Tetraloga de Fallot
Tetraloga de Fallot
1La tetraloga de Fallot es una cardiopata congnita caracterizada
por cuatro malformaciones que dan lugar a la mezcla de sangre
arterial con la sangre venosa con efectos cianotizantesRepresenta
el 5-8% de todas las cardiopatas congnitas
2Estenosis de la arteria pulmonarComunicacin
interventricularCabalgamiento articoHipertrofia de ventrculo
derecho
3
Fisiopatologa Comunicacin interventricularEstenosis
pulmonarCabalgamiento Ao
4
5
Estenosis pulmonar Precocidad Intensidad
Cianosis
6Cuadro clnico Cianosis y/o crisis hipoxicaTolerancia disminuida
al esfuerzoDedos en palillo de tamborSoplo sistlico pulmonar (III
espacio intercostal izquierdo)
7DiagnosticoSoplo sistlico rudo precordial
Cianosis
Crisis hipoxmicas - EP severa y dinmica
-Llanto y maniobras de Valsalva
Provocado por la EP (RN)(RN-3 a 6 meses)(Aparicin o aumento
brusco de la cianosis o palidez, con disnea o prdida de
conciencia81) Cianosis2) Frmito y soplo rudo sistlico precordial en
base (borde esternal izquierdo superior), en barra (de intensidad
homognea durante toda la sstole) con segundo tono nico3)
Hipertrofia de ventrculo derecho (ECG) 4) Corazn en zueco (Rx de
torax).
Ecocardiograma doppler color
Corazn en zueco
Tratamiento mdico Revisiones cardiolgicas frecuentes
Prostaglandinas (EP severa)
Crisis hipoxemicasOxigenoterapiaPosicin
genupectoralVasopresoresBicarbonato (acidosis)
12Tratamiento quirrgicoCerrar la CIV con un parche Corregir la
EP con un implante de un parche transanular pulmonar
-Con sntomas: inmediatamente-Sin sntomas: periodo neonatal hasta
los 3-6 meses13
Tratamiento paliativoEn casos muy concretos
Fstula sistmico pulmonar tipo Blalock Taussig
Hemicorreccin (conexin ventrculo derecho arteria pulmonar sin
cierre de la CIV) y/o angioplastia infundibular
transcutanea15Pronstico Bueno para la vida Con buena calidad de
vida
Sobreviven 90% a los 20 aos de edad y 85% a los 30 aos de
edad16Escala de NYHAValoracin funcional de Insuficiencia
Cardaca
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