Upload
others
View
27
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
GENEL AÇIKLAMA
1. Busınavdaheradayabircevapkağıdıvebirsorukitapçığıverilecektir.Sorukitapçığınızınkapağındakiilgiliyerlereadı-nızı,soyadınızı,TCkimliknumaranızıyazmayıunutmayınız.
2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır(5saat).TemelBilimler150dakika(2,5saat)KlinikBilimler150dakika(2,5saat)olacaktır.İkioturumarasında15dakikadinlenmesüresiverilecektir.
3. Bukitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıklabirlikte veri-len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemleişaretlenecektir.Cevapkağıdıburuşturulmayacak,üzerinegereksizhiçbirişaretkonmayacaktır.
4. Bukitapçıktakihersorununsadecebirdoğrucevabıvardır.Birsoru içinbirdenfazlacevapyeri işaretlenmişseosoruyanlışcevaplanmışsayılacaktır.
5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısındanyanlışcevaplarınızınsayısınındörttebiridüşülecekvekalansayıhampuanınızolacaktır.Bunedenlebirsoruhakkındahiçbirfikrinizyoksaosoruyuboşbırakınız.Ancak,sorudaverilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlararasındandoğrucevabıkestirmenizyararınızaolabilir.
6. Cevaplamayaistediğiniztestinistediğinizsorusundanbaş-layabilirsiniz.Birsoruylailgilicevabınızı,cevapkağıdındaosoruiçinayrılmışolanyereişaretlemeyiunutmayınız.
7. Sınavdauyulacakdiğerkurallarbukitapçığınarkakapağın-dabelirtilmiştir.
ADINIZ
SOYADINIZ
T.C. KİMLİK NO
SALON NO
: ...........................................
: ...........................................
: ...........................................
: ...........................................
TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)18 HAZİRAN 2019
TIP FAKÜLTESİ MEZUNLARI İÇİN
BİLİM SINAVI
TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER
Temel Bilimler / T 44 - 7
2www.tusem.com.tr
1. Aşağıdakilerden hangisi radius’ta yer alan anatomik oluşumlardan biridir?
A) Tuberositaspronatoria
B) Tuberositasdeltoidea
C) Tuberculumdeltoideum
D) Sulcusnerviradialis
E) Capitulumhumeri
2. Hangisi diz ekleminin ekstrakapsüler bağlarından biri değildir?
A) Lig.collateralelaterale
B) Lig.collateralemediale
C) Lig.transversumgenu
D) Lig.popliteumobliquum
E) Lig.patella
3. Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa ekstansiyon yaptır-maz?
A) M.gluteusmaximus
B) M.semitendinosus
C) M.semimembranosus
D) M.adductormagnus
E) M.quadricepsfemoris
4. Aşağıdakilerden hangisi funiculus spermaticus’un içeri-sinde veya duvar yapısında yer almaz?
A) Ramusgenitalisn.genitofemoralis
B) Ductusdeferens
C) A.testicularis
D) N.ilioinguinalis
E) Plexuspampiniformis
5. Aşağıdakilerden hangisi arteria femoralis’in dalıdır?
A) A.circumflexailiumprofunda
B) A.pudendainterna
C) A.epigastricasuperficialis
D) A.obturatoria
E) A.sacralislateralis
6. Aşağıdakilerden hangisi sağ atriumda yer almaz?
A) Fossaovalis
B) Cristaterminalis
C) Mm.pectinati
D) Cristasupraventricularis
E) Valvulavenacavainferioris
7. Aşağıdakilerden hangisi nervus radialis tarafından in-nerve edilmez?
A) M.brachioradialis
B) M.supinator
C) M.extensordigitorum
D) A.abductorpollicisbrevis
E) M.extensorindicis
8. Aşağıdakilerden hangisi corpus collosum’un bölümle-rinden biri değildir?
A) Crusanterior
B) Genu
C) Rostrum
D) Truncus
E) Splenium
TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.
Temel Bilimler / T 44 - 7
3 www.tusem.com.tr
9. Aşağıdakilerden hangisi nervus facialis’in meatus acus-ticus internus’da hasarlanması durumunda beklenen bulgulardan biri değildir?
A) Lezyontarafındalakrimasyonkaybı
B) Lezyontarafındamimikkaybı
C) Lezyontarafındaağızkuruluğu
D) Lezyontarafındaburunkuruluğu
E) Dilinönbölümününgenelsomatikduyusununkaybı
10. Aşağıdakilerden hangisi foramen infrapiriforme’den geçmez?
A) N.ischiadicus
B) N.gluteusinferior
C) N.pudendus
D) N.cutaneusfemorisposterior
E) N.obturatorius
11. Caecum ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Kalınbarsağınilkbölümüdür.
B) Üstsınırınaileumaçılır.
C) 3taeniacoli›ninbirleştiğiyerdeappendixvermifor-misbulunur.
D) Retroperitonealbirorgandır.
E) A.mesentericasuperior›dangelendallarlabeslenir.
12. Anteroposterior direkt üriner sistem x-ray grafilerinde böbreklerin görünmesini hangisi sağlayan yapı aşağı-dakilerden hangisidir?
A) Capsulafibrosa
B) Capsulaadiposa
C) Fasciarenalis
D) Pararenalyağdokusu
E) Peritonumparietale
13. Erkeğin genital organlarını gös-teren yukarıdaki şekilde “X” ile belirtilen oluşum aşağıda-kilerden hangisidir?
A) Epididimis
B) Üreter
C) Ductusejaculatorius
D) Ductusexcretorius
E) Ductusdeferens
14. Aşağıdakilerden hangisi hem üst hem de arka medias-ten oluşumudur?
A) Nervusphrenicus
B) Nervusvagus
C) Venacavasuperior
D) Venacavainferior
E) Timus
15. Sperm ve oositler embriyolojik gelişim sırasında hangi hücreden köken alırlar?
A) Epiblast
B) Hipoblast
C) Amnioblast
D) Nöralkristahücresi
E) Mezodermalhücreler
16. Fertilizasyon sırasında zona pellucida proteinleri tara-fından spermde başlatılan değişikler aşağıdakilerden hangisidir?
A) Zonareaksiyonu
B) Akrozomreaksiyonu
C) Kapasitasyon
D) Yarıklanma
E) Kortikalreaksiyon
Temel Bilimler / T 44 - 7
4www.tusem.com.tr
17. Solunum epitelinde bulunan hücrelerin hangisi duyu reseptörü olarak görev yapar?
A) Prizmatiktitrektüylühücreler
B) Goblethücreleri
C) Fırçahücreler
D) Bazalhücreler
E) Küçükgranüllühücreler
18. Koku epitelinde bulunan ve IgA, lizozim gibi koruyucu maddeler salgılayan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mollbezleri
B) Ebnerbezleri
C) Meibomianbezleri
D) Striavascularis
E) Bowmanbezleri
19. Bitişik alveolleri birbirine bağlayarak, küçük bronşioller-de tıkanma olduğunda, alveollerde gaz alışverişinin de-vamına yardımcı olan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kohndelikleri
B) Alveolerkanallar
C) Respiratuarbronşioller
D) Heringkanalları
E) Schmidt-Lantermanyarıkları
20. Besinsel glikozun bağırsaklardan emiliminden sorumlu glikoz taşıyıcısı hangisidir?
A) SGLT1
B) SGLT2
C) GLUT1
D) GLUT3
E) GLUT4
21. “Bazal elektiksel ritm” olarak bilinen, sindirim sistemi düz kas membran potansiyelindeki dalgalanmaların sıklığı hangi sindirim sistemi bölümünde en fazladır?
A) Mide
B) Duedonum
C) İleum
D) Çekum
E) Sigmoid
22. Gianuzzi yarımayları aşağıdaki yapıların hangisinde gö-rülür?
A) Parotis
B) Pankreas
C) Brunnerbezleri
D) Submandibulerbez
E) Oksintikbezler
23. Fırçamsı kenara sahip olana epitel hangi nefron seg-mentinde bulunur?
A) Proksimaltübül
B) İnenHenle
C) ÇıkankalınHenle
D) Distaltübül
E) Toplayıcıkanal
24. Aşağıdakilerden hangisi mezengial hücrelerde gevşe-me yaparak GFR’yi arttırır?
A) LökotrienC4
B) PDGF
C) Norepinefrin
D) PGF2
E) Dopamin
Temel Bilimler / T 44 - 7
5 www.tusem.com.tr
25. Aşağıdaki maddelerden hangisinin proksimal tübül ba-şındaki ve sonundaki konsantrasyonları arasındaki fark en azdır?
A) Sodyum
B) Glikoz
C) Aminoasitler
D) Bikarbonat
E) Kreatinin
26. Aşağıdakilerden hangisi ANP salgısını arttırır?
A) Hipotansiyon
B) AnjiotensinII
C) Venözdönüşteazalma
D) Ayağakalkma
E) Konjestifkalpyetmezliği
27. Kalp kası aksiyon potansiyelinin Faz0 olarak adlandırı-lan başlangıç aşamasından temel olarak sorumlu iyon kanalı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hızlıkatyonkanalı
B) Ttipikalsiyumkanalı
C) Ltipikalsiyumkanalı
D) Hızlısodyumkanalı
E) Hızlıpotasyumkanalı
28. Kalp siklusu sırasında aort basınç eğrisinde görülen dikrotik çentik aşağıdaki kapak hastalıklarının hangi-sinde kaybolur?
A) Mitralstenoz
B) Mitralyetmezlik
C) Aortstenozu
D) Aortyetmezliği
E) Pulmonerstenoz
29. Eritrositlerde klor ve bikarbonatın karşılıklı yer değiş-tirmelerini sağlayan membran proteini (anyon değişti-rici) aşağıdakilerden hangisidir?
A) Band3
B) Band4.1
C) Glikoforin
D) Ankrin
E) Adduksin
30. Aşağıdaki kan yapıcı organların hangisinde kan yapımı en önce sonlanır?
A) Timus
B) Yolksac
C) Dalak
D) Karaciğer
E) Uzunkemikleriniliği
31. Pia mater ile beyin korteksinin arasında bulunan glia limitansı aşağıdaki hücrelerin hangisi oluşturur?
A) Oligodendrosit
B) Mikroglia
C) Astrosit
D) Ependimhücresi
E) Tanisit
32. Aşağıdaki nörotransmitter reseptörlerinden hangisi aynı zamanda bir iyon kanalıdır?
A) GABA-Areseptörü
B) M2-kolinerjikreseptör
C) Alfaadrenerjikreseptör
D) D2-dopaminerjikreseptör
E) H2-histaminerjikreseptör
Temel Bilimler / T 44 - 7
6www.tusem.com.tr
33. Aşağıda verilen hastalıklardan hangisi elastin proteini ile ilişkilidir?
A) EhlerDanlossendromu
B) Menkeshastalığı
C) Skorbüt
D) Osteogenezisimperfekta
E) Williamsendromu
34. Triaçilgliserol moleküllerini parçalayan ve 2-monoa-çilgliserol oluşturan lipaz hangisidir?
A) Lipoproteinlipaz
B) Hormonaduyarlılipaz
C) Pankreatiklipaz
D) Hepatiktriaçilgliserollipaz(HTGL)
E) Gastriklipaz
35. Proteinlerin primer yapısını oluşturan bağlar, hangisi ya da hangileridir?
A) Sadecepeptidbağları
B) Peptidvedisülfidbağları
C) Hidrojenvepeptidbağları
D) Yanzincirlerarasındakurulanhertürlübağlar
E) Disülfidvevanderwalsbağları
36. Aşağıda verilen bileşiklerden hangisi hemoglobin eğri-sinin sola kaymasına neden olur?
A) Amonyak
B) 2,3-difosfogliserat
C) Karbondioksit
D) H+iyonları
E) Oksijen
37. Aşağıda verilen bileşiklerden hangisi izopren birimi içermez?
A) VitaminB12
B) VitaminD
C) Ubiqinon
D) Dolikolfosfat
E) HemeA
38. Perifer dokularda bulunan ve kolesterolü kolesterol es-teri haline çeviren enzim hangisidir?
A) LCAT
B) ACAT
C) CETP
D) HTGL
E) LPL
39. Aşağıdaki ifadelerden hangisi enzimlerin genel özellik-lerinden biri değildir?
A) Biyolojikkatalizörlerdir.
B) Reaksiyoniçingerekliaktivasyonenerjisinidüşürürler.
C) Reaksiyonhızınıarttırırlar.
D) Enzimlerin substratlarına affinitesi km değeri üze-rindendeğerlendirilir.
E) Enzimlerintümüzimojenolaraksalınırlar
40. Beyin dokusunda 1 mol glukozun asetil KoA’ya kadar katabolize olması sonucu net kaç mol ATP kazanılır?
A) 5
B) 7
C) 10
D) 30
E) 12
Temel Bilimler / T 44 - 7
7 www.tusem.com.tr
41. Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde sekonder safra asitleri verilmiştir?
A) Kenodeoksikolikasit,Glikokolikasit
B) Kolikasit,Litokolikasit
C) Glikokolikasit,Taurokolikasit
D) Taurokenodeoksikolikasit,Kolikasit
E) Deoksikolikasit,Litokolikasit
42. Aşağıdaki glikojen depo hastalıklarından hangisinde hipoglisemi, laktik asidemi, hiperürisemi, ketozis ve taş bebek yüzü görünümü vardır?
A) VonGierkehastalığı
B) Pompehastalığı
C) Forbeshastalığı
D) McArdlehastalığı
E) Hershastalığı
43. DNA ve RNA polimerlerine katılacak olan nükleotid monomerler aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğ-ru olarak verilmiştir?
A) Nükleotidmonofosfatlar
B) Nükleotiddifosfatlar
C) Nükleotidtrifosfatlar
D) Nükleoziddifosfatlar
E) Nükleozidtrifosfatlar
44. Ökaryotik canlılardaki DNA sentezinde (replikasyonda) öncü (leading) sarmalda sentezi gerçekleştiren DNA polimeraz hangisidir?
A) DNApolimerazα
B) DNApolimerazδ
C) DNApolimerazβ
D) DNApolimerazε
E) DNApolimerazγ
45. Fosfatidilkolin (lesitin) yapısında aşağıdakilerden han-gisi bulunmaz?
A) Yağasidi
B) Gliserol
C) Esterbağları
D) Sfingozin
E) Gliseroldışındabirpolialkol
46. Aşağıdaki bileşiklerden hangisi amino asitlerden köken almaz?
A) T3-T4
B) Sfingolipidler
C) Kreatin
D) Seratonin
E) Fosfotidilserin
47. Aşağıda verilen enzimlerden hangisi glikojenoliz ve glu-koneogenez reaksiyonlarında ortak olan reaksiyonlar-dan biridir?
A) Heksokinaz
B) Glukoz-6-fosfataz
C) Pirüvatkinaz
D) Fruktoz-1,6bisfosfataz
E) Fosfoheksozizomeraz
48. Polipeptid dizisine bir amino asitin eklenmesine kadar geçen evrede toplam kaç yüksek enerjili fosfat bağı harcanır?
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
Temel Bilimler / T 44 - 7
8www.tusem.com.tr
49. Aşağıda verilen amino asitlerden hangisi glukojenik özellik göstermez?
A) Alanin
B) Glutamat
C) Lizin
D) Valin
E) Serin
50. Methemoglobin molekülünü, hemoglobin haline geti-ren enzim ve kullandığı kofaktör hangisidir?
Enzim Kofaktör
A) Sitokromoksidaz FADH2
B) NOsentetaz NADH+H+
C) Peroksidaz Fe
D) Sitokromb5redüktaz NADH+H+
E) Hemoksijenaz Cu
51. Aşağıda verilen amino asitlerden hangisinin kodonu yoktur?
A) Prolin
B) Fenilalanin
C) Lizin
D) Sitrüllin
E) Arjinin
52. Rotenon zehirlenmesinde aşağıdaki enzimlerden han-gisinin inhibisyonu ölüme neden olur?
A) Sitokromcredüktaz
B) Süksinatdehidrogenaz
C) Sitokromoksidaz
D) KoenzimQredüktaz
E) NADHdehidrogenaz
53. Aşağıda verilen enzimlerden hangisi glikolizde ATP sen-tezinin yapıldığı reaksiyonlardan birini katalizler?
A) Fosfofruktokinaz
B) Gliseraldehid3-fosfatdehidrogenaz
C) Glukokinaz
D) Aldolaz
E) Pirüvatkinaz
54. Steroid hormon sentezinde kolesterolün sitoplazmaya alınmasını sağlayan kanal proteini hangisidir?
A) Desmolaz
B) AsetilKoAkarboksilaz
C) Steroidakutregülatörprotein
D) Tiokinaz
E) YağaçilKoAprotein
55. Aşağıdaki pnömoni etkenlerinden hangisinin tanısında balgamın Gram boyama incelemesinde etken saptana-madığından tanıda balgam kültürü ve soğuk aglütinas-yon testi kullanılır?
A) Mycoplasmapneumoniae
B) Streptococcuspneumoniae
C) Haemophilusinfluenzae
D) Moraxellacatarrhalis
E) Acinetobacterbaumannii
56. Uygunsuz çevre koşullarında spor oluşturabilen bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Clostridiumdifficile
B) K1E.coli
C) Staphylococcusepidermidis
D) Brucellaabortus
E) Neisseriameningitidis
Temel Bilimler / T 44 - 7
9 www.tusem.com.tr
57. Alkol bazlı el antiseptiklerinin etkili olmadığı mikroor-ganizma aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mycobacteriumtuberculosis
B) MetisilinedirençliStaphylococcusaureus
C) Pseudomonasaeruginosa
D) Clostridiumperfringens
E) HepatitCvirüsü
58. Ülkemizde en sık görülen tularemi klinik formu aşağı-dakilerden hangisidir?
A) Tifoidalform
B) Ülseroglandülerform
C) Oküloglandülerform
D) Pnömonikform
E) Orofaringealform
59. Aşağıdaki etkenlerden hangisi kenelerden bulaşmaz?
A) Borreliaburgdorferi
B) Rickettsiaconorii
C) Ehrlichiachaffeensis
D) Anaplasmatürleri
E) Wuchereriabancrofti
60. Lyme hastalığında aşağıdakilerden hangisi görülmez?
A) Eritemakronikummigrans
B) Aritmiveatrioventrikülerblok
C) Artrit
D) Nörit
E) İkter
61. Katalaz pozitif olması nedeniyle stafilokoklarla karışa-bilen mikrokokların stafilokoklarla ayrımında aşağıdaki testlerden hangisi kullanılabilir?
A) PYRtesti
B) CAMPtesti
C) Hippurathidrolizi
D) Basitrasinduyarlılığı
E) Koagülaztesti
62. Sıcakta zenginleştirme yöntemi (42 ⁰C üreme) ile üreti-lebilen zoonotik invaziv ishal etkeni ile Sereney testinin tanıda kullanıldığı zoonotik olmayan invaziv ishal etke-ni sırasıyla aşağıdaki seçeneklerden hangisinde yer al-maktadır?
A) Campylobacterjejuni,EnterohemorajikE.coli(EHEC)
B) Listeriamonocytogenes,Shigellaflexneri
C) Yersiniaenterocolitica,EnteroinvazivE.coli(EIEC)
D) Campylobacterjejuni,Shigellaflexneri
E) Yersiniaenterocolitica,EIEC
63. Pseudomonas aeruginosa ile Enterobactericea ailesi üyeleri (örneğin E.coli, Slamonella vb.)’nin ayrımında kullanılabilecek mikrobiyolojik test aşağıdakilerden hangisidir?
A) Katalaztesti
B) Süperoksidaztesti
C) Oksidaztesti
D) PYRtesti
E) Basitrasinduyarlılığı
64. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi Pseudomonas ae-ruginosa infeksiyonlarının tedavisinde kullanılamaz?
A) Piperasilin-tazobaktam
B) Sefepim
C) Seftazidim
D) Ertapenem
E) Meropenem
Temel Bilimler / T 44 - 7
10www.tusem.com.tr
65. Yüzme havuzu granülomuna neden olabilen fotokro-mojen mikobakteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mycobacteriumaviumintracellulare
B) Mycobacteriummarinum
C) Mycobacteriumhaemophilum
D) Mycobacteriumkansasii
E) Mycobacteriumsmegmatis
66. Aşağıdaki dermatofit türü mantarlardan hangisi zoofi-lik bir mantar infeksiyonu olup, tırnağı tutmaz?
A) Epidermophytonfloccosum
B) Microsporumcanis
C) Trichophytonrubrum
D) Microsporumgypseum
E) Trichophytontonsurans
67. Aşağıdaki mantarların hangisinin tanısında serolojik test kullanılmaz?
A) Cryptococcusneoformans
B) Candidaalbicans
C) Aspergillusfumigatus
D) Rhizopustürleri
E) Fusariumsolani
68. Sistemik mikoz etkenİ dimorfik mantarlardan virülansı ve bulaşıcılığı en fazla olan ve santral sinir sistemini en fazla tutan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Histoplasmacapsulatum
B) Blastomycesdermatidis
C) Paracoccoidesbrasiliensis
D) Coccidiodesimmitis
E) Penicilliummarneffei
69. Aşağıdaki motif tanıma reseptörlerinden hangisi endo-zomda (intrasellüler) yerleşim gösterir?
A) TLR-9
B) TLR-2
C) TLR-4
D) TLR-6
E) TLR-5
70. Terminal komplemanlar (membran atak kompleks) içe-risinde aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) C7
B) C6
C) C5b
D) C3b
E) C9
71. Aşağıdaki immun sistem hücrelerinden hangisi anti-kora bağlı hücresel sitotoksisite (ADCC) reaksiyonuna katılmaz?
A) Doğalöldürücü(NK)hücre
B) Makrofaj
C) Nötrofil
D) Masthücresi
E) Eozinofil
72. Aşağıdaki paraziter infeksiyonlardan hangisi flebotom (tatarcık) sineğinden insanlara bulaşır ve tanısında 3N besiyeri, amastigot formunun gösterilmesi ve immunk-romatografik yöntemle Rk39 antijeninin saptanması kullanılabilir?
A) Entamoebahistolytica
B) Trichomonasvaginalis
C) Giardiaintestinalis
D) Leishmaniadonovani
E) Balantidiumcoli
Temel Bilimler / T 44 - 7
11 www.tusem.com.tr
73. Tedaviye bağlı Mazotti reaksiyonu (ateş, kaşınt, dökün-tü, konjuktivit) gelişebilen helmint infeksiyonu aşağı-dakilerden hangisidir?
A) Giardiaintestinalis
B) Plasmodiumknowlesi
C) Wuchereriabancrofti
D) Ascarislumbricoides
E) Onchocercavolvulus
74. Hemorajik sistite ve üriner sistem infeksiyonuna neden olabilen DNA virüsleri aşağıdakilerden hangileridir?
A) BKvirüsveJCvirüs
B) AdenovirüsveBKvirüs
C) HumanpapillomavirüsveHSV-2
D) HSV-2veHTLV-1
E) CoxsackieBvirüsvekabakulakvirüsü
75. HIV/AIDS hastalarında retinit ve hemorajik gastroente-rite en sık neden olabilen virüs aşağıdakilerden hangi-sidir?
A) JCvirüs
B) Humanpapilomavirüs(HPV)
C) Sitomegalovirüs(CMV)
D) Epstein-Barrvirüs
E) Humanherpesvirüstip8(HHV-8)
76. Zoonotik infeksiyona neden olabilen hepatit virüsü aşağıdakilerden hangisidir?
A) HepatitA
B) HepatitC
C) HepatitE
D) HepatitB
E) HepatitG
77. Otuz beş yaşında abdominal abse nedeniyle opere olan hastada abse materyali incelendiğinde aşağıdaki nek-roz tiplerinden hangisinin gözlenmesi en olasıdır?
A) Koagulasyonnekrozu
B) Likefikasyonnekrozu
C) Fibrinoidnekroz
D) Gangrenöznekroz
E) Kazeifikasyonnekrozu
78. OtuzyaşındaAIDShastasıgiderekartanhafızakaybışi-kayetleri ile başvuruyor. Yapılan muayenede hastanındepresifolduğuveyaklaşık3aydırmotorfonksiyonlardabozulma,yürümedezorlanmaşikayetlerideolduğugöz-leniyor.Hastadayaklaşık3gündürateş,öksürükvenefesdarlığıolduğuöğreniliyorveyapılanakciğerbiyopsisindeP.Jirovecienfeksiyonuolduğugösteriliyor.Yapılankrani-yalMRincelemesindediffüzserebralatrofigözleniyor.
Beyine biyopsi yapıldığında mikroskopik inclemede aşağıdakilerden hangisinin gözlenmesi en olasıdır?
A) Lakünerenfarkt
B) Kortikalmikroglialnodüller
C) Nöritikplaklar
D) Nörofibrilleryumaklar
E) Spongioformdeğişiklikler
79. Pankreasta en sık izlenen malign tümör aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnsulinoma
B) Gastrinoma
C) Asinüsepitelindengelişenadenokarsinom
D) Duktusepitelindengelişenadenokarsinom
E) Pankreatoblastom
80. Aşağıdakilerden hangisi diyabetin oküler komplikas-yonlarından biri değildir?
A) Makülerödem
B) Katarakt
C) Glokom
D) Kurugözsendromu
E) Blefarit
Temel Bilimler / T 44 - 7
12www.tusem.com.tr
81. Aşağıdaki renal patolojiler ile ilgili verilmiş ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Kolonoskopi yapılacak hastalara verilen solüsyon-larsonrasıkalsiyumfosfatkristalleribirikimsonrasıakutfosfatnefropatisigözlenebilmektedir.
B) Hepatorenalsendromhastalarındaaşırıbilirubinsi-lendirlerinindistaltübüldebirikimisonrasıkolemiknefroz(bilirubinnefropatisi)gözlenebilir.
C) Lösemivelenfomahastalarındakemoterapisonra-sıaşırıürikasitoluşumusonrası,ürikasitkristalleriproksimaltübüldebirikirekveakutböbrekyetmez-liğinenedenolurlar.
D) Multiple myelom hastalarında aşırı üretilip ve id-rarla atılan hafif zincir immunoglobulinler (BenceJonesproteinürisi)direktepiteletoksisiteyaratarakve distal tübülde Tamm-Horsfall glikoproteinlerlebirleşereksilendirleroluştururlarveinflamatuarre-aksiyonasebepolarak(hafifzincirnefropatisi)böb-rekyetmezliğinenedenolurlar.
E) MultiplemyelomhastalarındaböbrekyetmezliğinekatkısağlayanenönemlifaktörBence–Jonesprote-inürisidir.
82. BRCA1 down regülasyonu aşağıdaki meme karsinomla-rının hangisinde en fazla oranda gözlenir?
A) Duktalkarsinom
B) Lobülerkarsinom
C) Apokrinkarsinom
D) Müsinözkarsinom
E) Medüllerkarsinom
83. Aşağıdakilerden hangisi prostat adenokarsinomunda gözlenebilecek histolojik bulgulardan biri değildir?
A) Bazaltabakakaybı
B) Perinöralinvazyon
C) Bezlerdepapilleryapıvedallanmakaybı
D) Sıkmitoz
E) Belirginnükleollühücreler
84. Aşağıdaki adrenal bez tümörlerinden hangisi sıklıkla asemptomatik seyirli olup otopsilerde tesadüfen sap-tandığı için insidentoma adını almıştır?
A) Nöroblastoma
B) Feokromasitoma
C) Adrenokortikaladenom
D) Adrenokortikalkarsinom
E) Myelolipoma
85. Feokromasitoma ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yan-lıştır?
A) Ekstraadrenal paraganligomalarda malignite riskiadrenalfeokromasitomalaraoranladahayüksektir.
B) Familyalfeokromasitomaoranı%25’tir.
C) Sporadik feokromasitomalarda bilateralite oranı%10’dur.
D) Feokromasitomalar %10 oranında ekstraadrenalyerleşimlidirler.
E) Butümörünklinikdavranışınıbelirilemedemorfolo-jikbulgularçokdeğerlidir.
86. Skleroderma hastalığı klinik bulguları için aşağıdakiler-den hangisi doğru değildir?
A) Perikardiyalefüzyongözlenir.
B) Sıklıklaeklemhasarıizlenir.
C) Malignhipertansiyongözlenebilir.
D) Raynaudfenomenihastalarınilkbulgusudur.
E) Malabsorpsiyonanedenolabilir.
87. Amiloidin kongo red boyasında farklı boyanmasından ve elma yeşili çift kırılımından sorumlu yapısı hangisidir?
A) Fibrilerproteinyapısı
B) Pkomponenti
C) Glikoproteinyapılar
D) βkıvrımlıtabaka
E) Lipidyapısı
Temel Bilimler / T 44 - 7
13 www.tusem.com.tr
88. Yirmiyaşındaerkekhastasağgözündegörmeazlığıveçiftgörmeşikayetiylekliniğegeliyor.Yapılanmuayenedesağlenstesubluksasyonolduğugözleniyor.Ekokardiyog-rafidemitral valv prolapsusu izleniyor ve ailesinde debenzerbulgularınolduğugözleniyor.
Bu genetik hastalıkta patolojinin hangisinde olması muhtemeldir?
A) COL4alfa3
B) Distrofin
C) Fibrillin
D) Homosistin
E) COL4alfa4,5
89. Von Willebrand eksikliği olgularında temelde hemosta-zın hangi basamağında sorun vardır?
A) Plateletkontraksiyonu
B) Plateletadezyonu
C) Plateletagregasyonu
D) Sekonderhemostatiktıkaçoluşumu
E) Vazokonstrüksiyon
90. Kronik inflamatuar hastalıklar ve eşlik eden karsinom-lar eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Kronikprostatit-Prostatkarsinomu
B) Kroniksistit-Mesanekarsinomu
C) Kroniközefajit-Özefaguskarsinomu
D) Kronikhepatit-Hepatosellülerkarsinom
E) Kronikosteomyelit-Drenajsinüslerindekarsinom
91. Aşağıdaki kaspaz tiplerinden hangisi hem ektrinsik hem de intrinsik yolağı aktive eder?
A) Kaspaz9
B) Kaspaz8
C) Kaspaz10
D) Kaspaz1
E) Kaspaz11
92.
Beşyaşındakızçocuğun femurproksimalindengelişenkitledenbiyopsialınıyor.Kesithistolojisiyukarıdagöste-rilmiştir.HücrelerdePAS(+)granüllerinolduğuvehücre-lerinLCA(-),NSE(+)veCD99(+)olduğugözleniyor.
Bu hastada en olası tanı nedir?
A) Rabdomyosarkom
B) EwingSarkomu
C) Osteosarkom
D) Lenfoma
E) Kondroblastom
93. Makrofajların disfonksiyonuna bağlı olarak surfaktanın parçalanamadığı ve histolojik olarak intraalveolar ve interstisyel boşluklarda PAS (+) surfaktan birikimi ile karakterize olan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Surfaktandisfonksiyonbozukluğuhastalığı
B) Pulmoneralveolarproteinozis
C) Deskuamatifinterstisyelpnömoni
D) Hyalenmembranhastalığı
E) Akutrespiratuardistresssendromu
94. Pulmoner tüberkoz hastalarında Th1 differansiasyonu-nu uyaran makrofaj kaynaklı temel sitokin aşağıdaki-lerden hangisidir?
A) IL-2
B) IL-6
C) IL-4
D) IL-12
E) IL-5
Temel Bilimler / T 44 - 7
14www.tusem.com.tr
95. Dens depozit hastalığı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Laminadensadasiyahbirikimlergözlenir.
B) Komplemansistemininsadecealternatifyolağıakti-veolur.
C) Patogenezde serumda bulunana C3 nefritik faktörsuçlanır.
D) Histolojikincelemedemembrankalınlaşmasıveyo-ğunsellulariteartışıgözlenir.
E) İmmünfloresanincelemedeC4,C1qveIgGbirikimle-rigözlenir.
96. Aşağıdaki lokalizasyonlardan hangisinde yer alan karsi-nomlarda HPV ilişkisi en fazladır?
A) Nazofarenks
B) Tiroid
C) Orofarenks
D) Mediasten
E) Paranazalsinüs
97.
I. Hepatomegaligözlenir.
II. Laboratuvardaanti-mitokondriyalantikoryüksekliğisaptanır.
III. Küçük-ortadüzeysafrakanallarınıtutar.
IV. Kadınlardadahasıkgözlenir.
Yukarıdaki bilgilerden hangisi primer biliyer kolanjit için doğrudur?
A) Hiçbiri
B) YalnızIV
C) II,IIIveIV
D) Hepsi
E) I,IIveIII
98. Yaygın eklem ağrıları olan 30 yaşında hastaya ekstan-söryüzeyleri tutankaşıntılıderi lezyonlarıeşlikediyor.Lezyonlardanalınanbiyopsiörneğindegranülertabakakaybı, akantoz, parakeratoz ve süperfisyal epidermistenötrofilbirikimlerigözleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Likenplanus
B) Psöriyazis
C) Eritmeamultiforme
D) Büllözpemfigoid
E) Pitriyazisrozasea
99. Totalklerensi5L/saatveyarıömrü8saatolanilaç600mgdozdagünde2defaoralyoldanveriliyor.
Kararlı durum konsantrasyonu 5 mg/ olan ilacın oral biyoyararlanımı % kaçtır?
A) 100
B) 75
C) 50
D) 25
E) 12.5
100.
I. Alifatikhidroksilasyon
II. Desülfürasyon
III. Dealkilasyon
IV. N-asetilasyon
Yukarıdakilerden hangileri ilaçların metabolizmasında rol alan faz 1 oksidasyon reaksiyondur?
A) I,IIveIII
B) IveIII
C) IIveIV
D) YalnızIV
E) I,II,IIIveIV
Temel Bilimler / T 44 - 7
15 www.tusem.com.tr
101. Epinefrinin aşağıdaki etkilerinden hangisi fentolamin tarafından bloke edilemez?
A) Lokalanesteziklerinetkisüresiniuzatıcıetkisi
B) Göziçibasıncınıdüşürücüetkisi
C) Ortalamakanbasıncınıyükselticietkisi
D) Pozitifkronotropiketkisi
E) Apokrinsalgılarıartırıcıetkisi
102.
I. Betanekol
II. Karbakol
III. Neostigmin
Yukarıdaki kolinerjik ilaçlardan hangileri önceden atro-pin verilen hastalarda sistemik olarak kullanıldığında yalnızca nikotinik etki elde edilir?
A) YalnızI
B) YalnızII
C) IveIII
D) IIveIII
E) I,IIveIII
103.
I. Antikolinerjik
II. Antihistaminik
III. Trisiklikantidepresan
IV. Narkotikanaljezik
Yüksek doz ilaç alarak intihar girişiminde bulunan hastada ağız kuruluğu, sıcak-kuru deri, hipertermi, midriyazis, yakın görmede bozulma, taşikardi, azalmış barsak sesleri, üriner retansiyon ve konvülsiyon bulgu veya semptomları varsa yukarıdaki ilaç gruplarından hangilerini almış olabilir?
A) I,IIveIII
B) IveIII
C) IIveIV
D) YalnızIV
E) I,II,IIIveIV
104. Aşağıdaki hipnotik veya anksiyolitik ilaçlardan hangisi-nin santral sinir sisteminde oluşturduğu etkiler fluma-zenil tarafından antagonize edilir?
A) Buspiron
B) Fenobarbital
C) Ramelteon
D) Suvoreksant
E) Zolpidem
105. Manik-depresif hastalık tedavisi için lityum kullanan hasta, lityumu aşağıdaki ilaçlardan hangisi ile birlikte kullanırsa lityumun plazma düzeyinin ve yan tesirinin artma olasılığı en azdır?
A) Metilksantinler
B) Anjiotensinkonvertingenziminhibitörleri
C) Nonsteroidalantiinflamatuvarilaçlar
D) Tiazidgrubudiüretikler
E) Anjiotensinreseptörblokörleri
106. Endotelin ETA ve ETB reseptörlerine antagonist etki ya-pan bosentan ve masitentan, aşağıdaki hastalıklardan hangisinin tedavisinde kullanılır?
A) Herediteranjioödem
B) Pulmonerhipertansiyon
C) Kronikkonstipasyon
D) UygunsuzADHsendromu
E) Diyabetiknefropati
107. Aşağıdakilerden hangisi hücrede cAMP düzeyini artı-ran gevşetici prostanoid reseptörlerinden biri değildir?
A) PGE2,EP2reseptörü
B) PGE2,EP4reseptörü
C) PGF2alfa,FPreseptörü
D) PGD2,DP1 reseptörü
E) PGI2,IPreseptörü
Temel Bilimler / T 44 - 7
16www.tusem.com.tr
108. Proton pompa inhibitörleri ile ilgili aşağıdaki ifadeler-den hangisi yanlıştır?
A) İyontuzağınauğrayarakreaktifsulfenamidtürevle-rinedönüşürler.
B) Hemaçlıkhemdebesinlerleuyarılanmideasitsek-resyonunuinhibeederler.
C) Midelümenindeaktifleşirler.
D) Kronik böbrek yetmezliği olanlarda ilaç birikiminenedenolmazlar.
E) Protonpompasınıirreversiblinhibeettikleriiçinet-kileri24-48saat devameder.
109. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi organ transplantasyonun-da reddi engellemek için kullanılan inozin monofosfat dehidrogenaz inhibitörüdür?
A) Leflunomid
B) Sirolimus
C) Tofasitinib
D) Mikofenolatmofetil
E) Anakinra
110. Aşağıdakilerden hangisi metilksantinlerin etki meka-nizmalarından biri değildir?
A) Histondeasetilaz-2inhibisyonu
B) Adenozinreseptörantagonizması
C) Fosfodiesterazinhibisyonu
D) İnterlökin-10salıverilmesi
E) Sarkoplazmikretikulumdankalsiyumsalıverilmesi
111. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi farmakodinamik etkileş-meyle varfarinin antikoagulan etkisini ve kanama riski-ni artırır?
A) Metronidazol
B) Sefaperazon
C) Disülfiram
D) Flukonazol
E) Kolestiramin
112. Anjina tedavisinde tercih edilmesi ve sakınılması gere-ken ilaçlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Anjina ile birlikte astımı olan hastalarda kalsiyumkanalblokörütercihedilir,nonselektifbetablokör-densakınılır.
B) Anjinailebirlikteperiferikdamarhastalığıolanhas-talardakalsiyumkanalblokörütercihedilir,nonse-lektifbetablokördensakınılır.
C) Anjinailebirliktehipertrofikkardiyomyopatisiolanhastalardanitrattercihedilir,betablokörveverapa-mildensakınılır.
D) Anjina ile birlikte sinüsbradikardisi veyaAVbloğuolanhastalardadihidropiridintürevikalsiyumkanalblokörü tercih edilir, beta blokör ve verapamildensakınılır.
E) Anjina ile birlikte ağır depresyonu olan hastalardakalsiyumkanalblokörütercihedilir,betablokördensakınılır.
113. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi supraventriküler taşikardi tedavisinde kullanılmaz?
A) Verapamil
B) Meksiletin
C) Sotalol
D) Adenozin
E) Amiodaron
114. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi HDL-kolesterolü en fazla artırmasının yanında lipoprotein (a)’yı da düşürür?
A) Lomitapid
B) Evasetrabip
C) Mipomersen
D) Niasin
E) Ezetimib
Temel Bilimler / T 44 - 7
17 www.tusem.com.tr
115. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi osteoblastik etkiyi artıra-rak yeni kemik oluşumunu stimüle eder ve postmena-pozal osteoporoz tedavisinde kullanılır?
A) Teriparatid
B) Denosumab
C) Sinakalset
D) Alendronat
E) Kalsitonin
116. Vazopresin ve analogları aşağıdaki durumlardan hangi-sinde böbrek dışı V2 reseptörlerini uyarmak için kulla-nılır?
A) Hipofizerdiabetesinsipidus
B) Tip1vonWillebrandhastalığı
C) Primerenurezisnokturna
D) Özefagusvariskanaması
E) Postoperatifileus
117. Metisiline dirençli S.aureus enfeksiyonlarında kulla-nılan aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi intravenöz yoldan hızla verildiğinde ürtiker, flushing, taşikardi ve hipotansiyona neden olur?
A) Daptomisin
B) Linezolid
C) Vankomisin
D) Streptograminler
E) Tigesiklin
118. Aşağıdaki tetrasiklin ve tetrasiklin benzeri antibiyo-tiklerden hangisinin rifampin veya karbamazepin gibi karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlarla alındığın-da plazma düzeyinin azalma olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?
A) Demeklosiklin
B) Metasiklin
C) Minosiklin
D) Tigesiklin
E) Doksisiklin
119. NS5A ve NS5B polimerazı inhibe ederek yetişkin hasta-larda genotip 1 kronik hepatit C tedavisinde kombine kullanılan ilaçlar aşağıdakilerden hangisinde sırasıyla verilmiştir?
A) Telaprevirveribavirin
B) Telbivudinveadefovir
C) Entakavirveboseprevir
D) Ledipasvirvesofosbuvir
E) Raltegravirveenfuvirtid
120. Aşağıda verilen kanser tedavisinde kullanılan antikor, bağlandığı molekül ve kullanıldığı kanser eşleştirmele-rinden hangisi doğrudur?
A) Brentuksimab–PDGF–Yumuşakdokusarkomu
B) İpilimumab–HER-2–Memekanseri
C) Ramucirumab–VEGF–Kolorektalkanser
D) Setuksimab–PDL-1–Malignmelanom
E) Elotozumab–CD38–Multiplmyelom
Klinik Bilimler / T 44 - 7
18www.tusem.com.tr
KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. S2’de sabit çiftleşme aşağıdakilerden hangisinde görül-mez?
A) ASD
B) Sağdalbloğu
C) Solventriküleyerleştirilmişpacemaker
D) Soldalbloğu
E) Akutpulmoneremboli
2. Aşağıdaki durumların hangisinde trombolitik tedavi endikasyonu yoktur?
A) Akutpulmoneremboli
B) Replasemetalikkapaktrombozu
C) Akutiskemikinme
D) STelevasyonsuzMyokardinfarktüsü
E) STelevasyonluMyokardİnfarktüsü
3. Aşağıdaki durumlardan hangisinde Digoxin kullanımı kontredike değildir?
A) Hastasinüssendromu
B) WolfParkinsonWhitesendromu+AtriyalFibrilasyon
C) HipertrofikobstrüktifKardiyomyopati
D) 3.DereceAVblok
E) YüksekventrikülhızlıAtriyalFibrilasyon
4. Abdominal aort anevrizması olan bir hastada hedef LDL düzeyi aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?
A) <100mg/dl
B) 130mg/dl
C) 160mg/dl
D) 190mg/dl
E) 200mg/dl
5. HIV/AIDS tedavisinde kullanılabilen integraz inhibitörü ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) İndinavir
B) Tenofovir
C) Abacavir
D) Dolutegravir
E) Maroviroc
6. Yetmişikiyaşındaerkekhastakliniğeherikielparmakuçlarında ağrılı tırnak yatağında genişleme ile başvur-muştur. Özgeçmişinde bilinen herhangi bir hastalığıolmayanhastanınradyolojik incelemesindeperiostaltıyenikemikoluşumudikkatiçekmiştir.
Aşağıdaki patalojilerden hangisi bu hasta için olası de-ğildir?
A) Akciğeradenokarsinom
B) Mezotelyoma
C) Siroz
D) Kronikbronşit
E) Bronşektazi
7. Aşağıdakilerden hangisi astım patogenezinde yapısal değişiklikler içinde yer almaz?
A) Vazokonstrüksiyon
B) Anjiogenez
C) Kırılganepitel
D) Bazalmembrandakalınlaşma
E) Balgam
Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.
Klinik Bilimler / T 44 - 7
19 www.tusem.com.tr
8. Onsekizyaşındaerkekhastason1saatiçindebaşlayannefesdarlığıvewheezingatağıileacilservisegetiriliyor.Hastanın öyküsünde astım tanısının olduğu ve ara araataklaragirdiğiöğreniliyor.
Bu hasta için öncelikle aşağıdaki tedavilerden hangisi uygulanmalıdır?
A) Magnezyumsülfat
B) Salbutamol
C) Aminofilin
D) Maskeileoksijen
E) İpratropiumbromid
9. Basedow Grawes hastalığına bağlı gelişen exophtalmi-de en sık tutulan göz kası aşağıdakilerden hangisidir?
A) M.Rectussuperior
B) M.Rectusinferior
C) M.Obliquussuperior
D) M.Obliquusinferior
E) M.Rectuslateralis
10. Aşağıdakilerden hangisi MODY için yanlıştır?
A) Hastalarınçoğuzayıftır
B) Hastalarının çoğunda artmış sülfanilüre duyarlılığıvardır
C) Yağ ve kas dokusunda insüline karşı artmış dirençvardır.
D) Hiperglisemisemtomlarıhafifdir.
E) Glukokinazgendefekti(MODY2)olanbayanlardagestasyoneldiyabetriskiartmıştır.
11. Onkojenik osteomalazi nedeni olan fosfatinin aşağıda-kilerden hangisidir?
A) Parathormon
B) FGF23
C) Folistatin
D) Bonemorfojenikprotein
E) IL-2
12. Ketasidoz tablosu ile yeni Tip 1 diyabet tanısı konulan 15 yaşındaki erkek hastada ketasidoz tedavisi sonrasın-da aşağıdakilerden hangisinin yapılması uygun yakla-şımdır?
A) Gözdibimuayenesi
B) AntiGAD
C) Mikroalbuminüriiçinidrartetkiki
D) AntitransglutaminazIgA
E) Adacıkhücreantikoru
13. Çoklu ilaca dirençli Acinetobacter baumannii, van-komisine dirençli enterokok (VRE), metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten E.coli ve Klebsiella pneumoniae infeksiyonları ve Bacteroides fragilis’e bağlı anaerobik infeksiyonların tedavisinde kullanılabilen protein sente-zini inhibe eden antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kolistin(PolimiksinE)
B) Linezolid
C) Daptomisin
D) Tigesiklin
E) Kuinupristin/dalfopristin(streptograminler)
14. Elli yaşında erkek hasta halsizlik, eklem ağrıları ve hi-perglisemi nedeniyle araştırılırken ALT ve AST artışı,transferinsatürasyonu%80,genetikincelemedehomo-zigotC282Ymutasyonusaptanıyor.
Aşağıdakilerden hangisi bu hastada beklenen bir bul-gu/komplikasyon değildir?
A) Hemolitikanemi
B) Hiperpigmentasyon
C) Siroz
D) Hipogonadizm
E) Hepatoselülerkarsinom
Klinik Bilimler / T 44 - 7
20www.tusem.com.tr
15. Yetmişyaşındaerkekhastaakşamyemeğindenbirsaatsonraepigastrikbölgedebaşlayıpsırtınavuranşiddetlikarınağrısıilebaşvuruyor.LaboratuvartetkiklerindeBK15.000/mm3,ALT,AST,ALP,GGT1-2katartmış,bilirübinnormal,amilazvelipaz10katartmışbulunuyor.
Bu hastanın ilk aşama tanı ve tedavi yaklaşımı ile ilgili hangi seçenek yanlıştır?
A) Oralalımıkesilip,ivsıvıbaşlanmalıdır
B) Yeterlianaljezisağlanmalıdır
C) AcilERCPplanlanmalıdır
D) AbdominalUSyapılmalıdır
E) BUN,kreistenmeli,oksijensatürasyonuölçülmelidir
16. Kronik karaciğer hastalığı/tanı testi eşleşmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Kronikviralhepatit:Seroloji
B) Budd-Chiarisendromu:Anjiyografi
C) Otoimmünhepatit:Seroloji
D) DİLİ (drug induced liver injury): Diğer nedenlerindışlanması
E) Primerbiliyerkolanjit:MRCP
17. Aşağıdakilerden hangisi gastrointestinal kanaması olan bir hastada mortalite için risk faktörlerinden biri değildir?
A) Hastanınyaşlıolması
B) Eşlikedensistemikhastalığıolmaması
C) Sıvıverilmesinebağlıhipotansifseyretmesi
D) Sıvıverilmesinerağmentaşikardikseyretmesi
E) Variskanamasıolması
18. Akut böbrek yetmezliği, pnömokoksik pnömoni, ane-mi, total protein artışı ve sedimentasyonda aşırı yük-selme aşağıdaki hematolojik malignitelerin hangisini öncelikle düşündürmelidir?
A) Multiplmyelom
B) Kroniklenfositerlösemi
C) Kronikmyelositerlösemi
D) Akutmyeloblastiklösemi
E) Hairycelllösemi
19. Yirmi altı yaşında bayan hasta gebelik döneminde hi-pertansyonsaptanmasıüzerineilaçtedavisibaşlanıyor,takibengözlerindesararma,halsizlikveefordispnesige-lişince tetkikediliyor.Hb=9gr/dl,MCHC=39,BK=5000,Plt=345.000,T.Bil=4.5mg/dl,İ.Bil=3.2mg/dl,LDHyük-sek, retikülosit=% 9; periferik yaymasında normaldenküçükvekoyuboyananeritrositlersaptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Soğukaglütininhastalığı
B) Otoimmünhemolitikanemi
C) Paroksizmalnoktürnalhemoglobinüri
D) Megaloblastikanemi
E) Hemoltiküremiksendrom
20. Aşağıdakilerden hangisi koagülasyon kaskadında ortak yolda yer alan faktörlerden birisidir?
A) vWF
B) Faktör8
C) Faktör7
D) Faktör2
E) Faktör12
21. Stem cell defektine bağlı gelişen ve akut lösemi riski taşıyan hemolitik anemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mikroanjiyopatikhemolitikanemi
B) Soğukaglütininhastalığı
C) Paroksizmalnoktürnalhemoglobinüri
D) Paroksizmalsoğukhemoglobinürisi
E) Sıcaktipotoimmünhemolitikanemi
22. Aşağıdakilerden hangisinde tromboza eğilim olmaz?
A) ProteinCeksikliği
B) Hiperhomosisteinemi
C) FVeksikliği
D) aPCrezistansı
E) ProteinSeksikliği
Klinik Bilimler / T 44 - 7
21 www.tusem.com.tr
23. Polimeraz zincir reaksiyonu klinikte hangi amaçla ru-tinde kullanılmaz?
A) Epidemiyolojiktiplendirmeçalışmalarında
B) Hastanelerdegörülensalgınlarınanalizlerinde
C) Kültürde üreyen mikroorganizmaların antibiyotikduyarlılıklarınınbelirlenmesinde
D) Viralinfeksiyonetkenlerinintanısıvegenotiplendi-rilmesinde(ÖrneğinHBV,HCV)
E) Rutin kültürde üretilemeyen mikroorganizmaların(klamidya,riketsiyavb)tanımlanmasında
24. Nefronun hangi segmentinin kompansasyon yeteneği en fazladır?
A) Proksimaltübül
B) Henleinenincekol
C) Henleçıkankalınkol
D) Distaltübül
E) Kortikaltübül
25. Normal su dengesine sahip bir kişide glomerüler filt-rasyon sonucunda oluşan ultrafiltratın tübüllerdeki os-molaritesi hangisinde doğru sırada verilmiştir?
Proksimal tübül
Henle inen kol
Henle çıkan kol
Distal tübül
A) İzoosmotik Hiperosmotik Hipoosmotik HipoosmotikB) Hiperosmotik Hipoosmotik İzoosmotik HiperosmotikC) İzoosmotik Hipoosmotik Hiperosmotik İzoosmotikD) Hipoosmotik İzoosmotik Hiperosmotik HipoosmotikE) Hipoosmotik Hiperosmotik İzoosmotik Hiperosmotik
26. RA’in akciğer tutulumu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Plevralsıvıgenellikleazvetektaraflıdır.
B) Broşektaziyüksekrezolüsyonlubilgisayarlıtomogra-fidesıkolarakgörülür.
C) İnterstisiyelpnömoniensıkgörülenbulgusudur.
D) Pulmonerkaviteleşennodüllergörülebilir.
E) RAvepnömokonyozbirlikteliğineCaplansendromuadıverilir.
27. Amiloidoz ve rekürren poliserozit hangi hastalığın tipik özellikleridir?
A) Behçethastalığı
B) FMF
C) Wegenergranülomatozisi
D) KlasikPAN
E) SLE
28. Splenektomi uygulanmış bir hastada öncelikli olarak aşağıdaki aşılardan hangisi yapılmalıdır?
A) Tetanoz
B) Asellülerboğmaca
C) Pnömokok
D) BCG
E) Sarıhumma
29. Altmış yedi yaşındaki mühendis erkek hasta o sabah gazeteleri okuyamadığı fark edilerek acil servise getiril-miş. Sağ homonim hemianopsi dışında nörolojik defisi-ti saptanmayan hastanın lezyonu nerededir?
A) Soltalamus
B) Solbrocaalanı
C) Sağoksipital
D) Soloksipital
E) Solsuperiortemporallob
30. Aşağıdakilerden hangisi myastenia gravis için yanlıştır?
A) Myastenia gravis’te tedavi sonrası en geç düzelenkaslarorbikülarisokülikaslarıdır.
B) Myasteniagravis’teenerkenetkilenkaslarorbiküla-risokülikaslarıdır.
C) Ryanodinereseptörantikorubulunur.
D) Asetilkolinreseptörantikorubulunur.
E) Muskariniktipasetilkolinreseptörantikorubulunur.
Klinik Bilimler / T 44 - 7
22www.tusem.com.tr
31. Kırkbeşyaşındaerkekhastanokturnalşiddetli,gözarka-sındayerleşmişbaşağrısındanyakınmaktaolupeşihas-tanınsağyüztarafındakızarıklık,sağgözündekızarma,göz yaşarması, burun akması, göz kapağında düşüklükvegözdeküçülmeolduğunubelirtiyor.Başağrısı20da-kikasürüyor.Gündebirkaçkeztekrarlıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kümebaşağrısı
B) Tipikmigrenbaşağrısı
C) Gerilimbaşağrısı
D) Oftalmoplejikmigren
E) ParoksismalHemikrania
32. Her iki kolda kuvvet normal iken bir bacakda güç kay-bı olan hastada aşağıdaki arter beslediği alanlarından hangisindeki probleme bağlı olarak ortaya çıkabilir?
A) Bazilerarter
B) Ortaserebralarter
C) Adamkiewiczarteri
D) Anteriorserebralarter
E) Posteriorserebralarter
33. Şizofreni tanısı almış bir hastada hangisi daha iyi seyir göstergesidir?
I. Affektifsemptomatolojiolması
II. Akutanibaşlangıç
III. Negatifbelirtilerinhakimiyeti
A) I
B) II
C) I,II
D) II,III
E) I,II,III
34. Aşağıdakilerden hangisi özkıyım riskini arttıran etken-lerden değildir?
A) Özkıyımgirişimiöyküsü
B) Gençyaş
C) Erkekolmak
D) Ailedeözkıyımöyküsü
E) Maddekötüyekullanımı
35. Mikromasaj ve derin ısıtıcı etkisi olan fizik tedavi mo-dalitesi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kısadalgadiyatermi
B) Ultrason
C) Enterferans
D) Diyadinamikakım
E) TENS
36. Aşağıdakilerden hangisi immobilizasyonun komplikas-yonlarından biri değildir?
A) Osteoporoz
B) Basıyarası
C) Derinventrombozu
D) İstirahatlakalphızındaazalma
E) Kontraktür
37. Aşağıdakilerden hangisi ankilozan spondilitin eklem dışı bulgularından biri değildir?
A) Obstrüktiftippulmonertutulum
B) Apikalpulmonerfibrozis
C) Asemptomatikilealinflamasyon
D) IgAnefropatisi
E) Kaudaequinasendromu
38. Günlük kahve tüketimi ile pankreas kanseri gelişimiarasındanedensel ilişkinin incelendiği bir araştırmada,pankreas kanseri olan 50hastanın%80’nin, pankreaskanseriolmayan100kişidenise%40’ınıngünde3fincanveüzerindekahvetükettiğisaptanmıştır.
Bu bilgilere göre, bu araştırmanın tipi aşağıdakilerin hangisidir?
A) Vaka-kontrol
B) Kohort
C) Retrospektifkohort
D) Tarama
E) Deneysel
Klinik Bilimler / T 44 - 7
23 www.tusem.com.tr
39. Yukarıdaki soruda elde edilen ölçüt ve bu ölçüt için bu-lunan değer aşağıdakilerin hangisidir?
A) Tahminirölatifrisk,6
B) Rölatifrisk,6
C) Rölatifrisk,2
D) Tahminirölatifrisk,2
E) Prevelans%80
40. Aşağıdakilerden hangisi toksik etki olarak methemoglobinemi’ye neden olabilir?
A) Prokain
B) Prilokain
C) Lidokain
D) Bupivakain
E) Ropivakain
41. Aşağıdakilerden hangisi atopik dermatit minör kriter-lerinden değildir?
A) Keratozispilaris
B) Yüneintolerans
C) Tipikmorfolojivedağılım
D) Keratokonus
E) Pitiriazisalba
42. Oral mukozada, yanakta, eğrelti otu manzarası şeklinde retiküler paternli görünüm hangi hastalık için tipiktir?
A) Psoriasis
B) PemfigusVulgaris
C) Likenplanus
D) Pitriasisrosea
E) Kandidiazis
43. Aşağıdakilerden hangisi postmatür yenidoğan için doğ-rudur?
A) Ciltpletoriktir
B) Verniksfazladır
C) Ciltdeskuamedir,lanugoboldur
D) Hipoglisemiriskifazladır
E) Anemisıklıklagörülebilir
44. Aşağıdakilerden hangisi prenatal deksametazon kulla-nılması ile riski azaltılan prematürite problemlerinden birisi değildir?
A) Patentductusarteriosus
B) İntraventrikülerkanama
C) Nekrotizanenterokolit
D) Pnömotoraks
E) Respiratuvardistresshastalığı
45. ABO kan uygunsuzluğu için aşağıdaki ifadelerden han-gisi yalnıştır?
A) İlkgebeliktegörülebilir
B) AnneOkangrububebeğinAkangrubuolduğuva-kalardahaağırdır
C) Sarılıkhayatınilk24saatindeortayaçıkar
D) 1/3vakadaDirektCoombs(+)saptanır
E) Takipedengebeliklerdeşiddetiartar
46. Üç günlük bir diyabetik anne bebeğinde karında kitle,makroskopikhematürigelişiyor.
Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Renalventrombozu
B) Hemolitiküremiksendrom
C) Akutglomerulonefrit
D) Adrenalhemoraji
E) Pyelonefrit
47. Yirmi ikigünlükerkekbebekateş, solunumsıkıntısıveemmemeşikayetleriilegetiriliyor.Hastanınfizikmuaye-nesindekabarallerveyüzündeimpetigoileuyumlulez-yonlar olduğu ve göbek kordonununhenüzdüşmediğiöğreniliyor.Hastanınkansayımındabeyazküresi2400/mm3 , hemoglobin 13 gr/dl, trombosit sayısı 200 bin/mm3 veCRPdeğeriyüksekolaraksaptanıyor.
Yukarıdaki hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangi-sidir?
A) Konjenitalhipotiroidi
B) Omfalit
C) Faktör13eksikliği
D) Neonatalalloimmünnötropeni
E) VitaminKeksikliği
Klinik Bilimler / T 44 - 7
24www.tusem.com.tr
48. 33haftalık,C/Sile,1200gramdoğanbebekkuvözbakı-mınaalınıyor. Sürfaktan tedavisinin ardından,mekanikventilasyonizleminealınıyor.Totalparenteralnutrisyonbaşlanıyor. 4. gün nazogastrik sonda ile beslenmeyebaşlanan bebek postnatal 5. günde ekstübe ediliyor.Postnatal10.günündeemmegüçlüğü,kusma,takipne,inleme,letarjiveapnegeliştiriyor.Beyazküresayısı25bin/mm3,CRPdeğeriyükseksaptanıyor.
Aşağıdakilerden hangisi bu bebekte en olası tanıdır?
A) Bronkopulmonerdisplazi
B) Erkensepsis
C) Geçsepsis
D) Üresiklusuenzimdefekti
E) İntraventrikülerkanama
49. Sekizaylıkerkekbaşlayanateşinortayaçıkmasından3saatsonratümvücudundakasılma,titremevegözlerdekaymaortayaçıkmış.Yaklaşık5dakika sürmüş.Anam-nezdededesininepilepsihastasıolduğuöğreniliyor.
Aşağıdakilerden hangisi bu çocukta febril konvülsiyo-nun tekrarlama risk faktörlerinden birisi değildir?
A) Basitfebrilkonvülsiyongeçirmişolmak
B) 1yaşındanküçükolmak
C) Ateşçıktansonrabirincigüniçindenöbetgeçirmişolmak
D) Ailedeepilepsiöykününolması
E) Erkekcinsiyet
50. Aşağıdakilerden hangisi basit parsiyel epilepsinin özel-liklerinden birisi değildir?
A) Aura
B) Şuurbulanıklığı
C) Jacksonianseyir
D) Versivnöbetler
E) Toddparalizisi
51. Aşağıdakilerden hangisi jeneralize okulokutanöz albi-nizm nedenlerinden birisi değildir?
A) Prader-Willisendromu
B) Angelmansendromu
C) Chediak-Higashisendromu
D) Hermansky-Pudlacsendromu
E) Piebaldizm
52. Aşağıdakilerden hangisi sistinoziste beklenen bir bulgu değildir?
A) Malardöküntü
B) Hipotiroidi
C) Fanconisendromu
D) Hematomegali
E) Sarısaç-açıkten
53. Doğumda normal olan bir bebekte birkaç saat içindeletarji, aksiyel ve ekstremitelerde hipotoni ile ilerleyi-ci ensefalopati gelişiyor. Solunumu düzensizleşen be-bekhıçkırmayabaşlıyor.Asit-baz değişikliği izlenmiyor,amonyaknormalsaptanıyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sitrülinemi
B) Molibdenkofaktöreksikliği
C) Sülfitoksidazeksikliği
D) Nonketotikhiperglisinemi
E) Hartnuphastalığı
54. Aşağıdaki durumların hangisinde allerjen immünotera-pisinin mutlak endikasyonu vardır?
A) Besinlerleanafilaksi
B) Kronikürtiker
C) Arıileanafilaksi
D) Akutürtiker
E) Lateksileanafilaksi
55. Çocuklarda kronik ürtikerin en sık nedeni aşağıdakiler-den hangisidir?
A) İdiyopatik
B) Fiziksel
C) Romatolojik
D) Endokrin
E) Herediteranjioödem
Klinik Bilimler / T 44 - 7
25 www.tusem.com.tr
56. Renal tübüler asidozlu (RTA) hastalarla ilgili olarak aşa-ğıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) DistalRTA’danormokloremikasidozgörülür.
B) ProksimalRTA’yahiperkalemieşlikeder.
C) ProksimalRTA’daidrarpH’sı5,5olabilir.
D) DistalRTA’yafosfatürieşlikeder.
E) ProksimalRTA’yahiperkalsiürieşlikeder.
57. Aşağıdakilerden hangisi zamanında doğmuş yenidoğan bir bebekte intrensek akut böbrek yetmezliği bulgula-rından birisi değildir?
A) Fraksiyonesodyumitrahı≥%3
B) İdrarsodyumu≥50mEq/l
C) Sıvıyüklenmesinerağmenidrarçıkışınınolmaması
D) İdrarosmolaritesi>500mOsm/kg
E) SerumBUN/kreatinin>30
58. Beşaylıkerkekbebek1aylıkkenfarkedilendirençlimo-niliazis, tekrarlayan akciğer enfeksiyonları ve büyümegeriliği nedeniyle getiriliyor.Annevebabasının akrabaolduklarıveilkçocuklarının3aylıkkenenfeksiyonnede-niyleöldüğüöğreniliyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kistikfibrozis
B) Komplemaneksikliği
C) Kronikgranülomatözhastalık
D) X’ebağlıagamaglobulinemi
E) Ağırkombineimmünyetmezlik
59. Aşağıdakilerden hangisi Wilson hastalığında görülmesi beklenen bulgulardan birisi değildir?
A) Coombs(-)hemolitikanemi
B) Hiperparatiroidi
C) Artrit
D) Özofagusvariskanaması
E) Amenore
60. RiketstanısıkoyulanhastanındirekthiperbilirubinemisivedüşükGGTdüzeyisaptanıyor.Karaciğerbiyopsisindeinterlobülersafrakanallarınınnormalolduğuvesirozileuyumluparankimgörülüyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Familyalprogresifintrahepatikkolestaz
B) Neonatalhepatit
C) Alagillesendromu
D) Carolihastalığı
E) Ekstrahepatikbiliyeratrezi
61. Hipogonadizm, mental retardasyon, kısa el ve ayak parmakları ve albinizmi olan obez hastada 15. kromo-zomda delesyon varsa tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Williamssendromu
B) Turnersendromu
C) Noonansendromu
D) Klinefeltersendromu
E) PraderWillisendromu
62. Aşağıdakilerden hangisinde X’e bağlı dominant kalıtım gözlenmez?
A) Hipofosfatemikrikets
B) Ehler-Danlossendromu
C) İnkontinentiapigmenti
D) Alportsendromu
E) Ornitintranskarbamilazeksikliği
63. Aşağıdakilerden hangisi akut romatizmal ateşin (ARA) karakteristik özelliklerinden biridir?
A) Büyükeklemtutulumu
B) Eklemlerdesimetriktutulum
C) 3-4yaşındanküçüklerdedahasıktır
D) Aspirintedavisiileartritenaz1haftasonrakaybolur.
E) Hepatosplenomegali
Klinik Bilimler / T 44 - 7
26www.tusem.com.tr
64. Çocuktasternumunsağüstkısmındaenbelirginolanveboyundajugulervenüzerine,infraklavikulervesuprak-lavikuler alana yayılım gösteren ve sırtüstü yattığındakaybolan, diastolik komponenti daha baskın devamlıüfürümduyulmuştur.Nabızbasıncınormalveeksemp-tomsaptanmıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) PatentDuktusArteriozus
B) Aortyetmezliği
C) VenözHum(Venözuğultu)
D) ASD
E) Stillüfürümü
65. Çocuklarda en sık görülen semptomatik disritmi aşağı-dakilerden hangisidir?
A) Bigemineventrikülererkenatım
B) Sinüsalaritmi
C) Supraventrikülertaşikardi
D) Atrialflatter
E) Prematüreatrialvuru
66. Aşağıdaki anemilerden hangisinde sferosit gözlenmez?
A) Glukoz6fosfatdehidrogenazeksikliği
B) Pirüvatkinazeksikliği
C) Otoimmunhemolitikanemi
D) Mikroanjiopatikhemolitikanemi
E) ABOkanuygunsuzluğu
67. Kronik hastalık anemisi ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yalnıştır?
A) Çoğunluklahipokrommikrositerdir.
B) Transferinreseptörüsayısınormaldir.
C) Retikülositdüzeyinormalyadaazalmıştır.
D) Hbgenellikle6-9gr/dlarasındadır.
E) Kemikiliğindehemosideringenellikleartmıştır.
68. Aşağıdaki kanama diatezlerinin hangisinde kanama za-manı uzun değildir?
A) HemofiliC
B) İmmüntrombositopenikpurpura
C) VonWillebrandhastalığı
D) Hipofibrinojenemi
E) Dissemineintravaskülerkoagülasyon
69. Aşağıdakilerin hangisinde polistemi beklenen bir bulgu değildir?
A) Adrenalhiperplazi
B) Diyabetikanneçocuğu
C) Turnersendromu
D) Fallottetralojisi
E) Tirotoksikoz
70. Çocuklarda su çiçeğine bağlı en mortal komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pyodermi
B) Hepatit
C) Pnömoni
D) Ensefalit
E) Septikartrit
71. Konjenital enfeksiyonlarla ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Koryoretinitinensıknedenitoksoplazmadır.
B) Periventriküler serebral kalsifikasyonlar CMV dü-şündürür.
C) Toksoplazma erken dönemde diabetes incipitusayolaçabilir.
D) EkstremitehipoplazisitipikHSVbulgusudur.
E) SikatrisyelciltlezyonlarıHSVvevarisellaenfeksiyon-larındagörülür.
Klinik Bilimler / T 44 - 7
27 www.tusem.com.tr
72. Çocuklarda stafilokoksik pnömoni seyrinde en sık kar-şılaşılan komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pnömotosel
B) Pnömotoraks
C) Ampiyem
D) Plörezi
E) Akutotitmedia
73. Altmış beş yaşındaki erkek hastada 1 yıldır mevcut olan alt dudakta yaklaşık 1X1 cm, üzeri krutlu, koyu renkli ve etraf cilt dokusuna göre daha sert yapıda olan lezyona ilk yaklaşım ne olmalıdır?
A) İnsizyonelbiyopsi
B) Eksizyonelbiyopsi
C) Punchbiyopsi
D) Takip
E) Topikalsteroid
74. Deri squamöz hücreli karsinomun insitu formu aşağı-dakilerden hangisidir?
A) Bowenhastalığı
B) Keratoakantoma
C) Solarkeratoz
D) Junctionalnevüs
E) Hipertrofikskar
75. Meme kanseri tanısı almış bir hastada aşağıdaki du-rumlardan hangisinde mastektomi öncelikli yaklaşım değildir?
A) AksilerLAPvarlığı
B) ER(-)tespitedilmesi
C) Pagethastalığı
D) İnflamatuvarmemeca
E) Multisentriktümörvarlığı
76. Duktal karsinoma insitu ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) EnsıkgörülentipiKomedotiptir.
B) Prekanserözbirlezyondur.
C) Ensıkmemedekitleşeklindetanıalır.
D) Axillermetastazriskiçokdüşüktür.
E) Mamografide küme yapmış mikrokalsifikasyonlarönemlibulgudur.
77. Extraadrenal yerleşimli feokromasitoma tanısında hangi tetkik en değerlidir?
A) MR
B) BT
C) MIBGsintigrafi
D) Anjiografi
E) Plazmametanefrin
78. Akut mezenter iskemi hakkında aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Ensıksebepkardiyakembolidir.
B) Selektifanjiotanıkoydurucudur.
C) Fizikmuayeneileorantısızşiddetlikarınağrısıtipiktir.
D) Lökositoz,amilazyüksekliğivemetabolikalkalozile-riaşamalardagözlenir.
E) Peritonitbulgularıgelişmişhastalardaacillaparoto-miyapılmadır.
79. Hasselbach üçgeni içinden kaynaklanan, fasia transver-salisin zayıflaması nedeniyle oluşan herni hangisidir?
A) Spigelherni
B) İndirektingüinalherni
C) Direktingüinalherni
D) Epigastrikherni
E) İnsizyonelherni
Klinik Bilimler / T 44 - 7
28www.tusem.com.tr
80. Aşağıdakilerden hangisi mutlak splenektomi endikas-yonudur?
A) Hipersplenizm
B) Idyopatiktrombositopenikpurpura
C) Otoimmunhemolitikanemi
D) Hereditersferositoz
E) Travmatikdalaklaserasyonu
81. Crohn hastalığı nedeniyle takipte iken obstrüksiyon nedeniyle terminal ileum rezeksiyonu yapılan hastada aşağıdakilerden hangisinin eksikliği beklenir?
A) Feeksikliği
B) B12eksikliği
C) DVit.eksikliği
D) KViteksikliği
E) Caeksikliği
82. Postgastrektomi sendromlarından hangisi erken dö-nem komplikasyonlardandır?
A) Alkalenreflügastrit
B) Marjinalülser
C) Duodenalstumpaçılması
D) Midekarsinomu
E) Feeksikliğianemisi
83. Aşağıdakilerden hangisi Tip V gastrik ülser lokalizasyo-nudur?
A) Küçükkurvaturyüksekyerleşimlidir
B) Prepilorikyerleşimli
C) Postpilorikyerleşimli
D) Korpusbüyükkurvatur
E) Mideninherhangibirlokalizasyonundayaygın
84. Parafoliküler kökenli tiroid karsinomu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Medüllerkarsinom
B) Papillerkarsinom
C) Folikülerkarsinom
D) Anaplastikkarsinom
E) Lenfoma
85. Tirotoksik bir hastada hangi ajanın kullanımı semp-tomların düzelmesine yardımcı değildir?
A) Propranolol
B) Metimazol
C) Tiroksin
D) Radyoaktifiyot
E) NSAİD
86. Primer hiperaldosteronizmin en sık sebebi aşağıdaki-lerden hangisidir?
A) Siroz
B) Konjesifkalpyetmezliği
C) Renalarterstenozu
D) Adrenaladenom
E) Adrenalkarsinom
87. İskemi –Reperfüzyon hasarından sorumlu mediator aşağıdakilerden hangisidir?
A) NitrikOksit
B) PlateletAktiveediciFaktör
C) TNFAlfa
D) ReaktifOksijenMetobolitleri
E) IsıŞokProteinleri
88. Aşağıdaki sıvılardan hangisi asidotiktir?
A) RingerLaktat
B) NaCl%0.9
C) %5Dektroz
D) Dekstran
E) Hetastarch
89. Serum Ca++ düzeyi 12 mg/dl olan semptomatik hasta-larda ilk tedavi seçeneği ne olmalıdır?
A) IVhidrasyon
B) Mgiçerensolusyonlarverilmesi
C) Kalsitonin
D) Bifosfonatlar
E) Diüretikverilmesi
Klinik Bilimler / T 44 - 7
29 www.tusem.com.tr
90. Aşağıdakilerden hangisi Akut Respiratuar Distress Sendromu kriteri değildir?
A) Biretyolojiyebağlıakutbaşlangıçolması
B) ACgrafisindebilateralyamatarzındainfiltrasyonlarolması
C) Solunumsayısınındakikada20ninüzerindeolmasıvebunabağlıpCO2nin32mmHgninaltındaolması
D) pO2/FiO2 < 200
E) Kardiyojenik AC ödeminin olmaması (PAKB < 18mmHg)
91. Aşağıdakilerden hangisi travmatik kolon yaralanmala-rında primer onarım endikasyonlarından değildir?
A) Yaralanmanınüzerinden2saatgeçmişise
B) Peritondagaytakontaminasyonuyoksa
C) Kolondatekyaralanmavarsa
D) Kolonduvarının%50’sindenazıtutulmuşise
E) KolonilebirliktesadeceKaraciğeryaralanmasıvarsa
92. Safra kesesinden en sık hangi intestinal lokalizasyona bilioenterik fistül gelişir?
A) Mide
B) Duodenum
C) Jejunum
D) Transverskolon
E) Çıkankolon
93. Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitli hastalarda hastane yatışı sırasında hastalık şiddetini gösteren kri-ter olarak kullanılabilir?
A) Hematokritte%10’danfazladüşme,
B) SerumCa++düzeyinin%8mg’ınaltındaolması,
C) BUNdeğerinin%5mg’danfazlayükselmesi,
D) LDH’nınnormalin2katınınüstündeolması,
E) ArterielpO2değerinin60mmHgaltındaolması,
94. Aşağıdakilerden hangisi Karaciğer fibrolamellar karsi-nom özelliklerinden değildir?
A) KCtümörlerininçokazbirkısmınıoluşturur.
B) Prognozdiğerhepatoselülerkanseregöredahaiyidir.
C) Etyolojisindeensıkviralhepatitebağlısirozvardır.
D) Gençyaştagörülür
E) Sollobdudahafazlagörülür.
95. Aşağıdakilerden hangisi Familial Polipozis koliye sebep olan gen bozukluğudur?
A) APC
B) DCC
C) K-RAS
D) C-myc
E) p-53
96. Aşağıdakilerden hangisi gastro-ösegafageal reflü has-talığının komplikasyonu değildir?
A) Ösefajit
B) Striktür
C) Barretösefagus
D) Progresifpulmonerfibrozis
E) Gastrilvolvulus
97. Mekanik barsak tıkanıkları içinde en fazla görülen et-yoloji hangisidir?
A) İnvajinasyon
B) Maligntümörler
C) Kasıkfıtıkları
D) Granülamatozbarsakhastalığı
E) Geçirilmişcerrahisonrasıgelişenyapışıklar.
98. Ektravazasyon ve 1 cm üzerinde kortikal hasarı olan böbrek travmasında evre kaçtır?
A) Evre1
B) Evre2
C) Evre3
D) Evre4
E) Evre5
Klinik Bilimler / T 44 - 7
30www.tusem.com.tr
99. Çocukta görüldüğünde puberte prekoksa sebep olan testis tümörü hangisidir?
A) Gonodoblastom
B) Seminom
C) Sertolicelltümör
D) Leydighücrelitümör
E) Yolksalktümör
100. Aşağıdaki konjonktiva hastalıklarından hangisi kon-jonktivada gerçek membran sebebidir?
A) Clastridiumdiptheriakonjonktiviti
B) Stafilokokusaureuskonjonktiviti
C) Alerjikkonjonktivit
D) Superiorlimbikkonjonktivit
E) Parinaussendromu
101. Fötal dokunun tamamen kapanamaması sonucu geli-şen optik sinir anomalisi hangisidir?
A) Pit
B) Kolobom
C) Tilteddisk
D) Aicardisendromu
E) Megalokornea
102. Aşağıdaki sinüslerin hangisinde görülen sinüzit sıklıkla orbital selülit sebebidir?
A) Etmoid
B) Sfenoid
C) Frontal
D) Maksiler
E) Sfenoidvefrontal
103. Burger hastalığının tedavisinde ilk basamak aşağıdaki-lerden hangisidir?
A) Yağsıztuzsuzdiyet
B) Betablokerkullanımı
C) Vazokonstriktörilaçkullanımı
D) Sigaranınbırakılması
E) Sempatektomi
104. Komplike olmayan sadece ağrı ile gelen kot fraktürle-rinde en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Acilopereediliptellebirleştirilir.
B) Toraksenlemesinebandajyapılır.
C) İnterkostalsinirlerçevresinelokalanestezikenjeksi-yonuyapılır.
D) Torakotomiyapılarakakciğerkontroledilir.
E) Takipyapılır.
105. Pnömotoraksta aşağıdaki klinik durumların hangisinde cerrahi endikasyon vardır?
A) Lobektomilivaka
B) Kontralateralpnömotoraks
C) Tansiyonpnömotoraks
D) Açıkpnömotoraks
E) Hastadaşokbulgularınınolması
106. Otuz dört gebelik haftasında polihidroamniyoz nede-niyle erken doğan 2000 g ağırlığındaki erkek bebektehayatınilkgünündesafralıkusmaataklarıbaşlıyor.Fizikmuayenesinde abdominal distanyonu olmayan, direktgrafideçifthavasıvıseviyesigörülüyor.
Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mekonyumileusu
B) Malrotasyon
C) İntussusepsiyon
D) Mekonyumtıkacı
E) Duodenumatrezisi
107. Blow-out kırığında altın stadart tanı yöntemi aşağıda-kilerden hangisidir?
A) Panoromikröntgen
B) MR
C) BT
D) Fizikmuayene
E) PET
Klinik Bilimler / T 44 - 7
31 www.tusem.com.tr
108. YetmişyaşındaDMregülasyonuaçısındantakiplihasta-nınkulaktayenibaşlayanşiddetliağrışikayetiolup,son-rasındafasialparalizigelişmiştir.Yapılanfizikmuayene-dedışkulakyolukıkırdakkemikbileşkedegranülasyondokusutespitedilmişvepürülanakıntıgörülmüştür.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Büllözmirenjit
B) Skuamözhücrelikarsinom
C) Kronikotitismediakomplikasyonu
D) Maligneksternalotit
E) Fungaleksternalotit
109. Paramezonefrik kanallar (müllerian duktus) için aşağı-dakilerden hangisi yanlıştır?
A) Erkekvedişiherembriyodavardır
B) Erkektesertolihücresisayesindegelişimidurdulur
C) Erkektekikalıntısıutrikulusprostatikustur
D) Kanallarıntambirleşebilmesiiçinestrojengerekir
E) Tektaraflıgelişmemedurumundarenalagenezisık-lığıartar
110. Rektovajinal aralıkta yer alan ve ürogenital yapıları anorektal kompartmandan ayıran fascia aşağıdakiler-den hangisidir?
A) Camper
B) Scarpa
C) Fascialata
D) Fasciaprofunda
E) Denonvillier
111. Ovulasyonla birlikte endometriyal histolojide ortaya çıkan en erken değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Glandülerproliferasyon
B) Stromalhiperplazi
C) Arias-Stellareaksiyonu
D) Glandülerstoplazmikvakoulizasyon
E) Psödostratifikasyon
112. Aşağıdakilerden hangisi anormal servikal smear sonuç-larından biri değildir?
A) Skuamözmetaplazi
B) Önemibilinemeyenatipikskuamözhücreler
C) Yüksekderecelilezyonundışlanamadığıatipikskua-mözhücreler
D) Düşükdereceliskuamözintraepitelyallezyon
E) Yüksekdereceliskuamözintraepitelyallezyon
113. Paraaortik lenf nodlarına yayılmış seröz over kanseri evresi aşağıdakilerden hangisidir?
A) IIc
B) IIIa
C) IIIb
D) IIIc
E) IV
114. Sinsityum için hangisi yanlıştır?
A) MHCklasII’leritaşımazlar
B) Fetusileayniözelliklerivardır
C) Hücreduvarlarınetbirşekildegörülür
D) Tümhormonalaktivitedensorumludur
E) Mitozizlenmez
115. Aşikar diabetik gebelerin bebeklerinde konjenital ano-mali sıklığındaki artış aşağıdakilerden hangisi ile açık-lanmaktadır?
A) Organogenezdönemindekihiperglisemi
B) Embriyonik dönemde yanlışlıkla oral antidiabetikkullanımı
C) Yüksekdozinsülinkullanımı
D) Obezite
E) Eşlikedenkromozomalanomaliler
Klinik Bilimler / T 44 - 7
32www.tusem.com.tr
116. Annede tedavisiz fenilketonüri varlığında gebelikte fe-tusta aşağıdaki anomalilerden hangisinin gelişim riski artmıştır?
A) Eklemanomalisi
B) Mikrosefali
C) Anoti
D) Nöraltüpdefekti
E) Renalagenezi
117. Yöntemi bıraktıktan sonra hemen gebelik isteyen bir kadına aşağıdaki kontraseptif yöntemlerden hangisi önerilmemelidir?
A) Kombineoralkontraseptifhap
B) Depo-MPA
C) Sadeceprogestiniçerenhap
D) LevonorgestrelliRIA
E) Etonorgestrelliimplant
118. Turner sendromu tanısı koyulan primer amenoreik bir hastada periyodik olarak aşağıdaki testlerden hangisi-nin yapılmasına gerek yoktur?
A) Ekokardiyografi
B) Renalultrasonografi
C) TSH
D) Odyometri
E) Kolonoskopi
119. Gebelik sırasında baba adayında bulantı kusma veya kilo alma gibi gebelik semptomlarının görülmesi aşağı-dakilerden hangisi ile tanımlanır?
A) Conn’ssendromu
B) Fishersendromu
C) Couvadesendromu
D) Lambertsendromu
E) Puppetsendromu
120. Otuz sekiz haftalık gebeliği olan hastada oligohidroam-nios tanısı ile doğum kararı alınıp oksitosin ile doğum indüksiyonu başlatılıyor. Takipte 6 cm açıklıkta memb-ranların açılması ile mekonyum varlığı saptanıyor. Aktif fazda, yeterli kontraksiyonu ve reaktif NST’si olan has-taya en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hemensolyantarafaçevrilmelidir
B) Hemensezaryenyapılmalıdır
C) Oksitosinkesilmelidir
D) Oksitosinedevamedilmelidir
E) Hidrasyonyapılmalıdır