Tryout UKDI Nasional Ags 2010

8/20/2019 Tryout UKDI Nasional Ags 2010

1/54

1 | P a d i – w w w . p a d i u k d i . c o m

TRYOUT UKDI NASIONAL

AGUSTUS 2010

IKM

1. Sebuah penelitian dilaksanakan untuk menentukan rata-rata kadar Hb murid kelas tiga

SMA dan membandingkannya dengan nilai normal di populasi. Rerata kadar Hb normal

pada populasi berdasarkan literatur adalah 13 mg/100 mL. Jumlah subyek penelitian

sebanyak 40 orang, dengan rerata kadar Hb adalah 11,9 mg/100 mL.

Apakah pernyataan null hypothesis (H0) yang paling sesuai?

a. µ ≠ 13

b.

µ = 13

c.

µ < 13

d. µ ≤ 13

e. µ ≥ 13

2. Seorang peneliti bermaksud mengadakan penelitian tentang hubungan antara berat

badan lahir dan persalinan.Apakah metoda untuk analisis statistik yang paling sesuai?

a.

Spearman rank order correlation

b. Analysis of variance (ANOVA)

c. Regression

d.

Chi-square

e.

Student T-test

3. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah ditemukan

tidak sadarkan diri di ruang kerjanya. Pasien diketahui menyandang hipertensi danhiperkolesterolemia, serta makan tidak teratur karena kesibukan kerjanya.

Apakah jenis penyakit yang paling sesuai?

a.

Modern Hazard

b.

Traditional Hazard

c. Air borne transmission

d.

Vector borne tranmission

e.

Psychosocial Hazard

4. Seorang peneliti melakukan studi case-control untuk mengetahui hubungan antara

gangguan belajar (learning disorder) pada anak-anak usia sekolah dasar dengan riwayat

asfiksia pada waktu lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan

kontrolnya di masyarakat. Ternyata di masyarakat banyak kasus asfiksia berat yang tidak

berumur panjang (meninggal sebelum usia SD) sehingga proporsi riwayat asfiksia di

masyarakat berbeda dengan di rumah sakit.

Apakah bias yang paling mungkin terjadi?

a. Self-selection bias


2/54


b.

Prevalence-incidence bias

c. Referral bias

d. Non-response bias

e.

Differential loss to follow-up bias

5. Dua bulan terakhir ini di Puskesmas Kenanga, banyak pasien yang datang dengankeluhan sakit kepala. Usia pasien bervariasi dari anak-anak sampai orang tua. Dipikirkan

kemungkinan penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung formalin,

yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Sebagai dokter yang bertugas, Saudara

bermaksud melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akibat antara sakit

kepala dengan riwayat mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin.

Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan bila waktu yang dimiliki peneliti tidak

banyak?

a.

Cohort

b.

Cross- sectional

c.

Descriptived. Case control

e.

Clinical trial

6. Jenis penelitian yang dapat digunakan untuk mencari hubungan antara BBLR dengan

kebiasaan merokok pada ibu adalah ...

a.

Clinical Trial

b. Cross sectional

c. Cohort

d.

Ecological

e.

Case Control

Untuk soal nomor 7 - 8

Sebanyak 125 orang datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan utama mual. Keluhan

disertai muntah-muntah dan demam. Gejala ini muncul beberapa jam sebelum mengikuti

acara perpisahan dan makan siang di suatu SD. Pada pemeriksaan feses pasien ditemukan

bakteri E.coli. Pada investigasi selanjutnya, diperoleh informasi bahwa ada 20 orang yang

pulang lebih dulu sebelum acara santap siang, dan tidak menderita sakit.

7. Apakah penelitian yang paling mungkin dilakukan, untuk meneliti antara pajanan dan

penyakit pada peristiwa di atas?

A.KohortB.Deskriptif

C.Case report

D.case control

E.Cross sectional


3/54


8. Apakah peristiwa yang sesuai dengan kejadian di atas?

A.Epidemi

B.outbreak

C. Intoksikasi

D. Wabah

E. Common source epidemic

9. Penyuluhan mengenai diare pada anak harus ditujukan pada orang yang tepat. Siapa

target primer dari penyuluhan tersebut?

a. Ibu yang punya balita

b. Tokoh masyarakat

c. Kader

d. Petugas kesehatan

e. Balita

10. Pada pesta terdapat 200 orang dengan 15 macam makanan. Keesokan harinya 50 orangmenderita nyeri kepala, panas, muntah, diare. Dilakukan penyelidikan epidemiologi,

anamnesis penduduk yang datang, lalu ditanya nama, umur, makanan yang dimakan, dan

gejala yang dialami. Pertanyaan lain yang harus ditanya:

a. tanggal dan waktu saat terjadinya gejala

b. alamat dan kerja penduduk

c. nama anggota keluarga dan no. telp

d. nama dokter rumah sakit dan obat yang diberi

e. seberapa banyak makan dan jenisnya

11. Seorang dokter ingin mengetahui kelainan perkembangan pd bayi lahir prematur.dokter

tsb mengumpulkan data bayi prematur di rumah sakit,kemudian mengikutinya selama 5

tahun.design penelitian yg cocok adalah:

a. Cross-sectional

b. Cohort

c. Case-control

d. Clinical trial

e. Deskriptif

12. Hasil scoring masalah-masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas X

dengan metode PAHO, adalah sebagai berikut :

Masalah

Kesehatan

Besarnya

masalah

Derajat

keparahan

Ketersediaan

teknologi

Kepedulian masyarakat

dan pejabat

TBC 5 6 2 3

Hipertensi 3 4 8 5

Gizi buruk 6 4 5 2

Diare 5 4 7 2


4/54


DBD 6 5 3 7

Apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas utama?

a. TBC

b.

DBD

c.

Gizi Burukd.

Diare

e. Hipertensi

13. Suatu penelitian case control dilakukan terhadap 200 anak yang menderita katarak

kongenital. Terdapat 160 anak dengan riwayat ibunya terkena rubella saat mengandung

anak tersebut. Kontrolnya adalah 200 anak dan ternyata 80 diantara anak tersebut

mempunyai riwayat ibunya terkena rubella saat hamil.

Berapakah odds ratio pada penelitian tersebut?

a. (40x200) / (120x200)

b.

(160x80) / (40x120)c.

(160x120) / (80x40)

d.

(160x200) / (80x200)

e.

(160x40) / (80x120)

14. Seorang dokter di puskesmas C membuat proposal penelitian cross sectional pada

perempuan berusia 45-60 tahun dengan hipotesis kebiasaan mengkonsumsi diet tinggi

purin berpengaruh terhadap kejadian gout artritis. Pengukuran kebiasaan mengkonsumsi

diet tinggi purin dilakukan dengan menggunakan kuesioner gizi, meliputi frekuensi dan

jumlah bahan makanan tinggi purin atau rendah purin yang dikonsumsi dalam 2 minggu

terakhir. Pengukuran kejadian gout artritis dilakukan dengan kuesioner, menanyakan

tentang gejala yang dirasakan (nyeri sendi yang hilang timbul) serta pemeriksaan fisis

(pembengkakan sendi). Apakah kekurangan dari metodologi penelitian yang digunakan?

a. tidak adanya kelompok kasus

b.

tidak adanya sampling frame

c.

tidak adanya kelompok kontrol

d.

tidak adanya randomisasi dalam pemilihan subyek

e.

tidak adanya validitas internal

15. Berdasarkan laporan tahunan program gizi PKM A tahun 2007didapatkan data sbb

Indikator Jumlah

Jumlah seluruh balita 6765

Jumlah balita yang ditimbang 4875

Jumlah balita yang naik timbangannya 4845

Jumlah balita yang memiliki KMS 5134

Bagaimanakah cara menentukan tingkat partisipasi masyarakat dalam program gizi?


5/54


6/54


memberi makan hati, telur, daging, dan biji nangka/labu secara bergantian pada menu

anaknya. Defisiensi mineral yang memperburuk kondisi pasien adalah …

A. Fe

B.

Zn

C.

Iodium

D.

FluorE.

Cu

4.

Seorang anak laki-laki usia 6 tahun bersama ibunya datang ke praktek dokter

dengan keluhan pucat, nafsu makan cukup, namun ada gangguan pertumbuhan. Pasien

mempunyai riwayat transfusi. Pada pemeriksaan fisik dijumpai splenomegali. hasil

pemeriksaan laboratorium menunjukkan eritrosit mikrositik hipokrom, dan terdapat

target cell. Diagnosis kelainan di atas adalah …

A.

Anemia defisiensi besi

B.

Malaria

C.

Thalassemia

D.

Anemia sideroblastik

E. Demam berdarah

5.

Seorang pasien anak laki-laki 11 bulan mengalami sesak nafas satu hari disertai

panas (+). Sebelumnya batuk pilek selama 4 hari. Frekuensi napas didapatkan 56

kali/menit. Juga didapatkan retraksi interkostal dan epigastrium. Ditemukan crackles

pada kedua lapangan paru. Pemeriksaan fisik yang mendukung diagnosis utama pada

kasus ini menurut WHO adalah ...

A.

demam, sesakB.

sesak, crackles

C.

frekuensi napas cepat, retraksi

D.

demam, frekuensi napas cepat

E.

sesak, batuk

6. Seorang bayi usia 4 minggu datang bersama ibunya dengan keluhan utama

muntah seperti kopi sejak 10 hari yang lalu. Frekuensi muntah semakin bertambah

sering. Bayi juga mengalami penurunan berat badan. Bayi tampak baik. Penyebab

muntah yang paling mungkin pada bayi ini adalah …

A.

hipertropi pilorus kongenitalB.

intususepsi

C.

obstruksi usus halus

D. tumor otak

E. gastroenteritis


7/54


7.

Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dirawat di rumah sakit. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan thrill sistolik pada perabaan di atas parasternal kiri bawah dan terdapat

murmur pansistolik. Hasil pemeriksaan EKG dan foto dada tampak normal. Diagnosis

yang tepat pada kasus ini adalah …

A.

tetralogi fallot

B.

ASDC.

VSD

D.

insufisiensi katub aorta

E. stenosis katub mitral

8. Seorang bayi laki2 berusia 5 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan pucat sejak 2

bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sedikit ikterik, sistolik murmur

ejeksi grade 2/6 pada seluruh area perikardium, hepatosplenomegali, limfadenopati (-).

Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,1 leukosit dan trombosit normal, MCV

dan MCH rendah, retikulosis dan bilirubin meningkat. Apakah diagnosis yang paling

mungkin?

a. Anemia defisiensi besi

b.

Anemia megaloblastik

c. Anemia sideroblastik

d.

Anemia aplastik

e.

Anemia hemolitik

9.

Bayi perempuan usia 2 hari dibawa ke UGD karena perdarahan dari hidung dan rectum.

Bayi lahir aterm tanpa komplikasi, saat ini diberi ASI. Defisiensi vitamin yang mungkin

yaitu….

A.

Vitamin A

B.

Vitamin C

C. Vitamin D

D.

Vitamin E

E.

Vitamin K

10.

Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke poliklinik tumbuh kembang untuk

evaluasi mental retardasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak kecil untuk

seusianya dengan kulit kering dan kasar, perut buncit, edema periorbital, hidung yang

datang dan lebar, lidah besar dan menonjol. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a.

Penyakit Grave

b.

Cretinism

c. Toxic goiter

d. Toxic adenoma

e.

Struma nontoxic


8/54


11. Seorang bayi laki-laki, usia 4 bulan, datang ke unit emergency bagian anak dengan diare

yang encer, tidak berdarah dan banyak sejak 3 hari yang lalu. Dia juga mengalami

muntah dan demam yang tidak begitu tinggi dalam 2 hari terakhir ini. Pada

pemeriksaan fisik, tampak lemah, irritable dan sangat haus. Mata dan fontanelle-nya

cekung serta kulitnya lambat kembali pada cubitan. Berat badan 5 kg. Tanda vital : suhu37,80C, detak jantung 170 x/menit, dan tekanan darah 90/50 mmHg. Apakah diagnosis

yang paling mungkin pada pasien ini ?

a. Diare akut, tanpa dehidrasi

b.

Diare akut, dehidrasi ringan

c.

Diare akut, dehidrasi berat

d.

Diare akut, syok hipovolemik

e. Diare akut, syok septik

12.

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri

tenggorokan yang berat. Pada pemeriksaan fisik tampak eksudat keabuan padatonsil dan faring. Apakah gambaran kuman penyebab yang paling mungkin penyakit

ini?

a.

Batang Gram positif

b. Gram negative diplococci

c.

Kokus berpasangan Gram positive

d.

Kelompokan batang gram positive

e. Bakteri tahan asam

13. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama

bengkak seluruh tubuh. Sejak 5 hari yang lalu badan penderita bengkak terutamadidapatkan pada pagi hari di sekitar wajah dan kelopak mata, serta berkurang pada

sore hari. Buang air kecil didapatkan 1,2 ml/kgBB/jam. Hasil laboratorium

menunjukkan gambaran urin: protein 4+, lekosit 4-5/lapang pandang besar,

eritrosit 4-6/lapang pandang besar; ureum serum: 20 mg/dL; kreatinin serum: 0,6

mg/dL Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Sindrom nefritik akut

b.

Sindrom nefrotik

c.

Gagal ginjal akut

d.

Kwashiorkor

e.

Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut

14.

Anak perempuan, 8 tahun, mengeluh berak campur darah sejak 3 hari yang lalu,

berak disertai nyeri perut sebelah bawah. Dari hasil pemeriksaan tinja didapatkan

kista dan tropozoit. Terapi yang tepat adalah...

A. Tetracycline


9/54


B.

Metronidazole

C. Ketoconazole

D. Sulfonamide

E.

Penicilline

15.

Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ke poli dengan panas badan dirasakan sejak 5

hr y. Sudah berobat sebelumnya ke dokter dianjurkan untuk dirawat. PF: suhu 38,9,

tanda vital lain dbn. Rumple Leed (+), tidak ditemukan perdarahan di tempat lain.

Pada pemeriksaan lab pertama: Hb 10,3 Ht 32%, leukosit 2800, trombosit 64000.

Pemeriksaan lab ulangan Hb 13,3, Ht 60%, trombosit 47000. Apakah diagnosis yang

paling tepat?

a. dengue fever

b. DHF grade I

c. DHF grade II

d. DHF grade III

e. DHF grade IV

16. Seorang bayi laki-laki lahir spontan cukup bulan 24 jam yang lalu di Puskesmas.

Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah vaksinasi yang paling

mungkin diberikan saat ini?

a.

Hepatitis B

b. DPT

c.

Campak

d.

BCG

e.

OPV

17.

Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke Puskesmas untuk pemeriksaan

rutin. Anak belum pernah mendapatkan imunisasi apa pun sebelumnya. Apakah

imunisasi yang seharusnya diberikan sekarang?

a.

BCG, DTP, OPV

b.

BCG, OPV, Hepatitis B

c.

BCG, DTP , Hepatitis B

d. DTaP, OPV, Hepatitis B

e.

DTaP, IPV , Hepatitis B

Untuk soal nomor 18 dan 19

Anak laki-laki berusia 3 tahun datang diantar neneknya ke tempat praktek dokter dengan

keluhan diare setelah makan bubur kacang hijau 2 hari yang lalu. Frekuensi diare 4-5 kali


10/54


sehari, dalam tinja didapatkan sisa makanan yang belum tercerna. Berat badan ditimbang

tiap bulan di posyandu sejak 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran normal,

muka bulat, perut buncit, kaki udem, akral dingin, berat badan 9,2 kg.

18.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A.

Marasmik- kwarsiorkor

B.

Marasmus

C. Kwarsiorkor

D. Sindroma Nefrotik

E.

Beri-beri

19.

Apakah tindakan pertama yang paling tepat?

A.

Memberikan penyuluhan gizi pada nenek

B.

Melarang pemberian bubur kacang hijauC.

Melakukan upaya rehidrasi

D.

Memeriksakan tinja ke laboratorium

E. Merujuk pasien ke rumah sakit

20.

Anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan keluhan sering buang air besar disertai

lendir dan berbau sangat busuk sejak 5 hari lalu, disertai nyeri pada perut. Tinja

terlihat seperti berminyak tapi tidak berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

tampak sakit sedang dan tidak demam. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A.

Amubiasis

B.

AskariasisC.

Balatidiasis

D. Enterobiasis

E.

Giardiasis

21.

Seorang anak dibawa ke Puskesmas untuk memeriksa perkembangannya.

Didapatkan anak sudah bisa duduk dengan sedikit bantuan, berusaha menggapai

benda yang diarahkan kepadanya, sudah bisa telungkup dari posisi terlentang. Jika

perkembangan normal, anak tersebut berusia:

a. 2 bulan

b. 4 bulan

c. 6 bulan

d. 8 bulan


11/54


e. 10 bulan

22.

Seorg anak laki-laki usia 6 thn, dtg ke RS dgn keluhan perdarahan yg sulit berhenti

jika tjd luka. Dari pemeriksaan penunjang didapat BT normal. Trombosit normal, pT

normal, aPTT memanjang. Jenis darah apa yg tepat jika diperlukan transfusi?

A.

Whole blood

B.

Trombosit

C. FFP

D. Washed red cell

E.

Kriopresipitat

23.

Anak 7 tahun, demam sejak 5 hari yang lalu. Terdapat keluhan sakit kepala, mual

dan muntah. Terdapat riwayat berpergian ke daerah endemis malaria 1 minggu

yang lalu. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb: 12 g/dl, leukosit 8.800/ml. Padapemeriksaan darah tepi didapatkan trofozoit dan shuffner dots. Apakah terapinya?

A.

Aritemisinin + Amodiakuin

B. Klorokuin + primakuin

C.

Klorokuin saja

D.

Kina + primakuin

E. Kina + doksisiklin

24.

Anak perempuan usia 6 bulan mengalami diare sejak 2 bulan yang lalu. Diare tanpa

lendir dan darah. Diare sejak mendapatkan makanan pendamping ASI dan susu

formula. Tes penunjang : PH feses asam, reaksi benedict (+). Penyebab yang

mungkin adalah

A.

Virus

B.

Salmonella sp

C. Shigella sp

D.

Intoleransi laktosa

E.

Keganasan

25.

Seorang bayi perempuan berusia 32 jam dibawa ke Puskesmas dengan keluhan

tampak kuning. Bayi lahir cukup bulan dari seorang ibu dengan HIV nonreaktif pada

perinatal, Streptokokus grup B negatif, Hepatitis B negatif. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan secara klinis anak tampak sehat, terlihat kuning di dada. Pemeriksaangolongan darah ibu O+ dan ayah B+. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling

mungkin diperlukan?

a. Jumlah trombosit

b. Jumlah leukosit

c.

Waktu koagulasi


12/54


d.

Waktu perdarahan

e. Tes Coomb’s

26.

Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan panas

badan selama 16 hari. Mula-mula panas dirasakan terutama pada malam hari, tetapi

menginjak hari ke 7 panas badan dirasakan baik pagi maupun malam hari. Keluhandisertai dengan nyeri kepala dan perut, batuk, mual, dan nafsu makan berkurang.

Penderita belum BAB sejak 7 hari yang lalu. Penderita sering jajan sembarangan.

Apakah hasil pemeriksaan fisis yang paling mungkin ditemukan?

a.

Takikardia

b.

Pembesaran kelenjar getah bening koli

c.

Rose spot

d. Hepatosplenomegali

e.

Ruam konvalesens

27.

Seorang balita mengalami sesak nafas dan badan panas sehinga datang ke dokterbersama ibunya. Didapatkan nafas cuping hidung pada balita tersebut. Obat yang

paling tepat untuk menangulangi kasus tersebut adalah …

A.

Ampicillin

B. Cefotaxim

C.

Eritromisin

D.

Amoksisilin

E. Kotrimoksasol

28. Seorang anak perempuan 9 tahun mengalami gusi sering bengkak dan mudah

berdarah. Defisiensi vitamin yang terjadi pada kasus tersebut adalah …A.

Vitamin A

B.

Vitamin C

C. Vitamin E

D.

Vitamin B

E.

Vitamin D

29. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dengan tunamental. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan fenotip seorang laki-laki dengan tanda-tanda wanita yaitu suara

tinggi, pertumbuhan payudara, testis kecil, alat genetalia luar tampak

normal.Pemeriksaan analisa semen tidak ditemukan spermatozoa. Pemeriksaan

kariotip ditemukan tambahan seks kromosom X sehingga nomenklatur kromosom

adalah 47,xxy dan formula kromosomnya 2n + 1 ( Trisomi seks kromosom ).

Diagnosis manakah yang paling tepat untuk kasus diatas ?

A. Turner Syndrome

B. Klinefelter Syndrome


13/54


C.

Patau Syndrome

D. Edward Syndrome

E. Down X Syndrome

30.

Seorang bayi usia 20 bulan mengalami muntah dan berak lebih dari 10 kali. Daripemeriksaan fisik didapatkan mata cekung, turgor menurun. kemungkinan pada

plasma darah mengalami …

A.

peningkatan viskositas

B.

penurunan viskositas

C. tidak terjadi perubahan viskositas

D. penurunan viskositas dan tekanan osmotik

E.

tidak terjadi penurunan viskositas dan tekanan osmotic

31.

Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah, banyak

keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. PAsien sering buang air besardan ujung tangan sering gemetar. Pasien memiliki berat badan 40 kg dan tinggi

badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnose

kasus diatas adalah …

A. Bikarbonat darah

B.

BSS

C.

Kelainan kromosom

D.

T3, T4, TSH

E. Keton urin

32.

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari

karena penyakit gastrointestinal. Sumber utama energi yang akan dioksidasi pada

otot rangka penderita tersebut adalah …

A. Kreatin Fosfat otot

B.

Trigliserida otot

C.

Glukosa serum

D. Glikogen otot

E.

Asam lemak serum

33.

Anak laki2 8 thn, dibawa ke RS dgn keluhan bengkak kedua kaki. Bengkak dirasakansejak 2 minggu ini disertai kencing berwarna kemerahan. Sebelumnya menderita

batuk, pilek dan panas. Pada pemeriksaan fisik compos mentis TD 140/90 N:80.

Pitting edema di ekstremitas +/+. Lab: Leukosit 11000. Urinalisis: eritrosit +tak

terhingga, protein +2. Bakteri dan Kristal (-) Apa usulan pemeriksaan penunjang yg

dianjurkan?

A. Tes ASTO (curiga GNAPS)


14/54


B.

Tes Widal

C. Tes shick

D. Tes tuberculin

E.

Tes accoll

34.

Seorang bayi laki – laki berusia 4 bulan diantar ibunya ke unit gawat darurat dengandiare cair tak berdarah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah dan demam

yang tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

pasien tampak gelisah dan haus. Mata dan ubun – ubun cekung. Cubitan pada kulit

kembali sangat lambat. Berat badan 5 kg. Suhu 37.8ºC, nadi 170x/menit, dan

tekanan darah 90/50 mmHg. Setelah 3 jam observasi di UGD, diare dan muntah

berlanjut. Pasien bayi menjadi letargik dan sedikit minumnya. Kulitnya saat dicubit

kembali dengan sangat lambat. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?

a.

Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 5 jam selanjutnya

70 cc/kgBB cairan infus Ringer laktat

b.



c.

Setengah Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan dua

setegah jam selanjutnya 70 cc/kgBB cairan infus Ringer laktat

d.



e. Jam pertama : 70 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 3 jam selanjutnya


35.

Seorang anak perempuan berusia 12 bulan dibawa dengan keluhan riwayat demam,

rhinorrhoe dan batuk yang didahului munculnya erythematous rash. Rash dimulaidari wajah. Mata pasien berwarna merah dan berair. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan suhu 39oC dan confluent maculopapular rash pada wajah, badan dan

tungkai. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a.

Erythema infectiosum

b. Infectious Mononucleosis

c.

Measles

d.

Meningococcal infection

e. Scarlet

Kunci Jawaban

C, A, B, C, E, A, C, E, E, B

B, A, B, B, B, A, B, C, C, E

B, E, E, D, E, C, A, B, B, A


15/54


D, E, A, A, C

ANESTESI

1.

Wanita, 37 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri seluruh perut setelahkecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Perut terbentur stang motor. Nyeri semakin

lama makin memberat. Pusing (+), lemas (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan

TD= 90/50 mmHg, Nadi 130 x/menit, Nafas 22x/menit, suhu 37,2 oC dengan

konjungtiva anemis (+), jejas pada abdomen (-), nyeri tekan epigastrium (+).

Keadaan yang paling tepat adalah :

A.

Syok hipovolemik

B.

Syok kardiogenik

C. Syok Neurogenik

D.

Syok anafilaktik

E.

Syok septik

2.

Seorang laki-laki, 20 thn, pasca kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk IGD RS

dengan fraktur femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan

pucat, tekanan darah 75/40 mmHg, frekwensi nadi 140 x/menit, frekwensi

pernapasan 40 x/menit dan akral dingin. Keluhan sesak dan nyeri dada disangkal

Manakah pernyataan di bawah ini yang sesuai untuk keadaan pasien tersebut?

A.

Syok hemorragik

B.

Syok obstruktif

C.

Syok septik

D. Syok kardiogenik

E. Syok anafilaktik

3. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU dipanggil oleh perawat karena ada

pasien dengan takikardi ventrikular pada gambaran EKG. Pada saat tiba di tempat

tidur pasien, anda melihat adanya keterangan do not resuscitate. Tindakan apakah

yang paling tepat dilakukan?

A. segera mulai tindakan resusitasi jantung paru karena kondisi tersebut dapat

mengakibatkan kematian

B.

segera mengambil alat DC shock untuk memulai tindakan defibrilasi

C. segera mengambil alat DC shock untuk memulai tindakan kardioversi (kalo ada

pulse)

D.

tidak memulai resusitasi jantung paru karena pasien sudah tidak ada harapan

lagi


16/54


E.

tidak memulai resusitasi jantung paru karena terdapat keterangan do not

resuscitate

4.

pasien KLL dibawa ke RS. TV normal, terdapat beberapa memar di tubuh.

Ditemukan memar pada cervical dan kepala. Pasien tidak sadarkan diri. Tindakan

selannjutnya?A.

head tilt dan chin lift

B.

3 airway manuver

C. jaw thrust

D.

Pernafasan mouth to mouth

E.

Head tilt

5. Anak 5bulan datang ke UGD dgn keluhan sesak napas. TD 90/70, FN 104x/min, RR

40x/min, S febris. AGD: pH 7.2 – PaO2 40 – PaCO2 60 – BE +1. Keadaan apa yg paling

tepat menggambarkan kondisi di atas?

A.

Syok sepsisB. Distress pernapasan

C.

Gagal napas

D.

Pneumonia

E. Syok hemoragik

6.

Laki-laki 22 tahun, dirawat dengan tumor abdomen diberikan terapi morfin oral 12

jam. Sudah cukup untuk mengatasi nyeri, namun saat ini nyeri bertambah, obat apa

yang perlu ditambahkan.

A.

Opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen

B.

NSAID tambahan dengan pro renata

C.

Opioid tambahan diberikan jika nyeri

D.

Opioid tambahan diberikan untuk pemberian berikutnya

E.

Obat sedasi saat nyeri datang

7. Anak laki-laki 7 tahun, kecelakaan. TD 110/70 mmHg, FN 78x/menit, mata tidak

membuka, tidak respon terhadap rangsang nyeri. GCS pasien ini adalah:

A.

2

B. 3

C. 4

D.

5

E.

6

8. Apabila anda melihat seseorang tergeletak di pinggir jalan. Apa tindakan pertama?

a. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi

b. Memeriksa ada tidaknya nafas

c. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust


17/54


d. Memastikan korbansadar / tidak sadar

e. Memanggil pertolongan

9. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami

kecelakaan lalul lintas. Setalah dilakukan primary survey dan secondary survey dia

ditetapkan mengalami syok hemoragik.Apakah parameter terpenting untuk memonitor kondisi syok pasien?

A.

Tekanan darah

B. Denyut nadi

C.

Suhu tubuh

D.

Tekanan vena sentralis

E.

Pulse oximetry

10. Seorang laki-laki berusia 38 tahun tiba-tiba memuntahkan darah dan segera dibawa

ke UGD. Dia lalu didiagnosis menderita perforasi ulkus gaster. Tekanan darah pasien ini

dengan cepat menurun menjadi 80/60 mmHg selama beberapa jam sebelum akhirnyaperdarahan dapat diatasi. Delapan unit darah diinfuskan dan tekanan darahnya menjadi

stabil pada 115/80 mmHg dan nadi menjadi 105 bpm pada posisi supinasi. Saat ini 7

jam setelah masuk rumah sakit dan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat

menjadi 12 ml/jam. Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang harus dilakukan saat

ini?

A. Arterial ph

B.

Plasma [Ca++]

C.

Plasma [creatinine]

D. Plasma [K]

E.

Urinary protein excretion

Jawaban:

A, A, E, C, C, B, B, D, B, C

BEDAH

1. Laki-laki, 36 tahun, mengeluh benjolan di paha kanan sejak 1 thn yl, membesar dgn

cepat, tidak nyeri. Keluhan dirasa sejak 5 tahun yl. PF : massa sebesar 6 cm, kesan

melekat pada jar sekitar. Pemeriksaan penunjang utk menegakkan diagnosis?

A. Eksisi luas

B.

Eksisi radikal

C.

Biopsi insisi

D.

Biopsi eksisi


18/54


E.

Radiasi tumor

2.

Bayi laki-laki berusia 2 minggu, dibawa orang tuanya ke dokter karena bila bayi

menangis buah pelir kiri membesar. Pasien menjadi rewel dalam 2 hari ini disertai

demam. Buah pelir kiri merah bengkak, dan menangis bila buah pelir kiri disentuh.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A.

Radang testis sinistra

B. Nekrosis testis sinistra

C.

Torsio testid sinistra

D.

Hernia inguinalis

E.

Hernia inkaserata

3.

Laki-laki 65 tahun dengan keluhan muntah dan sumbatan usus. Riwayat operasi

penyempitan usus 20 tahun yang lalu. Terdapat benjolan pada luka parut bekasoperasi. Diagnosis:

A.

Hernia umbilicalis

B.

Hernia paraumbilikal

C. Hernia ventral

D.

Hernia spilogien

E.

Hernia epigastrial

4.

Seorang laki-laki berusia 28 tahun dating dengan keluhan bengkak dan nyeri pada

selangkangan. Pada inspeksi didapatkan eritema dan edema, pada palpasi terapa

lekukan seperti anak tangga dan terasa nyeri.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A.

Hernia Skrotalis

B.

Hernia Ingunalis

C. Kondiloma akuminata

D.

Limfogranulamo venereum

E.

Granuloma Inguinale

5.

Anak laki-laki usia 10 hari datang dengann keluhan perut kembung, tidak bisa BAB

4 hari, dan muntah tidak menyemprot. BAB pertama kali usia 3 hari, sedikit-sedikitdan berwarna hijau. Pasien lahir normal cukup bulan. Hasil colon in loop didapatkan

penyangatan pada kolon distal. Diagnosa:

A.

Divertikula

B.

Stenosis duodenal

C. Stenosis anal


19/54


D.

penyakit Hirschprung

E. Invaginasi

6.

Neonatus laki-laki dibawa ke puskemas dengan bentuk penis abnormal. Dorsum

penis hampir menempel ke kulit abdomen, sehingga tampak mukosa urethra padadorsum penis dengan defek luas dari pubis hingga glans. Celang tulang pubis

tampak lebar daripada normal.

Diagnosis yang tepat adalah:

A.

Hipospadia penoskrotal

B.

Fisura superovesikal

C.

Anorchia

D. Fistel uretrokutaneus congenital

E.

Epispadia

7. Bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan

utama kencing keluar melalui lubang genital yang letaknya tak lazim. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan klitoromegali, terdapat bentukan simetris seperti

labia mayora, dan muara uretra di perineum. Diagnosis apakah yang paling

mungkin?

A.

Biseks

B. Hermafrodit

C. Intraseks

D.

Transeks

E.

transgender

8.

Pasien laki-laki, 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama sakit perut kanan

bawah disertai mual muntah sejak 1 hari yang lalu. Pada PF, kesadaran compos

mentis, TD 90/60 mmHg, FN 120 x/menit, FP 28 x/menit, S: 38˚C. Abdomen:

Rovsing sign (+), Bloomberg sign (+), McBurney sign (+). Lab: leukositosis:

11.000/mm3. Apa diagnosis yang paling mungkin?

A. Appendisitis akut

B. Massa appendisitis

C.

Ileitis terminalis

D.

Peritonitis appendisitisE. Peritonitis generalisata

9.

Laki-laki 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kembung muntah

hijau. Sejak 2 hari yang lalu nyeri perut hilang timbul. 1 hari yang lalu tidak BAB dan


20/54


buang angin. 1 hari yang lalu penderita pernah BAB campur darah dan lender dan

didapatkan penurunan BB, PF Somnolen, T: 39˚C, TD: 85/60, RR: 32 x/menit, FN

120 x/menit. PF abdomen: lengkap, visible peristaltic, metalic sound (+). Foto polos

abdomen air fluid level. Kemungkinan diagnois?

A.

Ileus obstruksi

B.

Ileus ParalitikC.

Ileus non mekanis

D.

Ileus fungsional

E. Peritonitis

10.

Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD dengan luka bakar karena

terjebak di dapur rumahnya 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran komposmentis, bulu mata, alis

dan bulu hidung hangus terbakar. Tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi 105x/menit,

frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,7C. Pada Pemeriksaan lebih lanjut didapatkan

luka baker derajat II-III sebesar 40%, berat badan 45 kg.

Berapa jumlah cairan resusitasi dengan rumus Baxter yang harus diberikan dalam 6

jam?

A.

3600 cc

B. 4000 cc

C.

4500 cc

D.

5500 cc

E.

7200 cc

11.

Laki-laki 57 tahun mendapatkan luka bakar pada kemaluan, secara tidak sengaja

menumpahkan air mendidih ke kemaluannya. Pada PF: luka bakar grade IIA mulai

seluruh glans penis sampai daerah rambut pubis. Apakah tindak lanjutnya?

A.

Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, lalu pasien boleh pulang

B.

Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + antibiotik rawat jalan

C. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + antibiotik rawat inap

D.

Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + rehidrasi rawat inap

E.

Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + kateterisasi rawat jalan

12. Laki-laki 56 tahun, dengan riwayat penyakit katup jantung, datang ke RS dengan

keluhan kaki kiri mendadak terasa sangat nyeri. Keluhan terjadi sejak 2 jam lalu

saat pasien sedang duduk santai. Pada PF : regio pedis-kruris 1/3 proksimal kiri

dingin, warna kulit pucat dan pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior sulit

dinilai. Apa diagnosis yang paling mungkin?

A.

Penyakit Buerger

B.

Deep vein thrombosi


21/54


C.

Acute Limb Ischaemia

D. Sindrom kompartemen

E. Chronic limb ischaemia

13.

Seorang pria berusia 72 tahun datang dengan keluhan umum mendadak nyeri didaerah perut tepat di atas kemaluan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan

darah 120/80 mmHg, suhu 38 °C, nadi 100 kali per menit, napas 12 kali per menit,

dan abdomen kandung kemih penuh. Tindakan yang harus segera dilakukan

adalah?

A.

foto polos abdomen

B.

USG abdomen

C. pemberian furosemid

D.

BNO-IVP

E.

pemasangan kateter uretra

14.

Seorang laki – laki berusia 35 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan

kaki kanannya tergigit ular sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai pembengkakan

luka dan perdarahan yang sulit berhenti. Pasien juga mengeluh penglihatan yang

ganda dan sulit membuka kelopak matanya.

Apakah komplikasi yang merupakan komplikasi yang paling mungkin timbul dan

dapat menimbulkan kematian pada pasien di atas?

A.

Gagal ginjal

B. Syok kardiogenik

C.

Gagal nafasD.

Compartment syndrome

E.

Syok hipovolemik

15.

Seorang laki-laki 17 tahun denagn B 70 kg dibawa keluarganya ke RS dg keluhan

utama patah tulang apda kedua tungkai bawah stlh jatuh dari ketinggian. Pada PF:

keadaan umum pasien tenang seperti orang tidur disertai suara mendengkur dan

seperti org berkumur. Denyut nadi radial cepat dan lemah. Pada pmx status lokalis

didapatkan kedua tingkai bawah mengalami patah tulang terbuka dengan darah

yang mengalir deras. Luka dijumpai juga di belakang kepala, pelipis, dan gigi. Padapmx ujung jari teraba dingin. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan untuk

patah tulang seperti ini?

A. memasang bidai meliputi dua sendi

B. memasang bidai di bawah patah tulang

C.

memasang bidai di atas patah tulang

D.

melakukan bebat tekan


22/54


E.

melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler

Jawaban:

C, E, C, D, D, E, C, A, A, A

C, C, E, C, D

FARMASI

1. Wanita, 59 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 6 bulan

yang lalu. Pasien suka merasakan keluhan perut kembung dan perih. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan lutut bengkak, merah, nyeri tekan (+). Obat yang sesuai

diberikan pada pasien ini adalah:

A. Aspirin

B. IndometasinC. Piroksikam

D. Selekoksib

E. Metampiron

2. Laki-laki, 38 tahun, datang dengan keluhan utama hemiparesis dekstra sejak 4 jam

yang lalu. TD: 180/90mmHg. Pasien mendapat pengobatan Captopril 2 x 25 mg.

Pengobatan yang tepat pada pasien ini adalah:

A. Captopril 2 x 25 mg tetap

B. Captopril 2 x 25 mg dinaikkan

C. Captopril 2 x 25 mg diturunkanD. Captopril 2 x 25 mg ditambah obat lain

E. Captopril 2 x 25 mg diganti dengan obat lain

3. Laki-laki, 19 tahun dibawa ke IGD karena kejang. Pasien adalah penyandang epilepsi

yang sudah terkontrol sejak 5 tahun dengan Fenitoin. Sejak 2 minggu terakhir, pasien

minum Rifampisin 1 x 450 mg setiap hari secara teratur karena TB paru. Apa pengaruh

Rifampisin terhadap pengobatan epilepsi ?

A. Kedua obat membentuk chelate yang tidak terabsorbsi

B.Metabolisme fenitoin terinduksi

C. Metabolisme fenitoin terinhibisi

D. Ekskresi fenitoin meningkat

E. Ekskresi fenitoin terhambat

Jawaban:


23/54


D, C, B

STOMA

1.

Perempuan, 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bercak putih pada

mukosa pipi dan lidah, tidak sakit. Pernah dilakukan radiasi nasofaring yang

berakhir 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik diperoleh plak putih pada mukosa pipi

dan mukosa lidah, plak putih tebal, berbatas tegas, dan tidak sakit. Apabila dipaksa

dikelupas, terdapat permukaan berwarna merah, kasar, sakit, dan ada sedikit

perdarahan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah:

a. leukoplakia

b. liken planus erosif

c. liken planus non-erosif

d. candidiasis

e. bercak putih pasca terapi sinar

2.

Seorang anak usia 8 tahun, terjatuh dari tangga dan tampak bengkak di daerah

rahang bawah sebelah kanan. Terdapat perdarahan dari intraoral yang kemudian

berhenti, dan kesulitan untuk mengatupkan gigi geligi. Pasien ini datang ke tempat

praktek Saudara. RS terdekat jaraknya kira-kira 3 jam perjalanan. Apakah tindakan


a. Segera membuat surat rujukan dan mengirim pasien tsb ke RS terdekat

b. Memeriksa pasien tersebut dan memberi terapi berupa antibiotik dan analgetik

c. Mengobati lukanya dan memasang Barton bandage.

d. Memasang Barton bandage dan merujuk ke RS terdekat

e. Mereposisi dan memasang Barton bandage serta memberi antibiotic dan

analgetik

3. Laki-laki, 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada daerah rahang

bawah kanan. Keluhan disertai demam dan sukar membuka mulut. Keluhan sudah

berjalan 1 minggu. PF: TD 140/90 mmHg, nadi 88 x/mnt, nafas 22 x/mnt. Ekstra oral

didapatkan adanya bengkak pada rahang bawah kanan, terdapat multipel fistel,

parestesi (+). Intra oral didapatkan 4.6 karies profunda, nonvital, mobiliti pada gigi 4.5,

4.6, 4.7. Gambaran rontgen foto terdapat squester (tulang yang mengalami nekrosis).


a. abses subperiosteal

b. abses submandibular

c. abses periapikal


24/54


d. osteomielitis

e. angina ludwig

Jawaban :

D, D, C

Ilmu Penyakit Dalam

1.

Wanita berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada lutut kiri.

Pada pemeriksaan didapatkan merah dan bengkak pada lutut kiri. Pada

pemeriksaan radiologis tampak destruksi tulang sendi. Jenis makanan yang harusdikurangi oleh pasien adalah

a. Natrium

b. kalsium

c. Purin

d. Lemak

e. serat

2.

Laki-laki, 55 tahun, datang dengan keluhan lemah lesu dan pusing sejak 1 bulan

yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital stabil, pucat, konjunctiva

pucat, pada pemeriksaan abdomen didapatkan rongga traubee terisi. Pada

pemeriksaan penunjang didapatkan Hb : 10, Leukosit : 96.000, Trombosit : 40.000,

Blast 45%, Promielosit 10%, Batang 10%, neutrofil 15%, limfosit 15%, basofil 0%,

Eosinofil 2%, monosit 3%. Diagnosis yang paling mungkin adalah…

A.

Leukemia

B.

Polisitemia

C.

Thalasemia

D. Mielodisplasia

E.

Anemia

3.

Pria 42 tahun datang ke UGD RS karena nyeri perut kanan. Keluhan ini disertai

demam sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum ikterik


25/54


dengan suhu tubuh 37,9˚C, hepar teraba 2 jari bac serta nyeri tekan perut kanan

atas. Pada laboratorium ditemukan SGPT dan SGOT meningkat. USG abdomen

ditemukan lesi anekoik pada hepar diameter 2 cm berbatas tegas dengan internal

echo disekitarnya. Diagnosis yang paling mungkin:

a. Abses hepar

b. Kista hepar

c. Hepatoma

d. Hemangioma hepar

e. Hepatitis

4. Seorang penderita DM berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan

sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,80

C, TD 140/90 mmHg,respirasi 40x/mnt. Lekosit 16000/mm3 dan foto toraks memperlihatkan gambar

pneumonia. Obat hipoglikemik yang paling sesuai untuk pasien ini adalah:

a.

acarbose

b.

Glipizid

c. Tolbutamid

d.

Metformin

e.

Insulin

5.

Seorang wanita berumur 50 tahun dengan riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang

tidak terkontrol (kadang-kadang minum obat thiazide atau penyekat beta), datangke poliklinik penyakit dalam untuk pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan tinggi badan 157 cm, berat badan 72 kg dan tekanan darah 170/100

mmHg. Terdapat kardiomegali. Berdasarkan klasifikasi JNC VII 2003, apakah

diagnosis penderita ini?

a.

Pre hipertensi

b.

Hipertensi stadium 1

c. Hipertensi stadium 2

d.

Hipertensi stadium 3

e.

Hipertensi sistolik terisolasi

6.

Wanita 27 tahun warga negara asing terkena malaria dan diberi obat malaria. Dua

hari setelah terapi pasien mengalami hemolisis intravaskular. Hb turub, Ht turun.

Pada apusan darah tepi ditemukan adanya defek membran eritrosit dan heinz body.

Diagnosis pada pasien ini adalah?

a.

Sferositosis herediter


26/54


b.

Defisiensi G6PD

c. Paroksisimal nokturnal hemoglobinuria

d. Autoimune hemolitik

7.

Seorang wanita, 48 tahun datang ke unit gawat darurat sebuah RS karena batuk-batuk dan muntah darah, buang air besar hitam, dan lemas sejak 1 hari smrs. Pada

pemeriksaan fisis tampak sakit berat, lemah, kaheksia, konjungtiva pucat, sclera

subikterik, spider nevi (+), asites, hepar lien sulit teraba, jari tabuh, dan edema di

keempat ekstremitas. Penyebab keluhan pasien ini:

a. gastritis erosive

b. ulkus duodenum

c.

ulkus peptikum

d.

varises esophagus

e.

hemorrhoid

8. Laki-laki 20 tahun datang ke RS dengan keluhan panas terutama pada malam hari

sejak 1,5 minggu yang lalu. Pasien mengaku BABnya encer. Pada pemeriksaan fisis

tampak lidah putih tepi kemerahan, tremor pada lidah, lain-lain dalam batas normal.

Pemeriksaan yang perlu dilakukan:

a.

HbsAg

b.

Tes widal

c.

Kultur darah

d. Sputum BTA

e.

urin lengkap.

9.

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keadaan tidak sadar.

Pasien adalah penderita DM tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

kesadaran koma, frekuensi napas 36 x/menit, bibir membiru. Pemerisaan lab

didapatkan gula darah sewaktu 500 mg/dL, dan ketonuria. Apakah penyebab

terjadinya peningkatan frekuensi napas yang paling tepat?

A. Peningkatan kadar gula

B.

Peningkatan kadar HCO3

C.

Peningkatan kadar CO2

D.

Penurunan kadar O2 dalam darah

E.

Penurunan pH darah

10. Laki-laki 45 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sakit kepala. Pasien

mempunyai riwayat ulkus peptikum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan

darah 170/100 mmHg, lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan lab didapatkan

hasil hiperkolesterolemia. Dokter memberikan terapi antihipertensi dan


27/54


28/54


c.

pemberian cairan tambahan

d. rujuk ke Rumah Sakit

e. segera melacak lokasi kejadian

14.

Laki-laki 21 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak satuhari lalu, muncul sesak nafas yang tiba-tiba dan semakin memberat. Keluhan

disertai nyeri dada sebelah kiri. Pasien menderita TB paru sejak 5 bulan lalu,

berobat tidak teratur. Pada PF : TD 90/60 mmHg, FN 132x/menit, FP 40x/menit,

paru kiri hipersonor, VBS normal, ronki negatif. Diagnosis :

A. Edema paru dalam

B. Emboli paru

C. Pneumothoraks

D. Infark miokard akut

E. Efusi pleura masif

15.

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan

nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita

selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut

nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2

cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis

keadaan di atas adalah …

A.

Artritis goutB.

Sinovitis vilonodular

C.

Osteoartritis

D.

Artritis reumatoid

E. Artritis tuberculosis

16.

Seorang ibu 35 tahun, dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar dan panas

sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan.

10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan: koma, GCS = 5, tekanan darah = 150/90, denyut nadi = 100 kali/menit,

suhu = 40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1cm,

tungkai dan tangan lemah. Diagnosis yang tepat untuk keadaan di atas adalah

A. Stroke

B.

Sistiserkosis

C.

Meningitis bakterial

D.

Sepsis


29/54


E.

Malaria serebral

17.

Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya dan

terlihat tulang pada ruas kedua jari. Pasien mengeluh nafsu makan bertambah,

banyak minum, mudah lesu, dan sering buang air kecil. Dari pemeriksaanlaboratorium didapatkan Hb = 9 gr/dL, glukosa puasa = 190 mg/dL, 2 jam PP 425

mg/dL, urin reduksi merah bata, dan pH=4,5. Kemungkinan zat yang berlebih

dalam darah pasien ini adalah …

A.

Asam lemak bebas

B. Sorbitol

C. Laktat

D.

Asam amino

E.

Benda keton

18.

Seorang wanita 50 tahun dating ke dokter dengan riwayat hipertensi selama 5tahun dan tidak berobat teratur.dari pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan =

157 cm, berat badan = 72 cm, dan tekanan darah = 170/100 mmHg dan

kardiomegali. Pemeriksaan sederhana untuk mengetahui kerusakan target organ

ginjal ini adalah …

A.

Urin rutin

B.

Klirens kreatinin urin

C.

Kreatinin serum

D. GFR

E.

Ureum serum

19.

Seorang laki-laki 20 tahun mengalami panas badan 3 hari dan ikterus. Pasien sudah

berobat ke dokter umum dan mendapat terapi obat flu dan amoxicillin. Setelah

panas turun buang air kecil menjadi seperti teh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

hepar pasien membesar 2 jari di bawah procesus xiphoideus dan nyeri tekan

epigastrium. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan bilirubin. Diagnosa yan

tepat untuk kasus ini adalah …

A.

Hepatitis virus akut

B.

Malaria

C.

Hepatitis infeksi

D.

Demam dengueE.

Leptospirosis

20.

Seorang perempuan berusia 25 tahun, penyandang diabetes melitus tipe1 datang ke

unit gawat darurat dengan keluhan sering merasa haus, banyak kencing, dan

merasa lemah. Pasien juga merasa melayang bila berdiri. Karena merasa mual dan


30/54


muntah setelah makan di restoran satu hari sebelumnya, dia tidak makan dan

menghentikan penggunaan insulin. Pada pemeriksaan ditemukan dehidrasi dan

hipotensi, tipe pernafasan cepat dan dalam. Apakah hasil pemeriksaan yang akan

mempunyai kadar dibawah normal?

a.

Kadar urea urin

b.

Kadar glukagon plasmac.

Kadar asam lemak bebas plasma

d.

PCO2

e. Kadar asetoasetat plasma

21. Seorang wanita, penderita diabetes berusia 66 tahun dalam terapi hipoglikemik oral

menjadi pucat, sakit kepala dan berkeringat. Gula darah dibawah normal. Obat mana

yang menimbulkan keluhan-keluhan diatas?

a.

Captopril

b.

Ploglitazone

c.

Tolbutamid

d.

Acarbose

e. Metformin

22.

Laki-laki, 30 tahun dibawa ke IGD habis diselamatkan dari reruntuhan bangunan

karena bencana alam. Hasil pemeriksaan fisik patah pada kedua kaki, disertai

dengan bengkak otot masif. Lain-lain dalam batas normal. Setelah 2 hari pasca

perawatan, urin berwarna merah, dengan volume normal. Hal ini dialami karena:

A. Akut tubular nekrosis

B. Peningkatan globulin tidak terkonjugasi

C. Mioglobinuria

D. Penggunaan antibiotik golongan penicillin

E. Pemberian vitamin mengandung β-karoten

23.

Seorang wanita 69 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri ulu hati, terasa

seperti terbakar. Nteri dirasakan retrosternal 1,5 jam setelah makan. Terdapat

mual, muntah, dan terasa banyak lender di kerongkongan. Nyeri terutama dirasakan

setelah makan dalam porsi besar. Diagnosis yang paling mungkin:

a. esofagitis

b. akalasia


31/54


c. divertikel esophagus

d. refluks gastroesofageal

e. refluks laringofaringeal

24.

Laki-laki 31 th datang dg keluhan demam tinggi selama 5 hr. Keluhan disertai sakit

kepala, nyeri otot dan sendi, mula, muntah, tidak napsu makan, dan BAK sedikit.

Satu minggu sebelum sakit, rumah pasien terkena musibah banjir. Pada

pemeriksaan fisik tampak mata merah, agak ikterik, hepatosplenomegali.

Pemeriksaan mikroskopik urin menunjukkan kuman berbentuk spiral sengan kedua

ujungnya membentuk kait. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien

tersebut?

a. salmonellosis

b. leptospirosis

c. shigelosis

d. borrellosis

e. treponematosis

25.

Seorang laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama panas tubuh.

Keluhan ini hilang timbul disertai kulit dan mata kuning. Pada pemeriksaan lab

darah didapatkan bilirubin direk 4 g/dl, indirek 5,7 g/dl, alkali fosfatase 50 U/L, dan

Ht 25%. Apakah keadaan yang menyebabkan hasil lab tersebut?

a. sirosis hepatis

b. hemolisis intravaskuler

c. hepatic failure

d. keledokolitiasis

e. obstruksi biliar

26.

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

peningkatan berat badan terutama di wajah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

hipertensi, dengan wajah bulat dan striae di perut. Pemeriksaan laboratorium

menunjukkan hiperglikemia, kadar kortisol dan androgen yang tinggi.


32/54


Apakah hormon yang meningkat sehingga menyebabkan hipertensi pada kasus ini

yang paling tepat?

a.

Kortisol

b. Aldosterone

c.

Androgend.

Thyroid

e. Estrogen

27. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh kepada dokter diare 10 kali dalam sehari.

Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat.

gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini adalah …

A. Buang air kecil berkurang

B.

lidah basah

C.

torgor meningkat

D.

kulit lembabE. banyak keringat

28.

Seorang pria 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas, terasa

semakin berat, tidak ada riwayat sakit ginjal. Pada pemeriksaan foto thorax

ditemukan pembesaran jantung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah

=160/90 mmHg, denyut nadi = 100kali/menit, frekuensi napas = 24 kali/menit

suara nafas tambahan (-), dan oedema (-). Pemeriksaan tambahan untuk

menegakkan diagnose pada kasus ini adalah …

A. darah urin rutin

B.

EKG/ ECG

C.

ureum, creatinin, elektrolit

D.

Ro thorax

E. AGD, tes fungsi paru

29.

Seorang wanita, 30 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat

pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan

umum tampak lemas, tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 90 kali/menit,

konjungtiva palpebra anemis (+), rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+),

liver span 5 cm. Penyebab hematemesis pada pasien ini adalah …A.

Sind. Mallory Weiss

B. Perforasi Ulcus Gaster

C. Perforasi Ulcus duodenum

D.

Pecahnya Varises Esofagus

E.

Esofagitis


33/54


30.

Seorang laki-laki gemuk 40 tahun perokok masuk rumah sakit 3 jam sebelum

dirawat. Pasien merasa nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil. Nyeri

hilang timbul lamanya sekitar 30 menit menjalar ke lengan. Terdapat riwayat DM

sejak saat usia 32 tahun.dan minum obat tidak teratur. Hasil pemeriksaan fisik

didapatkan tekanan darah 170/90 mmHg ,frekuensi nadi 96 kali/menit. Diagnosis

yang paling mungkin dari kasus diatas adalah …A.

Miocarditis

B.

Pleuritis

C. Infark miocard acute

D.

Kanker paru kiri

E.

Pneumothorax

31. Seorang wanita berusia 22 tahun disuntik insulin seumur hidup karena menderita

diabetes. Kelainan metabolik yang dijumpai adalah …

A. Kerusakan sel β pankreas

B.

Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreasC. Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target

D.

Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target

E.

Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target

32.

Seorang Pria 75 tahun masuk rumah sakit sejak 3 hari yang lalu karena kaki

bengkak, perut terasa besar dan padat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tes

undulasi positif, hepar teraba 3 jari bawah arcus costae, oedem 2 tungkai. Terapi

simptomatik yang paling cocok untuk pasien ini adalah …

A.

aldosteron reseptor bloker

B.

loop diuretic

C.

Angiotensin II bloker

D.

diuretic tiazid

E.

beta bloker

33.

Di ICU, terdapat laki-laki berusia 39 tahun tampak seperti tidur lelap. Pada

pemeriksaan fisik tampak pasien kurus, terdapat spider nevi di dinding perut,

terdapat bercak darah pada bibir dan bau amandel. Sebelumnya terdapat riwayat

makan ikan. Pagi ini tidak bangun meski sudah dicubit. Sejak muda peminum

alcohol. Pada lab darah terdapat ammonia darah meningkat. Apa penyebab

meningkatnya ammonia yang paling tepat?a.

Meningkatnya metabolism asam amino dalam tubuh

b.

Meningkatnya protein dalam usus

c. Meningkatnya absorpsi protein dalam usus

d. Hepar tidak mampu memetabolisme ammonia

e.

Ginjal tidak mampu memetabolisme ammonia


34/54


34.

Seorang perempuan 32 tahun datang ke dokter praktek umum untuk memeriksa

tekanan darah. Pasien memiliki hipertensi yang menurutnya tidak terkontrol

meskipun ia telah memperoleh beberapa pengobatan alternatif anti hipertensi.

Dokter keluarga tersebut bermaksud melakukan pemeriksaan untuk mengetahui

adanya hipertensi sekunder. Apakah faktor yg paling dicari?

a. latar belakang keluarga

b. kegemukan

c. stenosis arteri renal

d. merokok

e. stress

35.

Laki-laki 32 tahun mengeluh demam naik turun dengan pola demam yang tidakteratur selama 2 minggu disertai pusing, mual, muntah, dan kejang-kejang selama 3

hari. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu setelah pasien pulang dari Papua. Hasil

pemeriksaan lab menunjukkan Hb 5. Apakah organisme penyabab yang paling

mungkin?

a. plasmodium vivax

b. plasmodium falciarum

c. plasmodium ovale

d. plasmodium malariae

e. dengue

36.

Seorang laki-laki berumur 18 tahun mengeluh batuk-batuk sejak 3 minggu disertai

panas badan tidak tinggi dan keringat malam. Pemeriksaan sputum BTA +/-/+.

Sembilan bulan lalu penderita pernah mendapat terapi OAT selama 4 bulan,

berhenti sendiri karena merasa sembuh. Apakah tipe kasus yang paling tepat?

a.

Kasus gagal terapi

b.

Kasus relaps

c.

Kasus drop out

d.

Kasus MDR TB

e.

Kasus baru

37.

Seorang laki-laki berumur 24 tahun, sejak 1 bulan yang lalu sering merasa sesak

napas kadang-kadang disertai napas berbunyi dan batuk-batuk di malam hari. Ayah


35/54


penderita diketahui menderita eksim kulit. Apakah pemeriksaan penunjang yang

paling tepat dilaksanakan untuk menegakkan diagnosis?

a. Peak flow meter/spirometri

b.

IgE

c.

Rontgent foto torak

d.

USG torake.

EKG

38.

Seorang laki-laki berumur 20 tahun mengeluh batuk-batuk sejak 3 minggu disertai

keringat malam dan penurunan nafsu makan. sembilan bulan lalu penderita pernah

mendapat terapi OAT (obat anti TB) selama 5 minggu, berhenti karena merasa telah

membaik.Hasil pemeriksaan sputum BTA +/+/-. Foto torak menunjukkan infiltrat di

daerah apeks paru kanan. Apakah pengelolaan selanjutnya yang paling tepat?

a.

OAT Kategori 1

b.

OAT Kategori 2

c.

OAT Kategori 3

d.

OAT lini kedua

e. OAT sesuai hasil kultur dan resistensi

39.

Seorang wanita berumur 35 tahun, tanpa keluhan, datang untuk pemeriksaan

kesehatan rutin. Pada urinanalisis ditemukan lekosit -, eritrosit -, bakteri 2+. Apakah

pengelolaan selanjutnya yang paling tepat?

a. Lakukan pemeriksaan kultur urin

b.

Beri Trimetoprim-Sulfametoksazol

c.

Beri Siprofloksasind.

Tidak perlu pengelolaan lebih lanjut

e.

Rawat inap untuk evaluasi menyeluruh

40.

Seorang homoseksual diketahui melakukan hubungan pada tanggal 25 Januari. Pada

tanggal 17 Maret di tahun yang sama, pasien menjalani pemeriksaan HIV dan

dilaporakan negatif. Apakah interpretasi yang paling tepat?

a.

Belum terpapar HIV

b.

Tidak memerlkan seks aman

c.

Aman bagi pasien untuk mendonorkan darahnya

d.

Waktu yang dibutuhkan serokonversi belum cukupe.

Pasien mengandung IgG tanpa IgM

41.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare

berdarah dan berlendir. Pada pemeriksaan tinja dengan preparat basah saline

didapatkan tropozoit yang motil, dengan pewarnaan Trichrome didapatkan


36/54


trofosoit dengan sitoplasma bergranular dan sel darah marah. Bagaimanakah portal

de entry yang paling tepat untuk penyebab infeksi ini?

a. Memakan makanan yang terkontaminasi kista dengan delapan nukleus

b.

Memakan makanan yang terkontaminasi kista dengan empat nukleus

c.

Memakan makanan yang terkontaminasi fase trophozoite.

d.

Lalat bertindak sebagai vektor mekanike.

Parasit masuk melalui transmisi kulit

42.

Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri

pinggang kiri. Keluhan disertai panas badan, menggigil dan peningkatan frekuensi

BAK. Pada pemeriksaan urinalisis diketahui adanya bakteri Gram negatif. Manakah

bakteri penyebab yang paling mungkin ?

a. Chlamydia trachomatis

b.

Leptosira interogans

c. Escherichia coli

d.

Staphylococcus saprophyticus

e.

Staphylococcus Aureus

43. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan

mudah memar pada lengan dan kaki sejak beberapa bulan yang lalu. Keluhan

disertai mimisan yang berulang dan menstruasi yang lebih banyak dari biasanya

sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekimosis dan

petechiae pada paha dan lengan atas tanpa ada sumber perdarahan yang jelas. Pada

pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 13 g/dL, leukosit 4,000/mL,

trombosit 25,000/mL. Apakah sel yang paling tepat meningkat pada pemeriksansumsum tulang pada pasien diatas?

a.

Trombosit

b.

Retikulosit

c.

Megakaryosit

d. Normoblast

e.

Mioblast

44. Pemeriksaan untuk menunjukkan fase aktif pada hepatitis adalah …

A.

anti HbsAg

B.

HbeAgC.

HbsAg

D.

anti HbcAg

E. HbcAg


37/54


45.

Perempuan 30 tahun, pemetik bunga kopi di perkebunan, datang dengan keluhan

badan lemah, yang disertai nafsu makan menurun, dada berdebar-debar. Pada PF:

pasien sadar, muka pucat, konjungtiva pucat, TD 100/60 mmHg,. Pada lab

ditemukan eosinofilia 2450 sel /mm3, Hb 4 g/dL. Pemeriksaan tinja langsung (direct

smear ) dengan cairan garam fisiologis ditemukan bentuk oval, dinding transparan,

berisi segmented ovum . Apakah obat yang paling tepat :A. Metronidazol

B. Spiramisin

C. Mebendazol

D. Primakuin

E. Prazikuantel

Jawaban :

C, A, A, E, C, B, D, B, E, C

D, B, C, C, A, E, A, D, A, D

C, C, D, B, B, B, A, B, D, C

A, B, D, C, B, C, A, A, D, D

B, C, C, B, E

Kulit dan Kelamin

1.

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan

luka berwarna kemerahan pada kedua siku lengannya. Keluhan dialami sejak 2 bulan

yang lalu setelah pasien bermain tenis. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan

jaringan keratin yang tebal dengan dasar berupa makula eritem pada siku lengan danlutut.

Apakah tanda/gejala yang paling tepat akan ditemukan?

a.

KOH

b. Tzank smear

c.

Tanda Nikolsky


38/54


d.

Tanda Asboe

e. Tanda Auspitz

2.

Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa oleh ibunya karena mengeluh

sering gatal pada sela jarinya. Gejala ini semakin bertambah pada malam hari.Teman-teman di sekolahnya juga mengeluh hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan vesikel kecil dan merah yang menggambarkan terowongan di bawah

kulit pada sela jari. Apakah penyebab utama dari penyakit di atas?

a. Trichodectes canis

b.

Phthirus pubis

c.

Pediculosis humanus

d.

Cutaneus larva migrans

e. Sarcoptes scabiei

3.

Seorang perempuan berusia 18 tahun, atlet olah raga, datang ke Puskesmas dengan

keluhan perubahan warna kulit lipat lengan dan tengkuk. Keluhan tidak disertai

rasa gatal. Pemeriksaan dermatologikus didapatkan makula hipo dan

hiperpigmentasi yang diselimuti skuama halus. Pemeriksaan lampu Wood

didapatkan fluoresensi kuning.


a.

Pityriasis versicolor

b.

Tinea corporis

c.

Tinea cruris

d.

Pityriasis albae.

Tinea facialis

4. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan timbul bercak

merah di kulit yang makin banyak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai keropeng

di bibir, mata kemerahan, dan sedikit demam. Terdapat riwayat minum obat

sebelumnya, yaitu 5 hari yang lalu. Pasien belum pernah sakit seperti ini. Pada PF

dijumpai makula eritem, vesikel, bula, purpura, dan erosi di wajah, dada, punggung,

tangan, dan tungkai. Pada mulut dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata

konjungtivitis.


a. pemfigus vulgaris

b. SSJ

c. eritema multiforme toksik


39/54


d. NET

e. pemfigus bulosa

5.

Seorang laki-laki 48 tahun bekerja sebagai buruh di pelabuhan, datang ke PKM

dengan keluhan adanya bercak berwarna putih di punggung. Keluhan dirasakan

sejak 1 bulan yl, tidak gatal, mulai dari punggung kemudian makin meluas. Gejala

lain yang menyertai adalah rasa tebal apda telapak kaku dan sering kesemutan.

Pemeriksaan dermatologis menunjukkan pada punggung, dada, dan tungkai

terdapat banyak makula hipopigmentasi, kira-kira 1-2 cm sampai 5-6 cm dengan

tepi lesi yang berbatas jelas dengan jumlah seluruhnya 7 lesi. Apakah pemeriksaan


a. saraf tepi

b. sensibilitas kulit

c. mata

d. motorik tangan kaki

e. refleks tendon

6. Anak laki-laki usia 4 thn datang dibawa ibunya ke Rumah Sakit karena keluar bintik

berair pada tangan,kaki,dan wajah yg cepat berubah menjadi keropeng. Pada

pemeriksaan dermatologis didapatkan : vesikel, krusta yg berwarna kuningkeemasan yang tebal dan apabila dilepas tidak berdarah. Struktur kulit apakah yg

terkena :

a.

Epidermis

b.

Dermis

c.

Adneksa

d.

Kutis

e.

Subkutis

7.

Seorang wanita 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan bercak dan bruntus

kemerahan disertai gatal di lengan dan tungkai. 8 hari yang lalu keluhan sama

timbul terutama saat stress. Pemeriksaan dermatologik: papul dikellilingi halo

berwarna putih di lengan dan kaki. Gejala hilang dengan suntikan norepinefrin.

Diagnosis pasien ini :

a. Adrenergik urtikaria


40/54


b. Non-adrenergik urtikaria

c. Urtikaria dingin

d. Physical urtikaria

e. Idiopatik urtikaria

8. Perempuan berusia 22 tahun, datang ke dokter dengan keluhan gelembung-

gelembung berisi cairan jernih di kedua tungkai yang terasa perih. Kelainan kulit

timbul secara tidak sengaja akibat tersiram bahan kimia di tempat kerja. Pada PF :

tampak edem dan bula-bula pada dasar yang eritem di kedua tungkai. Apa diagnosis

yang paling mungkin?

A. Dermatitis kontak alergi

B. Dermatitis kontak iritan

C. Dermatitis numularis

D. Dermatitis seborrhoik

E. Dermatitis stasis

9. Laki-laki berusia 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada saat BAK disertai

keluar nanah sejak 5 hari yang lalu. Lima hari sebelumnya, pasien berhubungan seks

tanpa kondom. Apa pengobatan paling tepat pada pasien ini?A. Sefiksim 1x400mg dosis tunggal, dan Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari

B. Sefiksim 4x400 mg 7 hari, dan Tetrasiklin 4 x 500 mg 7 hari

C. Sefiksim 1x400 mg dosis tunggal, dan Azithromisin 1 x 100mg 7 hari

D. Sefiksim 2x400 mg 7 hari dan Doksisiklin 2 x100 mg 7 hari

E. Sefiksim 1x400 mg dosis tunggal, dan Siprofloksasin 2x500mg 3 hari

10. Seorang laki-laki berusua 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan luka di

kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien pernah berhubungan

seksual dengan PSK sekitar sebulan yang lalu. Pada status dermatologikus

didapatkan ulkus soliter di glans penis. Ulkus keras, tidak terasa nyeri, dasar bersih


41/54


dan tepi rata. Tidak dijumpai pembesaran KGB regional. Apakah diagnosis yang

paling tepat?

a. ulkus banal

b. ulkus mole

c. ulkus durum

d. kompleks primer

e. ulkus bubonum

Kunci Jawaban:

E, E, A, B, B, A, A, B, A, C

NEURO

1. Pasien, 17 tahun, mengeluh kelemahan pada keempat anggota gerak sejak 4 hari yang

lalu didahului oleh kelemahan pada tungkai terlebih dahulu. 2 hari yang lalu diikuti

kelemahan pada tangan. Dua minggu yang lalu pasien mencret-mencret. PF: suhu 36,4’C

kekuatan motorik tungkai 2, lengan 4, arefleksia. Pada cairan serebrospinal kadar protein

meningkat, sel dan glukosa normal. Dasar penyakit adalah:

a. autoimun

b. trauma

c. tumor

d. degeneratif

e. Vaskular

2. Perempuan 18 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan kehilangan kesadaran yg

biasanya terjadi selama 15 detik tetapi sadar kembali. Keluhan tidak disertai mulut

mengecap selama kejadian. Obat yang tepat adalah :

a. Obat untuk hambat kanal Na

b. Obat untuk hambat kanal kalium

c. Obat untuk hambat kanal kalsium

d. Obat yang berikatan dengan reseptor GABA

e. Obat yang berikatan di dekat reseptor GABA

3. Apa pengobatan antikonvulsan untuk mencegah kejang berulang ?

a.

parasetamol

b.

ibuprofen


42/54


c.

diazepam

d. fenobarbital

e. asam valproat

4. Laki-laki, 53 tahun datang ke poli dibawa oleh istri karena selalu melakukan pekerjaan

berulang-ulang seperti mengunci pintu berulang-ulang. Perilaku berubah sejak 7 bulanyang lalu dan semakin memburuk. Pasien merupakan staf senior dan lulus PT terbaik.

Aktivitas sehari-hari baik masih bisa memimpin perusahaan. Sejak 1 bulan yang lalu pasien

kadang tidak bisa mengucapkan beberapa kata. PF: defisit fungsi neurologis (-). CT scan (N),

MMSE skor 22. Diagnosis anda:

a. delirium

b. demensia

c. Alzheimer

d. Parkinson

e. mild cognitive impairment

5. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan

dada berdebar disertai keluar keringat yang berlebih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

takikardi, hipertensi dan hiperhidrosis. Apakah jenis serabut syaraf yang paling mungkin

mengalami stimulasi berlebihan?

a. Serabut preganglionic sympathetic

b. Serabut preganglionic parasympathetic

c. Serabut postganglionic parasympathetic

d. Serabut postganglionic sympathetic

e. Serabut somatic motor

6. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tingling pada

jari telunjuk dan jari tengah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Dia juga mengeluhkan

kelemahan pada tangan kanannya dan mulai sering menjatuhkan beberapa barang seperti

cangkir. Sebelumnya dia dalam keadaan sehat dan tidak pernah mengalami kecelakaan atau

nyeri pada leher. Pada pemeriksaan neurologik, gerakan ekstensi bahu dan sendi siku

dalam keadaan normal baik kekuatan maupun range of movement.

Syaraf apakah yang paling mungkin mengalami kompresi ?

a. Nerve radialis

b. Nerve ulnaris

c. Nerve aksilaris

d. Nerve medianus


43/54


e. Tendon flexo

7. Seorang pasien dibawa ke UGD Rumah Sakit karena trauma kepala, setelah di lakukan

pemeriksaan, pasien tersebut dilakukan CT Scan kepala, hasil CT scan kepala menunjukan

adanya gambaran hiperdens bentuk biconvex disertai adanya gasir fraktur daerah temporal

kiri, diagnosa saudara adalah fraktur daerah temporal kiri disertai dengan:a. Perdarahan di subdural

b. Perdarahan subarachnoid

c. Perdarahan epidural

d. Perdarahan intracerebral

e. Perdarahan intraventrikuler

8. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dari ambulan ke unit gawat darurat dalam

keadaan gaduh dan gelisah. Laporan dari perawat bahwa dia ditemukan dalam keadaan

bingung di pinggir jalan, serta mengeluh sakit kepala dengan penglihatan kabur. Kemudianpasien tiba-tiba terjatuh dan mulai kejang. Berdasarkan informasi dari keluarga yang turut

mengantar, dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi tetapi tidak diketaui obat apa yang

dimakan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 240/130 mmHg sedangkan

denyut jantung 110 x/min. Paru-paru normal, tetapi ada kardiomegali. Pemeriksaan

funduskopi tidak bisa dilakukan dan sampel darah diambil untuk pemeriksaan

laboratorium. Apakah penanganan paling awal untuk keadaan ini?

a. Panggil dokter ahli saraf untuk memeriksa pasien ini

b. Lakukan pemeriksaan CT scan kepala, echocardiogram, dan USG ginjal

c. Berikan diazepam untuk mencegah kejang susulan

d. Mulai berikan infus nitroprusside

e. Berikan sublingual nifedipin

9. Seorang pria berusia 24 tahun datang ke RS Dr. Hasan Sadikin dengan keluhan utama

penurunan kesadaran. Riwayat demam diketahui sejak 2 hari sebelumnya, disertai nyeri

kepala dan muntah tetapi tidak terdapat keluhan lain yang mengarah pada peningkatan

tekanan intra cranial. Pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, dengan demam,

takikardi dan takipneu. Discharge purulen ditemukan pada telinga kirinya. Pada

pemeriksaan neurologis tidak ditemukan tanda-tanda iritasi meningen.

Jika dilakukan punksi lumbal pada pasien ini, hasil apakah yang saudara harapkan?

a. Kadar protein menurun, kadar glucose menurun, cell count menurun

b. Kadar protein meningkat, kadar glucose menurun, cell count meningkat

c. Kadar protein meningkat, kadar glucose normal, cell count meningkat

d. Kadar protein meningkat, kadar glucose normal, cell count normal

e. Kadar protein normal, kadar glucose normal, cell count meningkat


44/54


jawaban:

A, E, C, E, A, D, C, D, B

OBGYN

1. Seorang perempuan berusia 17 tahun, G1 P0 A0 datang ke puskesmas karena terlambat

haid selama 1 bulan. Bulan lalu ia mengalami haid normal. Siklusnya 28 hari. Ia menderita

mual dan juga memuntahkan semua yang ia makan setelah tiap makan dalam 5 hari. Ia juga

mengeluhkan keletihan, kehilangan berat badan dan pembesaran payudara yang

membuatnya tak nyaman. Pada pemeriksaan obstretis didapatkan tinggi fundus 2 jari di

atas symphisys.

Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan obstetris yang paling tepat?

a.

Usia gestational adalah sekitar 12 minggub.

Usia gestational adalah sekitar 10 minggu

c. Ukuran uterus lebih kecil dari usia gestational

d.

Ukuran uterine cukup untuk usia gestational-nya

e.

Ukuran Uterus lebih besar dari usia gestasi

2. Seorang perempuan berusia 30 tahun, P0 A0, datang ke dokter praktik umum dengan

membawa hasil pemeriksaan laboratorium kemarin untuk mengecek apakah dirinya hamil

atau tidak. Pasien mengaku sudah terlambat menstruasi selama 1 minggu. Hasil

pemeriksaan tes saat ini adalah negatif. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?

a.

Tidak ada, karena pasien tersebut tidak hamil

b. Tes harus diulang karena alat yang digunakan yang dibeli bebas di apotik

c. Tes harus diulang karena tes tidak akurat dan tidak menggunakan urine pagi

d.

Tes harus diulangi lagi 1 minggu kemudian

e.

Rujuk ke dokter kebidanan untuk pemeriksaan USG

3. Seorang pasien wanita usia 36 tahun dengan P2A0, datang ke klinik KB. Pasien berencana

KB karena anak sudah cukup. Saat ini pasien terlambat haid sejak 2 bulan yang lalu. pasien

pernah dirawat TIA. tekanan darah pasien 150/100mmHg. Frekuensi nadi 100x/menit.

Pemeriksaan kehamilan menunjukkan hasil (-).

Kontrasepsi apa yang paling sesuai untuk pasien ini?

a. Pantang berkala

b. KB hormonal kombinasi


45/54


c. Mini pil

d. AKDR

e. Implant

4. Wanita 27 tahun, G2P1A0, Hamil 32 minggu dengan keluar cairan bening dari vagina

sejak 5 jam. Berat janin 2100 gram, kepala belum masuk pintu panggul, gerak janin (+).

Pemeriksaan yang perlu dilakukan:

a. Pemeriksaan digital

b. Pemeriksaan inspekulo steril

c. Pemeriksaan bimanual

d. Pemeriksaan fundus uteri

e. Pemeriksaan gerak janin

5. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 hamil 32 minggu datang ke RS dengan keluhanperdarahan dari jalan lahir. Keluhan ini dirasakan juga 4 minggu yang lalu setelah

berhubungan intim. PF: TD 110/80 mmHg, nadi 80x/mnt, nafas 20x/mnt, suhu 36,8’C.

Pemeriksaan obstetrik luar: letak kepala masih tinggi, DJJ 148x/mnt. Pada pemeriksaan lab:

Hb 12,8. Tiga minggu kemudian terjadi perdarahan banyak dan kehamilan diakhiri dengan

SC. Saat menjalani observasi, terjadi perdarahan banyak dari jalan lahir. Apakah penyebab

yg paling mungkin?

a. Sisa plasenta

b. Perlukaan jln lahir

c. Koagulopati

d. Anemia

e. Ruptur uteri


46/54


6. Perempuan, 33 tahun, G2P1A0, merasa telah hamil 9 bulan, datang ke klinik anda karena

telah ada tanda-tanda persalinan. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak lama. PF TD:

170/110 mmHg, proteinuria (+3), diagnosis pada pasien ini:

a. Hipertensi kronis

b. Hipertensi gestasional

c. Preeklampsia berat

d. Hipertensi esensial

e. Superimposed preeklampsia

7. Pasien wanita 31 tahun G3P2A0, hamil 8 bulan mengeluh perdarahan pervaginam. Ganti

pembalut 2 x perhari selama 2 hari terakhir ini. Tidak mengeluh mules dan nyeri. Sekarang

perdarahan berupa bercak di pembalut. PF tanda vital normal, kontraksi baik, DJJ baik.Penatalaksanaan pada pasien ini:

a. Tirah baring di rumah

b. Dirawat di Puskesmas

c. Transfusi darah

d. Injeksi deksametason

e. Induksi persalinan

8. Perempuan 25 tahun, G1P0A0 masuk rumah sakit untuk bersalin pada usia kehamilan 42

minggu. Suhu 38’C, tanda vital lain dalam batas normal. HIS sejak 48 jam yang lalu, ketuban

pecah spontan 12 jam SMRS. Pembukaan serviks 3 cm saat masuk rumah sakit, pembukaan

tetap 8 cm sejak 4 jam terakhir. Keadaan janin masih baik. Tatalaksana apakah yang paling

tepat?

a. Beri antibiotik

b. Beri oksigen

c. Nilai jalan lahir

d. Nilai HIS

e. Nilai taksiran bayi


47/54


9. Seorang perempuan, 28 tahun, hamil 9 bulan, datang ke IGD dirujuk oleh bidan karena

pasien mengeluh nyeri perut mendadak dan perdarahan pervaginam berwarna kehitaman.

Gerakan bayi berkurang, nyeri ulu hati, pandangan berkunang-kunang dengan kaki

bengkak. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum tampak lemah. TD 170/110 mmHg. Perutkaku seperti papan. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 8,5g/dL. Proteinuria (+++).

Diagnosis pada pasien:

A. Solusio plasenta + PEB

B. Plasenta previa + PEB

C. Partus imaturus + PER

D. Solusio plasenta + eklamsia

E. Plasenta previa + eklamsia

10. Perempuan 35 tahun. Datang ke UGD dengan perdarahan pervaginam sejak 1 hari SMRS.

Mengaku telat haid 3 bulan SMRS. PF: tanda vital normal, fundus setinggi umbilikus.

Inspekulo: vulva vagina tidak ada kelainan. Porsio tebal-lunak. Pembukaan serviks 1-2 cm.

Bekuan darah (+). Diagnosis paling mungkin adalah:

a. Mola hidatidosa

b. Kehamilan ektopik terganggu

c. Missed abortus

d. Abortus inkomplit

e. Abortus imminens

11. Perempuan, 28 tahun, P4A0 mengeluh benjolan di bibir kemaluan sejak beberapa bulan

terakhir. Riwayat keputihan (+). PF: benjolan di labia mayora arah jam 5, ukuran 2x3 cm.

Kistik, kemerahan, mobile. Apakah diagnosis yang mungkin?

A. Endometriosis

B. Mioma uteri

C. Kista Gartner


48/54


D. Kista Bartholin

E. Kista ovarium

12. Seorang wanita 42 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, banyak berkeringat,terasa hangat seperti di tungku pembakaran. Diagnosis paling mungkin adalah:

a. menopause

b. perimenopause

c. metestrus

d. pasca menopause

e. klimakterium

13. Wanita, 30 tahun, G4P1A2. Keluar darah dari kemaluan sejak kemarin. Darah keluar

sedikit, terasa sedikit sakit di perut bagian bawah. Pasien mengaku hamil 4 bulan, belum

merasa

Documents

Tryout UKDI Nasional Ags 2010