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TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
MENINGES
DURAMADRE (paquimeninge)
ARACNOIDES (leptomeninges)
PIAMADRE (leptomeninge
DURAMADRE Se adhiere a la cara interna del cráneo Proporciona vainas a los nervios craneales Envia hacia adentro 4 prolongaciones
Hoz cerebro Tienda del cerebelo Hoz del cerebelo Tienda de la hipofisis
FRACTURA DE BÓVEDA CRANEANA Y DE LA BASE DEL CRÁNEO
SEGÚN EL TRAZO PUEDEN SER:
Lineales o del contorno del cuero cabelludo: rotura en un hueso craneal que se asemeja a una línea delgada sin esquirlas, depresiones o distorsión del hueso.
Deprimida: Rotura en un hueso craneal (o porción "aplastada" del cráneo) con depresión del hueso hacia el cerebro a en un hueso craneal (o porción "aplastada" del cráneo) con depresión del hueso hacia el cerebro aplastada" del cráneo) con depresión del hueso hacia el cerebro
.
Compuesta::: rotura con pérdida de la p Rotura con pérdida de la piel y esquirlas del hueso. Se
puede presentar conjuntamente con la fractura una lesión cerebral, tal como un hematoma subdural (sangrado) con la fractura una lesión cerebral, tal como un hematoma subdural (sangrado).
Diastasada: Cuando los bordes de la fractura óseos se separan más 2cm
Conminuta. Cuando hay más de 3 fragmentos óseos se separan más de
Signos y sintomas
Cuidados de enfermería
CONCIENCIA:
Consciente. EstuporosoComatoso.
Desorientado.
Obnubilado
EXAMEN NEUROLOGICO
.Nivel de conciencia
Sistema motor
Reflejos tendinosos profundos y plantares
Sist. Sensitivo, cerebeloso, mar
Apertura de los ojos Respuesta motora Respuesta verbal Valor max 15dx alerta
.
Espontanea 4 Obedece 6 Orientado 5 13 -15 trauma leve
Hablar 3 Localiza 5 Palabras confusas 4 9-12 trauma moderado
Dolor 2 Retira 4 Palabras incoherentes 3 8-3 trauma grave
Nada 1 Flexión Anormal 3 sonido no entendible 2 3 coma
Extensión 2 Nada 1
Tratamiento
Lesiones del cráneo
CONMOCIÓN: interrupción transitoria (inferior a diez
minutos) del conocimiento. La gravedad dependerá de la intensidad del daño.
CONTUSIÓN CEREBRAL
es el aplastamiento y rotura de vasos sanguíneos de un tejido, generalmente a un nivel superficial (cercano a la piel)
HEMATOMA EPIDURAL: colección hemática entre el cráneo y la duramadre. si el hematoma aumenta y se afectan los mecanismos de compensación del cráneo.
HEMATOMA SUBDURAL: colección de sangre localizada en la superficie de la duramadre. El
EDEMA CEREBRAL: acumulación de líquidos en los espacios extracelulares del cerebro
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO: colección de sangre en el parenquima cerebral, poco frecuente en los niños pero de mal pronóstico, requieren el máximo soporte de tratamiento médico.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA: se produce por rotura de arterias o venas corticales en los espacios subaracnoideos. Es frecuente en el TCE severo y si la hemorragia es masiva es incompatible con la vida.
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