTIDA 31 77.50%TOTAL 40 100.00%

OCUPACIÓN DE LA CAMA FRECUENCIA PORCENTAJE SOLO/A 6 15%COMPARTIDA 34 85%TOTAL 40 100%

HACINAMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE

SIN HACINAMIENTO (HASTA 2,4) 33 82.50%HACINAMIENTO MEDIO (2,5 - 4,9) 6 15%HACINAMIENTO CRÍTICO (MÁS DE 5,0) 1 2.50%

V. ANTECEDENTES ESCOLARES

CURSO DE INICIO DE ESCOLARIDAD FRECUENCIA PORCENTAJEPRE-KINDER 37 92.50%KINDER 2 5%1º BÁSICO 1 2.50%

REPITENCIA DE CURSO FRECUENCIA PORCENTAJE SI 4 10%NO 36 90%TOTAL 40 100%

DIFICULTAD DE APRENDIZAJE FRECUENCIA PORCENTAJE

SITUACION DE PERMANENCIA EN VIVIENDA

PERSONAS HABITANDO VIVIENDA / NUMERO DE DORMITORIOS

SI 4 10%NO 36 90%TOTAL 40 100%

ESTUDIANTES PIER FRECUENCIA PORCENTAJE SI 5 12.50%NO 35 87.50%TOTAL 40% 100%

VII. REDES

CONTACTO CON REDES FRECUENCIA PORCENTAJE JUNTA DE VECINOS

IGLESIA 11 27.50%

MUNICIPALIDAD 2 5.00%CLUB DEPORTIVO 6 15%

ORGANIZACIÓN DE MUJERESCARABINEROS

INSTITUCION DE INFANCIA TRIBUNALES DE FAMILIA 2 5%

FISCALIA 1 2.50%TOTAL 40

REDES SOCIALES FRECUENCIA ESTUDIANTES PORCENTAJE FACEBOOK 25 62.50%YOUTUBE 20 50%

WHATSAPP 19 47.50%TWITTER 6 15%E-MAIL 10 25%

INSTAGRAM 6 15%TOTAL 40

VIII. RECREACION Y USO DE TIEMPO LIBRE

PARTICIPACION ESCOLAR FRECUENCIA PORCENTAJEREPUBLICA DE LOS ESTUDIANTES

DIRECTIVA DE CURSO 4 10%ESCUELA ABIERTA 8 20%

ACTIVIDADES EXTRAPROGRAMATICAS

ACTIVIDADES TIEMPO LIBRE FRECUENCIA PORCENTAJE Reliza deportes 12 30%Asiste a talleres 2 5%Estudiar 5 12.50%Pasear 2 5%Internet y television 3 7.50%

ACTIVIDADES FAMILIARES FRECUENCIA PORCENTAJE salidas al parque 10 25%

salidas a comer 6 15%Visitar a familiares 4 10%salir a hacer deporte 5 12.50%asistir a la iglesia 3 7.50%

GUSTOS Y PREFERENCIAS FRECUENCIA PORCENTAJE ver televison 16 40%disfrutar animales 6 15%Hacer actividades deportivas 10 25%Jugar 7 17.50%disfrutar del futbol 9 22.50%

PORCENTAJE29 72.50%10 25%23 57.50%

2 5%14 35%

2 5%40

FRECUENCIA APODERADO/A