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ANATOMA DE LA VA AREA Dr. Gustavo GrimanHospital El Rosario
LA VA AREA SUPERIORLa Nariz
Funcin respiratoria y olfatoria
Se extiende 10-12 cm hasta nasofaringe
Calienta y humidifica el aire
LA FARINGE
Contiene amgdalas
Inervada por plexo farngeo (X, IX)
Se eleva durante deglucin
NASOFARINGEOROFARINGEFARINGOLARINGE
Va desde paladar blando hasta el hioides
Pared lateral contiene las amgdalas
Pilar anterior: musc glosofarngeo
Pilar posterior: musc palatoglosoLA OROFARINGE
LA LARINGE
Se encuentra entre C3 y C6
Permite paso de aire
rgano de fonacin
Mas alta en mujeres y nios
La entrada est limitada por la epiglotis
EpiglotisCuneiformesPliegue ariepligltico
HUESO HIODESForma de herradura
Se une al temporal por el ligamento estilohioideo y al tiroides por la membrana tirohioidea
Se unen a l los musc de la lengua y constrictores farngeos
Indica el nivel de la epiglotis
HUESO TIROIDESSe encuentra a nivel de C5
Forma de escudo
2 laminas fusionadas en lnea media
La prominencia anterior indica el nivel de las cuerdas vocales
HUESO CRICOIDES
nico cartlago completo
Forma de anillo de sello
Forma la base de la laringe a nivel de C6
EPLIGOTISCartlago fibroelstico
Se encuentra entre la laringe y la base de la lengua
Se une a la lengua con pliegues glosoepiglticos y forman las vallculas
CUERDAS VOCALESMembrana fibroelstica de la laringe: esta por debajo de mucosa larngea
El rea superior forma ligamento ariepigltico
El rea inferior forma ligamento vestibular o falsas cuerdasCuerdas falsasLigamento ariepigltico
CUERDAS VOCALESLa capa ms gruesa del ligamento cricotiroideo, llamada ligamento vocal forma las cuerdas vocales verdaderas
Cuerdas verdaderasGlotisComisura posterior
INERVACIN DE VA AREA
LA TRAQUEAComienza en cricoides, a nivel de C6
Longitud de 10 a 20 cm
12mm de dimetro
Contiene de 16 a 20 anillos cartilaginosos en herradura
Se divide en 2 bronquios, en la carina a nivel de T5
LARINGOSCOPIAEsfago Pliegue VestibularTraqueaFosa PitiriformeCuerdas VocalesLenguaEpiglotis
MALLANPATI
CORMACK - LEHANE
CUNDO INTUBAR A UN PACIENTE DESPIERTO? Va area difcil. Lesiones congnitas o adquiridas. Columna cervical inestable. Traumatismo crneo facial.
PREPARACION DEL PACIENTE Explicacin precisa de la situacin facilita la colaboracin. Anestsico local Lidocaina al 4% 10%. Sedo Analgesia: Midazolam Diazepam. Fentanyl Remifentanyl. Aspiracin de gleras. Colocacin de atropina Antisialogogo.
INTUBACION DEL PACIENTE DESPIERTO
TECNICA DE INTUBACION FIBROSCOPIO PTICOTcnica. Ventajas.ELEMENTOS SUPRAGLTICOSMscara laringeaEstilete luminosoIntubacin retrgrada:Cricotirotomia
Fibroscopio ptico
Visualizacin a travs del Fibroscopio
ELEMENTOS SUPRAGLOTICOS Mscara laringea. LMA Fastrach.
Mscara Laringea
LMA FASTRACH
Estilete Luminoso
Estilete Luminoso
Kit de Cricotomia
CONCLUSIONES