8/17/2019 Transfucion Feto Fetal
1/1
TRANSFUCION FETO FETAL (Síndrome de transfusión degemelo a
gemelo)
La transfusión feto-fetal (TFF) se produce cuando en el
transcurso de unagestación múltiple monocoriónica existe un
desequilibrio hemodinámico entredos o más fetos provocado por
anastomosis vasculares intraplacentarias !nadiferencia en la
concentración de hemoglobina superior a " g#dl en la sangre
decordón de ambos gemelos en el momento del parto$ es un criterio
diagnósticoaceptado %sta forma de transfusión es prácticamente
exclusiva de embara&osmúltiples monocigóticos con placentas
monocoriales (se ha descrito algún casoaislado en gestaciones
bicoriales)
%n la TFF existe al menos un feto donante (an'mico) otro
receptor(poliglobúlico) ependiendo del momento en que se
produ&ca puede ser aguda(alrededor del momento del parto ) o
crónica (semanas o meses antes )
Inidenia
*or cada +,,, gestantes nacen -" gemelos mono&igotos$ de los
que el ."/tienen placentas monocoriales con el consiguiente riesgo
de TFF
!ortalidad " mor#ilidad
La mortalidad perinatal de gemelos afectos de transfusión
feto-fetal es mu alta
(superior al ., /)
Transfusión feto$fetal rónia
Los signos cl0nicos más frecuentes son1 2 iscordancia de peso
entre losgemelos %l feto receptor presenta un peso superior al del
donante(habitualmente la diferencia es 3 al 4, /)
F%T5 5676T% F%T5 8%9%*T58-retraso de crecimiento
-anemia-hipovolemia -hipoglucemia(secundaria al retraso de
crecimiento)
-hidrops (+4 /)
-aumento de peso para la edadgestacional -policitemia
-hipervolemiacon insu:ciencia card0aca ; -s0ndrome
de hiperviscosidad-hiperbilirrubinemia -hidrops (4< /)
Transfusión feto$fetal aguda (momento del parto)
6o existe discordancia de peso$ pero s0 de la concentración de
hemoglobina ensangre 2 8eci'n nacido donante1 anemia e hipovolemia
con shoc= en casosgraves
