Triaje Pre Hospitalario

7/25/2019 Triaje Pre Hospitalario

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Declogo de ActuacinDeclogo de ActuacinPrehospitalariaPrehospitalaria

La secuencia clsica deLa secuencia clsica devaloracin inicial del pacientevaloracin inicial del paciente

varia en el extrahospitalariovaria en el extrahospitalarioEl ambiente extrahospitalario daEl ambiente extrahospitalario daotros componentes a la actuacinotros componentes a la actuacin

inicial.inicial.Se ha planteado una secuenciaSe ha planteado una secuenciamas complejamas compleja


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1. PREPARACION

2. ACTIVACION

3. APROXIMACION

4. VALORAC. PRIMARIA.

5. RESUCITACION

6. MOVILIZACION

7. VALORACION

SECUNDARIA

8. ESTABILIZACION9. TRANSPORTE

10. TRANSFERENCIA


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TRIAGE

De la palabra francesa TRIER uesi!nifica esco!er o seleccionar.

"plicado a los sistemas de salud#intenta ase!urar ue el pacientelle!ue al $entro de atencinindicado en el Tiempo indicado.

El objetivo del tria!e es utili%aradecuadamente los recursos &salvar vidas.


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TRIAGETRIAGELa aplicacin de estos criterios intentaLa aplicacin de estos criterios intentaminimi%ar la probabilidad de sobre ominimi%ar la probabilidad de sobre o

subestimar la condicin del paciente.subestimar la condicin del paciente.

El sobretria!e hace ue los pacientesEl sobretria!e hace ue los pacientesm'nimamente injuriados seanm'nimamente injuriados seanatendidos en $entros especiali%ados#atendidos en $entros especiali%ados#llevando a una inapropiada utili%acinllevando a una inapropiada utili%acin

de los recursos.de los recursos.


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TRIAGE$ontrariamente el Subtria!e hace ue

pacientes ue reuieren de unaatencin especiali%ada sean

trasladados a los (ospitales sin lascondiciones de atencin ptima.

El Subtria!e es un medidor de la$alidad de "tencin# mientras ue el

Sobretria!e puede tener implicanciasadministrativas# financieras &

pol'ticas.


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TRIAGE - RIESGOSLa identificacin exacta de lasv'ctimas con ma&or ries!o en laescena es dif'cil por lo si!uiente)

* $ondiciones adversas del terreno. * +otencial de cambios en la situacin

del paciente.

* Recursos limitados.* ,ecesidad de una rpida determinacin.


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TRIAGE

$riterio m-dico de posibilidades desupervivencia.

Reali%ado en tres niveles)

Sitio de Desastre

+rehospitalario

Intrahospitalario


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TRIAGEEn el sitio del desastre)

Determinar la ma!nitud del desastre.

Enlace con hospitales & servicios de

Emer!enciaDeterminar prioridad de atencin m-dica

$uales pueden esperar

$uales deben ser trasladados $uales no tienen posibilidades desobrevivencia


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Triage STARTSimpleTriage AndRapid Treatment

Dise/ado en la 0niversidad de (ope 0S"

Tiempo 0tili%ado)

. 1213 se!. +or v'ctima# no 456 se!. 7asado en tres observaciones)

. Respiracin

.$irculacin

.Estado de conciencia "plicable por cualuier persona entrenada


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T"R8ET" R98"T"R8ET" R98"

. +aciente con primera prioridad. +aciente con primera prioridadpara evaluacinpara evaluacin

. ,ecesita cuidados intensivos. ,ecesita cuidados intensivos T"R8ET" ":"RILL"T"R8ET" ":"RILL"

. +aciente con se!unda prioridad. +aciente con se!unda prioridad

para evaluacinpara evaluacin . Reuiere cuidados# pero sus. Reuiere cuidados# pero sus

lesiones no son de tanta !ravedadlesiones no son de tanta !ravedad

TRIAGE START


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TRIAGE START

Tarjeta ;erde

. $on tercera prioridad paraevaluacin

. $aracter'sticas) Lesionesmenores no mortales.

Tarjeta ,e!ra . $orresponde a los fallecidos


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CATEGORIACIO!

TRATA"IE!TO TRA!SPORTE

START

ESCE!A


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E#$IPOS % S$"I!ISTROS DE $RGE!CIA

Tarjeta de Tria!e & material deTarjeta de Tria!e & material deescritorioescritorio

Euipo 7sico de ;entilacinEuipo 7sico de ;entilacin

:aterial de curacin:aterial de curacin


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ACCIO!ES DE TRIAGEEvaluacin de heridos

"si!nacin de prioridades

Identificacin

Estabili%acin

"si!nacin de destino


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&'$(OGRA"A START

PACIE!TESA")$'ATORIOS PACIE!TES !OA")$'ATORIOS *IAAEREA

RESPIRAR+

N

&REC$E!CIA

S!


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DESCRIPCIO!

0so de cintas de colores de


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TRIAGE S.ORT

S" #$#%!&' "(!)"$*!#+ ,!+!%'-!*#+ )" -#(")#)

(#%#$) +/ #)"*/#*!'$ ## +" /!%!)#

+!%!,!*#$) "% !" !#-" "+$#% N+#$!#! "$ "% +!! )"% D"+#+".


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TRIAGE S.ORT

S S"LE $":I,",D9

( ("7L" SI, DI>I$0LT"D9 97EDE$E 9RDE,ES

R RES+IR"

T T"+9,"R (E:9RR"?I"S


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SALE CAMINANDO

ABLA SIN DIFICULTAD

OBEDECE

ORDENES

RESPIRACION CIRCULACION PRIORIDAD

1

PRIORIDAD

2

PRIORIDAD

3

SIN PRORIDAD

TAPONAR EMORRAIAS

$

$

$

+!

+!

+!


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TRIAGE S.ORT

:-todo simplificado

"decuado para personal no

sanitarioReduce el tiempo de tria!e

"provecha el habla como si!nocl'nico


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TRIAE

EVACUACION
http://www.nato.int/pictures/2000/000625/b000625f.jpg


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E*A'$ACIO! PRI"ARIA,9 9L;ID"R EL ". 7. $.

") ;'a "-rea & controlde la columna cervical.

7) Respiracin. $) $irculacin &

control de hemorra!ias.


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*IA AEREA*IA AEREA

:aniobra >rente @ :entn

Retirar cuerpos extra/os.

Evitar ue la len!ua cai!a haciaatrs.

$ollar'n $ervical.

En caso de sospechar de lesin

cervical la maniobra >rente @:entn debe ser reempla%ada

por la :aniobra de Aafar.


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RESPIRACIO!Se debe incidir en la bBsueda de lo

si!uiente)

* :ovimientos sim-tricos del trax

* >recuencia Respiratoria * +asaje de aire a los pulmones al

insuflar con la boca.

,o olvide ue una ;'a a-rea libre noase!ura una buena ;entilacin.


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CIRC$'ACI/!

7asado en la si!uiente evaluacin)

* Estado del sensorio.

* Tiempo de llenado capilar. * $olor & Temperatura de la piel.

* $ontrolar el +ulso.


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CO!TRO'AR E' P$'SOCO!TRO'AR E' P$'SO

Si ha& en >emorales) C6 mm (!.

Si no existe en femorales pero sien Radiales entonces 6 mm (!.

Si no existe en Radiales pero sien $artida entonces 56 mm (!.

Si no encuentra en $artidasentonces el paciente est en +aro$ardiorespiratorio.


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