Tema 6 Antropologia

8/16/2019 Tema 6 Antropologia

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CATEDRA DE ANTROPOLOGIA TEMA Nº 6 PROCEDIMIENTO DEINVESTIGACIÓN MÉDICO LEGAL

Dr. Gonzalo Castellón Ge!ara

Co"#a$a%$a a$r&l '()6

*NIVERSIDAD DE A+*INO ,OLIVIA-AC*LTAD DE CIENCIAS DE LA SAL*D

CARRERA DE MEDICINA


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E/a%en 0e n "a01!er2 3e &n"l4e el 0e

ór5anos 4 estr"tras &nternas 0es7s 0e la

0&se""&ón2 ara re"&sar la "asa 0e la %erteo el "ar1"ter 0e "a%$&os atoló5&"os8.

AUTOPSIA


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La atos&a "l9n&"a t&ene "o%o :nal&0a0

0eter%&nar la "asa 0e la %erte2 esta$le"er

la "orreson0&ente "orrela"&ón"l&n&"oatoló5&"a2 0eter%&nar la e;e"t&!&0a0 0en trata%&ento2 est0&ar el "rso 4 lae/tens&ón 0e n ro"eso 4 s os&$le

%o0&:"a"&ón tras los trata%&entos &n0&"a0os 4ser!&r 0e ao4o ara la ;or%a"&ón 0el ersonalsan&tar&o.

LA AUTOPSIA CLÍNICA


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Ver0< 0e:ne la atos&a %70&"o=le5al "o%o el

"on>nto 0e a"tos "&ent9:"o=t7"n&"os 3e

"ontr&$4en a la &n!est&5a"&ón >0&"&al 0e losro"e0&%&entos &n&"&a0os a "onse"en"&a 0e?muertes violentas o sospechosas decriminalidad, muertes en las que no se

ha expedido el certifcado de deunción oaquellas en las que se reclame unaresponsabilidad proesional sanitaria.

LA AUTOPSIA MÉDICO-

LEGAL


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El Co%&t7 0e Patólo5os -orenses 0el Cole5&o

A%er&"ano 0e Patólo5os 0e:ne la &n!est&5a"&ón

%70&"o=le5al 0e la %erte "o%o lainvestigación orientada a determinar lacausa, la manera y el mecanismo de lalesión y muerte de una persona. A tal e;e"tose e%lean %7to0os 4 ro"e0&%&entos

"&ent9:"a%ente a"eta0os ara !alorar to0a la&n;or%a"&ón re"o5&0a2 &n"l&0os el e/a%en 0el"a01!er2 las re$as $&oló5&"as o %ater&ales 4 ele/a%en 0el l5ar 0e los #e"#os.


LEGAL


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Son %ertes s>etas a &n!est&5a"&ón >0&"&al2 4 en"onse"en"&a re3&eren atos&a %70&"o=le5al2 las

s&5&entes? Los "asos 0e %erte !&olenta2 3e &n"l4e "al3&er;alle"&%&ento2 &n%e0&ato o 0&;er&0o en el t&e%o2 3eten5a s or&5en en n ;a"tor e/terno al &n0&!&0o2 4asea 0e or&5en a""&0ental o !olntar&o. Este "on"eto

en5lo$a to0as las %ertes a""&0entales @0e tr1:"o2"a90as 4 re"&&ta"&ones2 a""&0entes la$orales2s%ers&ones2 %ertes ro0"&0as or ;a"tores%e0&oa%$&entales "o%o el "alor2 el ;r9o2 los ra4os2 las&nto/&"a"&ones2 et".2 to0os los s&"&0&os 42 or

sesto2 to0os los #o%&"&0&os.


LEGAL


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Los "asos en 3e las "&r"nstan"&as 0e la %erte2 la ;alta 0e

ante"e0entes %70&"os o la ra&0ez 0el ;alle"&%&ento tras el&n&"&o 0e los s9nto%as #a5an sose"#ar la &nBen"&a 0e al5st&:3en a0e"a0a%ente la%erte.

Mertes en las 3e se sose"#e o 0enn"&e na a"ta"&ónne5l&5ente 0e n ro;es&onal san&tar&o.

Mertes 0e ersonas $a>o "sto0&a @0eten&0os2 4 %erte!&olenta o sose"#osa 0e "r&%&nal&0a0 en resos.

Mertes 0e$&0as a en;er%e0a0es ro;es&onales @. e>.2 s&l&"os&s

en 3e as9 se 0eter%&ne or la le5&sla"&ón.


LEGAL


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Las ;ases 0e la atos&a %70&"o=le5al son?a Le!anta%&ento 0el "a01!er 4 la &n!est&5a"&ón

0e las "&r"nstan"&as 0e la %erte$ E/a%en 0el "a01!er" E/1%enes "o%le%entar&os

FASES DE LA AUTOPSIA

MÉDICO-LEGAL


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Cl1s&"a%ente se re"ono"e 3e la atos&a

%70&"o=le5al "o%&enza "on el le!anta%&ento

0el "a01!er2 3e es una diligencia judicialde inspección ocular del lugar de loshechos 3e ra"t&"a na "o%&s&ón >0&"&al;or%a0a or el >ez &nstr"tor2 el se"retar&o

>0&"&al 4 el %70&"o ;orense.

a) LEVANTAMIENTO DELCADÁVER E INVESTIGACIÓN DE

LAS CIRCUNSTANCIAS DE LAMUERTE


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La ;n"&ón 0el %70&"o ;orense en el

le!anta%&ento se 0e$e "entrar en el "a01!er 4

en los &n0&"&os 0e or&5en $&oló5&"o2 e &n"l4e la!alora"&ón &n&"&al 0e las les&ones 4 la os&$le"asa 0e la %erte2 la est&%a"&ón &n&"&al 0e la0ata 0el ;alle"&%&ento2 el e/a%en2 la anota"&ón 4la rote""&ón 0e &n0&"&os 4 re$as en el"a01!er 4 en el l5ar 0e los #e"#os2 4 laser!&s&ón 0e la to%a 0e ;oto5ra;9as 4 oster&or%an&la"&ón 4 transorte 0el "ero.




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En el 1%$&to %70&"o=le5al el e/a%en 0el

"a01!er &n"l4e el est0&o 0e ss ertenen"&as

4 la roa 3e !est9a. Las r&%eras son


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-or%a arte 0e este e/a%en la 0es"r&"&ón 0e los

;enó%enos "a0a!7r&"os en el %o%ento 0e la atos&a

(temperatura corporal, rigidez, livideces yenómenos oculares) 3e re!&a%ente se #a$r1n!alora0o en el %o%ento 0el le!anta%&ento.

El e/a%en e/terno 0el "a01!er 0e$e "onstar 0e na0es"r&"&ón 5eneral 3e &n"l4a sexo, edad, talla,

peso y estado nutricional . As&%&s%o2 se 0es"r&$&r1n4 0o"%entar1n los #allaz5os @"&"atr&"es2 tata>es2et". 3e e0an er%&t&r na &0ent&:"a"&ón&n0&!&0al.




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Se 0e$e examinar toda la superfcie corporal

"on ;entes 0e lz a0e"a0a s& es ne"esar&o2 4

re"o5er los &n0&"&os $&oló5&"os o 0e otro t&o 3esean e:"a"es. I5al%ente se debe examinarlos orifcios naturales y describir cualquierclase de lesión o anomala detectados enellos en s "aso2 se re"o5er1n %e0&ante

torn0as est7r&les s&n %e0&o 0e "onser!a"&ón%estras $&oló5&"as 0el ano2 la !a5&na2 la $o"a olos or&:"&os nasales2 se5


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El e/a%en &nterno 0e$e &n"l&r la

evisceración completa de las cavidades

del cad!ver" cabeza, cuello, tórax yabdomen. Se re"o%&en0a 0&se"ar el "ellotras la e!&s"era"&ón 0el tóra/ 4 el "r1neo arae!&tar arte;a"tos ost %orte% 3e e0en

0&:"ltar la &nterreta"&ón 0e los #allaz5os"er!&"ales. Las heridas deben disecarsecapa a capa para identifcaradecuadamente su trayectoria.

b) EXAMEN DEL

CADÁVER


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Al5nas "asas 0e %erte e0en re3er&r

t#cnicas especiales de autopsia, "o%o

o"rre en "asos 0e embolia gaseosa,localización de trombos en lasextremidades en casos de muertes portromboembolia pulmonar o$>et&!a"&ón 0e

les&ones s$"t1neas no !&s&$lese/terna%ente.

b) EXAMEN DEL

CADÁVER


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*na atos&a %70&"o=le5al no e0e "ons&0erarse

#o4 09a "o%leta s&n re"rr&r a na ser&e 0e

e/1%enes "o%le%entar&os El estudio radiológico antes de eectuar el

examen interno es %4


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En la r1"t&"a ;orense #a$&tal2 los est0&os

%1s "o%


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El est0&o $&o39%&"o 0e los 0&!ersos B&0os

$&oló5&"os @sero2 l93&0o "e;alorra390eo o

er&"1r0&"o2 #%or !9treo e0e ser 0et&l&0a0 para determinar la causa y laecha de la muerte.

Men"&ón ese"&al %ere"e la "est&ón 0e la

cadena de custodia2 3e "ons&ste en n0o"%ento es"r&to 0on0e 3e0an reBe>a0aslas &n"&0en"&as en la resonsa$&l&0a0 4"onser!a"&ón 0e la %estra.

c) EXÁMENES

COMPLEMENTARIOS


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To0o el ro"e0&%&ento se5&0o en la atos&a

%70&"o=le5al 0e$e reBe>arse en n 0o"%ento

%70&"o=le5al (inorme de autopsia) en el3e se re"o5en los ante"e0entes2 los#allaz5os e/ternos e &nternos (descritos ydocumentados con ayuda de esquemas y

otograas) 4 los reslta0os 0e los est0&os"o%le%entar&os.

c) EXÁMENES

COMPLEMENTARIOS


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Los o$>et&!os $1s&"os son los s&5&entes?

a Esta$le"er la &0ent&0a0 0el ;alle"&0o s& #a400as$ Deter%&nar la "asa 4 "&r"nstan"&as 0e la%erte

" Datar la %erte0 Esta$le"er la et&olo59a %70&"o=le5al

OBJETIVOS DE LA

AUTOPSIA MÉDICO-LEGAL


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*na la$or r&%or0&al 0e la atos&a %70&"o=

le5al es esta$le"er la &0ent&0a0 0el ;alle"&0o en

los s&5&entes "asos? cuando existen dudassobre la documentación, en cad!veres enavanzado estado de descomposición oesqueletizados, en grandes cat!stroes oen cad!veres con grandes traumatismos.

La &0ent&:"a"&ón se "al&:"a 0e os&t&!a8"an0o se real&za %e0&ante %e0&os 3e #an0e%ostra0o "&ent9:"a%ente ser :a$les.

a) IDENTIFICACIÓN DEL

CADÁVER


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Los %7to0os "o%le%entar&os 0e

&0ent&:"a"&ón 0e %a4or ren0&%&ento son el

estudio radiológico del cad!ver, elestudio dental, las huellas dactilares ylas t#cnicas de gen#tica orense (&').

a) IDENTIFICACIÓN DEL

CADÁVER

b) DETERMINACI N DE LA


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La causa undamental es la enermedad

o lesión que inicia los eventos mórbidos

que llevan directamente a la muerte olas circunstancias o hecho violento que producen el da*o atal+

La causa inmediata se defne como la

enermedad, lesión o complicación quedirectamente precede a la muerte+

b) DETERMINACI N DE LACAUSA Y

CIRCUNSTANCIAS DE LAMUERTE



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A0a%s 4 &rs"# "las&:"an los #allaz5os 0e atos&a en F

"lases "on el :n 0e !alorar s t&l&0a0 ara ronn"&arseso$re la "asa 0e la %erte. n las clases - y -- seencuadraran las muertes en las que su diagnósticose establece por criterios de inclusión, 4a 3e los#allaz5os 0e atos&a %estran a;e""&ones e!&0entes. nlas clases - y fguran aquellas en las que loshallazgos de autopsia son poco especfcos y, por

tanto, al diagnóstico de la muerte se llega porcriterios de exclusión. Para las %ertes "las&:"a0as enla clase --- el diagnóstico de causa de muerte se puede hacer con criterios de inclusión o exclusión.





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Para "atalo5ar na autopsia como blanca+ y, por lotanto, el mecanismo de muerte como inexplicado(muerte indeterminada), A5&lera 4 S1rez esta$le"enlos s&5&entes "r&ter&os %9n&%os?). Cono"er las "&r"nstan"&as 0e la %erte 4 la #&stor&a"l9n&"a ersonal 4 ;a%&l&ar.'. Real&zar na atos&a "o%leta2 "on est0&o %&"ros"ó&"o0e to0os los ór5anos2 &n"l&0o el est0&o 0el s&ste%a 0e

"on0""&ón "ar09a"o.. An1l&s&s 39%&"o=to/&"oló5&"o ne5at&!o.. Con"entra"&ones 0e ele"trol&tos 4 5l"osa en el #%or!9treo 0entro 0e la nor%al&0a0.




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Datar la %erte es n ro$le%a "l1s&"o en

%e0&"&na le5al 3e sone "on ;re"en"&a na

5ran 0&:"lta0. Canto %1s nos ale>a%os 0el%o%ento 0e la %erte2 %1s 0&;9"&l resltare"&sar el %o%ento en 3e se ro0>o 4 losreslta0os se 0e$en esta$le"er s&e%re en

;or%a 0e &nter!alo. To0os los %7to0os t&enenss l&%&ta"&ones 4 la :a$&l&0a0 a%enta "on lat&l&za"&ón s&ste%1t&"a 0e %7to0os 0&st&ntos 0e;or%a "o%$&na0a.

c) DETERMINAR LA

DATA DE LA MUERTE


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El %7to0o %1s re"on&za0o en Eroa ara el

"1l"lo 0e la 0ata 0e la %erte2 "an0o es

os&$le sarlo2 es la determinación de latemperatura del cad!ver.

La e!ol"&ón 0e ;enó%enos "a0a!7r&"os2 "o%olas livideces y la rigidez2 se #a roesto

"o%o %7to0o 0e "1l"lo 0e la 0ata2 s& $&en sso resenta 5ran0es l&%&ta"&ones 0e$&0o a s5ran !ar&a$&l&0a02 or lo 3e sólo se a"eta"o%o m#todo complementario.

c) DETERMINAR LA

DATA DE LA MUERTE


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La !alora"&ón 0e los 0&st&ntos ;enó%enos o"lares

ost %orte% t&ene la !enta>a 0e s ;1"&l

!&sal&za"&ón2 4 el &n"on!en&ente 0el 5ran"o%onente subjetivo 0e las are"&a"&ones. /osm#todos m!s 0tiles son la instilación oinyección subconjuntival de coliriosmidri!ticos o mióticos para provocar una

respuesta pupilar1 0&"#os %7to0os est1n$asa0os en la os&$&l&0a0 0e "onse5&r naresesta ost %orte% en n ór5ano o te>&0o trass a0e"a0a est&%la"&ón.

c) DETERMINAR LA

DATA DE LA MUERTE


29/47

La excitabilidad el#ctrica ost %orte% 0el

%


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Por otro la0o2 se #a roesto 0eter%&nar la

"on"entra"&ón 0e potasio en el humor

vtreo ara est&%ar el &nter!alo trans"rr&0otras el ;alle"&%&ento2 4a 3e el otas&o asa alesa"&o e/tra"ellar 4 ro0"e n &n"re%entoro5res&!o tras la %erte 3e #a ser!&0o aralantear 0&!ersas ;ór%las 0e re5res&ón l&neal.

c) DETERMINAR LA

DATA DE LA MUERTE

) DETERMINACIÓN DE


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stablecer la etiologa m#dico2legal de

una muerte signifca determinar si #sta

se ha producido por causas naturales oviolentas.

Se #a$la 0e muerte natural "an0o la "asase 0e$e e/"ls&!a%ente a na enermedad

3e no ten5a s or&5en en n ;a"tor e/terno. *na muerte es violenta, or tanto2 "an0os or&5en est1 en n actor externo al&n0&!&0o.

) DETERMINACIÓN DELA ETIOLOGÍA MÉDICO-

LEGAL

) DETERMINACIÓN DE


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En la muerte violenta en ;n"&ón 0e la

&nten"&onal&0a0 en la a"ta"&ón 0e ese ;a"tor2

na %erte ser1 accidental si el actorexterno no es intencional suicida si elactor externo es intencionalmente provocado por la misma persona2 4homicida si el actor externo esintencional y provocado por otra persona.


LEGAL

) DETERMINACIÓN DE


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D& Ma&o 4 Dana a"etan na se/ta "ate5or9a

3e 0eno%&nan sin clasifcar+, 0e:n&0a

or3e se conoce la causa de la muerte, pero el estudio de las circunstancias no permite pronunciarse por una etiologa uotra.


LEGAL


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TÉRMINOS !UE SEANALI"AN EN LA

EXPOSICIÓN DE UNCASO DEANTROPOLOGÍA

FORENSE


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Este a"to tan &%ortante en %e0&"&na le5al2

"ons&ste en la inspección y examen del

cad!ver en el lugar donde se loencuentre er%&te el #allaz5o 0e &n0&"&os 4#ellas.

LEVANTAMIENTO DE

CADÁVER


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Se to%an en "enta los s&5&entes t7r%&nos? E#$%&'&(*ac+, Pro"eso 0e re0""&ón a

restos óseos2 na !ez eliminada la materiaorg!nica2 #asta s total mineralización

M./0cac+, Es el ro"e0&%&ento 3e se

lle!a a"a$o or el "al se substrae a uncad!ver de la acción del proceso de putreacción natural

EXAMEN EXTERNO


37/47

Na(%1a' Se ro0"e or 0ese"a"&ón 0el

"ero2 &%&0&en0o 3e a"te%lo en s0a%er&"a en Colo%$&a2 ,ol&!&a2Per< 4 en la zona Noro""&0ental 0e Ar5ent&na.

TIPOS DE

MOMIFICACIÓN


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La (%1ba & '.# 2a,(a,.# Los "eros

s%er5&0os en los antanos 0e tr$a se

"onser!an 0e$&0o a la ;alta 0e o/&5eno. Estet&o 0e %o%&:"a"&ón se 0a en los a9ses 0elnorte 0e Eroa "o%o son D&na%ar"a2olan0a2 Se"&a2 Ale%an&a2 Re&no *n&0o 4Esta0os *n&0os.

TIPOS DE

MOMIFICACIÓN


39/47

La c.,3&'ac+, Los "eros "on5ela0os

$lo3ean los ;a"tores 0e 0es"o%os&"&ón. Este

#e"#o se 0a en a9ses e/"es&!a%ente ;r9os"o%o en S&$er&a2 el Hrt&"o 4 en las 5ran0esaltras 0e %ontaa "o%o los Ales o losAn0es.

TIPOS DE

MOMIFICACIÓN


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Sa2.,0cac+, Los "eros s%er5&0os en

a5a o $&en selta0os en terrenos #


41/47

C.10cac+, Este es n e;e"to 3e se

produce en aquellos cuerpos

introducidos en #retros con las paredesde zinc 4 3e "ons&ste en n ro"eso s&%&laral "rt&0o natral 0e las &eles.

TIPOS DE

MOMIFICACIÓN


42/47

Es n ro"eso "o%


43/47

Se to%a en "enta la atos&a? A%(.2#a Ta%$&7n lla%a0a e/a%en ost=

%orte%2 o$0""&ón o ne"ros&a2 es nro"e0&%&ento %70&"o 3e e%lea la 0&se""&ón2"on el :n 0e o$tener &n;or%a"&ón anató%&"a so$rela "asa2 natraleza2 e/tens&ón 4 "o%l&"a"&ones0e la en;er%e0a0 3e s;r&ó en !&0a el s>eto 4

3e er%&te ;or%lar n 0&a5nóst&"o %70&"o :nalo 0e:n&t&!o ara 0ar na e/l&"a"&ón 0e laso$ser!a"&ones "l9n&"as 00osas 4 e!alar ntrata%&ento 0a0o

EXAMEN INTERNO DEL

CADÁVER


44/47

E#(%. 1a.'+3c. Se ra"t&"an

ra0&o5ra;9as re!&as a la atos&a.

PRUEBAS

COMPLEMENTARIAS


45/47

Pa1a (%. c1/,a'4#(c. %estras

to%a0as en el l5ar 0el le!anta%&ento?

tierra, una piedra, auna, etiquetacalzoncillos, restos de tela, pl!sticos,cartón, cintas adhesivas, astillas demadera, revistas, material de coberturadel cad!ver. &n!lisis de indicios de lasu*as. 3anchas de la ropa. &'" pelos ycabellos encontrados, nudos de la ropa.

MUESTRAS ENVIADAS

AL LABORATORIO


46/47

Pa1a (%. $%4/c.-(.5c.'+3c.

%estras 0e roa ar"&al%ente 3e%a0a ara

la $


47/47

Pa1a (%. &,(./.'+3c. ento%o;ana

!ar&a0a? %0as 0e 0&st&nta %e0&0a2 as en

se"o 0e 0&st&nta %e0&0a 4 %or;olo59a2 09terosa0ltos %ertos en a"etato 0e et&lo2 lar!as 0e"oleótero !&!os2 a0ltos 0e "oleótero%ertos en a"etato 0e et&lo2 lar!as 0e 09teros!&!os2 lar!as %ertas 0e 0&;erentes %e0&0as2esta0&os2 ór0enes 4 %or;ot&os.

Pa1a (%. 6#(.2a(.'+3c. Cost&llas;ra"tra0as 4 "art9la5o t&ro&0es ara est0&o 0e!&tal&0a0.

MUESTRAS ENVIADAS

AL LABORATORIO

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