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7/31/2019 Tu Derecho a Presentar Una Queja
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DISTRITOESCOLARINDEPENDIENTEDECARROLLTONFARMERSBRANCH
FormulariodeQuejapresentadaporunEstudiante
Instruccionesparareportarsituacionesde
BULLYING,ACOSOSEXUALyMALTRATOENTREGNEROSENADOLESCENTES
Unconsejero
o
administrador
que
reciba
un
reporte
de
bullying,
acoso
sexual,
maltrato
entre
gneros
en
adolescentes,oviolenciasexualtratardelosasuntosquesiguenconel/laestudiantequehayasido
vctimadelaconductareportadaenunareuninprivadaantesdeayudaral/aestudianteallenarel
FormulariodeQueja.
Tu Derecho a Presentar una Queja
LapolticadeCarrolltonFarmersBranchISDesquetodoestudianteyempleadoestlibredebullying,acoso
sexualymaltratoentregnerosenadolescentes.Todadenunciadebullying,acososexualymaltratoentre
gnerosenadolescentessedebertomarmuyenserioporpartedeestudiantes,facultad,personal,
administracinypadres/tutores.
El
Distrito
se
esforzar
por
atender
yresponder
atodo
cargo
ydenuncia
hechaporestudiantesyempleadosdeformajusta,imparcialycuidadosa.Setomartodaprecaucinpara
protegerlosderechosdedebidoprocesotantodelavctimacomodelpresuntoculpable.
Instrucciones:Usaesteformularioparareportarbullying,acososexualymaltratoentregnerosen
adolescentes,paraquelosoficialesdelaescuelapuedaninvestigarytomarlasmedidasapropiadaspara
aumentartuseguridad.
Completaesteformulario,incluyetantainformacindetalladacomoteseaposibleparaquesepuedahacer
lainvestigacineficazmente.
Esmuyimportantequereportesloshechostanexactamenteycompletamentecomoteseaposible,yque
colaborestotalmenteconlaspersonasdesignadasainvestigarlaqueja.
Dndepresentarlaqueja:Losformulariosparaquejasestarnatudisposicinenlaoficinadetodo
consejeroyadministrador.
Confidencialidad:Parapoderhacerunainvestigacindemaneraconfidencial,laescueladivulgarel
contenidodetuquejasolamenteaaquellaspersonasquetengannecesidaddesaberdelaqueja.Alfirmarel
formulariodequejatautorizasalaescuelaadivulgarlainformacinquehasincluidoenlaquejasegnsea
necesario,y
cualquierdatoquepuedasofrecerenelfuturotocantealaqueja.NOselemostrartuquejaal
presuntoculpable.
SeprohbenlasRepresalias:Seprohbeterminantementecualquieractoderepresaliaencontradeuna
personaquepresenteunaquejaformal. Todoactoderepresalia
sercausadeaccindisciplinaria,
incluyendoperonolimitndoseadetencin,suspensinyexpulsin.
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DISTRITOESCOLARINDEPENDIENTEDECARROLLTONFARMERSBRANCH
Formulariodequejaestudiantilparareportar
BULLYING,ACOSOSEXUALyMALTRATODEGNEROENADOLESCENTES
Nombre:___________________________________________#deidentest:_____________________
Grado:_______Fecha:______________ Hora:___________
Escuela:___________________________
Por favor responde a las siguientes preguntas sobre el incidente
ms grave:
Nombredepresunto(s)culpable(s)debullying,acososexualomaltratodegneroenadolescentes:
_____________________________________________________________________________________
Relacinentretyel/lapresunto/a culpable:
_____________________________________________________________________________________
Describeelincidente:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Cundoydndesucedi?__________________________________________________________
Hubotestigos?:[ ]s [ ]no
Sihubotestigo,dasu(s)nombre(s)
_____________________________________________________________________________________
Esesteelprimerincidente:[ ]s [ ]no
Sinoloes,cuntasveceshaocurridoanteriormente?
_____________________________________________________________________________________
Otrosdatos,incluyendopreviosincidentesoamenazas:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
El/Laestudianteopadreseniegaacompletaresteformulario:
Iniciales:_____________________ Fecha:_________________
Juroquetodadeclaracinhechaenelformulariodequejaesverdaderoycorrecto.Cualquier
declaracinerrneaintencionalmadeloshechosmesujetarasufrirlaaccindisciplinaria
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apropiada.Autorizoalosoficialesescolaresadivulgarlainformacinqueproporcionnicamente
segnseanecesarioalhacerlainvestigacin.
Firmas
Estudiante:____________________________________________________
Fecha:
_________________
Oficialescolarquerecibelaqueja:________________________________Fecha:__________________
Oficialescolarencargadodeseguimiento:___________________________Fecha:_________________
Notassobrelaaccintomada:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Informacin adicional de parte del/a estudiante o del
personal
Date
Documentation/follow
up
Signature
of
student/staff
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