TIA NEGRA
DEFINICINMicosis superficial causada por Exophiala werneckii,
Hortaea werneckii y Phaeoannellomyces werneckii ; afecta la capa
crnea de palmas de las manos, casi nunca de plantas de los pies o
de otros sitios.
CARACTERISTICASLa incubacin dura de 10 a 15 das a varias semanas
Afecta principalmente una palma de las manos, casi siempre la
izquierda Puede ser bilateral o afectar plantas de los pies, cuello
o tronco Su evolucin es crnica y asintomtica Se caracteriza por
manchas hiperpigmentadas de color caf (marrn) oscuro o negras bien
limitadas, con contornos policclicos no inflamatorias cubiertas por
escamas muy finas asintomticas
TAXONOMIAHortaea werneckii:Kingdom: Fungi Phylum: Ascomycota
Class: Euascomycetes Order: Dothideales Family: Dothioraceae Genus:
HortaeaLa taxonoma de este organismo ha sido motivo de
controversias.
Cladosporium mansonii (Pinoi, 1912) Cryptococcus metaniger
(Castellani, 1927) Pullularia werneckii (DeVries, 1952) Cladosporum
werneckii (Horta, 1921) Exophiala werneckii ([Horta] von Arx, 1970)
Hortaea werneckii (Nishimura y Miyaji, 1984) Phaeoannellomyces
werneckii (McGinnnis y Schell, 1985)
AGENTE CAUSAL:Hortaea werneckii:Hortaea werneckii es un hongo
comn saproftico que se producen en la tierra, compost, humus y de
la madera en las regiones tropicales hmedas y sub-tropicales, y es
el agente causante de la tia negra en los seres humanos.
CARACTERISTICAS MACROSCOPICASColonias de crecimiento lento y
maduran cerca de los 21 das Mucoso al principio y de color negro
brillante (estado de levadura ) Con la edad se desarrollan micelio
areo abundante y se torna a color olivceo oscuro y de textura
tercipelada. Hortaea werneckii es halfilo, puede tolerar y crecer
a10% de NaCl, no crece a 37 C
CARACTERISTICAS MICROSCOPICASAl principio se evidencian clulas
levaduriformes ovales parcialmente hialinas de 3 a 10 micras, con
un solo tabique y se producen a los lados o al final de los
filamentos.
Generan clulas hijas en sus polos por conidiognesis en anlidosAl
madurar las colonias dan hifas septadas de color caf (marrn) o
verde oscuro, y conidiforos en anlidos que producen racimos de
conidos (aneloconidios) fusiformes con tabique.
EPIDEMIOLOGIAEs de distribucin universal, pero es infrecuente;
se han informado ms casos en Asia, frica, Centroamrica, Sudamrica y
el Caribe. En la parte no latina de Amrica, se han registrado 150
enfermos desde 1950. Predomina en jvenes de ambos sexos.
Se observa a menudo en regiones tropicales y subtropicales,
sobre todo donde la temperatura media es de alrededor de 20C.
TOMA DE MUESTRALimpiar el rea afectada con una gasa humedecida
en alcohol o en agua destilada estril, con el fin de eliminar el
polvo y los contaminantes ambientalesDebe evitarse el uso de
torundas de algodn para este fin ya que sus fibras pueden
interferir con el examen directo.
Las escamas pueden recolectarse con bistur romo, raspando los
bordes de la lesin, donde est el crecimiento activo del hongo.
Se aconseja tomar muestras de varias lesiones para obtener la
mayor cantidad de escamas y aumentar la posibilidad de detectar el
hongo. El material recolectado se deposita directamente sobre la
lmina portaobjetos.
EXAMEN DIRECTO (KOH)A la muestra recogida sobre la lmina
portaobjetos se le adiciona una gota de KOH al 10% y se procede a
cubrir con una laminilla cubreobjetos. El montaje se acerca al
mechero para ser calentado ligeramente, sin dejar hervir. Luego se
lleva al microscopio y se observa con objetivos 10x y 40x
Al examen directo se observan hifas septadas, pigmentadas con o
sin balstoconidias compatibles con Hortaea werneckii
CULTIVO
El cultivo se realiza en agar Sabouraud glucosado con
cloranfenicol y agar selectivo y diferencial para el desarrollo de
dermatofitos (DTM), compuesto por agar Mycosel (BD, Becton
Dickinson and Co, Sparks, Md, USA) suplementado con solucin al 5%
de rojo de fenol, con incubacin a 28 C durante 30 das.
Tinea nigra palmaris: Presentacin de un caso clnico en la
Repblica ArgentinaI. MALDONADO1*, L. FERNNDEZ CANIGIA1, R.
LEITNER2, R. G. VITALE3,4,5
BIBLIOGRAFIAhttp://www.doctorfungus.org/thefungi/hortaea.php
http://www.mycology.adelaide.edu.au/Fungal_Descriptions/Hyphomycet
es_(dematiaceous)/Hortaea/
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/folia/vol15_n1/hallazgos.htm
http://www.mycobank.org/MycoTaxo.aspx?Link=T&Rec=106184
http://salud.ucaldas.edu.co/edu_continuada/sitio_web_micosis_superficial
es/examendirecto.html Micosis Humanas. Procedimientos diagnsticos.
Exmenes directos. Myrtha Arango Arteaga, Elizabeth Castaeda Del
Gordo. 2 Edicin Micologa Mdica Ilustrada. Roberto Arenas. 3
Edicin
