1

Toraks; gövde’nin boyun ile abdomen arasında yer alan par-çasıdır. Toraks oniki çift kaburga, sternum, kıkırdak kabur-galar ve oniki torakal omur’dan oluşur. Bu kemik ve kıkırdak yapılar toraks kafesini oluşturur. Omuz kuşağını taşıyan bu kafes toraks boşluğunu sınırlar. Toraks boşluğunda yer alan organları barındıran ve koruyan toraks kafesi deri, fasya ve kaslarla döşelidir. Toraks kafesi boyun, toraks, üst ekstre-mite, abdomen ve sırt kasları için tutunma yeri sağlar. To-raks kasları solunum esnasında, toraks kafesini yukarı doğ-ru kaldırır ve aşağı doğru çeker. Toraks vücudun en dinamik bölgelerinden biridir.Cavea thoracis (toraks kafesi); 12 çift kaburga ve kıkırdak kaburgalar, 12 torakal omur ve intervertebral disk ile ster-numdan oluşmaktadır. Cavea thoracis (toraks kafesi), to-raks organlarını ve bazı abdominal organları korur. Toraks kafesinin büyük bölümünü kabugalar ile kıkırdak kaburga-lar oluşturur.Costae (kaburgalar); toraks duvarının kemik iskeletinin bü-yük bir kısmını meydana getiririrler. Yassı ve uzun olan 12 çift kaburga vardır. Kemik ve kıkırdak olmak üzere iki bölümleri vardır. İlk yedi kaburgaya gerçek kaburga anlamında costae verae denir. 8.-l2. kaburgalar costae spuriae (yalancı kabur-ga) olarak isimlendirilir.11. ve 12. kaburgalara, önde sternum ile eklem yapmadı-ğı için costae fluctuantes (yüzücü kaburga) denir. Torakal omurların gövdelerinin yan tarafında ve transvers çıkıntıla-rı üzerinde kaburgalarla eklem yapan eklem yüzleri yer alır.

2

Costae (kaburgalar)

 

3

Caput costae; kaburgaların torakal vertebralar (göğüs omurları) ile eklem yapan arka uçlarıdır. Collum costae; caput costae ile corpus costae arasındaki dar bölümdür. Tuberculum costae; corpus costae ile collum costae’nin bir-leştiği yerde bulunan çıkıntıdır. Corpus costae; collum costae’den sonraki kaburga bölümü-dür.Angulus costae; corpus costae’nin yaptığı açıdır.

Tipik bir costa’da (kaburga) bulunan anatomik yapılar

 

4

Arcus costalis; 7.-10. kaburgaların kıkırdak bölümlerinin medial uçlarının birleşmesi ile meydana gelir.

Arcus costalis

 

5

Sternum; toraks kafesinin ön bölümünün orta parçasını oluşturan yassı bir kemiktir. Manubrium sterni, corpus ster-ni ve processus xiphoideus olmak üzere üç bölümü vardır. Toraks (göğüs) duvarında, 2.-7. kaburgalar (veya 2-7nci to-rakal vertebraların processus spinosus’ları) arasında yerleş-miş bir yassı kemiktir. Manubrium sterni; sternum’un en üst bölümü olup iskelete göre T3- T4 omurların gövdeleri düzeyinde yer alır. Manub-rium sterni’nin üst kenarının ortasında yer alan çentiğe inci-sura jugularis denir. Incisura jugularis iskelete göre T2 omur cisminin alt kenarı düzeyindedir. Incisura jugularis’in her iki yanında yer alan çentiklere de incisura clavicularis denir.Angulus sterni (sternal açı); manubrium sterni ile cor-pus sterni’nin birleştiği yerde bulunan açıdır. Açıklığı arka-ya doğru bakan bu açı Louis açısı olarak da bilinir. Articula-tio manubriosternalis’e denk düşer ve bu açı iskelete göre T4-T5 omurlar arasındaki disk düzeyinde yer alır. İkinci kıkır-dak kaburgalar bu seviyede sternum ile eklem yapar. Önemli bir referans noktasıdır. İkinci kıkırdak kaburgaların karşısın-da yer alan angulus sterni’den kaburgalar sayılır.Processus xiphoideus; en küçük bölümdür, altta bulunur ve ucu sivridir. T10 omur düzeyinde yer alır. Gençlerde kartila-ginöz bir yapı gösteren bu çıkıntı 40 yaşından sonra kemik-leşir.Articulatio xiphosternalis; corpus sterni ile processus xipho-ideus arasında bulunur ve T9 omur düzeyindedir. Önemli bir referans noktası olup, kalbin alt kenarı ve karaciğerin üst sı-nırını belirler.Sternum ile clavicula ve 1.-10.kaburgalar eklem yapar.

6

Sternum

 

7

Cavitas thoracis (göğüs boşluğu); üst ve alt olarak iki açık-lığı vardır.Apertura thoracis superior (göğüs girişi); cavitas thoracis’i (toraks boşluğu) boyuna bağlayan açıklıktır. Apertura tho-racis superior’u boyun kökü doldurur. Önde manubrium sterni’nin üst kenarı, yanlarda birinci kaburgalar ve arkada birinci torakal vertebra sınırlar. Apertura thoracis superior böbrek şeklindedir. Yetişkin bir insanda enine çapı l0 cm, ön-arka çapı ise 5 cm kadardır. Bu açıklıktan trachea (soluk bo-rusu), oesophagus (yemek borusu), çeşitli sinirler ile baş, boyun ve üst ekstremiteyi besleyen ve drene eden damar-lar geçer. Bu yapıların çevresinde yer alan membrana sup-rapleuralis isimli fibröz tabaka üst açıklığı kapatır. Memb-rana suprapleuralis, pleura parietalis ile toraks duvarı ara-sında yer alan ve yumuşak bağ dokusundan oluşan fascia endothoracica’nın kalınlaşmış şeklidir. Toraks üst açıklığı-nı arkada birinci torakal (göğüs) omur, yanlarda birinci ka-burga ve kıkırdak kaburganın iç kenarı ile önde manubrium sterni’nin üst kenarı sınırlar.

8

Apertura thoracis superior (göğüs girişi)

 

9

Apertura thoracis inferior (göğüs çıkışı); cavitas thoracis’i (toraks boşluğu) cavitas abdominalis’e (karın boşluğu) bağ-layan açıklıktır. Apertura thoracis inferior’u muskuloten-dinöz bir yapı gösteren diaphragma (diyafragma) doldurur. Önde processus xiphoideus ve arcus costalis, yanlarda 11. ve 12. kaburgalar ve arkada 12. torakal omur sınırlar. Aper-tura thoracis inferior geniş ve düzensiz bir yapı gösterir. Ar-kada onikinci torakal omur, arka-yanlarda 11. ve 12. kabur-galar, ön-yanlarda arcus costalis ile önde synchondrosis xip-hosternalis ile sınırlanmıştır. Diaphragma üzerinde yer alan açıklıklar bazı organların toraks boşluğuna ve karın boşlu-ğuna geçişini sağlar.Hiatus aorticus; T12 omur düzeyinde bulunur. İçinden aor-ta thoracica, ductus thoracicus ve v.azygos geçer. Aorta tho-racica hiatus aorticus’tan geçtikten sonra aorta abdomina-lis adını alır.Hiatus oesophageus; T10 omur düzeyinde bulunur. İçinden oesophagus (yemek borusu), nervi vagi, rami oesophagei, arteria gastrica sinistra ve lenf damarları geçer.Foramen venae cavae; T8 omur düzeyinde yer alır. İçinden vena cavae inferior, sağ nervus phrenicus’un terminal dal-ları geçer.Truncus sympathicus her iki tarafta ligamentum arcuatum mediale’nin arkasından geçerek abdomen’e ulaşır. Ner-vus splanchnicus major, minor ve imus diyafragma kurus-larını delerek cavitas abdominalis’e (karın boşluğu) ulaşır. Vasa epigastricae superiores diyafragma’nın sternal ve kos-tal parçalarının başlama yerinden geçer. Sol nervus phre-nicus, centrum tendineum’un sol tarafını delerek cavitas abdominalis’e (karın boşluğu) ulaşır.

10

Apertura thoracis inferior (göğüs çıkışı)