Upload
dudung
View
268
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 1/168
ALUR REGISTRASI BAD
PEKERJA
Jenis format yang diunduh meliputi :
1 Formulir Registrasi Badan Usaha/Badan Hukum Lainnya Pekerja Penerima Upah (PP
2 Petunjuk Pengisian Formulir Registrasi Badan Usaha / Badan Hukum Lainnya Pekerj
3
4 Petunjuk Pengisian Lampiran %ama &a$ang Badan Usaha/ Badan Hukum Lainnya P
5 'emplate surat kuasa $adan usaha penggunaan aplikasi e!)#
6 )aftar alamat email *antor &a$ang BPJ+ *esehatan seluruh ndonesia#
'ata ,ara pengisian formulir registrasi (Form Pemas!"a menga,u pada Petunjuk Pengisian
&ontoh : Registrasi Badan Usaha P' +urya *en,ana
Badan Usaha/Badan Hukum Lainnya akan menerima email umpan $alik registrasi dalam -
Umpan $alik registrasi akan dikirimkan ke alamat email P& Badan Usaha/Badan Hukum La
Proses pendaftaran kepesertaan dapat dilakukan melalui :
&ontoh : Registrasi Peserta Badan Usaha P' +urya *en,ana
Proses selanjutnya akan dilakukan oleh petugas BPJ+ *esehatan#
Untuk proses pen,etakan e!) :
dentitas peserta akan dikirimkan dalam $entuk e!) (file #pdf ke alamat email P& Badan U
I.
Registrasi Bada Usa!a/Bada H"#"$ Lai%aA. Pega$&i'a r$"'ir Registrasi
Badan Usaha/ Badan Hukum Lainnya dapat mengunduh formulir registrasi yang diperlukan melalui
Lampiran %ama &a$ang Badan Usaha/ Badan Hukum Lainnya Pekerja Penerima Up
B. Pegisia r$"'ir Registrasi
pa$ila Badan Usaha/Badan Hukum Lainnya memiliki kantor ,a$ang0 maka registrasi dilen&a$ang Badan Usaha/ Badan Hukum Lainnya Pekerja Penerima Upah (PPU (Form Pema
*. Pege$&a'ia r$"'ir Registrasi
1# Pengem$alian soft copy formulir registrasi $eserta lampirannya meliputi :
a# Formulir Registrasi Badan Usaha/Badan Hukum Lainnya Pekerja Penerima Upah
$# Lampiran %ama &a$ang Badan Usaha/ Badan Hukum Lainnya Pekerja Penerima
,# +urat kuasa $adan usaha penggunaan aplikasi e!)#
d# Foto,opy *'P pem$eri kuasa dan penerima kuasa#
.# +eluruh soft copy file yang ter,antum pada poin 1 agar diemailkan ke alamat email *an
&ara pen,arian alamat email sesuai -ilayah kerja *antor &a$ang BPJ+ *esehatanndonesia#
D. U$+a Ba'
1# 3irtual ,,ount Badan Usaha/4ntitas#
.# Username dan password aplikasi %e- e!)a$u#
5# Formulir registrasi peserta $adan usaha#
"# Formulir persetujuan ,etak identitas elektronik (e!) peserta Badan Usaha#
II. Prses Peda,tara Ke+esertaa Bada Usa!a/Bada H"#"$ Lai%a
A. A+'i#asi Ne- eDa&"
1# 4ntry data kepesertaan melalui aplikasi %e- e!)a$u#
.# Upload data kepesertaan melalui aplikasi %e- e!)a$u#
'ata ,ara proses entry dan upload data kepesertaan dapat dilihat pada petunjuk pengguna
B. Pegisia r$"'ir Registrasi Peserta Bada Usa!a.
pa$ila Badan Usaha/Badan Hukum Lainnya tidak memiliki akses internet0 maka dapat meemail ke *antor &a$ang BPJ+ *esehatan dengan subject email : Registrasi Peserta Badan
III. Prses Peeta#a Idetitas Peserta
A. Di'a#"#a Seara Madiri 0'e! Bada Usa!a/Bada H"#"$ Lai%a
Identitas peserta dicetak berupa e-ID dengan mengakses link cetak e-ID : ht
7enuà data à ,ari data à tampilkan semua à ,arià ,etak#
B. Di'a#"#a Pet"gas BPJS Kese!ata
*. Prses +egiri$a eID di'a#"#a $a#si$a' 1234 5a$ +ada !ari #er5a.
I6. Pe%a$+aia Tagi!a I"ra
6. Pe$&a%ara I"ra
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 2/168
AN USAHA/BADAN HUKUM LAINNYA
PENERIMA UPAH (PPU)
U (Form Pemas!"a#
Penerima Upah (PPU (Form Pemas!"$#
kerja Penerima Upah (PPU (Form Pemas!"d#
Formulir Registrasi Badan Usaha / Badan Hukum Lainnya Pekerja Penerima Upah (PPU (Form Pemas!"$#
ktu maksimal ." jam (hari kerja yang meliputi :
innya yang tertera pada formulir registrasi (Form Pemas!"a#
saha/Badan Hukum Lainnya yang tertera pada formulir registrasi (Form Pemas!"a#
--#$pjs!kesehatan#go#id#
ah (PPU (Form Pemas!",#
kapi dengan pengisian Form Pemas!"#,# 'ata ,ara pengisian menga,u pada Petunjuk Pengisian Lampiran %ama!"d#
(PPU (Form Pemas!"a#
Upah (PPU (Form Pemas!",0 jika Badan Usaha memiliki &a$ang#
tor &a$ang BPJ+ *esehatan sesuai dengan domisili Badan Usaha/Badan Hukum Lainnya dengan subject email : Regi
engikuti petunjuk yang terdapat pada format e2,el )aftar alamat email *antor &a$ang BPJ+ *esehatan seluruh
i# Dari Katr *a&ag BPJS Kese!ata
n aplikasi yang diunduh melalui aplikasi %e- e!)a$u#
gisi Formulir Registrasi Peserta Badan Usaha se,ara manual yang kemudian data terse$ut disampaikan melaluiUsaha 6666##(diisi nama Badan Usaha#
tp://daftar.bps-kesehatan.g!.id/bps-admin/
!
0 0 0 ! #
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 3/168
FORMULIR REGISTRASI BADAN USAHA / BADAN HUKUM LAINNYA PEKERJA PENERIMA UPAH (P
Di"eri asi ! e : Dire am ! e : $etuu %anit &emasaran 'gl. 'gl. 'gl. (Diisi oleh petugas BPJS Kesehatan)
%!de (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a :
(Diisi oleh petugas BPJS Kesehatan)
IDENTITAS BADAN USAHA / BADAN HUKUM LAINNYA
ama (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a :
lamat (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a : 0l. ...
: %elurahan : . %ecamatan :
: %ab./%!ta : . %!de &!s :
'elep!n : - aksimili : -
E-mail : .
$tatus (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a : &usat abang nak &erusahaan abang nak &erusahaan
(Pilih salah satu)
(entuk (adan *ukum : &' )D %!perasi a,asan
(Pilih salah satu)
!m!r Iin )saha/ Iin +ainn,a kta 789)7 dll :
0enis )saha )tama :
&;& (adan/&er!rangan : . . . - .
ama &impinan (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a ::
$tatus %epemilikan (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a : $<asta asi!nal ()8 %!perasi Joint Venture(Pilih salah satu)
: $<asta sing ()8D a,asan
0enis )saha :
%!de %lasi#kasi (aku +apangan )saha Ind!nesia :
IDENTITAS CONTACT PERSON BADAN USAHA / BADAN HUKUM LAINNYA
ama +engkap :
0abatan :
: - Ext :
Handphone : E-mail :
KEIKUTSERTAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)
8enadi &eserta $eak :g n n
0umlah 'enaga %era : 9rang %elas III :
0umlah %eluarga : 9rang %elas III :
'!tal 'enaga %era dan %eluarga : 9rang %elas III :
&engiriman 'agihan Iuran 8elalui : =-mail $urat $8$
%epala abang )tama/ abang &impinan/Direktur ............................
!. Virtual Account
+a
'elep!n dan Extention
Saya menyatakan bahwa informasi ini dibuat dengan sebenarnya, apabila informasi ini tidak benar maka saya bersedia dikesesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku
……………….………, ……………………
Pem!a"aran iuran Jaminan #esehatan selam!at-lam!atn"a setiap tan$$al % , apa!ila mele&ati tan$$al terse!ut a'an di'ena'an denda 'eterlam!atasesuai den$an 'etentuan "an$ !erla'u
Catatan :(*) Diii na!a "#n$%a&' tana tan$an an t#!&#" P#a+aan(**) Lainn,a a$a i#-t%an
materai ?p.6@@@7-
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 4/168
!rm &emas-4a
U)
.#i%ai
.
.
...................
(*)
+ainn,a>> .........
+ainn,a>> .........
nn,a>> .........
akan sanksi
………….…
iuran dan san'si
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 5/168
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR REGISTRASI BADAN USAHA / BADAN HUKUM LAINNYA PEKERJA PENER
Di"eri#kasi !leh : Direkam !leh : $etuu %anit &emasaran
'gl. 'gl. 'gl. (Diisi oleh petugas BPJS Kesehatan)
%!de (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a : DII$I 9+=* &=')A$ (&0$ %=$=*' DII$I 9+=*
(Diisi oleh petugas BPJS Kesehatan)
IDENTITAS BADAN USAHA / BADAN HUKUM LAINNYA
ama (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a : DII$I 8 (D )$* / (D *)%)8 +I
lamat (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a : DII$I +8' (D )$*/ (D *)%)8 +I
: %elurahan : DII$I 8 %=+)?* %ecamatan : DII$I 8 %=8
: %ab./%!ta : DII$I 8 %(/%9' %!de &!s : DII$I D=A 98
'elep!n : %9D= ?= - 989? '=+=&9 aksimili : %9D= ?= - 98
E-mail : +8' =8I+ A % DIA)% $=(AI &==?I8 'AI* I)? 08I %=$
$tatus (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a : &usat abang nak &erusahaan abang nak &erusahaan
(Pilih salah satu)
(entuk (adan *ukum : DII$I D=A (=')% (D *)%) D?I (D )$* A (=?$A%)'
!m!r Iin )saha/ Iin +ainn,a kta 789)7 dll : DII$I D=A 989? I0I (D )$* /(D *)%)8 +I A (=?$A%)'
0enis )saha )tama : $=$)I I$I A '=?I$I &D 'D D'? &=?)$*
&;& (adan/&er!rangan : DII$I &;& (D ') &;& &=?9?A &=8I+I%
ama &impinan (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a :: DII$I 8 &I8&I (D )$*/ (D *)%)8 +I
$tatus %epemilikan (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a : $<asta asi!nal ()8 %!perasi Joint Venture(Pilih salah satu)
: $<asta sing ()8D a,asan
0enis )saha : $=$)I I$I A '=?I$I &D 'D D'? &=?)$*
%!de %lasi#kasi (aku +apangan )saha Ind!nesia : DII$I 989? %+$II%$I (%) +&A )$* ID9=$I $=$)I 'D D'? &=?)$*
IDENTITAS CONTACT PERSON BADAN USAHA / BADAN HUKUM LAINNYA
ama +engkap : DII$I D=A 8 +=A%& %9'% &=?$9 D?I (D )$* / (D *)%)8 +I
0abatan : DII$I D=A 0(' %9'% &=?$9 D?I (D )$* / (D *)%)8 +I
: %9D= ?= - 989? '=+=&9 %9'% &=?$9 Ext : 989? =B'='I9 %9
Handphone : 989? *D&*9= %9'% &=?$9 E-mail : +8' =8I+ %9'
KEIKUTSERTAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)
8enadi &eserta $eak : DII$I 'AA+ 8)+I 8=0DI &=$=?' 'g ( n ' n
0umlah 'enaga %era : 0)8+* 9?A %elas III :
0umlah %eluarga : 0)8+* 9?A %elas III :
'!tal 'enaga %era dan %eluarga : 0)8+* 9?A %elas III :
&engiriman 'agihan Iuran 8elalui : =-mail $urat $8$ &I+I* 0=I$ &=AI?I8 'AI* I)?
DII$I 8 %9' D98I$I+I (D
%epala abang )tama/ abang &impinan/Direktur .... 8 (D
DII$I 9+=* (&0$ %=$=*'
!. Virtual Account
+
'elep!n dan Extention
Saya menyatakan bahwa informasi ini dibuat dengan sebenarnya, apabila informasi ini tidak benar maka saya bersedia dikdengan peraturan perundang-undangan yang berlaku
Pem!a"aran iuran Jaminan #esehatan selam!at-lam!atn"a setiap tan$$al % , apa!ila mele&ati tan$$al terse!ut a'an di'ena'an denda 'eterlam!atden$an 'etentuan "an$ !erla'u
Catatan :(*) Diii na!a "#n$%a&' tana tan$an an t#!&#" P#a+aan(**) Lainn,a a$a i#-t%an
materai ?p.6@@@7-
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 6/168
!rm &emas-4b
PAH (PPU)
(&0$ %=$=*'
.#i%ai
&9$
9
AA+/ ()+/ '*)
(*)
nn,a>> .........
.........
sanksi sesuai
an san'si sesuai
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 7/168
LAMPIRAN NAMA CABANG BADAN USAHA/ BADAN HUKUM LAINNYA PEKERJA PENERIMA
ama (adan )saha : .Di"eri#kasi !leh : Direkam !leh :
'gl. 'gl.Diisi !leh petugas (&0$ %esehatan
%!de (adan )saha/(adan *ukum +ainn,a :
Diisi !leh petugas (&0$ %esehatan Diisi !l
IDENTITAS CABANG BADAN USAHA / BADAN HUKUM LAINNYA
NO ALAMAT LENGKAP KODE POS KAB/KOTA
%epala abang7 &impinan/Direktur .........................
!. Virtual Account
NAMA CABANG BADAN USAHA/BADAN HUKUM
LAINNYA
Saya menyatakan bahwa informasi ini dibuat dengan sebenarnya, apabila informasi ini tidak benar maka saya bersedidengan peraturan perundang-undangan yang berlaku
……………….………, …………………
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 8/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 9/168
!rm &emas-4c
UPAH (PPU)
$etuu %anit &emasaran
'gl.
h petugas (&0$ %esehatan
eri
PRO.INSI
.........................
dikenakan sanksi sesuai
……………….…
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 10/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 11/168
ama (adan )saha : DII$I $=$)I 9?8)+I? ?=AI$'?$I Di"eri#kasi !leh : Direkam !leh :
(D )$* 'gl. 'gl.
Diisi !leh petugas (&0$ %esehatan
:
Diisi !leh petugas (&0$ %esehatan Diisi !leh petu
IDENTITAS CABANG BADAN USAHA / BADAN HUKUM LAINNYA
NO ALAMAT LENGKAP KODE POS KAB/KOTA
1
2
dst
DII$I 8 %9' D98I$I+I (D )$*7
%epala abang7 &impinan/Direktur .... 8 (D )$*
PETUNJUK PENGISIAN LAMPIRAN NAMA CABANG BADAN USAHA/ BADAN HUKUM LAINPEKERJA PENERIMA UPAH (PPU)
%!de (adan )saha/(adan *ukum+ainn,a
!. Virtual Account
NAMA CABANG BADAN USAHA/BADAN
HUKUM LAINNYA
DII$I 8 (A (D)$*/(D *)%)8 +I
$=$)I D=A D98I$I+I
DII$I +8' (A (D )$*/ (D*)%)8 +I
8 0+7 %=+)?*7 %=8'79.'+& %'9?
DII$I %9D= &9$ (A(D )$*/(D
*)%)8 +I
DII$I %()&'=/%9'(A (D
)$*/(D *)%)8+I
Saya menyatakan bahwa informasi ini dibuat dengan sebenarnya, apabila informasi ini tidak benar maka saya bersesesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 12/168
DII$I 9+=* (&0$ %=$=*'
Catatan :(*) Diii na!a "#n$%a&' tana tan$an an t#!&#"
P#a+aan
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 13/168
!t!&eserta )kuran 3 C 4 cm
!t!Isteri/$uami)kuran 3 C 4 cm
!t!nak)kuran 3 C 4 cm
!t!nak)kuran 3 C 4 cm
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 14/168
!rm &emas-4d
$etuu %anit &emasaran
'gl.
gas (&0$ %esehatan
PRO.INSI
'AA+/ ()+/ '*)
NYA
DII$I &?9I$I (A(D )$*/(D
*)%)8 +I
ia dikenakan sanksi
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 15/168
(*)
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 16/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 17/168
FORM REGISTRASI PESERTA BARU
0=I$ &=$=?'
8 I$'$I/(D/&=?)$*
%9D= I?')+ 9)'
(% '=8&' &=8(? I)?
'AAl ?=AI$'?$I
989? &%$%9D= &%$
8$ (=?+%)
%9D= 'AA)A
%9D= %
%9D= D'I2
N0 N0 KK
2 3
!m!r urut 1 dimulai pada r!< 1
angka angka 16 digit
(uatlah secara berurutan dari &ekera7 $/I7 nak !m!r %% digunakan sebagai pengikat/gr!uper7 &astikan I% e-%'
isikan n!m!r %% bagi &ekera dan ngg!ta %eluargan,a
(agi &ekera ,ang masih memiliki perbedaan ! %% antara $/I atau nak 0ika memakai plisikan n!m!r %% bagi &ekera dan ngg!ta %eluargan,a saat ini han,a bis
&endaftaran ;
0ika memakai plikasi =dabu7
saat ini han,a bisa untuk ;I
&endaftaran ; eCcel migrasi disampaikan langsung ke %
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 18/168
K0# Fa%# T%<I (iii #ai %0# Fa%# BPJS K##+atan) Na!a Fa%# T%<I
? 2@ 22
E digit huruf E digit huruf
* diisi k!de askes 'ingkat &ertama ama askes 'ingkat &ertama %!de d!kter gigi Isikan d!kter gigi i
%!de ?eferensi askes 'ingkat &ertama tersedia pada plikasi =dabu atau &uskesmas 'ID% diisi ika &eke
diminta ke &etugas (&0$ %esehatan %linik
d!kter praktek per!rangan
K0# Fa%#D0%t# Gi$i
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 19/168
27
karakter
N0<NPP
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 20/168
!. %!l!m 'ipe Data %eterangan
1 !m!r )rut "archar4 8andat!r,
2 !. %artu %eluarga "archar35 8andat!r, $atu %eluarga Diisi !. %artu %eluarga ang $ama
3 !m!r Induk %ependudukan "archar16 8andat!r,
4 ama +engkap "archar1@@ 8andat!r,
5 %!de *ubungan %eluarga char2 8andat!r, 1: &esertaG 2: $uamiG 3: IstriG 4: nakG 5: 'ambahan6 'empat +ahir "archarE@ 8andat!r,
'anggal +ahir date dd/mm/,,,, 8andat!r, !rmat Date (ukan 'eCt
E %!de $tatus %a<in smallint 8andat!r, @: 'idak 'erde#nisiG 1: (elum %a<inG 2: %a<inG3: erai
H %!de askes I charE 8andat!r, Diambil dari ?eferensi askes
1@ ama askes I 9pti!nal
11 %!de askes I Aigi "archarE 9pti!nal Diambil dari ?eferensi askes
12 ama askes I Aigi 9pti!nal
13 !m!r *& char2@ 9pti!nal
14 !mer &!k!k &ega<ai "archar1E 8andat!r, $atu %eluarga Diisi !mer Induk &ega<ai ang $ama
15 Aai decimal1E7 @ 8andat!r, $atu %eluarga Diisi Aai ang $ama
16 &;& char33 9pti!nal
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 21/168
FORM REGISTRASI PESERTA BARU
0=I$ &=$=?'
8 I$'$I/(D/&=?)$*
%9D= I?')+ 9)'
(% '=8&' &=8(? I)?
'AAl ?=AI$'?$I
989? &%$
%9D= &%$
8$ (=?+%)
%9D= 'AA)A
%9D= %
%9D= D'I2
N0
2!m!r urut 1 dimulai pada r!< 1
angka
(uatlah secara berurutan dari &ekera7 $/I7 nak
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 22/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 23/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 24/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 25/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 26/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 27/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 28/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 29/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 30/168
>>>
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 31/168
N0 KK
3
angka 16 digit
!m!r %% digunakan sebagai pengikat/gr!uper7
isikan n!m!r %% bagi &ekera dan ngg!ta %eluargan,a
(agi &ekera ,ang masih memiliki perbedaan ! %% antara $/I atau nak
isikan n!m!r %% bagi &ekera dan ngg!ta %eluargan,a
0ika memakai plikasi =dabu7
saat ini han,a bisa untuk ;I
&endaftaran ; eCcel migrasi disampaikan langsung ke %
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 32/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 33/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 34/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 35/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 36/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 37/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 38/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 39/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 40/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 41/168
NOMOR KITAS/KITAP
4
angka 16 digit
&astikan I% e-%'&
0ika memakai plikasi =dabu7
saat ini han,a bisa untuk ;I
&endaftaran ; eCcel migrasi disampaikan langsung ke %
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 42/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 43/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 44/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 45/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 46/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 47/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 48/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 49/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 50/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 51/168
Na!a L#n$%a&
5
huruf
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 52/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 53/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 54/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 55/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 56/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 57/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 58/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 59/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 60/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 61/168
PISAT
P#%#a;2' Sa!i;3' Iti;4' Ana%;5' Ta!-a+an;6
6
isikan k!den,a
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 62/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 63/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 64/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 65/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 66/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 67/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 68/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 69/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 70/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 71/168
T$" La+i
T#!&at La+i /!!/,,,,
7 8
huruf tanggal
tanggal f!rmat Ind!nesia hari-bulan-tahun7
gunakan l!ng date agar lebih mudah
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 72/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 73/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 74/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 75/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 76/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 77/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 78/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 79/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 80/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 81/168
Stat Ka1in
9
isikan k!den,a
2;B#"! Ka1in'3;Ka1in' 4;C#ai
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 82/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 83/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 84/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 85/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 86/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 87/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 88/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 89/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 90/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 91/168
K0# Fa%# T%<I (iii #ai %0# Fa%# BPJS K##+atan)
?
E digit
* diisi k!de askes 'ingkat &ertama
%!de ?eferensi askes 'ingkat &ertama tersedia pada plikasi =dabu atau
diminta ke &etugas (&0$ %esehatan
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 92/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 93/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 94/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 95/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 96/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 97/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 98/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 99/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 100/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 101/168
Na!a Fa%# T%<I
2@ 22
huruf E digit
ama askes 'ingkat &ertama %!de d!kter gigi
&uskesmas
%linik
d!kter praktek per!rangan
K0# Fa%#D0%t# Gi$i
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 102/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 103/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 104/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 105/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 106/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 107/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 108/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 109/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 110/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 111/168
Na!a Fa%# D0%t# Gi$i
23
huruf
Isikan d!kter gigi ika &ekera/%eluarga memilih d!kter praktek per!rangan
'ID% diisi ika &ekera/%eluarga telah memilih &uskesmas/%linik
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 112/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 113/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 114/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 115/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 116/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 117/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 118/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 119/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 120/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 121/168
N0!0 T#"#&0n P##ta N0!0 P0%0% P#$a1ai
24 25
angka n!m!r pega<ai
Isikan * satu n!m!r telep!n saa
angka saa tidak perlu F7 spasi7 -
pengikat/gr!uper satu keluarga
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 122/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 123/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 124/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 125/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 126/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 127/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 128/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 129/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 130/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 131/168
Gai P0%0% = Tn< T#ta& (Ka,< A%ti>)
26
angka
Isikan Aai &ekera7 gai/upah p!k!k ditambah tunangan tetap.
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 132/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 133/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 134/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 135/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 136/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 137/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 138/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 139/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 140/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 141/168
27
karakter
N0<NPP
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 142/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 143/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 144/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 145/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 146/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 147/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 148/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 149/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 150/168
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 151/168
!. %!l!m 'ipe Data
1 !m!r )rut "archar4 8and
2 !. %artu %eluarga "archar35 8and
3 !m!r %I'$/%I'& "archar16 8and
4 ama +engkap "archar1@@ 8and
5 %!de *ubungan %eluarga char2 8and6 'empat +ahir "archarE@ 8and
'anggal +ahir date dd/mm/,,,, 8and
E %!de $tatus %a<in smallint 8and
H %!de askes I charE 8and
1@ ama askes I 9pti!
11 %!de askes I Aigi "archarE 9pti!
12 ama askes I Aigi 9pti!
13 !m!r *& char2@ 9pti!
14 !mer &!k!k &ega<ai "archar1E 8and
15 Aai decimal1E7 @ 8and
16 &;& char33 9pti!
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 152/168
DATAR NAMA KANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG BPJS KESEHATAN SELURUH IND0NES
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NAL KANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
1
)i9isi Regional
7edan
.Pematang +iantar
5*a$anjahe
" +i$olga
'anjung Balai
; Banda ,eh
< Langsa
pendaftaranppu.kcu-medanbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-pematangsiantarbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-%abanahebps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-sib!lgabps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-tanungbalaibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-bandaacehbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-langsabps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 153/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
= Lhokseuma-e
> 7eula$oh
18 Padang +idempuan
11 Lu$uk Pakam
1. 'apaktuan
15 ?unung +itoli
1"
)i9isi Regional
Pekan$aru
pendaftaranppu.kc-lh!kseuma<ebps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-meulab!hbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-sidempuanbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-lubukpakambps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-tapaktuanbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-gunungsit!libps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-pekanbarubps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 154/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
1)umai
1; Batam
1< Padang
1= Bukittinggi
1> +olok
.8 Jam$i
.1 7uaro Bungo
pendaftaranppu.kc-dumaibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-batambps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-padangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-bukittinggibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-s!l!kbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-ambibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-muar!bung!bps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 155/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
.. 'anjung Pinang
.5Payakum$uh
." 'em$ilahan
.
)i9isi Regional
Palem$ang
.; Pangkal Pinang
.< Pra$umulih
.= Lu$uk Linggau
pendaftaranppu.kc-tanungpinangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-pa,akumbuhbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-tembilahanbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-palembangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-pklpinangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-prabumulihbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-lubuklinggaubps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 156/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABA
NAMA EMAIL
.> Bengkulu
58 &urup
51 )i9isi Regional 3 Jakarta Pusat
5. Jakarta +elatan
55 Jakarta 'imur
5" Jakarta Barat
5Jakarta Utara
5; 'angerang
5< Bogor
5= Bekasi
5> )epok
"8 Prima
"1 )i9isi Regional 3 Bandung
". +uka$umi
"5 *ara-ang
pendaftaranppu.kc-bengkulubps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-curupbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-akpusbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-akselbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-aktimbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-akbarbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-akutbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-tangerangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-(!g!rbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-(ekasibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-dep!kbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-primabps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-bandungbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-sukabumibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-kara<angbps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 157/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABA
NAMA EMAIL
"" +umedang
" &ire$on
"; 'asikmalaya
"< +oreang
"= Banjar
"> &imahi
8)i9isi Regional 3
+emarang
1 Pekalongan
. Pur-okerto
5 7agelang
" Boyolali
pendaftaranppu.kc-sumedangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-cireb!nbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-tasikmala,abps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-s!reangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-banarbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-cimahibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-semarangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-pekal!nganbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-pur<!kert!bps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-magelangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-b!,!lalibps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 158/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABA
NAMA EMAIL
+urakarta
; *udus
< ogyakarta
= 'egal
> *e$umen
;8 Pati
;1 Ungaran
;. +leman
;5 )i9isi Regional 3 +ura$aya
;" Bojonegoro
; 7adiun
pendaftaranppu.kcu-surakartabps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-kudusbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-,!g,akartabps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-tegalbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-kebumenbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-patibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-ungaranbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-slemanbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kcu-suraba,abps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-b!!neg!r!bps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-madiunbps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 159/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABAN
NAMA EMAIL
;; *ediri
;< 7alang
;=Pasuruan
;> Jem$er
<8 Banyu-angi
<1 Pamekasan
<. 7ojokerto
<5 'ulungagung
<" +idoharjo
< ?resik
pendaftaranppu.kcu-kediribps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-malangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-pasuruanbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-emberbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-ban,u<angibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-pamekasanbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-m!!kert!bps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-tulungagungbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-sid!har!bps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-gresikbps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 160/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
<;
)i9isi Regional 3
+amarinda
<< Balikpapan
<= 'arakan
<> Banjarmasin
=8 Bara$ai
=1 Palangka Raya
pendaftaranppu.kc-samarindabps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-balikpapanbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-tarakanbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-banarmasinbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-barabaibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-palangkara,abps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 161/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
=. +ampit
=5 7uara 'e-eh
="
)i9isi Regional C
7akassar
= Bulukum$a
=; Aatampone
=< Pare Pare
== Pole-ali
=> Palopo
pendaftaranppu.kc-sampitbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-muarate<ehbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-makasarbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-bulukumbabps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-<atamp!nebps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-pareparebps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-p!le<alibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-pal!p!bps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 162/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
>8 *endari
>1 Bau Bau
>. m$on
>5 7amuju
>" 7akale
pendaftaranppu.kc-kendaribps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-baubaubps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-amb!nbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-mamuubps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-makalebps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 163/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
>
)i9isi Regional C
7anado
>; ?orontalo
>< Palu
>= Lu-uk
>> 'ernate
pendaftaranppu.kc-manad!bps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-g!r!ntal!bps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-palubps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-lu<ukbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-ternatebps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 164/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
188 'ondano
181
)i9isi Regional C
)enpasar
18. *lungkung
185 7ataram
18" *upang
18 7aumere
pendaftaranppu.kc-t!ndan!bps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-denpasarbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-%lungkungbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-matarambps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-kupangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-maumerebps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 165/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
18; 4nde
18< Aaingapu
18= Bima
18> +ingaraja
118 +elong
111 tam$ua
11.
)i9isi Regional C
Jayapura
pendaftaranppu.kc-endebps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-<aingapubps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-(imabps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-singaraabps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-sel!ngbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-atambuabps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-a,apurabps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 166/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
115 +orong
11" Biak %umfor
11 7erauke
11; 7anok-ari
11< Aamena
pendaftaranppu.kc-s!r!ngbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-biaknumf!rbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-maraukebps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-8an!k<aribps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-<amenabps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 167/168
*atata7 "t"# $e$+er$"da! +earia e$ai' &+5s #ese!ata #'i# tr'8, #eti# a$a #a& / #ta 'a'" +i'i! ,id a''
N0 DI6ISI REGI0NALKANT0R *ABANG UTAMA / KANT0R *ABANG
NAMA EMAIL
11=
)i9isi Regional C
+erang
11> Pontianak
1.8 +ingka-ang
1.1 +intang
1.. Bandar Lampung
1.5 *ota$umi
1." 7etro
pendaftaranppu.kc-serangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-p!ntianakbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-singka<angbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-sintangbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-lampungbps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-k!tabumibps-kesehatan.g!.id
pendaftaranppu.kc-metr!bps-kesehatan.g!.id
7/24/2019 Tutorial Bpjs Kesehatan
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-bpjs-kesehatan 168/168
SURAT KUASA BADAN USAHA
PENGGUNAAN APLIKASI e-ID
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ………………………………………………………………………………..
Jabatan : ………………………………………………………………………………..
NIK : ………………………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………………………..
Memberikan kuasa kepada :
Nama : ……………………………………………………………………………….
Jabatan : ………………………………………………………………………………..
NIK : ………………………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………………………..
Demikianlah surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan tidak dapat dilimpahkan kepada pihak lain.
Nama Kota !anggal
"enerima Kuasa "emberi Kuasa
Materai #p. $.%%%&
dan 'ap perusahaan
............................... ...............................
(nama dan )abatan* (nama dan )abatan*
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan ……………………………….(untuk selan)utnya di sebut Pemberi Kuasa*.
yang selan)utnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
-ntuk dan atas nama "emberi Kuasa diberi wewenang untuk mengurus segala hal yang berkaitan dengan administrasi kepesertaan dan penggunaan aplikasi e&ID (untuk pen'etakan identitas elektronik peserta JKN*. +egala hal yang timbul dikemudian hari terkait dengan pengurusan administrasi kepesertaan "J+ Kesehatan dan penggunaanaplikasi e&ID merupakan tanggung )awab perusahaan. Dan apabila ter)adi penyalahgunaan akan dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.