M l u s o O l '

D O N V I C A P T R E N C O N G H O A XA HQl C H U N G H I A V I E T N A M Doc lap - Tir do - Hanh phuc

Tinh (thanhpho), ngay .... thdng ... nam

^ B A O C A O T H A N H T I C H

' DE N G H I K H E N ' • t - ' • (Mau bao cao nay ap dung doi voi tap the)

i ^ , ,

• Ten tap the de nghj • (Ghi day du bang chvc in thuang, Idiong viet tat)

I. S O LirOC D A C D I E M , T I N H H I N H

1. Dac diem, tinh hinh: • - Dia diSm tru sa chinh, dien thoai, fax; dia chi trang tin dien tu; - Qua trinh thanh lap va phat trien; ' ' * - Nhung dac diem chinh cua dan vi, dia phuang (ve dieu kien tu nhien, xa

hoi, ca c iu t6 chuc, ca sa vat chat), cac to chuc dang, doan the^ 2. Chuc nang, nhiem vu: Chuc nang, nhiem vu dugc giao. 11. T H A N H T I C H D A T DirgfC

1. Bao cao thanh tich can cu vao chuc nang, nhiem vu dugc giao cua ca quan (dan vi) va doi tugng, tieu chu4n Idien thuang qiiy dinh tai Luat thi dua, khen thuang, Nghi dinh so 42/2010/ND-CP ngay 15 thang 4 nam 2010 ciia Chinh phii.

Ngi dung bao cao neu ro nhung thanh tich xuat sac trong viec thuc hien cac chi tieu (nhiem vu) cu the ve nang suat, chat lugng, hieu qua cong tac so vai cac nam truac (hoac so vai Ian khen thuang truac day); viec doi mai cong tac quan ly, cai each hanh chinh; cac giai phap cong tac, sang kien, kinh nghiem, de tai nghien cuu Ichoa hoc va viec ling dung vao thuc tien dem lai hieu qua cao ve kinh te, xa hoi doi vai Bg, ban, nganh, dia phuang va ca nuac''.

2. Nhung bien phap hoac nguyen nhan dat dugc thanh tich; cac phong trao thi dua da dugc ap dung trong thuc tien san xuat, cong tac.

3. Viec thuc hien chu truang, chinh sach cua Dang, phap luat cua Nha nuac^. .- ,._,„

4. Hoat dgng ciia to chuc dang, doan the^. HI. CAC H I N H T H L T C DA DlTOC K H E N T H I T O N G '

1. Danh hieu thi dua:

Nam Danh hieu thi dua

So, ngay, thang, nam cua quyet dinh cong nhan danh hieu thi dua; ca quan ban hanh quyet dinh

2. Hinh thu-c khen thirffng:

Nam Hinh thuc khen thuong

S6, ngay, thang, nam cua quyet dinh Idien thuong; co quan ban hanh quyet dinh

3. Mijrc do hoan thanh nhiem vu:

Nam Muc do hoan thanh nhiem vu

So, ngay, thang, nam cua quyet dinh cong nhan muc do hoan thanh nhiem vu; ca quan ban hanh quyet dinh

THU TRUdNG DON VI CAP TREN TRlTC TIEP NHAN XET,

XAC NHAN (Ky, dong ddu)

' Bao cao thanh tich 10 nam truac thai digm de nghi doi vai Huan chuang Sao vang, Huan chuang Ho Chi Minh, 05 nam doi vai Huan chuang Doc lap, Huan chuang Quan cong, Huan chuang Bao ve To quoc, Huan chuang Lao dong, Huan chuang Chien cong; 05 nam doi vai BSng Idien cua Thii tuang Chinh phii; 01 nam doi vai C a thi dua cua Chinh phu, Cof thi dua cap Bo, cap tinh va Giay Idien; 02 nam doi vai Tap the lao dong xuat sac va Bang khen cap Bo, cap tinh.

^ Ghi ro hinh thuc de nghi khen thuang. • • ^ Doi vai dan vi san xuat, kinh doanh can neu tinh hinh tai chinh: Tong so

von CO dinh, luu dong; nguon von (ngan sach, tu c6, vay ngan hang ...). Tuy theo hinh thuc de nghi Ichen thuang, neu cac tieu chi ca ban trong

viec thuc hien nhiem vu chinh tri cua don vi (c6 so sanh vai nam truac hoac 03 nam, 05 nam truac thai diem de nghi), vi du:

- Doi vai dan vi san xuat, kinh doanh lap bang thong ke so sanh cac tieu chi: Gia tri tong san lugng, doanh thu, Igi nhuan, ty suat Igi nhuan, nop ngan sach, dau tu tai san xuat, thu nhap binh quan; cac sang kien cai tien ky thuat, ap dung khoa hgc (gia tri lam Igi); phuc Igi xa hgi; thirc hien chinh sach bao hiem doi vai nguofi lao dgng ... viec thuc hien nghia vu nop ngan sach nha nuac; dam bao moi truang, an toan ve sinh lao dgng, an toan ve sinh thirc pham (c6 trich luc va ngi dung xac nhan ciia ca quan nha nuac c6 tham quyen).

- Doi vai truofng hgc: Lap bang thong ke so sanh cac tieu chi: Tong so hgc sinh, hanh kiem va ket qua hgc tap; so hgc sinh gioi cap truang, cap huyen (quan, thi xa, thanh pho thugc tinh), cap tinh (thanh pho thuoc Trung uang), cap quoc gia, so giao vien gioi cac cap; so de tai nghien ciiu,. . .

- Doi voi benh vien: Lap bang thong ke so sanh cac tieu chi: Tong so nguai Icham, chiJa benh; tong so nguai dugc diSu tri ngi, ngoai tru; tong so giuang benh

THU TRirOfNG DON VI (Ky, dong ddu)

dua vao six dung; so nguai dugc Idiam, dieu tri benli, chii'a benii mien phi, so de tai nghien cuu Idioa hgc, cac sang Icien, ap dung Ichoa hoc (gia tri lam Igi ve kinh te, xa hgi, ...).

^ Viec thuc hien chu truang, duang l6i cua Dang, chinh sach va phap luat cua Nha nuac; cham lo dofi song can bg, nhan vien; hoat dgng xa hgi, tu thien ...

^ Cong tac xay dung dang, doan th6: Neu vai tro, ket qua hoat dgng va xep loai ciia to chiic dang, doan the.

^ Neu cac danh hieu thi dua, cac hinh thiic khen thuang, miic do hoan thanh nhiem vu da dugc Dang, Nha nuac, Bg, ban, nganh, doan the Trung uang, tinh, thanh pho true thugc trung uang tang hoac phong tang, cong nhan (ghi ro so quyet dinh, ngay, thang, nam Icy quyet dinh).

Maus6 02'

DON VI CAP TREN C O N G HOA XA HQI CHU NGHIA VIET NAM Doc lap - Ty do - Hanh phiic

. f Tinh (thanhph6), ngay .... thdng ... nam ..

' BAO CAO THANH TICH ' DE NGHI TANG. . ^

(Mau bao cao nay ap dung doi voi ca nhan)

I. SO LirOC LY LICH

- Ho ten (Ghi day du bang chir in thuang, Ichong viet tat): .

- Sinh ngay, thang, nam: Giai tinli:

- Que quan^:

- Tru quan:

- Dan vi cong tac:

- Chuc vu (Dang, chinh quyen, doan the):

. - Trinh do chuyen mon, nghiep vu: ^ -̂

- Hoc ham, hoc vi , danh hieu, giai thuang: •

IL THANH TICH DAT DUtJC

L Quyen han, nhiem vu dugc giao hoac dam nhan:

2. Thanh tich dat dugc cua ca nhan'*:

III. CAC HINH THirC DA DlTOfC KHEN THU'OfNG^ 1. Mire do hoan thanh nhiem vu:

Nam Muc do hoan thanh nhiem vu

So, ngay, thang, nam cua quyet dinh cong nhan muc do hoan thanh nhiem vu; ca quan ban hanh quyet dinh

2. Hinh thu-c khen thuffng:

Nam Hinh thuc

Idien thuang So, ngay, thang, nam cua quyet dinh Idien thuang;

ca quan ban hanh quyet dinli

1 t

I

3. Sang kien:

Nam Ten sang icien Co quan cong nlian sang Icien

THU TRlTOfNG DON VI NGlTCJl BAO CAO XAC NHAN, DE NGHI THANH TICH

(Ky, dong ddu) (Ky, ghi ro ho vd ten)

T H U T R U T O N G D O N V I C A P T R E N T R U ' C T I E P X A C N H A N « • •

(Ky, dong ddu)

' Bao cao ttianli tich 05 nam truac thai diem de nghi doi vai Huan chuang Doc lap, Huan chuang Quan cong, Huan chuang Lao dong hang nhat, hang nhi, 05 nam doi vai Huan chuang Bao ve To quoc, Huan chuang Lao dong hang ba, Huan chuang Chien cong, Bang Ichen ciia Thii tuang Chinh phii, 06 nam doi vai danh hieu Chien sy thi dua toan quoc, 03 nam doi voi danh hieu Chien sy thi dua cap bo, cap tinh; 02 nam doi vai Bang khen cap bo, cap tinh; 01 nam doi vai Chien sT thi dua ca sa va Giay khen.

2 ^ • - - --Ghi ro hinh thiic de nghi Ichen thuang.

" Dan vi hanh chinh: Xa (phuang, thi tran); huyen (quan, thi xa, thanh pho thuoc tinh): tinh (thanh pho true thuoc trung uang).

^ Neu thanh tich ca nhan trong viec thuc hien nhiem vu dugc giao (ket qua da dat dugc ve nang suat, chat lugng, hieu qua thuc hien nhiem vu; cac bien phap, giai phap cong tac trong viec doi mai cong tac quan ly, nhirng sang kien kinh nghiem, de tai nghien ciiu Ichoa hgc; viec doi mai cong nghe, ling dung Ichoa hgc, ky thuat vao thuc tien; viec thuc hien chu truang, duong loi ciia Dang, chinh sach va phap luat ciia Nha nuac; cong tac boi duang, hgc tap nang cao trinh do chuyen mon, pham chat dao due; cham lo dai song can bg, nhan vien, vai tro ciia ca nhan trong cong tac xay dung Dang va cac doan the; cong tac'tham gia cac hoat dong xa hgi, tu thien ...). . .

- Doi vai can bg lam cong tac quan ly neu torn tat thanli tich ciia dan vi, rieng thii truang dan vi kinh doanh lap bang thong ke so sanh cac tieu chi: Gia tri tong san lugng, doanh thu, Igi nhuan, nop ngan sach, dau tu tai san xuat, thu nhap binh quan; cac sang kien cai tien ley thuat, ap dimg Iclioa hgc (gia tri lam Igi); phiic Igi xa hgi; thuc hien chinh sach bao hiem doi vai nguai lao dgng ... viec thirc hien nghla vu nop ngan sach nha nuac; dam bao moi truong, an toan ve sinh lao dgng.

an toan ve sinh tliuc pliam (c6 tricii luc va noi dung xac nlian cua ca quan nlia nuac CO tliam quyen).

- Doi vai truang lioc: Lap bang thong Ice so sanh cac tieu chi: Tong so hoc .. sinh, hanh Iciem va Icet qua hoc tap; so hoc sinh gioi cap truang, cap huyen (quan, j thi xa, thanh pho thuoc tinh), cap tinh (thanh pho thuoc Trung uang), cap quoc gia; so giao vien gioi cac cap; so de tai nghien cuu,...

. - Doi vai benh vien: Lap bang thong Ice so sanh cac tieu chi: Tong so nguai Icham, chira benh; tong so nguai dugc dieu tri noi, ngoai trii; tong so giuang benh dua vao su dung; so nguai dugc Icham, dieu tri benh, chiia benh mien phi; so de tai nghien cuu Ichoa hgc, cac sang Icien, ap dung Ichoa hoc (gia tri lam Igi ve kinh te, |f. xahgi, . . . ) . .

- Doi vai cac hgi doan the, lay ket qua thuc hien cac nhiem vu cong tac trgng tam va cac chuang trinh cong tac cua Trung uong hoi, doan the giao.

- Doi vai cac ca quan quan ly nha nuac, lay ket qua thuc hien cac nhiem vu chinh trong quan ly nha nuac, thuc hien nhiem vu chuyen mon va cong tac tham muu cho lanh dao trong phat trien dan vi , nganh, dia phuang ...

^ Neu cac hinh thuc khen thuang, danh hieu thi dua da dugc Dang, Nha nuoc, Bg, ban, nganh, doan the Trung uang, tinh, thanh pho true thugc trung uong tang hoac phong tang (ghi ro so quyet dinh, ngay, thang, nam ley quyet dinh).

- Ghi ro so quyet dinh cong nhan khen thuofag trong 05 nam truac thai diem dS nghi doi vai Huan chuang Lao dgng hang ba. Bang khen ciia Thii tuang Chinh phu v.v.. .

- Ghi ro so quyet dinh cong nhan muc do hoan thanh nhiem vu cua tirng nam va ca quan ban hanh quyet dinh.

- Doi vai de nghi phong tang danh hieu "Chien sy thi dua toan quoc":

+ Ghi ro so quyet dinh, ngay, thang, nam, ley quyet djnh cua 02 Ian lien tuc dugc tang danh hieu "Chien sy thi dua cap Bg, nganli, tinh, thanJi pho thugc Trung uong" va 06 Ian dat danh hieu "Chien sy thi dua ca so" truoc thai diem de nghi;

+ Ghi ro ngi dung cac sang kien kinh nghiem, giai phap huu ich trong quan ly, cong tac hoac de tai nghien cuu (tham gia la thanh vien hoac chu nhiem de tai khoa hgc), c6 y kien xac nhan cua Hgi dong sang kien, Ichoa hgc cap Bg, cap tinh (ghi ro van ban, ngay, thang, nam) hoac phai c6 giay chung nhan ciia Hgi dong kem theo ho sa.

- Doi vai bad cao de nghi phong tang danh hieu "Chien si thi dua cap Bg, nganh, tinh, thanh pho thugc Trung uang" ghi ro thai gian 03 Ian lien tuc dugc tang danh hieu "Chien sT thi dua cap ca sa" truac thoi diem de nghi; cac sang kien dugc cap c6 tham quyen cong nhan.

Mau: Ve bao cao torn tat thanh tic/i de nghi khen thuang cap Nha nuac (dung de khen thuang cho cac tap the vd cd nhdn cd thanh tich trong nhieu nam hoac thanh tich dot xudt, chuyen de).

T E N D O N VI C A P T R E N CONG HOA X A H O l CHU NGHIA VIET N A M TEN DON VI DE NGHI Doc lap-Tu-do - Hanh phuc

, ngay thdng nam 201... B A O C A O

T 6 M T A T THANH TICH CUA CAC TAP THE VA CA NHAN DE NGHI KHEN THUdNG CAP NHA NU6C VE THANH TICH N A M . . . . . . ( H 0 A C THANH TICH DOT XUAT,CHUYEN BE)

s T T

Tap the va ca nhan dugc de nghi khen thuong

Don vi chu quan hoac chuc vu,

don vi cong tac

Tom tit thanh tich noi bat dat dugc tirnam... dennam...

Cac danh hieu thi dua va hinh thuc khen thuang da

dat dugc

Danh hieu hoac hinJi

thiic de nghi khen thuong

1 Phong Thanh tra S a . . . . Noi dung neu ro nhirng thanll tich xuat sac noi bat trong viec thuc hien cac chi tieu (nhiem vu) cu the v6 nang suat, chat lugng, hieu qua cong tac so vai cac nam truac; viec doi mai cong idc quan ly, cai cdch hanh chinh; cdc gi^i phap cong t^c, sdng kien, kinh nghiem, de t^i nghien ciiu khoa hgc va vice ung dung vao thuc tien dem lai hieu qua cao v6 kinh te, xa hoi doi vai ca quan, dan vi v^ dia phuang. (moi truang hgp khong qua Yi trang A4).

Ghi theo tieu chuan khen thuang quy djnh tai Luat Thi dua, Khen thuang, Nghi djnh s6 42/2010/ND-CP ngay 15 thang 4 nam 2010 cua Chinh phii doi vai danh hieu hoac hinh thiic khen thuang de nghi.

2 Phong To chuc Hanh chinh

S6...

3 Ong Tr in Van A Chanh Van phong Sa ....

4 Ba Nguyln Thi B Chuyen vien So.. .