Upload
ndy-fairiska
View
275
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
1/86
TOPIK 6Kelas IBD 8
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
2/86
Bagaimanamekanisme prosesinspirasi sehinggaudara dapat
masuk ke dalamparu, danbagaimana pulaudara dari dalam
paru dapat keluarpada saatekspirasi ?
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
3/86
Sistem Pernapasan
Pernapasan adalahsuatu proses yang
terjadi secaraotomatis walaudalam keadaan
tertidur karena sistempernapasan
dipengaruhi olehsusunan saraf
otonom
Fungsi Sistem Pernapasan Menyediakan O2 dan
menghilangkan CO2 dalam darah Membantu meregulasi pH darah Produksi suara atau vokalisasi Membantu menjalankan fungsi
proteksi dan gerakan refleks non-respirasi (contoh batuk dan bersin)
Menurut tempat terjadinya pertukaran gas makapernapasan dapat dibedakan atas 2 jenis, yaitu
pernapasan luar dan pernapasan dalam
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
4/86
Pernapasan Luar adalahpertukaran udara yang
terjadi antara udara
dalam alveolus dengandarah dalam kapilerPernapasan Dalam
adalah pernapasan yangterjadi antara darah
dalam kapiler dengan sel-sel tubuh.
Masuk keluarnyaudara dalam paru-paru dipengaruhi
oleh perbedaantekanan udara
dalam rongga dadadengan tekanan
udara di luar tubuh.
Sehubungan dengan organ yang terlibat
dalam pemasukkan udara (inspirasi) danpengeluaran udara (ekspirasi) makamekanisme pernapasan dibedakan atas dua
macam, yaitu pernapasan dadadan pernapasan perut.
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
5/86
Tekanan yang berperan dalam ventilasi
Tekanan yang ditimbulkan oleh berat udara diatmosfer oada benda di permukaan bumi
Tekananatmosfer
Tekanan didalam alveolus
Udara cepat mengalir menuruni gradientekannanya setiap tekanan intra-alveolusberbeda dari tekanan atmosfer
Tekanan Intra-alveolus
(Tekananintraparu
Tekanan didalam kantung pleura. Tekanan yangditimbulkan di luar paru di dalam rongga thoraks.
Tekanan ini tidak menyeimbangkan dengantekanan atmosfer.
Tekananintrapleura
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
6/86
Anatomi otot pernapasan
Otot inspirasi tambahan (aksesoris):
Sternokleidomastoides
Skalenus
Otot Inspirasi Utama:
Sternum
Iga
Interkostal Eksternal
Diafragma
Otot Ekspirasi Aktf (Paksa):
Interkostal Internal
Otot Perut
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
7/86
Proses Inspirasi Pasif
Diafragmaberkontraksi
Otot interkostaleksternal
berkontraksi
Memperbesarvolume rongga
toraks
Memperbesarparu
Tekanan intra-alveolus
menurun*
Udara mengalirke dalam paru
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
8/86
Inspirasi Dalam
Jika kita menghirup udara lebih banyak dapatdilakukan dengan mengontraksikan diafragma dan
otot interkostal eksternal secala lebih kuat danmengaktifkan otot inspirasi tambahan (aksesoris)untuk semakin memperbesar rongga toraks.
Otot Inspirasi tambahan ada di bagian leher, yaitusternokleidomastoides dan skalenus.
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
9/86
Aktivitas otot pernapasan sewaktu
inspirasi
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
10/86
Proses Ekspirasi
Diafragmarelaksasi
Otot interkostraleksternalrelaksasi
Rongga torakskembali seperti
semula
Paru kembalimengecil
Tekanan intra-alveolus
meningkat*Udara keluar
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
11/86
Ekspirasi Aktif (Paksa)
Proses mengosongkan paru secara lebih dan lebihcepat dari pada yang dicapai selama pernapasan
tenang.
Untuk menghasilkan ekspirasi paksa, otot ototekspirasi harus lebih berkontraksi untuk mengurangivolume rongga toraks dan paru.
Otot ekspirasi yang paling penting adalah otot
dinding abdomen (otot perut).
Otot lain yang juga berperan adalah ototinterkostal internal
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
12/86
Otot pernapasan sewaktu ekspirasi
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
13/86
Mekanisme Pernapasan Dada
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
14/86
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
15/86
Mekanisme Pernapasan Perut
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
16/86
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
17/86
Pertanyaan
1. Udara masuk ke paru-paru pada waktu kitamenarik nafas atau inspirasi, dan keluar dari paru
pada saat membuang nafas atau ekspirasi.
b) Struktur apa sajakah yang dilalui olehudara pernafasan ketika masuk ke dalamparu-paru?
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
18/86
Struktur
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
19/86
Saluran pernapasan
Makroskopik
Saluran Nasal ( Hidung )
Faring ( tenggorokan )
Laring ( pangkal tenggorokan )
Trakea
Bronkus
Pulmo ( paru paru )
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
20/86
Saluran Nasal ( Hidung )
Saluran nasal ini adalah organ yang pertama kalidilalui oleh udara atmosfer untuk bisa masuk ke dalam
paru-paru. Saluran nasal ini terbagi menjadi dualubang yang dibatasi oleh sekat, lubang itu adalahlubang sebelah kanan dan lubang sebelah kiri, selainitu saluran nasal juga berhubungan dengan mulut.
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
21/86
Faring ( tenggorokan )
Faring ini merupakan suatu saluran bersama dimana digunakanuntuk sistem pernafasan dan juga sistem pencernaan sehingga faring
ini dilalui oleh udara dan makanan . Laring ( pangkal tenggorokan )
Sebelum udara masuk ke dalam trakea, udara akan melalui laringterlebih dahulu. Di laring terdapat glotis dan pita suara.
Trakea
trakea merupakan saluran pernafasan yang memanjang daripangkal rongga mulut sampai dengan rongga dada. Fungsi trakeaini menghubungkan rongga hidung maupun rongga mulut denganparu-paru.
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
22/86
Bronkus
Merupakan bagian dari cabang trakea yang terbagi menjadi duayaitu bronkus kanan dan bronkus kiri yang selanjutnya akanterhubung dengan paru paru kanan dan kiri sesuai posisi daribronkus itu sendiri . Bronkus mempunyai cabang yang semakin kecil,sempit, banyak dan pendek yang disebut dengan bronkiolus .
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
23/86
Pulmo ( paru paru )
Pulmo terletak pada rongga dada dan tepatnya di atas diafragma
yang merupakan sekat yang membatasi rongga dada dan rongga
perut. Pulmo mempunyai selaput elastis yang menyelubunginya yangdisebut dengan pleura, Paru paru atau pulmo mempunyai dua terdiri
dari dua bagian yaitu kanan dan kiri. Pulmo merupakan tempat
terdapatnya bronkus dan bronkiolus. Pada bronkiolus ini akan
mengalami percabangan lagi dengan membentuk saluran yang kecil,
sempit, banyak dan pendek yang disebut alveolus 2. Dinding alveolus
sangat tipis dan elastis yang mengandung kapiler kapiler darah. Di
dinding alveolus inilah proses pertukaran gas antara oksigen dan
karbondioksida terjadi
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
24/86
Struktur
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
25/86
Saluran Pernafasan Mikroskopik
Alveolus makrofag
kapiler kapiler darah
Pneumatic/ Alveolar Tipe I dan II. Alveolar tipe 1berfungsi untuk ventilasi udara, sedangkanalveolar tipe 2 untuk memproduksi surfaktanyang membantu proses inspirasi ekspirasiudara
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
26/86
Nomor 1.c.
Hidung
dengan lendir+bulu hidung untuk menyaring udara
Faring
katup epligotis meisahkan udaran dan makanan
Laring
pembentukan suara
Trakhea
Bronkus dan bronkiolusmenangkap udara
Alveoli
pertukaran O2dan CO2
Paru-paru
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
27/86
2 Apa yang dimaksud dengan ventilasi paru
Ventilasi adalah Pertukaran pertama di pernapasan.[1]
Ventilasi yaitu proses keluar dan masuknya udara ke dalam paru,
serta keluarnya karbondioksida dari alveoli ke udara luar. Ventilasi paru atau ventilasi semenit adalah vol udara yang dihirup
dan dihembuskan dalam satu menit. [2]
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
28/86
Ventilasi Paru
Ventilasi paru atau ventilasi semenit:
Volume udara yang dihirup dalam satu menit.
Ventilasi paru (ml/mnt)= volume alun napas (ml/napas) xkecepatan pernapasan (jumlah
napas/mnt)
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
29/86
Variasi Volume & Kapasitas Paru
Volume Tidal (VT)
volume masuk/ keluarnya udara dalam satu kali bernapas.
Nilai rerata sekitar 500ml saat istirahat
Volume Cadangan Inspirasi (IRV)
volume udara tambahan yang dapat dihirup secaramaksimal diatas volume tidal istirahat
Nilai reratanya sekitar 3000ml.
Kapasitas Inspirasi (IC)
Volume udara maksimal yang dapat dihirup saat akhirekspirasi tenang normal
(IC= IRV + TV). Nilai reratanya sekitar 3500ml
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
30/86
Volume cadangan Ekspirasi (ERV)
volume udara tambahan yang dikeluarkan secara aktif dengan berkontraksinyaotot-otot ekspirasi secara maksimal melebihi udara normal yang dihembuskansecara pasif pada akhir volume tidal istirahat.
Nilai rerata sekitar 1000ml
Volume Residual (RV)
Volume udara yang tertinggal didalam paru dengan kadar minimal, setelahekspirasi maksimal.
Nilai rerata sekitar 1200ml.
Kapasitas Residual Fungsional (FRC) volume udara yang berada diparu saat akhir ekspirasi pasif normal
(FRC= ERV+RV) dengan nilai rerata sekitar 2200ml
Kapasitas Vital (VC): volume udara
maksimal yang dapat dikeluarkan setelah inspirasi maksimal dalam satu kali
proses pernafasan (VC= IRV + TV + ERV)
untuk menentukan kapasitas fungsional paru, dengan nilai rerata sekitar 4500ml.
Kapasitas Paru Total (TLC)
volume udara dengan jumlah maksimal yang dapat ditampung oleh paru
dengan nilai rerata sekitar 5700ml
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
31/86
Volume Ekspirasi Paksa dalam 1
detik(FEV1 )volume udara yang dapat dihembuskan
selama detik pertama ekspirasi dengan
penentuan VC.Biasanya nilai dari EFV ini 80% dari VC,
keadaan normal 80% udara yangdihembuskan paksa dalam satu detik
dari paru yang mengembang maksimal. Fungsimenunjukan laju aliran udara
paru maksimal yang dapat dicapai
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
32/86
Identifikasilah vol. paru yang bisa digunakan dalampemeriksaan fungsi paru [2]
5/20/2018 Tugas Topik 6 IBD 8
33/86
Klasifikasi gangguan ventilasi
(% nilai prediksi)
[3]
Gangguan restriksi: Vital Capacity (VC) < 80% nilai prediksi; FVC