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Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Adeno-Ca im Colon ascendensAdeno-Ca im Colon ascendens
Mamma- Ca imMamma- Ca imStadium T1Stadium T1
Bronchial-CABronchial-CA
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
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Opiatliste: Morphin (MST®): nicht retardiert – retardiert – sc. – iv. - intrathekal
Oxycodon (Oxygesic®): nicht retardiert – retardiert – i.v.
Oxycodon/ Naloxon (Targin®): retardiert
Hydromorphon (Palladon®): nicht retardiert – retardiert – i.v.
Hydromorphon (Jurnista®): retardiert
Buprenorphin (Temgesic®): sublingual
Fentanyl (Pflaster in Depot- und Matrixgalenik)
Buprenorphin (Pflaster in Matrixgalenik)
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
Anxiolyse: Anxiolyse: Amitriptilin, ParoxetinAmitriptilin, Paroxetin
Einschlafmittel:Einschlafmittel:Baldrian, Zolpidem, Baldrian, Zolpidem, BenzodiazepineBenzodiazepine
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
SweatosanSweatosan
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
Hämoglobingehalt?Hämoglobingehalt?
Tumoranämie?Tumoranämie?
Morphinüberdosierung?Morphinüberdosierung?
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
Respiratorische Symptome = Atemnot, HustenAtemregulation durch Chemorezeptoren für pH, pO2, pCO2Der Atemantrieb erfolgt durch ein Absinken des pO2 und des pH sowie ein Ansteigen des pCO2.Bei Patienten mit best. chron. Lungenerkrankungen (z.B. chron. obstruktiver Bronchitis) erfolgt der Atemantrieb nur noch durch das Absinken des Sauerstoffgehaltes im Blut.Bietet man diesem Patienten zu viel O2 an, wird das Atemzentrum gehemmt !Der Patient atmet noch schlechter ! SauerstoffgabeUngefährlich bei Patienten mit sog. respiratorischer Partialinsuffizienz ( pO2 niedrig, pCO2 niedrig bis normal) : z.B. Lungenentzündung, Überwässerung, Lungenembolie, Tumoren im Bereich der Lunge.Gefährlich bei Patienten mit sog. respiratorischer Globalinsuffizienz (pO2 niedrig, pCO2 erhöht) : z.B. chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Lungenemphysem. Es sollten maximal 2-3 Liter O2 über Nasensonde oder Maske gegeben werden!
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
Topische Antihistaminika, systemische Antihistaminika (Fenistil)
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
Appetizer , Cannabis
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
Kost passieren, PEG-Sonde
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
MCP, Ondansetron etc.
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
MCP, Ondansetron etc., ggf. per Infusion, Morphin- Überdosierung?
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
Laxantiengabe zuverlässig?Tumorbehinderung der Darmpassage?
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
Laxantiengabe korrekt?Tumorbehinderung der Darmpassage?Elektrolytsituation?
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Symptomkontrolle:
SchlaflosigkeitSchwitzenMüdigkeit DyspnoeJuckreiz AppetitlosigkeitSchluckbeschwerdenÜbelkeitErbrechen Obstipation Diarrhoe Miktionsstörungen
Mechanisch?Nierenfunktion?Blasenfunktion?Antidepressivadosis?
Tumor - SchmerzTumor - Schmerz
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Ambulant solange wie Ambulant solange wie möglich.möglich.
Hospiz wenn erforderlich.Hospiz wenn erforderlich.
Stationär nur im Stationär nur im absoluten Notfall.absoluten Notfall.