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Residuos médicos con riesgo
infeccioso
2
Residuos infecciosos
Sólidos y líquidos contaminados biológicamente
procedentes de actividades sanitarias, de análisis o
investigación (hospitales, centros médicos,
laboratorios, etc)
Un problema de salud pública en muchos países que
carecen de infraestructura adecuada…
3
Transporte y « tratamiento » sin garantias
por empresas locales
Tratamiento con autoclaves de
esterilizacion basicos,
inadecuados
Incineradores altamente
nocivos
para el medio ambiente
Desecho en vertederos, incineracion
a cielo abierto
Problemas del tratamiento centralizado
(generalmente en incineradoras)
Generacion y clasificaciondel residuo
Almacenajede proximidad
Transporte interno y
almacenaje en el centro
Recogida y transporte empresa
autorizada
Tratamientofinal
(incineracion)
Riesgo biologico Impacto medioambiental Ausencia de control
UN PROBLEMA DE GESTIÓN MUNDIAL
• Residuo peligroso de manejar
• Personal no cualificado
expuestos a riesgos biológicos
• Logística compleja de
gestionar
• Largo proceso de
almacenamiento y transporte
• El proceso de incineración
es muy contaminante
• Generación de humos tóxicos:
• Dioxiinas & Furanes
• Desechos contaminantes
• Riesgo biológico
reemplazado por riesgo tóxico
• Seguimiento del tiempo de
almacenamiento
• Contenerización específica
para el residuo
• Dependencia del contratista
gestor de la incineración
• Tratamiento tóxico
• Fluctuación de precios según
cotización del petróleo
Circuito largo, costoso, dificil de controlar
Problemas en los paises con infraestructura y
tratamiento centralizado
5
Diciembre 2018, Escocia, Reino Unido
Residuos sin tratar
Febrero 2019,
Pennsylvania,
Estados Unidos
Accidente durante el
transporte
Noviembre 2018,
North Dakota,
Estados Unidos
Incineradora
contaminante
cerrada
El concepto desarrollado por Tesalys
El residuo infeccioso no sale del centro !
SEGURIDAD PROTECCION MEDIO AMBIENTE CONTROL TOTAL
Generacion delresiduo
infeccioso
Tratamiento« in-situ »
Trituracion
&
Esterilizacion a 135°C
Residuotriturado y
esterilizado :
Irreconocible & seguro
Eliminacion con los residuos
urbanos
❑ Eliminación de la
contaminación en los residuos
❑ Reducción de exposición
a los residuos infectados
❑ Manejo de los residuos
con seguridad
❑ Personal no capacitado y
población no expuesta a los
desechos infecciosos
❑ Tecnología sin peligro de
quemaduras
❑ Sin humos tóxicos ni cenizas
❑ Contribuye a la reducción de
las emisiones de CO2
❑ No hay productos químicos
en el proceso
❑ Reducción de volumen y
peso de los residuos
❑ Control total de costes
❑ Sistema libre de dependencias
❑ Sistema sostenible
económicamente
Antes de Tesalys…
Las antiguas tecnologías de tratamiento « in-situ »
7
Los sistemas de triturado y
esterilizacion por vapor
« industriales »
Los sistemas que utilizan productos
quimicos (desinfectantes) o tecnologias
experimentales (ozono, pirolisis,…)
Los autoclaves para residuos biosanitarios (sin
trituracion o con trituracion basica tipo « blender »)
Los tratamientos sin esterilizacion por vapor (microondas, calor seco,…)
8
Click here for the video on YouTube
La tecnologia STERIPLUSTM
Innovacion de TESALYS
Click on the screen to start the video
Ejemplos de tratamientos HCW
La norma de referencia mundial
NFX 30-503-1 (Febrero 2016)
Exigencia de transformacion
fisica del residuo
Triturado y esterilizacion en la misma
unidad
Ensayos obligatorios de
eficacia microbiologica
Ensayos ambientales
(aire, efluentes liquidos)
CUMPLE CUMPLE
CUMPLE CUMPLE
Certificado del Laboratorio Nacional de
Ensayos (LNE)(Emitido por los Ministerios de Sanidad y de Medio Ambiente)
Tesalys
12
Direccion, Administration,
Comercial
Production, R&D, Technique, SAV,
Services communs
7 rue du Cassé 8 rue du Cassé
Saint-Jean (31), Toulouse
FRANCE
Tesalys, Compromiso con la Calidad
• Diseñado y fabricado en Francia
• Compañía con base en Toulouse, en el sur
de Francia (European capital of aviation &
spacial industries)
• Con marcado CE (Steriplus no es un dispositivo
médico)
• Diseñado acorde con los estándares más
exigentes en Francia (NF X30-503).
• Calificación del ciclo de esterilización bajo la
norma EN 554 and ISO 17665-1
Toulouse is 1h away from Paris.
Flights every 30min-60min.
Hecho en Europa para el mundo
Fabricado
« en Francia »
Comercializadoglobalmente
14
America del
NorteUS, Canada
Latino AmericaUruguay, Chile,
Colombia, Peru,
Mexico, Brazil…
Medio Este/ÁfricaIraq, Kuwait,
Jordan,Pakistan,
Turkey, Yemen,
Algeria, Egypt,
Guinea, …
EuropaFrance, Belgium, Italy,
Switzerland, Hungary,
Lithuania,…
Asia/PacificoJapan, Vietnam,
Bangladesh, Nepal,
Indonesia,
Philippines,Thailand,
…
Red de distribución que cubre 90 países.
300 unidades instaladas
en más de 50 países
Ejemlos de instalaciones en
Europa / America del Norte
16
Clinique des Minimes, Toulouse,
France
Maxxam, (leader Canadien des laboratoires d’analyse)
Canada
Quotient (producteur de dispositifs médicaux
pour le diagnostique médical), Suisse
Korian Brocéliande (EHPAD), Caen, France
Ejemplos de instalaciones en
Medio Este / África / Asia
17
64 units in Al-Muthanna Primary
Healthcare Centers (PHC)
Installation serving 23 refugee camps and PHC’s in Mosul
European Union Project: Mobile Laboratory in
African Ebola outbreak area (Guinea Conakry)
Installations in Yemen and Sierra Leone
(hospitals managed by MSF)
Proyectos estatales
Experiencia similar
(Vietnam, Indonesia, Irak,
…)
Soporte estructurante y
formativo (participacion
expertos internacionales)
Soporte tecnico importante (local y de
fabrica)
Posibilidades de financiacion (préstamos de
estado BPIFRANCE)
Cómo funciona ?
Tan simple como 1, 2, 3…
1
2
3
LOAD
START
BUTTON
UNLOAD
¡Olvida las restricciones de instalación!
• Los equipos pueden instalarse muy cerca
de las fuentes de producción.
• Requerimientos técnicos :
– Toma de agua
– Conexión eléctrica 380-400 V, III+N
– Drenaje resistente al calor (como
autoclave normal)
• Poco consumo de agua y energía
(sistema de recuperación de calor)
Ablandador de agua, compresor de aire, generador de vapor, bomba de refuerzo de agua y bomba de vacío
¡Todo incluido en el sistema!
Eficacia Microbiológica probada por un
laboratorio independiente
Up to 8 log10* Reduction with Bacterial Spores
Tests Microorganism Tested Compliance
Contaminated
wasteVegetative bacteriae COMPLIANT
Spores of
bacteriae
Bacillus Artropheaus
Geobacillus
Stearothermophillus
COMPLIANT
Fungi Aspergillus Niger COMPLIANT
Viruses Adenovirus COMPLIANT
ParasitesCryptosporidium
ParvumCOMPLIANT
Revival tests after
28 daysVegetative bacteriae COMPLIANT
*99,999999% !
Trituradora y esterilizador integrados = MAYOR
PODER DE ESTERILIZACIÓN
Autoclave sin
trituración
Parámetros de
esterilización134°C, 18 min 135°C, 10 min.
Reducción de volumen
2,87 log10 8 log10
Datos extraídos de pruebas científicas realizadas por la Dra. Marie-Florence Gireaudot, Biorisk Expertise, Lille
(Francia)
Autoclave sin trituración: caso de estudio
Eficacia técnica probada por laboratorio
independiente
Seguridad con Alto Rendimiento
Tests Resultado Comformidad
Tamaño del material
triturado <30 mm
(mayormente de 8 a 10
mm)
COMPLIANT
AireAusencia de
biocontaminación aéreaCOMPLIANT
Drenaje de aguaAusencia de E. coli,
Enterococci sp.,
Staphylococci sp.
COMPLIANT
Tipos de residuos
tratables por
STERIPLUSTM
Tipo de
residuo
Residuos
infecciosos
Patológica y
Residuos
anatómicos
Residuos
farmacéuticos
peligrosos
Residuos
químicos
peligrosos
Y
Metales
pesados
Contenedor
es
presurizado
s
Punzant
es
Residuos
altamente
infecciosos
Genotóxic
o
Y
Residuos
citotóxicos
Residuos
radiactivos
TESALYS SiParcialm
ente*No
Parcialme
nte*No Si Si No No
* Solo órganos, tejidos, partes del cuerpo y fluidos no reconocibles, como la sangre..
** Solo los residuos no explosivos o pequeñas cantidades de productos obsoletos pueden tratarse junto con los
desechos infecciosos
DESECHOS INFECCIOSOS
• TEJIDOS, SOPORTES, PAPELES, DIALIZADORES, BOLSAS DE SANGRE..
• FECOS, URINAS, SANGRE, ESPUTUM ...
PATOLOGICO Y ANATOMICO
• ÓRGANOS, TEJIDOS, PEQUEÑAS PARTES DEL CUERPO
• PLACENTA, MUESTRAS BIOPSICAS, HUESOS PEQUEÑOS
DESECHOS QUIMICOS PELIGROSOS
• GENERADO DURANTE EL PROCESO DE DESINFECCIÓN, LIMPIEZA
• RESIDUOS NO EXPLOSIVOS
• PEQUEÑA CANTIDAD DE PRODUCTOS ACTUALIZADOS
SHARPS PEQUEÑO TAMAÑO
• AGUJAS
• CUCHILLAS
• INSTRUMENTOS DE CIRUGÍA PEQUEÑOS (acero inoxidable <8 mm de
espesor)
RESIDUOS ALTAMENTE INFECCIOSOS
• EQUIPOS DE CULTURA MICROBIANA, CAJAS PETRI
•FLUIDOS CORPORALES
OTROS
• PLÁSTICO SUAVE O RÍGIDO, MATERIAL DE GOMA
• PAPEL, CARTÓN
•VASO
Detalles de residuos tratables
RESIDUOS PATOLOGICOS Y ANATOMICOS
• HUESOS GRANDES Y PARTES DEL CUERPO HUMANO
RECONOCIDOS
• TEJIDOS
DESECHOS FAMACÉUTICOS PELIGROSOS
• PRODUCTOS EXPIRADOS, NO UTILIZADOS,
DERRAMADOS Y CONTAMINADOS
• DROGAS, VACUNAS
• PRODUCTOS CITOTOXICOS
• PRODUCTOS GENOTOXICOS
DESECHOS QUIMICOS PELIGROSOS
• TOXICO
• CORROSIVO
• INFLAMABLE
RESIDUOS CON ALTO CONTENIDO DE METALES PESADOS
• CADMIO O MERCURIO DE LOS TERMÓMETROS, ETC.
RESIDUOS CON ALTO CONTENIDO DE METAL PESADO
• CONTENEDORES PRESURIZADOS
• LATAS DE AEROSOL
GRAN CANTIDAD DE LÍQUIDOS
• MÁS DEL 70% DE LA CAPACIDAD DE LA CÁMARA
PARTES METÁLICAS GRANDES> 8mm de espesor
• PRÓTESIS
• INSTRUMENTOS GRANDES
Residuos no tratables
¡Tiempo de procesamiento 30minutos!
• Comenzar el ciclo
• Trituración: 1 min
• Preevacuación & calor: 8 min
• Esterilización: 135°C, 10 a 20 min
• Regreso a la presión atmosférica.: 1 min
Sistema único de recuperación de calor acelera el proceso
El sistema de trituración más eficaz
• 3 x más duro que el acero normal
• Robusto y Poderoso
• Descontaminado automáticamente.
• Sistema de alimentación sellado y
automático.
• Facil mantenimientoTrozos de carga en partículas de 0,8 - 1 cm!
TESASHREDTM
Totalmente automatizado y fácil de operar
• Siemens PLC controlado
• Pantalla táctil grande + monitoreo y control
inalámbrico a través de teléfono
inteligente, tableta y computadora
• Lector de código de barras para:
• Identificación del personal
• Lote N º.
• Ciclo de trazabilidad exportable:
• A través de impresora, inalámbrico y USB
• Puerta de carga automática (SP40)
• Puerta de descarga automática.
Kit de cuidado desechable de aplicación Tesalys +
caja afilada
Before After
Prueba con batas
desechables, gasas, tubos,
caja de plástico afilada
Todo se tritura en trozos
pequeños de 8-10 mm.
Kit de cuidado desechable de aplicación
Tesalys + caja afilada + tijeras
Before After
Prueba con kit de cuidado
desechable, tijeras y caja de
plástico afilada.
Todo está triturado en trozos
pequeños de hasta 8-10
mm.
Aplicación Tesalys tubos de ensayo y tubos
Before After
Prueba con tubos de
ensayo, tijeras de plástico y
tubos
Todo está triturado en trozos
pequeños de hasta 8-10
mm.
Tesalys Aplicación Huesos y Tejido
Before After
Prueba con huesos de
carne.
(tamaño hasta 15 cm x 4
cm)
Los huesos se trituran en
trozos pequeños de hasta 8-
10 mm.
Tesalys Aplicación
Dialyzer
Before After
Probado con varios filtros de
diálisis + tubos
Destrozado en trozos
pequeños de hasta 8-10
mm.
Tesalys Aplicación de vidrio
Before After
Botellas de vidrio (sin tapa),
verde y transparente.
Todo está triturado en trozos
pequeños de hasta 8-10
mm.
Prueba de aplicación específica Pruebas generales
de alimentos
Antes del tratamiento Después del tratamiento
con maquina Tesalys
Bolsas de medios de cultivo
Tubos de vidrio
Platos de petri
El resto de sólidos se tritura en trozos pequeños
de hasta 8-10 mm.
Líquido esterilizado y desechado por el desagüe.
37
Prueba Específica de Prueba de Botellas de
Leche Contaminada (1L)
Antes del tratamiento Después del tratamiento
con maquina Tesalys
Leche Contaminada El resto de sólidos se tritura en trozos pequeños
de hasta 8-10 mm.
Líquido esterilizado y desechado por el desagüe.
38
Test de Aplicación Específica T-
Frascos
39Reducción de volume = 73%
1 T-Flask = 1,24 l
100 T-Flask = 124l
+/- 33l
Capacidades Tesalys
40
5 modelos : capacidad de 4 kg/ h hasta 100
kg/h
STERIPLUSTM 20
STERIPLUSTM 40
STERIPLUSTM 80
STERISHRED® 250
STERISHRED® 500
Consumibles :
Bolsas de basura autoclavable TESABAG
Cartón / cajas de plástico TESABOX
TESANET descarga red
Servicios:
Instalación, calificación, mantenimiento.
STERIPLUSTM 40
• TODO INCLUIDO
• Trituradora TESASHREDTM integrada
• Generador de vapor
• Compresor de aire
• Suavizador de agua
• Bombas de refuerzo
• Puerta de carga automática
• Filtración de aire biológica 0,2 µm
• Panel de pantalla táctil
• Software amigable para el usuario
• Impresora integrada
• Etc.
Basado en el promedio de la OMS de 1 kg / cama / día de residuos
infecciosos
Beneficios del tratamiento de desechos
biomédicos con STERIPLUSTM• Neutralización real del riesgo biológico y psicoemocional en origen.
• Sin almacenamiento, sin logística compleja para transportes, sin incineración
• Control total del presupuesto y fluctuación sin costo debido a los precios del
petróleo
• No hay producción de productos tóxicos, como humos o cenizas tóxicas, a
diferencia de la incineración.
• No hay necesidad de retirar la salida a diferencia de la incineración
• Alternativa ecológica real a la incineración.
• Autonomía plena del productor de residuos.
• Reducción de riesgo y responsabilidad.
• De acuerdo con las recomendaciones a corto y largo plazo de la OMS.
• Diseño seguro y compacto.
• Fácil de instalar - Plug & Play
STERIPLUSTM el más seguro
Sistema de trituración y autoclave
Su socio para el procesamiento de residuos
biomédicos