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UNIVERSIDAD INTERAMERICANA PARA EL
DESARROLLO
CARRERA PROFESIONAL:
FARMACIA Y BIOQUIMICA
“EL AUMENTO DE GASTRITIS DEBIDO A LA POCA
ACEPTACIÓN DE MEDIDAS PREVENTIVAS EN
SALUD EN LA CADENA DE BOTICAS BSP EN SAN
MARTIN DE PORRES AÑO 2012”
ALUMNA : ANTONIO MENA ELVIA
ASIGNATURA : METODOLOGIA DE INVESTIGACIÓN CIENTIFICA
DOCENTE : FÉLIX VALERIO HARO
LIMA – PERÚ
2011
1
2
UNIVERSIDAD INTERAMERICANA PARA EL
DESARROLLO FARMACIA Y BIOQUIMICA
DISEÑO DEL TEMA
Nº INTEGRANTE O PARTICIPANTE
01 ANTONIO MENA ELVIA
TEMAS PRINCIPALES
01 ANTIBIOTICOS
02 AUTOMEDICACION
DEDUCCIÓN DE PROBLEMAS DEL TEMA PRINCIPAL JERAR
QUIZAR
01 Provoca gastritis. 1
02 Su uso prolongado baja las defensas 3
03 Puede producir alergia y erupciones en la piel 2
04 Dañan la flora intestinal 4
05 Interfiere con los efectos de las píldoras anticonceptivas. 5
06 Existe poca aceptación en las medidas preventivas de salud 1
07 Pueden producir dependencia farmacológica 3
08 Puede ocurrir interacciones medicamentosas con otros
medicamentos
5
09 Su uso irracional puede ocasionar resistencia a ciertos
medicamentos
4
10 En la farmacia se pueden dispensar algunos medicamentos sin
receta médica
2
3
UNIVERSIDAD INTERAMERICANA PARA EL
DESARROLLO
FARMACIA Y BIOQUIMICA
FUNDAMENTACIÓN DE LA IDEA
Nº INTEGRANTE O PARTICIPANTE
01 ANTONIO MENA ELVIA
TITULO DEL PROBLEMA O INVESTIGACIÓN
“EL AUMENTO DE GASTRITIS DEBIDO A LA POCA ACEPTACIÓN DE
MEDIDAS PREVENTIVAS EN SALUD EN LA CADENA DE BOTICAS BSP
EN SAN MARTIN DE PORRES AÑO 2012”
FUNDAMENTACION DEL PROBLEMA O TITULO
Este título está basado en el aumento de gastritis a causa del uso irracional
de medicamentos y poca aceptación de medidas preventivas de los
antibióticos, los pacientes tienen de conocimiento de ciertos fármacos,
muchas veces abusando de sus múltiples efectos o por falta de medios
económicos no acuden a al médico y hacen la ingesta de éstos con mayor
frecuencia sin saber que pueden tener efectos colaterales o adversos
irreversibles que pueden causar.
Existen muchos factores por la cual se realiza ésta práctica puede ser por la
escasez de tiempo para acudir a la consulta médica en una sociedad actual
o por la pérdida de la credibilidad sanitaria basada en el deterioro de la
4
relación médico-paciente.
Cabe resaltar que la automedicación implica riesgos por los posibles
problemas relacionados con los medicamentos, que van desde leves hasta
graves, según la droga y el usuario es por eso que se debe fomentar el uso
racional de fármacos y así disminuya los efectos adversos en los mismos
pacientes.
FELIX VALERIO HARO.
DOCENTE DEL CURSO
1. TITULO
“EL AUMENTO DE GASTRITIS DEBIDO A LA POCA ACEPTACIÓN DE
MEDIDAS PREVENTIVAS EN SALUD EN LA CADENA DE BOTICAS BSP
EN SAN MARTIN DE PORRES AÑO 2012”
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
La incidencia de gastritis es causada por la poca aceptación de medidas
preventivas en el área de salud, es un problema mundial que requiere verificación
urgente. La organización mundial de salud En 1990 el Congreso Mundial de
Gastroenterología, dio lugar a la conocida clasificación de las gastritis por el
5
"Sistema Sydney" Otros autores prefieren la clasificación más sencilla de las
gastritis en: Gastritis erosiva y hemorrágica, Gastritis no erosiva, Gastritis
distintiva. A menudo se señalaba como culpables al consumo de alimentos
irritantes, tabaco y alcohol, pero conforme avanzó la ciencia médica, se descubrió
al gran enemigo, una bacteria que es la responsable, según las autoridades
sanitarias europeas, del 80%de los casos de úlcera gástrica, y del 100% de ulcera
duodenal. Para ello la OMS promueve hacerle frente mediante las siguientes
medidas:
Mejorar el uso de los antibióticos de manera apropiada y eficaz en relación a
costo; como también prohibir su dispensación sin la prescripción o receta de un
profesional de salud, a proporcionar charlas informativas de salud, para prevenir la
propagación de gastritis y úlceras, también se propone que los países desarrollen
sistemas sostenibles y fortalecer los sistemas de salud ya existentes, para
detectar agentes patógenos resistentes y vigilar la cantidad y calidad del uso de
los antimicrobianos y los efectos de las medidas de control para evitar un desastre
en la salud a futuro.
Hoy en día en Latinoamérica se suman varios problemas que actúan en su
gravedad. Análisis realizados en México, inició los cultivos de Helicobacter pylori
en 1986. Desde 1991 se ha implantado el método rápido de la ureasa utilizando
para el diagnóstico enzimático de la bacteria, mediante el cual se le agrega al
fragmento de mucosa gástrica, una solución-sustrato amarilla pajiza y ésta en
presencia de la ureasa (enzima producida por la bacteria, si está presente) cambia
de color a rosado rojizo. Los objetivos de investigaciones realizadas en México y
otros países latinoamericanos fueron realizar el diagnóstico morfológico de la
bacteria mediante citología gástrica por cepillado en pacientes con gastritis crónica
y/o úlcera gástrica y probar varias técnicas de coloración para elegir la de los
mejores resultados de acuerdo con el grado de nitidez, contraste, monotonía,
costo, tiempo, posibilidad de realizar al mismo tiempo el diagnóstico de malignidad
y la conservación de las láminas.
6
De tal manera que en el Perú Ministerio De Salud (MINSA) nos indica que el
estudio más completo es realizado por el grupo del Hospital Cayetano Heredia -
que evaluó 1406 pacientes sin lesiones ulceradas encontrando atrofia gástrica en
8.25% de estos. El 78.5% de estos pacientes fueron positivos al H.p. La Doctora
Teresa Castillo en el Hospital Rebagliati estudió 100 pacientes sin lesiones
endoscópicas encontrando un 14% de gastritis atrófica. En este grupo de
pacientes no se detalla la presencia del H.p.; pero si la presencia de metaplasia
intestinal en el 80% de los pacientes con Gastritis Aguda.
Esta incidencia se observa actualmente en el Distrito de Surco en boticas
Inkafarma llegan pacientes que conocen de algunos medicamentos o porque
oyeron que a otra persona les hiso bien quieren que se les venda lo mismo
muchas veces se pide receta médica la cual no tienen y ellos exigen se les
prescriba, la mayoría de estos antibióticos son recetados por los vendedores de
las farmacias, y otras compradas por los mismos pacientes sin receta
consumiendo dosis inadecuadas, que ocasionan irritación gástrica también
influyen las propagandas aparentemente eficaces que se emite a diario. Estas
prácticas tienen un gran potencial de incrementar gastritis y úlceras llevando a
desarrollar nuevas enfermedades y como resultado final llegando hasta la muerte
en personas por falta de tiempo para acudir al médico.
2.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
2.2.1 PROBLEMA GENERAL
¿Cuáles son los efectos del aumento de de gastritis debido a la poca
aceptación de medidas preventivas en salud en la cadena de Boticas
BSP de S.M.P 2012
2.2.2 PROBLEMAS ESPECÍFICOS
7
P.E. 1 ¿De qué manera influye el aumento de gastritis debido a la poca
aceptación de medidas preventivas de salud?
P.E. 2¿Cómo se desarrolla las medidas preventivas de salud por la poca
aceptación que determina el aumento de gastritis?
2.3 FORMULACIÓN DE OBJETIVOS
2.3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar los efectos del aumento de gastritis debido a la poca
aceptación de medidas preventivas en salud en la cadena de Boticas
BSP de S.M.P 2012
2.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Describir la influencia del aumento de gastritis debido a la poca
aceptación de medidas preventivas en salud.
Comprender el desarrollo de las medidas preventivas de salud por
la poca aceptación que determina el aumento de incidencia de
gastritis.
2.4 JUSTIFICACION O IMPORTANCIA DE ESTUDIO
El título se fundamenta en la incidencia de aumento de gastritis
debido a la poca aceptación de medidas preventivas en salud de las
personas que viven en el distrito de Surco, hoy en día un problema a
nivel nacional ya que estas personas están predispuestas a
desarrollar nuevas enfermedades
En las farmacias se pueden dispensar algunos medicamentos sin
necesidad de una receta. Por eso se les llama medicamentos sin
receta. Los medicamentos con receta no deben ser expendidos por
el farmacéutico más que en contados casos.
8
Por ejemplo, en el caso de que una persona aparezca en la farmacia
con un infarto que requiera una acción urgente. Sería deseable
administrarle el medicamento y acto seguido enviarle a urgencias o
pedir una ambulancia. Se puede tomar en cuenta que en la
actualidad los casos que se presentan por reacciones adversas a
medicamentos es por aquellos que no fueron suministrados por sus
médicos, es decir fueron automedicados.
La falta de aceptación de medidas preventivas en salud afectan con
mayor frecuencia nuestro propio organismo y poniendo en peligro la
salud, calidad de vida de toda la población peruana.
Por su parte los técnicos de farmacia o vendedores tienen como
función dispensar medicamentos solo con receta médica.
2.5 DELIMITACION DE LA INVESTIGACION
EDUCACION:
Educar a los pacientes y a la comunidad en general sobre el uso
racional de los antibióticos, capacitar para que tomen medidas y
prevenir el desarrollo de otras enfermedades, como el cáncer, tomar
medidas sencillas para reducir la transmisión de la infección en el
hogar y en la comunidad, como el lavado de manos, higiene
alimentaria. Fomentar un comportamiento y enseñar a los pacientes
que existen otras opciones para aliviar los síntomas y evitar el inicio
de un tratamiento por iniciativa propia, que solo puede ser utilizado
con la prescripción de un profesional en salud.
PSICOLÓGICO:
La publicidad incontrolada de los medicamentos: antibióticos
analgésicos antihistamínicos, influye en el nivel psicológico de las
9
personas, creyendo porque un fármaco realizo un efecto deseado en
un paciente, llegan a tomar esperando que tenga la misma acción en
su organismo, sin conocer los riesgos que encierra la automedicación
que como resultado final se llega a una gastritis o úlceras. Se debería
publicar artículos de información sobre este gran problema en los
medios de comunicación local con el fin de que la población se
informe y tener un mayor rigor al momento de consumir un
medicamento.
ECONÓMICO
Hoy en día es imposible erradicar la pobreza, ya que es un factor
muy importante que no permite acudir a una clínica, y obtener un
diagnóstico certero y un tratamiento adecuado, pero si se puede
crear programas accesibles para obtener una atención digna sin
ninguna discriminación, y mejorar la calidad de vida de estas
personas.
2.6 LIMITACIONES PREVIAS DE LA INVESTIGACIÓN
2.6.1 FINANCIERO: El dinero es el medio fundamental para realizar
esta investigación, para hacer más profundo el estudio a un nivel
nacional, por la simple razón que no tengo empresas auspiciadoras
no me permiten reunir los fondos necesarios y profundizar mi
investigación como desearía.
2.6.2 TIEMPO: El estudio de este fenómeno, se necesita un mayor
tiempo de investigación para poder llegar a profundizar las múltiples
variables que se asocian al hecho problema sin descuidar mis clases
y actividades laborales.
2.6.3 INTELECTUAL: Las limitaciones al acceso, a fuentes
bibliográficas, bibliotecas, archivos o cualquier fuente de
10
investigación, que me ayuden a comprender las definiciones básicas,
ya que el internet no es suficiente, los libros, tesis facilitan la
comprensión y profundizar el hecho problema.
3. MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL:
3.1 INVESTIGACIONES DE TESIS RELACIONADAS CON EL ESTUDIO Y
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
3.1.1. DIAGNOSTICOS UTILIZADOS EN EL DEPARTAMENTO DE
GASTROENTEROLOGIA EN EL HOSPITAL ARZOPISPO LOAYZA: 1993
Este estudio se realizó en el hospital Arzobispo Loayza en el departamento de
gastroenterología; en el período comprendido de Julio a Diciembre de 1993 con el
objetivo de caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico de la gastritis. La
muestra quedó constituida por el total de personas que presentaron hallazgos
endoscópicos de esta enfermedad. Previo consentimiento informado se aplicó un
cuestionario para conocer las variables: edad, sexo, ocupación, hábitos
alimentarios, hábitos tóxicos, y manifestaciones clínicas; conociendo los tipos de
gastritis mediante la revisión de los informes endoscópicos.
Víctor Aliaga Suarez: 1993 Diagnósticos utilizados en el departamento de
gastroenterología en el Hospital Arzobispo Loayza pág. 22-28
3.1.2 ESTUDIO DEL HELICOBACTER PYLORI EN EL HOSPITAL EDGARDO
REBAGLIATEGUI-1992
En sus estudios, todos los pacientes que tenían úlceras duodenales y el 80 por
ciento de los pacientes que tenían úlceras de estómago tenían la bacteria. El 20
por ciento de los pacientes que tenían úlceras de estómago pero no tenían el
Helicobacter pylori eran los que habían tomado medicamentos antiinflamatorios no
11
esteroides (como aspirina e ibuprofeno), que son causas comunes de úlceras de
estómago.
Para investigar más a fondo estos resultados, se establecieron un panel para
revisar de cerca la relación entre el H. pylori y la enfermedad por úlcera péptica.
En el Congreso para el Desarrollo del Consenso, el panel concluyó que el H. pylori
juega un papel importante en el desarrollo de las úlceras y que los antibióticos,
junto con otros medicamentos, pueden tratar con éxito la enfermedad por úlcera
péptica.
Marín Lizarra, Johan: 1992Estudio del Helicobacter Pylori en el Hospital Edgardo
Rebaliategui.pág.122-134
3.1.3 INCIDENCIA DE REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS DEL SERVICIO DE NEUROLOGÍA DEL
INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO-2006.
Se realizó un estudio de tipo descriptivo de reacciones adversas medicamentosas
en pacientes hospitalizados en el departamento de neurología del instituto del niño
durante el periodo de enero-junio del 2006, analizaron 216 casos de pacientes
para determinar la existencia de reacciones adversas medicamentosas (RAM)
detectándose 23 casos de RAM presentándose mayormente en niños y niñas
entre 2-5 años de edad, reportando como infecciones sistémicas viéndose como
los órganos más afectados la piel e infecciones gastrointestinales,
reconociéndose como un gran problema de salud y a su vez como un indicador de
alerta inmediata durante la evolución clínica de los pacientes hospitalizados por
enfermedades respiratorias como la causa principal y susceptible a desarrollar una
nueva enfermedad, producto de una mal elección, dosificación de medicamentos
antibióticos.
12
Este estudio está abocado a mejorar la calidad de atención profesional alcanzando
un nivel de desarrollo orientado a garantizar la seguridad y calidad de los
medicamentos más utilizados en el petitorio nacional.
Peña Merino, Milton: 2008 Incidencia De Reacciones Adversas Medicamentosas
En Pacientes Hospitalizados Del Servicio De Neurología Del Instituto De Salud Del
Niño. Pag.27-35.
3.1.4 TRATAMIENTO DE GASTRITIS CRONICA Y ANEMIA PERNICIOSA EN
EL HOSPITAL NACIONAL DEL CALLAO-2005
El tratamiento de los pacientes con gastritis crónica es sintomático, procurando
evitar factores irritantes gástricos empleando antiácidos si aparecen síntomas
dispépticos, aunque la respuesta obtenida suele ser variable. En los pacientes con
anemia perniciosa el único tratamiento es la administración de hidroxicobalalina O
cianocobalamina durante todo un esquema de tratamiento, la administración de
dosis masivas de vitamina B12 no sólo no acelera la normalización de la
megaloblastosis, sino que incluso es causa de complicaciones trombóticas,
embolicas.
Tapia Daga, Húber: 2005 Tratamiento De Gastritis Crónica Y Anemia Perniciosa
En El Hospital Nacional Del Callao Pág. 116-142
3.2 DETERMINACIÓN DE LOS TÉRMINOS BÁSICOS
3.2.1INCIDENCIA DE GASTRITIS
1. INCIDENCIA:
La incidencia es una estimación de la probabilidad o el riesgo de que un individuo
libre de una determinada enfermedad la desarrolle durante un período
especificado de tiempo. Como cualquier proporción, suele venir dada en términos
de porcentaje. Es el número de veces que se produce un determinado evento,
13
número de casos nuevos de una cierta enfermedad que aparecen en un periodo
de tiempo determinado en una población de riesgo
MC GRAW – HILL 2006 “Diccionario Médico”, editorial DORLAND pág. 425
México
2. GASTRITIS:
Significa estrictamente inflamación del estómago y más específicamente de la
mucosa gástrica. Su diagnóstico debe estar basado en los cambios histológicos
que se pueden evaluar en biopsias de la mucosa del estómago.
Sin embargo, el término gastritis se usa frecuentemente en el diagnóstico
endoscópico y en situaciones clínicas en las cuales la inflamación puede estar
ausente o no ser relevante.
PATRICIA D. NOVACK- 2005 “Enciclopedia Médica”, editorial EUNED pág.352,
Costa Rica
3. BACTERIAS:
Son los primeros seres vivos en el universo constituidos por una célula procariota,
que posee una pared celular, una glicoproteína llamada mureina, son unicelulares,
no poseen organelos membranosos dentro de la célula y pueden vivir con
presencia y sin presencia de oxígeno.
PATRICIA, GOMEZ FIGUEROA: 2008” Biología general” editorial EUNED.pág. 20,
Costa Rica.
4. FARMACOLOGÍA:
Es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las
sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos. En un sentido más
estricto, se considera la farmacología como el estudio de los fármacos.
14
JESUS FLORES: 2004” Farmacología Humana” editorial Masson SA. Pág.
151.España
5. FÁRMACO:
Un fármaco, es cualquier sustancia que produce efectos medibles o sensibles en
los organismos vivos y que se absorbe, puede transformarse, almacenarse o
eliminarse.
JESUS FLORES: 2004” Farmacología Humana” editorial Masson SA. Pág.
163.España
6. ÚLCERA:
Defecto o excavación local de la superficie de un órgano o tejido, producido por el
esfacelo de tejido necrótico inflamatorio, lesión necrótica asociada con una
destrucción importante de los tejidos debido a una invasión bacteriana.
MC GRAW – HILL 2006 “Diccionario Médico”, editorial DORLAND pág. 820 Méxic
7. ANALGÉSICO:
Agente que alivia el dolor sin causar pérdida de la consciencia que se une a los
receptores opiáceos en el sistema nervioso central y bloquean la percepción de
dolor o influyen sobre la respuesta emocional al dolor.
MC GRAW – HILL 2006 “Diccionario Médico”, editorial DORLAND pág. 39 México
8. INFECCION:
Es el término clínico para la colonización de un organismo huésped por especies
exteriores. En la utilización clínica del término infección, el organismo colonizador
es perjudicial para el funcionamiento normal y supervivencia del huésped, por lo
que se califica al microorganismo como patógeno.
15
MARTIN DUCE: 2004”Patologias infecciosas” editorial, ELSEVIER pag.120
Madrid- España
9. MUCOSA
La mucosa es una membrana húmeda que reviste una cavidad fisiológica que
tiene contacto con el exterior. Una mucosa es una capa formada por epitelio y el
tejido conjuntivo subyacente, que reviste las paredes internas de aquéllos órganos
que están en comunicación con el exterior del cuerpo. Suele estar asociada a
numerosas glándulas secretoras de moco. En general, presenta funciones de
protección, secreción y absorción
PATRICIA D. NOVACK- 2005 “Enciclopedia Médica”, editorial EUNED pág. 454.
Costa Rica
10. ANTIBIÓTICO:
Un antibiótico es una sustancia química que actúa sobre las bacterias matándolas
o bien impidiendo su crecimiento en nuestro organismo. Por eso, sólo cura las
infecciones bacterianas ya que son sustancias química producida por un ser vivo o
derivada sintética de ella que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de
microorganismos sensibles, generalmente bacterias. Los antibióticos se utilizan en
medicina humana, animal u horticultura para tratar infecciones provocadas por
gérmenes.
RAQUEL GRANADO PERES: 1997 “microbiología” editorial, Paraninfo SA. Pág.
25. Madrid- España.
3.2.2 MEDIDAS PREVENTIVAS
11. PREVENCIÓN
Prevenir significa “antes de venir”, es decir, actuar para que un problema no
aparezca o al menos para que disminuyan sus efectos; igualmente connota:
preparación organización, aviso, perspectiva, disponer con anticipación, prever.
16
MC GRAW – HILL 2006 “Diccionario Médico”, editorial DORLAND pág. 667
México
12. SALUD
La salud es el estado de completo bienestar físico (biológico), mental (psicológico)
y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades ligeras,
fuertes o graves, También puede definirse como el nivel de eficacia funcional.
ALICIA LOPEZ: 2005 “Manual de farmacología” editorial, ELSEIVER, pág. 621
Madrid- España.
13. USO RACIONAL:
Se define al uso racional de los medicamentos como situación cuando los
pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las
dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo
OCTAVIO RIVERO: 2006 “ETICA EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA” Editorial
medica panamericana pág., 234. Madrid- España
14. INTOXICACION:
Reacción producida por exposición, ingestión, inyección o inhalación de una
sustancia tóxica Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al consumo
de medicamentos
PATRICIA, GOMEZ FIGUEROA: 2008” Biología general” editorial EUNED.pág. 20,
Costa Rica.
15. CRÓNICA:
Aquellas enfermedades de larga duración, cuyo fin o curación no puede preverse
claramente o no ocurrirá nunca. No hay un consenso acerca del plazo a partir del
cual una enfermedad pasa a considerarse crónica; pero por término medio, toda
17
enfermedad que tenga una duración mayor a seis meses puede considerarse
como crónica.
ALICIA LOPEZ: 2005 “Manual de farmacología” editorial, ELSEIVER, pag 383
Madrid- España.
16. TRATAMIENTO:
Es la acción de aliviar los síntomas y malestares, y mantener una homeostasis o
equilibrio interno dentro del organismo, atreves de sustancias químicas, y
productos naturales. cuya función principal es tratar una enfermedad o mejorar la
calidad de vida de un paciente.
SANTIAGO PALACIOS: 2000” Salud y Medicina” editorial HARCOURT, pág. 97
Barcelona- España.
17. AUTOMEDICACIÓN:
La automedicación. Es el paciente quien decide qué tratamiento (auto)
administrarse, en qué dosis, y por cuánto tiempo. Esta decisión implica evitar una
consulta médica, y por lo tanto, lleva implícito un auto diagnóstico.
ALICIA LOPEZ: 2005 “Manual de farmacología” editorial, ELSEIVER, pág. 126
Madrid- España.
18. DOSIFICACIÓN:
Es el término que se le da a la cantidad de medicina que debe administrarse
según características como peso y edad, también indica el horario y cuantas veces
al día debe tomarse dicho medicamento.
18
MC GRAW – HILL 2006 “Diccionario Médico”, editorial DORLAND pág. 240
México
19. BOTICA
Establecimiento donde se preparan y venden medicinas con la finalidad de aliviar
dolencias de los pacientes y es administrado por un Químico Farmacéutico
fomentando el uso racional de medicamentos.
ALICIA LOPEZ: 2005 “Manual de farmacología” editorial, ELSEIVER, pág. 210
Madrid- España.
20. REACCIÓN ADVERSA:
Se denomina como ( RAM) a cualquier respuesta a un medicamento que sea
nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente
en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de
enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones
fisiológicas1Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) .
ROBERTO PELTA FERNÁNDEZ: 1992” REACCIONES ADVERSAS
MEDICAMENTOSAS” editorial, ediciones días santos s.a pág. 337 Madrid-
España.
ESQUEMA DEL MARCO TEÓRICO
CAPITULO I
CUESTIONES BÁSICAS DE LA GASTRITIS
1. LA GASTRITIS
19
1.1Determinación básica
1.2Causas de incidencia de gastritis
1.3Características de incidencia de gastritis
1.4Consecuencia de incidencia de gastritis
1.5Tipos de gastritis
1.5.1 Aguda
1.5.2 Crónica
1.6Clasificación de gastritis
1.6.1 Erosiva
1.6.2 No erosiva
CAPITULO II
MANIFESTACIONES DE MEDIDAS PREVENTIVAS
2. CUESTIONES PRINCIPALES DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS
2.1Medidas preventivas
2.1.1 Conceptualización
2.1.2 Causas de medidas preventivas
2.2 Desarrollo de las medidas preventivas
2.3Efectos de incidencia de gastritis debido a la poca aceptación de
medidas preventivas.
2.4Efectos de poca aceptación de medidas preventivas en el aumento de
incidencia de gastritis.
2.5Consecuencias de poca aceptación de medidas preventivas en el
aumento de incidencia de gastritis en el diagnóstico de nuevas
enfermedades.
20
3.3 BASES TEORICAS CIENTIFICAS
CUESTIONES BASICAS DE LA INCIDENCIA DE GASTRITIS
1. GASTRITIS
1.1 DEFINICIÓN
Lo primero que tengo que explicarles sobre este tema, es que si
consultamos diferentes delimitaciones bibliográficas o terminológicas,
terminaremos encontrando toda una variedad de definiciones y/o
conceptualizaciones sobre el concepto de Gastritis. Así tenemos de
acuerdo con VICTOR ALIAGA SUAREZ, la gastritis es un proceso
relativamente frecuente, caracterizado por lesiones hemorrágicas a lo largo
de la mucosa gástrica, debido a erosiones, en general responden o son
consecuencia de la ingesta de fármacos agresivos para la mucosa gástrica
o de la agresión producida por alimentos, alcohol, infecciones o
intoxicaciones. (1) Es decir que en la medida que sigamos consumiendo de
una manera irracional los antibióticos estamos expuestos a desarrollar
enfermedades crónicas resistentes a cualquier tratamiento medicado. Por
lo tanto ingerir un medicamento recetado por un profesional en salud es
muy importante porque nos ayuda a combatir la enfermedad por completo.
___________________
(1) ALIAGA SUAREZ, Víctor 1993 Diagnósticos utilizados en el
departamento de gastroenterología pág. 24
1.2 CAUSAS DE LA INCIDENCIA DE GASTRITIS
… El estudio realizado por MARIN LIZARRA, JOHAN define uso Irracional
de los antibióticos de amplio espectro, diagnósticos incorrectos,
prescripciones innecesarias por parte del paciente también influye las
21
causas de atención en el sector salud, además se calcula que la
prevalencia de personas con Helicobacter pylori es de casi 60 por ciento.
En resumen influye al desarrollo de incidencia de gastritis y de nuevas
enfermedades (2)
1.3 CARACTERISTICAS DE LA INCIDENCIA DE GASTRITIS
PEÑA MERINO, MILTON define las principales características a la gastritis
como inflamación de la mucosa del estómago producida por diferentes
causas, es una irritación de la mucosa del estómago por exceso de
secreción ácida. (3)
1.3.1 Acción del Helicobacter Pylori
Si a esta inflamación producida por el HP se suma el ácido y otros factores
agresivos se producen cuadros como gastritis, úlceras y en después de
muchos años y en pacientes con predisposición genética se puede llegar
hasta el cáncer de estómago.
_____________________
(2) MARIN LIZARRA, Johan Estudio del Helicobacter Pylori Pág. 122
(3) PEÑA MERINO, Milton Incidencia de Reacciones Adversas
medicamentosas Pág. 27
1.3.2 Implicación de la infección
La implicación de la infección por Helicobacter pylori en gran parte de las
gastritis es la novedad más importante. Cuando no se encuentran lesiones
orgánicas en esófago ni en estómago existe tendencia a denominar de
forma errónea ¨gastritis¨ a aquellos cuadros con síntomas de pesadez,
aerofagia, molestia abdominal, saciedad temprana, plenitud postprandial...
que debían englobarse en el término de dispepsia funcional o no ulcerosa
1.3.3 Acción de fármacos analgésicos
22
Estos tienen la característica de ser excelentes para aliviar el dolor, los
llamados inhibidores selectivos COX-2 medicamentos antiinflamatorios
esteroideos y no esteroideos uno de sus efectos colaterales no deseados
es la inflamación gástrica estos se pueden disolver en el estómago previa a
su absorción intestinal, otros son secretados en la mucosa gástrica y
pueden causar irritación. Entre estos se encuentran todos aquellos que se
utilizan para aliviar los dolores musculo esqueléticos, lumbares, cervicales,
los secundarios a golpes, artrosis, artritis, cólicos menstruales, cefaleas y
muchos otros. Los efectos nocivos de los anti-inflamatorios en el estómago,
no sólo se observan cuando se ingieren por vía oral, pueden también
encontrarse secundarios a inyecciones intramusculares, intravenosa y
supositorios.
1.4 CONSECUENCIAS DE LA GASTRITIS
TAPIA DAGA, HÚBER: define que el aumento de incidencia de gastritis
implican cambios en el organismo y se producen debido al abuso de
medicamentos que influyen en las propiedades farmacológicas produciendo
una gastritis que es una inflamación del revestimiento del estómago,
aunque el revestimiento del estómago es bastante fuerte y puede resistir
ácidos fuertes, el auto medicarse, podría llevar a una hemorragia
gastrointestinal y cáncer gástrico llegando a producir la muerte. (4)
1.5 TIPOS DE GASTRITIS
PEÑA MERINO, MILTON: define que existen dos tipos de gastritis que se
pueden presentar en los pacientes.
1.5.1 Aguda: La gastritis aguda presenta síntomas que aparecen
súbitamente, presentan inflamación de la mucosa y pueden ser
ocasionados por infecciones, sustancias tóxicas, el abuso en el consumo de
medicamentos como la aspirina u otros similares.5.
23
1.5.2 Crónica: La gastritis crónica, es la que presenta cierto grado de atrofia
en el músculo del estómago y disminución de la capacidad digestiva de los
alimentos.5.
(4) TAPIA DAGA, HúberTratamiento De Gastritis Crónica Y Anemia pág. 40
(5) PEÑA MERINO Milton, Tipos de Gastritis pág. 36
1.6 CLASIFICACION DE GASTRITIS
MARIN LIZARRA, Johan, de acuerdo al estudio realizado en diferentes
pacientes y según la sintomatología que presentan cada uno de ellos
desarrolla una clasificación de gastritis.
1.6.1 Erosiva
Las gastritis erosivas son más comunes en pacientes críticamente
enfermos sometidos a un gran estrés, como pacientes quemados,
pacientes en terapia intensiva, pacientes neurológicos y en pacientes que
ingieren anti-inflamatorios no esteroides, por enfermedades reumatológicas
como la artritis, pacientes alcohólicos tomando activamente o como
resultados de traumas localizados como los producidos por la sonda naso
gástrica, este tipo de pacientes requieren terapia profiláctica.(6)
1.6.2 No Erosiva
El diagnóstico de este tipo de gastritis se establece por la apariencia
endoscópica de la mucosa gástrica y el estudio histopatológico.La causa
más común por mucho de este tipo de gastritis es la infección por
Helicobacter pylori, esta condición clínica puede asociarse con ulceras
gástricas y duodenales, otras causas son el reflujo alcalino o duodeno
gástrico, la anemia perniciosa, y la gastropatía reactiva. (6).
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(6) MARIN LIZARRA, Johan, Clasificación De Gastritis pág. 225
MANIFESTACIONES DE MEDIDAS PREVENTIVAS
2. CUESTIONES PRINCIPALES DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS
2.1 MEDIDAS PREVENTIVAS
2.1.1 DEFINICIÓN
JAMES PONCE TOWM: (1997: pág. 97-102) define a las medidas
preventivas como un conjunto de actividades sanitarias que se realizan
tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario ante
una determinada enfermedad, es la especialidad médica encargada de la
prevención de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y
consejos médicos.
2.1.2 CAUSAS DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS
A) Automedicación:
POUL BUNNELL: (2006: pág. 144-147) define la automedicación, como la
principal causa para poder tomar medidas preventivas. Esta acción es
producida por el mismo paciente, tal es así que con la facilidad al acceso a
los medicamentos analgésicos y antibióticos sin receta médica que se
expenden en los centros farmacéuticos el paciente puede utilizarlos, sin
conocimiento de los efectos adversos que estos puedan ocasionar.
2.2 DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS
ALEXANDER SCARPA: (2008 – pág. 46-49) define el desarrollo de
medidas preventivas a la promoción de la salud, que es el fomento y
defensa de la salud de la población mediante acciones que inciden sobre
los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campañas de “dile
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no a la gastritis” para prevenir el cáncer de estómago, colon y otras
enfermedades asociadas.
2.3 EFECTOS DE INCIDENCIA DE GASTRITIS DEBIDO A LA POCA
ACEPTACIÓN DE MEDIDAS PREVENTIVAS.
SANTIAGO PALACIOS: (2000: pág. 97-99) Son manifestaciones que se
presentan a través de signos y síntomas locales como ardor o dolor en el
epigastrio, acompañado de náuseas, mareos, es frecuente encontrar
síntomas relacionados al reflujo gastroesofágico, como la acidez de
estómago.
2.4 EFECTOS DE POCA ACEPTACIÓN DE MEDIDAS PREVENTIVAS EN
EL AUMENTO DE INCIDENCIA DE GASTRITIS.
MARLOM PAZ: (2005 – pág. 104-107) Son manifestaciones que afectan a
la salud humana y desarrollan nuevas enfermedades hay muchos síntomas,
que las personas pueden experimentar, sin percatarse de que pueden ser
efectos adversos e inicio de una gastritis por los medicamentos que están
tomando sin prescripción médica.
2.5 CONSECUENCIAS DE LA INCIDENCIA DE GASTRITIS EN EL
DESARROLLO DE LA POCA ACEPTACION DE MEDIDAS
PREVENTIVAS DE SALUD Y EL DIAGNOSTICO DE NUEVAS
ENFERMEDADES
ROSA MENESES (2003-pág. 116-121). Define que la mayoría de
enfermedades gastrointestinales son ocasionadas por el uso irracional de
medicamentos no tomando en cuentas ciertas medidas preventivas,
también se debe a los malos hábitos alimenticios que conllevan a un error
del diagnóstico de enfermedades y a la mala dosificación, uno de los
métodos de diagnósticos más efectivos para determinar la causa es a
través de una endoscopia gástrica, en la cual se puede visualizar
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directamente el grado de lesión y la aparición de nuevos signos que podrían
ser las paredes de la mucosa gástrica gastada y se van erosionando esto
puede llegar a producirse una úlcera y en casos extremos, sangrado o la
muerte.
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