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TAPONAMIENTO
CARDÍACO
COMPRESION DEL CORAZON CAUSADA POR LA
ACUMULACION DE SANGRE BAJO PRESION EN EL
ESPACIO PERICARDICO.
PRINCIPALMENTE PRODUCIDA POR LESION
PENETRANTE PRECORDIAL.
ACUMULO DE SANGRE EN EL PERICARDIO
COMPENSADOR DE LA PRESION AURICULA
DERECHA
DEL LLENADO DIASTOLICO VENTRICULAR DERECHO
DEL VOLUMEN SISTOLICO
DESPLAZAMIENTO DEL TABIQUE A LA IZQUIERDA
DEL LLENADO VENTRICULAR IZQUIERDO
GASTO CARDIACO
HIPOTENSION
ACIDOSIS METABOLICA
ISQUEMIA MIOCARDICA
HIPOTENSIÓNRUIDOS
CARDIACOS VELADOS
DISTENCIÓN DE LAS
VENAS DEL CUELLO
TRIADA
DE BECK
SOLO PRESENTE DE 10 -40 %
TAPONAMIENTO CARDÍACO
DATOS CLINICOS
AGITACION – HIPOXIA
HIPOTENSION
RUIDOS CARDIACOS APAGADOS
RX: ENSANCHAMIENTO SILUETA CARDIACA
ECOCARDIOGRAFIA: LIQUIDO PERICARDICO
ELEVACION DE PVC (PRESION VENOSA CENTRAL) CON DISTENSION
DE LAS VENAS DEL CUELLO
CIANOSIS EN CABEZA Y CUELLO
PULSO PARADOJICO (DESCENSO DE LA PRESION ARTERIAL
SISTOLICA SUPERIOR A 10 mmHg DURANTE LA FASE INSPIRATORIA
DE LA RESPIRACION
• Ecocardiograma —a test that uses high-frequency sound waves (ultrasound) to examine the size, shape, and motion of the heart. This is the primary test used to diagnose and manage cardiac tamponade. •Cateterizacion Cardiaca —a tube-like instrument inserted into the heart through a vein or artery (usually in the arm or leg) to detect problems with the heart and its blood supply •Rx. De Pecho —a test that uses radiation to take a picture of structures inside the body, especially bones •CT —a type of x-ray that uses a computer to make pictures of structures inside the chest •MRI — a test that uses magnetic waves to make pictures of structures inside the chest •Angiografia Coronaria —x-rays taken after a dye is injected into the arteries; allows the doctor to look for abnormalities in the arteries •Electrocardiograma (ECC,EKG) —a test that records the heart’s activity by measuring electrical currents through the heart muscle
TAPONAMIENTO CARDIACO
Diagnostico
Evalúe A, B, C
Taponamiento Cardiaco
Pericardiocentesis Ventana Subxifoidea Esternotomía mediana o toracotomía
TAPONAMIENTO CARDIACO
MANEJO
Esternotomía mediana o toracotomía
Representación esquemática de la técnica de pericardiotomía percutánea con doble balón. 1: Pericardio parietal. 2: Cavidad pericárdica. 3: Catéteres con balón expandidos para producir la ventana pericárdica.
CONTUSION CARDÍACA
CAUSADO POR TRAUMA CONTUSO EN LA REGION
PRECORDIAL
LA ENERGIA LIBERADA EN EL CORAZON
PRODUCE ALTERACION SUBITA DE SU ACTIVIDAD
ASI COMO LESION CELULAR QUE CULMINA EN
NECROSIS DE MIOCARDIO O RUPTURA VALVULAR
CONTUSION CARDÍACA
DATOS CLINICOS
DOLOR PRECORDIAL PROGRESIVO
TAQUICARDIA PERISITENTE
ARRITMIA – SOPLO CARDIACO
EKG: CAMBIOS ISQUEMICOS, EXTRASISTOLES, FIBRILACION
ISOENZIMAS CARDIACAS ELEVADAS (CPK)
ANGIOGRAFIA VENTRICULAR CON RADIONUCLIDOS
ECOCARDIOGRAFIA
CONTUSION CARDÍACA
TRATAMIENTO:
MONITORIZACION POR 24 HORAS EN UCI
TRATAMIENTO DE LAS DISRITMIAS
MANEJO DEL SHOCK CARDIOGENICO
ANALGESIA
GRACIAS!!!