34
*BENDE2U2B* T.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ-CERRAHPAŞA REKTÖRLÜĞÜ Sağlık Kültür ve Spor Daire Başkanlığı Doğrulamak İçin:http://dogrulama.istanbulc.edu.tr/enVision.sorgula/belgedogrulama.aspx?V=BENDE2U2B Ayrıntılı bilgi için irtibat : Esra DARIÇI Dahili : 19511 - 18975 İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Rektörlüğü, 34320 Avcılar-İstanbul Tel : 0212 404 03 00 Faks : 0212 404 07 01 Elektronik Ağ : www.istanbulc.edu.tr Sayı :74083076-772.99- Konu :Burs Duyuruları LİSANSÜSTÜ EĞİTİM ENSTİTÜSÜ MÜDÜRLÜĞÜNE İlgi :a) 06/09/2019 tarihli, 134435 sayılı yazı b) 06/09/2019 tarihli, 134427 sayılı yazı c) 06/09/2019 tarihli, 134438 sayılı yazı ç) 09/09/2019 tarihli, 135311 sayılı yazı d) 10/09/2019 tarihli, 136141 sayılı yazı İstanbul Üniversitesi - Cerrahpaşa Rektörlüğü Sağlık Kültür ve Spor Daire Başkanlığı / Rehberlik Danışmanlık ve Sosyal Destek Biriminin burs duyuruları, başvuru koşulları, evrakların hazırlanması ve başvuru süreci ile ilgili yazısı ekte olup, konu ile ilgili bilgilere sks.istanbulc.edu.tr adresinden ulaşılabilmektedir. Bilgi edinilmesini ve web sayfası ile ilgili duyuruların yapılması hususunda; Gereğini bilgilerinize arz ederim. e-İmzalı Doç. Dr. Tarık KÜÇÜKDENİZ Daire Başkanı V. EK : 31 DAĞITIM Adli Tıp ve Adli Bilimler Enstitüsü Müdürlüğü Akciğer Hastalıkları ve Tüberküloz Enstitüsü Müdürlüğü Kardiyoloji Enstitüsü Müdürlüğü Lisansüstü Eğitim Enstitüsü Müdürlüğü Nörolojik Bilimler Enstitüsü Müdürlüğü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Dekanlığı Diş Hekimliği Fakültesi Dekanlığı Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi Dekanlığı Hasan Âli Yücel Eğitim Fakültesi Dekanlığı İÜC Tarih ve Sayı: 17/09/2019-140797 Bu belge 5070 sayılı Elektronik İmza Kanununun 5. Maddesi gereğince güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.

T.C. REKTÖRLÜ Ü STANBUL ÜN VERS TES -CERRAHPA A Sa l kanl Türk gencine TEV aracılığı ile burs vermeyi, TEV’e maddi veya manevi katkı yapmayı, bulunduğu yerlerde TEV’in

  • Upload
    others

  • View
    4

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

*BENDE2U2B*T.C.

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ-CERRAHPAŞA REKTÖRLÜĞÜ

Sağ l ık Kültür ve Spor Daire Başkanl ığı

Doğrulamak İçin:http://dogrulama.istanbulc.edu.tr/enVision.sorgula/belgedogrulama.aspx?V=BENDE2U2BAyrıntılı bilgi için irtibat : Esra DARIÇI Dahili : 19511 - 18975

İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Rektörlüğü, 34320 Avcılar-İstanbulTel : 0212 404 03 00 Faks : 0212 404 07 01 Elektronik Ağ : www.istanbulc.edu.tr

Sayı :74083076-772.99- Konu :Burs Duyuruları

LİSANSÜSTÜ EĞİTİM ENSTİTÜSÜ MÜDÜRLÜĞÜNE

İlgi :a) 06/09/2019 tarihli, 134435 sayılı yazıb) 06/09/2019 tarihli, 134427 sayılı yazıc) 06/09/2019 tarihli, 134438 sayılı yazıç) 09/09/2019 tarihli, 135311 sayılı yazıd) 10/09/2019 tarihli, 136141 sayılı yazı

İstanbul Üniversitesi - Cerrahpaşa Rektörlüğü Sağlık Kültür ve Spor Daire Başkanlığı / Rehberlik Danışmanlık ve Sosyal Destek Biriminin burs duyuruları, başvuru koşulları, evrakların hazırlanması ve başvuru süreci ile ilgili yazısı ekte olup, konu ile ilgili bilgilere sks.istanbulc.edu.tr adresinden ulaşılabilmektedir. Bilgi edinilmesini ve web sayfası ile ilgili duyuruların yapılması hususunda;

Gereğini bilgilerinize arz ederim.

e-İmzalıDoç. Dr. Tarık KÜÇÜKDENİZ

Daire Başkanı V.

EK :31

DAĞITIMAdli Tıp ve Adli Bilimler Enstitüsü MüdürlüğüAkciğer Hastalıkları ve Tüberküloz Enstitüsü MüdürlüğüKardiyoloji Enstitüsü MüdürlüğüLisansüstü Eğitim Enstitüsü MüdürlüğüNörolojik Bilimler Enstitüsü MüdürlüğüCerrahpaşa Tıp Fakültesi DekanlığıDiş Hekimliği Fakültesi DekanlığıFlorence Nightingale Hemşirelik Fakültesi DekanlığıHasan Âli Yücel Eğitim Fakültesi Dekanlığı

İÜC Tarih ve Sayı: 17/09/2019-140797

Bu belge 5070 sayılı Elektronik İmza Kanununun 5. Maddesi gereğince güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.

*BENDE2U2B*T.C.

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ-CERRAHPAŞA REKTÖRLÜĞÜ

Sağ l ık Kültür ve Spor Daire Başkanl ığı

Doğrulamak İçin:http://dogrulama.istanbulc.edu.tr/enVision.sorgula/belgedogrulama.aspx?V=BENDE2U2BAyrıntılı bilgi için irtibat : Esra DARIÇI Dahili : 19511 - 18975

İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Rektörlüğü, 34320 Avcılar-İstanbulTel : 0212 404 03 00 Faks : 0212 404 07 01 Elektronik Ağ : www.istanbulc.edu.tr

Mühendislik Fakültesi DekanlığıOrman Fakültesi DekanlığıSağlık Bilimleri Fakültesi DekanlığıSpor Bilimleri Fakültesi DekanlığıVeteriner Fakültesi DekanlığıYabancı Diller Yüksekokulu MüdürlüğüBeden Eğitimi ve Spor Yüksek Okulu Müdürlüğü

*BEZPEM8RV*T.C.

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞIRehberlik Dan ışmanl ık ve Sosyal Destek Birimi

Doğrulamak İçin:http://dogrulama.istanbulc.edu.tr/enVision.sorgula/belgedogrulama.aspx?V=BEZPEM8RVAyrıntılı bilgi için irtibat : Şükriye DEMİRDahili : 17410

Tel : 0212 404 03 00 Faks : 0212 404 07 01 Elektronik Ağ : www.istanbulc.edu.tr

Sayı :64843160-304.01- Konu :Burs Duyurusu

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞINA

Türkiye Eğitim Vakfı'nın burs ilan formları yazı ekinde gönderilmiş olup, web sayfamızda ilan edilmesi gerekmektedir.

Gereği için bilgilerinize arz ederim.

e-İmzalıProf. Dr. Ayşe TÜRKSOY IŞIM

Müdür

İÜC Tarih ve Sayı: 06/09/2019-134435

TÜRK EĞİTİM VAKFIEĞİTİM (YÜKSEKÖĞRETİM) BURSU DUYURUSU

Türk Eğitim Vakfı (TEV), Atatürk İlkelerine bağlı, milli duygulara sahip, sağlam karakterli ve güvenilir, başarılı ve maddi desteğe ihtiyacı olan, üniversite öğrencilerine TEV Eğitim (Yüksek Öğretim) Bursu vermektedir.

BAŞVURU 2019 yılı için burs başvuru tarihleri 2 Eylül – 22 Eylül arasındadır. Başvuru şartlarına ve forma www.tev.org.tr adresinden erişilmekte olup kontenjan ayrılan

öğretim kurumları başvuru formunda yer almaktadır.

BAŞVURU KOŞULLARI T.C. Vatandaşı olmak, Malvarlığı ve gelir durumuna göre maddi desteğe ihtiyacı olmak, Kazanç getiren herhangi bir işte çalışmamak, Başka bir kurumdan (kamu veya özel) burs almamak, (Kredi ve Yurtlar Kurumundan geri

ödemeli öğrenim kredisi alınmasının sakıncası bulunmamaktadır.) Ara sınıflar için: Genel not ortalaması 4 üzerinden en az 2,50 olup bir üst sınıfa geçiş hakkını

kazanmış olmak ve 3 taneden fazla başarısız dersi bulunmamak, Hazırlık sınıfından 1.sınıfa geçen öğrenciler için; başarılı olarak geçmiş olmak.

ADAY OLAMAYACAKLAR Vakıf (özel) üniversitesi öğrencileri, Açık öğretim/uzaktan öğretim öğrencileri, Ücretli değişim programlarında bulunanlar, 25 yaşından büyükler, Hüküm giyenler, Öğrenim gördüğü sürede yüz kızartıcı bir eylemden dolayı disiplin cezası alanlar, TEV’den burs almaya devam eden kardeşi olan kişiler başvuru yapamaz.

EKLENECEK BELGELER

TEV internet sayfasında eklenecek belgeler listesi yer almaktadır.

EVRAKLARIN HAZIRLANMASI VE BAŞVURU SÜRECİ

TEV'in ön değerlendirmesi sonrası mülakata davet edilecek adaylara e-posta ve/veya SMS ile bildirim yapılacak; ilgili adaylar evraklarını hazırlayıp mülakat günü komisyona sunacaktır.

Ön değerlendirmede elenen adaylara SMS ile bildirim yapılacaktır. Bu nedenle ön değerlendirme sonucunuz size bildirilmeden lütfen dosya hazırlamayınız.

BURSİYER SEÇİMİ

Öğretim kurumunca oluşturulan Burs Komisyonları, müracaat eden adaylar arasından seçilenlerin belgelerini imzalı tutanak ile TEV’e gönderir. Kesin sonuçlar, TEV tarafından burs kazanan öğrencilere e-posta ve/veya SMS yoluyla duyurulacaktır. TEV’den gelecek e-posta ve/veya SMS bildirimleri dışındaki herhangi bir bilginin geçerliliği bulunmamaktadır.

BURSUN ÖDENMESİ

Burs kazananlara ekim ayı itibariyle geçerli olacak şekilde en geç aralık ayında ilk ödeme yapılır, sonraki aylarda ise aylık olarak ödenmeye devam edilir.

Burslar, ekim-haziran arası (9 ay) ödenmektedir. Diğer aylarda ödeme yapılmamaktadır.

VİCDANİ YÜKÜMLÜLÜK

Öğrenimini tamamlayan her TEV bursiyeri mezun olduktan sonra, imkânı olduğu takdirde en az bir Türk gencine TEV aracılığı ile burs vermeyi, TEV’e maddi veya manevi katkı yapmayı, bulunduğu yerlerde TEV’in tanıtımını üstlenmeyi, gönüllü elçisi olmayı, burs alırken TEV tarafından yürütülen projelerde gönüllü olarak yer almayı vicdani bir yükümlülük olarak kabul eder.

www.tev.org.tr

*BEZLEM8ER*T.C.

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞIRehberlik Dan ışmanl ık ve Sosyal Destek Birimi

Doğrulamak İçin:http://dogrulama.istanbulc.edu.tr/enVision.sorgula/belgedogrulama.aspx?V=BEZLEM8ERAyrıntılı bilgi için irtibat : Şükriye DEMİRDahili : 17410

Tel : 0212 404 03 00 Faks : 0212 404 07 01 Elektronik Ağ : www.istanbulc.edu.tr

Sayı :64843160-304.01- Konu :Burs Duyurusu

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞINA

İlgi :TESYEV'in 19.08.2019 tarih ve H.G.-1002 sayılı yazısı.

Türkiye Engelliler Spor Yardım ve Eğitim Vakfı'nın burs ilan formları yazı ekinde gönderilmiş olup, web sayfamızda ilan edilmesi gerekmektedir.

Gereği için bilgilerinize arz ederim.

e-İmzalıProf. Dr. Ayşe TÜRKSOY IŞIM

Müdür

İÜC Tarih ve Sayı: 06/09/2019-134427

TÜRKİYE ENGELLİLER SPOR YARDIM VE EĞİTİM VAKFI

YÜKSEK ÖĞRENİM ÖĞRENCİLERİ TANITIM VE BAŞVURU FORMU

DÖNEMİ: 2019-2020

ÖĞRENCİNİN;T.C. Kimlik No’su :…………………………………………………………………………………….Adı, Soyadı :…………………………………………………………………………………….Doğum tarihi ( gün, ay, yıl ) :…………………………………………………………………………………….Doğum yeri ( ilçe, il ) :…………………………………………………………………………………….Uyruğu :…………………………………………………………………………………….CinsiyetiMedeni Hali

:…………………………………………………………………………………….: …………………………………………………………………………………….

Engel durumu ve derecesiEngeli ile ilgili kullandığı cihaz var mı? Var ise ne olduğu

:…………………………………………………………………………………….: …………………………………………………………………………………….

Son bitirilen okulun adı ve bitirme yılı :…………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………….………………………………………………………………………….………………………………………Öğrenime devam edilen üniversite :……………………………………………………………………………………..Fakültesi, Bölümü, :…………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..Sınıfı,Öğrenci Numarası :……………………………………………………………………………………..Okulun bulunduğu il,ilçe :……………………………………………………………………………………..ÖSYSYılı, Puanı ve Puan türü :.…………………………………………….……………………………………… YKS sıralaması :……………………………………………………………………………………..Öğrenim sırasında kalınan yer Aile ile beraber ( ) Yurtta ( ) Diğer ( )Diğer ise açıklama :…………………………………………………………………………………….

BABASININ;Adı, Doğum tarihi :…………………………………………………………………………………….Öğrenim durumu, Mesleği :…………………………………………………………………………………….Hayatta olup olmadığı Evet ( ) Hayır ( )İş durumu Çalışıyor ( ) Çalışmıyor ( ) Çalışıyorsa işyeriEmekli mi? Emekli ise son görevi

:…………………………………………………………………………………….:.…………………………………………………………………………………..

ANNESİNİN;Adı, Doğum tarihi :…………………………………………………………………………………….Öğrenim durumu, Mesleği :…………………………………………………………………………………….Hayatta olup olmadığı Evet ( ) Hayır ( )İş durumu Çalışıyor ( ) Çalışmıyor ( ) Çalışıyorsa işyeriEmekli mi? Emekli ise son görevi

:…………………………………………………………………………………….:…………………………………………………………………………………….

*Form eksiksiz ve doğru bir şekilde doldurulmalıdır. Aksi takdirde değerlendirmeye alınmayacaktır.

FOTOĞRAF

AİLEVİ DURUMU;Anne – Baba ayrı mı? Evet ( ) Hayır ( )Beraber oturduğunuz fertlerin sayısı :…………………………………………………………………………………….Ailenin bakmakla yükümlü olduğu yakınları var mı? :…………………………………………………………………………………….Kardeş sayısı, Adları,Yaşları,Öğrenim durumları (Mezun/Öğrenci) :…………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………….………………………………………………………………………….……………………………………..………………………………………………………………………….………………………………………………………………………….…………………………………….. İLETİŞİM BİLGİLERİ;

Öğrenim sırasında kaldığınız ikametgahAdresiniz ve sabit telefon no :…………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….Aile ikametgah adresi ve sabit telefon no :…………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..E-mail adresi (zorunlu) :…………………………………………………………………………………….Cep Telefonları

Kendisi :……………………………………………………………………………………. Annesi :……………………………………………………………………………………. Babası :…………………………………………………………………………………….

Hakkınızda referans (bilgi) verebilecek kişiler (zorunlu)Adı Soyadı Telefon……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………Adı Soyadı Telefon……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………

MALİ DURUM BİLGİLERİ;Ailenin oturduğu ev kendilerine mi ait? Evet ( ) Hayır ( )Aileye ait ise değeri, Kira ise kira tutarı :…………………………………………………………………………………….Aileye ait diğer gayrimenkuller ve değeri :…………………………………………………………………………………….Aileye Ait Otomobil Var mı? Evet ( ) Hayır ( )Var ise Modeli ve Yılı :…………………………………………………………………………………….Babanın aylık net geliri( Vefat etmiş ise bağlanan aylık geliri ) :…………………………………………………………………………………….Annenin aylık net geliri ( Vefat etmiş ise bağlanan aylık geliri ) :…………………………………………………………………………………….Ailenin başka geliri var mı? Varsa miktarı ve ne geliri olduğu :…………………………………………………………………………………….Aile herhangi bir kurum veya şahıstan yardım alıyor mu? Evet ( ) Hayır ( )Alıyorsa kurumun adı ve tutarı :…………………………………………………………………………………….Burs talep eden öğrencinin herhangi bir şahsi gelirivar mı, ücret, özürlü aylığı, burs veya kredi alıyor mu? Evet ( ) Hayır ( )Evet ise açıklama :…………………………………………………………………………………….Öğrenim sırasında kalınan yer için kiraödeniyor mu? Evet ( ) Hayır ( )Ödeniyorsa tutarı :…………………………………………………………………………………….

*Form eksiksiz ve doğru bir şekilde doldurulmalıdır. Aksi takdirde değerlendirmeye alınmayacaktır.

DİĞER BİLGİLERİ;Hobileriniz :…………………………………………………………………………………….Son okuduğunuz kitap ve yazarı :…………………………………………………………………………………….Spor yapıyor musunuz, dereceleriniz var mı? :…………………………………………………………………………………….Sosyal faaliyetleriniz nelerdir? :…………………………………………………………………………………….Vakfımız hakkında neler biliyorsunuz :…………………………………………………………………………………….……………………………………………………….……………………………………………………….……………………………………………………………………………Vakfımızın faaliyetlerine ne kadar zaman ayırabilirsiniz? :…………..……………………………………………………………………….Belirtmek istediğiniz özel durumlarınız :…………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Burs başvurusunda bulunan öğrencilerin İş Bankasında hesap açtırmış olmaları gereklidir. Hesap numarasının öğrenci adına olması, okunaklı ve doğru olarak yazılması ve hesap cüzdanının fotokopisinin bu forma eklenmesi gerekmektedir. (Hesap numarası bildirmemek başkasının adına ya da yanlış hesap numarası bildirmek elenme ve bursun kesilme nedenidir. Yanlış bildirimden doğacak sonuçların sorumluluğu öğrenciye aittir.)

Banka Adı : İş Bankası

Şube Adı :

Şube Kodu :

Hesap No :

IBAN No :

Tesyev burs duyurusunu okudum/okuttum. Bu formda verdiğim bütün bilgilerin doğruluğunu, ekindeki belgelerin gerçeği yansıttığını, yanlış, eksik, yalan beyan verdiğim veya burs aldığım sürece burs koşullarına aykırı hareket ettiğim tespit edildiği takdirde hakkımda yapılacak her türlü işlemin sorumluluğunu ve bu hallerde bursumun kesilmesini, tarafıma ödenen bursların tamamının da yasal faiziyle birlikte geri alınmasını kabul ve beyan ediyorum.

Öğrencinin Adı Soyadı:

Tarih:

İmza:

Müracaat Formuna Eklenecek Belgeler;1. Yüksek öğrenimine yeni kayıt yaptırmış müracaatçılar için YKS sonuç belgesinin örneği (e-Devlet veya ÖSYM’den alınabilir),

kaydolunan öğretim kurumunu ve sınıfını gösteren öğrenci belgesi,2. Ara sınıfta okuyan müracaatçılar için öğrenim süresince aldıkları dersleri, notları ve genel not ortalamasını gösteren not dökümü

belgesi (transkript) ve öğrenci belgesi,3. Nüfus Müdürlüğünden alınmış “Vukuatlı nüfus kayıt örneği” (Tüm aile fertlerini gösterir belge),4. Ailenin ikamet ettiği yerleşim yerini gösteren “Yerleşim Yeri ve Diğer Adres Belgesi” (e-Devletten alınabilir),5. Nüfus cüzdanı fotokopisi,6. 2 adet fotoğraf (son altı ayda çekilmiş olmalı, arkasına ad soyad yazılmalıdır),7. Adli sicil kaydı (e-Devletten alınabilir),8. Devlet Hastanesinden alınmış, engel % sini gösteren sağlık raporu,9. Anne, baba ve öğrenciye ait tapu bilgilerini gösterir belge, varsa listedeki her malın detaylı dökümü, yoksa da olmadığına ilişkin

belge (e-Devletten alınmalı),10. Anne, baba ve öğrenci adına araç varsa araç tescil belgesi, yoksa kayıt olmadığına dair belge (e-Devletten alınabilir),11. Varsa anne, baba veya öğrenciye ait sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfından alınmış gelir tespiti belgesi ve sonuç belgesi,12. Çalışan anne ve babaya ait maaş veya ücret bordrosu, 13. Çalışmayan anne ve babalar için SGK’da kayıtlı olmadıklarına ilişkin belge (e-Devletten alınabilir),14. Emekli anne veya baba için aylık maaşını gösteren belge (e-Devletten alınabilir),15. Varsa gelir ve emlak vergisi beyannamelerinin fotokopisi,16. Öğrenci olan kardeşi var ise öğrenci belgesi,17. İş Bankası hesap cüzdanının fotokopisi.

Not: Form eksiksiz ve doğru bir şekilde doldurulmalıdır. Aksi takdirde değerlendirmeye alınmayacaktır.

TÜRKİYE ENGELLİLER SPOR YARDIM ve EĞİTİM VAKFI

YÜKSEK ÖĞRENİM ÖĞRENCİLERİ TESYEV BURSU DUYURUSU

Vakfımız, Devlet üniversitesi bünyesinde yer alan fakülte, enstitü, yüksekokul, konservatuar veya meslek yüksekokulunda ön lisans, lisans veya lisansüstü öğrenimi gören, Atatürk ilke ve devrimlerine bağlı, milli duygulara sahip, sağlam karakterli, güvenilir ve başarılı engelli öğrencilerden, aşağıda belirtilen aday olma şartlarını yerine getirenlere, seçilmeleri halinde, burs yardımı yapmaktadır.

Bursiyerlerin belirlenmesi ve seçiminde, ailenin ekonomik durumu, kardeş ve okuyan kardeş sayısı, barınılan yurt ya da konut durumu gibi maddi unsurlar ile öğrenim görülen okul veya sınıf, giriş puanı, okulun giriş taban-tavan puanı, öğrenim süresince alınan dersler, notlar ve genel not ortalaması ile karne gibi başarı durumunu belirleyici unsurlar etkendir.

Burslar her yılın Ekim ayı ile bir sonraki yılın Haziran ayı (dahil) arasında geçen 9 aylık öğretim süresince ödenmekte, diğer aylarda ödeme yapılmamaktadır. Bursiyerin başarısızlığı veya maddi durumunda düzelme gibi burs ödemesine mani bir durum ortaya çıkmadıkça TESYEV bursu mezun oluncaya kadar devam ettirilmektedir. TESYEV bursu karşılıksızdır. Ancak, gerçeklerin saklanması, yalan beyan veya benzeri nedenlerle, ihtiyacı olan başka birinin burs almasına mani olarak, haksız gelir elde edenlere yapılan burs ödemeleri yasal faiziyle birlikte geri alınır. Bu nedenle burs ödemesine başlanmadan önce, bursiyer ve ailesinden, burs uygulamasının kurallarını ve müeyyidelerini kabul ettiğine dair bir taahhütname alınmaktadır.

Bursiyer adaylarının başvuru formunda yer alan beyanları ile okul dosyalarındaki bilgilerin doğruluğu, diğer vakıf, dernek, vs. kurumlardan burs alıp almadığı hususları araştırılmaktadır.

TESYEV BURSİYERLİĞİ İÇİN ADAY OLMA ŞARTLARI; 1. Engel durumu % 40 ve daha yukarı derecede olmalıdır.2. Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı olunmalıdır.3. Mal varlığı ve gelir durumuna göre ailece maddi desteğe ihtiyaç duyulmalı, 30 yaşın üzerinde veya evli olunmamalıdır.4. Kazanç getiren herhangi bir işte çalışıyor olunmamalı, gelir getirici herhangi bir mal varlığı bulunmamalıdır.5. TESYEV dışında bir başka kurumdan burs alınmamalıdır. (Kredi ve Yurtlar Kurumundan öğrenim kredisi alınabilir)6. Örgün eğitim türüne devam edilmelidir.7. Kayıt olunan yılda başvuruda bulunulmalı veya ara sınıflardan başvuru yapılıyor ise son sınıfta okuyor olunmamalıdır. (Meslek yüksekokullarının ikinci sınıf ön lisans öğrencileri hariç )

ADAY OLAMAYACAKLAR;Vakıf ve özel üniversite öğrencileri ile uzaktan eğitim öğrencileri (açık öğretim, dışarıdan eğitim ve yaygın eğitim) burs uygulamamızın dışındadır. Bu öğrencilerimizin ve adaylık şartlarını taşımayan diğer öğrencilerin müracaatları değerlendirmeye tabi tutulmayacaktır.

BAŞVURU ŞEKLİ;Burs müracaatı, devam edilen öğretim kurumunun kendi bünyesinde kurulu bulunan burs komisyonu kanalıyla yapılmalıdır. Başvuru formu, TESYEV’in web sitesinden (www.tesyev.org), bürosundan veya duyuru yapılan öğretim kurumundan temin edilebilir. Formlar eksiksiz ve doğru olarak doldurulmalı ve ekinde istenilen belgelerle birlikte 14 Ekim 2019 tarihine kadar öğretim kurumlarının ilgili burs bürosuna teslim edilmelidir. Zira TESYEV’e yapılan şahsi başvurular geçersiz sayılacaktır.

BAŞVURU FORMUNA EKLENECEK BELGELER; 1. Yüksek öğrenimine yeni kayıt yaptırmış müracaatçılar için YKS sonuç belgesinin örneği (e-devlet veya ÖSYM'den alınabilir), kaydolunan öğretim kurumunu ve devam edeceği sınıfı gösteren öğrenci belgesi,2. Ara sınıfta okuyan müracaatçılar için öğrenim süresince aldıkları dersleri, notları ve genel not ortalamasını gösteren not dökümü belgesi (transkript) ve öğrenci belgesi,3. Nüfus Müdürlüğünden alınmış “Vukuatlı nüfus kayıt örneği” (tüm aile fertlerini gösterir belge.) 4. Ailenin ikamet ettiği yerleşim yerini gösteren “Yerleşim Yeri ve Diğer Adres Belgesi” (e-Devletten alınabilir),5. Nüfus cüzdanı fotokopisi,6. 2 adet fotoğraf (son altı ayda çekilmiş olmalı, arkasına ad soyad yazılmalıdır),7. Adli sicil kaydı (e-Devletten alınabilir),8. Devlet Hastanesinden alınmış, engel % sini gösteren sağlık raporu,9. Anne, baba ve öğrenciye ait tapu bilgilerini gösterir belge, varsa listedeki her malın detaylı dökümü, yoksa da olmadığına ilişkin belge (e-Devletten alınmalı),10. Anne, baba ve öğrenci adına araç varsa, araç tescil belgesi, yoksa kayıt olmadığına dair belge (e-Devletten alınabilir),11. Varsa anne, baba veya öğrenciye ait sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfından alınmış gelir tespiti belgesi ve sonuç belgesi, 12. Çalışan anne ve babaya ait maaş veya ücret bordrosu, 13. Çalışmayan anne ve babalar için SGK’da kayıtlı olmadıklarına ilişkin belge (e-Devletten alınabilir),14. Emekli anne veya baba için aylık maaşını gösteren belge (e- Devletten alınabilir),15. Varsa gelir ve emlak vergisi beyannamelerinin fotokopisi,16. Öğrenci olan kardeşi var ise öğrenci belgesi,17. İş bankası hesap cüzdanının fotokopisi.

TAAHHÜTNAME

Türkiye Engelliler Spor Yardım ve Eğitim Vakfı (TESYEV)’na eğitim bursu almak üzere müracaatta bulunmam nedeniyle, TESYEV tarafından ilan edilen Burs Yönetmeliği Esaslarını ve burs duyurusunu okudum / okuttum.Bursiyer olarak seçilmem halinde, söz konusu esaslar doğrultusunda;* Uygulamayla ilgili olarak TESYEV tarafından talep edilecek bilgi ve belgeleri zamanında, eksiksiz

ve doğru olarak vereceğimi veya verilmesini sağlayacağımı,* Geçerli bir mazeretim olmadığı müddetçe, TESYEV tarafından düzenlenecek ve davet edileceğim

tanıtıcı, eğitici ve sosyal faaliyetlere katılmayı, bilgi ve becerim ölçüsünde bu faaliyete katkıda bulunmayı,

* Burs almama esas teşkil eden ve müracaat formumda beyan ettiğim, eğitim, maddi ve sosyal durumumda veya adreslerimde herhangi bir değişiklik olması halinde TESYEV’e derhal yazılı olarak bildirimde bulunmayı,

* Öğretim Kurumundaki tutum ve davranışlarım ile not durumumun TESYEV tarafından takip edilmesini,

* Bursiyer veya aile olarak yukarıdaki maddelerde belirtilen hususların aksine bir davranışımızın TESYEV tarafından tespit edilmesi veya Yönetmelik hükümleri çerçevesinde bursun devamına mani bir durumun ortaya çıkması halinde bursun kesilmesini ve bir daha ödeme yapılmamasını,

* Müracaat formunda beyan edilen bilgi ve ekindeki belgelerle TESYEV tarafından daha sonra istenecek bilgi ve belgelerin gerçeği yansıtmadığı, yalan beyanda bulunulduğu veya burs verilmesine mani bir durumun tarafımca gizlendiği tespit edildiğinde, bursun derhal kesilmesini ve ayrıca, başlangıcından itibaren TESYEV’den almış olduğum bursun tamamının, yasal faiziyle birlikte geri alınmasını,

Peşinen kabul, beyan ve taahhüt ederim.

Tarih . ...../ ...../ ............

BURSİYERİN

Adı, soyadı :

Adresi :

E-mail Adresi :

Öğretim Kurumu :

İmzası :

*BE8AEM8H4*T.C.

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞIRehberlik Dan ışmanl ık ve Sosyal Destek Birimi

Doğrulamak İçin:http://dogrulama.istanbulc.edu.tr/enVision.sorgula/belgedogrulama.aspx?V=BE8AEM8H4Ayrıntılı bilgi için irtibat : Şükriye DEMİRDahili : 17410

Tel : 0212 404 03 00 Faks : 0212 404 07 01 Elektronik Ağ : www.istanbulc.edu.tr

Sayı :64843160-304.01- Konu :Burs Duyurusu

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞINA

İlgi :TOEF'in 04.09.2019 tarih ve 20/2019 sayılı yazısı.

Türkiye Ortopedik Engelliler Federasyonu'nun burs ilan formları yazı ekinde gönderilmiş olup, web sayfamızda ilan edilmesi gerekmektedir.

Gereği için bilgilerinize arz ederim.

e-İmzalıProf. Dr. Ayşe TÜRKSOY IŞIM

Müdür

İÜC Tarih ve Sayı: 06/09/2019-134438

BURS BAŞVURUSUNA EKLENECEK BELGELER:1- Ailenizin ikamet ettiği yeri gösteren ikametgah belgesi

2- TC Nolu nufus kimlik fotokopisi

3- Gelir Beyanı ile ilgili olarak: a- Aile reisinin (Anne veya Baba yada çalışmaları halinde, her ikisinin) maaşını gösteren işyerinden onaylı bir yazı veya, b- Aile reisinin (Anne veya Babanın) tacir, çiftçi, sanayici, sebest meslek sahibi veya esnaf olması halinde vergi levhasının fotokopisi, c- Emekliler için aylıklarını aldıkları Sosyal Güvenlik Kurumundan onaylı maaşları gösterir belge,

4- a) Yüksek Öğrenim İçin: YGS-LYS sonuç Belgesi, Ara sınıftaki öğrenim süresince aldıkları dersleri, notları, genel not ortalamasını gösteren not dökümünü (traskript) ve üst sınıfa geçtiğini gösteren öğrenci belgesini, b) Orta öğretim İçin: Okula giriş puanını(sınavla girenler) veya diploma notunu ve kaydolduğu sınıfı gösterenöğrenci belgesi, Ara sınıflardaki; bir önceki öğrenim yılında aldıkları dersleri, notları, genel not ortalamısını gösterennot dökümünü(karne örneği) ve üst sınıfa geçtiğini gösteren öğrenci belgesi,

5- Öğrenim belgesi

6- Sakatlık raporu fotokopisi

7- Savcılık belgesi

8- İki adet resim

Sayfa 1 Burs Basvuru FormuTSD

TÜRKİYE ORTOPEDİK ENGELLİLER FEDERASYONU EĞİTİM BURSUBAŞVURU FORMU

* Bu form Üniversiteler ile Lisede okuyacak/okuyan engelilere yönelik olduğundan bu şartı haiz olmayan başvurular dikkate alınmaz.* Burs başvurusu yapan adayların bu formu ve tüm eklerini eksiksiz olarakdoldurduktan sonra Türkiye Ortopedik Engeliler Federasyonu bürosuna teslim etmeleri gerekmektedir.* Eksik doldurulmuş veya istenen belgeleri eksik başvurular geçersiz sayılacaktır.Yanıltıcı bilgi verenlerin başvuruları geçersiz sayılacaktır.

(verilen bilgiler gizli tutulacaktır)

1. ÖĞRENCİNİNSoyadı: Adı: fotoğrafEv Adresi:

Telefonlar:

E-mail: TC NoÖğrenci Numarası: Dönemi:Okuduğu Okul : Bölüm:Doğum Tarihi: Yeri: Kız: Erkek:

Tabiyeti: Medeni Hali: Evli: Bekar:Sakatlığın Türü Derecesi:Baba ve ya Annede Sakatlık Varsa Türü ve Derecesi:

Öğrenim Sırasında İkamet Durumunuz:Yurtta Yurt Adı: Pansiyonda:

Ailem ile: Akrabaların Yanında: Kirada: Kira Tutarı:Kaldığınız yerin adresi:

Öğrenim Durumu:Lise veya dengi okul adı:İli: Mezuniyet Derecesi:Aldığı Ödüller:Orta Öğrenim sırasında aldığınız Burs, Kredi ve yardımlar:Yardımın Türü: Bursu Veren (Kişi/Kurum)

YGS-LYS Sınavı öncesi gittiğiniz Dersane adı:Buradan Burs / İndirim aldınız mı?Size yardım eden kuruluşun adı:YGS Puanı LYS Puanı Giriş Yılı: Puan Türü:Üniversiteye Giriş Tarihiniz: Giriş Bölümünüz:Transfer iseniz nereden:Bildiğiniz yabancı diller:

1. Öğrencinin Aldığı burslar:Harç, eğitim Kredisi, Burs veya başka mali yardım alıyor musunuz ?Evet: Hayır:Bursu veren Kişi / Kurum:Aylık / Yıllık yardım miktarı:Almıyor iseniz nedeni:

2. Aileye Ait Bilgiler:

Anne hayatta mı ? Evet Hayır Kardeş Sayısı:Baba hayatta mı ? Evet HayırAnne-Babanız: Birlikteler Boşanmış: Ayrılar:Ayrı iseler siz kiminle yaşıyorsunuz? Anne Baba Diğer (belirtiniz)

Üvey Anne: Var Yok Üvey Baba: Var Yok

Sizin ve Ailenizin geçim sorumluluğu kimin üzerindedir ?Bu kişinin bakmakla yükümlü olduğu kişi sayısı (kendisi dahil):Bu kişi anne ve babadan farklı ise, aile fertleri sayfasını öncelikle onun için doldurunuz.

Ailenizin oturduğu konut:

Aileye ait Kira Lojman Diğerİli Semti Değeri/Kirası:

Ailenizin kullanımındaki taşıt:Ailenin veya sizin kullanımızda otomobil var ise: Markası YılıMülkiyeti kime ait: Aileye Şirkete Diğer

Ailenizin ve sizin mülkiyetinizde veya ortaklığınız olan diğer gayrimenkul:

Cinsi İli Semti DeğeriEv

Bina

Arazi

Arsa/Tarla

Ailenizin ve sizin aylık ortalama toplam geliriniz ve miktarını belirtiniz.Aylık toplam net maaş, ücret, iş geliri:Aylık Kira Geliri:

Faiz Geliri

Emeklilik Geliri

Şehit MaaşıÖlümden dolayı bağlanmış maaşOrtaklık geliriÖzel sigortaYıllık İkramiye

Hasad, İrad Geliri

Evde Bakım GeliriSakatlık Maaşı

Diğer Yan gelirler

TOPLAM

3.AİLE FERTLERİ

Babanızın Adı Soyadı:Doğum Yeri YaşıTC No Evet HayırEğitimi:İlk Orta Lise ÜniversiteLisans Üstü BölümüMesleği ( Açık adıyla yazınız):İşyeri(*): (*):emeklilik sonrası çalışılan yer içinde doldurulacaktırİşyeri sahibi veya ortağı mı? Evet Hayırİşyeri Adı:Adresi:

Telefonu:Görevi Aylık net geliri:Emeklilik bilgileri:Emeklilik öncesi son görevi:Emekli olduğu kurumun, şirketin adı:Adresi

Bağlı bulunduğu emeklilik kurumunun adı:SSK Bağkur Emekli Sandığı Özel Diğer

Aylık net emeklilik geliri:

Annenizin Adı Soyadı:Doğum Yeri YaşıTC No Evet HayırEğitimi:İlk Orta Lise ÜniversiteLisans Üstü BölümüMesleği ( Açık adıyla yazınız):İşyeri(*): (*):emeklilik sonrası çalışılan yer içinde doldurulacaktırİşyeri sahibi veya ortağı mı? Evet Hayırİşyeri Adı:Adresi:

Telefonu:Görevi Aylık net geliri:Emeklilik bilgileri:Emeklilik öncesi son görevi:Emekli olduğu kurumun, şirketin adı:Adresi

Bağlı bulunduğu emeklilik kurumunun adı:SSK Bağkur Emekli Sandığı Özel Diğer

Aylık net emeklilik geliri:

4. Kardeşler veya birlikte yaşadığınız diğer kişiler için:Adı Soyadı: Size yakınlığı:Doğum Yeri: Yaşı:Vücutta bir özür, rahatsızlık var mı? Evet HayırEğitimi:Okuduğu kurumun adı:Burs alıyorsa kurumu: Aylık tutarıÇalışıyor ise:İşyeri sahibi veya ortağı mı? Evet Hayırİşyeri adı:Adresi:

Telefonu:Görevi: Aylık net geliri:Emekli ise bağlı bulunduğu emeklilik kurumunun adı:Aylık net emeklilik geliri:

5. Kardeşler veya birlikte yaşadığınız diğer kişiler için:Adı Soyadı: Size yakınlığı:Doğum Yeri: Yaşı:Vücutta bir özür, rahatsızlık var mı? Evet HayırEğitimi:Okuduğu kurumun adı:Burs alıyorsa kurumu: Aylık tutarıÇalışıyor ise:İşyeri sahibi veya ortağı mı? Evet Hayırİşyeri adı:Adresi:

Telefonu:Görevi: Aylık net geliri:Emekli ise bağlı bulunduğu emeklilik kurumunun adı:Aylık net emeklilik geliri:

6. Kardeşler veya birlikte yaşadığınız diğer kişiler için:Adı Soyadı: Size yakınlığı:Doğum Yeri: Yaşı:Vücutta bir özür, rahatsızlık var mı? Evet HayırEğitimi:Okuduğu kurumun adı:Burs alıyorsa kurumu: Aylık tutarıÇalışıyor ise:İşyeri sahibi veya ortağı mı? Evet Hayırİşyeri adı:Adresi:

Telefonu:Görevi: Aylık net geliri:Emekli ise bağlı bulunduğu emeklilik kurumunun adı:Aylık net emeklilik geliri:

7. ÖĞRENCİNİN BÜTÇESİÇalışıyorsanızTam gün Yarım gün Stajİşyeri adıAdresi

TelefonuGöreviniz Aylık net ücretiniz:

Sizin aylık geliriniz nelerdir Sizin aylık masraflarınız nelerdirAilenizden aldığınız miktar Kiraİş/Yan iş geliriniz GıdaAyrı ise diğer velinizden UlaşımAkrabalardan Kitap, KırtasiyeBirikimlerinizden* GiyimBaşka burs veya yardımlar Eğlence, aktiviteDiğer DiğerTOPLAM TOPLAM*Önceki çalışmalar ya da yaz işlerindenİleride çalışmak istediğiniz sektör, konular?

Hobileriniz nelerdir?

Ailenizin veya sizin üyesi olduğunuz dernekler veya kulüpler:

Yanlış, eksik veya yanıltıcı bilgi verenlerin başvuruları geçersiz sayılacak, Türkiye Ortopedik Engelliler Federasyonu burslarından yararlanamayacak ve hakkında yasal işlem başlatılacaktır.

Yukarıda verilen bütün bilgiler doğrudur.Bu başvuruda verilen bütün bilgilerin doğruluğunun yapılan tahkikat sonucu aksi ispatlanır ise uygulanacak yasal işlemlerin her türlü sorumluluğunu ve sonuçlarınıkabul ederim.

ÖğrencininAdı SoyadıTarihİmzası

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ

Cerahpaşa Sağlık Kültür ve Spor Daire Başkanlığı

Rehberlik Danışmanlık Ve Sosyal Destek Birimi

Türkiye Ortopedik Engelliler Federasyonu olarak ortopedik engelli üniversite öğrencilerine karşılıksız burs vermekteyiz. Eylül ayından başlayarak ayda 500 TL 2019-2020 dönemi bursumuz, Yüksek Öğrenim Yurtlar Kurumunun vermiş olduğu burs hariç hiçbir kurumdan burs almayan, ikinci öğretim ya da açık öğretim olmayan, ortopedik engelli öğrencileri kapsamaktadır.

Burs a başvurmak isteyen öğrencileriniz ekte yer alan başvuru formu ve istenen belgeleri tamamlaması gerekmektedir. Burs talebi olan öğrencilerin Federasyonu muza ön görüşme yapması gerekmektedir. Burs başvurularını en geç 30/09/2019 tarihine kadar yapmalarını istemekteyiz.

Burs almak isteyen ortopedik engelli öğrencilerinizin federasyonumuza yönlendirilmesi hususunda gereğini bilgilerinize arz ederiz.

Hüsamettin Soydan Cemal MERDAN

Mali Sekreter Başkan

Burs Komisyonu İrtibat

Tel: 0542 571 97 31

Mail: [email protected]

*BENUEMEJU*T.C.

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞIRehberlik Dan ışmanl ık ve Sosyal Destek Birimi

Doğrulamak İçin:http://dogrulama.istanbulc.edu.tr/enVision.sorgula/belgedogrulama.aspx?V=BENUEMEJUAyrıntılı bilgi için irtibat : Şükriye DEMİRDahili : 17410

Tel : 0212 404 03 00 Faks : 0212 404 07 01 Elektronik Ağ : www.istanbulc.edu.tr

Sayı :64843160-304.01- Konu :Burs Duyurusu

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞINA

İlgi :Sabancı Vakfı'nın 03.09.2019 tarih ve 0796 sayılı yazısı.

Sabancı Vakfı'nın burs ilanı yazı ekinde gönderilmiş olup, web sayfamızda ilan edilmesi gerekmektedir.

Gereği için bilgilerinize arz ederim.

e-İmzalıProf. Dr. Ayşe TÜRKSOY IŞIM

Müdür

İÜC Tarih ve Sayı: 09/09/2019-135311

*BEL5EMUSV*T.C.

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞIRehberlik Dan ışmanl ık ve Sosyal Destek Birimi

Doğrulamak İçin:http://dogrulama.istanbulc.edu.tr/enVision.sorgula/belgedogrulama.aspx?V=BEL5EMUSVAyrıntılı bilgi için irtibat : Şükriye DEMİRDahili : 17410

Tel : 0212 404 03 00 Faks : 0212 404 07 01 Elektronik Ağ : www.istanbulc.edu.tr

Sayı :64843160-304.01- Konu :Burs Duyurusu

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞINA

Salih KARAGÖZ Vakfı'nın burs başvuru formu yazı ekinde gönderilmiş olup, web sayfamızda ilan edilmesi gerekmektedir.

Gereği için bilgilerinize arz ederim.

e-İmzalıProf. Dr. Ayşe TÜRKSOY IŞIM

Müdür

İÜC Tarih ve Sayı: 10/09/2019-136141

SALİH KARAGÖZ VAKFI

1

KISIKLI, ALEMDAĞ CAD. MASALDAN İŞ MERKEZİ NO:60 E BLOK D.8 34696 ÜSKÜDAR/İSTANBULTEL 0 216 335 89 46 – 0 216 335 87 46 FAKS 0 216 335 27 [email protected] www.salihkaragozvakfi.org

BURS BAŞVURU FORMU (EK 1)

KİŞİSEL BİLGİLER

T.C. KİMLİK NO

ADI SOYADI

CİNSİYETİ

□ ERKEK □ BAYAN

DOĞUM TARİHİ (GÜN-AY- YIL)

DOĞUM YERİ (İLÇE-İL)

NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU İL – İLÇE

UYRUĞU

KAN GRUBU

MEDENİ DURUMU

□ BEKAR □ EVLİ

BEDENSEL ENGEL / SAĞLIK SORUNU VAR MI?

(Rapora bağlı engel ve sağlık sorunları, aday dahil tüm aile fertleri için kişi adı ve engel/sağlık sorunu

belirtilerek yanıtlandırılmalı, çalışmaya mani durum ve sorundan kaynaklı ek masraflar hakkında bilgi

verilmelidir)

EĞİTİM BİLGİLERİ MEZUN OLDUĞUNUZ OKUL AÇIK ADI İLİ MEZUNİYET YILI DERECESİ

o İLKÖĞRETİM ----------------------------- ------------- ------------------- ------------

o LİSE VEYA DENGİ OKUL ------------------------------ ------------- ------------------- ------------

o YÜKSEK OKUL/FAKÜLTE ------------------------------ ------------- ------------------- ------------

ÜNİVERSİTE İÇİN DERSHANEYE GİTTİNİZ Mİ?

DERSANENİN ADI VE GİTTİĞİNİZ SÜRE

KURS/DERSHANE ÜCRETİNİZİ KİM ÖDEDİ?

ÖSYS/YKS PUANI:[ ], PUAN TÜRÜ:[ ], YILI:[ ], ÖRGÜN:□, İKİNCİ ÖĞRETİM: □ ÖĞRENİME DEVAM EDECEĞİNİZ / ETTİĞİNİZ

o ÜNİVERSİTE

o FAKÜLTE

o BÖLÜM

o SINIF

o BÖLÜME GİRİŞ SIRANIZ

o BULUNDUĞU İL- İLÇE

ÜNİVERSİTEDE TEŞEKKÜR - ONUR BELGENİZ VAR MI?

ÖĞRENİM GÖRMEKTE OLDUĞUNUZ ÜNİVERSİTEDE ÇİFT ANADAL YAPIYOR MUSUNUZ?

FOTOĞRAF

SALİH KARAGÖZ VAKFI

2

KISIKLI, ALEMDAĞ CAD. MASALDAN İŞ MERKEZİ NO:60 E BLOK D.8 34696 ÜSKÜDAR/İSTANBULTEL 0 216 335 89 46 – 0 216 335 87 46 FAKS 0 216 335 27 [email protected] www.salihkaragozvakfi.org

AİLE BİLGİLERİ BABANIZIN

TC KİMLİK NO’SU ADI SOYADI

DOĞUM TARİHİ HAYATTA MI? DEĞİLSE ÖLÜM YILI

EĞİTİM DURUMU MESLEĞİ

İŞ DURUMU

□ ÇALIŞIYOR İŞYERİ ADI

□ EMEKLİ SON ÇALIŞTIĞI İŞYERİ ADI

□ İŞSİZ HANGİ TARİHTEN BU YANA?

□ DİĞER BELİRTİNİZ

ANNENİZİN

TC KİMLİK NO’SU ADI SOYADI

DOĞUM TARİHİ HAYATTA MI? DEĞİLSE ÖLÜM YILI

EĞİTİM DURUMU MESLEĞİ

İŞ DURUMU

□ ÇALIŞIYOR İŞYERİ ADI

□ EMEKLİ SON ÇALIŞTIĞI İŞYERİ ADI

□ İŞSİZ HANGİ TARİHTEN BU YANA?

□ DİĞER BELİRTİNİZ

ANNE- BABA BİRLİKTE Mİ?

□ BİRLİKTE □ AYRI □ BOŞANMIŞ HANGİ TARİHTE?

AİLEDE BULUNAN KARDEŞLER(KENDİNİZ HARİÇ)

(Evli kardeşler ve dersaneye gidenler özellikle belirtilmelidir)

ADI-SOYADI YAŞI EĞİTİM DURUMU MESLEĞİ - MEDENİ DURUMU

(İşsiz/Öğrenci/Mesleği-Evli/Bekar)

1 ---------------------- ------ ---------------------------------- -----------------------------------------

2 ---------------------- ------ ---------------------------------- -----------------------------------------

3 ---------------------- ------ ---------------------------------- -----------------------------------------

4 ---------------------- ------ ---------------------------------- -----------------------------------------

5 ---------------------- ------ ---------------------------------- -----------------------------------------

6 ---------------------- ------ ---------------------------------- -----------------------------------------

7 ---------------------- ------ ---------------------------------- -----------------------------------------

8 ---------------------- ------ ---------------------------------- -----------------------------------------

9 ---------------------- ------ ---------------------------------- -----------------------------------------

SİZİN VE AİLENİZİN GEÇİM SORUMLULUĞU KİMDEDİR? BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU FERT SAYISI (KENDİSİ

DAHİL)

SALİH KARAGÖZ VAKFI

3

KISIKLI, ALEMDAĞ CAD. MASALDAN İŞ MERKEZİ NO:60 E BLOK D.8 34696 ÜSKÜDAR/İSTANBULTEL 0 216 335 89 46 – 0 216 335 87 46 FAKS 0 216 335 27 [email protected] www.salihkaragozvakfi.org

İLETİŞİM BİLGİLERİ ÖĞRENİM SÜRESİNCE İKAMET ETTİĞİNİZ ADRES (POSTA KODUNU DA YAZINIZ)

[Yurt ise, Yurt adı açık ismiyle yazılmalıdır]

ÖĞRENİM YERİ İKAMETGAHINDAKİ SABİT TELEFON NUMARASI (ALAN KODU İLE)

CEP TELEFONUNUZ (ALAN KODU İLE)

E POSTA ADRESİ

OKULUNUZA DEVAM ETTİĞİNİZ SÜRECE NEREDE İKAMET ETMEKTESİNİZ?

□ AİLE İLE BİRLİKTE □ DEVLET YURDU

□ ÖZEL YURT □ AKRABA YANI

□ ÖĞRENCİ EVİ / APART □ DİĞER BELİRTİNİZ

İKAMET İÇİN AYLIK ÖDENTİ TUTARINIZ

AİLENİZİN İKAMET ADRESİ (POSTA KODUNU DA YAZINIZ)

AİLENİZİN CEP TELEFONU (ALAN KODU İLE)

o BABA – CEP TELEFONU

o ANNE – CEP TELEFONU

AİLENİZİN SABİT TELEFONU (ALAN KODU İLE)

BİR YAKININIZA AİT BİLGİLER

o ADI VE SOYADI

o ADRESİ

TELEFON NUMARASI (ALAN KODU İLE)

SALİH KARAGÖZ VAKFI

4

KISIKLI, ALEMDAĞ CAD. MASALDAN İŞ MERKEZİ NO:60 E BLOK D.8 34696 ÜSKÜDAR/İSTANBULTEL 0 216 335 89 46 – 0 216 335 87 46 FAKS 0 216 335 27 [email protected] www.salihkaragozvakfi.org

FİNANSAL BİLGİLER BABASINIZIN AYLIK NET GELİRİ

ANNENİZİN AYLIK NET GELİRİ

KARDEŞLERİNİZİN AYLIK NET GELİRİ

EVLİ İSENİZ EŞİNİZİN AYLIK NET GELİRİ

VARSA BABANIZIN VEYA ANNENİZİN VEFATI İLE İLGİLİ BAĞLANAN AYLIK MAAŞINIZIN TUTARI

VARSA, AİLENİN TOPLAM GELİRİNE KATILAN DİĞER AYLIK NET GELİRLERİ VE İÇERİĞİ

AİLENİN TOPLAM AYLIK NET GELİRİ

AİLESİNİZİN İKAMET ETTİĞİ KONUT

□KİRA AYLIK KİRA BEDELİ

□KENDİ EVİ YAKLAŞIK DEĞERİ

□YAKINLARININ EVİ KİME AİT

□LOJMAN AYLIK LOJMAN BEDELİ

□DİĞER NE OLDUĞUNU VE DEĞERİNİ BELİRTİNİZ

HALEN OTURULAN KONUTUN DIŞINDA BAŞKA BİR GAYRİMENKUL(Konut/Arsa/Arazi) VAR MI?

YAKLAŞIK DEĞERİ VE YILLIK GELİRİ

AİLENİZE AİT ARABA VAR MI? (Tüm motorlu taşıtlar)

MODELİ VE YILI

ÖĞRENCİNİN GELİR ELDE ETTİĞİ BİR İŞİ VAR MI?

VARSA AYLIK GELİRİ

ÖĞRENCİNİN SAĞLIK GÜVENCESİ VAR MI?

VARSA HANGİ KURUM?

SALİH KARAGÖZ VAKFI

5

KISIKLI, ALEMDAĞ CAD. MASALDAN İŞ MERKEZİ NO:60 E BLOK D.8 34696 ÜSKÜDAR/İSTANBULTEL 0 216 335 89 46 – 0 216 335 87 46 FAKS 0 216 335 27 [email protected] www.salihkaragozvakfi.org

DİĞER BİLGİLER

HERHANGİ BİR KURULUŞTAN BURS/ KREDİ ALIYORSANIZ

o BURS ALDIĞINIZ KURUMUN ADI

o AYLIK BURS TUTARI

BOŞ ZAMANLARINIZI NASIL DEĞERLENDİRİRSİNİZ(Meraklarınız, Hobileriniz)?

ÖZEL BECERİ VE YETENEKLERİNİZ

VARSA ÜYE OLDUĞUNUZ KURULUŞ VE DERNEKLER

VARSA KATILDIĞINIZ SOSYAL VE KÜLTÜREL FAALİYETLER

EN SON OKUDUĞUNUZ KİTAP

SİGARA İÇİYOR MUSUNUZ? □EVET □ HAYIR

VAKFIMIZI HANGİ KANALDAN DUYDUNUZ?

□ OKUL □ İLAN □ İNTERNET □ REFERANS(İSİM BELİRTİNİZ)

EKLEMEK İSTEDİKLERİNİZ / ÖZEL DURUMLAR İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR

Bu başvuruda tarafımdan verilen bilgilerin eksiksiz ve doğru olduğunu, başka bir kuruluştan burs almadığımı,

yanlış bilgilendirmeden doğabilecek her türlü sorumluluğu kabul ettiğimi, aksi tespit edildiği takdirde bursumun

kesileceğini kabul ve beyan ederim.

Tarih

ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI

İmza

NOTLAR:

- Başvuru Formu’nda belirtilen tüm bilgilerin, burs çıkması halinde belgelenmesi talep edilecektir. Bu

nedenle eksik, yanıltıcı ve yanlış bilgilerden kaçınılmalıdır.

- Burs programına giremeyen adaylar, izleyen dönemlerde burs için yeniden başvuru yapabilirler.

- Başka kaynaklardan aylık nakit yardımı şeklinde burs alanlar burs programımıza başvuramazlar(Kredi ve Yurtlar Kurumundan alınan öğrenim kredisi hariç)