Tomografie Cu Emisie de Pozitroni

5/17/2018 Tomografie Cu Emisie de Pozitroni - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/tomografie-cu-emisie-de-pozitroni 1/4

Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) este o tehnica de imagistica functionala, care se

efectuează în medicina nucleară şi divulgarea clinică de care se răspândeşte în prezent.Radiotrasor mai utilizate pe scară largă în practica clinică este o fluor 18-etichetate

carbohidrati, fluorodeoxyglucose (FDG). FDG PET este o tehnică esenţială în oncologieastăzi. În ceea ce priveşte tumorile musculo-scheletice, există mai multe indicii utile pentru

PET. În faza iniţială, acest examen se poate ghida biopsia de o leziune cum ar fi tumori şi săajute la determinarea neinvaziva de gradul tumorii, care prevede o serie de elemente utile de

prognostic pentru un tratament optimizat. Apoi, datorită aceasta tehnica permite o scanarecompletă organism o dată, este posibil să se finalizeze studiul de prelungire a tumorilor musculo-scheletice, în special sarcoame Ewing, în căutare de leziuni secundare, dar nuînlocuieşte imagistice conventionale (imagistica prin rezonanta magnetica [RMN] la studiulde prelungire locală şi tomografie computerizata [CT] de scanare pulmonar). Deoarece are o

specificitate mai mare decât tradiţionale de scanare osoasă, PET poate ajuta, de asemenea,diagnosticul diferenţial al metastazelor osoase şi leziuni degenerative. Acesta este, deasemenea, o explorare profitabil pentru a evalua in vivo răspuns terapeutic de sarcoame, înspecial tratamente neo. Radiotrasori Alte concepute pentru a determina metabolismul osos

(fluor-18 folosit în izolare), hipoxie sau proliferarea celulelor tumorale, sunt evaluate şi pot fiadăugate în viitor, gama de non-invazive, tehnici de scanare către disponibile pentru medici.

Introducere şi obiective

Diagnosticul de noduli solitari pulmonare (SEN), rămâne o provocare pentru clinicieni.Scopul acestui

studiu a fost de a analiza, retroactiv, profitabilitatea de tomografie cu emisie de pozitroni (PET), în

studiul de SEN.

Pacienţi şi metode

Am evaluat pacienti diagnosticati cu SEN între 2000 şi 2006, în spitalul nostru si a studiat de PET, care

au fost disponibile pentru biopsie şi / sau radiologice follow-up.

Rezultate

Un total de 31 de pacienţi, 23 bărbaţi şi 8 femei îndeplinit criteriile de includere. În 20 dintre ele, SEN

a fost diagnosticat ca maligne.Valoarea de absorbţie standard (SUV) cu care aria de sub curba

receptor de operare (ROC) a fost cea mai mare, era de 1,75.Sensibilitate (SE), specificitate (SP),

valoarea predictiva pozitiva (PPV) şi valoarea predictivă negativă (VPN) au fost: a) utilizarea valoarea

de SUV> 2,5 ca cut-off: SE 65%, SP 90 , 9, 92.9 PPV, NPV 58.8; b) utilizând valoarea de SUV> 1.75: SE

90%, SP 72,7%, VPP 58,7%, VPN 80%, c), având în vedere criterii subiective (absorbţia vs suspect nu

suspect.): SE 60%, SP 100%, 100% PPV, NPV 57,9%.

concluzii

PET la pacientii cu o probabilitate mare de pretest de cancer, nu poate fi capabil de a determina

definitiv dacă ar trebui să facă un test în diagnosticul de SEN invazive. În plus, există o probabilitateneglijabilă de alarme false şi negative.



Introducere şi obiectivul

Diagnosticul nodul pulmonar solitar de (SPN), rămâne o provocare pentru clinicieni.Scopul acestui

studiu a fost de a examina, în retrospectivă, precizia de tomografie cu emisie de pozitroni (PET), în

studiul de SPN.

Pacienţi şi metode Am diagnosticat Pacienţii cu SPN evaluate Între 2000 şi 2006, în spitalul nostru si a studiat folosind

PET, care a avut biopsie si / sau de monitorizare radiologică.

Rezultate

Un total de 31 de pacienti, 23 de boli şi 8 femei, a îndeplinit criteriile de includere. În 20 dintre

acestea, SPN ca malign diagnosticat A FOST.Valoarea de absorbţie standard (SUV), cu aria de sub

curba care operatorul receptor (ROC) a fost maximă este 1.75. Valori de sensibilitate (SE),

specificitate (SP), valoarea predictiva pozitiva (PPV) şi valoarea predictivă negativă (VPN) au fost: a)

utilizarea valoarea de SUV> 2,5 ca punct de oprire: SE 65%, SP 90.9, 92.9 PPV, 58.8 VPN b) utilizând

valoarea de SUV> 1.75: sE 90%, SP 72,7%, VPP 58,7%, VPN 80% c), având în vedere criterii subiective

(suspect de până-ia faţă de non-suspicios): sE 60%, SP 100% , PPV 100%, 57,9% PNV.concluzie

PET, daca este facut la pacientii cu o mare probabilitate pretest de cancer, nu poate fi capabil de a

determina definitiv dacă este sau nu este necesar să efectueze testul la invazive în diagnosticul de

SEN. În plus, există o probabilitate neglijabilă de alarme false şi negative.

rezumat

Aceasta a fost dovedit a fi scintigrafia depreotida util (o peptida, care interacţionează cu receptorii

somatostatină) în diagnosticul de noduli maligne pulmonare, dar performanţa sa este necunoscută în

colecţia pleurală (PE) de origine neoplazice este posibil, în cazul în care citologie şi biopsie închis

pleural sunt nemulţumiţi de. Va prezentam experienta noastra cu SPECT SPECT (emisie de foton unic

tomografie computerizata), receptor somatostatina, cu 99mTc-depreotida la 12 pacienţi cu SEN



(nodul solitar pulmonar) şi maligne suspectate a fost detectat în prezenţa unei colecţii pleurale, sau

stadiu incipient sau timpul de monitorizare a SEN.

Pacienţi şi metode

Studiu retrospectiv (iulie 2004-aprilie 2006) din pacienţii cu PD şi tumori suspectate intratoracice care

au suferit SPECT scintigrafia de piept cu 99m Tc-depreotida etichetate ca parte a activităţii de

diagnostic.

Rezultate

Am inregistrat datele de la 12 pacienţi. Absorbţie semnificativă a fost observată (gradul 2 sau 3) din

radiotrasor la 5 din 7 DP asociate cu pulmonar sau afecţiuni maligne pleural (categoria A) şi 3 DP

asociate cu raspandirea cancerului extrapulmonară (categoria B). La alţi doi pacienţi au arătat de

absorbţie şi pleurale maligne nu intra-sau extrathoracic confirmat (categoria C).

concluzii

Scintigrafia depreotida etichetate cu (NeoSpect) ar putea fi utilă în studiul de tumoral DP.Existenţa

unor rezultate pozitive cu această tehnică în colecţii maligne nu are nevoie de studii mai mari pentru

a determina valoarea lor de diagnostic.

rezumatŞtim de utilizare a scintigrafiei depreotida (o peptida cu afinitate pentru receptorul somatostatina), în

diagnosticul de noduli maligne pulmonare, dar nu ştim de eficienţă în colecţii pleurale neoplazice, în

cazul în care citologie şi biopsie percutanata pleural sunt de eficienţă săraci. Ne arată experienţa

noastră în technetiu-99m Tc depreotida emisie de foton unic tomografie computerizata (SPECT) la 12

pacienţi cu maligne suspecte nodul pulmonar solitar, care au avut în plus pleurezie la începutul sau în

timpul urmarire de nodul pulmonar solitar.

Pacienţi şi metodă

Studiu retrospectiv (din iulie 2004 până în aprilie 2006) din pacienţii cu pleurezie şi suspiciunea de

malignacy intratoracice la care am efectuat-toracice 99m Tc depreotida SPECT În afară de alte

proceduri de diagnostic.

Rezultate

Am inregistrat datele de 12 pacienţi şi a luat notă de semnificativă (grad 2 sau 3) de absorbţie, în 5

din 7 colecţiilor pleurale asociate cu neoplasm pleurale sau pulmonare (grupa A) şi în 3 colecţii

pleurale asociate cu răspândirea tumorii primare extrapulmonară (grupa B ). La 2 pacienţi alte luăm

aviz de absorbţie pleural fără confirmarea de tumori maligne intratoracice sau extrathoracic (grupa

C).

concluzii

Imagistica tomographical primit cu scintigrafia receptorului somatostatina, cu 99m Tc-depreotida

(NeoSpect) poate fi folosit în studiul colecţiilor pleurale neoplazice. Rezultatele pozitive în non-



maligne colecţii pleurale face studii suplimentare necesare pentru a determina sensul său de

diagnostic.

Documents

Tomografie Cu Emisie de Pozitroni