Upload
lydung
View
236
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
BALI
BANGLI
1 BALI BANGLI RS. BANGLI MEDIKA CANTIJL. TIRTA GIRI KUTRI LCSUBAK AYA
BEBALANG, BANGLI, BALI0366-91555/93444| 0361-703329 √ √ ACTIVE RS
DENPASAR
2 BALI BADUNGRSU. KASIH IBU
KEDONGANANJL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN 0361-703270| 0361-703329 √ √ ACTIVE RS
3 BALI BADUNG SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA 0361-779900| 0361-779933 √ √ ACTIVE RS
4 BALI BADUNGRSU. SURYA HUSADHA NUSA
DUAJL. SILIGITA, BLOK 1, NO.14 0361-775827| 0361-771388 √ √ ACTIVE RS
5 BALI DENPASAR RSU. BUNDA JL. RAJAWALI NO. 36, PENDEM,0365-40251 /
087863229569|0365-40089 √ √ ACTIVE RS
6 BALI DENPASAR RS. PRIMA MEDIKA JL. PULAU SERANGAN, 9X0361 -
236225/257445/235318|
0361-
236203/262535√ √ ACTIVE RS
7 BALI DENPASARRS. BALIMED (d/h RS BALI
MEDISTRA)JL. MAHENDRADATTA, NO.57X, DENPASAR
0361-484748,
482281,8450771,
8450772|
0361-
8450773,845077
0
√ √ ACTIVE RS
8 BALI DENPASARBALI ROYAL HOSPITAL (
BROS )JL. TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR 0361- 247499/222588|
0361-
226051/226052√ √ ACTIVE RS
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
9 BALI DENPASARRS. BHAKTI RAHAYU
DENPASARJL. GATOT SUBROTO II, NO.11
0361-430270 / 430245 /
428287 / 7420673|0361-263371 √ √ ACTIVE RS
10 BALI DENPASAR RSU. KASIH IBU DENPASAR JL. TEUKU UMAR, NO.120
0361-
223036/3003030/0821468
06677|
0361-238690 √ √ ACTIVE RS
11 BALI DENPASAR RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 0361-426393|0361-
285183/429447√ √ ACTIVE RS
12 BALI DENPASAR RSU. PARAMASIDHI JL. A.YANI NO.171A0362-29787,
32701,22426,|0362-29787 √ √ ACTIVE RS
13 BALI DENPASAR RS. SURYA HUSADHA JL. PULAU SERANGAN,NO.7, DENPASAR 0361-233787| 0361-231177 √ √ ACTIVE RS
14 BALI DENPASARRSU. SURYA HUSADHA
UBUNGJL. COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR 0361-425744| 0361-430557 √ √ ACTIVE RS
15 BALI DENPASARKLINIK QUANTUM SARANA
MEDIKJL. RAYA SESETAN, NO.20 0361-228835| 0361-245274 - √ ACTIVE KLINIK
16 BALI DENPASAR KLINIK KASIH IBUKOMPLEKS PERUM BUMI DALUNG PERMAI,
BLOK C1-C40361-422150/3700616| 0361-422179 - √ ACTIVE KLINIK
17 BALI DENPASAR KLINIK REMEDIUM CARE JL. BY PASS NGURAH RAI NO.243 0361-288860| 0361-287970 - √ ACTIVE KLINIK
18 BALI DENPASAR KLINIK PRIMA MEDIKAJL. BY PASS NGURAH RAI, PERTOKOAN
NIAGA, NO.810361-770509| 0361-770509 - √ ACTIVE KLINIK
19 BALI DENPASAR KLINIK PENTA MEDIKA JL. TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO,NO.88 0361-7446144/490709| 0361 - 490708 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
20 BALI DENPASARKLINIK MERDEKA MEDICAL
CENTER (MMC)
MERDEKA VIII/2 TANJUNG BUNGKAK-
DENPASAR0361-233790| - - √ ACTIVE KLINIK
21 BALI DENPASARKLINIK&APOTEK KF 34
DENPASARJL. DIPONEGORO NO.125, DENPASAR 0361-255914-|- 0361-255914 - √ ACTIVE KLINIK
22 BALI DENPASAR KLINIK & APOTEK KF 236JL. DANAU BATUR RAYA, TM GRIYA,
JIMBARAN0361 8479785| - - √ ACTIVE KLINIK
23 BALI DENPASAR RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 0361-437999| 0361-433988 √ √ ACTIVE RSIA
24 BALI DENPASARKLINIK UTAMA DHARMA
SIDHI
JL. SERMA KAWI NO. 13-17, DAUH PURI
KELOD, DENPASAR BARAT(0361) 242717; 241013| 361241013 - √ ACTIVE KLINIK
25 BALI DENPASAR KLINIK & APOTEK KF 82 JL. KARTIKA PLAZA, NO.67, KUTA-BALI 0361 757196| 0 - √ ACTIVE KLINIK
26 BALI DENPASAR KLINIK & APOTEK KF 126JL. BY PASS NGURAH RAI NO 890,NUSA
DUA0361 778555| - - √ ACTIVE KLINIK
27 BALI DENPASAR RS. DHARMA YADNYA JL. WR.SUPRATMAN NO. 256, TOHPATI 0361-462488 / 462629| 0361-464526 √ √ ACTIVE RS
28 BALI DENPASAR KLINIK & APOTEK KF 108 JL. T.UMAR 246, DENPASAR 0361 245768| - - √ ACTIVE KLINIK
29 BALI DENPASAR KLINIK & APOTEK KF 232JL. RAYA KEROBOKAN 140, SEMINYAK,
KUTA0361 736163| 0 - √ ACTIVE KLINIK
30 BALI DENPASAR RS. PURI RAHARJAJL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19,
DENPASAR0361-222013| 0361-242537 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
31 BALI DENPASAR BALI CLINIC
JL. LASMANA NO. 54XX, BR TAMAN
KEROBOKAN, DESA KEROBOKAN KELOD,
KUTA UTARA, BADUNG, BALI
0361-73301 - √ ACTIVE KLINIK
32 BALI DENPASAR KLINIK GANGGA MEDIKAJl. Bukit Hijau, Kompleks Bukit Hijau
Residence Blok A/1 Jimbaran, Bali0361 - 8952822 0361 - 8952820 - √ ACTIVE KLINIK
GIANYAR
33 BALI GIANYAR RSU. PREMAGANA
JL. HAYANG SANGSI NO.2 PERUM
CHANDRA AYU, BANJAR TUBUH, BATU
BULAN - SUKAWATI
0361-8461955/ 296389 /
082144049401|0361-295246 √ √ ACTIVE RS
34 BALI GIANYAR RS. ARI CANTI GIANYAR JL. RAYA MAS UBUD GIANYAR 0361-974573| 0361-974573 √ √ ACTIVE RS
35 BALI GIANYARRS. KASIH IBU SABA
GIANYAR
JL. RAYA PANTAI SABA NO 9 DESA SABA,
GIANYAR BALI0361) 3003333| - √ √ ACTIVE RS
36 BALI GIANYAR RS. FAMILI HUSADAJL. ASTINA TIMUR, SAMPLANGAN,
KEC.GIANYAR, KAB. GIANYAR(0361) 849 3344| (0361) 8493040 √ √ ACTIVE RS
KARANGASEM
37 BALI JIMBARAN RS BALI JIMBARANJl. Raya Kampus Unud No.52, Jimbaran,
Kuta Sel., Kabupaten Badung, Bali 803610361-4725123 0361-4725122 √ √ ACTIVE RS
KARANGASEM
38 BALI KARANGASEM RS. BALIMED KARANGASEMJL. NENAS KECICANG BEBANDEM,
KARANGASEM, BALI(0363) 4301618| 0 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
39 BALI KARANGASEMKLINIK PENTA MEDICA
CANDIDASA
JL. RAYA MANGGIS NO. 88, KAB.
KARANGASEM, BALI0363-41909| - - √ ACTIVE KLINIK
KLUNGKUNG
40 BALI KLUNGKUNG RS. BINTANGJL. NGURAH RAI NO. 36 KLUNGKUNG -
BALI0366-25241| - √ √ ACTIVE RS
SANUR
41 BALI SANUR KLINIK & APOTEK KF 173 JL. BY PASS NGURAHRAI 232,SANUR 0361 283395| - - √ ACTIVE KLINIK
SINGARAJA
42 BALI SINGARAJA RSU. KERTHA USADA JL. CENDRAWASIH, NO.5-7, SINGARAJA 0362-26277/8| 0362-22741 √ √ ACTIVE RS
TABANAN
43 BALI TABANAN RSU. KASIH IBU TABANANJL. FLAMBOYAN NO. 9 ( KAMPUNG KODOK
)0361-3005757| 0361-3005758 √ √ ACTIVE RS
44 BALI TABANAN RS. WISMA PRASANTI JL. YAH GANGGA NO. 9 TABANAN , BALI 0361-8043219/810555| 0361-812454 √ √ ACTIVE RS
UBUD
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
45 BALI UBUD UBUD CLINICJL. TJAMPUHAN, NO.36, P.O.BOX 10,
UBUD, GIANYAR0361-974911| 0361-974910 - √ PARTIAL KLINIK
BANGKA BELITUNG
BELITUNG
46KEPULAUAN BANGKA
BELITUNGBELITUNG
RS. UTAMA TANJUNG
PANDAN
JL. JENDERAL SUDIRMAN KM. 3 RT.019
RW. 008 KEL. DESA LESUNG BATANG,
KEC. TANJUNG PANDAN, KAB. BELITUNG
0719-9222211| 0719-9222212 √ √ ACTIVE RS
47KEPULAUAN BANGKA
BELITUNGBELITUNG KLINIK UTAMA BELITUNG
JL. MERDEKA NO. 27 TANJUNGPANDAN
BELITUNG0719-25526| 71925600 - √ ACTIVE KLINIK
48 BANGKA BELITUNGPANGKAL
PINANGRS KALBU INTAN MEDIKA
Jl. Basuki Rachmad No. 888 Kel. Bukit
Intan, Pangkal Pinang0717-9105888 0717436863 √ √ ACTIVE RS
49 BANGKA BELITUNG BELITUNGKLINIK BAKTI TIMAH
TANJUNG PANDAN
Jl. Melati No. 32 Tanjung Pendam Kab.
Belitung0719 - 21865 - - √ ACTIVE KLINIK
PANGKAL PINANG
50 BANGKA BELITUNGPANGKAL
PINANGRS. KHATOLIK BHAKTI WARA JL. SUNGAI SELAN, KM.4, NO.180 0717-422605| 0717-424314 √ √ ACTIVE RS
51 BANGKA BELITUNGPANGKAL
PINANGRSIA. MUHAYA
JL. JEND SUDIRMAN NO. 18, TAMAN
BUNGA, GERUNGGANG, KEP BANGKA
BLITUNG
0717-436997| 0 √ √ ACTIVE RSIA
52 BANGKA BELITUNGPANGKAL
PINANGKLINIK INTAN MEDIKA
JL. GIOK 1 NO. 77, KEL. BATU INTAN
PANGKAL PINANG0717-434099/436863| 0717-436863 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
53 BANGKA BELITUNGPANGKAL
PINANG
RS. BAKTI TIMAH PANGKAL
PINANGJL. BUKIT BARU NO.1 PANGKAL PINANG 0717-421091| 0717-424212 √ √ ACTIVE RS
54 BANGKA BELITUNGPANGKAL
PINANGSUN CLINIC
EL-JOHN PLAZA, JL. SUKARNO HATTA,
NO.2080717-4297888-|- 0717-439488 - √ ACTIVE KLINIK
SUNGAI LIAT
55 BANGKA BELITUNG SUNGAI LIAT RS. MEDIKA STANNIA JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI LIAT 0717-95837/93335| 0717-953335 √ √ ACTIVE RS
56 BANGKA BELITUNG BANGKA INDUK RS. ARSANIJL. RAYA AIR KENANGA KEC. SUNGAI LIAT
KAB. BANGKA BLITUNG0717-4297825, 4297834| 0717-4297824 √ √ ACTIVE RS
BANGKA TENGAH
57 BANGKA BELITUNG BANGKA SILOAM HOSPITALS BANGKAJL. SOEKARNO HATTA KM. 5, BANGKA
TENGAH, BANGKA BELITUNG0717-9190900 √ √ ACTIVE RS
BANTEN
CILEGON
58 BANTEN CILEGON RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA - CILEGON
0254-396333; 0254-
372180; 0254-
372123|0254-372123
0254-
391972/374010√ √ ACTIVE RS
59 BANTEN CILEGON RS. KURNIA CILEGON JL. JOMBANG MASJID NO.4 CILEGON 0254-391161|-0254-
396489,397023√ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
60 BANTEN CILEGONRSIA. MUTIARA BUNDA
CILEGON
JL. SA TIRTAYASA RUKO MAISONETTE
BLOK B 1-2 SIMPANG TIGA CILEGON
0254-
399988/376888/399968-|-0254-376454 √ √ ACTIVE RSIA
61 BANTEN CILEGON RB & KLINIK AFINAJL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN -
CILEGON0254-392568| 0254-392568 √ √ ACTIVE RSIA
62 BANTEN CILEGON KLINIK INSAN PRIMARUKO CILEGON CITY SQUARE BLOK I-8,
CILEGON0254-393 197| 0 - √ ACTIVE KLINIK
63 BANTEN CILEGON KLINIK ALFINAJL. RAYA SERANG RUKO PCI BLOK KK I NO
7-8 CILEGON0254-383116| 0254-377377 - √ ACTIVE KLINIK
64 BANTEN CILEGON KLINIK BONA MEDIKAFESTIVAL RUKO BONA KARTA BLOK A31-
32
0254-387684 /
0818769386|0254-386699 - √ ACTIVE KLINIK
65 BANTEN CILEGON KLINIK & APOTEK KF 140 JL. S.A. TIRTAYASA NO 12 0254-392278-|- 0254-399173 - √ ACTIVE KLINIK
66 BANTEN CILEGONAPOTIK & KLINIK ANNISA
SEHAT(D/H PRIMA HUSADA)
RUKO CILEGON CITY SQUARE ( SAMPING
GIANT-PCI) BLOK B3;5 E3;5
0254 -
399933/3998560254 -
391677|0254 - 391677
0254-399928 - √ ACTIVE KLINIK
67 BANTEN CILEGON KIMIA FARMA PAGEBANGAN Jl. DI Pandjaitan, Pagebangan, Cilegon 0254 - 8370636 - - √ ACTIVE KLINIK
68 BANTEN CILEGON KIMIA FARMA 268 - PCI Ruko PCI Blok A4 No. 1, Cilegon 0254 - 394827 - - √ ACTIVE KLINIK
69 BANTEN CILEGONKIMIA FARMA CILEGON
BARUJl. Ahmad Yani No. 3 Cilegon Banten 0254-7810298 - - √ ACTIVE KLINIK
70 BANTEN CILEGON KLINIK MUTIARA BUNDA JL. S.A TIRTAYASA NO. 86, CILEGON 0254-376888 √ √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
71 BANTEN CILEGON KLINIK ISNA MEDIKA Jl. Raya Merak Km.8 NO.1 Rt.02/04 Kel.
Rawaarum Kec.Grogol Cilegon-Banten(0254) 573756 - √ ACTIVE KLINIK
72 BANTEN CILEGONKLINIK KELUARGA PULO
AMPEL
Jl. Salira Indah Ds.Sumuranja Puloampel,
Cilegon0254 - 5751100, 572100 0254 - 5751100 - √ ACTIVE KLINIK
73 BANTEN CILEGON KLINIK KELUARGAJl. Cirata no 12 Komplek PLTU Suralaya
Plomerak Cilegon0254 - 572100 - - √ ACTIVE KLINIK
LEBAK
74 BANTEN LEBAK KLINIK DAN APOTEK MEDIKAJL. AHMAD YANI RANCASEMA -
RANGKASBITUNG0252-209975| - - √ ACTIVE KLINIK
PANDEGLANG
75 BANTEN PANDEGLANG KLINIK ALFURQONJL. RAYA LABUAN KM 2 TOROGONG
MARGASANA - PANDEGLANG0253-5808100| 0253-501313 - √ ACTIVE KLINIK
76 BANTEN PANDEGLANG KLINIK ALINDA HUSADAJl. Raya Tanjung Lesung KM.1, Panimbang,
Pandeglang - Banten0253 - 5806781 0253 - 5806767 - √ ACTIVE KLINIK
RANGKASBITUNG
77 BANTENRANGKASBITUN
GKLINIK SEHAT RABINZA
JL. HADIWINANGUN, PERTOKOAN
RABINZA, BLOK B1-20252-280023| 0252-280023 - √ ACTIVE KLINIK
78 BANTENRANGKASBITUN
GRS. MISI LEBAK JL. MULTATULI NO.41 0252-201014-|- 0252-203390 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
SERANG
79 BANTEN SERANG RS. BUDI ASIH JL. K.H. SOHARI, NO.39 0254-212484/218666| 0254-208583 √ √ ACTIVE RS
80 BANTEN SERANG RS. KURNIA SERANGJL. RAYA CILEGON KM.8, DESA
KRAMATWATU SERANG - BANTEN0254-232648| 0254-8235050 √ √ ACTIVE RS
81 BANTEN SERANG RSIA. PURI GARCIAJL. GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL PADANG
LEGOK, SERANG BANTEN 421620254-223333| 0254-223786; √ √ ACTIVE RSIA
82 BANTEN SERANG RS. SARI ASIH SERANGJL. JEND.SUDIRMAN, NO.38,
PENANCANGAN, CIPOCOK0254-220022| 0254-220345 √ √ ACTIVE RS
83 BANTEN SERANG RSIA. PERMATA SERDANG
JALAN WARINGIN KURUNG RT 001/003
DESA SERDANG, KECAMATAN
KRAMATWATU KABUPATEN SERANG,
BANTEN 42161
0254- 387515| 0254-387494 √ √ ACTIVE RSIA
84 BANTEN SERANG KLINIK SERANG MEDIKAJL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK
SUKMAJAYA BLOK 5C NO.10254-223992| 0254-223992 - √ ACTIVE KLINIK
85 BANTEN SERANGKLINIK & APOTIK BONA
MEDIKA SERANG
JL. RAYA SERANG - CILEGON, LEGOK
SUKMAJAYA RUKO NO.5A10254-228005/ 387684|
0254-
205906/386699- √ ACTIVE KLINIK
86 BANTEN SERANG KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6 0254-207918-|- 0254-281676 - √ ACTIVE KLINIK
87 BANTEN SERANGKLINIK MODERN MEDIKA
CIKANDE
JL. RAYA SERANG KM.68 RUKO B6
CIKANDE SERANG0254-400554-|- 0254-400556 - √ ACTIVE KLINIK
88 BANTEN SERANGKLINIK & RB CIGADING
MEDIKA
JL. RAYA ANYER KM.7 KUBANGSARI
CIWANDAN CILEGON BANTEN0254-311323| 0254-310568 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
89 BANTEN SERANG KLINIK WISATA MEDIKA JL. RAYA ANYER NO.90254-600933/605141/
081905180805-|-0254-605141 - √ ACTIVE KLINIK
90 BANTEN SERANGKLINIK KRAKATAU MEDIKA
SERANG
Jl. Kolonel Tb.Suwandi Kavling Kemuning,
Serang.0254 - 204407 0254 - 221397 - √ ACTIVE KLINIK
91 BANTEN SERANG KLINIK TIARA DENTAL
Jl. Raya Waringin Kurung, Ruko Nusa
Residence Kav. R No. 19 Margatani,
Kramatwatu, Serang
0254 - 8482203 - - √ ACTIVE KLINIK
92 BANTEN SERANG RS FATIMAH SERANGJl. Raya Serang Cilegon Km. 3,5 Kota
Serang0254-7913678 - √ √ ACTIVE RS
93 BANTEN SERANG KLINIK MURASAKI MEDIKAKomplek Pejaten Mas Blok C/1 Pejaten,
Watu, Serang0254 - 233317 - √ ACTIVE KLINIK
94 BANTEN SERANG KLINIK IKHLAS MEDIKA IVPONDOK CILEGON INDAH (PCI) BLOK A
19/10, CILEGON0254-7061935 - √ ACTIVE KLINIK
95 BANTEN SERANG KLINIK & APOTEK KF 253JL. YUSUF MARTADILAGA NO. 114,
SERANG0254-211447 0254-211447 - √ ACTIVE KLINIK
96 BANTEN SERANG KLINIK & APOTEK KF 472 JL. AHMAD YANI NO. 57, SERANG 0254-211065 0254-211065 - √ ACTIVE KLINIK
97 BANTEN SERANG KLINIK JANNAHJl. Abdul Hadi No.13, Kebon Jahe Serang
Sub-District, Banten0254 -209321 - - √ ACTIVE KLINIK
98 BANTEN SERANGKLINIK MODERN MEDIKA
KRAGILAN
JL. RAYA SERANG KM15 RUKO D9
KRAGILAN0254281720 - √ ACTIVE KLINIK
99 BANTEN SERANG KLINIK IKHLAS MEDIKA 2Jl. Raya Serang - Jakarta (Depan Kampus
UNTIRTA), Serang0254-284937 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
100 BANTEN SERANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA KRAMATWATU
JL. RAYA CILEGON SERANG KM 8,
KRAMATWATU, SERANG- √ ACTIVE KLINIK
101 BANTEN SERANG RS MATA ACHMAD WARDIJl. Taktakan Raya KM 01 Kel. Lontar Baru
Kec. Serang0813 8383 0313 - √ √ ACTIVE RS
102 BANTEN SERANG RSU IBUNDA SERANG Jl. Ki Uju No. 1 Kaujon Masjid Kuno Serang 0254 - 201234 - √ √ ACTIVE RS
TANGERANG
103 BANTEN TANGERANG RS. AMINAH TANGERANGJL. HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA)
NO.4A KREO SELATAN-LARANGAN
021-7371919/021-
7371818|021-7371818021-7371333 √ √ ACTIVE RS
104 BANTEN TANGERANG RSIA. AQIDAHJL. RADEN FATAH NO.40 PARUNG SERAB,
CILEDUG, TANGERANG021 73450244, 7319025| 7310851 EXT.222 √ √ ACTIVE RSIA
105 BANTEN TANGERANGRS. AWAL BROS TANGERANG
(D/H RS. GLOBAL MEDIKA
JL. MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -
CIKOKOL
021-
55758888/55780888/5578
1234|
02155780480/55
781545√ √ ACTIVE RS
106 BANTEN TANGERANG BETHSAIDA HOSPITAL
DISTRICT TIVOLLI NO.1 PARAMOUNT
SERPONG, JL. BOULEVARD RAYA GADING
SERPONG KAV.29
021-29309999|021-29542637 /
39√ √ ACTIVE RS
107 BANTEN TANGERANG RSU. BHAKTI ASIHJL. RADEN SALEH, NO.10, KARANG
TENGAH
021-7305662/63/021-
32575495|
021-
73449491/73056
52
√ √ ACTIVE RS
108 BANTEN TANGERANG RS. BHINEKA BAKTI HUSADAJL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE
PAMULANG021-7490018/7490829| 021-7403535 √ √ ACTIVE RS
109 BANTEN TANGERANG RSIA. BUAH HATI CIPUTATJL. ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH
CIPUTAT - TANGERANG021-74632222| 021-74638568 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
110 BANTEN TANGERANG RSIA. BUAH HATI PAMULANGJL. RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK
BENDA PAMULANG021-7414488| 021-7420322 √ √ ACTIVE RSIA
111 BANTEN TANGERANG BUNDA DALIMA HOSPITALBUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK
J.11, NO.1021-53154447/8/9| 021-5385062 √ √ ACTIVE RS
112 BANTEN TANGERANG CIPUTRA HOSPITALJL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V
00/08 SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN021-59405555| 021-59405678 √ √ ACTIVE RS
113 BANTEN TANGERANG RSIA. DHIAJL. CENDRAWASIH NO.90, SAWAH LAMA
CIPUTAT, TANGERANG SELATAN021-7494550/ 70310242| 021-7494551 √ √ ACTIVE RSIA
114 BANTEN TANGERANGRB & KLINIK 24 JAM DIANA
PERMATA MEDIKAJL. MH. THAMRIN, NO.87C
021-5397314/
53124105021-
5395312|021-5395312
021-
5394105/531241
0
√ √ ACTIVE RSIA
115 BANTEN TANGERANG RSU. DINDA JL. GALUH NO.2 JATIUWUNG, TANGERANG 021-55650577| 021-55652149 √ √ ACTIVE RS
116 BANTEN TANGERANG EKA HOSPITAL BSDCENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX,
BSD CITY021-25655555| 021-25655544 √ √ ACTIVE RS
117 BANTEN TANGERANG RS. HERMINA CIPUTATJL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI
CIPUTAT
021-
74702525/30492525/3049
2524|
021-74700999 √ √ ACTIVE RS
118 BANTEN TANGERANGRS. HERMINA CIRUAS (D/H
RS. CITRA MEDIKA CIRUAS
JL. RAYA SERANG KM.9 DS.RANJENG -
CIRUAS
0254-281829/ 0254-
280555|0254-281845 √ √ ACTIVE RS
119 BANTEN TANGERANG RS. HERMINA SERPONGJL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99,
SERPONG, TANGERANG SELATAN(021) 7588 4999| 021 - 75883704 √ √ ACTIVE RS
120 BANTEN TANGERANG RS. HERMINA TANGERANG JL. KS.TUBUN NO.10 PASAR BARU 021-55772525| 021-5582705 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
121 BANTEN TANGERANGRS. ICHSAN MEDICAL
CENTER (IMC)
JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO
SEKTOR IX, TANGERANG
021-7456379/ 021-
7456386|021-7456386021-7450819 √ √ ACTIVE RS
122 BANTEN TANGERANG RSIA. INSAN PERMATA
JL. BHAYANGKARA 1 NO.68 KEL.
PAKUJAYA, KEC. SERONG UTARA -
TANGERANG SELATAN
021-53121344| 021-5396733 √ √ ACTIVE RSIA
123 BANTEN TANGERANG RS. ISLAM ASSHOBIRINJL. RAYA SERPONG KM.11 PONDOK
JAGUNG - SERPONG
021-5384314; 021-
5374293|021-5374293
021-
5374392/537429
4
√ √ ACTIVE RS
124 BANTEN TANGERANG RSIA. KELUARGA KITAJL. RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS
SUKABAKTI CURUG
021 - 59491011 / 021 -
5986572|
021-
5984991/598278
8
√ √ ACTIVE RSIA
125 BANTEN TANGERANG KLINIK MAHARANIBOROBUDUR RAYA NO 152 PERUMNAS II
BENCONGAN KELAPA DUA, TANGERANG021-55654096; 5919953| - √ √ ACTIVE RSIA
126 BANTEN TANGERANGMAYAPADA HOSPITAL
TANGERANG
JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA
MODERN/KODYA DATI II021-5529035/55781999|
021-
5529465/552949
5
√ √ ACTIVE RS
127 BANTEN TANGERANG RS. MEDIKA BSDJL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO
7, BSD TANGERANG021 - 5372296| 021 - 5382296 √ √ ACTIVE RS
128 BANTEN TANGERANG RS. MEDIKA LESTARIJL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK
LESTARI BLOK C.1 NO.1-2 CILEDUG021-5854858|
021-
7304150/021-
7320
√ √ ACTIVE RS
129 BANTEN TANGERANG RS. MULIA INSANIJL. RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA
TANGERANG
021-
5962790/5962998/596299
6|
021-5963099 √ √ ACTIVE RS
130 BANTEN TANGERANG RS. MULYAJL. KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA
PINANG021-7322443; 7322445|
021-
7310721/732244
5
√ √ ACTIVE RS
131 BANTEN TANGERANGRSIA. MUTIARA BUNDA
TANGERANG
JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3,
CILEDUG021-7301365/73454951| 021-73454952 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
132 BANTEN TANGERANG RS. OMNI ALAM SUTERAJL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25
SERPONG
021-29779999/85550711 -
353438|0711 - 353438021-5312 8666 √ √ ACTIVE RS
133 BANTEN TANGERANGRS. PERMATA IBU
TANGERANG
JL. KH. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN
TANGERANG021-7334343/ 7300883| - √ √ ACTIVE RS
134 BANTEN TANGERANG RS. PERMATA PAMULANGJL. RAYA SILIWANGI NO. 1 A, PAMULANG
TANGERANG021-74704999/74709079| 021 - 74709073 √ √ ACTIVE RS
135 BANTEN TANGERANGRSB. PERMATA SARANA
HUSADA
PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2,
PAMULANG021-7407421/22|
021-
7496346/740742
1
√ √ ACTIVE RS
136 BANTEN TANGERANG
RS. PREMIER BINTARO (d/h
RS.INTERNASIONAL
BINTARO)
JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7,
BINTARO JAYA021-745 5500/27625500|
021-748
64854/745 58√ √ ACTIVE RS
137 BANTEN TANGERANG RSIA. PUTRA DALIMAGRIYA LOKA, SEKTOR 1.2, BLOK UA/26-27,
BUMI SERPONG DAMAI
021-5380375/5388279021-
5388279 / 53741|021-
5388279 / 53741
021-5381220 √ √ ACTIVE RSIA
138 BANTEN TANGERANG RS ARIA SENTRA MEDIKAJL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG
PAMULANG, TANGERANG SELATAN 15431021-7499199/ 7401376|
021-
7495864/740095
6
√ √ ACTIVE RS
139 BANTEN TANGERANG RS. SARI ASIH CILEDUG JL. HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG
021-7333430/
33553359021-
7332758|021-7332758
021-7333441 √ √ ACTIVE RS
140 BANTEN TANGERANG RS. SARI ASIH CIPUTATJL. OTISTA RAYA NO. 3 SASAK TINGGI
CIPUTAT, TANGERANG SELATAN021-7410808| 021-7424445 √ √ ACTIVE RS
141 BANTEN TANGERANG RS. SARI ASIH KARAWACI JL. IMAM BONJOL NO.38021-552 2794; 021-
5523239|021-5523239021-5525214 √ √ ACTIVE RS
142 BANTEN TANGERANG RSU. SARI ASIH SANGIANGJL. RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA
SANGIANG021-5582732-|- 021-55791307 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
143 BANTEN TANGERANGSILOAM HOSPITALS LIPPO
VILLAGE (KARAWACI)JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI 1600 021-546 0055/25668000|
021-
5460921/546008√ √ ACTIVE RS
144 BANTEN TANGERANGRSU. ST CAROLUS
SUMMARECON
JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08
GADING SERPONG021-54220811| 021-54220810 √ √ ACTIVE RS
145 BANTEN TANGERANGRS. KHUSUS BEDAH THT
PROKLAMASI BSD
COMMERCIAL PARK CENTRAL BUSINESS
OF DISTRICT BSD KAV.7 TANGERANG
SELATAN
021-29002929| 021-29002930 √ √ ACTIVE RS
146 BANTEN TANGERANG RS. USADA INSANIJL. KH HASYIM ASHARI NO.24 CIPONDOH,
TANGERANG
021-
55752575/5521270021-
55755665/5521272|021-
55755665/5521272
021-55754335 √ √ ACTIVE RS
147 BANTEN TANGERANG RSIA. VITALAYAJL. RAYA SILIWANGI NO.1 PERUM PONDOK
BENDA INDAH NO.1, PAMULANG021-7470 3313| 021-74701453 √ √ ACTIVE RSIA
148 BANTEN TANGERANG RSB. CITRA ANANDA JL. RE MARTADINATA NO. 30, CIPUTAT(021) 7401347/ 0852
1795 1795|(021) 7491701 √ √ ACTIVE RS
149 BANTEN TANGERANG RS. HERMINA BITUNG
JL. RAYA SERANG KM. 10 RT 001/RW 004
KEL. CURUNG DESA KADU. KAB.
TANGERANG
021-59497525| 021-59497690 √ √ ACTIVE RS
150 BANTEN TANGERANGRS. UIN SYARIF
HIDAYATULLAHJL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT
021-
300100100/7402718/7499
129|
021-7493532 √ √ ACTIVE RS
151 BANTEN TANGERANG RS. TIARA TANGERANG JL. BRINGIN RAYA NO. 3-4-5, KEL.
NUSAJAYA, KEC. KARAWACI, TANGERANG (021) 29238000| (021) 29237999 √ √ ACTIVE RS
152 BANTEN TANGERANG RS. QADR KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA021-546 4466; 5463107;
5463106|021-547 0775 √ √ ACTIVE RS
153 BANTEN TANGERANG RS. AN-NISA TANGERANGJL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3,
CIBODAS
021-5525564/021-557
91563|021-557 91563021-55791563 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
154 BANTEN TANGERANGRS. PONDOK INDAH
BINTARO JAYA
CBC EMERALD BLOK CE/C NO. 01,
BOULEVARD BINTARO JAYA021-80828888| 021-8082 8877 √ √ ACTIVE RS
155 BANTEN TANGERANGRB & KLINIK PERMATA - DR
JAMILAH
JL. NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, PERUM.
CIBODAS021-5533314| 021-5533314 √ √ ACTIVE RSIA
156 BANTEN TANGERANG RS. MELATI JL. MERDEKA, NO.92 TANGERANG 021-5523945/55776739|
021-
55769914/55200
28
√ √ ACTIVE RS
157 BANTEN TANGERANG RSIA. BUNDA SEJATI JL. PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG 021-5900136 / 59315850| 021-5900056 √ √ ACTIVE RSIA
158 BANTEN TANGERANG KLINIK AMIRAGRIYA LOKA SEK 1.6 BLOK A1 NO.3 BSD,
TANGERANG SELATAN021-5384219| 021-53164795 - √ ACTIVE KLINIK
159 BANTEN TANGERANG PAMULANG MEDICAL CENTERJL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2,
PAMULANG021-740 5317|
021-
7497624/742915
6
- √ ACTIVE KLINIK
160 BANTEN TANGERANGKLINIK SATELIT GSM
BINTARO
JL. BINTARO JAYA SEKTOR IX RUKO ELANG
RAYA KAV.1 NO.10-11021-7450818| 021-7450642 - √ ACTIVE KLINIK
161 BANTEN TANGERANGKLINIK SATELIT GSM
TANGERANG
JL. KH. HASYIM ASHARI BABAKAN
TANGERANG, RUKO MODERNLAND BLOK
AR NO 19-20
021-55748000| 021-4254816 - √ ACTIVE KLINIK
162 BANTEN TANGERANGSMILE N SHINE DENTAL
CARE CENTER
ALAM SUTERA TOWN CENTER (ASTC) BLOK
10D NO 6 TANGERANG021-96679191| 021-29008540 - √ ACTIVE KLINIK
163 BANTEN TANGERANG KLINIK KARUNIA SEHATRUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN
PERUM CITRA RAYA- CIKUPA021-5963001-|- 021- 59408388 - √ ACTIVE KLINIK
164 BANTEN TANGERANG RSIA ILANUR JL. RAYA SERANG, NO.1, BALARAJA 021-59450898/5953241| 021-5954473 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
165 BANTEN TANGERANG KLINIK SELARASJL. RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV,RUKO
E.NO.43-45 SERPONG-TANGERANG021-5370311-|- 021-5377842 - √ ACTIVE KLINIK
166 BANTEN TANGERANG KLINIK ICHSAN BINTARO
KEBAYORAN ARCADE III BLOK KA/E 1-22,
JL. BOULEVARD BINTARO JAYA SEKTOR 7/
BINTARO JAYA - TANGERANG SELATAN
15229
(021)29521655| (021) 2952 1655 - √ ACTIVE KLINIK
167 BANTEN TANGERANG
DENTAL PREMIER BINTARO (
D/H DENTAL
INTERNASIONAL
JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7,
BINTARO JAYA
021-745 5500; 021-
27625500 ext 1680|-
021-748
64854/745 58- √ ACTIVE KLINIK
168 BANTEN TANGERANG KLINIK KARTIKAJL. WR SUPRATMAN NO.51 RENGAS
CIPUTAT TIMUR, TANGERANG SELATAN021-29053555,29053553| 021-73692937 - √ ACTIVE KLINIK
169 BANTEN TANGERANG RSIA. MURNI ASIHJL. RAYA BOJONGNANGKA NO 86,
MEDANG, PAGEDANGAN TANGERANG
021-
36868757/5470263/54200
982/5463672021-
5463755|021-5463755
021-54204504 √ √ ACTIVE RSIA
170 BANTEN TANGERANG MOM & CHILD CARE CLINICJL.RAYA KELAPA DUA RUKO PDA KAV.25-
29 GADING SERPONG
021-54214848 /
083804104440|021-54209393 - √ ACTIVE KLINIK
171 BANTEN TANGERANG RSIA. BUN
JL. RAYA KOSAMBI TIMUR RAYA NO. 2, RT.
011/ RW. 004, KEL. KOSAMBI TIMUR, KEC.
KOSAMBI, TANGERANG, BANTEN
(021) 70610735;
29031299|- √ √ ACTIVE RSIA
172 BANTEN TANGERANG RS. ARIYA MEDIKAJL. INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO.1-6,
JATAKE021-5902229/5902232-|-
021-
5902223/590495
1
√ √ ACTIVE RS
173 BANTEN TANGERANG KLINIK & APOTEK KF 219JL. IR H JUANDA NO 111 SITUGINTUNG,
CIPUTAT021-7401868| - - √ ACTIVE KLINIK
174 BANTEN TANGERANGKLINIK SARANA MEDIKA
BARU
JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI
KP.TERITI DS.KARET.SEPATAN
021-5921153 /
02159372781|021-59308529 - √ ACTIVE KLINIK
175 BANTEN TANGERANG KLINIK & APOTEK KF 78 JL. A YANI NO 135 TANGERANG 021-5518433| - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
176 BANTEN TANGERANG KLINIK & APOTEK KF CITRARUKO TAMAN PALMA JL. RAYA BOULEVARD
BLOK G1 NO.25R CITRA RAYA-CIKUPA02159409460| - - √ ACTIVE KLINIK
177 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KF 267
BINTARO
JL. BINTARO UTAMA V BLOK EA 2 NO.35
BINTARO021-7371018| - - √ ACTIVE KLINIK
178 BANTEN TANGERANGRSIA. TIARA TANGERANG
(SERANG)JL. RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA 021-59401999| 021-5960699 √ √ ACTIVE RSIA
179 BANTEN TANGERANG KLINIK KARUNA MEDIKA JL. IMAM BONJOL KAV.19-20021-70218776 / 5902226-
|-- - √ ACTIVE KLINIK
180 BANTEN TANGERANGJAKARTA BOUTIQUE DENTAL
CENTER (JBDC)
JL. MALEO RAYA BLOK . JE 8/9 BINTARO,
PONDOK PUCUNG, PONDOK AREN,
TANGERANG SELATAN
021 745 8195| - - √ ACTIVE KLINIK
181 BANTEN TANGERANG KLINIK TIGA MANDIRIJL. CABE RAYA NO 68D PONDOK CABE,
TANGERANG SELATAN021-7426366-|- 021-7426414 - √ ACTIVE KLINIK
182 BANTEN TANGERANG KLINIK TUMBURJL.PAHLAWAN NO.4 SITUGINTUNG
REMPOA CIPUTAT TIMUR0217492818| - - √ PARTIAL KLINIK
183 BANTEN TANGERANG CLINIC ICON 8JL. HORISON BROADWAY BLOK M2 NO. 3
BSD CITY , TANGERANG
(021) 33438000/ 021
94588000|(021) 68538820 - √ PARTIAL KLINIK
184 BANTEN TANGERANG BUNDA SEJAHTERA
Jl. Raya Puri Agung No.3, Pondok Makmur,
Kutabaru Kutabumi, Pasar Kemis,
Tangerang Banten
021 - 5925889 021 - 5925876 √ √ ACTIVE RS
185 BANTENTANGERANG
SELATANKLINIK 8 MEDIKATAMA
Jl. Cirendeu Raya No. 17B, Ciputat Timur,
Tangerang Selatan085695661088 - √ ACTIVE KLINIK
186 BANTEN TANGERANG RS PRATIWIJl. RHM Noeradji No.42 Kel. Sumur Pacing
Kec. Karawaci Kota Tangerang021-5520692 021-5524139 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
187 BANTEN TANGERANG RSIA SELARAS CIKUPA
Jl. Raya Serang KM 185, Bojong, Cikupa,
Bojong, Cikupa, Tangerang, Banten 15710,
Indonesia
021 5969145, 59401277, √ √ ACTIVE RSIA
188 BANTEN TANGERANG KLINIK JATI ELOK
Komplek Bumi Jati Elok Blok A I No. 7, Jl.
Raya Legok - Parung Panjang km. 3,
Malangnengah, Pagedangan, Tangerang,
Banten
021 - 98496234 / 5977529 - √ ACTIVE KLINIK
189 BANTEN TANGERANG AUDY DENTAL BINTARO
RUKAN VICTORIAN BINTARO BLOK AA
NO.03, JL. BINTARO UTAMA SEKTOR
3A, PONDOK AREN, TANGERANG SELATAN
(021) 22734928
/ 081382154488|
(021) 71794428 /
082122324969|- √ ACTIVE KLINIK
190 BANTEN TANGERANGKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER BSD
RUKO BOULEVARD III BSD CITY SEPONG,
TANGERANG SELATAN
021-53163384 / 53163375
/ 08164859143- √ ACTIVE KLINIK
191 BANTEN TANGERANGRS MITRA KELUARGA
GADING SERPONG
Jl. Raya Legok - Karawaci No.20, Medang,
Pagedangan, Tangerang, Banten 15810021 55689111 √ √ ACTIVE RS
192 BANTEN TANGERANGKLINIK SATELIT GSO
CENGKARENG
AREA PERKANTORAN GARUDA SENTRA
OPERASI (GSO) GEDUNG POLIKLINIK GSM
BANDARA SOEKARNO-HATTA
CENGKARENG
021 - - √ ACTIVE KLINIK
193 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 447 CIRENDEUJL. CIRENDEU RAYA NO. 27C CIPUTAT - √ ACTIVE KLINIK
194 BANTEN TANGERANG KLINIK KARUNIA SEHAT IIRuko Tol Boulevard Blok B No.18, Jl.
Pahlawan Seribu BSD City-Tangerang021 - 53158045 021-53158046 - √ ACTIVE KLINIK
195 BANTEN TANGERANG KLINIK PRADHANA
Ruko Panorama Niaga No. 15-16, Jl. Halim
Perdana Kusuma, Jurumudi Baru,
Tangerang
021 - 55771048 021 - 55771048 - √ ACTIVE KLINIK
196 BANTEN TANGERANG KLINIK ALFAKOMP. RUKO W.S FAMILY, JL. GARUDA
NO.10/3, KEL. BATU CEPER, TANGERANG021 - 95000408 - - √ ACTIVE KLINIK
197 BANTEN TANGERANG KLINIK MEDIFARMARuko Pondok Cabe Mutiara Blok C11-12A
Tangerang021 - 7413110 021 - 7427803 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
198 BANTEN TANGERANGKLINIK ECO MEDIKA CITRA
RAYA TANGERANGJl. Ecopolis Utama Citra Raya Tangerang 021 - 22597126 - - √ ACTIVE KLINIK
199 BANTEN TANGERANG KLINIK DARMA NUSANTARAJL. RAYA SERANG KM 9 BITUNG KADU
CURUG021- 5566316 - √ ACTIVE KLINIK
200 BANTEN TANGERANG RS SELARAS CISAUKJl. Raya Lapan Rmpin Suradita Cisauk
Tangerang Banten021-7579 1849 021-7579 1850 √ √ ACTIVE RS
201 BANTEN TANGERANG KLINIK PRATAMA Jl. Raya Cirarab No.61 Legok Tangerang 021 - 54260359 021 - 54260359 - √ ACTIVE KLINIK
202 BANTEN TANGERANGKLINIK BETH RAPHA AGAVE
INSANI
Jl. M. Hasanudin, ampera II no. 7-8, RT
01/08, Poris Gaga, Batu Ceper, Tangerang
Banten 15122
021 - 544 5855 - √ ACTIVE KLINIK
203 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KF
BERINGIN
JL. BERINGIN RAYA NO.45, KARAWACI,
TANGERANG 021 - 55763538 - √ ACTIVE KLINIK
204 BANTEN TANGERANG KLINIK SIRONATangcity Bussines Pak Blok C No. 1,
Babakan, Tangerang0813 1846 5774 - √ ACTIVE KLINIK
205 BANTEN TANGERANG KLINIK OBBINI MEDIKAJl. Raya Kresek No. 27, Merak, Balaraja,
Tangerang021 - 59431110 021-59430131 - √ ACTIVE KLINIK
206 BANTEN TANGERANG KLINIK & APOTEK KF 115JL. PAMULANG PERMAI RAYA NO D2/1A
TANGERANG 0217498708 - √ ACTIVE KLINIK
207 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA TIARA
Jl. Pamulang Permai No.Raya, West
Pamulang, Pamulang, South Tangerang
City, Banten 15417
62217443816 - - √ ACTIVE KLINIK
208 BANTEN TANGERANGKLINIK KIMIA FARMA NO.296
MODERNLAND
RUKO MODERNWALK BLOK MW NO 57
MODERNLAND, TANGERANG021 - 29671598 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
209 BANTEN TANGERANGKLINIK KIMIA FARMA NO.473
BOULEVARDRUKO BOULEVARD RAYA BA 3 NO.7 021 - 54215760 - - √ ACTIVE KLINIK
210 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO.559 BALARAJA
JL. RAYA KRESEK KM 2 RT 04/04 KP. SAGA
DS. TOBAT021 - 59451274 - - √ ACTIVE KLINIK
211 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO.560 KELAPA DUAJL. MAWADDAH RAYA BLOK J12 NO 7-8 021 - 54220485 - - √ ACTIVE KLINIK
212 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO.576 PERIUK
VILLA REGENSI 1 BLOK EE II NO.11-12,
PERIUK021 - 5534572 - - √ ACTIVE KLINIK
213 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA CIPONDOH
JL. K.H. HASYIM ASHARI NO. 68,
CIPONDOH081226007070 - √ ACTIVE KLINIK
214 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA THE ICON
JL. BSD RAYA BARAT RUKO THE ICON
BUSINESS PARK BLOK D NO. 5, CISAUK0821-2249-4006 - - √ ACTIVE KLINIK
215 BANTEN TANGERANGKLINIK CELEBRITY DENTAL
CLINIC
LIVING WORLD MALL LANTAI 1 NO.21B, JL.
ALAM SUTERA BOULEVARD KAV. 21,
PAKULONAN, SERPONG UTARA,
TANGERANG SELATAN
021 53128534 - - √ ACTIVE KLINIK
216 BANTEN TANGERANGKLINIK PERTAMEDIKA
PONDOK RANJI
JL. WR SUPRATMAN (KOMP. UTAN) NO. 43,
TANGERANG SELATAN (SEBEAH POM
BENSIN PD. RANJI)
021-7355253 - - √ ACTIVE KLINIK
217 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTIK KF
KEDAUNG
Serua Indah, Ciputat, Kota Tangerang
Selatan, Banten 1541462217448880 - - √ ACTIVE KLINIK
218 BANTEN TANGERANGKLINIK KIMIA FARMA NO.95
BSD
JL. RAYA SERPONG BLOK RP 92 SEK VII
BSD, SERPONG021 - 5372231 - - √ ACTIVE KLINIK
219 BANTEN TANGERANG
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO.590 PONDOK
BENDA
JL. RAYA PAMULANG PERMAI II B 13 NO
10, PAMULANG021 - 7430698 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
220 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO.620 PORIS
blok c1 no, Jl. Raya Poris Indah No.3, Poris
Gaga, Batuceper, Kota Tangerang, Banten
15122
082122494006 - - √ ACTIVE KLINIK
221 BANTEN TANGERANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA CISAUKJL. RAYA CISAUK LAPAN NO.26, CISAUK 021 - 75874992 - √ ACTIVE KLINIK
222 BANTEN TANGERANGKLINIK SPESIALIS MATA
NETRA III
Jl. Raya Serpong No.28, Pakulonan,
Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15325
021 - 53169666 - - √ ACTIVE KLINIK
223 BANTEN TANGERANG KLINIK AUDY DENTAL BSD
RUKO GOLDEN BOULEVARD BLOK Q NO. 3,
JL. PAHLAWAN SERIBU, BSD, TANGERANG
SELATAN
021 - 53161399 - √ ACTIVE KLINIK
224 BANTEN TANGERANG KLINIK LILY FARMA
RUKO PARAMONT RODEO BLOK B NO. 8 ,
JL. BOULEVARD RAYA GADING SERPONG,
TANGERANG
021 - 54220511 - - √ ACTIVE KLINIK
225 BANTEN TANGERANGKLINIK FRIENDLY DENTAL
CARE 2Jl. Kisamaun No. 146 Tangerang 021 - 60556161 - √ ACTIVE KLINIK
226 BANTEN TANGERANGAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA 814 GREEN LAKE
Ruko Cordoba Blok B No. 8-9, Green Lake
City Boulevard, Petir, Cipondoh, Petir,
Cipondoh, Kota Tangerang, Banten 15147
021 - 22529242 - √ ACTIVE KLINIK
227 BANTEN TANGERANG
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA WIDYA KAMPUNG
SAWAH
Jl. Ki Hajar Dewantara No.1, Sawah Lama,
Ciputat, Kota Tangerang Selatan, Banten
15413
021 - 7446549 - √ ACTIVE KLINIK
228 BANTEN TANGERANGAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA RADEN FATAH
Jl. Raden Patah No.78, Sudimara Bar.,
Ciledug, Kota Tangerang, Banten 15151021 - 73461689 - √ ACTIVE KLINIK
229 BANTEN TANGERANGAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA ANGKASA PURA
BANDARA INTERNASIONAL SOEKARNO
HATTA- √ ACTIVE KLINIK
230 BANTEN TANGERANGAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA GRABJL LENGKONG GUDANG TIMUR RAYA, BSD - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
231 BANTEN TANGERANG
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA 817 PONDOK
BETUNG
JL. RAYA PONDOK BETUNG KOMP. RUKO
GIANT NO. 4-5, PONDOK AREN021 - 22732377 - √ ACTIVE KLINIK
232 BANTEN TANGERANGAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA 652 CEGER
Jl. Ceger Raya No.9B, Jurang Manggu Tim.,
Pd. Aren, Kota Tangerang Selatan, Banten
15222
021 - 7651254 - √ ACTIVE KLINIK
PANDEGLANG
233 BANTEN PANDEGLANG KLINIK RAWAT INAP DIFA
Jl. Raya Labuan Km 12 Kp Ciputri Desa
Karya Utama Kec. Menes – Pandeglang
42262
0253 - 502161 0253 - 502160 √ √ ACTIVE RS
BENGKULU
BENGKULU
234 BENGKULU BENGKULURS. BHAYANGKARA
BENGKULUJL. VETERAN, NO.2 0736-341086/21553| 0736-349050 √ √ ACTIVE RS
235 BENGKULU BENGKULU RS. RAFFLESIA BENGKULU JL. MAHONI, NO.10, PADANG JATI 0736-21710-|-0736-
342677/21954√ √ ACTIVE RS
236 BENGKULU BENGKULU RS. TIARA SELLAJL. S PARMAN NO. 61 PADANG JATI,
BENGKULU
0736-20350 021-
8221574|021-82215740736-20626 √ √ ACTIVE RS
237 BENGKULU BENGKULU KLINIK PRATAMA ABDIJl. Soekarno- Hatta No. 54 Anggut Atas,
Kota Bengkulu0736-346880 0736-20797 - √ ACTIVE KLINIK
BENGKULU UTARA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
238 BENGKULUBENGKULU
UTARAKLINIK RAFAELA KENCANA
Jl. Falmboyan No. 104, Giri Kencana,
Ketahun, Bengkulu Utara085268347777 - √ ACTIVE KLINIK
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
YOGYAKARTA
239DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA RS. AN NUR JL. N.COLOMBO, NO. 14, YOGYAKARTA
0274-585848/0274-
514784|0271-564110 √ √ ACTIVE RS
240DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA RS. BETHESDA YOGYAKARTA JL. JEND.SUDIRMAN NO.70
0274-586688/5622460274
-586688|0274 -586688
0274-
563312,521251√ √ ACTIVE RS
241DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA
RS. HAPPYLAND MEDICAL
CENTERJL. IPDA TUT HARS. ONO NO. 53, TIMOHO 0274-550060/58| 0274-550061 √ √ ACTIVE RS
242DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA RSI. YOGYAKARTA PDHI
JL. SOLO KM. 12,5 KALASAN, SLEMAN,
YOGYAKARTA(0274) 498000| (0274) 498464 √ √ ACTIVE RS
243DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA
JOGJA INTERNATIONAL
HOSPITAL (JIH)
JL. RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG
CATUR SLEMAN0274-4463535/4463190| - LIHAT REMAKS √ √ ACTIVE RS
244DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA RS. LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244
0274 2871840/
620333/620373/0274-
620091|0274-620091
0274-589087 √ √ ACTIVE RS
245DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA RS. PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO, NO.30
0274-
514014/514845/563333|0274-564583 √ √ ACTIVE RS
246DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA
RS. PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTAJL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 0274-512653-|- 0274-566129 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
247DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA RS. HERMINA YOGYA
JL. MATARAMAN HERMINA RT 06 RW 50
GONDANGAN RINGINSARI
MAGUWOHARJO, DEPOK
0274-2800808/2800909| 0274-2800909 √ √ ACTIVE RS
248DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA RS. MATA DR.YAP JL. TEUKU CIK DITIRO, NO.5 0274-562054| - √ √ ACTIVE RS
249DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA
RSU. BETHESDA
LEMPUYANGWANGIJL. HAYAM WURUK NO.6 0274-512257/588002| 0274-547253 √ √ ACTIVE RS
250DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA KLINIK & APOTEK KF 275 JL. KALIURANG, JOGJA 0274 885220| - - √ ACTIVE KLINIK
251DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA KLINIK & APOTEK KF 70 JL. ADISUCIPTO 63A, JOGJAKARTA 0274 489135| - - √ ACTIVE KLINIK
252DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA SILOAM HOSPITALS YOGYA
Jl. Laksda Adisucipto No.32-34 Kelurahan
Demangan, Kecamatan Gondokusuman,
Kota Yogyakarta
0274-4600900 √ √ ACTIVE RS
253DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA RSUP DR SARDJITO
JL. KESEHATAN NO. 1, SINDUADI, MLATI,
KABUPATEN SLEMAN, DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTA 55281
0274 587333 √ - ACTIVE RS
254DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTAYOGYAKARTA
KLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER YOGYAKARTAJL. TIMOHO NO. 86 YOGYAKARTA 0856 4350 7779 - √ ACTIVE KLINIK
255 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA RSIA RACHMI
Jl. KH Wahid Hasyim No.47, Notoprajan,
Ngampilan, Kota Yogyakarta, Daerah
Istimewa Yogyakarta 55262
0274 - 376717 - √ √ ACTIVE RS
SLEMAN
256DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTASLEMAN
RS. PKU MUHAMMADIYAH
UNIT II
JL. WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN
YOGYAKARTA0274-6499704/6499706| √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
257DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTASLEMAN RS QUEEN LATIFA
Jl. Ring Road Barat No. 118, Gamping,
Sleman, Yogyakarta
0274-581402,
085799177745√ √ ACTIVE RS
258DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTASLEMAN KLINIK PRATAMA DK
JL. RING ROAD UTARA NO. 17 A
KARANGNANGKA RT 07 RW 13,
MAGUWOHARJO DEPOK SLEMAN
0274-4333679| - √ ACTIVE KLINIK
259 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA RSU SAKINA IDAMANJl. Nyi Condrolukito No. 60,Blunyah Gede,
Siduandi, Mlati, Sleman- Yogyakarta0274-582039/ 0274-6411150 √ √ ACTIVE RS
BANTUL
260DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTABANTUL RS GRIYA MAHARDHIKA
JL. PARANGTRITIS, KM. 4,5, GG.
WIJAYAKUSUMA NO. 212, BANGUNHARJO,
BANTUL, DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
55187
0274 445020 √ √ ACTIVE RS
261 DI YOGYAKARTA BANTULRS UII (RS UNIVERSITAS
ISLAM INDONESIA)
Jl. Srandakan KM. 5,5 Wijiejo, Pandak,
Kab. Bantul, DIY0274 - 2812999 - √ √ ACTIVE RS
DKI JAKARTA
JAKARTA BARAT
262 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS. BHAKTI MULIA JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO.79 021-5481625-|- 021-5331544 √ √ ACTIVE RS
263 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS. GRHA KEDOYA JL. PANJANG NO 26, KEDOYA UTARA 021-56982222/29910999|
02129910987/56
982233√ √ ACTIVE RS
264 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS. HERMINA DAAN MOGOT
JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, PERUMAHAN
DAAN MOGOT BARU021-5408989| 021-5449869 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
265 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS. JANTUNG HARAPAN KITA JL. LETJEN S PARMAN KAV.87 SLIPI 021-5684093 / 5684085| 021-5601816 √ √ ACTIVE RS
266 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS. MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64
021 - 530 5288, 534
7411,021 - 534 741|021 -
534 741
021-
53652856/53052
91
√ √ ACTIVE RS
267 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS. PATRIA IKKT
JL. CENDRAWASIH NO.1 KOMP
DEPHAN/MABES TNI021-5308981-84-|- 021-5346387 √ √ ACTIVE RS
268 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS. PELNI
JL. AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94,
PETAMBURAN
021-5306901-
9/5349475/5460608/5484
809021-5484809|021-
5484809
0215483145/530
6904/7√ √ ACTIVE RS
269 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
RS. PONDOK INDAH PURI
INDAH
JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2,
KEMBANGAN SELATAN021-25695222/25695200| 021-25695265 √ √ ACTIVE RS
270 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS. ROYAL TARUMA JL. DAAN MOGOT NO.34 GROGOL 021-56967788/56958338|-
02156967756/56
958589√ √ ACTIVE RS
271 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
SILOAM HOSPITALS KEBON
JERUK
JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBON
JERUK
021- 25677888/021-
5300889|021-5300889021-5321766 √ √ ACTIVE RS
272 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
RS. JAKARTA EYE CENTER
KEDOYA
JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO. 1
KEDOYA, JAKARTA BARAT 11520021-29221000| - √ √ ACTIVE RS
273 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
MITRA KELUARGA
KALIDERES
JL. PETA SELATAN NO. 1 RT 007/011
KALIDERES021-22523700| 021-22523702 √ √ ACTIVE RS
274 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
RS. CIPUTRA CITRA GARDEN
CITY
JL. BOULEVARD BLOK G-01/01 5 CITRA
GERDEN CITY, KRL. PEGADUNGAN KEC.
KALIDERES JAKARTA BARAT 11830
(021) 2255 7888| - √ √ ACTIVE RS
275 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRSAB. HARAPAN KITA JL. JEND S.PARMAN, KAV.87, SLIPI
021-
5668284/5686404/568305
3021-566 8284|021-566
8284
021-
5601816,566828
5
√ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
276 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKLINIK MHT CENGKARENG JL. DAAN MOGOT, KM.17 021-54396298/6194581| 021-6194581 - √ ACTIVE KLINIK
277 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK DR. SANDER B (N/B
KLINIK DAYA MEDIKA)
TOMANG
JL. TOMANG TOL RAYA A1 NO 17-18
KEDOYA SELATAN, KEBON JERUK021 - 5812781/82|
021-
58300727/58060
65
- √ ACTIVE KLINIK
278 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATGETHEALTHY CLINIC
RUKAN SIXTH AVENUE J01 A NO. 20-22,
CITRA 6, KALIDERES, JAKARTA BARAT021-29030041/42| 021-29030045 - √ ACTIVE KLINIK
279 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATJESSLYN MEDICAL CENTER
PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63
CENGKARENG021-54365638| 021-54365638 - √ ACTIVE KLINIK
280 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKLINIK MHT ANGKE
JL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA
MAS BLOK D-9B NO.2-3021- 5675259/5679165| 021-5679165 - √ ACTIVE KLINIK
281 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKLINIK MHT KALIDERES
JL. PETA SELATAN A/2 KALIDERES,
JAKARTA BARAT021- 545602708| 021- 5456027 - √ ACTIVE KLINIK
282 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKLINIK YADIKA TEGAL ALUR
JL. KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL
ALUR
021-70605247 /
55351876|021-55963484 - √ ACTIVE KLINIK
283 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKLINIK KUSUMA I JL. PETA SELATAN, NO.50 kalideres 021-541 9747| 021-54360626 - √ ACTIVE KLINIK
284 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK MAYAPADA CENTRAL
PARK
JL. TANJUNG DUREN RAYA GRAND
SHOPPING ARCADE BEAUFORT 8 NO. AC,
KEL. TANJUNG DUREN SELATAN, KEC.
GROGOL PETAMBURAN, JAKARTA BARAT
(021) 29859901| - - √ ACTIVE KLINIK
285 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKLINIK & APOTEK KF 254
JL. RAYA POS PENGUMBEN NO.11
JAKARTA BARAT021 5349063| - - √ ACTIVE KLINIK
286 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKLINIK & APOTEK KF 96
JL. LET JEND S PARMAN KAV G/12, SLIPI,
JAKARTA BARAT021-5303347/57| - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
287 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS. SUMBER WARAS JL. KYAI TAPA - GROGOL 021-5682011/5605800| 021-5605791 √ √ ACTIVE RS
288 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKANKER "DHARMAIS"
Jl. Let. Jend. S. Parman Kav. 84 - 86 Slipi,
Jakarta 11420021-5681577/1570
021-
5681577/1579√ √ ACTIVE RS
289 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATPRATAMA ROYAL TARUMA-1
Apartemen Mediterania Garden Residence-
1, Jl. Tanjung Duren Raya Kav. 5-9,
Tanjung Duren, Jakarta Barat
085888962906 021 - 41805688 - √ ACTIVE KLINIK
290 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATPRATAMA ROYAL TARUMA-3
Central Park Mall, Jl. S. Parman, Jakarta
Barat
0812135557 / 021 -
29200420- - √ ACTIVE KLINIK
291 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATTOOTH N TEETH CLINIC
JL. JOGLO RAYA, KOMPLEK RUKAN PURI
BOTANICAL RESIDENCE BLOK I 10 NO 51,
RT 7, JOGLO KEMBANGAN, JAKARTA
BARAT
021-58900414021 - 2302477 /
2302648- √ ACTIVE KLINIK
292 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATAUDY DENTAL GREENVILLE
JL RATU KEMUNING BLOK BK NO.6
GREENVILLE
(021) 29401060 /
082211700082|- √ ACTIVE KLINIK
293 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK TERATAI KEBON
JERUKJl. Kebon Jeruk Raya No. 68, Jakarta Barat 021 - 2253 4039 - √ ACTIVE KLINIK
294 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK MATA NUSANTARA
KEBON JERUK
JL. ARJUNA UTARA NO.50 KEBON JERUK -
JAKARTA 11510021 - 5646688 021 - 5642072 - √ ACTIVE KLINIK
295 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKLINIK CIPUTRA
JL. CITRA 2 BLOK J 2, CITRA GARDEN CITY
JAKARTA BARAT 11830021 - 29038871 - 3 021 - 29038871 - √ ACTIVE KLINIK
296 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS BINA SEHAT MANDIRI
Jl. Duri Raya No. 22 RT 002/07 Kel. Duri
Kepa, Jakarta Barat021-5669412 021-5658870 √ √ ACTIVE RS
297 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK VIVA MEDIKA
CENTRO CITY (HO)
Jl. Macan Kav 4-5 Apartemen Centro City
No. S16 dan S20 Jakarta Barat021-5020730 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
298 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK PRATAMA
CENGKARENG
Jl. Puspa Raya RT. 010/04 No. 1
Cengkareng Timur, Jakarta Barat021 - 6194485 - - √ ACTIVE KLINIK
299 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKLINIK KL
Grand Aries Niaga Blok E1 No. 1M - 1N, Jl.
Taman Aries Meruya, Kembangan , Jakarta
Barat
021 - 29415300 021 - 29319150 - √ ACTIVE KLINIK
300 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA ILIR MERUYA
JL MERUYA ILIR RAYA NO. 8, RT 5 / RW 8,
SRENGSENG, KEMBANGAN, JAKARTA
BARAT
ACTIVE KLINIK
301 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO 282 KS TUBUNJl. Aipda KS Tubun No. 84 B-C Jakarta 021 - 5363950 - - √ ACTIVE KLINIK
302 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATRS CENDANA
Jl. Raya Kedoya No. 2 Kebon Jeruk, Jakarta
Barat021 - 29863838 021 - 29863840 √ √ ACTIVE RS
303 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK KF.0550 - TAMAN
PALEM
KOMPLEK RUKO MUTIARA TAMAN PALEM
BLOK A20/1, CENGKARENG
29668651
- √ ACTIVE KLINIK
304 DKI JAKARTAJAKARTA
BARATKLINIK TAMAN ANGGREK
Kondominium Taman Anggrek Tower 2,
Lantai 7, Jl. S. Parman Kav 21, Jakarta
Barat 11470
021 -5609432 - √ ACTIVE KLINIK
305 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK KTA SRENGSENG
JUNCTION
Srengseng Junction Lantai 2, Jl. Srengseng
Raya No. 69, Jakarta Barat021-22540116 - √ ACTIVE KLINIK
306 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK GIGI J&J DENTAL
CARE GREENVILLE
Komp. Ruko Greenville, Jl. Mangga Blok C
No. 3B
021 - 5608582 / 0816
1117 977- - √ ACTIVE KLINIK
307 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
KLINIK UTAMA MATA JEC
TAMBORA
Jl. Imam Mahbud No. 31 Duri Pulo, Jakarta
Barat021 - 29221000 021 - 29221000 √ √ ACTIVE RS
308 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA 714 - KALIDERES
Jl. Perum Citra 7 Blok E01 No. 10,
Kalideres, Jakarta Barat022 - 521955 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
309 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA KAWAN LAMAJL. PURI KENCANA NO.1 JAKARTA - √ ACTIVE KLINIK
310 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA JOGLO
Jl. Murni No.70, RT.16/RW.2, Joglo,
Kembangan, Jakarta Barat 11640021 - 7220292 - √ ACTIVE KLINIK
311 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA SEMANAN
Jl. Taman Semanan Indah Blok D/3A,
Jakarta Barat021 - 5446198 - √ ACTIVE KLINIK
312 DKI JAKARTAJAKARTA
BARAT
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA MALL SEASON CITY
Jl. Prof. Dr. Latumeten No.33, RT.13/RW.1,
Jemb. Besi, Tambora, Jakarta Barat 11320- √ ACTIVE KLINIK
JAKARTA PUSAT
313 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS. ABDI WALUYO JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 021-3144989| 021-31930866 √ √ ACTIVE RS
314 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG(021) 31922005 /
3143215|(021) 31922005
021-
3928583,392858
5
√ √ ACTIVE RSIA
315 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSU. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21, MENTENG021-31923344/
31922005|021-31905546 √ √ ACTIVE RS
316 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSU. EVASARI JL. RAWAMANGUN NO.47 - PRAMUKA 021-4202851/52| 021-4209725 √ √ ACTIVE RS
317 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS. HUSADAJL. RAYA MANGGA BESAR 137-139,
JAKARTA PUSAT BAG UTARA
021-6260108/021-
6490090|021-6490090021-6497494 √ √ ACTIVE RS
318 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATRS. ISLAM JAKARTA
(CEMPAKA PUTIH)JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1
021-
4250451/42801567021-
42801567|021-42801567
021-4266546 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
319 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATRS. JAKARTA EYE CENTER
MENTENG
JL. CIK DITIRO 46,MENTENG JAKARTA
10310
021-
29221000/31935600|021-
31935600
021-3904601 √ √ ACTIVE RS
320 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATRS. KHUSUS BEDAH SS
MEDIKAJL. SALEMBA I NO 11 JAKARTA PUSAT 021-3913336/3926689| 021-3926687 √ √ ACTIVE RS
321 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATRS. KHUSUS THT-BEDAH
PROKLAMASIJL. PROKLAMASI NO.43
021-
3900002/3906893/314479
5/3909783|
021-
3900947/315254
8
√ √ ACTIVE RS
322 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, NO.128
021-
3909814/3918287/390951
4|
021-3909125 √ √ ACTIVE RS
323 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS. PGI. CIKINI JL. RADEN SALEH, NO.40 021-38997777|021-324663/
3910277√ √ ACTIVE RS
324 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATRS. MH. THAMRIN
INTERNASIONALJL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 021-3904422|
021-
3926934,392693
1
√ √ ACTIVE RS
325 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT
RS. UPN CIPTO
MANGUNKUSUMO
(KENCANA)
JL. DIPONEGORO NO. 71 JAKARTA PUSAT1500135 , 021 -
92005164|- √ √ ACTIVE RS
326 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS. ST. CAROLUS JL. SALEMBA RAYA, NO.41 021-3904441|
021-
3922831/315418
3
√ √ ACTIVE RS
327 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA. TAMBAK JL. TAMBAK,NO.18 MANGGARAI
021-
2303444/087878218215/0
87880676072|-
021-3902550 √ √ ACTIVE RSIA
328 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT
RS. HERMINA KEMAYORAN
(d/h RSIA HERMINA
PODOMORO)
JL. SELANGIT BLOK B.10, KAV. 4 KEL
GUNUNG SAHARI, KEMAYORAN, JAKARTA
PUSAT
021-22602525 WA
085694155353|- √ √ ACTIVE RS
329 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA. YPK MANDIRI JL. GEREJA THERESIA, NO. 22 021-3909725| 021-3909806 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
330 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA. BUDI KEMULIAAN JL. BUDI KEMULIAAN NO.25 021-3842828-|- 021-3501012 √ √ ACTIVE RSIA
331 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATRSPAD GATOT SUBROTO
(PAV.KARTIKA)JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24
021-384 0484,
3441008021-376134|021-
376134
021-
3859460,350130
8
√ √ ACTIVE RS
332 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS. PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO.2021-4204056/4211911021-
4211911|021-4211911021-4211913 √ √ ACTIVE RS
333 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATRSPAD GATOT SUBROTO
(P.DARMAWAN)JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24
021-
3840484/3500004/021-
376134|021-376134
021-
3441903/385946
0
√ √ ACTIVE RS
334 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSUD. TARAKANJL. KIYAI CARINGIN NO 7, JAKARTA
PUSAT
021- 3503150, 3503003,
3842934|
021-3810149,
3503412√ √ ACTIVE RS
335 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT FHL DENTAL CLINICGEDUNG BRI II LT.15 SUITE 1509 JL.
JEND SUDIRMAN NO 44-46
021-57851127/
57930552|- - √ ACTIVE KLINIK
336 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK GARUDA SENTRA
MEDIKA ( GSM )
JL. ANGKASA BLOK B.15 KAVLING 1,
KEMAYORAN021-4241000| 021-4254816 - √ ACTIVE KLINIK
337 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATHENDRA HIDAYAT IMPLANT
CENTER 1
SAHID SUDIRMAN RESIDENCE LT.1, JLN.
JEND. SUDIRMAN KAV. 86, JAKARTA
PUSAT
62-21-52970103 - - √ ACTIVE KLINIK
338 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATBUNDA INTERNASIONAL
CLINICJL. TEUKU CIK DITIRO NO.12, MENTENG 021-3926393| 021-3926494 - √ ACTIVE KLINIK
339 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KLINIK MHT SERDANG JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN 021-4249519| 021- 4249519 - √ ACTIVE KLINIK
340 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BRAWIJAYA CLINIC UOBJL. MH THAMRIN NO 10, ANZ SQUARE
(UOB PLAZA) BASEMENT 1 UNIT C 1-3021-29261880| 021-29261890 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
341 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK GRAHA PT YPK
MANDIRI
GEDUNG GRAHA MANDIRI LT.1 LOBBY
SELATAN,JL. IMAM BONJOL NO.61021 - 39838556| - - √ ACTIVE KLINIK
342 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK WISMA PT YPK
MANDIRI
WISMA MANDIRI LT I, JL. MH THAMRIN
NO 5021-39832805| 021-39832806 - √ ACTIVE KLINIK
343 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATRSPAD GATOT SUBROTO
(NON. PAV)JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 021-3448929| 021-3448929 √ - ACTIVE RS
344 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK & APOTEK KF PPBM
BANK MANDIRIJL. RP.SOEROSO NO.9 CIKINI -| - - √ ACTIVE KLINIK
345 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KLINIK & APOTEK KF 1 JL. GARUDA NO.47, JAKPUS 021 424-5572| - - √ ACTIVE KLINIK
346 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK THAMRIN TAMAN
SARI
APARTEMEN TAMAN SARI SEMANGGI
TOWER A UNIT GF.15 JL.AKRI NO.134
RT.008/002, KARET SEMANGGI,
SETIABUDI
(021) 29888506| 0 - √ ACTIVE KLINIK
347 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS. BEDAH THT PROF. NIZAR JL. KESEHATAN NO.9 021- 3503435/34834982| 021-34834982 √ √ ACTIVE RS
348 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATHENDRA HIDAYAT DENTAL
CENTER (HHDC)
Thamrin City Office Suite Floor 3 Unit 2, Jl.
KH Mas Mansyur, Jakarta Pusat021 - 31997482 - - √ ACTIVE KLINIK
349 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATMIRACLE CLINIC GRAND
INDONESIA
BCA Tower - Grand Indonesia Lt. P9, Jl.
Mh. Thamrin Jakarta Pusat021 - 23587188 - - √ ACTIVE KLINIK
350 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT PRATAMA PASEBAN Jl. Salemba Raya No. 41 Jakarta Pusat 021 - 3904441 - - √ ACTIVE KLINIK
351 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KINAN MEDICAL CENTER
Komplek Ruko Rawasari Mas No. B10, Jl.
Percetakan Negara, Cempaka Putih,
Jakarta Pusat
021 - 94566755 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
352 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATBIC CLINIC BUNDA PACIFIC
PLACE
PACIFIC PLACE, LEVEL B1 - 17A, JL.
JEND.SUDIRMAN KAV.52-53021-57973781/93| - √ ACTIVE KLINIK
353 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT ASHA Jl. Johar No. 1A Menteng, Jakarta 10350021 - 3905035 / 0819
0177 1999- - √ ACTIVE KLINIK
354 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKIMIA FARMA NO. 6
PEJOMPONGAN
JL. DANAU TONDANO NO. 1, BENDUNGAN
HILIR, TANAH ABANG, JAKARTA PUSAT021 - 5720279 - - √ ACTIVE KLINIK
355 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO. 298 BENHIL
Jl. Bendungan Hilir No.27, RT.1/RW.1,
Bendungan Hilir, Tanah Abang, Jakarta
Pusat 10270
021 - 57851732 - - √ ACTIVE KLINIK
356 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO. 2 SENENJl. Senen Raya No. 66 Jakarta Pusat 021 - 3840742 - - √ ACTIVE KLINIK
357 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 5 - CIKINIJl. Cikini Raya No 121, Jakarta Pusat 021 - 3140185 - ACTIVE KLINIK
358 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KLINIK PRATAMA YANKESGAJl. KH. Wahid Hasyim No. 14 A Menteng,
Jakarta Pusat021 - 2305533 021 - 2305544 - √ ACTIVE KLINIK
359 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS YARSIJl. Letjen. Soeprapto Kav. 13, Cempaka
Putih, Jakarta Pusat021 - 80618618/19/00 021 - 4243171 √ √ ACTIVE RS
360 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK GIGI DENT SMILE -
APT GREEN PRAMUKA
Jl. Jend. Ahmad Yani kav. 49 GE. Pino,
Utan Kayu, Cempaka Putih, Jakarta Pusat021- 29624687 - - √ ACTIVE KLINIK
361 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK M -EXECUTIVE
HEMODIALYSIS
Graha Mandiri Lt. 1, Jl. Imam Bonjol No. 61
Menteng, Jakarta Pusat0821 1236 8355 - √ ACTIVE KLINIK
362 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATKLINIK ARTHA GRAHA
PEDULI (HBJ)
Hotel Borobudur Jakarta, Jl. Lapangan
Banteng Selatan No. 1, Jakarta Pusat021 - 3804444 ext. 75440 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
363 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA VETERAN GAMBIR
Jl. Veteran No.9, Gambir, RT.2/RW.3,
Gambir, Kota Jakarta Pusat021 - 3847709 - √ ACTIVE KLINIK
364 DKI JAKARTA JAKARTA PUSATAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA JOHAR
Jl. Percetakan Negara II Blok B No. 12, RT.
2/RW. 4, Johar Baru, Jakarta Pusat, Jakarta
10560
08551488875 - √ ACTIVE KLINIK
JAKARTA SELATAN
365 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO.120
021-8292672/8311722021-
8311722|021-8311722021-8301901 √ √ ACTIVE RSIA
366 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. AGUNG
JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR
RUMPUT
0218294955,8305768/9,8
282795,83794207|021-8305791 √ √ ACTIVE RS
367 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRSIA. ASIH
JL. PANGLIMA POLIM I NO.34 JAKARTA
SELATAN 12160021-2700609-10| 021-7255181 √ √ ACTIVE RSIA
368 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. ASRI JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20
021 27837900 / 021-
7995566,7992211|
02179198118/79
198733√ √ ACTIVE RS
369 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRSU. AULIA
JL. JERUK RAYA NO 15 JAGAKARS. A,
JAKARTA SELATAN021-7270208-|- 021-7866057 √ √ ACTIVE RS
370 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
BRAWIJAYA WOMEN &
CHILDREN HOSPITAL
JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE
UTARA
021 - 7211337/ 021-
7247181|021 - 7211364 √ √ ACTIVE RSIA
371 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. GANDARIA
JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14,
KEBAYORAN BARU021- 7250718/ 7203311| 021- 7222038 √ √ ACTIVE RS
372 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. JAKARTA JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49
021-5732241/5741828021-
5741828|021-5741828021-5719870 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
373 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. MATA AINI
JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN)
JAKARTA
021-5256228/5203866021-
5203866|021-5203866
021-
5224288/529647
81
√ √ ACTIVE RS
374 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
MAYAPADA HOSPITAL
JAKARTA SELATAN (MHJS)
JL. LEBAK BULUS I KAV. 29, JAKARTA
SELATAN021-29217777| 021-29216666 √ √ ACTIVE RS
375 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO KAV.49 021-5210200| 021-5210184/5 √ √ ACTIVE RS
376 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
RS. METROPOLITAN
MEDICAL CENTRE ( MMC )
JL. HR. RASUNA SAID, KAV. C21,
KUNINGAN
021-
5203435/0811865958|
021-
5226070/522706
0
√ √ ACTIVE RS
377 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
MRCCC-SILOAM HOSPITALS
SEMANGGI (D/H
SPECIALIST C
JL. GARNISUN 2-3 KARET, SEMANGGI
SETIABUDI (BELAKANG UNIV. ATMAJAYA )
JAK- SEL
021-29962888/800/788| 021-29962778 √ √ ACTIVE RS
378 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
RSU. MUHAMMADIYAH
TAMAN PURINGJL. GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU
021-
7229623/7250243/720835
8|021-7208358
021-
7234823/721051
6
√ √ ACTIVE RS
379 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRSU. PETUKANGAN JL. CILEDUG RAYA NO.8A 021-7340906-|- 021-73889956 √ √ ACTIVE RS
380 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. PONDOK INDAH
JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK
INDAH021-7657525| 021-7502324 √ √ ACTIVE RS
381 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. PRIKASIH
JL. RS. FATMAWATI, NO.74, PONDOK LAB.
U - CILANDAK
021-
7501192/7504669/759011
74021 - 7504669|021 -
7504669
021-7505148 √ √ ACTIVE RS
382 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU (021) 7219555| (021) 7203540, √ √ ACTIVE RS
383 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
SAHID SAHIRMAN MEMORIAL
HOSPITALJL. JEND.SUDIRMAN, NO.86
021- 57853911 /
5727210|021- 5727210021- 57853922 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
384 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. SETIA MITRA
JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82, CILANDAK,
JAKARTA SELATAN
021-
7656000/7651021/765467
6|
021-
7656880/765687
5
√ √ ACTIVE RS
385 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
SILOAM HOSPITALS
SIMATUPANG
JL. RA KARTINI NO.8 CILANDAK JAKARTA
SELATAN, 12430
021 2953 1900 EXT
22601|021 759 16997 √ √ ACTIVE RS
386 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. TEBET JL. MT. HARYONO, NO.8, PANCORAN 021-8307540 / 829154| 021-8311760 √ √ ACTIVE RS
387 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. TRIA DIPA
JL. RAYA PASAR MINGGU, NO.3A,
PANCORAN
021-7993058,7974071-
73|021-7974074 √ √ ACTIVE RS
388 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRSU. YADIKA CIPUTAT
JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN
LAMA021-7291074| 021-72895046 √ √ ACTIVE RS
389 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. ZAHIRAH JL. SIRSAK NO.21, JAGAKARSA
021-
78888723/7872210/78888
721021-78888723|021-
78888723
021-
7270013/787221
0
√ √ ACTIVE RS
390 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
RSIA. KEMANG MEDICAL
CAREJL. AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG
021-
27545454/27545400/021-
6317288|021-6317288
021-78843548 √ √ ACTIVE RSIA
391 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS. PUSAT OTAK NASIONAL
JL. M.T HARYONO, CAWANG, JAKARTA
TIMUR 13630(021) 2937 3377|
(021) 2937 3445;
293√ √ ACTIVE RS
392 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRSIA. DUREN TIGA JL. DUREN TIGA RAYA, NO.5, PANCORAN
021- 794 1843 / 7993817
/7948696|021- 790 1050 √ √ ACTIVE RSIA
393 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
de'BLITZ'R DENTAL &
HEALTH CARE(D/H DE
BLITZR DENTAL CARE)
Bellezza Shopping Arcade Lt.2 Unit 30&31
Jl.Letjen Soepeno No.34 Arteri Permata
Hijau JKT SELATAN 12210
021-25675742| 021-25675743 - √ ACTIVE KLINIK
394 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK SPESIALIS & APOTIK,
RSB. ESTI
JL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA
MAMPANG021-7194434-35| 021-71791917 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
395 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
FHL DENTAL CLINIC
EPPIWALK OFFICE
EPPIWALK OFFICE SUITES LT. 6 UNIT B
629, JL. H.R. RASUNA SAID KEL. KARET
KUNINGAN KEC. SETIABUDI
021-29912232| - - √ ACTIVE KLINIK
396 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK GLOBAL DOCTOR
JL. KEMANG RAYA NO. 87 JAKARTA
SELATAN021-7194565/ 7980183| - - √ ACTIVE KLINIK
397 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK NDH (RAJA SERVICE) JL. RADIO DALAM RAYA, NO.54A 021-7257244| 021-7257244 - √ ACTIVE KLINIK
398 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK TRIHATI PLUS
RUKAN ROYAL PALACE BLOK A5, JL. PROF
DR SOEPOMO SH NO 1021-829 9119| 021-8299113 - √ ACTIVE KLINIK
399 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
BIDAKARA MEDICAL CENTER
(BIMC)
GEDUNG BINA SENTRA, LT.DASAR,
KOMP.BIDAKARA, KAV.71-73, PANCORAN021-83783535/83783636| 021-83785349 - √ ACTIVE KLINIK
400 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANSUDIRMAN MEDICAL CENTER JL. SETIABUDI TENGAH NO.18 021-5203467| 021-5203468 - √ ACTIVE KLINIK
401 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK YADIKA
PETUKANGAN
JL. DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN
SELATAN - JAKARTA SELATAN021-7370881-|- 021-73887810 - √ ACTIVE KLINIK
402 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
BRAWIJAYA CLINIC & LIFE
STYLE @ OKTROI KEMANG
OKTROI PLAZA, MEDICAL MEZZANINE LT.
3 JL. KEMANG UTARA RAYA NO. 1
JAKARTA SELATAN
021 - 7197580/
71792101|021 - 71792074 - √ ACTIVE KLINIK
403 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK AJI WARAS
CILANDAK
JL. CILANDAK KKO NO.45A, RAGUNAN,
PASAR MINGGU, JAKARTA SELATAN 12550
(021) 78836308;
78835703|- - √ ACTIVE KLINIK
404 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
MULIA HEALTH AND DENTAL
CARE (MHDC)
GEDUNG MENARA MULIA, LG-SUITE 018,
JL. JEND.GATOT SUBROTO KAV.9-11021-5223838| 021-52901073 - √ ACTIVE KLINIK
405 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK PRATAMA PALAPA
DENTISTS
JL. PALAPA I NO. 4 KOMPLEK PERTANIAN
PASAR MINGGU JAKARTA SELATAN 12520021-7806291| 021- 7806291 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
406 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
RAYS INTERNATIONAL
DENTAL CLINIC
JL. BRAWIJAYA VIII NO. 2, JAKARTA
SELATAN 021-7262347| 021-7225844 - √ ACTIVE KLINIK
407 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANAIS HEALTHCARE
GEDUNG CITY PLAZA LT P9, JL. GATOT
SUBROTO 42 (KAWASAN WISMA MULIA)021-29305480| - - √ ACTIVE KLINIK
408 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANTIDI DENTAL CLINIC
JL. TEBET BARAT VII NO. 49 RT. 004 RW.
004, KEL. TEBET BARAT KEC. TEBET,
JAKARTA SELATAN
(021) 8300050| - - √ ACTIVE KLINIK
409 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
AIC - MEDICAL IMAGING
DIAGNOSTIC CENTER
KUNINGAN CITY MALL B-C -D, JL. PROF
SATRIO KAV. 18, JAKARTA SELATAN 12940(021) 3005 1801/02| (021) 3005 1803 - √ ACTIVE KLINIK
410 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK YEMIMA MEDICAL
CENTER
JL. RAYA LENTENG AGUNG KEC.
JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN(021) 29050669| - - √ ACTIVE KLINIK
411 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK MOESLICHAN
JL. CIPETE NO. 3 RT/RW 014/003, KEL.
CIPETE SELATAN, KEC. CILANDAK,
JAKARTA SELATAN
(021) 7657861| (021) 75904535 - √ ACTIVE KLINIK
412 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANALEA DENTAL CLINIC
JL. CIPETE RAYA NO. 16 BLOK A-7
RT.006/RW.004, KEL. CIPETE SELATAN,
CILANDAK, JAKARTA SELATAN
(021) 75915723| - - √ ACTIVE KLINIK
413 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK PLAZA PT YPK
MANDIRI
PLAZA MANDIRI LT. BASEMENT I, JL. JEND
GATOT SUBROTO KAV 36-38021-5245351, 5245351| 021-5245351 - √ ACTIVE KLINIK
414 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
RS. KHUSUS THT & BEDAH
CIRANJANGJL. CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU
021-
7243366/7208192/720819
2|021-7208192
021-7264038 √ √ ACTIVE RS
415 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK TRIAZ PERSADA
GRAHA NIAGA TOWER LT.B1, JL. JEND.
SUDIRMAN NO.58021- 2505250; 2505770| 0 - √ ACTIVE KLINIK
416 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK FAMILY DENTISTRY JL. PANGLIMA POLIM II/2
021-7267267-021
7221266|-021 7264365 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
417 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK & APOTEK KF NO. 55
KEBAYORAN
JL. KEBAYORAN LAMA NO. 34K JAKARTA
SELATAN021-7226444/7203563| 021-7203563 - √ ACTIVE KLINIK
418 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK MAYAPADA
GD. MAYAPADA TOWER II LT.2,
JL.JEND.SUDIRMAN KAV.27, KARET,
SETIABUDI
(021) 29859988 /
29859999 ext. 806|- - √ ACTIVE KLINIK
419 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
YPK MANDIRI MENARA
MANDIRI
MENARA 2 LT. 3, MENARA MANDIRI JL.
JEND SUDIRMAN KAV. 54-55, JAKARTA
SELATAN
081235806430 - √ ACTIVE KLINIK
420 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK & APOTEK KF 42
JL. ST. HASANUDDIN NO.1 KEBAYORAN
BARU JAKARTA SELATAN021 7220292| - - √ ACTIVE KLINIK
421 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK & APOTEK KF 47
JL. RADIO DALAM RAYA 1-5, JAKARTA
SELATAN021-7208735| - - √ ACTIVE KLINIK
422 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK & APOTEK KF 152
JL. RAYA PASAR MINGGU KM 18 JAKARTA
SELATAN0217943222| 021-7943223 - √ ACTIVE KLINIK
423 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANMEDICARE CLINIC
MENARA KADIN INDONESIA, 27TH FLOOR,
JL. H.R. RASUNA SAID, BLOK X-5, KAV.2-
3
021-57903905| 021-5274754 - √ PARTIAL KLINIK
424 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANJAKARTA MEDICAL CENTER JL. BUNCIT RAYA, NO.15 0217980888 - - √ ACTIVE KLINIK
425 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
MIRACLE CLINIC SUDIRMAN
PLAZA
Sudirman Plaza Indofood Tower lt.8 Jl.
Jend. Sudirman Kav.76-78 Jakarta Selatan
021 - 57954537 /
57954538021 - 57954541 - √ ACTIVE KLINIK
426 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKYOAI MEDICAL SERVICE
Wisma Keiai Lt. 6, Jl. Jend. Sudirman Kav 3-
4, Jakarta Selatan021 - 5734550 - - √ ACTIVE KLINIK
427 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANMATANYA EYE
Tebet Barat Dalam X Kav.12B Jakarta
Selatan021 - 83725892 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
428 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK SAMMARIE FAMILY
HEALTHCARE
Jl. Wijaya I No. 45, Kebayoran Baru,
Jakarta Selatan021-7211305 - √ ACTIVE KLINIK
429 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK EPICENTRUM
MEDICAL CENTER
Epiwalk Office suites lt.3 Unit B 316-317
Komplek Rasuna Epicentrum Jl.HR Rasuna
Said, Jakarta Selatan
(021) 29912383 - √ ACTIVE KLINIK
430 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK UTAMA CIPUTRA SMG
EYE CLINIC
LOTTE SHOPPING AVENUE FLOOR 5
CIPUTRA WORLD 1, JL. PROF. DR. SATRIO
KAV. 3-5, KEL. KARET KEC. SETIABUDI,
JAKARTA SELATAN
(021) 29888138| - √ ACTIVE KLINIK
431 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK MATA NUSANTARA
(Lebak Bulus)
JL. R.A. KARTINI NO. 99 LEBAK BULUS,
JAKARTA 12440(021) 751 6688 (021) 7519344 - √ ACTIVE KLINIK
432 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRSIA. KARTINI CILEDUG
JL. CILEDUG RAYA NO. 94-96, KEL.
CIPULIR KEC. KEBAYORAN LAMA, JAKARTA
SELATAN
(021) 7245646/ 7207828| √ √ ACTIVE RSIA
433 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANAUDY DENTAL KEMANG JL BANGKA RAYA NO.40E KEMANG
(021) 71794428 /
082122324969|- √ ACTIVE KLINIK
434 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANAUDY DENTAL CIPETE JL. CIPETE RAYA NO.55, CIPETE
(021) 29124856 /
085775006872|- √ ACTIVE KLINIK
435 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK ROYAL HEALTH CARE Jl. Buncit Raya No. 99, Jakarta 12740 021-7940015 021-7985250 - √ ACTIVE KLINIK
436 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK UTAMA CONFIDENTA
CLINIC
Jl. Kebagusan i No. 4 (KOPINDOSAT),
Jakarta 12520
022-20454500 /
20454502|- √ ACTIVE KLINIK
437 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
MEDIKA PLAZA - BELTWAY
CLINIC
BELTWAY OFFICE PARK ANNEX BUILDING
GROUND FLOOR, Jl. TB. Simatupang Kav.
41, Jakarta 12550
(021) 80866088 - √ ACTIVE KLINIK
438 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
MEDIKA PLAZA - WTC 2
CLINICJl. Jend. Sudirman, Kav. 29 Jakarta 12920 (021) 80866088 (021) 80866089 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
439 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
OMDC (OKTRI MANESSA
DENTAL CLINIC)
Jl. Warung Jati Barat No.6, RT.4/RW.5,
Kalibata, Pancoran, Kota Jakarta Selatan,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12740
021 - 79196565 - √ ACTIVE KLINIK
440 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANOK DENTAL CLINIC
Grand Wijaya Center Blok C.38, Jl. Wijaya
II, Pulo, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan021 - 7201779 - √ ACTIVE KLINIK
441 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
RS DR SUYOTO PUSREHAB
KEMHAN
Jl. RC. Veteran Raya No.178 RT.009 /
RW.003, Bintaro, Pesanggrahan, Jakarta
Selatan, DKI Jakarta 12330
(021) 7342012 √ √ ACTIVE RS
442 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK CIPUTRA MEDICAL
CENTER
LOTTE SHOPPING AVENUE FL. 5, JL. PROF.
DR. SATRIO KAV 3-5 JAKARTA SELATAN021 - 29888137 021 - 29888137 - √ ACTIVE KLINIK
443 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER TELKOM LANDMARK
TOWER (TLT) - JAKARTA
GEDUNG TELKOM LANDMARK TOWER LT.
2, JL. GATOT SUBROTO KAV 52 JAKARTA
SELATAN
- √ ACTIVE KLINIK
444 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK ADITYA MEDICAL
CENTRE
JL. ADITYAWARMAN I NO. 14 KEBAYORAN
BARU, JAKARTA SELATAN021 - 7203180 - √ ACTIVE KLINIK
445 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS ANDHIKA
JL. WARUNG SILA no. 8 RT. 006 RW. 04
GUDANG BARU, CIGANJUR, JAGAKARSA,
JAKARTA SELATAN
0267 - 8453951 / 400575 0267 - 8453951 √ √ ACTIVE RS
446 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK RESTU IBU PEJATEN
Jl. Swadaya 1 No. 54 A-B Pejaten Timur Ps.
Minggu021 - 78840267 - - √ ACTIVE KLINIK
447 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK PERTAMEDIKA PHE
(PERTAMINA HULU ENERGI)
PHE Tower Lt. 2. Jl. TB. Simatupang kav.
99 Jakarta Selatan021 - 29547300 - √ ACTIVE KLINIK
448 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
INDO MEDIKA
INTERNATIONAL CLINIC
Jl. TB Simatupang kav 53A Pasar Minggu
Jakarta Selatan021 - 22780121 / 19 021 - 22780120 - √ ACTIVE KLINIK
449 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK AJI WARAS KARANG
TENGAHJl. Karang Tengah Raya No. 60 021-75909473 021-75909454 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
450 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK PERTAMEDIKA PATRA
JASA
GEDUNG PATRA LT. 1 RUANG 1e, JL GATOT
SUBROTO KAV. 32-34 JAKARTA SELATAN021-5217318, 5228026 - √ ACTIVE KLINIK
451 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
MP CLINIC - AYANA
MIDPLAZA
AYANA MidPlaza Jakarta, Shopping Gallery
R 27-28 LG Floor, Jl. Jend. Sudirman, Kav
10-11, Jakarta Selatan
021 - 5735336 - - √ ACTIVE KLINIK
452 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK UTAMA SMEC TEBET Jl. Persada Raya No. 78B, Jakarta Selatan 021 - 22832662 - - √ ACTIVE KLINIK
453 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK DENTIST AND
DENTISTS
Jl. Wolter Monginsidi No. 58C, Jakarta
Selatan021 - 7210480 021 - 7210482 - √ ACTIVE KLINIK
454 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK PERTAMEDIKA
SINABUNG
JL. SINABUNG II NO. 32 AF JAKARTA
SELATAN021-7243262, 7243282 021-72800985 - √ ACTIVE KLINIK
455 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK UTAMA ALL CARE
DENTAL CENTER
Plaza 5 Blok B/15 Jl. Margaguna Raya -J
Pondok Indah akarta Selatan021-72788688 021-72788687 - √ ACTIVE KLINIK
456 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK MEDIKIDS BY MHDC
Green Terrace GF Blok D/2, Jl. Pintu 1
TMII, Taman Mini, CIpayung, Jakarta Timur021-29840066 021-29840063 - √ ACTIVE KLINIK
457 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK GLOBAL ESTETIK
GRAND ITC PERMATA HIJAU
Grand ITC Permata Hijau Lt. 1Blok D9B,
Kebayoran Lama, Jakarta Seelatan0858 1331 3640 - √ ACTIVE KLINIK
458 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK GLOBAL ESTETIK
PONDOK INDAH
Pondok Indah Mall 2 Lt. Basement 2, Jl.
Arteri Pondok Indah, Kebayoran Lama,
Jakarta Selatan
- - √ ACTIVE KLINIK
459 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK GLOBAL ESTETIK
CIPETE
Ruko Pasar Inpress Cipete Selatan No. 4,
Cilandak, Jakarta Selatan0823 7711 1818 - √ ACTIVE KLINIK
460 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK GIGI DENT SMILE -
TEBETJl. Tebet Raya no. 14 B, Jakarta Selatan 021-83705678 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
461 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK GIGI DENT SMILE -
PONDOK INDAH
Jl. Sultan Iskandar muda no. 35 A, Jakarta
Selatan021 -72797359 - - √ ACTIVE KLINIK
462 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK GIGI DENT SMILE -
WIJAYA
Jl. Wijaya 1 Blok Q4 No. 381F Jakarta
Selatan021- 27518511 - - √ ACTIVE KLINIK
463 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 535 - PONDOK
PINANG
JL.CIPUTAT RAYA NO 2B, KEBAYORAN
LAMA, JAKARTA SELATAN021 - 7650620 - - √ ACTIVE KLINIK
464 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 581 - BANGKA
JL. BANGKA RAYA NO. 50, MAMPANG
PRAPATAN021 - 71795182 - - √ ACTIVE KLINIK
465 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 55 - OSHCS
Jl. Kebayoran Lama No. 50A, Kebayoran
Lama, Jakarta Selatan021 - 2561521 - - √ ACTIVE KLINIK
466 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
H2E DENTAL CLINIC MENARA
KUNINGAN
Menara kuningan Lt 1 Unit I, HR Rasuna
Said BI X-7 Kav. 5, Jakarta Selatan021 - 30040151 021 - 29912231 - √ ACTIVE KLINIK
467 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRS SIAGA RAYA
Jl. Siaga Raya Kav. 4-8 Pejaten Barat
Pasar Minggu, Jakarta Selatan021-7972750 021-7970627 √ √ ACTIVE RS
468 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANDIVINE DENTAL CLINIC
Jl. Jend. Sudirman, RT.8/RW.3, Kuningan,
Setiabudi, Jakarta Selatan 12920
021 - 29522657 / 0878
8850 0090- - √ ACTIVE KLINIK
469 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK ARTHA GRAHA
PEDULI
JLN. JENDERAL SUDIRMAN KAV 52 – 53,
(SCBD) LOT 4, KEBAYORAN BARU ,
JAKARTA SELATAN - 12190
021 - 5155027 - - √ ACTIVE KLINIK
470 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK GIGI J&J DENTAL
CARE RADIO DALAM
Jl. Radio Dalam Raya No. 9A. Kebayoran
Baru
021 - 7207877 /
081315511588- - √ ACTIVE KLINIK
471 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK WITH SMILE DENTAL
CLINIC PLAZA BLOK M
PLAZA BLOK M LANTAI 5 NO. 22-23, JL.
BULUNGAN, JAKARTA SELATAN021 - 7209387 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
472 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANRSUP FATMAWATI
Jl. TB Simatupang No.18, RT.4/RW.9,
Cilandak Bar., Cilandak, Kota Jakarta
Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta
12430
(021) 750 1524, 766 0552 √ √ ACTIVE RS
473 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK MEDEX (MEDICAL
EXTRA)
Gedung Energy Lt. B1 SCBD Lot 11A Jl.
Jend Sudirman Kav 52-53 12190, Jakarta
Selatan
021 - 5256297 021 - 5256297 - √ ACTIVE KLINIK
474 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATANKLINIK TIGA DENTAL Jl. Falatehan 1 Nomer 30, Jakarta Selatan 0812 1217 3797 - - √ ACTIVE KLINIK
475 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK SUNFLOWER DENTAL
AND HEALTHCARE
Komplek Bumi Karang Indah Blok A2/4, Jl.
Karang Indah, Lebak Bulus, Cilandak-
Jakarta Selatan, 12440
021 - 29203542 021 - 29203541 - √ ACTIVE KLINIK
476 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
KLINIK TIRTA MEDICAL
CENTER
Bellagio Mall O.UG 21-24, Kawasan Mega
Kuningan Barat Kav. 4-3021 - 30066508 021 - 30066507 - √ ACTIVE KLINIK
477 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA BUNCIT RAYA
JL. BUNCIT RAYA NO.189, JAKARTA
SELATAN ( Jalan Warung Jati Barat No.502,
Kalibata, Pancoran)
021 - 27534493 - √ ACTIVE KLINIK
478 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA 678 KARANG TENGAH
Jl. Raden Saleh No.14, Karang Tengah,
Kota Tangerang, Banten 15157021 - 7323994 - √ ACTIVE KLINIK
479 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA 364 - SANTA
JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 76,
KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN021 - 7208615 - √ ACTIVE KLINIK
480 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA KAHFI 1 JAGAKARSA
Jl. M. Kahfi 2 No.39, RT.4/RW.3, Cipedak,
Jagakarsa, Kota Jakarta Selatan, Daerah
Khusus Ibukota Jakarta 12640
- √ ACTIVE KLINIK
481 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA KAHFIJl. M Kahfi 1 Jagakarsa, Jakarta Selatan - √ ACTIVE KLINIK
482 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA LENTENG AGUNG
Jl. Lenteng Agung, Jagakarsa, Jakarta
Selatan- √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
483 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA 527 - SRENGSENG
SAWAH
JL. SRENGSENG SAWAH NO. 99,
JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN021 - 7875076 - √ ACTIVE KLINIK
484 DKI JAKARTAJAKARTA
SELATAN
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA PLAZA DANAMON
GEDUNG MENARA DANAMON JL. HR.
RASUNA SAID BLOK X-1, KAV. 3021 - 22958129 - √ ACTIVE KLINIK
JAKARTA TIMUR
485 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA. BUNDA ALIYAHJL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK
BAMBU021-86602525| 021-86600712 √ √ ACTIVE RSIA
486 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURRS. COLUMBIA ASIA
PULOMAS
JL. KAYU PUTIH RAYA, PULOMAS -
JAKARTA TIMUR 13210
(021)
29459999/29559400|(021) 2955 9477 √ √ ACTIVE RS
487 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. HAJI JAKARTA JL. RAYA PONDOK GEDE(021) 8000693-95(021)
8000695|(021) 8000695
021-
80876175/80001
52
√ √ ACTIVE RS
488 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR KM.22 NO.44 021-8400257|
021-
8412977/877802
01
√ √ ACTIVE RS
489 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. HARUM SISMA MEDIKA JL. TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM021-8617212/3 ; 021-
8617213|021-8617213021-8601030 √ √ ACTIVE RS
490 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126021-8191223/021-
8504371|021-8504371021-8190111 √ √ ACTIVE RS
491 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURRS. ISLAM JAKARTA TIMUR
(PONDOK KOPI)JL. RAYA PONDOK KOPI
021-
8630654/29809000/86104
71/8610471|021-8610471
021-
8611101/866042
56
√ √ ACTIVE RS
492 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURRS. JANTUNG BINA WALUYA
CARDIAC CENTERJL. TB SIMATUPANG NO.71
021-87781605-06021-
87781606|021-87781606021-8403869 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
493 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. JANTUNG JAKARTAJL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA
TIMUR
021-
29361158/29361160/2936
0698|
2129361158 √ √ ACTIVE RS
494 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. KARTIKA PULO MAS JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1021-4703333|021-470
3333021-4723402 √ √ ACTIVE RS
495 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 021- 2977 9999|
021-
4718081,470818
0
√ √ ACTIVE RS
496 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURRS. PREMIER JATINEGARA (
RS MITRA INTERNASIONAL)JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87
021-
2800666/2800888|021-
2800777
021-2800755 √ √ ACTIVE RS
497 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR
RB & KLINIK 24 JAM MHT
PONDOK GEDE D/H RS
PONDOK G
JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25,
KRAMAT JATI
021-
8093602/80887175/74|02
1-80887175
021-80887174 √ √ ACTIVE RS
498 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK MHT TEGALAN JL. TEGALAN NO. 30 021-8581344| 021-8581344 - √ ACTIVE KLINIK
499 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA. RESTI MULYAJL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5
PENGGILINGAN CAKUNG
021-4803936-4802192-
4803707|021-48701488 √ √ ACTIVE RSIA
500 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA. RESTU KASIHJL. RAYA BOGOR, KM.19, NO.3A, KRAMAT
JATI021-8002166/8001177| 021-80882753 √ √ ACTIVE RSIA
501 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA. SAMMARIE BASRAJL. BASUKI RACHMAT NO. 31, PONDOK
BAMBU, DUREN SAWIT021-86613145| 021-86613147 √ √ ACTIVE RSIA
502 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSU. UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG
021-
8092317,8010526,809283
1,8010523|
021-
8092445/800559
5
√ √ ACTIVE RS
503 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA. SAYYIDAHJL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6
PONDOK KELAPA, JAKARTA TIMUR(021) 8690 2950| (021) 864 9886 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
504 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. MASMITRAJL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40,
PONDOK GEDE021-84971766| 021-8483047 √ √ ACTIVE RS
505 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. ANTAM MEDIKAJL. PEMUDA RAYA NO 1A PULOGADUNG
JAKARTA TIMUR021- 29378939/40/44| 021- 29385160 √ √ ACTIVE RS
506 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURRS. BHAYANGKARA TK.1
R.SAID SUKANTO (POLRI)JL. RAYA BOGOR KRAMAT JATI RS POLRI 021-8093288|- 021-8095310 √ √ ACTIVE RS
507 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. KESDAM CIJANTUNGJL. MAHONI NO.1, CIJANGTUNG II PASAR
REBO
021-
8407886/8400535/877933
32-|-
021-87793332 √ √ ACTIVE RS
508 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31 021-4893531| 021-4710918 √ √ ACTIVE RS
509 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. DHARMA NUGRAHAJL. BALAI PUSTAKA BARU NO.19
RAWAMANGUN
021-4707433-37021-
4707437|021-4707437021-4707429/8 √ √ ACTIVE RS
510 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSU. PUSAT PERSAHABATAN JL. PERSAHABATAN RAYA NO. 1 021-4891708, 4891745| 2,14711E+15 √ √ ACTIVE RS
511 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURRSIA. AL-FAUZAN (JAKARTA
ISLAMIC HOSPITAL)
JL. PEDATI NO 3 RT 5 RW 7, KAMPUNG
TENGAH KRAMAT JATI021-87780318| - √ √ ACTIVE RSIA
512 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK NAMIERAJL. KELAPA DUA WETAN PERUM PTB BLOK
2C NO 10021-8725774| 021-8725774 - √ ACTIVE KLINIK
513 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK TJAKRAJL. RAYA BOGOR, KM.24, NO.35,
SUSUKAN CIRACAS
021-8779 4539 /
8401677|
021-
87794558/84016
77
- √ ACTIVE KLINIK
514 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK & APOTEK PUTEWA JL. NUSA INDAH RAYA BLOK 40 NO.17H 021-8622207/70302043| 021-8622207 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
515 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK SAPTA MITRAJALAN TAMAN MALAKA UTARA BLOK A12,
MALAKAJAYA
021-86906363/021-
5844330|021-5844330021-86906363 - √ ACTIVE KLINIK
516 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK YADIKA CIBUBURJL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-
CIBUBUR021-8711515-|- 021-8711515 - √ ACTIVE KLINIK
517 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK CONDET JAYA JL. CONDET JAYA NO.18 BATU AMPAR 021-8090712|- 021-80881275 - √ ACTIVE KLINIK
518 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RB & KLINIK AL - FAUZANJL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG
CONDET021-80886224| 021-8096968 √ √ ACTIVE RSIA
519 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURRB & KLINIK ANNISA
CIRACASJL. CIRACAS NO.18 021-87720807/87717636| 021-87717636 √ √ ACTIVE RSIA
520 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK DEVITA JL. JATINEGARA TIMUR NO.57
JATINEGARA
0218501134/0218516274|
021-819 6041
021-
85906901/85162
74
- √ ACTIVE KLINIK
521 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK IBIN SINA JL.PENDIDIKAN RAYA NO.33 DUREN
SAWIT
021-
86603270/8661669/86603
270|021-86603270
021-86601611 - √ ACTIVE KLINIK
522 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK PRIMA HUSADA
CIBUBURJL. LAPANGAN TEMBAK NO.2A CIBUBUR
021-87707503|021-
91119380 - √ ACTIVE KLINIK
523 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK BUDHI PRATAMA
BPRI CENTER GED. B, JL. RAYA TENGAH
NO.26 GEDONG, PASAR REBO, JAKARTA
TIMUR
(021) 87783668| (021) 87782670 - √ ACTIVE KLINIK
524 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149
021-
4750042/4897415/489303
6/4895817/4721237021-
4893036|021-4893036
021-4891937 √ √ ACTIVE RS
525 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK & APOTEK KF 147 JL. DUREN SAWIT 021 861-5458| - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
526 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK & APOTEK KF 49JL. P. REVOLUSI 53, PD. BAMBU, JAKARTA
TIMUR021 861-5154| 021-8612721 - √ ACTIVE KLINIK
527 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK & APOTEK KF
LAP.TEMBAK
JL. LAWU B1 NO.1 CIBUBUR LAPANGAN
TEMBAK CIBUBUR08128737346| - - √ ACTIVE KLINIK
528 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS. YADIKA PONDOK BAMBUJL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK
BAMBU - JAKARTA TIMUR
021-8615754 / 021-
8610756|021-8610756021-8613332 √ √ ACTIVE RS
529 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURRB & KLINIK SEJAHTERA
CIRACASJL. RAYA CIRACAS NO.7
021-
87717635/87712710/8771
2711-|-
021-87720232 √ √ ACTIVE RSIA
530 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK CEMPAKAJL. RAYA PULAU GEBANG NO. 86 RT 06 RW
06, CAKUNG021- 480 1980| - - √ ACTIVE KLINIK
531 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS HARAPAN JAYAKARTAJl. Bekasi Timur Raya, No.6 Km.18, Pulo
Gadung
021 - 4603916 / 4601371
/ 46822879021 - 4608863 √ √ ACTIVE RS
532 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK SUCI HUSADAJl. Suci No. 21 Susukan Ciracas Jakarta
13750021 - 87798796 - - √ ACTIVE KLINIK
533 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR
RS. KHUSUS MATA SMEC
(SUMATERA EYE CENTER)
JAKARTA
Jl. Pemuda No. 36, Rawamangun, Jakarta
Timur021 - 4714848 021 - 4755703 √ √ ACTIVE RS
534 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK PRATAMA MEDIKA
KRAMAT JATI
JL. BATU AMPAR III NO.55 , RT.011/002
BATU AMPAR, KRAMAT JATI021-80886446| - √ ACTIVE KLINIK
535 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURAUDY DENTAL PONDOK
BAMBU
JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.15 PONDOK
BAMBU
(021) 29622453 /
081298813800|- √ ACTIVE KLINIK
536 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK ZAFIRA MEDIKA
KAYUMANIS
Jl. Kayumanis Timur No. 37, RT 14/02,
Kelurahan Kayumanis, Matraman, Jakarta
Timur
021-85911696| - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
537 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURRS. AU DR.ESNAWAN
ANTARIKSA
Jalan Merpati No. 2, Halim Perdanakusuma,
RT.5/RW.11, Halim Perdana Kusumah,
Makasar, Kota Jakarta Timur, Daerah
Khusus Ibukota Jakarta
(021) 8019046 √ √ ACTIVE RS
538 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK PRATAMA ST
CAROLUS CIJANTUNG
Jl. Raya Bogor Km.24,6 Cijantung Jakarta
Timur021- 87780420 - √ ACTIVE KLINIK
539 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK TERATAI PONDOK
BAMBU
Jl. Pondok Bambu Batas No. 14, Jakarta
Timur021 - 2936 1827 - √ ACTIVE KLINIK
540 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER JIEP
JL. RAWA TERATE II, KAWASAN INDUSTRI
PULOGADUNG, KEL. JATINEGARA KEC.
CAKUNG JAKARTA TIMUR
- √ ACTIVE KLINIK
541 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK BUDHI PRATAMA
KALISARI
Jl. Kalisari II No. 120 Kalisari Pasar Rebo,
Jakarta Timur021 - 29627538 - - √ ACTIVE KLINIK
542 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK RESTU IBU DUKUHJl. Penggilingan Baru Dukuh, Kramat Jati,
Jakarta Timur021 - 87786723 - - √ ACTIVE KLINIK
543 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK RESTU IBU PONCOLJl. Raya Poncol, Susukan, Ciracas, Jakarta
Timur- - - √ ACTIVE KLINIK
544 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK MITRASANA GREEN
PRAMUKA CITY
Apartemen Green Pramuka City, Tower
Orchid Lantai P1, Daerah Perencanaan Dua- √ ACTIVE KLINIK
545 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK MEDIKA PRAKARSAJl. Radin Inten II No. 31 Duren Sawit -
Jakarta Timur021 - 86908103 021 - 86908105 - √ ACTIVE KLINIK
546 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK PERTAMEDIKA
RAWAMANGUNJL. MUNDU RAYA NO. 1, JAKARTA TIMUR 021-4894150 021-4894278 - √ ACTIVE KLINIK
547 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK PRATAMA KLENDERJl. Bulak Raya No. 58 Klender, Jakarta
Timur021 - 8615514 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
548 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK PERTAMEDIKA
MEDAN SATRIA
KOMP. PERTAMINA MEDAN SATRIA JL.
ARUN IX NO. 2, JAKARTA TIMUR021-4604944 - - √ ACTIVE KLINIK
549 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 4 - RAWAMANGUNJL. PERSERIKATAN 7-8, RAWAMANGUN 021 - 4718059 - √ ACTIVE KLINIK
550 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK ASSHOMADIYAH
Jl. Al.Baidho Raya No. 2 A, RT.10/RW.6,
Lubang Buaya, Cipayung, Jakarta Timur
13810
021 - 87791956 - - √ ACTIVE KLINIK
551 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK TUMBUH KEMBANG
JL. ALTERNATIF KM 1 RUKO CIBUBUR
POINT BLOK A6-8 HARJAMUKTI,
CIMANGGIS DEPOK
021-8443316, 8443004 - √ ACTIVE KLINIK
552 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK GLOBAL ESTETIK
PASAR REBO
Ruko Mutiara Faza Blok RC No. 5-6, Pasar
Rebo, Jakarta Timur0823 7711 1818 - √ ACTIVE KLINIK
553 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK GIGI DENT SMILE - RAWAMANGUNJl. Paus No. 7 Rawamangun Jakarta TImur 021 - 47861052 - - √ ACTIVE KLINIK
554 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA PLANT PULOGADUNG
KAWASAN INDUSTRI PULO GADUNG BLOK
N6-11, JL. RAWA GELAM V NO. 1, CAKUNG,
JAKARTA TIMUR
021 - 4609354'- - - √ ACTIVE KLINIK
555 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA BAMBU APUS
JL. BAMBU APUS RAYA BLOK F. NO. 49,
BAMBU APUS, CIPAYUNG, JAKARTA TIMUR021 - 28672800 - - √ ACTIVE KLINIK
556 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA HALIM
Jl. Komodor Halim Perdana Kusuma,
RT.1/RW.7, Halim Perdana Kusumah,
Makasar, Kota Jakarta Timur, Daerah
Khusus Ibukota Jakarta 13610
- - - √ ACTIVE KLINIK
557 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA CIPINANG JAYA
JL. CIPINANG JAYA RAYA NO. 74,
JATINEGARA021 - 29821930 - - √ ACTIVE KLINIK
558 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR
KLINIK NILA KRESNA
DENTAL CARE (NKDC)
CONDET
Jl. Batu Ampar III No.3A, RT.12/RW.2,
Batu Ampar, Jakarta Timur 13520021 - 80875386 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
559 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR
KLINIK NILA KRESNA
DENTAL CARE (NKDC) PLAZA
PONDOK GEDE
Plaza Pondok Gede 2 lantai 2 Blok AT No.
06A (depan Gramedia) Pondok Gede Bekasi0812 9561 0405 - √ ACTIVE KLINIK
560 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR
KLINIK NILA KRESNA
DENTAL CARE (NKDC)
TAMINI SQUARE
Tamini Square Lantai UG blok UST No. 3,
Jl. Taman Mini I No.1, Jakarta Timur0812 1132 4732 - √ ACTIVE KLINIK
561 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK GIGI ARDAYA
Apt. Bassura City Tower Geranium Lt. GF
Blok BL 05-06, Jl. Basuki Rahmat No. 1 A
Cipinang Besar Selatan, Jatinegara, Jakarta
Timur
0812 8333 9757 - - √ ACTIVE KLINIK
562 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA PUSDIKLAT
Jl. Pusdiklat Depnaker No.2, RT.10/RW.6,
Makasar, Jakarta Timur 13570021 - 22806443 - √ ACTIVE KLINIK
563 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA CONDET
JL. RAYA CONDET NO.30B, KRAMAT JATI,
JAKARTA TIMUR021 - 8404533 - √ ACTIVE KLINIK
564 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA 512 - MALAKA JAYA
JL. TERATAI PUTIH BLOK 28 KAV.9 L,
DUREN SAWIT, JAKARTA TIMUR021 - 86616763 - √ ACTIVE KLINIK
565 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA MALAKA NEWJL TMN MALAKA SELATAN RT 8 RW 9 - √ ACTIVE KLINIK
566 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA PONDOK KELAPA
Jl. Pondok Kelapa Raya Blok I - 14 No. 1B -
IC, RT.7/RW.9 Pondok Kelapa, Duren
Sawit, Jakarta Timur 13450
021 - 8652262 - √ ACTIVE KLINIK
567 DKI JAKARTA JAKARTA TIMURAPOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA INDOMOBILJL LETJEN MT HARYONO NO KAV 11 - √ ACTIVE KLINIK
JAKARTA UTARA
568 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS. ATMA JAYA JL. PLUIT RAYA NO.2 (021) 6606127| (021) 6606122 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
569 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
RS. ISLAM JAKARTA UTARA (
SUKAPURA )JL. TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA UTARA
021-4400781,4400778021-
4400778|021-4400778
021-
44832228,44007
82
√ √ ACTIVE RS
570 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
RS. MITRA KELUARGA
KEMAYORAN
JL. HBR MOTIK LANDAS PACU TIMUR,
KEMAYORAN JAKPUS021-6545555/888| 021-6545959 √ √ ACTIVE RS
571 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS. PELABUHAN JAKARTA JL. KRAMAT JAYA, TANJUNG PRIOK
021-4403026|021-
4403026
021-
4403551/440688
6
√ √ ACTIVE RS
572 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS. SATYA NEGARA JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1
021-64715200/021-
687813-14/6|021-687813-
14/6
021-6877813 √ √ ACTIVE RS
573 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS. SUKMUL JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG PRIOK 021- 4301269| 021- 4301272 √ √ ACTIVE RS
574 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
RS. MITRA KELUARGA
KELAPA GADING
JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA
GADING PERMAI021-45852700|
021-
45852727/45854
04
√ √ ACTIVE RS
575 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS. PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2
021-6685006; 021-
668507|021-668507021-6684878 √ √ ACTIVE RS
576 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS. GADING PLUIT
JL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA
GADING. JAKARTA UTARA
021-4521001/4520201021-
4520201|021-4520201021-4520390 √ √ ACTIVE RS
577 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS. PURI MEDIKA
JL. SUNGAI BAMBU RAYA, NO.5, TANJUNG
PRIOK021-43903355/43931975| 021-43903388 √ √ ACTIVE RS
578 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
ROYAL PROGRESS INT
HOSPITAL
JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER
PARADISE I021- 6400261; 6459877| 021-6519534 √ √ ACTIVE RS
579 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARSIA. GRAND FAMILY
JL. PANTAI INDAH SELATAN 1,
KOMP.ELANG LAUT BOULEVARD KAV.1
NO.1, PENJARINGAN
021-
29673737/29678062/2963
33777|
021-29673747 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
580 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS. MULYASARI
JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19
JAKARTA UTARA
021-43931111-43936666-
43939999|
021-
43934369/8888√ √ ACTIVE RS
581 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS. PORT MEDICAL CENTER JL. ENGGANO NO.10 TANJUNG PRIOK
021-43902350/43902351-
|-021-43902302 √ √ ACTIVE RS
582 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARSIA. FAMILY
JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A,
KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS,
JAKARTA UTARA
021-6695066/6694990021-
6694990|021-6694990
021-
6615563/666072
54
√ √ ACTIVE RSIA
583 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK SEMPER SISMA
MEDIKA
JL. KESEMEK, NO.3-5, SEMPER BARAT,
CILINCING021- 4400902/4403101| 021-4403101 - √ ACTIVE KLINIK
584 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK SYIFA MEDICAL
CENTRE
JL. LONTAR LUAR NO.7 RT 004/04 TUGU
UTARA KOJA 021-43935260| 021-43935375 - √ ACTIVE KLINIK
585 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARADUTA INDAH Jl. Teluk Gong Raya No. 12, Jakarta Utara 021 - 66676188 021 - 66676190 √ √ ACTIVE RS
586 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARAFIRDAUS
Komplek Bea Cukai, Jalan Siak J 5 No. 14,
Sukapura, Cilincing, Jkt Utara, Daerah
Khusus Ibukota Jakarta 14250
021 4407322 - √ √ ACTIVE RS
587 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK SUNTER MEDICAL
CENTRE SISMA MEDIKA
Jl. Sunter Kemayoran No. 4, Jakarta Utara
14350021 - 6517056; 65302051 021 - 6504226 - √ ACTIVE KLINIK
588 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS HERMINA PODOMORO
JL. DANAU AGUNG 2 BLOK E.3 NO. 28-30
SUNTER PODOMORO, JAKARTA UTARA021-6404910 021-6518720 √ √ ACTIVE RS
589 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK MATA NUSANTARA
(Kemayoran)
GEDUNG DATA SCRIPT LT.6 KAWASAN
NIAGA SELATAN BLOK B-15, KEMAYORAN(021) 654 6688 (021) 654 5208 - √ ACTIVE KLINIK
590 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK MATA NUSANTARA
(PANTAI INDAH KAPUK)
RS. PANTAI INDAH KAPUK LT.8, JL. PANTAI
INDAH UTARA NO. 3, KEL. KAPUK MUARA,
PENJARINGAN, JAKARTA UTARA
(021) 5595 8236 (021) 5595 8393 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
591 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
AUDY DENTAL PANTAI INDAH
KAPUK
JL. PANTAI INDAH SELATAN 1, RUKO
ELANG LAUT BLOK NO.20
(021) 29219170 /
081291303052|- √ ACTIVE KLINIK
592 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK SOLA GRACIA
MEDICAL CENTER
Jl. Sunter Agung Utara Blok A 17 D No. 1,
Jakarta Utara021-6459530 021-6451274 - √ ACTIVE KLINIK
593 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
AUDY DENTAL KELAPA
GADING
RUKO MAL OF INDONESIA BLOK K NO.3
KELAPA GADING
(021) 45869153 /
082298757541|- √ ACTIVE KLINIK
594 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARARS PANTAI INDAH KAPUK
JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI
INDAH KAPUK021-5885066 / 5885065
021-5880910 /
5881091√ √ ACTIVE RS
595 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK MITRASANA KELAPA
GADING
Jl. Raya Timur Boulevard Blok NB - I No. 36
RT 001 RW 012 Kel. Pegangsaan dua Kec.
Kela
021-4513166 - √ ACTIVE KLINIK
596 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARAKLINIK PERTAMEDIKA DELI Jl. Deli No. 22. Jakarta Utara 021 - 43923390 - √ ACTIVE KLINIK
597 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK PRATAMA TANJUNG
PRIUK
Jl. Ganggeng No. 9 Tanjung Priok, Jakarta
Utara021 - 4301706 - - √ ACTIVE KLINIK
598 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK FRIENDLY DENTAL
CARE
JL. SUNTER DANAU UTARA BLOK C1 NO 4B
JAKARTA UTARA021 - 65836485 - √ ACTIVE KLINIK
599 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK GIGI DENT SMILE -
KELAPA GADING
Jl. Boulevard Raya blok. QF no. 14 Jakarta
Utara021-45878070 - - √ ACTIVE KLINIK
600 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 399 - KEBON
BAWANG
JL. BUGIS NO.25, KEBON BAWANG, TJ.
PRIOK021 - 43932905 - √ ACTIVE KLINIK
601 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
KLINIK ARTHA GRAHA
PEDULI (DHCA)
Discovery Hotel & Convention Ancol,
Taman Impian Jaya Ancol, Jl. Lodan Timur
No. 7, Jakarta Utara
021 - 29459757 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
602 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
THE ULTIMA SKIN & DENTAL
CLINIC
PLUIT VILLAGE MALL LANTAI 2 NO.79,
JL.PLUIT INDAH RAYA, PENJARINGAN,
JAKARTA UTARA
021 - 66603152 - - √ ACTIVE KLINIK
603 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARAKLINIK PRATAMA JICT
Jl. Sulawesi Ujung No. 1 - Tanjung Priok,
Jakarta Utara
0812 8256 4354 (dr.
Dimas)- - √ ACTIVE KLINIK
604 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
RSIA ST. YUSUF TANJUNG
PRIOK
Jl. Ganggeng Raya No. 9, Tanjung Priok
Jakarta Utara021 - 43931880 - √ √ ACTIVE RSIA
605 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARAKLINIK GADING UTAMA
JI Raya Boulevard BI CN•2/25 Kelapa
Gading Barat Jakarta Utara021 4532494 021- 4521933 - √ ACTIVE KLINIK
606 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA LIONS
JL. RAYA PLUIT TIMUR KAV. B2,
PENJARINGAN, JAKARTA UTARA085281755945 - √ ACTIVE KLINIK
607 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA KAIFA
Jl. Bangun Cipta Sarana No.75, RT.5/RW.6,
Kelapa Gading Timur, Jakarta Utara021 - 45855735 - √ ACTIVE KLINIK
608 DKI JAKARTAJAKARTA
UTARA
APOTEK & KLINIK KIMIA
FARMA PLUIT AMANYAAKJL PLUIT SELATAN NO 5-9 - √ ACTIVE KLINIK
GORONTALO
GORONTALO
609 GORONTALO GORONTALORSIA. SITTI KHODIJAH
GORONTALO
JL. NANI WARTABONE NO. 101 d/h JL.
AHMAD YANI
0435-822130/0435-
821253/0435-824410|0435-824410 √ √ ACTIVE RSIA
610 GORONTALO GORONTALO RSU. BUNDA GORONTALOJL. HB.JASSIN, NO.269, KOTA
GORONTALO
0435-
830600/827573/829290|0435-827573 √ - ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
JAMBI
611 JAMBI JAMBI RSU. BAITURRAHIM JAMBIJL. PROF. M. YAMIN SH NO. 30 LEBAK
BANDUNG - JAMBI
0741-35165/0741-
5911096/97/98|
0741-
5911099/97√ √ ACTIVE RS
612 JAMBI JAMBISILOAM HOSPITALS JAMBI
(D/H RS. ASIA MEDIKA)
JL. SOEKARNO - HATTA, PAALMERAH
JAMBI0741-5919000-|-
0741-
573271/573238√ √ ACTIVE RS
613 JAMBI JAMBI RSIA. ANNISA JAMBIJL. KABIA NO 04 RT 01 KEL. KEBUN
HANDIL KEC JELUTUNG KOTA JAMBI(0741) 445226| - √ √ ACTIVE RSIA
614 JAMBI JAMBI RS. ST.THERESIA JL. SUTOMO, NO.19 0741 - 23119 / 7553811| 0741-20832 √ √ ACTIVE RS
615 JAMBI JAMBI RS. ISLAM ARAFAHJL. EMPU GANDRING NO.1 KEBUN JERUK,
JAMBI
0741-
62711/667966/62177|0741-63444 √ √ ACTIVE RS
616 JAMBI JAMBI RS. KAMBANG JAMBIJl. Kolonel Amir Hamzah No. 53, Sei
Kambang, Telanaipura, Jambi0741-61714 √ √ ACTIVE RS
617 JAMBI JAMBI RS MITRA JAMBIJl. Jend. Basuki Rahmat No. 77 RT 07 Kel.
Paal V, Kota Baru, Jambi 361280741 - 304 1355 0741 - 304 1377 √ √ ACTIVE RS
MUARA BUNGO
618 JAMBI MUARA BUNGORS. SENTRAL MEDIKA
MUARA BUNGO
JL. RANGKAYO HITAM, CADIKA MUARA
BUNGO, JAMBI0747-22207/22209| 0747-22209 √ √ ACTIVE RS
619 JAMBI MUARA BUNGORS. PERMATA HATI MUARA
BUNGO
JL. LEBAI HASAN RT.06, RW.02,
KEL.SUNGAI PINANG, BUNGO DANI,
MUARA BUNGO, JAMBI
0747-7331122 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
JAWA BARAT
BANDUNG
620 JAWA BARAT BANDUNG RS. ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS, NO.161 022 -2034386-9/2034388|
022-
2043167/204110
9
√ √ ACTIVE RS
621 JAWA BARAT BANDUNG RSUD. AL IHSAN JL. KIASTRAMANGALA, BALEENDAH,
022-
5940872/5941719/594172
9/5940770/87799431|022-
5941719
022-5941709 √ √ ACTIVE RS
622 JAWA BARAT BANDUNGRS. SANTO BORROMEUS
BANDUNG
JL. IR. H. JUANDA NO. 100 LEBAK GEDE
COBLONG BANDUNG JAWA BARAT,
INDONESIA
022 2552000/022-
2552083/95022-
2552003|022-2552003
022-2504235 √ √ ACTIVE RS
623 JAWA BARAT BANDUNG RS. BUNGSU JL. VETERAN, NO.6 022-4231550-|- 022-4231582 √ √ ACTIVE RS
624 JAWA BARAT BANDUNG RS. CAHYA KAWALUYANJL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS
PADALARANG022-6803700|
022-
6803711/680373
0
√ √ ACTIVE RS
625 JAWA BARAT BANDUNG RS. HERMINA ARCAMANIKJL. AH.NASUTION, KM.7, NO.50,
ARCAMANIK BANDUNG022-87242525| 022-7271771 √ √ ACTIVE RS
626 JAWA BARAT BANDUNG RSU. HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR 022-6072525| 022-6037815 √ √ ACTIVE RS
627 JAWA BARAT BANDUNG RSIA. LIMIJATI JL. LAKS L RE MARTADINATA 33-39022-4207770/022-
84281333/84469472|0224-4260956 √ √ ACTIVE RSIA
628 JAWA BARAT BANDUNG RSIA .MELINDA JL. PAJAJARAN, NO.46
022-
4222788,4222388,420908
8,4266700|
022-4215700 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
629 JAWA BARAT BANDUNG RS. KB. MELINDA II
JL. CIPTO NO. 1 RT 05/02, KEL.
PASIRKALI KEC. CICENDO, KOTA
BANDUNG
022-4267888/4233777| 022-4247888 √ √ ACTIVE RS
630 JAWA BARAT BANDUNGRS. MUHAMMADIYAH
BANDUNGJL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53
022-
7301062,7312167,732354
9,7306935,7323548|
022-7306458 √ √ ACTIVE RS
631 JAWA BARAT BANDUNGSANTOSA BANDUNG
INTERNASIONAL HOSPITALJL. KEBON JATI, NO.38 022-4248333|
022-
4211086/844685
98
√ √ ACTIVE RS
632 JAWA BARAT BANDUNGSANTOSA HOSPITAL
BANDUNG KOPO
JL. K.H. WAHID HASYIM (KOPO), NO.461-
463 BANDUNG022-54280333|
022-
5402242/542803
65
√ √ ACTIVE RS
633 JAWA BARAT BANDUNGRS. KHUSUS BEDAH
HALMAHERA SIAGAJL. LL.RE MARTADINATA NO.28
022-
4206061/70858254/42164
36-|-
022-4236920 √ √ ACTIVE RS
634 JAWA BARAT BANDUNG RSU. PINDADJL. JEND. GATOT SUBROTO NO.517
(PAPANGGUNAN) BANDUNG 40285022-7322877/7309807| 022-7322468 √ √ ACTIVE RS
635 JAWA BARAT BANDUNG RS. IMMANUEL BANDUNG JL. KOPPO, NO.161
022-
5201051/5201672/522421
6022-5224216|022-
5224216
022-5224219 √ √ ACTIVE RS
636 JAWA BARAT BANDUNG RSIA. GRHA BUNDAJL. TERUSAN JAKARTA NO. 15-17
BANDUNG, JAWA BARAT022-872 56789| 022-872 56000 √ √ ACTIVE RSIA
637 JAWA BARAT BANDUNG RS. SANTO YUSUP JL. CIKUTRA 7 BANDUNG
022-7208172,022-
7217097, 022-7217103,
022-7231721|
022-7202419 √ √ ACTIVE RS
638 JAWA BARAT BANDUNG BANDUNG EYE CENTERJL. SUMATERA KEBON PISANG, KEC.
SUMUR BANDUNG, BANDUNG(022) 4214390| - √ √ ACTIVE RS
639 JAWA BARAT BANDUNG RS. IMC
JL.RAYA CIMAREME NO.170-173
NGAMPRAH, PADALARANG, BANDUNG
BARAT
022-6620923/6620965| 022 - 6620964 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
640 JAWA BARAT BANDUNGKLINIK JAYA ABADI ( GROUP
JAYA SENTOSA)JL. BUAHBATU NO.245 , BANDUNG (022) 7317779| - - √ ACTIVE KLINIK
641 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK JAYA SENTOSA JL. SUNDA NO.75, BANDUNG 022 426 4258| - - √ ACTIVE KLINIK
642 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK UTAMA AL-ISLAMJL. AWIBITUNG NO.29 CICADAS
BANDUNG 40121(022) 7208284| (022) 7276149 - √ ACTIVE KLINIK
643 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK AN-NUR JL. DR. SETIA BUDI NO.63 022-2031922-|-
022-
2031922/204221
3
- √ ACTIVE KLINIK
644 JAWA BARAT BANDUNGKLINIK PADJADJARAN
JATINANGOR
JL. KOLONEL AHMAD SYAM RT 04 RW 02
DESA SAYANG KEC. JATINANGOR -
BANDUNG
022-7797432 / 7781900| - - √ ACTIVE KLINIK
645 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK UTAMA MONALISA JL. MOCH. RAMDHAN NO.32 022-5211311| 022-5200162 - √ ACTIVE KLINIK
646 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK ASRI HUSADA I JL. BEKAMIN NO.18 022-7230425-87245792|- 022-2507293 - √ ACTIVE KLINIK
647 JAWA BARAT BANDUNGRS. AMC (ANNISA MEDICAL
CENTER)JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK
022-
7781630,70804777,70805
777|
022-
70804777/77816
29
√ √ ACTIVE RS
648 JAWA BARAT BANDUNGRSKIA. HARAPAN BUNDA
BANDUNG
JL. PLUTO RAYA BLOK C RT. 01 RW. 02,
KEL. MARGASARI KEC. BUAHBATU,
BANDUNG 40286
(022) 7506490| (022) 7514712 √ √ ACTIVE RS
649 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK & APOTEK KF 43 JL. BUAH BATU, BANDUNG 022 7305019| - - √ ACTIVE KLINIK
650 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK & APOTEK KF 320 JL. CINUNUK NO.192, BANDUNG 022 7801875| - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
651 JAWA BARAT BANDUNG RS. RAJAWALI JL. RAJAWALI NO.38022-6031087, 6011913,
6079143,6051087-|-022-6032077 √ √ ACTIVE RS
652 JAWA BARAT BANDUNGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA SULAJANA (KF 51)JL. SULAJANA NO. 24 022-91512935| 022-4261088 √ √ ACTIVE KLINIK
653 JAWA BARAT BANDUNG RS KEBONJATI Jl. Kebonjati No 152 Bandung 40181 022 - 6014058 022 - 6031969 √ √ ACTIVE RS
654 JAWA BARAT BANDUNG RS KARISMA CIMAREMEJl Raya Cimareme No 235 Cimareme
Ngamprah, Kabupaten Bandung Barat022 - 6866221 022 - 6867821 √ √ ACTIVE RS
655 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK KHALISA MEDIC Jl. Purwakarta No. 128 Antapani, Bandung 022 - 7200282 - - √ ACTIVE KLINIK
656 JAWA BARAT BANDUNGKLINIK BRAWIJAYA
BANDUNG
JL. KH. ACHMAD BAHLAN NO. 40, BUAH
BATU, BANDUNG022- 7308104| (022) 7311484 - √ ACTIVE KLINIK
657 JAWA BARAT BANDUNG RS. AL ISLAM BANDUNG JL. SOEKARNO-HATTA NO.644022-7562046 / 022-
7563231|022-7563231
022-
7563233/750010
9
√ √ ACTIVE RS
658 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK JASMINE MQ MEDIKAJL. DAYANG SUMBI NO.10 RT.03/03 LEBAK
SILIWANGI, COBLONG
022-20454500 /
20454502|- √ ACTIVE KLINIK
659 JAWA BARAT BANDUNGKLINIK UTAMA BANDUNG
MEDICAL CENTER
Jl. Cijagra No.51A, Cijagra, Lengkong,
Cijagra, Lengkong, Kota Bandung, Jawa
Barat 40265
(022) 7311598 - √ ACTIVE KLINIK
660 JAWA BARAT BANDUNGKLINIK BANDUNG EYE
CENTERJl. Sumatera No. 22 Bandung
022-421 4390, 426 4224-
8
022-4214391,
4264229- √ ACTIVE KLINIK
661 JAWA BARAT BANDUNGKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER BUAH BATU
JL. TERUSAN BUAH BATU NO. 33
BANDUNG0813 5139 8738 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
662 JAWA BARAT BANDUNGKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER BANDUNGJL. SENTOT ALIBASYAH NO. 4 BANDUNG 0821 2684 8220 - √ ACTIVE KLINIK
663 JAWA BARAT BANDUNG RSGM MARANATHA
JL. PROF. DRG. SURYA SOEMANTRI NO.
65, RT. 01, RW. 04, KEL. SUKAWARNA,
KEC. SUKAJADI
022-2005936| 022-2019571 √ √ ACTIVE RS
664 JAWA BARAT BANDUNG ITENAS (PADJADJARAN GROUP) Jl. PPH Mustofa No. 23 022 - 27214084 - - √ ACTIVE KLINIK
665 JAWA BARAT BANDUNGKIARA HUSADA (PADJADJARAN
GROUP)Jl. Terusan Kiara Condong No. 25 022 - 27564929 - - √ ACTIVE KLINIK
666 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK & APOTEK KF 14 Jl Ciampelas 7, bandung 022 - 4201596 - √ ACTIVE KLINIK
667 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK & APOTEK KF 10 JL Braga 022 - 4233615, 4216371 - √ ACTIVE KLINIK
668 JAWA BARAT BANDUNG RS BINA SEHAT BANDUNG Jl. Raya Dayeuhkolot No. 325, Bandung 022 - 5207963 - 65 022 - 5207964 √ √ ACTIVE RS
669 JAWA BARAT BANDUNG
NETRA KLINIK SPESIALIS
MATA I
[OP]
Jl. Supratman No. 17 022 - 7201720 - - √ ACTIVE KLINIK
670 JAWA BARAT BANDUNG
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 12 - JUANDA
BANDUNG
Jl. IR H. Juanda, No 1, Bandung 022 - 4205421 - √ ACTIVE KLINIK
671 JAWA BARAT BANDUNG
NETRA KLINIK SPESIALIS
MATA II
[IP & OP]
Jl. Sumatera No. 46 - 48 022 - 4202523 - - √ ACTIVE KLINIK
672 JAWA BARAT BANDUNG
KLINIK GLOBAL ESTETIK
FESTIVAL CITYLINK
BANDUNG
Festival Citylink Lt. Ground (UG) Blok 05,
Jl. Peta No. 241, Bojongloa Kaler, Kota
Bandung, Jawa Barat
0823 2020 1399 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
673 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK HALMAHERA MEDIKAJl. Halmahera No.2, Citarum, Bandung
Wetan, Kota Bandung, Jawa Barat 40115022 42690156 - √ ACTIVE KLINIK
674 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK PERISAI HUSADA Jl. Halmahera No. 8 Bandung 022-4214992 022-4214994 - √ ACTIVE KLINIK
675 JAWA BARAT BANDUNGKLINIK PRATAMA ASRI
HUSADA II Jl. Titiran No. 16 Bandung 022- 2507293 - - √ ACTIVE KLINIK
676 JAWA BARAT BANDUNG BANDUNG HEART CLINIC Jl. Buah Batu No. 211, Bandung 022 - 73513518 - - √ ACTIVE KLINIK
677 JAWA BARAT BANDUNGKLINIK PRATAMA MITRA
MULYAJl. AH.Nasution No.20 Cibiru Bandung 022 70447454 - √ ACTIVE KLINIK
678 JAWA BARAT BANDUNG RS UNGGUL KARSA MEDIKA
Jl. Taman Kopo Indah III Blok H-1, Kel.
Mekarrahayu, Kec. Margaasih, Kab.
Bandung
022-86011220 - √ √ ACTIVE RS
BANJAR
679 JAWA BARAT BANJAR RS MITRA IDAMAN Jl Sudiro W. No. 57 Banjar, Jawa Barat 0265 – 742175, 7435550265 – 740808,
743555√ √ ACTIVE RS
BEKASI
680 JAWA BARAT BEKASI RS. ANANDA BEKASIJL. SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN
SATRIA BEKASI021-8854338| 021- 88950141 √ √ ACTIVE RS
681 JAWA BARAT BEKASI RS. ANNA MEDIKAJL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN
BARU, BEKASI UTARA021 - 88882211| 021 - 88973042 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
682 JAWA BARAT BEKASI RS. ANNA PEKAYONJL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI
SELATAN021-82432211| 021-82419079 √ √ ACTIVE RS
683 JAWA BARAT BEKASI RS. ASRI MEDIKAJL. CITANDUY RAYA BLOK L II NO.1
CIKARANG UTARA
021-89142968, 89142969-
|-
02189143860/89
143036√ √ ACTIVE RS
684 JAWA BARAT BEKASI
RS. AWAL BROS BEKASI
(D/H RS. GLOBAL AWAL
BROS )
JL. KH.NOER ALI KAV.17-18 KALIMALANG 021-8868888/88855333|02188855222/88
855210√ √ ACTIVE RS
685 JAWA BARAT BEKASI RS. BELLA JL. IR. H. JUANDA, NO.141 BEKASI
021-880 1775/
880177/8819377021-
880177|021- 880177
02188342438/88
352506√ √ ACTIVE RS
686 JAWA BARAT BEKASIRB & KLINIK CENTRAL
MEDIKA
JL. PILAR - SUKATANI, DS SUKARAYA NO
84, KARANG BAHAGIA021- 89111103-|- 021-89119714 √ √ ACTIVE RSIA
687 JAWA BARAT BEKASI RS. CIBITUNG MEDIKAJL. RAYA H.BOSIH NO.117
DS.WANASARI,CIBITUNG
021-88323444/88393181-
|-
02188323449/88
372866√ √ ACTIVE RS
688 JAWA BARAT BEKASI RSIA. CIKARANG MEDIKAJL. KH. FUHDOLI NO.78 KAMPUNG KAUM
CIKARANG UTARA, BEKASI021-8902210| 021-82607637 √ √ ACTIVE RSIA
689 JAWA BARAT BEKASI RS. CITRA HARAPANJL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA
NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA
021-
88870606/88870909/8886
5792-93|
021-88975555 √ √ ACTIVE RS
690 JAWA BARAT BEKASI RSU. DR. ADAM TALIB JL. TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG 021-88332305/06| 021-88332308 √ √ ACTIVE RS
691 JAWA BARAT BEKASI RSIA. GIZAR
JL. VILA MUTIARA CIKARANG, RUKO
PASADENA BLOK RA NO. 3, 5, 6 CIANTRA,
CIKARANG SELATAN
021-89677240 /
89677204|021-89677239 √ √ ACTIVE RSIA
692 JAWA BARAT BEKASI RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326
021- 8811832, 8821004,
8811832,88346880|021-
8811832
021 - 88346880 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
693 JAWA BARAT BEKASI
RS HARAPAN KELUARGA (d/h
RS.HARAPAN
INTERNASIONAL)
JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, KOTA
JABABEKA, CIKARANG BARU021-89840745|- 021-89835839 √ √ ACTIVE RS
694 JAWA BARAT BEKASI RS. HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA 021-8842121/30| 021- 88952275 √ √ ACTIVE RS
695 JAWA BARAT BEKASI RS. HERMINA GALAXYJL. GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1
NO.11021-8222525/82417777| 021-82414087 √ √ ACTIVE RS
696 JAWA BARAT BEKASIRS. HERMINA GRAND
WISATA
JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I,
GRAND WISATA,021-8265 1212| 021-825 2963 √ √ ACTIVE RS
697 JAWA BARAT BEKASI RS. HOSANA MEDICA LIPPO JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG 021-8972472| 021-89900769 √ √ ACTIVE RS
698 JAWA BARAT BEKASIRS. HOSANA MEDIKA
CIKARANG BARU
JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS.
MEKARMUKTI - CIKARANG
(021) 89831626;
89835418; 89835223|021-89830442 √ √ ACTIVE RS
699 JAWA BARAT BEKASI RS. JUWITA JL. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI 021 -8829590/1| 021-8829592 √ √ ACTIVE RS
700 JAWA BARAT BEKASIRSU. KARTIKA HUSADA
JATIASIHJL. SWANTARA NO 72 JATI ASIH, BEKASI 021-82435585-82435587| 021-82435586 √ √ ACTIVE RS
701 JAWA BARAT BEKASI RS. KARTIKA HUSADA SETUJL. BURANGKENG RT 01/06 DESA
BURANGKENG SETU BEKASI021-82610003/4/5| 021- 82610005 √ √ ACTIVE RS
702 JAWA BARAT BEKASIRS. KARTIKA HUSADA
TAMBUN
JL. MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM
RT.003/013, DESA MANGUN JAYA,
TAMBUN - BEKASI
021-
88338346/88327281/021-
9172736|021-9172736
021-88322529 √ √ ACTIVE RS
703 JAWA BARAT BEKASIRSIA. KARUNIA KASIH
(KARUNIA BUNDA)
JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133 PONDOK
GEDE KOTA BEKASI021-8461970| 021- 8460991 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
704 JAWA BARAT BEKASI
RS KARYA MEDIKA BANTAR
GEBANG(d/h KARYA MEDIKA
IV)
JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR
GEBANG
021-
8254629/8254630|021-
8254630
021-8254629 √ √ ACTIVE RS
705 JAWA BARAT BEKASIRS. KARYA MEDIKA
CIBITUNG
JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B,
CIKARANG BARAT, CIBITUNG
021-8900190-1& 8903003-
4/ 8900190-1 (ext:181)|021-89107753-4 √ √ ACTIVE RS
706 JAWA BARAT BEKASIRS. KARYA MEDIKA II (D/H
RSIA. )JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN
021-883 24366;
70934766/ 021-
88361980|021-88361980
021-88327514 √ √ ACTIVE RS
707 JAWA BARAT BEKASI RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO.1021-8802641,8813787021-
8813787|021-8813787
021-
8810055/883509
08
√ √ ACTIVE RS
708 JAWA BARAT BEKASIRS. MITRA KELUARGA
BEKASI BARATJL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT 021-8853333|
021-
8842550/885500
0
√ √ ACTIVE RS
709 JAWA BARAT BEKASIRS. MITRA KELUARGA
BEKASI TIMUR
JL. PENGASINAN RAWA SEMUT
MARGAHAYU, BEKASI TIMUR021-8817777/89999222|
8820707/899992
86√ √ ACTIVE RS
710 JAWA BARAT BEKASIRS. MITRA KELUARGA
CIBUBURJL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR 021-84311771/84311777| 021-84311661 √ √ ACTIVE RS
711 JAWA BARAT BEKASIRS. MITRA KELUARGA
CIKARANG
JL. INDUSTRI RAYA, NO.100 LEMAH
ABANG, CIKARANG021-89840500/89840900| 021-89845489 √ √ ACTIVE RS
712 JAWA BARAT BEKASI RSU. MITRA MEDIKA
JL. DESA JATIWANGI-
CIKEDOKAN/SEBELAH SELATAN KAWASAN
MM 2100 KP KAMURANG RT 1/1
CIKEDOKAN, CIKARANG BARAT
021-8998
3741/71691709/98213879
|
021-89983575 √ √ ACTIVE RS
713 JAWA BARAT BEKASI RS. MULTAZAM MEDIKAJL. PERUMAHAN JATIMULYA NO.1 TAMBUN
SELATAN
021-8215101/8215102021-
8215102|021-8215102021-82416678 √ √ ACTIVE RS
714 JAWA BARAT BEKASI RS. PERMATA BEKASI JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA JAYA 021-8251919/8254748| 021-82609705 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
715 JAWA BARAT BEKASI RS. PERMATA CIBUBURJL. ALTERNATIF CIBUBUR - CILEUNGSI
NO.6A021-8458806-|- 021-84594263 √ √ ACTIVE RS
716 JAWA BARAT BEKASI RS. SENTOSAJL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA,
BEKASI TIMUR021-880 6140| 021-881 4950 √ √ ACTIVE RS
717 JAWA BARAT BEKASISILOAM HOSPITALS LIPPO
CIKARANG
JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO
CIKARANG021- 29636900|
021-
89900022/89724
70
√ √ ACTIVE RS
718 JAWA BARAT BEKASIRS. BUNDA MULIA (d/h)
RSIA SRITINA
JL. IMAM BONJOL NO.80A CIKARANG
BARAT, BEKASI021-8900579-89106317| 021-89106633 √ √ ACTIVE RS
719 JAWA BARAT BEKASI
RS TAMAN HARAPAN BARU
(d/h praktek bersama
dokter)
JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL.
PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA021-88981055| 021-88981055 √ √ ACTIVE RS
720 JAWA BARAT BEKASI RS. TIARA BEKASIJL. RAYA BABELAN NO. 63 KEL. KEBALEN
KEC. BABELAN KAB. BEKASI
021-89131111/021-
89133333|021-89132039 √ √ ACTIVE RS
721 JAWA BARAT BEKASI RS. PERMATA BUNDA BEKASIPERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10
CIBITUNG
021-88328001/88392537-
|-88328002 √ √ ACTIVE RS
722 JAWA BARAT BEKASIRB & KLINIK HARAPAN
SEHAT CIBITUNGJL. TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG 021-88336674-|- 021-8901126 √ √ ACTIVE RSIA
723 JAWA BARAT BEKASI RS. JATI RAHAYUJL. RAYA HANKAM NO 17 PONDOK MELATI
BEKASI
021-
8462566,8462565,849725
78|
021-84992723 √ √ ACTIVE RS
724 JAWA BARAT BEKASI RS. PUSPA HUSADAJL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1, NO 27
JATIMULYA TAMBUN SELATAN-BEKASI021-82618978/82618979| 021-82618977 √ √ ACTIVE RS
725 JAWA BARAT BEKASI RSB. TAMAN HARAPAN BARUJL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R-I
NO.20, PEJUANG - MEDAN SATRIA021-88871202| 021- 88871203 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
726 JAWA BARAT BEKASIRS. SENTRA MEDIKA
CIKARANG
JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG
JABABEKA, CIKARANG
021 8904160-64 / EXT
225/081297102702|
021-
8904159,891111
12
√ √ ACTIVE RS
727 JAWA BARAT BEKASI RSIA SELASIH MEDIKA JL. RAYA BINTARA NO 5, BEKASI BARAT 021-8850155| 021-8844667 √ √ ACTIVE RSIA
728 JAWA BARAT BEKASI RS. ANNISA CIKARANGJL. RAYA CIKARANG BARU, NO.31, LEMAH
ABANG, CIKARANG UTARA
021-
8904165/8901962/890450
3021 - 8904503|021 -
8904503
021-
8903350/891138
27
√ √ ACTIVE RS
729 JAWA BARAT BEKASI KLINIK AMELIA
VILA MUTIARA GADING 2 KOMPLEK RUKO
ROXY BLOK DD.10 NO.1 KARANG SATRIA
BEKASI
021-88376985| - - √ ACTIVE KLINIK
730 JAWA BARAT BEKASI RS. RAWA LUMBU JL. DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU 021-82422511| 021-82432958 √ √ ACTIVE RS
731 JAWA BARAT BEKASI RS. ST. ELISABETH - BEKASIJL. RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG
PRATAMA
021-
82430101/82400186/8229
767021-82432082|021-
82432082
021-82432083 √ √ ACTIVE RS
732 JAWA BARAT BEKASI RS. BUDI LESTARIJL. KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN
PERUMNAS II, KALIMALANG
021-8842336/8893486021-
8893486|021-8893486021-8893487 √ √ ACTIVE RS
733 JAWA BARAT BEKASI RSIA DR. IQBALI TAUFAN
VILA MUTIARA CIKARANG 2 BLOK E3
NO.16-20 SUKASEJATI, CIKARANG
SELATAN - BEKASI
021-8971769/89902361| 021-89902361 √ √ ACTIVE RSIA
734 JAWA BARAT BEKASI
RS. PERMATA KELUARGA
LIPPO CIKARANG d/h RS
Harapan
JL. MH.THAMRIN KAVLING 129 LIPPO
CIKARANG 17550
021-8990 5588/ 8990
1927|
02189901860/89
901902√ √ ACTIVE RS
735 JAWA BARAT BEKASIRS. PERMATA KELUARGA
JABABEKA
JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO BLOK A
NO. 1A, MEDICAL CITY JABABEKA, BEKASI
17530
( 021 ) 29083399| (021) 8990 1860 √ √ ACTIVE RS
736 JAWA BARAT BEKASI KLINIK BUNDA AULIAJL. HAJI RATIM NO. 143 DS JATIWANGI
CIKARANG BARAT - BEKASI
021-8998 3742 / 2897
3209|021-8998 3742 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
737 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MULYA MEDIKA
(APOTIK MURNI)
JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI
TIMUR021-8203272| 021-8203272 - √ ACTIVE KLINIK
738 JAWA BARAT BEKASI KLINIK DHARMA MEDIKA JL. PEMUDA, NO.33, KRANJI 021-8855173,8866711| 021-8866711 - √ ACTIVE KLINIK
739 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SATELIT GSM BEKASIBEKASI SQUARE NO 65-66 JL. AHMAD
YANI PEKAYON JAYA BEKASI SELATAN021-82425408| - - √ ACTIVE KLINIK
740 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SEHAT SEJAHTERA IJL. NUSANTARA RAYA NO.2 PERUMNAS III
BEKASI TIMUR021-88349427| 88349427 - √ ACTIVE KLINIK
741 JAWA BARAT BEKASIKLINIK CIKARANG MEDIKA
JAYAJL. YOS SUDARSO NO.27 CIKARANG 021-8900129; 8901318| 021-8901318 - √ ACTIVE KLINIK
742 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SUMBER SEHAT
JL. KH. FUDHOLI NO.50 RT.01/04 DS.
KARANG ASIH KEC. CIKARANG UTARA
17530
(021) 8900566 /
89106020|(021) 8900566 - √ ACTIVE KLINIK
743 JAWA BARAT BEKASI
KLINIK BERKAT MELIMPAH
JABABEKA (HOSANA MEDIKA
II)
JL. KAWASAN INDUSTRI I, JABABEKA B8,
CIKARANG UTARA
021-8937941021-
8937942|021-8937942
021-
8937942,898330
55
- √ ACTIVE KLINIK
744 JAWA BARAT BEKASIKLINIK FAJAR MEDIKA (
GROUP KARYA MEDIKA )
RUKO KAWASAN INDUSTRI MM2100,
CIBITUNG021-8981162| 021-8981162 - √ ACTIVE KLINIK
745 JAWA BARAT BEKASI
KLINIK HOSANA MEDICA
MANGUN JAYA (HOSANA
MEDIKA IV
JL. MANGUN JAYA INDAH II BLOK G10 NO.
3 TAMBUN BEKASI 17510(021) 8832-0349-|- (021) 8832-0349 - √ ACTIVE KLINIK
746 JAWA BARAT BEKASI KLINIK KARYA MEDIKA I JL. IR H JUANDA NO.38 C021-8801293021-
8800381|021-8800381021-8816137 - √ ACTIVE KLINIK
747 JAWA BARAT BEKASIKLINIK BATARA SATU
MEDIKA
JL. KH. NOER ALI NO. 10 KP. IRIAN RT.
03/04 TELUK PUCUNG, BEKASI UTARA
021-
89133229/085100589090|021-82589090 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
748 JAWA BARAT BEKASI KLINIK BUDI LUHURJL. RAYA IMAM BONJOL, NO.74, RT.07/04,
DESA SUKADANAU,CIKARANG BARAT
021-
88327226/88320116|021-88327226 - √ ACTIVE KLINIK
749 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SIERRA MITRAJL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B,
MARGAMULIA, BEKASI UTARA021-70266392/8868129| 021-8868129 - √ ACTIVE KLINIK
750 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MELVIANAJL. SAPARUA RAYA NO.239 - 240
PERUMNAS III BEKASI
021 - 88354744;
8807610|021-88341291 - √ ACTIVE KLINIK
751 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MULYA MEDIKA IIJL. PERUMAHAN GRAMA PURI, BLOK D1,
NO.5, CIBITUNG021-88362481| 021-88362481 - √ ACTIVE KLINIK
752 JAWA BARAT BEKASI RB & KLINIK GUCI MEDIKA JL. PRAMUKA NO.79 RAWA LUMBU 021-82433158| 021-8221921 - √ ACTIVE KLINIK
753 JAWA BARAT BEKASIKLINIK PONDOK GEDE
AGUNG
JL. RAYA HANKAM, NO.58C-D, PONDOK
GEDE021-8464030| 021-8463803 - √ ACTIVE KLINIK
754 JAWA BARAT BEKASI KLINIK CAHAYA AMALIAJL. KH. MUHTAR THABRANI NO. 3-5 KEL.
PERWIRA, KEC. BEKASI UTARA, BEKASI(021) 88879888| (021) 88881747 - √ ACTIVE KLINIK
755 JAWA BARAT BEKASIKLINIK PRATAMA IMANI
MEDIKA
JL. RAYA TAMAN NAROGONG INDAH BLOK
A10 NO.3, PENGASINAN, RAWALUMBU(021) 82731078| - - √ ACTIVE KLINIK
756 JAWA BARAT BEKASI KLINIK ASYIFA HUSADAPERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N. 78
/11-12, WANAJAYA, CIBITUNG021-88338235| 021-88338235 - √ ACTIVE KLINIK
757 JAWA BARAT BEKASI RS. CIKUNIRJL. RAYA CIKUNIR GG. HJ NAPSIAH
RT.06/03 , JAKAMULYA(021) 82437322| (021) 82437323 √ √ ACTIVE RS
758 JAWA BARAT BEKASI RS. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN 021-8451457| 021- 8455712 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
759 JAWA BARAT BEKASI KLINIK VNV MEDIESTETI
KOMPLEK PEMDA BLOK C KAV 60 B, JL
WARUNG BUAH KOMSEN JATI ASIH
BEKASI
021-824 15167/
82435767|021-82435767 - √ ACTIVE KLINIK
760 JAWA BARAT BEKASI RS. BHAKTI KARTINI JL. KARTINI, NO.11 021-8801954/88348492| 021-8824228 √ √ ACTIVE RS
761 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MITRA MEDIKA JL. AGUS SALIM NO. 173021-8802886/ 021-
8802886-|-021-8802457 - √ ACTIVE KLINIK
762 JAWA BARAT BEKASI RSIA. RINOVA INTAN JL. RAYA SEROJA NO.101 021-8849401| 021-8848739 √ √ ACTIVE RSIA
763 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MATA UTAMA JEC
CIBUBUR
JL. ALTERNATIF CIBUBUR -CILUENGSI
RT.001/011, KEL. JATIKARYA KEC.
JATISAMPURNA, BEKASI
(021) 29221000| - - √ ACTIVE KLINIK
764 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SILOAM BLU PLAZA
JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO. 27
RT.004/009 KEL. MARGAHAYU KEC.
BEKASI TIMUR, BEKASI
(021) 806 11 900| (021) 806 11 911 - √ ACTIVE KLINIK
765 JAWA BARAT BEKASI KLINIK & APOTEK KF 367 JL. JATIMEKAR NO. 33 JATIASIH 021 8473403| 0 - √ ACTIVE KLINIK
766 JAWA BARAT BEKASI RB & KLINIK TIARA BUNDAJL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN
TELUK PUCUNG021-89131010| 021-89131010 √ √ ACTIVE RSIA
767 JAWA BARAT BEKASI RS. BUDI ASIH CIKARANG
JL. RAYA SERANG - CIBARUSAH RT 01/
RW 01 SERANG KEC.CIKARANG
SELATAN,BEKASI
021 - 89677795| 021-89677402 √ √ ACTIVE RS
768 JAWA BARAT BEKASI RB. BUNDA AUNI VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19
021-
82402286/82420366/8240
3873|
021-82410136 - √ ACTIVE KLINIK
769 JAWA BARAT BEKASI RS GRAHA BINA HUSADA
Jl. Industri Selatan No. 1A Blok NN-3A
Kawasan Industri Jababeka II Cikarang
Baru – Bekasi 17550
021 - 89836243 021 - 89836244 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
770 JAWA BARAT BEKASI
SILOAM HOSPITALS BEKASI
SEPANJANG JAYA (D/H
HOSANA MEDICA BEKASI)
Jl. Pramuka No. 12 Sepanjang Jaya, Rawa
lumbu Bekasi 17032021 - 8221570
021 - 8221574 /
8224604√ √ ACTIVE RS
771 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & RB KHANZA
MEDIKA
Jl. Cikarang Cibarusah, Perum Kota Serang
Baru Blok B72 No. 25 - 27 Cikarang Bekasi021 - 89953361 021 - 89953117 √ √ ACTIVE RSIA
772 JAWA BARAT BEKASI RSB MEKAR MULIAJl. Kasuari Iv, Sektor Mekar Alam,Pasimal -
Cikarang Baru021 - 8936940 / 8936966 021 - 89832900 √ √ ACTIVE RS
773 JAWA BARAT BEKASI RSIA NURUL ANNISAJl. Raya Cikarang Cibarusa No 88 Ds.
Sukaresmi Cikarang Selatan, Bekasi021 - 8974854 / 55
021 - 8971122 /
89677298√ √ ACTIVE RSIA
774 JAWA BARAT BEKASI RB & KLINIK 24 JAM GIZARJl. Raya Cibarusah-Lippo No. 18 Kp.
Pegaulan Sukaresmi-Cikarang Selatan021 - 89909232 021 - 89906437 √ √ ACTIVE RSIA
775 JAWA BARAT BEKASIRB & KLINIK PERMATA
BUNDA
Perum Graha Mustika Media Blok A2/15
Kec. Setu, Bekasi021 - 82611729 021 - 82611781 √ √ ACTIVE RSIA
776 JAWA BARAT BEKASIRB & KLINIK PERMATA
BUNDAJl. Raya Wanajaya Cibitung, Bekasi
021 - 88322064 /
88323062- √ √ ACTIVE RSIA
777 JAWA BARAT BEKASIRB & KLINIK PERMATA
BUNDA
Ruko Grama Niaga H2 no. 15/15a, Karang
Asih Cikarang Utara, Bekasi
021 - 29282165 /
29282166- √ √ ACTIVE RSIA
778 JAWA BARAT BEKASIRB & KLINIK PERMATA
BUNDA
Jl. KH. Fudholi No.11 Karang Asih, Cikarang
Utara, Bekasi
021 - 89106080 /
89106082021 - 89106081 √ √ ACTIVE RSIA
779 JAWA BARAT BEKASIRS MEDIROSSA 2
CIBARUSAH
Jl. Raya Cibarusah No.05 Ds. Sindang
Mulya, Bekasi 021 - 89955555 021 - 89952355 √ √ ACTIVE RS
780 JAWA BARAT BEKASIRS AMANDA CIKARANG
SELATAN
Jl Raya Serang Cibarusah No 83 Cikarang
Selatan021-8971643 021 - 8970808 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
781 JAWA BARAT BEKASIRS AMANDA CIKARANG
UTARAJL Raya Industri No. 36 Cikarang Utara 021 - 8900277 021-89110011 √ √ ACTIVE RS
782 JAWA BARAT BEKASI KLINIK CIPTO Jl. Yos Sudarso no. 39 Cikarang Bekasi 021 - 8900503 - - √ ACTIVE KLINIK
783 JAWA BARAT BEKASIKLINIK KHARISMA MEDICAL
CENTERJl. Caman Raya No. 54, Bekasi 021 - 84991671 021 - 84991246 - √ ACTIVE KLINIK
784 JAWA BARAT BEKASI KLINIK RENICHA PUTRAJl. Raya Cikarang-Cibarusah No. 89 Lippo
Cikarang, Bekasi021 - 8971852 - - √ ACTIVE KLINIK
785 JAWA BARAT BEKASI KLINIK RIBU MEDIKAJl. Rawa julang No 195, RT2 RW 4, Desa
mekarwangi, Medan Satria, Cikarang Barat021 - 8224931 021 - 89983577 - √ ACTIVE KLINIK
786 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SETIA 3
Jl. Raya Serang- Cibarusah Ruko Perum
Mutiara Bekasi Jaya Ruko P1 no. 1-2,
Sindangmulya, Cibarusah Kab. Bekasi
021 - 89954558 021 - 8975249 - √ ACTIVE KLINIK
787 JAWA BARAT BEKASI RSB PERMATA BUNDA Jl. Bosih Raya, Wanasari,Cibitung-Bekasi 021 - 88373158 - √ √ ACTIVE RS
788 JAWA BARAT BEKASI RB & KLINIK GIZAR 2
Jl. Perum. Bekasi Regensi II blok 2 Ruko
1,2,3 RT 25, RW. 18 Kelurahan Wanasari,
Cibitung, Bekasi
021 - 88364330 021 - 88364332 √ √ ACTIVE RSIA
789 JAWA BARAT BEKASI RB & KLINIK GIZAR 3Mega Regency Ruko Blok A no.17 Ds.
Sukasari Kec. Serang baru Kab. Bekasi021 - 29281908 - √ √ ACTIVE RSIA
790 JAWA BARAT BEKASIKLINIK KASIH ANUGERAH
SERANG BARU
Jl. Raya Serang – Cibarusah, Kp. Bunisari
Rt. 07 / 04 Ds. Sukaragam021 - 89952612 021 - 89951205 - √ ACTIVE KLINIK
791 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MH THAMRIN BEKASIJl. MH Joyo Martono No.38, Bulak Kapal-
Bekasi021 - 8814262 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
792 JAWA BARAT BEKASI KLINIK DIPONEGORO Jl. Diponegoro No. 26 Tambun 021 - 8817062 021 - 88346743 - √ ACTIVE KLINIK
793 JAWA BARAT BEKASIRS AWAL BROSS BEKASI
TIMUR
Jl. H.M. Joyomartono RT3/21 Margahayu –
Bekasi Timur 17311021-82679999 021-82678989 √ √ ACTIVE RS
794 JAWA BARAT BEKASI RS. SATRIA MEDIKAJL. RAYA BANTAR GEBANG - SETU NO.119,
PADURENAN, MUSTIKAJAYA021-22105678| √ √ ACTIVE RS
795 JAWA BARAT BEKASI AUDY DENTAL BEKASIRUKO GRAND GALAXY CITY BLOK RGG
NO.26
(021) 82733123 /
081212026161|- √ ACTIVE KLINIK
796 JAWA BARAT BEKASIKLINIK KARYA MEDIKA III
(APOTIK MEKAR ASRI)
Jl. Perjuangan No. 30C, Teluk Buyung,
Bekasi Selatan021 - 8851152 - √ ACTIVE KLINIK
797 JAWA BARAT BEKASI RS CAHAYA MEDIKA
JL. RAYA JEJALEN JAYA NO.47 KAMPUNG
KEBON
TAMBUN UTARA BEKASI JAWA BARAT
021-22137302 √ √ ACTIVE RS
798 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA TAMAN
HARAPAN BARU
Jl. Taman Harapan Baru Blok E-7 No. 9.
Pejuang. Medan Satria. Bekasi Barat021 - 88870793 - √ ACTIVE KLINIK
799 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA GRAHA
ASRI
Komplek Ruko Pinangsia. Jl. Citanduy Raya
Blok B No. 17. Kota Jababeka Simpangan021 - 70326664 - √ ACTIVE KLINIK
800 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA TAMAN
CENTURY
Jl. Raya Laskar No. 59 RT004 RW 02
Pekayon Jaya. Bekasi Selatan021 - 36487742 - √ ACTIVE KLINIK
801 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA
CENDRAWASIH
Jl. Gurame No. 250 RT 001 RW 002.
Kayuringin Jaya. Bekasi Selatan021 - 36822508 - √ ACTIVE KLINIK
802 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA TAMAN
ASTER
Ruko Taman Aster Kav. A3 No. 41 Telaga
Asih Cikarang Barat, Bekasi021 - 88333364 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
803 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA
BUMYAGARA
Taman Bumiyagara A 04. Mustika Jaya.
Bekasi021 - 36464921 - √ ACTIVE KLINIK
804 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA
GRAMAPURI PERSADA
Perum Gramapuri Persada Blok H 2 No. 6.
Desa Sukajaya. Cibitung. Bekasi021 - 82602911 - √ ACTIVE KLINIK
805 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA
KALIABANG
Ruko Fitra Jaya, Jl. Kaliabang RT 01/06 No.
7 Kel Perwira Kec Bekasi Utara- √ ACTIVE KLINIK
806 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA
PERUMNAS SATU
Jl. Rajawali Raya No. 41. Kayuringin Jaya.
Bekasi Selatan021 - 36502352 - √ ACTIVE KLINIK
807 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA PONDOK
TIMUR
Pondok Timur Indah Blok G No. 1. Pondok
Timur. Jatimulya. Tambun. Bekasi021 - 136822510 - √ ACTIVE KLINIK
808 JAWA BARAT BEKASI KLINIK HARAPAN SEHAT IIIPerumahan Villa Mutiara Jaya Blok MB 16/7
Cibitung021 - 8904519 - - √ ACTIVE KLINIK
809 JAWA BARAT BEKASI KLINIK HARAPAN SEHAT II
Ruko Telaga Harapan Blok F No. 16
Perumahan Telaga Harapan. Cikarang
Barat
021 - 88336674 021 - 8901126 - √ ACTIVE KLINIK
810 JAWA BARAT BEKASI OMNI HOSPITAL PEKAYON
Jl.Pulo Ribung Kelurahan Pekayon Jaya,
Bekasi Selatan, Kota Bekasi, Jawa Barat
17148
021 - 29779999 - √ √ ACTIVE RS
811 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA WIBAWA
MUKTI
Jl. Wibawa Mukti RT 01 RW 11 Kp
Pedurenan, Jatiluhur, Jati Asih, Bekasi
021 - 36487743 / 0851
0048 7743- √ ACTIVE KLINIK
812 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRASANA GRAND
WISATA
Ruko Celebration Boulevard Blok AA.9
No.12 Perumahan Grand Wisata, Bekasi
021-
93533967/08891258904- √ ACTIVE KLINIK
813 JAWA BARAT BEKASI KLINIK YAKESTI BEKASI
Jl. Narogong Km. 7 No. 45, Bojong
Menteng, Rawalumbu, Bekasi Timur,
Bekasi, Jawa Barat
021 - 8253516 021 - 8253516 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
814 JAWA BARAT BEKASI RS TARUMAJAYAJl. Raya Tarumajaya No. 1B Pantai
Makmur, Tarumajaya-Bekasi021 - 88992337 021 - 88992338 √ √ ACTIVE RS
815 JAWA BARAT BEKASIKLINIK VIVA MEDIKA BEKASI
TIMUR
Jl.Cut Mutiah Blok D No. 9A, Margahayu -
Bekasi Timur021-88348228 - - √ ACTIVE KLINIK
816 JAWA BARAT BEKASI RS MUSTIKA MEDIKA
Jl. Kelapa Dua, no. 110, Kel. Padurenan,
Kec. Mustikajaya, Kota Bekasi021-82622530 √ √ ACTIVE RS
817 JAWA BARAT BEKASI RS HARAPAN MULIAJl. Raya Cibarusah No. 5 Kebon Kecamatan
Cibarusah Kabupaten Bekasi021 - 89952340 021 - 89952460 √ √ ACTIVE RS
818 JAWA BARAT BEKASI KLINIK CIPTO 2
JL. RAYA CIKARANG SUKATANI NO. 3
DESA KARANG SENTOSA KEC. KARANG
BAHAGIA KAB. BEKASI, JAWA BARAT
021 - 891 61455 - √ ACTIVE KLINIK
819 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SEHAT SEJAHTERA IIPerum Permata Regency blok F1 No 85,
Cibitung021 - 88367194 - - √ ACTIVE KLINIK
820 JAWA BARAT BEKASIKLINIK UMUM 24 JAM & RB
PERMATA BUNDA TAMBUNJl. Perum Bekasi Griya Asri 2 Blok A 04 No. 1 & 2 Sumber Jaya Tambun Selatan021 - 89523740 021 - 89523994 √ √ ACTIVE RSIA
821 JAWA BARAT BEKASIKLINIK VIVA MEDIKA
TAMBUN
Jl. Sultan Hasanuddin, Ruko Tambun City
Blok RB No. 16, Tambun088888553853 - √ ACTIVE KLINIK
822 JAWA BARAT BEKASI KLINIK PUTRA MEDIKA 3
JL. PERUM KOTA SERANG BARU, KP.
GEBANG DS. SUKARAGAM KEC. SERANG
BARU, BEKASI
021 - 89950333 - √ ACTIVE KLINIK
823 JAWA BARAT BEKASIKLINIK SAPTA MITRA II -
CIKARANG
Ruko Cikarang Central City, Blok H 29-30
kel Ciantra Kel Cikarang021 - 8975369 - √ ACTIVE KLINIK
824 JAWA BARAT BEKASI KLINIK PUTRA MEDIKA 2
JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH KM. 28
RT. 012/006 DESA CIANTRA KEC.
CIKARANG SELATAN KAB BEKASI
021 - 8971612 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
825 JAWA BARAT BEKASI KLINIK PEDULI SEHAT
Jl. Pilar Suka Tani Kp Sukamantri No 62 RT
003 / RW 003 Desa Suka Raya, Karang
Bahagia Cikarang , Bekasi
0812 1011 9545 - √ ACTIVE KLINIK
826 JAWA BARAT BEKASIKLINIK HARAPAN SEHAT
MEGA REGENCY
Jl. Raya Mega Regency. Perum Mega
Regency Blok I No. 3 Serang Baru.
Cikarang Selatan
021-29370936 021-883366721 - √ ACTIVE KLINIK
827 JAWA BARAT BEKASI KLINIK HUSNI HUSADAJL.Kp. Sregseng Jaya, RT.03/02, Ds.
Swadarma - Sukatani021-89160736 - √ ACTIVE KLINIK
828 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MUSTIKA HUSADA
SETU
Ruko Mustika Grande Blok J No.5,
Burangkeng, Setu, Bekasi021 - 29082098 - √ ACTIVE KLINIK
829 JAWA BARAT BEKASIRSUD DR. CHASBULLAH
ABDULMADJID KOTA BEKASI
JL. Pramuka No. 55 Kota Bekasi, Jawa
Barat021 - 8841005 021 - 8853731 √ √ ACTIVE RS
830 JAWA BARAT BEKASIKLINIK HARAPAN BARU
(YAKESTI GROUP)
Jl. Raya Harapan Baru Barat BA 1/51A,
Kota Baru, Bekasi Bekasi021 - 8862936 021 - 8253516 - √ ACTIVE KLINIK
831 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MULIA MEDIKA
(YAKESTI GROUP)
Jl. Raya Kaliabang Tengah No. 1A, Kali
Abang, Bekasi Utara021 - 88987741 021 - 8253516 - √ ACTIVE KLINIK
832 JAWA BARAT BEKASIKLINIK PERTAMEDIKA
JATIWARINGIN ASRI
JL. SANGATA BLOK I NO. 1 PONDOK GEDE -
BEKASI021-84990644 / 8497094 021-84970944 - √ ACTIVE KLINIK
833 JAWA BARAT BEKASIKLINIK PERTAMEDIKA
BEKASI
RUKO KALIMALANG SQUARE BLOK J-17 JL.
RAYA KALIMALANG - BEKASI021-88962946 - - √ ACTIVE KLINIK
834 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 387 PONDOK GEDE
JL. JATIWARINGIN NO 5 PONDOK GEDE
BEKASI021 - 8461980 - √ ACTIVE KLINIK
835 JAWA BARAT BEKASIRB & KLINIK YAYASAN BINA
MEDIKA
Jl. Gg. Buntu Polsek, Cikarang Kota,
Cikarang Utara, Kp. Kongsi rt.02 rw 02 -
Bekasi
021 - 8900050 / 8900051 021 - 8900051 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
836 JAWA BARAT BEKASI KLINIK CENTRAL MEDIKA 2Jl. KH. Fudholi (Kebon KPI), Desa Karang
Asih, Kec. Cikarang Utara Kab. Bekasi021 - 89100877 - √ ACTIVE KLINIK
837 JAWA BARAT BEKASI KLINIK CENTRAL MEDIKA 3
Jl. Raya Rengas Bandung No. 20 RT.
001/003. Karang Sambung, Kedung
Waringin, Bekasi
021-89142220 / 21 021-89142221 - √ ACTIVE KLINIK
838 JAWA BARAT BEKASI RS GRHA MM2100
Jl. Kalimantan Blok CB-1 Kawasan Industri
MM2100, Gandasari, Cikarang Barat,
Gandasari, Cikarang Bar., Bekasi, Jawa
Barat 17530
021 - 50570999 021 - 50570999 √ √ ACTIVE RS
839 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA DD MEKAR SARI
Jl. Jakarta Raya Kav. 11 RT 01 RW 10
Bekasi Jaya, Bekasi Timur021 - 82699498 - - √ ACTIVE KLINIK
840 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 461 TAMBUN
JL. MANGUN JAYA, KP.RUKEM RPC 115 NO.
94-95, KAB.BEKASI021 - 88322566 - √ ACTIVE KLINIK
841 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA PEJUANG JAYA
JL. PEJUANG JAYA TAMAN HARAPAN BARU,
BEKASI, JAWA BARAT021 - 88383639 - √ ACTIVE KLINIK
842 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA BINTARA JAYA
JL. BINTARA RAYA BLOK. 1A BINTARA,
KOTA BEKASI021 - 88969549 - √ ACTIVE KLINIK
843 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 618 KRANGGAN
JL. RAYA KRANGGAN NO. 38
JATISAMPURNA, KOTA BEKASI021 - 22853327 - √ ACTIVE KLINIK
844 JAWA BARAT BEKASI
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 509 KEMANG
PRAMATA
JL. RAYA KEMANG PRATAMA BLOK AM 02C,
RAWALUMBU, KOTA BEKASI021 - 82436008 - √ ACTIVE KLINIK
845 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 552 PILAR MAS
JL. KI HAJAR DEWANTARA NO. 10-11
KARANG ASIH, CIKARANG UTARA- KAB.
BEKASI
021 - 8910299 - √ ACTIVE KLINIK
846 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA JATI RAHAYU
JL. RAYA HAMKAM NOMOR 130-131 RT 001
RW 007, BEKASI021 - 22107966 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
847 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 507 CIBITUNG
JL. IMAM BONJOL TELAGA ASIH,
CIKARANG BARAT, KAB.BEKASI021 - 88364016 - √ ACTIVE KLINIK
848 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA CIBARUSAH
JL. RAYA CIBARUSAH RT 001 RW 003
SUKARESMI CIKARANG SELATAN021 - 89914560 - - √ ACTIVE KLINIK
849 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 340 CIKARANGJL. KEDASIH RAYA NO. 112 JABABEKA II 021 - 89840904 - √ ACTIVE KLINIK
850 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 486 JATIMULYA
JL. DELTA TIMUR RAYA BLOK A NO. 147
KOMP. RUKO JATIMULYA PERMAI, BEKASI021 - 82436521 - √ ACTIVE KLINIK
851 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA CITRA GRAND
JL. ALTERNATIF CIBUBUR CITY WALK III
BLOK CW NO. 1-2 CIBUBUR, KOTA BEKASI021 - 84305162 - - √ ACTIVE KLINIK
852 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 446 NAROGONG
JL. RAYA NAROGONG KM14 PANGKALAN 8,
LIMUSNUNGGAL, CILEUNGSI, BOGOR021 - 82483778 - √ ACTIVE KLINIK
853 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 508 NUSANTARA
JL.NUSANTARA RAYA BLOK A 4 NO. 10
PERUMNAS III, KOTA BEKASI
021 - 88355842 /
085100630364 (wa)- √ ACTIVE KLINIK
854 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 583 PASADENA
JL. TARUM BARAT BLOK Q1 NO. 23 RUKO
PASADENA, BEKASI021 - 29082624 - √ ACTIVE KLINIK
855 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 591 ZAMRUD
Jl. Zamrud Utara Blok U16 No.128,
Cimuning, Mustikajaya, Kota Bks, Jawa
Barat 17155
021 - 22105041 - √ ACTIVE KLINIK
856 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MUTIARA IPerum Metland Jl. Kalimaya 6 Blok L2 / 1
Bekasi021-29487893 021-88337919 - √ ACTIVE KLINIK
857 JAWA BARAT BEKASIKLINIK MITRA SEHAT
CIKARANG
Jl. Jarakosta rt.02/01 Danau Indah,
Cikarang Barat, Bekasi021 - 89114222 021 - 89114555 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
858 JAWA BARAT BEKASIKLINIK ASYIFA HUSADA
MEDICAL CENTER
Jl. Regensy 1, Perumahan Bekasi Regency
1 Blok K 1 NO.1 CIBITUNG021 - 88332152 - √ ACTIVE KLINIK
859 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 551 BOSIH
JL. BOSIH RAYA NO. 8 D-E, WANASARI,
CIBITUNG - KAB.BEKASI- - √ ACTIVE KLINIK
860 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA JATI MEKARJL. RAYA KODAU NO. 39 021 - 84902387 - √ ACTIVE KLINIK
861 JAWA BARAT BEKASIKLINIK DEAR DENTIST AND
DOCTOR
Komp. Ruko Bulevar Hijau Blok C1/36A
Harapan Indah, Kel. Pejuang, Kec. Medan
Satria Bekasi
0878 7478 0808 - - √ ACTIVE KLINIK
862 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & RUMAH BERSALIN
SITI ZACHROH
PERUMAHAN GRAND RESIDENT RR 100
SETU - BEKASI
021 82618362/ 021-
85504337- √ ACTIVE KLINIK
863 JAWA BARAT BEKASI
KLINIK PRESIDEN (D/H
PRESIDENT MEDICAL
CENTER)
Jl. Kihajar Dewantara No.81-83 Kawasan
Pendididkan Jababeka Ruko Info Plaza
Cikarang Utara Bekasi
021 - 29469400 /
29082422 / 29082423- √ ACTIVE KLINIK
864 JAWA BARAT BEKASIKLINIK RAWAT INAP PAPAN
MAS
Jl. Raya Papan Mas Blok F37 No.16,
Mangunjaya, Tambun Selatan, Setiamekar,
Bekasi, Jawa Barat 17510
021 - 8816324 - - √ ACTIVE KLINIK
865 JAWA BARAT BEKASI KLINIK PRATAMA ALAMANDA
Jl. Raya Alamanda, Taman Alamanda Blok
G02 No. 37 , Ds. Karang Satria, Kec.
Tambun Utara, Bekasi Jawa Barat
- - - √ ACTIVE KLINIK
866 JAWA BARAT BEKASIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 400 GRAND GALAXY
JL. GALAXY RAYA BLOK B 301 B-D PERUM
GRAND GALAXY, BEKASI SELATAN021 - 22016499 - √ ACTIVE KLINIK
867 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SASANTI
Perumahan Griya Asri Bahagia Blok H11
/12A, Rt 06/041 Kelurahan Bahagia, Kec.
Babelan, Bekasi
021 - 89233693 - √ ACTIVE KLINIK
868 JAWA BARAT BEKASIKLINIK BIC CLINIC VIDA
BEKASI
Jl. Tirta Utama No. 1 Bumiwedari,
Bantargebang, Bekasi 021 - 82633123 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
869 JAWA BARAT BEKASIKLINIK UTAMA MATA JEC
BEKASIJl. Jendral Sudirman No.5, Bekasi 17143 021 - 29221000 - - √ ACTIVE KLINIK
870 JAWA BARAT BEKASI KLINIK OJAYA
Pondok Ungu Permai Blok AL 2 No. 16
Kelurahan Bahagia, Kecamatan Babelan,
Kabupaten Bekasi-17610
021 - 22100854 - - √ ACTIVE KLINIK
BOGOR
871 JAWA BARAT BOGOR KLINIK MHT CIPAYUNG JL. RAYA PUNCAK CIPAYUNG, KM 75 0251-8256172-|- 0251-8257648 - √ ACTIVE KLINIK
872 JAWA BARAT BOGOR RS. ANNISA CITEUREUPJL. KARANGGAN NO 02 PUSPASARI
CITEUREUP - BOGOR021-8756780; 8752628| 021-8752628 √ √ ACTIVE RS
873 JAWA BARAT BOGOR RSIA. ASSALAMJL. RAYA BOGOR KM 46, NANGGEWER
MEKAR, CIBINONG, BOGOR(021) 8753724| - √ √ ACTIVE RSIA
874 JAWA BARAT BOGOR RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 0251-8318456|-
0251-
8331773/832409
3
√ √ ACTIVE RS
875 JAWA BARAT BOGOR RS. BINA HUSADA CIBINONGJL. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG -
BOGOR
021-8758441;
87911000021- 8753422-
|021- 8753422-
021-8752463 √ √ ACTIVE RS
876 JAWA BARAT BOGORRS. BOGOR MEDICAL
CENTERJL. PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR
0251-
8307900/8390435/834600
2/83797430251-
346002|0251-346002
0251-
8313987/835341
9
√ √ ACTIVE RS
877 JAWA BARAT BOGOR RSIA. BUNDA SURYATNIJL. KH. SOLEH ISKANDAR NO. 21,
CIBADAK, TANAH SAREAL, BOGOR 16161
(0251) 754
3892/7543891|(0251) 754 3893 √ √ ACTIVE RSIA
878 JAWA BARAT BOGOR RS. CITAMAJL. RAYA PABUARAN NO. 52 BOJONGGEDE-
BOGOR021-87985555| 021-87986666 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
879 JAWA BARAT BOGORRB & KLINIK CITAMA
KEDUNG WARINGIN GAVERIJL. BOJONG GEDE-BOGOR 021-87983434| 0 √ √ ACTIVE RSIA
880 JAWA BARAT BOGORRS. FAMILY MEDICAL
CENTRE BOGOR
JL. RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-
SUKARAJA(0251) 8652391| 0251-8661 605 √ √ ACTIVE RS
881 JAWA BARAT BOGOR RS. HERMINA BOGORJL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM.
TMN. YASMIN0251-8382525| 0251-8328252 √ √ ACTIVE RS
882 JAWA BARAT BOGOR RS. HERMINA MEKARSARIJL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1
KABUPATEN BOGOR 16820021-29232525| 021-2923770 √ √ ACTIVE RS
883 JAWA BARAT BOGORRSIA. KENARI GRAHA
MEDIKAGRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI
021-
8230426/82499885/96684
076|
021-8231829 √ √ ACTIVE RSIA
884 JAWA BARAT BOGOR RS. MEDIKA DRAMAGAJL. RAYA DRAMAGA KM. 7.3 MARGAJAYA
BOGOR
0251- 8308900;
081319310610|0251- 862577 √ √ ACTIVE RS
885 JAWA BARAT BOGOR RSU. MELANIAJL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN -
BOGOR
0251- 8321196021-
4506389|021-45063890251-8331777 √ √ ACTIVE RS
886 JAWA BARAT BOGOR RS. MULIA PAJAJARAN JL. RAYA PAJAJARAN NO. 98, BOGOR 0251-8379898| 0251-8378800 √ √ ACTIVE RS
887 JAWA BARAT BOGOR RSB. PASUTRI JL. MERAK NO. 3 TANAH SAREAL, BOGOR (0251) 8349707| (0251) 8331938 √ √ ACTIVE RS
888 JAWA BARAT BOGOR RS. PERMATA JONGGOLJL. RAYA JONGGOL NO.1 A RT.008 RW.03,
KEL.SUKAMANAH, JONGGOL, BOGOR021 - 89931222/3| 021- 8993 1836 √ √ ACTIVE RS
889 JAWA BARAT BOGORRS. PERTAMEDIKA SENTUL
CITYJL. MH.THAMRIN KAV.57 SENTUL CITY 021-29672977/29672990| 021-29672978 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
890 JAWA BARAT BOGOR RS. PMI BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 0251-8324080-|-
0251-
8382936/832470
9
√ √ ACTIVE RS
891 JAWA BARAT BOGOR RS. MH THAMRIN CILEUNGSIJL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS
NUNGGAL, CILEUNGSI
021-8235052 /
82491332021-
82491332|021-82491332
021-82491331 √ √ ACTIVE RS
892 JAWA BARAT BOGORRS. SENTRA MEDIKA
CIBINONG
JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.9
CIBINONG021-87909999/87911212| 021-87909377 √ √ ACTIVE RS
893 JAWA BARAT BOGOR RS. TRIMITRA CIBINONG JL. RAYA CIBINONG KM.43021-8763055-56021-
8765993|021-8765993021-8758038 √ √ ACTIVE RS
894 JAWA BARAT BOGOR RS. UMMIJL. EMPANG II NO.2 BOGOR RT.004/002
BOGOR SELATAN0251-8341600| 0251-8341606 √ √ ACTIVE RS
895 JAWA BARAT BOGOR RS. VANIAJL. SILIWANGI NO.11 SUKASARI BOGOR
TIMUR0251-8380601/8380605| 0251-8380612 √ √ ACTIVE RS
896 JAWA BARAT BOGOR RS. ISLAM BOGORJL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG -
KEDUNG BADAK0251 - 8316822, 834713| 0251 -8347139 √ √ ACTIVE RS
897 JAWA BARAT BOGOR RSUD. KOTA BOGORJL. DR. SUMERU NO. 120 MENTENG,
BOGOR BARAT 161110251-8312292| 0251-8371001 √ √ ACTIVE RS
898 JAWA BARAT BOGOR RSIA. JULIANA JL. RAYA TAJUR NO 75A - BOGOR 0251 - 8339593| 0251-8339591 √ √ ACTIVE RSIA
899 JAWA BARAT BOGOR RSIA. SENTOSA JL. RAYA KEMANG NO 18 BOGOR 0251-7541900| 0251-7541900 √ √ ACTIVE RSIA
900 JAWA BARAT BOGOR RS. MARY CILEUNGSI HIJAU JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI 021-82492222| 021-82493902 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
901 JAWA BARAT BOGOR RSIA. CITRA INSANIJL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI
PEMAGARSARI, PARUNG
0251 -
8611507/86177270251-
611507|0251-611507
0251 - 8617493 √ √ ACTIVE RSIA
902 JAWA BARAT BOGORRB & KLINIK BUNDA MULYA
(H UPEN)
JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA
PARUNG PANJANG021-5978058-|- 021-5978058 √ √ ACTIVE RSIA
903 JAWA BARAT BOGOR RB. PELITA SEHAT POMADJL. RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG
POMAD KEC BOGOR UTARA0251-8658811| 0251-8652628; √ √ ACTIVE RSIA
904 JAWA BARAT BOGOR KLINIK NADYA MH THAMRIN
JL. KH ABDULLAH BIN NUH RT. 005/ RW.
01 KEL. SINDANG BARNAG, KEC. BOGOR
BARAT
(0251) 8624629| - - √ ACTIVE KLINIK
905 JAWA BARAT BOGORKLINIK & APOTEK KF 7
BOGORJL. IR. H JUANDA NO. 30
0251-8363473 / 8319030
(Lab)|0 - √ ACTIVE KLINIK
906 JAWA BARAT BOGOR RS. KARYA BHAKTI PRATIWIJL. RAYA DRAMAGA KM. 7, DRAMAGA,
BOGOR(0251) 8626868| (0251) 8626969 √ √ ACTIVE RS
907 JAWA BARAT BOGOR RS DR. SISMADIJL. Raya Narogong KM.20, Rawahingkik
Limusnunggal, Cileungsi, Bogor
021 - 82484065 /
82484067021 - 82496708 √ √ ACTIVE RS
908 JAWA BARAT BOGOR IZI CLINIC JL. ACHMAD ADNAWIJAYA NO.1150251 8334386| (0251)
8359111|- - √ PARTIAL KLINIK
909 JAWA BARAT BOGOR SILOAM HOSPITALS BOGOR
Jl. Pajajaran No. 27 RT 001/RW 004, Kel.
Babakan Kec. Bogor Tengah Kota Bogor
Provinsi Jawa Barat
0251) 8303900 √ √ ACTIVE RS
910 JAWA BARAT BOGOR RB & KLINIK INSANIJl. Mayor Oking Jayaatmaja No. 58A
Ciriung, Cibinong, Bogor021 - 8757567 √ √ ACTIVE RSIA
911 JAWA BARAT BOGOR KLINIK QITAJl. Sedap Malam Raya No. 5 Komp.
Pertanian Depok, Citayam021 - 87989096 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
912 JAWA BARAT BOGORKLINIK BHAKTI RAHAYU
LEUWILIANG
Jl. Raya Galuga no. 120 Cibungbulang,
Bogor0251 - 8648201 - √ ACTIVE KLINIK
913 JAWA BARAT BOGORKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER BOGORJL. PENGADILAN NO 14 BOGOR 0822 9903 1376 - √ ACTIVE KLINIK
914 JAWA BARAT BOGOR KLINIK DR. BETTY Jl. Raya Narogong-Cileungsi, Bogor 021 - 8234633 - - √ ACTIVE KLINIK
915 JAWA BARAT BOGOR KLINIK PRATAMA RAWAT INAP BUKAKAJl. Raya Narogong km 19,5 Cileungsi Bogor
16820021 - 8231764 - √ √ ACTIVE RS
916 JAWA BARAT BOGORKLINIK RAWAT INAP INSANI
CITEUREUPJL. PAHLAWAN NO.73B CITEUREUP
021-8794 2723
0218794273021-87942723 √ √ ACTIVE RS
917 JAWA BARAT BOGORKLINIK PURI MEDIKA
CIBINONGJl. Raya Cikaret No. 12 Cibinong, Bogor 021 - 87903120 - √ ACTIVE KLINIK
918 JAWA BARAT BOGORKLINIK PELITA SEHAT
BANGBARUNG
Jl. Achmad Sobana / Bangbarung No. 77,
Bantarjati, Bogor0251 - 8362525 - √ ACTIVE KLINIK
919 JAWA BARAT BOGORKLINIK PELITA SEHAT
CENTRAL RUKO CIBINONG
Central Ruko Cibinong Blok B1 - 2, Jl.
Mayor Oking No. 63, Ciriung, Cibinong,
Bogor
021 - 87910241 - √ ACTIVE KLINIK
920 JAWA BARAT BOGORKLINIK PELITA SEHAT
CIOMAS
Jl. Raya Taman Pagelaran Blok C1 No. 5,
Padasuka, Ciomas, Bogor0251 - 7522167 - √ ACTIVE KLINIK
921 JAWA BARAT BOGORKLINIK PELITA SEHAT
TAMAN KENARI
Perum. Taman Kenari Blok E3 No. 4, Tanah
Baru, Bogor0251 - 8664767 - √ ACTIVE KLINIK
922 JAWA BARAT BOGORKLINIK PERTAMEDIKA
BOGOR
JL. PANDAWA BLOK A-1 NO 14-15 BANTAR
JATI II BUMI INDAH PRASTA I, BOGOR 0251 - 8363994 0251 - 8363993 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
923 JAWA BARAT BOGORKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA CILENDEK
JL. BRIGJEN SAPTAJI HADIPRAWIRA, RT
004, RW 001, BOGOR BARAT0251 - 7546467 - √ ACTIVE KLINIK
924 JAWA BARAT BOGORKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 110 KEBON PEDES
JL. KEBON PEDES NO 45, TANAH SAREAL,
BOGOR, JAWA BARAT0251 - 8335904 - √ ACTIVE KLINIK
925 JAWA BARAT BOGORKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA YA RAHMAH
JL. RAYA PARUNG-GUNUNG SINDUR
KP.PEMAGARSARI NO. 24 RT 02/01
KEC.PARUNG KAB.BOGOR
0251-8610195 - √ ACTIVE KLINIK
926 JAWA BARAT BOGORKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA CILEUNGSI
JL. RAYA ALTERNATIF CIBUBUR-
CILEUNGSI NO. 1B, RT. 001, RW. 004,
CILEUNGSI
021 - 82493448 - - √ ACTIVE KLINIK
927 JAWA BARAT BOGORKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA GUNUNG SINDUR
JL. RAYA PEMUDA BLOK A8 NO.3, GUNUNG
SINDUR, BOGOR, JAWA BARAT0251 - 8619198 - - √ ACTIVE KLINIK
928 JAWA BARAT BOGORRS BOGOR SENIOR
HOSPITAL
Jl. Raya Tajur No.168, Muarasari, Bogor
Sel., Kota Bogor, Jawa Barat 161370251 - 7556777 √ √ ACTIVE RS
929 JAWA BARAT BOGORWITH SMILE DENTAL CLINIC
CIBINONG CITY MALL
CIBINONG CITY MALL, LOWER GROUND
NO. 24 UNIT A-D, JL. TEGAR BERIMAN,
PAKANSARI, CIBINONG, BOGOR
021 - 29860228 - √ ACTIVE KLINIK
930 JAWA BARAT BOGOR KLINIK ARABBANIJl. Raya Karet Villa Telaga Cibinong No.07-
08, Harapan Jaya, Cibinong, Bogor021 - 83711011 021 - 83711011 - √ ACTIVE KLINIK
931 JAWA BARAT BOGORKLINIK EMMA MEDICAL
CENTER 2
Jl. Raya Cicadas KM. 9 No. 21 RT/RW.
01/08, Gunung Putri, Bogor021 - 86860577 021 - 8675955 - √ ACTIVE KLINIK
932 JAWA BARAT BOGORKLINIK UTAMA GERIATRI
WIJAYAKUSUMA
Jl. DR. Sumeru, Menteng, Bogor Bar., Kota
Bogor, Jawa Barat0251 - 7568397 021-7568396 - √ ACTIVE KLINIK
CIAMIS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
933 JAWA BARAT CIAMIS RS. PERMATA BUNDA CIAMIS JL. MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.10265-771650/7767450711-
356173|0711-3561730265-777658 √ √ ACTIVE RS
CIANJUR
934 JAWA BARAT CIANJUR RS. DR.HAFIZ JL. PRAMUKA NO. 15 SUKAMULYA,
KARANG TENGAH, CIANJUR 0263-2910000| (0263) 2910010 √ √ ACTIVE RS
935 JAWA BARAT CIANJUR
KLINIK PADJADJARAN
ASSALAM CIKALONG
(PADJADJARAN GROUP)
Jl. Raya Cikalong Kulon no. 61 A. Cianjur 022 - 63318222 - - √ ACTIVE KLINIK
936 JAWA BARAT CIANJUR
KLINIK PADJADJARAN
SUKANAGARA
(PADJADJARAN GROUP)
Jl. Raya Sukanegara KM. 45 Sukanegara.
Cianjur022 - 63340189 - - √ ACTIVE KLINIK
CIBITUNG
937 JAWA BARAT CIBITUNG KLINIK DHARMA BHAKTIJL. RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23 PONDOK
TANAH MAS, CIBITUNG - BEKASI021-8831441-|-
021-
8831441/883024
6
- √ ACTIVE KLINIK
CIKAMPEK
938 JAWA BARAT CIKAMPEK RS. TITIAN BUNDA JL. IR. H. JUANDA NO.123 CIKAMPEK (0264) 8385999/8386222| (0264) 8388936 √ √ ACTIVE RS
939 JAWA BARAT CIKAMPEK RS. KARYA HUSADAJL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-
KARAWANG0264-316188-89|
0264-
312834/301626√ √ ACTIVE RS
940 JAWA BARAT CIKAMPEK RSIA. SENTUL CIKAMPEKJL. A. YANI NO . 16 SENTUL KEC.
CIKAMPEK, KAB. KARAWANG
(0264) 8389060/
8386671|(0264) 316096 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
941 JAWA BARAT CIKAMPEKKLINIK PUTRA MEDIKA (
GROUP AQMA PUSAT )JL. IR. H. JUANDA NO.14-19 SUKASEURI 0264-301652 / 8387129| 0264-8387129 - √ ACTIVE KLINIK
942 JAWA BARAT CIKAMPEK KLINIK AQMA CIKAMPEK
Jl. Stasiun Cikampek, Cikampek Kota,
Cikampek, Kabupaten Karawang, Jawa
Barat
(0264) 310524 - √ ACTIVE KLINIK
943 JAWA BARAT CIKAMPEK KLINIK ANDINA CIKAMPEK Jl. Ir.H.Juanda No.17, Cikampek, Karawang 0264 - 303759 0264 - 8387680 - √ ACTIVE KLINIK
CIKARANG
944 JAWA BARAT CIKARANGCMC CLINIC ( CIKARANG
MEDICAL CENTER )
SHOPHOUSE BLOK A NO.14-15, 28-29
JABABEKA I KAWASAN INDUSTRI
CIKARANG
021-8934371| 021-8934035 √ √ ACTIVE RS
945 JAWA BARAT CIKARANG RB & KLINIK PUTRA MEDIKA
JL. N. PERUM VILA MUTIARA, KAMPUNG
KUKUN CIKARANG NO.115 RT.012/06
DS.CIANTAR
021-89677215;
02189677628|021-89677216 √ √ ACTIVE RSIA
946 JAWA BARAT CIKARANG RS. RIDHOKA SALMA JL. IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH 021-89116527| 021-89116528 √ √ ACTIVE RS
947 JAWA BARAT CIKARANG RB. WIJAYANTIJL. PERUM GRIYA BEKASI PERMAI BLOK H6
NO 17, TELAJUNG-CIKARANG BARAT021-29371856/97958619| 021-82602243 √ √ ACTIVE RSIA
948 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK JB MEDICAL CENTERSHOP HOUSE PERMATA JUNCTION BLOK B
A-15 JABABEKA 1 CIKARANG021-89846023/24| - - √ ACTIVE KLINIK
949 JAWA BARAT CIKARANG RS. MEDIROSSAJL. INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG
SELATAN021-89833216| 021-8934979 √ √ ACTIVE RS
950 JAWA BARAT CIKARANG RS. OMNI CIKARANG
OASIS KAV.1 JL. RAYA CIBARUSAH KEL.
SUKARESMI, KEC. CIKARANG SELATAN,
BEKASI
(021) 2977 9999| 021-2977 9911 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
951 JAWA BARAT CIKARANG RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA021-8900530/1021-890
0531|021-890 0531021-8900570 √ √ ACTIVE RS
952 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK & RB ANNISA IVJL. RAYA CIBARUSAH NO. 63, PASIR
RANDU, SERANG BARU - CIKARANG021-8995 4434 021-8995 4434 √ √ ACTIVE RSIA
953 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK ANNISA IIJL. RAYA CIBARUSAH NO. 31R, KOMP.
RUKO POINT, DS. SUKARESMI - CIKARANG021-8976 189 - √ ACTIVE KLINIK
954 JAWA BARAT CIKARANGKLINIK SUMBER WARAS
CIKARANG
JL. RAYA CIBARUSAH KAMP. CIJAMBE RT.
04/02 DS. SUKADAMI, SERANG, CIKARANG
SELATAN, BEKASI
021 - 8970524 - √ ACTIVE KLINIK
955 JAWA BARAT CIKARANGKLINIK MITRASANA GRAND
CIKARANG CITY
Jl. Jejalen Raya Kios 16 B. Jejalen Jaya.
Tambun Utara. Bekasi085100560144 - √ ACTIVE KLINIK
956 JAWA BARAT CIKARANGKLINIK VIVA MEDIKA
CIKARANG
Jl. Raya Cikarang Cibarusah, Ruko Cikarang
Central City Blok F No. 12, Ciantra,
Cikarang Selatan
021-29619212 - - √ ACTIVE KLINIK
957 JAWA BARAT CIKARANGRB & KLINIK AMIRA
CIKARANG
Jl. Raya by Pass Lemah Abang. Cikarang
Timur622189142719 622189142719 √ √ ACTIVE RSIA
958 JAWA BARAT CIKARANGKLINIK KEMALA MEDICAL
CENTRE
JL. Tarum Barat 2, Blok 02 No. 22,
Jababeka Cikarang021- 29083377 - √ ACTIVE KLINIK
959 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK CAHAYA MEDIKAJl. Rawa Julang Rt 02/01 Desa Ganda
Mekar Kec. Cikarang Barat. Bekasi021 - 89984009 - - √ ACTIVE KLINIK
960 JAWA BARAT CIKARANGKLINIK DR. SANDER B
CIBITUNGJL. TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG 021-88338414 - - √ ACTIVE KLINIK
961 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK AFINA CIKARANGJl. Raya Imam Bonjol – Ruko Telaga Mas
No.10-11 Cikarang Barat021 - 89109545 021 - 89109546 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
962 JAWA BARAT CIKARANGKLINIK BUDI ASIH
MEGAREGENCY
Jl. Perum Megaregency Blok CD6 No.2,
Desa Sukaragam, Kec. Serang Baru,
Bekasi, Jawa Barat
021 - 89916087 / 0812
8493 3424- - √ ACTIVE KLINIK
CIMAHI
963 JAWA BARAT CIMAHI RS. AVISENA CIMAHIJL. MELONGASIH NO. 170 CIJERAH -
CIMAHI022 - 6000830| 022-6000830 √ √ ACTIVE RS
964 JAWA BARAT CIMAHI RS. MITRA KASIH JL. RAYA CIBABAT NO.341, CIMAHI
022-
6654852,6652774,665439
7|
022-
6654875/664234
9
√ √ ACTIVE RS
965 JAWA BARAT CIMAHI RS. KASIH BUNDA CIMAHIJL. MAHAR MARTANEGARA NO.166
LEUWIGAJAH - CIMAHI 40521022- 6614221/ 6630585 022- 6630583 √ √ ACTIVE RS
966 JAWA BARAT CIMAHI RSGM UNJANIJl. Encep Kartawiria Kelurahan Citeureup
kecamatan Cimahi Utara
022 - 86001408 /
86001401022 - 86001400 √ √ ACTIVE RS
CIREBON
967 JAWA BARAT CIREBON RSIA. CAHAYA BUNDAJL. RAYA PERJUANGAN NO.8 KESAMBI
CIREBON0231-8333388 / 99| 0231-482121 √ √ ACTIVE RSIA
968 JAWA BARAT CIREBON RS. PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45
0231-208948/208680 /
0231-2056570231-
205657|0231-205657
0231-234670 √ √ ACTIVE RS
969 JAWA BARAT CIREBON RS. PUTERA BAHAGIA JL. CIREMAI RAYA NO.114 ,PERUMNAS
0231-207351,
4856540231-485654|0231-
485654
0231-
486356/482328√ √ ACTIVE RS
970 JAWA BARAT CIREBONRS. SUMBER WARAS
CIWARINGINJL. URIP SUMOHARJO, NO.5, CIWARINGIN
0231-
342297/341079,3300888,
341079-|-
0231-342112 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
971 JAWA BARAT CIREBON RS. PERMATA CIREBONJL. TUPAREV NO. 117 KEDAWUNG, KAB.
CIREBON
(0231) 883 8877; 833
8899|0231-8293698 √ √ ACTIVE RS
972 JAWA BARAT CIREBON RS. SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO.135 0231-203815| 0231-210040 √ √ ACTIVE RS
973 JAWA BARAT CIREBON RS. MITRA PLUMBON JL. RAYA PLUMBON, KM.11 0231-324483/323100|0231-
322355/322066√ √ ACTIVE RS
974 JAWA BARAT CIREBON RS. PERTAMINA CIREBON JL. PATRA RAYA, KLAYAN
0231-224646;
25121730231-
224646|0231-224646
0231-224795;
209328√ √ ACTIVE RS
975 JAWA BARAT CIREBON RS MEDIMASJl. Evakuasi No. 116, Karyamulya,
Kesambi, Kota Cirebon0231 - 481165 √ √ ACTIVE RS
976 JAWA BARAT CIREBON RSIA KHALISHAHJL. DR. SETIA BUDI NO. 8 PEGAGAN,
PALIMANAN KAB. CIREBON0231 - 342440 0231-343362 √ √ ACTIVE RSIA
977 JAWA BARAT CIREBONRS. KHUSUS JANTUNG
HASNA MEDIKAJl. Raden Gilap No. 8 Palimanan, Cirebon 0231 - 343405 / 343645 0231 - 342224 √ √ ACTIVE RS
DEPOK
978 JAWA BARAT DEPOK RSIA. ASYIFA DEPOKJL. CINERE DEPOK NO 9 RANGKAPAN JAYA
BARU PANCORAN MAS, DEPOK021-77883905/77885454| 021-77885454 √ √ ACTIVE RSIA
979 JAWA BARAT DEPOK RS. BUNDA MARGONDAJL. MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-
DEPOK 16424021-78890551-|- 021-78889958 √ √ ACTIVE RS
980 JAWA BARAT DEPOKRB & KLINIK CITAMA
CIPAYUNG
JL. RAYA CIPAYUNG NO.27 PANCORAN
MAS DEPOK
021-87989203/5-021-
87982268|
02187986666/82
82869√ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
981 JAWA BARAT DEPOK RS. CITRA MEDIKA DEPOKJL. RAYA KALI MULIA NO. 68 KOTA
KEMBANG, CILODONG, DEPOK
021-
29671000/5000/7000/800
0|
021-29678000 √ √ ACTIVE RS
982 JAWA BARAT DEPOK RS. GRHA PERMATA IBU JL. KH. M. USMAN NO.168 KUKUSAN BEJI 021-7778899-|- 021-7778998 √ √ ACTIVE RS
983 JAWA BARAT DEPOK RS. HERMINA DEPOKJL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN
MAS021-77202525| 021-7763309 √ √ ACTIVE RS
984 JAWA BARAT DEPOKRS. KHUSUS JANTUNG
DIAGRAM DEPOKJL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE 021-7545499-|-
021-
7533014/753696
5
√ √ ACTIVE RS
985 JAWA BARAT DEPOK RS. MEILIAJL. ALTERNATIF CIBUBUR KM.1
CIMANGGIS DEPOK021-8444444,84598954-|- 021-84598952 √ √ ACTIVE RS
986 JAWA BARAT DEPOK RS. MITRA KELUARGA DEPOKJL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS -
DEPOK021-77210700| 021-77212155 √ √ ACTIVE RS
987 JAWA BARAT DEPOK RS. PERMATA DEPOKJL. RAYA MUCHTAR NO. 22 SAWANGAN
DEPOK021-29669000| 021-29668897 √ √ ACTIVE RS
988 JAWA BARAT DEPOK RS. PURI CINEREJL. MARIBAYA BLOK F2, NO.10, PURI
CINERE - DEPOK021-7545488| 021-7545486 √ √ ACTIVE RS
989 JAWA BARAT DEPOK RS. SENTRA MEDIKA DEPOK JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK 021-874 3790|0218743230/877
41666√ √ ACTIVE RS
990 JAWA BARAT DEPOKRSIA. SETYA BHAKTI (D/H
KLINIK SETYA BHAKTI)
JL. RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS
DEPOK021-8711517/18| 021-87711809 √ √ ACTIVE RSIA
991 JAWA BARAT DEPOK RSIA. TUMBUH KEMBANGJL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23,
CIMANGGIS
021-8701873-74 / 021-
8712300|021-8712300021-8701872 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
992 JAWA BARAT DEPOK RSU. BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN NO.24, DEPOK 021-7520082|
021-
7775862/776288
0
√ √ ACTIVE RS
993 JAWA BARAT DEPOK RS. TUGU IBUJL. RAYA BOGOR, KM.29, CIMANGGIS -
DEPOK
021-8710870/021-
8718634/33|021-
8718634/33
021-8708266 √ √ ACTIVE RS
994 JAWA BARAT DEPOK RS. HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK021-77826267/
77826276|021-77833796 √ √ ACTIVE RS
995 JAWA BARAT DEPOK RS. SIMPANGAN DEPOKJL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI
SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK021-8741549| 021-8741574 √ √ ACTIVE RS
996 JAWA BARAT DEPOK RB & KLINIK EL RAPHAJL. RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS -
DEPOK021-8715082/87720327| 021-8715082 √ √ ACTIVE RSIA
997 JAWA BARAT DEPOKKLINIK UTAMA RAWAT INAP
NAURA MEDIKAJL. KEMAKMURAN RAYA NO 37 DEPOK II 021-77827515| 021-77824756 - √ ACTIVE KLINIK
998 JAWA BARAT DEPOKKLINIK UTAMA TUGU
SAWANGAN
JL. RAYA MUCHTAR NO. 20 RT.002/007
SAWANGAN - DEPOK 16511
0251-8613433/021-
29420173|0251-8613433 - √ ACTIVE KLINIK
999 JAWA BARAT DEPOK KJP MEDICAL CENTERJL. KEJAYAAN BLOK IX NO 4 SUKMAJAYA,
DEPOK TIMUR021-7703925, 7714605| 021-7703927 - √ ACTIVE KLINIK
1000 JAWA BARAT DEPOK KLINIK PERMATA HATI
RUKO PERMATA DEPOK BLOK A,5-6
SEKTOR MUTIARA KEL. PONDOK JAYA,
CIPAYUNG, DEPOK
(021) 77200935| - - √ ACTIVE KLINIK
1001 JAWA BARAT DEPOK KLINIK CITRA INSANIJL. RAYA PENGASINAN NO. 5 SAWANGAN
DEPOK0251-8604733/8611507| - - √ ACTIVE KLINIK
1002 JAWA BARAT DEPOK KLINIK & APOTEK KF 352 JL. MARGONDA RAYA, DEPOK 02178884611| - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1003 JAWA BARAT DEPOK KLINIK & APOTEK KF 202 JL. KEJAYAAN BLOK IX NO. 2, DEPOK 0217704044| - - √ ACTIVE KLINIK
1004 JAWA BARAT DEPOK RS HARAPAN DEPOK Jl. Pemuda No. 10 Depok 021 - 7520009 021 - 7765883 √ √ ACTIVE RS
1005 JAWA BARAT DEPOK KLINIK AL ZAMZAM Jl. Abdul Gani No 53 Cilodong Depok 021 - 77841431 - √ ACTIVE KLINIK
1006 JAWA BARAT DEPOK KLINIK KINSAN MEDIKA Jl. Sentosa Raya No 53 Depok 021 - 77824744 - - √ ACTIVE KLINIK
1007 JAWA BARAT DEPOK KLINIK NIRMALAJl. Margonda Raya 492A – Pondok Cina -
Depok021 - 7873877 - - √ ACTIVE KLINIK
1008 JAWA BARAT DEPOK KLINIK DAWA 3Jl. Pahlawan no. 42, RT 04 RW 07 Kel.
Kedaung, Kec. Sawangan – Depok021 -7496321 021 - 7496321 - √ ACTIVE KLINIK
1009 JAWA BARAT DEPOKKLINIK RAWAT INAP PRIMA
HUSADA CINERE
Jl. Cinere Raya Blok F.1 No.1 Cinere, Depok
16514021 - 7540062 021 - 7540062 - √ ACTIVE KLINIK
1010 JAWA BARAT DEPOK KLINIK LIMO MEDICAREJl. Meruyung Raya No.70 Parung Bingung,
Pancoran Mas Depok021 - 77888674 021 - 77888675 - √ ACTIVE KLINIK
1011 JAWA BARAT DEPOKRS BRAWIJAYA HOSPITAL -
BOJONGSARI SAWANGAN
JL. RAYA PARUNG CIPUTAT, BOJONG SARI -
DEPOK021-29836122 √ √ ACTIVE RS
1012 JAWA BARAT DEPOK RS BUNDA ALIYAH - DEPOKJL. KARTINI NO. 2, PANCORAN MAS,
DEPOK, JAKARTA BARAT021-77803600 021-77803700 √ √ ACTIVE RS
1013 JAWA BARAT DEPOK RSIA. CITRA ARAFIQJl. Perindutrian Raya No. 53 , Bhaktijaya,
Sukmajaya, Depok021- 2282100 021-22822434 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1014 JAWA BARAT DEPOKKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER DEPOKJL. KARTINI NO. 7 PANCORAN MAS DEPOK 081317407100 - √ ACTIVE KLINIK
1015 JAWA BARAT DEPOK KLINIK ABADI JAYA DEPOK Jl. Keadilan No. 4 Blok II, Depok Timur 021 - 7702414 - √ ACTIVE KLINIK
1016 JAWA BARAT DEPOKKLINIK AUDY DENTAL
BOGOR
Jl. Pandu Raya No.145, Tegal Gundil, Bogor
Utara, Kota Bogor, Jawa Barat 161520251 - 8342780 - - √ ACTIVE KLINIK
1017 JAWA BARAT DEPOK RB & KLINIK CITAMA PITARA Jl. Pitara Raya 12, Pancoran Mas, Depok 021 - 7760024 - √ √ ACTIVE RSIA
1018 JAWA BARAT DEPOKRB & KLINIK CITAMA
BOJONG GEDE
Jl. Raya Pasar Lama, RT/RW. 01/06 No. 91
Bojong Gede021 - 8781068 - √ √ ACTIVE RSIA
1019 JAWA BARAT DEPOKRB & KLINIK CITAMA
JEMBATAN SERONG
Jl. Jembatan Serong, Cipayung, Kota
Depok, Jawa Barat 16431021 - 7760277 - √ √ ACTIVE RSIA
1020 JAWA BARAT DEPOKKLINIK BERKAH MEDIKA
(D/H DRG. FITRI YANI)
Ruko Anggrek C1 No.29 Grand Depok City
Depok
085711483438,
08126071323021 - 77824032 - √ ACTIVE KLINIK
1021 JAWA BARAT DEPOK KLINIK & APOTEK KF 143 JL. MARGONDA DEPOK 0217522997 - √ ACTIVE KLINIK
1022 JAWA BARAT DEPOK KLINIK PERTAMEDIKA DEPOKJL. MARGONDA RAYA NO. 270 KEL. KEMIRI
MUKA, KE, BEJI, DEPOK021-77219363, 77219364 - √ ACTIVE KLINIK
1023 JAWA BARAT DEPOKKLINIK BIC CLINIC BUNDA
MARGONDA
Atlanta Residences Depok lt. 4, Jl.
Margonda Raya No.28, 3, Pondok Cina,
Depok, Jawa Barat, 16424
1500799 - √ ACTIVE KLINIK
1024 JAWA BARAT DEPOKKLINIK GLOBAL ESTETIK ITC
DEPOK
ITC DEPOK Lt. Mezanine No. 1, Pancoran
Mas, Depok, Jawa Barat021 - 29318795 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1025 JAWA BARAT DEPOK KLINIK CITAMA CITAYAM Jl. Raya Citayam No. 10 Depok 021 - 8798 5312 - - √ ACTIVE KLINIK
1026 JAWA BARAT DEPOK KLINIK & APOTEK KF 394 JL. SILIWANGI NO.35, DEPOK - √ ACTIVE KLINIK
1027 JAWA BARAT DEPOK RS HARAPAN SEHATI
Jl. Raya Tegar Beriman, Kp. Pondok
Manggis RT 01/ 04, Bojong Baru, Bojong
Gede, Kab Bogor
(021) 8797 2380, 2985, 2881(021) 8797 2380 √ √ ACTIVE RS
1028 JAWA BARAT DEPOKKLINIK UTAMA MATA JEC
CINEREJl. CInere Raya No. 19, CInere, Depok 021 - 29221000 - √ √ ACTIVE RS
1029 JAWA BARAT DEPOK RS UNIVERSITAS INDONESIAJL. Prof. Dr. Bahder Djohan, Kampus UI
Depok Jawa Barat021-50829292 √ √ ACTIVE RS
1030 JAWA BARAT DEPOKWITH SMILE DENTAL CLINIC
MARGO CITY MALL
MARGO CITY MALL LOWER GROUND UNIT
25-26, JALAN MARGONDA RAYA, DEPOK021 - 78871089 - - √ ACTIVE KLINIK
1031 JAWA BARAT DEPOK KLINIK AUDY DENTAL DEPOK Ruko Jl Akses UI No.21 Kelapa Dua Depok021 - 87720202 / 0856
9224 8887 (Whatsapp)- - √ ACTIVE KLINIK
GARUT
1032 JAWA BARAT GARUTBETHESDA MEDICAL CENTER
GARUTJL. CIWALEN NO 43 GARUT 0262-242663,238735| 0262-242663 - √ ACTIVE KLINIK
1033 JAWA BARAT GARUT KLINIK PADJAJARAN LELES JL. RAYA LELES KEC.LELES KAB GARUT 0262-2458083| - - √ ACTIVE KLINIK
1034 JAWA BARAT GARUT KLINIK & APOTEK KF 377 JL. CIMANUK NO. 11A, GARUT 0262 233237| - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1035 JAWA BARAT GARUT KLINIK BAITURRAHMAN Jl. Merdeka No. 217 Tarogong Kidul, Garut085294095000 /
0852953813330262 - 234754 - √ ACTIVE KLINIK
1036 JAWA BARAT GARUT RS. NURHAYATI JL. SUDIRMAN NO. 6 GARUT (0262) 238966 0262-231824 √ √ ACTIVE RS
1037 JAWA BARAT GARUT RS INTAN HUSADAJl. Suherman No. 72 Tarogong Kidul, Garut,
Jawa Barat0262-2247769 √ √ ACTIVE RS
1038 JAWA BARAT GARUTKLINIK AMANAH
(PADJADJARAN GROUP)Jl. Raya Simpang. Bayongbong 0262-543080 - - √ ACTIVE KLINIK
1039 JAWA BARAT GARUT
KLINIK PADJAJARAN KARANG
PAWITAN (PADJADJARAN
GROUP)
Jl. Raya Kawang Pawitan No. 261 0262-2448818 - - √ ACTIVE KLINIK
1040 JAWA BARAT GARUT
KLINIK PADJAJARAN
LEUWIGOONG
(PADJADJARAN GROUP)
Jl. Raya Leuwigong. Kp. Pasar Kidul 0262-2458083/467237 - - √ ACTIVE KLINIK
1041 JAWA BARAT GARUTKLINIK WANARAJA
(PADJADJARAN GROUP)Jl. Cikole No. 8, wanaraja, Garut 0262-467237/444128 - - √ ACTIVE KLINIK
1042 JAWA BARAT GARUT RS ANNISA QUEEN
Jl. Jenderal Sudirman No.204
Karangpawitan Kabupaten Garut
Garut, Jawa Barat, Indonesia 44182
0262 - 4892700 √ √ ACTIVE RS
1043 JAWA BARAT GARUT KLINIK MAHESA
Jl.Cimanuk No.8, pedes, Sukagalih,
Tarogong Kidul, Kabupaten Garut, Jawa
Barat 44151
0262 - 233238 - √ ACTIVE KLINIK
KARAWANG
1044 JAWA BARAT KARAWANGRS. MANDAYA(D/H RS.CITO
KARAWANG)
JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK
JAMBE0267-414245 / 414264| 0267-414306 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1045 JAWA BARAT KARAWANGRS. DELIMA ASIH SISMA
MEDIKAJL. WIRASABA NO.54 JOHAR - KARAWANG 0267-403073/8454248|- 0267-405598 √ √ ACTIVE RS
1046 JAWA BARAT KARAWANG RS. LIRA MEDIKAJL. SYECH QURO NO.14 LAMARAN,
KARAWANG - JAWA BARAT
(0267) 8452555 / 405
752|(0267) 405 752 √ √ ACTIVE RS
1047 JAWA BARAT KARAWANGRSIA. MITRA FAMILY-
KARAWANG
JL. RONGGOWALUYO RT.02/05 DESA
SUKAHARJA KEC. TELUKJAMBE TIMUR,
KARAWANG
0267 - 8458327 ,
8458328, 8458329|- √ √ ACTIVE RSIA
1048 JAWA BARAT KARAWANG RSU. PURI ASIH JATISARI JL. RAYA JATISARI NO.3 PASAR JATISARI 0264-361459/361466| 0264-8375276 √ √ ACTIVE RS
1049 JAWA BARAT KARAWANG RS. ROSELAJL. INTERCHANGE TOL KARAWANG BARAT
NO.3 DS WADAS KEC. TELUK JAMBE(0267) 8637207/8637205| 0267 8367205 √ √ ACTIVE RS
1050 JAWA BARAT KARAWANG
RS. CITRA SARI HUSADA
(D/H KLINIK INTAN
BAROKAH)
JL. RAYA KOSAMBI-TELAGASARI, KM.3,
KLARI, KARAWANG TIMUR0267-437507/8617972| 0267-438681 √ √ ACTIVE RS
1051 JAWA BARAT KARAWANG RSIA. DR. DJOKO PRAMONOJL. PANATAYUDA 1, NO.35, KARAWANG
BARAT
0267-
403009/418818/403744|0267-411744 √ √ ACTIVE RSIA
1052 JAWA BARAT KARAWANGRUMAH SAKIT IZZA D/H
(RSU. AQMA CIKAMPEK)
JL. KP.CISELAN DS.CIKAMPEK
UTARA.KARAWANG
0264-319307/8386830-
32|0264-8386829 √ √ ACTIVE RS
1053 JAWA BARAT KARAWANG RS. SARASWATIJL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN,
CIKAMPEK-KARAWANG
0264-311531/316101/
311514/ 3115270264-
316391|0264-316391
0264-311531 √ √ ACTIVE RS
1054 JAWA BARAT KARAWANG RS. ISLAM KARAWANG JL. PANGKAL PERJUANGAN KM.2
0267-414520, 0267 -
414524, 4145210267-
414524|0267-414524
0267-413277 √ √ ACTIVE RS
1055 JAWA BARAT KARAWANG RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44
0267-
401817/401818/40035102
67-801818|0267-801818
0267-404472 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1056 JAWA BARAT KARAWANG RSU. FIKRI MEDIKAJL. RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS
BLENDUNG , KLARI
0267-8615555/8615566
(KLINIK):0267-
433636/435527-|-
0267-
8615577/88√ √ ACTIVE RS
1057 JAWA BARAT KARAWANGKLINIK KELUARGA GRAHA
MEDIS JL. ACHMAD YANI NO. 51 0264-310101| 0264-310101 - √ ACTIVE KLINIK
1058 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK JL. STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA 0264-303558| 0264-303558 - √ ACTIVE KLINIK
1059 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK SEHATJL. PAWARENGAN NO. 37, DESA DAWUAN
TIMUR0264-8385103| 0264-8385103 - √ ACTIVE KLINIK
1060 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK AULIA KARAWANGJL. PURWASARI KM 6, PURWASARI -
KARAWANG
0264-8286755 0811
1889279-|-0264-8286756 - √ ACTIVE KLINIK
1061 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK CITO KARAWANG JL. KERTABUMI, NO.29 0267-410173/415957| 0267-415957 - √ ACTIVE KLINIK
1062 JAWA BARAT KARAWANGDHARMA DENTAL CLINIC
(DDC)JL. KERTABUMI NO 62 KARAWANG 0267-8453633| 0267-403962 √ √ ACTIVE KLINIK
1063 JAWA BARAT KARAWANGKLINIK MITRA KONDANG
UTAMA
JL. PENGAIRAN CITRA KEBUN MAS
KONDANG KARAWANG
0267-8402700/0267-
8616923|0267-8450001 - √ ACTIVE KLINIK
1064 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK NAFILA MEDIKAJL. PRINGGODANI BLOK J-47 PERUMNAS
TELUK JAMBE, KARAWANG BARAT0267-640020|- 0267-8456419 - √ ACTIVE KLINIK
1065 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK GEMPOLJL. RANGGA GEDE NO.29, GEMPOL,
TANJUNG PURA, KARAWANG BARAT0267-412117/8453903| 0267-8453903 - √ ACTIVE KLINIK
1066 JAWA BARAT KARAWANGKLINIK BINA MEDIKA
KARAWANG
JL. RAYA TELUK JAMBE NO 8, SUKA GALIH,
TELUK JAMBE TIMUR
0267-641968 /
08121918055-412117|-0267 - 641968 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1067 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK ANDINA KARAWANG JL. PANCAWATI, NO.5A, KLARI 0267-436568| 0267-438406 - √ ACTIVE KLINIK
1068 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK SETYA MEDIKA
JL. BELAKANG PASAR RT. 02/09 KEL.
NAGASARI KEC. KARAWANG BARAT,
KARAWANG
(0267) 402025| (0267) 402025 - √ ACTIVE KLINIK
1069 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK INTERNA MEDIKA
JL. MELATI NO. 9A RT. 001/ 010, GURO II,
KEL. KARAWANG WETAN, KEC. KARAWANG
TIMUR, KARAWANG
(0267) 845 2733 / 0812-
8586 4765|2678452733 - √ ACTIVE KLINIK
1070 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK AR-RAHMANJL. RAYA PERURI NO. 07, TELUK JAMBE
TIMUR, KARAWANG(0267) 8458155| - - √ ACTIVE KLINIK
1071 JAWA BARAT KARAWANG RS. DEWI SRI JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1
0267-401475, 402855,
406445, 402147|0267-
402147
0267-404010 √ √ ACTIVE RS
1072 JAWA BARAT KARAWANG RB NUR'ANNISA
Jl. Manunggal VII No. 38 Krajan RT. 03/09
depan SMA Negeri 2 Lamaran, Kelurahan
Palumbonsari, Kecamatan Karawang Timur
0267 - 405201 - √ √ ACTIVE RSIA
1073 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK PURI ASIH KOSAMBI
Jl. Kosambi No. 08 Kampung Pundong RT.
02 / RW. 03 Desa Belendung, Klari,
Karawang
0267 - 431325, 8616519 - - √ ACTIVE KLINIK
1074 JAWA BARAT KARAWANGKLINIK PURI ASIH
TELUKJAMBE
Dusun Sukamulya, Desa Pinayungan, Teluk
Jambe, Karawang0267 - 646845 0267 - 646845 - √ ACTIVE KLINIK
1075 JAWA BARAT KARAWANGKLINIK GRAHA MEDIS
KOSAMBI
Jl. Raya Kosambi, No.23, Duren Klari,
Karawang Timur0267-435527 - - √ ACTIVE KLINIK
1076 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK YAKESTI KARAWANGJL. RAYA KLARI, RT. 04 / 01,
GINTUNGKERTA KLARI0267-432416| 0267-432416 - √ ACTIVE KLINIK
1077 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK LAMARAN
Jl. Syech Quro No. 04 Palumbonsari
Lamaran, Kec. Karawang Timur, Kab.
Karawang
0267 - 8453951 / 400575 0267 - 8453951 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1078 JAWA BARAT KARAWANG
KLINIK DR. BAMBANG
DARYANTO (YAKESTI
GROUP)
Jl. Irigasi Prima Raya C8 No. 1, Bekasi Jaya
Indah, Klari, Karawang 0267 - 8805372 - √ ACTIVE KLINIK
1079 JAWA BARAT KARAWANGKLINIK BAKTI MEDIKA
(YAKESTI GROUP)
Jl. Ahmad Yani No. 1A, Dawuan Barat,
Cikampek, Karawang0264 - 312371 0267 - 432416 - √ ACTIVE KLINIK
1080 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK WADAS MEDIKA JL. RAYA BUAHASEUM NO. 63 LEMAH
ABANG0267-433636 - - √ ACTIVE KLINIK
1081 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK NAURAH MEDIKAJL. AHMAD YANI NO. 02 RT/RW 03/06,
DESA CIKAMPEK SELATAN, KARAWANG08221136999 - √ ACTIVE KLINIK
1082 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK KARYA MEDIKAJL. PERUMNAS BUMI TELUKJAMBE BLOK S
NO. 53 - 54
0267 8459333 /
081311469999- √ ACTIVE KLINIK
1083 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK PURWA MEDIKA Jl. Raya Tamelang No. 53 Kerawang 0267 - 433653 - - √ ACTIVE KLINIK
1084 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK GRIYA MEDIKA JL. PERUM GIYA KONDANG ASRI
KARAWANG
0267 - 8619999 / Hp.
0821 1203 999- √ ACTIVE KLINIK
1085 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK GRAHA MEDIS KOPELJl. Raya Klari-Kopel No 37, Gintungkerta,
Karawang
0267 - 7021595 / 0811
8204 200- - √ ACTIVE KLINIK
1086 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK MITRA SEHAT Jl. Kosambi - Curug No 28, Klari, Karawang 0267 - 433930 - - √ ACTIVE KLINIK
1087 JAWA BARAT KARAWANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO 79 - KARAWANG
JL. DEWI SARTIKA II NO.30 KARAWANG
RT: RW: Kec.: Dati2:KAB. KARAWANG 0267 - 405748 0267 - 405748 - √ ACTIVE KLINIK
1088 JAWA BARAT KARAWANGKLINIK KYOAI MEDICAL
SERVICE KARAWANG
Surya Cipta Square 2nd Floor, Jl Surya
Utama Kav. C1, Karawang
021 - 30424008 / 304 240
07 / 0267-021 - 30424010 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1089 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK SEHAT BAHAGIA
Jl. Panatayuda I No. 57A RT 02/03 KEL.
Nagasari Kecamatan Karawang Barat
Kabupaten Karawang
0267 - 414283 - √ ACTIVE KLINIK
1090 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK MITRA GEMPOLJl. Raya Proklamasi No. 89 Ds Kalangsari.
Rengas Dengklok, Karawang0267 - 483749 - - √ ACTIVE KLINIK
1091 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK KTA SURYACIPTAThe Promenade Unit C1, Kec Cimapel,
Karawang, Jawa Barat 413630267 - 8404119 - - √ ACTIVE KLINIK
1092 JAWA BARAT KARAWANGKLINIK SYIFA MEDIKA
KARAWANG
Jl. Proklamasi, Dusun Sinarsari Rt.
008/002, Desa Kalangsari, Kec
Rengasdengklok, Kab Karawang, Jawa
Barat, 41352
0857 7909 1627 - - √ ACTIVE KLINIK
KUNINGAN
1093 JAWA BARAT KUNINGAN RS. JUANDA KUNINGAN JL. IR. H. JUANDA NO.207 KUNINGAN 0232-876433/875871|0232-
876433/875871√ √ ACTIVE RS
1094 JAWA BARAT KUNINGAN RS. SEKAR KAMULYANJL. RUMAH SAKIT NO 28, CIGUGUR
KUNINGAN0232-873206| 0232-875516 √ √ ACTIVE RS
1095 JAWA BARAT KUNINGANKLINIK KUNINGAN EYE
CENTER
Jl. Jend. Sudirman No. 150, Kuningan,
Jawa Barat 455110232 - 8881100 - - √ ACTIVE KLINIK
1096 JAWA BARAT KUNINGANRS JANTUNG HASNA MEDIKA
KUNINGANJl. Raya Cigugur - Kuningan, Jawa Barat 0232 - 8611111 - √ √ ACTIVE RS
MAJALENGKA
1097 JAWA BARAT MAJALENGKAKLINIK PRATAMA MITRA
PRAPATAN
Jl. Raya Barat Pasar Prapatan No. 108 ,
Desa Parjalin Kidu Sumber Jaya,
Majalengka
0233 - 511522 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1098 JAWA BARAT MAJALENGKARSIA MITRA PLUMBON
MAJALENGKA
Jl. Raya Barat Pasar Prapatan No. 109,
Desa Parjalin Kidu Sumber Jaya,
Majalengka
0233 -511522 √ √ ACTIVE RSIA
PURWAKARTA
1099 JAWA BARAT PURWAKARTA RSIA. ASRI PURWAKARTAJL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15
PURWAKARTA
0264-211680-
0811117031|-0264-219047 √ √ ACTIVE RSIA
1100 JAWA BARAT PURWAKARTARS. BHAKTI HUSADA II
PURWAKARTA
JL. RAYA SADANG SUBANG, KP. KIARA
DUA, DS. CIKUMPAY, KEC. CAMPAKA
0264-
8225344/8225345/081373
360783|
0264-8225255 √ √ ACTIVE RS
1101 JAWA BARAT PURWAKARTARS. KHUSUS BEDAH RAMA
HADI
JL. RAYA SADANG - SUBANG , DS
CIWANGI BUNGUR SARI PURWAKARTA0264 - 202136 / 8282295| 0264-8225679 √ √ ACTIVE RS
1102 JAWA BARAT PURWAKARTARS. MH THAMRIN
PURWAKARTAJL. BUNGURSARI, NO.36 0264-8222222| 0264-8222223 √ √ ACTIVE RS
1103 JAWA BARAT PURWAKARTASILOAM HOSPITAL
PURWAKARTA
JL. BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 -
Purwakarta
0264-
8628900/8628911|0264-
231273
0264-212674 √ √ ACTIVE RS
1104 JAWA BARAT PURWAKARTARS. KARINA MEDIKA
PURWAKARTA
KP.KRAJAN RT. 01/01 MARACANG,
BABAKAN CIKAO(0264) 8220544| (0264) 8623240 √ √ ACTIVE RS
1105 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK MEDIKA SEHAT JL. IPIK GANDAMANAH SUKAMULYA 0264-8225017| - - √ ACTIVE KLINIK
1106 JAWA BARAT PURWAKARTAKLINIK & APOTEK KF
PURWAKARTA
JL. VETERAN NO 152 KEL NAGRI KALER
PURWAKARTA ( DEPAN INSPECTORAT )0264 8227437| - - √ ACTIVE KLINIK
1107 JAWA BARAT PURWAKARTA RS. AMIRAJL. IPIK GANDAMANAH RT.035 RW.003
MUNJUL JAYA0264-8221191/92|
0264-
8221193/95√ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1108 JAWA BARAT PURWAKARTA RS HOLISTIC PURWAKARTA
Jl. Terusan Kapten Halim KM.9, Salam
Mulya, Pondok Salam, Kabupaten
Purwakarta, Jawa Barat 41115
0264 - 8223434 0264 - 8223477 √ √ ACTIVE RS
1109 JAWA BARAT PURWAKARTAANNISA II PURWAKARTA -
BABAKANCIKAO
Jl. Industri kp. Maracang no. 107 RT 07/02,
Desa Maracang, kec. Babakancikao, Kab.
Purwakarta
0264 - 8222596 - - √ ACTIVE KLINIK
1110 JAWA BARAT PURWAKARTAANNISA I PURWAKARTA -
JATILUHUR
Jl. Pramuka no. 107 RT 011/003, desa
bunder, Kec. Jatiluhur, kab. Purwakarta026 - 8220201 - - √ ACTIVE KLINIK
1111 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK AQMA PURWAKARTA
Jl. Ibrahim Singadilaga, Purwamekar, Kec.
Purwakarta, Kabupaten Purwakarta, Jawa
Barat
0264-200377 - - √ ACTIVE KLINIK
1112 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK AQMA PLEREDJl. Raya Plered,Purwakarta No.96, Plered,
Kabupaten Purwakarta, Jawa Barat
0264-270830 / 0264 -
8628901- - √ ACTIVE KLINIK
1113 JAWA BARAT PURWAKARTAKLINIK SPESIALIS SILOAM
PURWAKARTA
Ruko Taman Pembaharuan Jl Veteran
PURWAKARTA RT:031 RW:004, KAB.
PURWAKARTA
0264 - 8628901 - √ ACTIVE KLINIK
1114 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK HARISMA DEWIJl. Kapten Halim No. 151 Simpang
Purwakarta(0264)- 8227757 - √ ACTIVE KLINIK
1115 JAWA BARAT PURWAKARTAKLINIK SIAGA ASRI
CIANTING
Jl. Raya Purwakarta - Bandung KM.12,
Cianting Desa Sukatani Purwakarta0264 - 8280018 0264 - 8280018 - √ ACTIVE KLINIK
1116 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK ASRI KEMALA DEWI Jl. Veteran No. 86 Purawakarta0264 - 201472 /
081115414720264-201472 - √ ACTIVE KLINIK
1117 JAWA BARAT PURWAKARTAKLINIK MIRACLE -
PURWAKARTA
KOMP. ANEKA JASA BLOK AII NO.9-10
KOTA BUKIT INDAH KAB. PURWAKARTA 0264 - 35166 0264 - 351355 - √ ACTIVE KLINIK
1118 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK 24 JAM MUNJUL JAYAJl. Ipik Gandamanah No. 206 - Purwakarta,
Jawa Barat0264 - 212451 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1119 JAWA BARAT PURWAKARTAKLINIK 24 JAM MUNJUL JAYA
2
Jl. Pramuka No. 21 A desa Bunder -
Purwakarta, Jawa Barat0264 - 212451 - - √ ACTIVE KLINIK
1120 JAWA BARAT PURWAKARTAKLINIK 24 JAM CEMPAKA
PURWAKARTAJl. Raya Sadang, Campakasari Purwakarta 0264 - 212451 - - √ ACTIVE KLINIK
1121 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK UTAMA DR. UENGJl. Terusan Ibrahim Singadilaga No. 207,
Kel. Nagri Kaler - Purwakarta0264 - 201995 - - √ ACTIVE KLINIK
RENGASDENGKLOK
1122 JAWA BARATRENGASDENGK
LOK
RSU PROKLAMASI
KARAWANG
Jl. Raya Proklamasi KM 2, Rengasdengklok,
Karawang, Jawa Barat0267 - 482192 0267 - 484495 √ √ ACTIVE RS
SUBANG
1123 JAWA BARAT SUBANGRS. PERKEBUNAN
NUSANTARA 8 SUBANGJL. OTTO ISKANDAR, NO.1, SUBANG
0260-
420406,411632,420306,4
20436|0260-411632/4
0260-420391 √ √ ACTIVE RS
1124 JAWA BARAT SUBANG KLINIK MITRA ABADIJL. KAPTEN HANAFIAH NO.3 RT. 98 RW. 27
KEL. KARANGANYAR, SUBANG0260-418247| 0260-418237 - √ ACTIVE KLINIK
1125 JAWA BARAT SUBANG RSU. KARISMA PAMANUKAN
Jl. Warung Cendol RT/RW. 10/04,
Rancasari, Pamanukan, Subang. Jawa
Barat
(0260) 550911 √ √ ACTIVE RS
1126 JAWA BARAT SUBANG KLINIK 24 JAM KALIJATIJl. Raya Kalijati Timur, No. 198 Kalijati -
Subang0260 – 460002 - - √ ACTIVE KLINIK
SUKABUMI
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1127 JAWA BARAT SUKABUMI RS. BHAKTI MEDICARE JL. RAYA SILIWANGI, CICURUG 0266-731555| 0266-731899 √ √ ACTIVE RS
1128 JAWA BARAT SUKABUMI RS. HERMINA SUKABUMIJL. RAYA SUKARAJA RT.003/03,
SUKARAJA0266-6252525/6249292| 0266-235020 √ √ ACTIVE RS
1129 JAWA BARAT SUKABUMI RS. KARTIKA CIBADAKJL. SILIWANGI NO.139, CIBADAK,
SUKABUMI(0266) 7160071| (0266) 535586 √ √ ACTIVE RS
1130 JAWA BARAT SUKABUMIRS. KARTIKA MEDICAL
CENTERJL. JEND. A.YANI, NO.18
0266-
6250902/6250905/625090
4|
0266-6250901 √ √ ACTIVE RS
1131 JAWA BARAT SUKABUMI RS. ISLAM ASSYIFA JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27
0266-
222663/218672/241463/2
23742/2237420266-
21343|0266-21343
0266 - 213433 √ √ ACTIVE RS
1132 JAWA BARAT SUKABUMI RS. BETHA MEDIKA JL. RAYA CISAAT NO.595 SUKABUMI 0266-216422,224128-|- - √ √ ACTIVE RS
1133 JAWA BARAT SUKABUMI RS. RIDOGALIH JL. GUDANG NO. 24 SUKABUMI 0266-221983| 0266-216161 √ √ ACTIVE RS
1134 JAWA BARAT SUKABUMI KLINIK PERMATA SUKABUMIJl. RA Kosaih, No. 112, Ciaul Kota
Sukabumi0266-6245414 - √ ACTIVE KLINIK
1135 JAWA BARAT SUKABUMI
KLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER SUKABUMI
(SUPPORT TO KLINIK ERVIX)
JL. BHAYANGKARA NO. 142 SUKABUMI 0251-8380122 - √ ACTIVE KLINIK
SUMEDANG
1136 JAWA BARAT SUMEDANG RS. PAKUWON SUMEDANGJL. RD.DEWI SARTIKA NO.17 SUMEDANG
45311
0261-
210834/2797773/201132|0261-210834 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
TASIKMALAYA
1137 JAWA BARAT TASIKMALAYARS. PERMATA BUNDA
TASIKMALAYA
JL. BRIGJEND HR. WASITA KUSUSMAH
NO.1 TASIKMALAYA, JAWA BARAT0265-345650| - √ √ ACTIVE RS
1138 JAWA BARAT TASIKMALAYARS. TASIK MEDIKA
CITRATAMA (TMC)JL. HZ MUSTOFA NO 310 TASIKMALAYA 0265-322333| 0265-326767 √ √ ACTIVE RS
1139 JAWA BARAT TASIKMALAYARSI. HJ. SITI MUNIROH
TASIKMALAYAJL. TAMAN SARI, GOBRAS, NO.208
0265-
323868,327630|0265-
327630
0265-327630 √ √ ACTIVE RS
1140 JAWA BARAT TASIKMALAYARS. PRASETYA BUNDA
TASIKMALAYAJL. IR. H. JUANDA NO. 1 (SIMPANG JATI)
0265344477/0265320100/
|- √ √ ACTIVE RS
1141 JAWA BARAT TASIKMALAYA RS. JASA KARTINI JL. OTTO ISKANDARDINATA NO 15
0265-
331808/331641;|0265-
3318641
0265-
331808/331114√ √ ACTIVE RS
1142 JAWA BARAT TASIKMALAYA RSIA. BUNDA AISYAHJL. R. E. MARTADINATA NO. 200B
TASIKMALAYA
(0265) 7297400;
7297401|- √ √ ACTIVE RSIA
1143 JAWA BARAT TASIKMALAYA KLINIK & APOTEK KF 195JL. SUTISNA SENJAYA NO. 191
TASIKMALAYA0265-311225/311224| - - √ ACTIVE KLINIK
1144 JAWA BARAT TASIKMALAYA RSB. SAYANG BUNDA JL. N. SUKALAYA I NO.22 0265330841| 0265-330841 √ √ ACTIVE RS
1145 JAWA BARAT TASIKMALAYARS SYIFA MEDINA
TASIKMALAYAJL BANTAR, NO. 15 - 17A, TASIKMALAYA 0265 - 334544 0265 - 331232 √ √ ACTIVE RS
1146 JAWA BARAT TASIKMALAYA RSIA WIDANINGSIHJl. Sutisna Senjaya No. 130 Kel. Cikalang
Kec. Tawang, Tasikmalaya, Jawa Barat0265 - 334154 0265 - 338023 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
JAWA TENGAH
BANYUMAS
1147 JAWA TENGAH BANYUMAS RSU. WIRADADI HUSADAJL. MENTERI SUPENO NO. 25 SOKARAJA
BANYUMAS0281-6846225| 0281-6846371 √ √ ACTIVE RS
BATANG
1148 JAWA TENGAH BATANGRS. QOLBU INSAN MULYA
(QIM)
JL. URIP SUMOHARDJO SAMBONG-
BATANG, JAWA TENGAH0285-4495222| 0285-4495224 √ √ ACTIVE RS
BOYOLALI
1149 JAWA TENGAH BOYOLALI RS. PKU AISYIYAH BOYOLALI JL. PASAR SAPI BARU SINGKIL 0276-322898/3293400| 0726-3293400 √ √ ACTIVE RS
CILACAP
1150 JAWA TENGAH CILACAP RS. APRILLIA JL. JEND GATOT SUBROTO NO.95 CILACAP 0282-536307| 0282-521144 √ √ ACTIVE RS
1151 JAWA TENGAH CILACAP KLINIK & APOTEK KF 89 JL. GATOT SUBROTO NO.59, CILACAP 0282 535293| - - √ ACTIVE KLINIK
1152 JAWA TENGAH CILACAP RS. SANTA MARIA CILACAP JL. JEND.A.YANI NO.38 CILACAP (0282) 534859, 521725| (0282) 531296 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1153 JAWA TENGAH CILACAP KLINIK DR TUTUK JL. PERINTIS KEMERDEKAAN 21 0282-545921-|- - - √ ACTIVE KLINIK
1154 JAWA TENGAH CILACAP RS. ISLAM FATIMAH CILACAP JL. H JUANDA NO.20 0282-542396|-0282-
541065/5452151√ √ ACTIVE RS
1155 JAWA TENGAH CILACAP RS PERTAMINA CILACAPJL. DR. Setiabudi No. 1, Tegalkamulyan,
Cilacap Selatan, Jawa Timur0282 - 509955 0282 - 509987 √ √ ACTIVE RS
1156 JAWA TENGAH CILACAP KLINIK CAHAYA HUSADA Jl. dr. Rajiman No. 68, Cilacap Utara 0282-5227128 - √ ACTIVE KLINIK
GOMBONG
1157 JAWA TENGAH GOMBONGRS. PKU MUHAMMADIYAH
GOMBONGJL. YOS SUDARSO NO.461,GOMBONG 0287-471780| - √ √ ACTIVE RS
1158 JAWA TENGAH GOMBONG RS. PALANG BIRU JL. KARTINI, NO.37 0287-471290/471762|0287-
473221/471762√ √ ACTIVE RS
INDRAMAYU
1159 JAWA TENGAH INDRAMAYUKLINIK & APOTEK KF 594
INDRAMAYUJl. Jendral Sudirman no 94 Indramayu - √ ACTIVE KLINIK
1160 JAWA BARAT INDRAMAYUKLINIK JANTUNG HASNA
MEDIKA INDRAMAYU
Jl. Raya Rungkut, Lohbener KM 150,
Indramayu0234 - 55011580 - - √ ACTIVE KLINIK
KEBUMEN
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1161 JAWA TENGAH KEBUMENRS. PERMATA MEDIKA
KEBUMENJL. INDRAKITA 17 KEBUMEN 0287-3870779| - √ √ ACTIVE RS
KLATEN
1162 JAWA TENGAH KLATENRSU. PKU MUHAMMADIYAH
DELANGGUJL. DELANGGU UTARA, NO.19 0272-551051| 0272-554041 √ √ ACTIVE RS
1163 JAWA TENGAH KLATEN RS. ISLAM KLATEN JL. RAYA SOLO KM.4 0272-322252|- 0272-332422 √ √ ACTIVE RS
1164 JAWA TENGAH KLATEN RS. CAKRA HUSADA KLATEN JL. MERBABU, NO.70272-321123-322386-
322394|0272-329029 √ √ ACTIVE RS
KUDUS
1165 JAWA TENGAH KUDUS RS. ISLAM SUNAN KUDUS JL. KUDUS PERMAI, NO.110 0291-432008/434008| 0291 - 434008 √ √ ACTIVE RS
1166 JAWA TENGAH KUDUS RS. MARDI RAHAYU KUDUS JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.1100291-434707-
12/435582/443581|
0291-
438398,434711√ √ ACTIVE RS
MAGELANG
1167 JAWA TENGAH MAGELANG RS. LESTARI RAHARJA JL. MAYJEN SUTOPO NO.5 0293-362225|0293-
362649/311512√ √ ACTIVE RS
1168 JAWA TENGAH MAGELANG RS. HARAPAN MAGELANG JL. P. SENOPATI, NO.11 0293-364033-35| 0293-364036-37 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1169 JAWA TENGAH MAGELANG RSIA. GLADIOOL JL. KENANGA, NO.4-6 0293-362702| - √ √ ACTIVE RSIA
1170 JAWA TENGAH MAGELANGRS JIWA PROF. DR. SOEROJO
MAGELANGJL. JENDRAL AHMAD YANI 169 MAGELANG 0293 - 363601 / 363602 0293 - 365183 √ √ ACTIVE RS
MAJENANG
1171 JAWA TENGAH MAJENANG RS DUTA MULYAJl. dr. Wahidin No. 66 A Majenang, Jawa
Tengah0280 - 621460 - √ √ ACTIVE RS
PARAKAN
1172 JAWA TENGAH PARAKAN RS. NGESTI WALUYO JL. PAHLAWAN-PARAKAN 0293-596008| 0293-596410 √ √ ACTIVE RS
PATI
1173 JAWA TENGAH PATI RSU FASTABIQ SEHATJL. RAYA PATI - TAYU KM.3 TAMBAHARJO,
PATI, JAWA TENGAH(0295) 4199008| - √ √ ACTIVE RS
1174 JAWA TENGAH PATI KELUARGA SEHAT HOSPITAL JL. P.SUDIRMAN NO.9 MARGOREJO 0295-386111| 0295-384422 √ √ ACTIVE RS
1175 JAWA TENGAH PATI RS. MITRA BANGSA JL. KOL.SUGIYONO, NO.75 PATI 0295-382555| 0295-4191994 √ √ ACTIVE RS
PEKALONGAN
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1176 JAWA TENGAH PEKALONGAN KLINIK & APOTEK KF 16 JL. IMAM BONJOL, NO.16 A, PEKALONGAN 0285-421402| 0285-423322 - √ ACTIVE KLINIK
1177 JAWA TENGAH PEKALONGANRSIA. ANUGERAH
PEKALONGAN
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 3,
KRAMAT SARI, PEKALONGAN 511180285-431491| (0285) 431903 √ √ ACTIVE RSIA
1178 JAWA TENGAH PEKALONGANRS. BUDI RAHAYU
PEKALONGANJL. BARITO, NO.5 PEKALONGAN 0285 - 423491/424340| 0285-423002 √ √ ACTIVE RS
1179 JAWA TENGAH PEKALONGAN RSU. H. A. DJUNAID
JL.PELITA II RT.05/RW.02, BUARAN
KRADENAN KEL. BUARAN KRADENAN KEC.
PEKALONGAN SELATAN
(0285) 436325 √ √ ACTIVE RS
PEMALANG
1180 JAWA TENGAH PEMALANGRS. PRIMA MEDIKA
PEMALANGJL. SLAMET RIYADI NO. 321 MULYOHARJO 0284 - 324221 / 322448| - √ √ ACTIVE RS
1181 JAWA TENGAH PEMALANGRSU. SANTA MARIA
PEMALANGJL. PEMUDA NO.24 0284 - 321251/321426| 0284 - 322335 √ √ ACTIVE RS
PURBALINGGA
1182 JAWA TENGAH PURBALINGGARSU. HARAPAN IBU
PURBALINGGAJL. MAYJEND SOENGKONO NO. 1 0281-892222/982277| - √ √ ACTIVE RS
PURWODADI
1183 JAWA TENGAH PURWODADI RS. PANTI RAHAYU JL. LETJEND. SUPRAPTO NO.6 0292 - 421087-422325|0292-
421370/425095√ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
PURWOKERTO
1184 JAWA TENGAH PURWOKERTORS. ORTHOPAEDI
PURWOKERTO
JL. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99
PURWOKERTO0281-6844166| 0281-6844188 √ √ ACTIVE RS
1185 JAWA TENGAH PURWOKERTORSIA. BUNDA ARIF
PURWOKERTOJL. JATIWINANGUN, NO.16 PURWOKERTO 0281-636555| - √ √ ACTIVE RSIA
1186 JAWA TENGAH PURWOKERTO RSU. ANANDA PURWOKERTO JL. PEMUDA, NO.30 0281-631435-636417|0281-
640226/632146√ √ ACTIVE RS
1187 JAWA TENGAH PURWOKERTORS. ST. ELISABETH -
PURWOKERTOJL. DR ANGKA NO 40, PURWOKERTO
0281-
627384/632833/623117/6
258570281-635278|0281-
635278
(0281) 640005 √ √ ACTIVE RS
1188 JAWA TENGAH PURWOKERTO RSU. BUNDA PURWOKERTO JL. PRAMUKA, NO.2490281-635424/0281-
632514|0281-6325140281-632514 √ √ ACTIVE RS
1189 JAWA TENGAH PURWOKERTO RS HERMINA PURWOKERTO
Jl. Yos Sudarso RT. 003/001, Kel.
Karanglewas LOR, Purwokerto Barat, Jawa
Tengah
0281-7772525 0281-7772525 √ √ ACTIVE RS
PURWOREJO
1190 JAWA TENGAH PURWOREJO RS. ISLAM PURWOREJOJL. MAGELANG KM. 2, KEC. LOANO, KAB.
PRUWOREJO(0275) 3255470| (0275) 325 570 √ √ ACTIVE RS
1191 JAWA TENGAH PURWOREJO RS. PALANG BIRU KUTOARJOJL. MADITOMO 17, KUTOARJO-
PURWOREJO0275-641425| - √ √ ACTIVE RS
1192 JAWA TENGAH PURWOREJORSIA. KASIH IBU
PURWOREJOJL. MAYJEN SUTOYO NO. 19 PURWOREJO 0275-321253| 0275-324907 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
REMBANG
1193 JAWA TENGAH REMBANGRS BHINA BHAKTI HUSADA
REMBANGJl. Pemuda KM 04 Rembang , Jawa Tengah 0295-6980777 - √ √ ACTIVE RS
SALATIGA
1194 JAWA TENGAH SALATIGA RS. PURI ASIH JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 SALATIGA0298-323209/0298-
312049|
0298-
322898/311466√ √ ACTIVE RS
SEMARANG
1195 JAWA TENGAH SEMARANG RS. BANYUMANIK JL. BINA REMAJA NO.61024-7471519/024-
7462181|024-7462181024-7462181 √ √ ACTIVE RS
1196 JAWA TENGAH SEMARANGRS. COLUMBIA ASIA
SEMARANGJL. SILIWANGI NO. 143 SEMARANG
(024) 762
9999/86462020|(024) 7667 4228 √ √ ACTIVE RS
1197 JAWA TENGAH SEMARANGRS. ST. ELISABETH -
SEMARANGJL. KAWI NO. 1 024-8310076/ 8310035| 024-8413373 √ √ ACTIVE RS
1198 JAWA TENGAH SEMARANG RS. HERMINA BANYUMANIKJL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO
NO. 195 A, SEMARANG 50263(024) 7648 8989| (024) 7647 9080 √ √ ACTIVE RS
1199 JAWA TENGAH SEMARANGRSU. HERMINA PANDANARAN
SEMARANGJL. PANDANARAN NO.24 024-8411112/8442525| 024-8449077 √ √ ACTIVE RS
1200 JAWA TENGAH SEMARANG RSIA GUNUNG SAWO
JL. GUNUNG SAWO NO. 21 RT.08 RW. 04,
KEL. PETOMPON, KEC. GAJAHMUNGKUR,
SEMARANG
024-8315171| (024) 8412320; √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1201 JAWA TENGAH SEMARANG RS. KEN SARAS JL. SOEKARNO HATTA KM 029 024-6922269| 0298-522706 √ √ ACTIVE RS
1202 JAWA TENGAH SEMARANGRS. WILLIAM BOOTH
SEMARANGJL. S. PARMAN NO. 5 SEMARANG 024-8411800| 0 √ √ ACTIVE RS
1203 JAWA TENGAH SEMARANGRS. PANTI WILASA DR.
CIPTOJL. DR. CIPTO, NO.50 024 - 3546040, 3557428| 024-3546042 √ √ ACTIVE RS
1204 JAWA TENGAH SEMARANG RS. PERMATA MEDIKAJL. MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97,
NGALIYAN
024-
7625005/7618800/762657
1|
024-7621733 √ √ ACTIVE RS
1205 JAWA TENGAH SEMARANG RS. PANTI WILASA CITARUM JL. CITARUM, NO. 98024-
3542224/082892830424|
024-
3561514,354206
3
√ √ ACTIVE RS
1206 JAWA TENGAH SEMARANG KLINIK & APOTEK KF 18 JL. PEMUDA NO. 135 SEMARANG
024-
3545101/3541510/351891
3|
- - √ ACTIVE KLINIK
1207 JAWA TENGAH SEMARANGKLINIK KITA KALIPANCUR
(DR MOEZ)
JL. ABDULRAHMAN SALEH KAV. 783
KALIPANCUR, SEMARANG
024-7624455/
085641869731|- - √ ACTIVE KLINIK
1208 JAWA TENGAH SEMARANGRS. ROEMANI
MUHAMMADIYAHJL. WONDRI, NO.22 024 - 8444623| 024-8415752 √ √ ACTIVE RS
1209 JAWA TENGAH SEMARANG RS. TELOGOREJO JL. KH. AHMAD DAHLAN
024 -
8446000/8448448|024-
8446000
024 - 8449660 √ √ ACTIVE RS
1210 JAWA TENGAH SEMARANG RS. ISLAM SULTAN AGUNG JL. KALIGAWE KM.4 024-6580019| 024-6581928 √ √ ACTIVE RS
1211 JAWA TENGAH SEMARANG RS BUNDA SEMARANG JL. BRIGJEND KATAMSO NO. 8, SEMARANG 024 - 8413060 024 - 8416037 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1212 JAWA TENGAH SEMARANG RSUP DR KARIADI
JL. DOKTOR SUTOMO NO.16, RANDUSARI,
SEMARANG SELATAN, RANDUSARI, JAWA
TENGAH 50244
024 - 8413476 024 - 8318617 √ √ ACTIVE RS
1213 JAWA TENGAH SEMARANGKLINIK MATA NUSANTARA
(SEMARANG)
JL. AHMAD YANI NO. 164, KEL. KARANG
KIDUL, KEC. SEMARANG TENGAH(024) 8645 6688 (024) 841 7770 - √ ACTIVE KLINIK
1214 JAWA TENGAH SEMARANG RSIA ANUGERAH SEMARANG JL. KALISARI BARU NO.5-7 024-8313543| 024-8443016 √ √ ACTIVE RSIA
1215 JAWA TENGAH SEMARANGKLINIK KITA CABANG
SETIABUDIJl. Setiabudi No.55 Semarang
024-7472220 /
'081542227947- √ ACTIVE KLINIK
1216 JAWA TENGAH SEMARANGKLINIK KITA CABANG
KEDUNGMUNDU
Jl. Kedungmundu Ruko Graha Wahid No. 7
Semarang024-76740217 - √ ACTIVE KLINIK
1217 JAWA TENGAH SEMARANGKLINIK KITA CABANG
PUSPONJOLO
Jl. Pusponjolo Tengah Raya No. 65
Semarang
024-7609338 /
081542227940- √ ACTIVE KLINIK
1218 JAWA TENGAH SEMARANG KLINIK PHC PEDURUNGANJL. WOLTERMONGINSIDI NO 93
PEDURUNGAN, SEMARANG, JAWA TENGAH (024) 6714465 - √ ACTIVE KLINIK
1219 JAWA TENGAH SEMARANGKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER SEMARANGJL. SRIWIJAYA NO. 3 SEMARANG 024 - 8441286 - √ ACTIVE KLINIK
1220 JAWA TENGAH SEMARANG
RS K.R.M.T.
WONGSONEGORO KOTA
SEMARANG
Jl. Fatmawati No. 1 Semarang [email protected] √ √ ACTIVE RS
1221 JAWA TENGAH SEMARANGSILOAM HOSPITALS
SEMARANG
Jl. Kompol Maksum No.296, Peterongan,
Semarang Sel., Kota Semarang, Jawa
Tengah 50242
024 - 86001900 - √ √ ACTIVE RS
1222 JAWA TENGAH SEMARANGKLINIK & APOTEK KF 324
NGALIYANJL. NGALIYAN RAYA NO. 1 B SEMARANG 024 - 7612049 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1223 JAWA TENGAH SEMARANGKLINIK IBNU SIENA
NGALIYANJl. Prof Hamka ruko Segitiga Emas B-7 0247 - 6740217 - √ ACTIVE KLINIK
1224 JAWA TENGAH SEMARANG KLINIK RAFAEL
Jl. Plampitan No. 33 Rt.005 RW. 003 Kel.
Bangunharjo, Kec. Semarang Tengah,
Semarang, Jawa Tengah
024-3513888 024-3513888 - √ ACTIVE KLINIK
1225 JAWA TENGAH SEMARANG KLINIK PHC TANJUNG EMASJL. USMAN JANATIN NO. 8, TANJUNG
EMAS, SEMARANG 50174024 - 3549735 - √ ACTIVE KLINIK
1226 JAWA TENGAH SEMARANGKLINIK UTAMA MATA CANDI
EYE CENTER SEMARANG
JL. DR. WAHIDIN, CANDI, CANDISARI,
SEMARANG - JAWA TENGAH024 - 8501426 - √ √ ACTIVE RS
1227 JAWA TENGAH SEMARANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO 71 JL. DR. SUTOMO NO. 3 KOTA SEMARANG 024 3520763 - √ ACTIVE KLINIK
SOLO
1228 JAWA TENGAH SOLO KLINIK BUDI SEHAT JL. S.PARMAN, NO.131, PASAR LEGI 0271-648026-661415|0271-
643265/661366- √ ACTIVE KLINIK
1229 JAWA TENGAH SOLO RS. BRAYAT MINULYA JL. DR.SETIABUDI NO.106 SURAKARTA 0271-716646,710170|0271-
727309/712181√ √ ACTIVE RS
1230 JAWA TENGAH SOLORS. PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
JL. RONGGOWARSITO NO130,
SURAKARTA0271-714578| 0271-717012 √ √ ACTIVE RS
1231 JAWA TENGAH SOLO KLINIK & APOTEK KF 420 JL. ADI SUMARMO NO.114, KARTASURA 0271 782567| - - √ ACTIVE KLINIK
1232 JAWA TENGAH SOLORS. PANTI WALUYO
SURAKARTAJL. JEND.A.YANI NO.1 0271-712077| 0271-729125 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1233 JAWA TENGAH SOLO RS. DR. OEN SOLO BARUKOMP. PERUMAHAN SOLO BARU, GROGOL,
SUKOHARJO0271-620220|
0271-
622555/660935√ √ ACTIVE RS
1234 JAWA TENGAH SOLO RS. HERMINA SOLO JL. KOL SUTARTO NO. 16 JEBRES SOLO 0271-638989| 271 √ √ ACTIVE RS
1235 JAWA TENGAH SOLO RS. ISLAM KUSTATI JL. KAPTEN MULYADI NO.249 0271 - 643013| 0271-634823 √ √ ACTIVE RS
1236 JAWA TENGAH SOLO RS. INDRIATI SOLOJL. PALEM RAYA LANGENHARJO SOLO
BARU, SUKOHARJO(0271) 5722 888 √ √ ACTIVE RS
1237 JAWA TENGAH SOLO RS NIRMALA SURI JL. RAYA SOLO KM 9 SUKOHARJO 0271-592192| √ √ ACTIVE RS
SURAKARTA
1238 JAWA TENGAH SURAKARTA RSU. KASIH IBU SURAKARTA JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 0271 - 714422| 0271-722837 √ √ ACTIVE RS
1239 JAWA TENGAH SURAKARTARS. DR. OEN
SURAKARTA(KANDANG SAPI)
JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG
SAPI0271-643139| 0271-642026 √ √ ACTIVE RS
TEGAL
1240 JAWA TENGAH TEGAL RS. MITRA SIAGA TEGAL JL. PALARAYA NO. 54 TEGAL 0283-353387/322550| 0283-351518 √ √ ACTIVE RS
1241 JAWA TENGAH TEGAL RS. MITRA KELUARGA TEGALJL. SIPELEM, NO.4, KEMANDUNGAN,
TEGAL BARAT0283-340399/ 340999| 0283-340902 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1242 JAWA TENGAH TEGAL RS. ISLAM HARAPAN ANDA JL. ABABIL NO.420283-355717 /0283-
359900 / 0283-358244|0283-351263 √ √ ACTIVE RS
1243 JAWA TENGAH TEGAL RSIA PALA RAYA TEGAL Jl. Pala Raya No.11 A, Mejasem - Tegal 0283-
356009/3318711/61445670283-356009 √ √ ACTIVE RSIA
1244 JAWA TENGAH TEGAL RS PALA RAYA TEGAL Jl. Pala Raya No.11 A, Mejasem - Tegal 0283-
356009/3318711/61445670283-356009 √ √ ACTIVE RS
KENDAL
1245 JAWA TENGAH KENDALRSI. MUHAMMADIYAH
KENDALJL. AR RAHMAH NO 17 WELERI
0294-641870 / 0294-
643756|0294-644150 √ √ ACTIVE RS
BREBES
1246 JAWA TENGAH BREBES RS. BHAKTI ASIH BREBESJL. PANGERAN DIPONEGORO NO 125
PESANTUNAN, BREBES0283-673481/671279| 0283-671391 √ √ ACTIVE RS
1247 JAWA TENGAH BREBES RS. DERA AS-SYIFAJl. Merdeka No. 191, Banjarharjo, Brebes
522650283 - 889588 - √ √ ACTIVE RS
1248 JAWA TENGAH BREBES RS. DEDY JAYA JL. A. YANI NO 57 BREBES 0283-672145/672525 0283-672525 √ √ ACTIVE RS
1249 JAWA TENGAH BREBESRS. MUHAMMADIYAH SITI
AMINAHJL. DIPONEGORO, BUMIAYU KAB. BREBES 0289-432209/430683 √ √ ACTIVE RS
BUMIAYU
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1250 JAWA TENGAH BUMIAYURSU. ALLAM MEDICA
BUMIAYU
JL. DIPONEGORO NO. 609, JATISAWIT
BUMIAYU0289-430822| - √ √ ACTIVE RS
SRAGEN
1251 JAWA TENGAH SRAGEN RS. SARILA HUSADA JL. VETERAN NO 41-43 SRAGEN 0271-891538| 0 √ √ ACTIVE RS
JEPARA
1252 JAWA TENGAH JEPARARSI SULTAN HADILIRIN
JEPARA
Jl. Jepara - Bangsri KM.3, Kuwasen, Kec.
Jepara, Kabupaten Jepara, Jawa Tengah
59431
(0291) 591507 (0291)4295554 √ √ ACTIVE RS
1253 JAWA TENGAH JEPARA RS. GRAHA HUSADA JEPARA JL. M.H. THAMRIN, NO.14 0291 - 592067| 0291-597806 √ √ ACTIVE RS
1254 JAWA TENGAH JEPARA RSUD. KARTINI JEPARAJL. KH. WAHID HASYIM NO. 175
BAPANGAN, JEPARA, JAWA TENGAH0291-598180/591175| 0291-591145 √ √ ACTIVE RS
BLORA
1255 JAWA TENGAH BLORA RS. PERMATA BLORA JL. REKSODIPUTRO, NO.57 BLORA 0296-531624| 0296-532261 √ √ ACTIVE RS
CEPU
1256 JAWA TENGAH CEPU RS. MUHAMMADIYAH CEPU JL. RONGOLAWE, NO.137 0296-421727|0296424678/424
569√ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
SLAWI
1257 JAWA TENGAH SLAWI RS. ADELLA JL. PROF MOH YAMIN NO. 77 SLAWI 0283-491154/491773| 0283-491354 √ √ ACTIVE RS
WONOGIRI
1258 JAWA TENGAH WONOGIRIRS MUHAMMADIYAH
SELOGIRI
JL. LAMA NAMBANGAN, NAMBANGAN,
SELOGIRI, WONOGIRI, JAWA TENGAH
57141
0273 322624 0273 5327504 √ √ ACTIVE RS
JAWA TIMUR
BANGIL
1259 JAWA TIMUR BANGIL RS. ISLAM MASYITHOH JL. A. YANI, NO.6 0343-741018| 0343-742425 √ √ ACTIVE RS
BANYUWANGI
1260 JAWA TIMUR BANYUWANGIRS. ISLAM FATIMAH
BANYUWANGIJL. JEMBER, NO.25 0333-421451|
0333-
423204/417929√ √ ACTIVE RS
1261 JAWA TIMUR BANYUWANGIRSIA. PKU MUHAMMADIYAH
ROGOJAMPI
JL. PANGERAN DIPONEGORO NO. 20,
ROGOJAMPI0333-631149| - √ √ ACTIVE RSIA
1262 JAWA TIMUR BANYUWANGI RS. AL-HUDA JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG
0333-
842033/844682/845248/8
42118|
0333-842036/38 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1263 JAWA TIMUR BANYUWANGI RS. YASMIN BANYUWANGI JL. LETKOL ISTIQLAL NO.80-84 0333-424671| -0333-418219 √ √ ACTIVE RS
1264 JAWA TIMUR BANYUWANGIRS NAHDLATUL ULAMA
BANYUWANGI
Jl. Raya Mangir No. 09 Kecamatan
Rogojampi - Banyuwangi - Jawa Timur0333 - 632965 0333 - 632965 √ √ ACTIVE RS
BLITAR
1265 JAWA TIMUR BLITAR RS. UMUM AMINAH BLITARJL. VETERAN NO. 39, KEPANJEN, KIDUL
BLITAR 661110342-816304/816305| 0342-816527 √ √ ACTIVE RS
1266 JAWA TIMUR BLITARRS. KATOLIK BUDI RAHAYU
BLITARJL. JEND. A.YANI NO. 18 BLITAR
0342-
801066/802316/807802|
0342-
806509/804284√ √ ACTIVE RS
1267 JAWA TIMUR BLITAR RSU. AN-NISAA' SEHAT BLITARJl. Suparyono Timur No.1, Bajang, Talun,
Blitar, Jawa Timur 661830342 - 692999 0342 - 693999 √ √ ACTIVE RS
BOJONEGORO
1268 JAWA TIMUR BOJONEGORO RS. AISYIYAH BOJONEGOROJL. HASYIM ASHAARI, NO.17 KAB.
BOJONEGORO, JAWA TIMUR (0353) 881748 √ √ ACTIVE RS
BONDOWOSO
1269 JAWA TIMUR BONDOWOSORS. MITRA MEDIKA
BONDOWOSO
JL. HOS COKROAMINOTO 98,
BONDOWOSO0332-421981; 423800| 0332 429601 √ √ ACTIVE RS
GRESIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1270 JAWA TIMUR GRESIK RS. PETROKIMIA GRESIK JL. JEND. A.YANI NO.69
031-
3988877/3990994/397865
8/3977666|
031-
3980008/398123
2
√ √ ACTIVE RS
1271 JAWA TIMUR GRESIKRS. PETROKIMIA GRESIK
DRIYOREJOJL. RAYA LEGUNDI KM 5
031-8986701, 8981779,
8981778|031-8986700 √ √ ACTIVE RS
1272 JAWA TIMUR GRESIK RS. WATES HUSADAJL. RAYA WATES UTARA KEDUNGPRING,
BALONGPANGGGANG - GRESIK(031) 7922351| - √ √ ACTIVE RS
1273 JAWA TIMUR GRESIK RS. SEMEN GRESIK JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK
031 -
3987840,3989478,397584
7|
031-3987842 √ √ ACTIVE RS
1274 JAWA TIMUR GRESIK RS. SURYA MEDIKAJL. LABAN KULON NO. 58 MENGANTI
GRESIK 61174, JAWA TIMUR(031) 7914025| 031-7911889 √ √ ACTIVE RS
1275 JAWA TIMUR GRESIK RS. GRHA HUSADA GRESIK Jl. Jend. Ahmad Yani No. 69 Gresik031 - 3984465 / 3973400
/ 3973401031 - 3980008 √ √ ACTIVE RS
1276 JAWA TIMUR GRESIKKLINIK MEDIS PUSURA
MENGANTI
RUKO MENGANTI MAS BLOK U-2, JL RAYA
BRINGKANG, MENGANTI, GRESIK031-5471707| - - √ ACTIVE KLINIK
1277 JAWA TIMUR GRESIK RS MUHAMMADIYAH GRESIK Jl. KH. Kholil No. 88, Gresik 61115 031-3981275 031-3985459 √ √ ACTIVE RS
1278 JAWA TIMUR GRESIKRS. PETROKIMIA GRESIK
GRHA HUSADA
Komplek Perum PT Petrokimia Gresik, Jalan
Padi No.3, Kroman, Kec. Gresik, Kabupaten
Gresik, Jawa Timur 61118
031 - 3984465 / 3973400
/ 3973401031 - 3980008 √ √ ACTIVE RS
1279 JAWA TIMUR GRESIKKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 164JL. R.A KARTINI NO.150-152 KAB. GRESIK 031 - 3984783 - √ ACTIVE KLINIK
1280 JAWA TIMUR GRESIKKLINIK NAYAKA HUSADA 04
BUNGAH
Jl. Raya Bungah - Sidayu, Desa
Nongkokerep, Kec. Bungah Gresik031 - 99112597 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1281 JAWA TIMUR GRESIKKLINIK NAYAKA HUSADA 06
UJUNGPANGKAH
Jl. Raya Panceng-Sidayu, Desa Bolo, Kec.
Ujung Pangah, Gresik031 - 99112597 - √ ACTIVE KLINIK
1282 JAWA TIMUR GRESIKKLINIK NAYAKA HUSADA 15
KRIKILAN
Jl. Raya Krikilan No. 259 Driyorejo. Desa
Krikilan, Kec.Driyorejo, Gresik031 - 99026462 - √ ACTIVE KLINIK
1283 JAWA TIMUR GRESIKKLINIK NAYAKA HUSADA 24
SIDOMORO
Jl. R.A. Kartini 236/C. 9 Kartini Building,
Kel.Sidomoro, Kec.Kebomas, Gresik031 - 3978551 - √ ACTIVE KLINIK
JEMBER
1284 JAWA TIMUR JEMBER RS. BINA SEHAT JL. JAYANEGARA NO.70331-
422701/424304/421713|0331-428390 √ √ ACTIVE RS
1285 JAWA TIMUR JEMBER RS. CITRA HUSADA JL. TERATAI NO.22 JEMBER (0331) 486200| (0331) 427088 √ √ ACTIVE RS
1286 JAWA TIMUR JEMBERRS. PERKEBUNAN (PTPN) X
JEMBERJL. BEDADUNG, NO.2 JEMBER
0331-
487104,485415,426873,4
85912,4107480331-
487226|0331-487226
0331-485912 √ √ ACTIVE RS
1287 JAWA TIMUR JEMBER
RSU. KALIWATES PT
PERKEBUNAN NUSANTARA
XII
JL. DIAH PITALOKA NO 1 JEMBER
0331-
3137525/483567/488964/
485967/489100|
0331-489100 √ √ ACTIVE RS
1288 JAWA TIMUR JEMBERKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER JEMBERJL. JEND. SUPRAPTO NO. 65 JEMBER
0331 - 339725 / 0812
4972 1943- √ ACTIVE KLINIK
1289 JAWA TIMUR JEMBER SILOAM HOSPITALS JEMBER
Jl. Gajah Mada No.104, Jember Kidul,
Kaliwates, Kabupaten Jember, Jawa Timur
68131
0331 - 2861900 0331 - 2861922 √ √ ACTIVE RS
1290 JAWA TIMUR JEMBERKLINIK & APOTEK KF 241
JEMBERJL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 46 JEMBER 0331 - 489885 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1291 JAWA TIMUR JEMBERKLINIK & APOTEK KF 62
JEMBERJL. GAJAH MADA 171 JEMBER 0331 - 489020 - √ ACTIVE KLINIK
JOMBANG
1292 JAWA TIMUR JOMBANG RS. AIRLANGGA JOMBANGJL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO,
JOMBANG0321-861577| 0321-862194 √ √ ACTIVE RS
1293 JAWA TIMUR JOMBANGRS. DR. MOEDJITO
DWIDJOSISWOJOJL. HAYAM WURUK, NO.9 JOMBANG
0321-
864308,6977788,855555|0321-877276 √ √ ACTIVE RS
1294 JAWA TIMUR JOMBANG RSIA. MUSLIMAT JOMBANG JL. URIP SUMOHARJO NO 34 JOMBANG0321-
872200/877600/869434|0321-854991 √ √ ACTIVE RSIA
1295 JAWA TIMUR JOMBANGRS. PELENGKAP MEDICAL
CENTERJL. JUANDA NO. 03 JOMBANG 0321-877945 / 869826| - √ √ ACTIVE RS
1296 JAWA TIMUR JOMBANG RS. KRISTEN MOJOWARNO JL. MERDEKA NO.59, MOJOWARNO 0321-495093-|-0321-
492200/495440√ √ ACTIVE RS
1297 JAWA TIMUR JOMBANGRS. NAHDLATUL ULAMA
JOMBANGJL. KH. HASYIM ASHARI NO.211 0321-878700| 0321-878700 √ √ ACTIVE RS
KALITIDU
1298 JAWA TIMUR KALITIDU RS PKU MUHAMMADIYAH KALITIDU JL. RAYA KALITIDU, NO.266, KALITIDU 0353 - 511731 √ √ ACTIVE RS
KEDIRI
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1299 JAWA TIMUR KEDIRI RS. AURA SYIFA JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO 0354-671939 / 682316|0354-
696033/641939√ √ ACTIVE RS
1300 JAWA TIMUR KEDIRI RS. BAPTIS KEDIRI JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.10354-682170, 683578,
684172-|-0354-681173 √ √ ACTIVE RS
1301 JAWA TIMUR KEDIRIRS. MUHAMMADIYAH AHMAD
DAHLAN KEDIRIJL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI 0354-773115/770182|
0354-
776318/773736√ √ ACTIVE RS
1302 JAWA TIMUR KEDIRIRS. MUHAMMADIYAH SITI
KHODIJAH KEDIRI
JL. DR. SOETOMO 322 SUKOREJO, KEC.
GURAH, KAB. KEDIRI, JAWA TIMUR(0354) 545481; 546593| (0354) 548838 √ √ ACTIVE RS
1303 JAWA TIMUR KEDIRI RS. HVA TOELOENGREDJO JL. A. YANI NO. 25 PARE 0354-391047,391145| 0354-392883 √ √ ACTIVE RS
1304 JAWA TIMUR KEDIRI RS. BHAYANGKARA KEDIRI JL. KOMBES POL DURYAT NO 17 0354-671100| 0354-683830 √ √ ACTIVE RS
1305 JAWA TIMUR KEDIRIKLINIK PRATAMA SURYA
KEDIRI
Jl. Tunggul Wulung, Ds. Karangrejo, Kec.
Ngasem, Kab. Kediri, Jawa Timur0852 1657 7778 - - √ ACTIVE KLINIK
1306 JAWA TIMUR KEDIRIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO 151 KEDIRIJL. STASIUN NO. 47 KEDIRI 0354 - 694913 - √ ACTIVE KLINIK
1307 JAWA TIMUR KEDIRIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO 75 KEDIRIJL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 25
KEDIRI
0354 - 773384 - √ ACTIVE KLINIK
1308 JAWA TIMUR KEDIRI RSIA MELINDA KEDIRIJl. Balowerti Gg. 2 No.59, Kediri. Jawa
Timur0354 - 691016 √ √ ACTIVE RSIA
LAMONGAN
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1309 JAWA TIMUR LAMONGANRS. MUHAMMADIYAH
LAMONGANJL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO 0322-322834| 0322-314048 √ √ ACTIVE RS
1310 JAWA TIMUR LAMONGAN RS. ISLAM NASHRUL UMMAH Jl. Merpati No. 62 Sidokumpul Lamongan (0322) - 321522 √ √ ACTIVE RS
1311 JAWA TIMUR LAMONGANRS KH ABDURRAHMAN
SYAMSURI (RS ARSY)
Jl. Raya Deandles KM. 74 Paciran
Lamongan , Jawa Timur0322-662637 0322-662637 √ √ ACTIVE RS
LUMAJANG
1312 JAWA TIMUR LUMAJANG RS. WIJAYA KUSUMA JL. A. YANI, NO.149, LUMAJANG 0334-891325| 0334-888844 √ √ ACTIVE RS
1313 JAWA TIMUR LUMAJANG RS. ISLAM LUMAJANG JL. KYAI MUKSIN 19 LUMAJANG 0334-887999/893535| (0334) 887778 √ √ ACTIVE RS
1314 JAWA TIMUR LUMAJANGRS. BHAYANGKARA
LUMAJANGJL. KYAI MUKSIN 19 LUMAJANG 0334-887999/893535| 0334-887778 √ √ ACTIVE RS
MADIUN
1315 JAWA TIMUR MADIUN RS. SITI AISYAH MADIUN JL. MAYJEN SUNGKONO, NO.38 0351-464822/451843| 0351-464009 √ √ ACTIVE RS
1316 JAWA TIMUR MADIUN RS. GRIYA HUSADA MADIUN JL. MAYJEND PANJAITAN NO.22 MADIUN0351 - 472801 / 472802 /
472803|0351 475900 √ √ ACTIVE RS
1317 JAWA TIMUR MADIUN RS. SANTA CLARA JL. BILITON, NO.150351-
462688/452770/464571|
0351-
455780/466509√ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1318 JAWA TIMUR MADIUN KLINIK & APOTEK KF 76 JL. JAWA NO.14 0351-453381| 0351-453381 - √ ACTIVE KLINIK
1319 JAWA TIMUR MADIUNKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER MADIUNJL. MANGGIS NO. 9 MADIUN
0351 - 476697 / 0812
2630 752- √ ACTIVE KLINIK
MADURA
1320 JAWA TIMUR MADURA RS. LUKAS JL. KH.MOH.KHOLIL 36A 031-3095148| 031-3061367 √ √ ACTIVE RS
PAMEKASAN
1321 JAWA TIMUR PAMEKASAN RS. LARASATI
Jl. Mandilaras No.74, Barurambat Kota,
Kec. Pamekasan, Kabupaten Pamekasan,
Jawa Timur 69317
(0324) 328305 √ √ ACTIVE RS
MALANG
1322 JAWA TIMUR MALANG RS. PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 0341-362459| 0341-327930 √ √ ACTIVE RS
1323 JAWA TIMUR MALANGRS. PANTI WALUYA
SAWAHANJL. NUSAKAMBANGAN NO.5
0341-
362017,366033,361507|0341-354068 √ √ ACTIVE RS
1324 JAWA TIMUR MALANG RS. BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU0341-5941610341-
598192/5|0341-598192/50341-598911 √ √ ACTIVE RS
1325 JAWA TIMUR MALANG RSIA. GALERI CANDRA JL. BUNGA ANDONG NO.3 MALANG 65141 (0341) 478571| (0341) 478571 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1326 JAWA TIMUR MALANGRSU. HERMINA
TANGKUBANPRAHU MALANGJL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 MALANG
0341-325082 - 354844 -
354845/460341-
354844/8|0341-354844/8
0341-354843 √ √ ACTIVE RS
1327 JAWA TIMUR MALANG RSIA. HUSADA BUNDAJL. PAHLAWAN TRIP NO. 2, ORO-ORO
DOWO
(0341) 569634;
566972;569799; 580169|
0341-
580169/569799√ √ ACTIVE RSIA
1328 JAWA TIMUR MALANGRS. ISLAM AISYIYAH
MALANGJL. SULAWESI, NO.16 0341-326773| 0341-368883 √ √ ACTIVE RS
1329 JAWA TIMUR MALANGRS. ISLAM MALANG (
UNISMA )JL. MAYJEND HARYONO NO. 139
0341-
551356,580798,565448|0341-551257 √ √ ACTIVE RS
1330 JAWA TIMUR MALANG RS. LAVALETTE JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10 0341-470805/482612| 0341-470804 √ √ ACTIVE RS
1331 JAWA TIMUR MALANGRS. PERMATA BUNDA
MALANG
JL. SOEKARNO HATTA NO. 75,
LOWOKWARU0341-487487/407462| 0341-474242 √ √ ACTIVE RS
1332 JAWA TIMUR MALANG RS. PRIMA HUSADA MALANGJL. BANJARARUM SELATAN NO. 3,
MONDOROKO SINGOSARI-MALANG0341-458679| 0341-441874 √ √ ACTIVE RS
1333 JAWA TIMUR MALANG RSIA. PURI MALANG JL. TAMAN SLAMET NO.20 MALANG 0341-325329| (0341) 342322 √ √ ACTIVE RSIA
1334 JAWA TIMUR MALANGRS. MUTIARA BUNDA
MALANGJL. CIUJUNG NO 19, MALANG JAWA TIMUR (0341) 400403; 400722| - √ √ ACTIVE RS
1335 JAWA TIMUR MALANGRSB. MARDI WALOEJA
RAMPALJL. WR. SUPRATMAN NO.01 MALANG (0341) 364756| - √ √ ACTIVE RS
1336 JAWA TIMUR MALANG PERSADA HOSPITALJL. PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS
CENTER KAV.II-IV MALANG0341-2996333| 0341-2993773 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1337 JAWA TIMUR MALANGRSU UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH MALANGJL. TLOGOMAS NO. 45 MALANG 0341 561666| 0341 561627 √ √ ACTIVE RS
1338 JAWA TIMUR MALANG MALANG EYE CENTER JL. DR. CIPTO NO. 3 (0341) 341666| - √ √ ACTIVE RS
1339 JAWA TIMUR MALANG RSIA. MELATI HUSADA JL. KAWI, NO.320341-325249 / 3570341 /
341357|0341-341357
0341-
365094/341357√ √ ACTIVE RSIA
1340 JAWA TIMUR MALANG KLINIK & APOTEK KF 53 JL. KAWI NO.22 A MALANG 0341 362 301/ 364 056| - - √ ACTIVE KLINIK
1341 JAWA TIMUR MALANGRS. WAVA HUSADA
KEPANJEN
JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.99A
KEPANJEN0341-393000| 0341-398398 √ √ ACTIVE RS
1342 JAWA TIMUR MALANG RS. MARSUDI WALUYO JL. RAYA MONDOROKO KM.9 SINGOSARI 0341-458974| 0341-451579 √ √ ACTIVE RS
1343 JAWA TIMUR MALANG RS PRASETYA HUSADAJL. RAYA NGIJO NO. 25 KARANGPLOSO
KAB. MALANG JAWA TIMUR(0341) 460558 √ √ ACTIVE RS
1344 JAWA TIMUR MALANG RS LAWANG MEDIKAJL. DR CIPTO NO.8, KEL.BEDALI,
KEC.LAWANG(0341) 420888 √ √ ACTIVE RS
1345 JAWA TIMUR MALANGKLINIK TELEMEDIKA
HEALTH CENTER MALANG
JL. DANAU SENTANI BLOK IV STO TELKOM
SAWOJAJAR MALANG
0341 - 720655/60 /
085232270871- √ ACTIVE KLINIK
1346 JAWA TIMUR MALANG KLINIK GRIYA MELATI Jl. Jaksa Agung Suprapto No.23 Malang 0341 - 336271/360049 - - √ ACTIVE KLINIK
1347 JAWA TIMUR MALANG RSIA PURI BUNDA MALANGJL. SIMPANG SULFAT UTARA NO. 60A,
MALANG, JAWA TIMUR0341 - 480047 / 7575501 0341 - 485990 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
MOJOKERTO
1348 JAWA TIMUR MOJOKERTO RS. KARTINI MOJOKERTO JL. ERLANGGA, NO.137, MOJOSARI 0321-592261| 0321-595569 √ √ ACTIVE RS
1349 JAWA TIMUR MOJOKERTO RS. MUTIARA HATIJL. RAYA KEMANTREN WETAN 49,
TERUSAN,GEDEG, MOJOKERTO(0321) 7223400, 363442| - √ √ ACTIVE RS
1350 JAWA TIMUR MOJOKERTO RSI. SAKINAH JL. RA BASUNI NO.12 MOJOKERTO 0321-321922| 0321-329670 √ √ ACTIVE RS
1351 JAWA TIMUR MOJOKERTO RS. GATOEL MOJOKERTO JL. RADEN WIJAYA NO.560321-
321681,322329,399772-|-0321-321684 √ √ ACTIVE RS
1352 JAWA TIMUR MOJOKERTO RS. REKSA WALUYA JL. MOJOPAHIT, NO.422
0321-322170/3221710321-
322171/3937|0321-
322171/3937
0321-322511 √ √ ACTIVE RS
1353 JAWA TIMUR MOJOKERTO RS. EMMA JL. RAYA IJEN WATES NO.67 0321-396747|- 0321-334021 √ √ ACTIVE RS
1354 JAWA TIMUR MOJOKERTO RS. SIDO WARASJL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10
BANGSAL KAB. MOJOKERTO0321-598621| 0321-598624 √ √ ACTIVE RS
1355 JAWA TIMUR MOJOKERTO
RS ISLAM HASANAH
MUHAMMADIYAH
MOJOKERTO
Jl. HOS Cokroaminoto No. 26-28 Jagalan,
Mojokerto, Jawa Timur0321 - 321635 - √ √ ACTIVE RS
NGANJUK
1356 JAWA TIMUR NGANJUK RSI. AISYIYAH NGANJUK JL. IMAM BONJOL NO. 20 NGANJUK 0358-324024| 0358-3516316 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
NGAWI
1357 JAWA TIMUR NGAWI RS. AT-TIN HUSADA JL. RAYA NGAWI-SOLO KM 4 0351747888| 351747666 √ √ ACTIVE RS
PASURUAN
1358 JAWA TIMUR PASURUAN RS. MITRA SEHAT MEDIKA JL. BY PASS NO.6 PANDAAN 0343-636064| 0343-636083 √ √ ACTIVE RS
1359 JAWA TIMUR PASURUAN RS ASIH ABYAKTA JL. RAYA SURABAYA – MALANG KM. 42
NO. 88 KEPULUNGAN GEMPOL PASURUAN(0343) 671936 (0343) 671933 √ √ ACTIVE RS
1360 JAWA TIMUR PASURUANRS PRIMA HUSADA
SUKOREJO
JL. RAYA SURABAYA - MALANG KM. 54 DS.
LEMAHBANG, KEC. SUKOREJO, KAB.
PASURUAN
0343 - 7645000 - √ √ ACTIVE RS
1361 JAWA TIMUR PASURUAN RS GRAHA SEHAT MEDIKAJl. Ahmad Yani No. 15 Kel. Karangketug
Kec. Gadingrejo, Pasuruan0343 - 5611000 0343 - 5612345 √ √ ACTIVE RS
PONOROGO
1362 JAWA TIMUR PONOROGO RSU. AISYIYAH PONOROGO JL. DR SUTOMO NO.18-240352-
481784,461560,485093|0352-484218 √ √ ACTIVE RS
1363 JAWA TIMUR PONOROGO RS. DARMAYU PONOROGO JL. Dr. Soetomo No.44 - 50 0352-481320| 0352-461253 √ √ ACTIVE RS
PROBOLINGGO
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1364 JAWA TIMUR PROBOLINGGO RS. RIZANIJL. RAYA SURABAYA SITUBONDO KM 135,
KEL SUMBEREJO, KEC PAITON0335 773444| - √ √ ACTIVE RS
1365 JAWA TIMUR PROBOLINGGO RSU. WONOLANGAN JL. RAYA DRINGU NO.118 0335-424007| 0335-431937 √ √ ACTIVE RS
1366 JAWA TIMUR PROBOLINGGO RS. DHARMA HUSADA JL. SOEKARNO HATTA NO.10 0335-422176| 0335-422698 √ √ ACTIVE RS
1367 JAWA TIMUR PROBOLINGGO RS GRAHA SEHAT
Jl. Panglima Sudirman No.2, Kraksaan
Wetan, Kraksaan, Probolinggo, Jawa Timur
67282
(0335) 846500 √ √ ACTIVE RS
SIDOARJO
1368 JAWA TIMUR SIDOARJO RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO.9031-8962531-8961271031-
8961271|031-8961271
031-
8961281/894497
7
√ √ ACTIVE RS
1369 JAWA TIMUR SIDOARJORS.SITI KHODIJAH
SIDOARJOJL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG
031-
7881130,7882123,787208
1,60134373|
031-7876066 √ √ ACTIVE RS
1370 JAWA TIMUR SIDOARJORS. ISLAM SITI HAJAR
SIDOARJOJL. RADEN PATAH NO.70 031-8921233/8961570|
031-
8944438/894499
0
√ √ ACTIVE RS
1371 JAWA TIMUR SIDOARJO RS. MITRA KELUARGA WARU JL. RAYA LETJEN. S.PARMAN, NO.8 031-8543111/8542111-|- 031-8534333 √ √ ACTIVE RS
1372 JAWA TIMUR SIDOARJO RSAB. SOERYAJL. RAYA KALIJATEN, NO.11-15, TAMAN
SEPANJANG031-7885011-|- 031-7873633 √ √ ACTIVE RS
1373 JAWA TIMUR SIDOARJO RSU. BUNDA SIDOARJOJL. KUNDI NO.70 KEPUH KIRIMAN, WARU
SIDOARJO(031) 8668880| (031) 8688218 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1374 JAWA TIMUR SIDOARJOKLINIK CITRA GADING
MEDIKA
JL. BRIGJEN KATAMSO BLOK A 408-409
REWIN WARU031-8679727| 031-8683181 - √ ACTIVE KLINIK
1375 JAWA TIMUR SIDOARJO KLINIK GRAHA MEDIKA JL. BRIGJEN KATAMSO NO.7 WARU 031 - 8554910| 031-8554911 - √ ACTIVE KLINIK
1376 JAWA TIMUR SIDOARJORS. CITRA MEDIKA
SIDOARJO
JL. RAYA SURABAYA, KM.44, KRAMAT
TUMENGGUNG0321-361000|
0321-
361666/362956√ √ ACTIVE RS
1377 JAWA TIMUR SIDOARJO RS. ANWAR MEDIKA
JL. DUSUN SEMAWUT, RT.10/RW.04, KEC.
BALONGBENDO / JL. RAYA BY PASS KRIAN
KM.33
031-8972052, 8974943-|- 031-8988313 √ √ ACTIVE RS
1378 JAWA TIMUR SIDOARJO KLINIK MEDIS GELORAPERUM TAMAN PINANG INDAH, BLOK B7,
NO.3-3A031-8929139| 031-8929123 - √ ACTIVE KLINIK
1379 JAWA TIMUR SIDOARJOKLINIK IBU & ANAK PONDOK
JATI
PONDOK JATI AK 9-13 PAGERWOJO
BUDURAN, SIDOARJO31 8052062 - √ ACTIVE KLINIK
1380 JAWA TIMUR SIDOARJOKLINIK MEDIS PUSURA
SIDOARJOJL. RAYA CANDI NO. 49 SIDOARJO 031-8966345| 031-8075917 √ √ ACTIVE KLINIK
1381 JAWA TIMUR SIDOARJOKLINIK KITA CABANG
KAHURIPAN
Jl. Kahuripan Raya Blok B No.4
DesaEntalSewuKec.BuduranKab.Sidoarjo031-99701718 - √ ACTIVE KLINIK
1382 JAWA TIMUR SIDOARJOKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO. 124 SEDATI
JL. RAYA SEDATI GEDE NO.59 JUANDA-
SIDOARJO031 - 8667929 - - √ ACTIVE KLINIK
1383 JAWA TIMUR SIDOARJO RS AL ISLAM H.M MAWARDIJL. KYAI MOJO NO. 77 & 12A JERUK
GAMPING KRIAN SIDOARJO
0318971869
/8973379 031-8987331 √ √ ACTIVE RS
1384 JAWA TIMUR SIDOARJORS ARAFAH ANWAR MEDIKA
SUKODONO
Jl. Sawo No. 2, Sukodono, Sidoarjo, Jawa
Timur 031 - 8830989 / 8832302 031 - 8831089 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1385 JAWA TIMUR SIDOARJO RS RAHMAN RAHIMJl. Raya Saimbang RT.10 RW 03 Kebon
Agung Sukodono Sidoarjo031 - 8830010 - √ √ ACTIVE RS
1386 JAWA TIMUR SIDOARJO KLINIK RAWAT INAP NURANI
Jl. Raya Kebon Agung No.87, Bogem,
Kebonagung, Sukodono, Kabupaten
Sidoarjo, Jawa Timur 61258
031 - 58834697 - - √ ACTIVE KLINIK
1387 JAWA TIMUR SIDOARJOKLINIK NAYAKA HUSADA 61
KALIJATEN
Jl. Raya Kalijaten, Sepanjang Town House
C1 C3 Kalijaten, Sidoarjo, Kab. Sidoarjo,
Jawa Timur 61257
031 - 7871672 - √ ACTIVE KLINIK
SITUBONDO
1388 JAWA TIMUR SITUBONDORS. ELIZABETH PTP
NUSANTARA XIJL. WR SUPRATMAN 2A SITUBONDO 0338-671174| 0338-678061 √ √ ACTIVE RS
SURABAYA
1389 JAWA TIMUR SURABAYA RS. ADI HUSADA KAPASARI JL. KAPASARI NO.97-101 031-3764555| 031-3764666 √ √ ACTIVE RS
1390 JAWA TIMUR SURABAYARS. ADI HUSADA UNDAAN
WETANJL. UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA
031-5321256031-
5318000|031-5318000031- 5321081 √ √ ACTIVE RS
1391 JAWA TIMUR SURABAYA
RS. MANYAR MEDICAL
CENTER (D/H RS. BEDAH
SURABAYA)
JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA 031-5999369,5999339| 031-5995284 √ √ ACTIVE RS
1392 JAWA TIMUR SURABAYARS. BHAKTI RAHAYU
SURABAYA JL. KETINTANG MADYA I/16
031-
8295922/8291799/829921
7/23|
031-8293839 √ √ ACTIVE RS
1393 JAWA TIMUR SURABAYA RS. BUNDA SURABAYA JL. RAYA KANDANGAN NO.23-24 BENOWO
031 -
7442220/7440077/740069
4|
031 - 7442133 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1394 JAWA TIMUR SURABAYA RS. DARMO JL. RAYA DARMO, NO.90 031 - 567 6253/54/55/56| 031-5620690 √ √ ACTIVE RS
1395 JAWA TIMUR SURABAYARS. AL. DR.RAMELAN
SURABAYAJL. GEDUNG NO.1 SURABAYA
(031) 8438153 / 031-
8438154|(031) 8437511 √ √ ACTIVE RS
1396 JAWA TIMUR SURABAYARS. ISLAM SURABAYA
JEMURSARIJL. JEMURSARI NO.51-57
031 -
8471877/8471878/847188
9|
031-8437784 √ √ ACTIVE RS
1397 JAWA TIMUR SURABAYARS. KENDANG SARI
SURABAYAJL. RAYA KENDANGSARI NO.38 SURABAYA 031-8436200/8437200| 031-8494484 √ √ ACTIVE RS
1398 JAWA TIMUR SURABAYA RSIA KENDANGSARI MERRJL. DR. IR. H. SOEKARNO NO. 2,
SURABAYA(031) 3814388| (031) 3813488 √ √ ACTIVE RSIA
1399 JAWA TIMUR SURABAYARSIA. LOMBOK DUA DUA (
JL. FLORES)JL. FLORES NO. 12 SURABAYA 031- 5022044| - √ √ ACTIVE RSIA
1400 JAWA TIMUR SURABAYA RS. MATA UNDAAN JL. UNDAAN KULON, NO.19 031-5343806/531619| 031-5317503 √ √ ACTIVE RS
1401 JAWA TIMUR SURABAYARS. MITRA KELUARGA
KENJERANJL. KENJERAN 506 SURABAYA 60114 (031) 99000880| (031) 99000885 √ √ ACTIVE RS
1402 JAWA TIMUR SURABAYARS. MITRA KELUARGA
SURABAYAJL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT 031-7345333| 031-7345955 √ √ ACTIVE RS
1403 JAWA TIMUR SURABAYANATIONAL HOSPITAL
SURABAYA
BOULEVARD FAMILI SEL KAV 1 GRAHA
FAMILI, SURABAYA031-2975777| 031-297799 √ √ ACTIVE RS
1404 JAWA TIMUR SURABAYA RS. ONKOLOGIARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7
JL. ARIEF RAHMAN HAKIM 182031-5914855| 031-5914860 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1405 JAWA TIMUR SURABAYARS. PREMIER SURABAYA (RS.
SURABAYA INTERNASIONAL)JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B
031- 5993211|031-
5993211031- 5993214 √ √ ACTIVE RS
1406 JAWA TIMUR SURABAYARSIA. PUTRI ( RS. KHUSUS
OBSTETRI & GINEKOLOGI )JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.122 031-5999987| 031-5997215 √ √ ACTIVE RSIA
1407 JAWA TIMUR SURABAYASILOAM HOSPITALS
SURABAYAJL. RAYA GUBENG NO. 70, SURABAYA 031-5031333/5031821|
031-
5031533/503931
3
√ √ ACTIVE RS
1408 JAWA TIMUR SURABAYARS. SPESIALIS HUSADA
UTAMAJL. PROF DR MOESTOPO 31-35
031-
5017975/5018335(021)
9100682|(021) 9100682
031-5010777 √ √ ACTIVE RS
1409 JAWA TIMUR SURABAYARS. ST.VINCENTIUS A.PAULO
(RS. RKZ)JL. DIPONEGORO NO.51
031-
5677562,5687846,566389
5031-5687846|031-
5687846
031-
5674748/565105
7
√ √ ACTIVE RS
1410 JAWA TIMUR SURABAYARS. SURABAYA MEDICAL
SERVICEJL. KAPUAS NO. 2 SURABAYA 031-5686161| - √ √ ACTIVE RS
1411 JAWA TIMUR SURABAYARS. WILLIAM BOOTH
SURABAYAJL. DIPONEGORO NO.34 031-5678917-|-
031-
5624868,567138
0
√ √ ACTIVE RS
1412 JAWA TIMUR SURABAYA RS. WIYUNG SEJAHTERAJL. KARANGAN PDAM NO.1-3 WIYUNG
SURABAYA(031) 7532653| (031) 7533726 √ √ ACTIVE RS
1413 JAWA TIMUR SURABAYARS. ORTHOPEDI DAN
TRAUMATOLOGY
JL. EMERALD MANSION TX 10 CITRALAND,
SURABAYA(031) 57431299| (031) 57431255 √ √ ACTIVE RS
1414 JAWA TIMUR SURABAYA RS. PURA RAHARJA JL.PUNCANG ADI 12-14(031) 5019898/ 5022151/
5024591|- √ √ ACTIVE RS
1415 JAWA TIMUR SURABAYA RS. ROYAL SURABAYA JL. RUNGKUT INDUSTRI I/ 1 SURABAYA 031-8476111| 031-8476211 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1416 JAWA TIMUR SURABAYA RS. ISLAM SURABAYA JL. JEND A YANI NO.2-4
031-
8284505;8284506;828450
7|-
031-8291805 √ √ ACTIVE RS
1417 JAWA TIMUR SURABAYARSIA NUR UMMI NUMBI
(NUN) SURABAYAJL. MANUKAN TENGAH BLOK 51J/4-6
(031) 740 4391 ; 741
5313|- √ √ ACTIVE RSIA
1418 JAWA TIMUR SURABAYA KLINIK KENCANA MEDIKA JL. RAYA KENDANGSARI NO. 78 SURABAYA (031) 8498880| - - √ ACTIVE KLINIK
1419 JAWA TIMUR SURABAYA MEDIS PUSURA JL. KOM ( L) YOS SUDARSO, 9A031-5340604 / 031-
5471707/5328920|031-5327095 √ √ ACTIVE RS
1420 JAWA TIMUR SURABAYA RS. WIJAYA SURABAYA JL. MENGANTI 398 WIYUNG SURABAYA031-7523087/031-
7523282|√ √ ACTIVE RS
1421 JAWA TIMUR SURABAYA RS. ISLAM DARUS SYIFA JL. RAYA BENOWO NO. 5 SURABAYA 0317406293| - √ √ ACTIVE RS
1422 JAWA TIMUR SURABAYAKLINIK MEDIS PUSURA 2
(RUNGKUT)JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2 031- 8705210| 031-8793028 - √ ACTIVE KLINIK
1423 JAWA TIMUR SURABAYAKLINIK MEDIS PUSURA 3
(SUNGKONO)JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64 031-5612120/22| 031-5668763 - √ ACTIVE KLINIK
1424 JAWA TIMUR SURABAYARSIA. PUSURA TEGALSARI
(MEDIS PUSURA 4)JL. TEGAL SARI NO.59 031-5462033 √ √ ACTIVE RSIA
1425 JAWA TIMUR SURABAYA RS. PHC SURABAYAJL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1
TANJUNG PERAK(031) 3294801-03 (031) 3294804 √ √ ACTIVE RS
1426 JAWA TIMUR SURABAYAKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER KETINTANGJL. KETINTANG NO. 152A SURABAYA
031 - 8294017 / 0812
5236 7401- √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1427 JAWA TIMUR SURABAYA RS MUJI RAHAYUJl. Raya Manukan Wetan 68 - 68 A
Surabaya031-7404132 031- 7440449 √ √ ACTIVE RS
1428 JAWA TIMUR SURABAYARSIA CEMPAKA PUTIH
PERMATA SURABAYA
JL. JAMBANGAN KEBON AGUNG NO. 8,
SURABAYA031 - 8282350 / 8297578 - √ √ ACTIVE RSIA
1429 JAWA TIMUR SURABAYA KLINIK PHC KEBRAON Griya Kebraon Selatan FA 37-38 031 7663816 - - √ ACTIVE KLINIK
1430 JAWA TIMUR SURABAYA KLINIK BENOWOPONDOK BENOWO INDAH, BLOK PP/22
SURABAYA 031 - 70547492 - √ ACTIVE KLINIK
1431 JAWA TIMUR SURABAYA KLINIK PHC TANJUNG PERAKJL. PERAK BARAT NO. 239A, SURABAYA,
JAWA TIMUR031 - 3283158 - - √ ACTIVE KLINIK
1432 JAWA TIMUR SURABAYARS MATA MASYARAKAT JAWA
TIMUR
Jl. Gayung Kebonsari Tmur No. 49
Surabaya, Jawa Timur031 - 82010000 √ √ ACTIVE RS
1433 JAWA TIMUR SURABAYAKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA BANYU URIPJl. Banyu Urip 213, Surabaya 0 31 - 99533772 - - √ ACTIVE KLINIK
1434 JAWA TIMUR SURABAYA
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA N0 25 DARMO
PANDEGILING
JL RAYA DARMO NO 2 - 4 ENGGAR DWI MARKETING - √ ACTIVE KLINIK
1435 JAWA TIMUR SURABAYARSIA GRAHA MEDIKA
SURABAYA
Graha Sampurna Indah E-3, 6, 8, 10, 12,
14, 16, 18, 20, 22 Surabaya031-7523434 031 - 7522532 √ √ ACTIVE RSIA
1436 JAWA TIMUR SURABAYARS UNIVERSITAS
AIRLANGGA
Kampus C UNAIR, Jl. Dr. Ir. H. Soekarno,
Mulyorejo, Surabaya, Jawa Timur 60115031 - 58208280 031 - 5916291 √ √ ACTIVE RS
1437 JAWA TIMUR SURABAYAKLINIK NAYAKA HUSADA 01
KREMBANGAN
Jl. Cendrawasih No. 28 – B Kel.
Krembangan Selatan, Kec. Krembangan,
Surabaya Jawa Timur 60175
031 - 99094983 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1438 JAWA TIMUR SURABAYAKLINIK NAYAKA HUSADA 02
KEBRAON
Jl. Raya Mastrip No. 396 Kebraon.
Kel.Kebraon, Kec. Karangpilang, Jawa
Timur 60222
031 - 99750803 - √ ACTIVE KLINIK
1439 JAWA TIMUR SURABAYAKLINIK NAYAKA HUSADA 03
ASEMROWO
Jl. Asemrowokali No. 01. Kel.Asemrowo,
Kec. Asemrowo, Surabaya, Jawa Timur
60182
031 - 5343154 - √ ACTIVE KLINIK
1440 JAWA TIMUR SURABAYAKLINIK NAYAKA HUSADA 05
PANDEGILING
Jl. Pandegiling No.117, DR. Soetomo,
Tegalsari, Surabaya, Jawa Timur 60264031 - 99533537 - √ ACTIVE KLINIK
1441 JAWA TIMUR SURABAYAKLINIK NAYAKA HUSADA 07
TANDES
Jl Tandes asri No.64 Darmo Indah Timur G
No. 64-C, Tandes Kidul, Tandes, Surabaya,
Jawa Timur 60187
031 - 7345641 - √ ACTIVE KLINIK
1442 JAWA TIMUR SURABAYAKLINIK NAYAKA HUSADA 42
RUNGKUT
Jl. Rungkut 5J No17, Kali Rungkut,
Rungkut, Surabaya, Jawa Timur 60293031 - 87854565 - √ ACTIVE KLINIK
TUBAN
1443 JAWA TIMUR TUBAN RS. MEDIKA MULIA TUBAN JL. MOJOPAHIT, NO.699 TUBAN 0356-322744/324618| 0356-322666 √ √ ACTIVE RS
1444 JAWA TIMUR TUBANRS. NAHDLATUL ULAMA
TUBANJL. LETDA SUCIPTO NO 211 TUBAN
0356-328244/(0356)
328299|(0356) 712072 √ √ ACTIVE RS
1445 JAWA TIMUR TUBANRSUD DR. R. KOESMA
KABUPATEN TUBAN
Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 800 Kab.
Tuban
0356-321010,323266,
3256960356322569 √ √ ACTIVE RS
TULUNG AGUNG
1446 JAWA TIMURTULUNG
AGUNGRS ERA MEDIKA Jl. Raya Pulosari Ngunut, Tulungagung 0355-398706 - √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1447 JAWA TIMURTULUNG
AGUNGRS. ISLAM ORPEHA JL. KH. R. ABDUL FATAH 0355-323186| 0355-327691 √ √ ACTIVE RS
1448 JAWA TIMUR TULUNGAGUNG RS. PUTRA WASPADA
JL. JAYENGKUSUMA NO.66 NGUJANG,
KEDUNG WARU, TULUNGAGUNG, JAWA
TIMUR 66228
0355 - 322522 / 335550 0355 - 322522 √ √ ACTIVE RS
KALIMANTAN BARAT
KETAPANG
1449 KALIMANTAN BARAT KETAPANG RS. FATIMA KETAPANG JL. JEND SUDIRMAN NO. 27 KETAPANG 0534-32814| 0534-31649 √ √ ACTIVE RS
MELAWI
1450 KALIMANTAN BARAT MELAWI RS KASIH BUNDA JAYAJl. Juang Km. 2 , Kec. Nanga Pinoh, Kab.
Melawi, Kalimantan Barat0568-22885 0568-22885 √ √ ACTIVE RS
PONTIANAK
1451 KALIMANTAN BARAT PONTIANAKRS. MITRA MEDIKA
PONTIANAK
JL. SULTAN ABDURRAHMAN NO.25,
PONTIANAK, KALBAR(0561) 584888| - √ √ ACTIVE RS
1452 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK RS. SANTO ANTONIUS JL. KH. WAHID HASYIM NO.249 0561-732101-|-0561-
742242/733623√ √ ACTIVE RS
1453 KALIMANTAN BARAT PONTIANAKRSIA. ANUGERAH BUNDA
KHATULISTIWAJL. AHMAD YANI NO. 5-7
0561-
581818/085249922000|0561-584100 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1454 KALIMANTAN BARAT PONTIANAKKLINIK & APOTEK KF 32
PONTIANAKJL. TANJUNG PURA NO. 419 PONTIANAK 0561-734440 - √ ACTIVE KLINIK
1455 KALIMANTAN BARAT PONTIANAKRS KHARITAS BHAKTI
PONTIANAK
JL. SIAM NO.153, BENUA MELAYU DARAT,
PONTIANAK SEL., KOTA PONTIANAK,
KALIMANTAN BARAT 78243
0561 -734373 √ √ ACTIVE RS
1456 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK KLINIK KF 371 A. YANI Jl. A. Yani Pontianak No. 5, Pontianak 0561 - 713988 - - √ ACTIVE KLINIK
1457 KALIMANTAN BARAT PONTIANAKKLINIK KF 477 SUNGAI RAYA
DALAM
Jl. Sungai Raya Dalam Ruko B1, Kuburaya,
Pontianak0561 - 737797 - - √ ACTIVE KLINIK
1458 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK KLINIK KF 525 M YAMIN Jl. M. Yamin No. 7A Pontianak 0561 - 571359 - - √ ACTIVE KLINIK
1459 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK KLINIK KF DANSEN Jl. Danau Sentarum, Pontianak - - - √ ACTIVE KLINIK
1460 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK KLINIK KF SUNGAIJAWIJl. H Rais A Rahman No. 168 C Kel Sungai
Jawit0561 - 775696 - - √ ACTIVE KLINIK
SANGGAU
1461 KALIMANTAN BARAT SANGGAURS. SENTRA MEDIKA
SANGGAU
JL. CEMPAKA KEL. ILIR KOTA
RT.013/RW.OO3, KEC. KAPUAS 78513(0564) 24240| (0564) 24248 √ √ ACTIVE RS
SINGKAWANG
1462 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANGRS. SANTO VINCENTIUS
SINGKAWANGJL. P. DIPONEGORO NO.5 0562-631008| 0562-633881 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1463 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANGKLINIK KF DIPO
SINGKAWANG
Jl. P Diponegoro No 27 Rt 56/18 Pasiran
Kec Singkawang Barat0562 - 6300365 - - √ ACTIVE KLINIK
1464 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANG KLINIK KF SAIGON Jl. Tanjung Raya II Samping Pontianak 0813 5003 8978 - - √ ACTIVE KLINIK
MELAWI
1465 KALIMANTAN BARAT MELAWI RS. CITRA HUSADA MELAWI
Jl. Dharma Bakti No. 45C, Tj. Niaga, Nanga
Pinoh, Kab. Mel;awi, Kalimantan Barat
79672
0568 - 22355 0568-21645 √ √ ACTIVE RS
KALIMANTAN SELATAN
BANJARMASIN
1466 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN RS. ISLAM BANJARMASINJL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA
NO.1 BANJARMASIN
0511-3350332, 3354896,
3350335|0511-
3350332/35
0511-3351690 √ √ ACTIVE RS
1467 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN RS. SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B
0511 -
3252570/3274447/326149
1/0511-266960|0511-
266960
0511 - 3257889 √ √ ACTIVE RS
1468 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN RSU. HARAPAN BERSAMA JL. N. P. BELITUNG NO. 61) SINGKAWANG 0562-631791| 0562-633359 √ √ ACTIVE RS
1469 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN CIPUTRA MITRA HOSPITALJL. A. YANI KM. 7.8 BANJARMASIN,
KALIMANTAN SELATAN05116743999| - √ √ ACTIVE RS
1470 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASINKLINIK SPESIALIS SARI
MULIAJL. PANGERAN ANTASARI NO. 139 B
0511-
3254341/3266960/325257
0|
0511-3266960 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1471 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN RS. SUAKA INSAN JL. H.ZAHRI ZAMZAM NO.60 0511-3356280/81| 0511- 55122 √ - ACTIVE RS
1472 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN KLINK & APOTEK KF 188 JL. LETJEN S. PARMAN NO. 42 0511-3354020| - - √ ACTIVE KLINIK
1473 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASINKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 61
JL. VETERAN NO. 51 RT: RW: Kec.:
Dati2:KOTA BANJARMASIN 05113250682 - √ ACTIVE KLINIK
1474 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN KLINIK PHC BANJARMASIN
Jl. Yos Sudarso no 18 RT 33 RW 10 ,
Banjarmasin Barat, Banjarmasin,
Kalimantan Selatan
0511 - 6726353 0511 - 6726353 - √ ACTIVE KLINIK
MARTAPURA
1475 KALIMANTAN SELATAN MARTAPURARSIA. MUTIARA BUNDA
MARTAPURAJL. TAISIR NO. 2, MARTAPURA O511- 4721901| 0511- 4720664 √ √ ACTIVE RSIA
1476 KALIMANTAN SELATAN MARTAPURA RS. PELITA INSANIJL. SEKUMPUL NO.66 MARTAPURA 70614,
KALIMANTAN SELATAN
(0511) 4722210,
4722220|(0511) 4722230 √ √ ACTIVE RS
TABALONG
1477 KALIMANTAN SELATAN TABALONG RS. PERTAMINA TANJUNGJL. GAS, KOMPERTA MURUNG PUDAK
TANJUNG, KALIMANTAN SELATAN 71571(0526) 2022550/2023068| (0526) 2027678 √ √ ACTIVE RS
1478 KALIMANTAN SELATAN TABALONG KLINIK ANNISA TABALONGJl. A. Yani RT 03, MABUUN, MURUNG
PUDAK TABALONG 0526 - 2021121 0534 - 31649 - √ ACTIVE KLINIK
TANAH BUMBU
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1479 KALIMANTAN SELATAN TANAH BUMBU KLINIK MEDIKA BATULICINJL.RAYA BATULICIN - SERONGGO KM.1 SEI
KECIL, TANAH BUMBU0518-71570| - - √ ACTIVE KLINIK
1480 KALIMANTAN SELATAN TANAH BUMBUKLINIK SIMPANG TANAH
BUMBU
JL. GAWE SABUMI RT 08 NO. 083, DESA
BERSU. JUD,KEC. SIMPANG EMPAT, KAB.
TANAH BUMBU, KALIMANTAN SELATAN
72200
(081258339911 /
081953230699)|- √ √ ACTIVE RS
1481 KALIMANTAN SELATAN TANAH BUMBUKLINIK SURYA MEDIKA
SATUI (SMS)
JL. PROPINSI NO 11, RT 17 SUNGAI
DANAU SATUI, TANAH BUMBU ,
KALIMANTAN SELATAN
(0512) 61717 - √ ACTIVE KLINIK
1482 KALIMANTAN SELATAN TANAH BUMBU KLINIK SAFIRA ANGSANA
Jl. Provinsi km. 194 No. 26, RT/RW. 06/05
RT 06 Desa karang Indah, Kec. Angsana,
Kab. Tanah Bumbu, Kalimantan Selatan
72275
0512 - 2541172 0512 - 2541172 - √ ACTIVE KLINIK
1483 KALIMANTAN SELATAN TANAH BUMBU KLINIK SAFIRA SATUI
Jl. Propinsi Km. 166 RT. 04 Desa Makmur
Mulia Kec. Satui Kab. Tanah Bumbu,
Kalimantan Selatan
0512 - 61394 / 0823 5918
88880512 - 2541172 - √ ACTIVE KLINIK
KANDANGAN
1484 KALIMANTAN SELATAN KANDANGANRS PAHLAWAN MEDIKA
CENTER
Jl. Pahlawan No. 15 Kandangan Kab. Hulu
Sungai Selatan0517 - 23191 - √ √ ACTIVE RS
BANJARBARU
1485 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARURS. SYIFA MEDIKA
BANJARBARU
Jl. R.O. Ulin No. 93 Banjarbaru, Kalimantan
Selatan0511 - 5910889 0511 - 5910889 √ √ ACTIVE RS
1486 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU
RSU ALMANSYUR MEDIKA
(D/H RSIA LEMBAYUNG
HUSADA)
Jl. A. Yani Km. 37,7 RT.03 RW.01, Simpang
Empat, Banjarbaru, Kalimantan Selatan
70714
0511 - 4777115, 4774982 0511 - 4773280 √ √ ACTIVE RSIA
1487 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU RSU MAWAR BANJARBARU Jl. Panglima Batur No. 52 Banjarbaru 0511 - 4780717 0511 - 4772629 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
KALIMANTAN TENGAH
PALANGKA RAYA
1488 KALIMANTAN TENGAHPALANGKA
RAYA
RS. ISLAM PKU
MUHAMMADIYAH
PALANGKARAYA
JL. RTA MILONO KM .2,5 MENTENG, JEKAN
RAYA0536-3244801-4803| 0536-3239444 √ √ ACTIVE RS
1489 KALIMANTAN BARAT PALANGKARAYARS AWAL BROS BETANG
PAMBELUM
Jl. Tjilik Riwut km 6,5 RT 002/ RW 011
Kelurahan Bukit Tunggal, Kecamatan Jekan
Raya, Kota Palangka Raya, Kalimantan
Tengah 74874
0536-4281888 0536 - 4281888 √ √ ACTIVE RS
1490 KALIMANTAN TENGAHPALANGKA
RAYA
SILOAM HOSPITALS
PALANGKARAYA
Jl. RTA Milono Km. 4,5, Langkai, Pahandut,
Palangka Raya, Kalimantan Tengah 748740536 - 8001100 - √ √ ACTIVE RS
PANGKALAN BUN
1491 KALIMANTAN TENGAHPANGKALAN
BUN
RS CITRA HUSADA
PANGKALAN BUN
Jalan Malijo RT 14, Kel. Madurejo, Kec.
Arut Selatan, Kab. Kotawaringin Barat,
Kalimantan Tengah 74112
(0532)-2070777 (0532)-2070789 √ √ ACTIVE RS
KALIMANTAN TIMUR
BALIKPAPAN
1492 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPANRSIA. PERMATA HATI
BALIKPAPANJL. IMAM BONJOL NO.1 0542-413932/413928| 0542 - 413928 √ √ ACTIVE RSIA
1493 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN RS. PERTAMINA BALIKPAPAN JL. JEND SUDIRMAN NO.10542-
7517485/734020/21|0542-7517493 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1494 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN RS. RESTU IBU JL. JEND. A. YANI, NO.120542-427342/3/40542-
427342|0542-427342
0542-
441494/417290√ √ ACTIVE RS
1495 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN
SILOAM HOSPITALS
BALIKPAPAN (RS
BALIKPAPAN HUSADA)
JL. MT.HARYONO NO.9 RINGROAD,
BALIKPAPAN - KALIMANTAN TIMUR0542 - 8862 999| 0542-7206517 √ √ ACTIVE RS
1496 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN RS. BALIKPAPAN BARUKOMP. BALIKPAPAN BARU JL.
MT.HARYONO BLOK. A-A30542-877330| 0542-877331 √ √ ACTIVE RS
1497 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN RS. HERMINA BALIKPAPANJL. MT.HARYONO NO.45, SEPINGGAN
BARU, BALIKPAPAN SELATAN0542 - 8532525| 0542 - 8508989 √ √ ACTIVE RS
1498 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN PANACEA CLINICKOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20
BALIKPAPAN BARU 76114
0542-
877898,72040460751-
444712/5|0751-444712/5
0542-
877641/7031819- √ ACTIVE KLINIK
1499 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPANSUMATERA EYE CENTRE
BALIKPAPAN
RUKO SENTRA EROPA BLOK AA 2B NO.16
BALIKPAPAN BARU(0542) 876732/876941| - - √ ACTIVE KLINIK
1500 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPANKLINIK MEDIKA UTAMA (
KMU SETIARA )
JL. MULAWARMAN NO. 24 RT 7 MANGGAR
BARU BALIKPAPAN, KALIMANTAN TIMUR0542-770846| 0542-770847 - √ ACTIVE KLINIK
1501 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPANKLINIK & APOTEK KF 136
BALIKPAPANJL. MT. HARYONO NO. 72 0542-763962| 0542-761629 - √ ACTIVE KLINIK
1502 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN KUSUMA MEDICAL CENTER Jl. Mayjend Sutoyo No.38 RT. 48 Gunung
Malang, Balikpapan0542 - 8800020 0542 - 8800021 - √ ACTIVE KLINIK
1503 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPANKLINIK & APOTEK KF 425
SEPINGGAN
JL. MARS. MA ISWAHYUDI NO. 72 KOTA
BALIKPAPAN 0542-7210391 - √ ACTIVE KLINIK
1504 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN KLINIK & APOTEK KF 68JL. JEND.SUDIRMAN NO.2-3 PERTOKOAN
KLANDASAN KOTA BALIKPAPAN 0542-422691 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1505 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPANKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO 329
JL. SOEKARNO HATTA KM 5 / 86,
BALIKPAPAN0542 - 860024 - √ ACTIVE KLINIK
1506 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPANKLINIK DENTAL SPECIALIST
BALIKPAPAN
RUKO NAMIRAH MULTI SARANA
BALIKPAPAN BARU NO. A3, JL. BELAKANG
MALL FANTASY, BALIKPAPAN,
KALIMANTAN TIMUR
0542 - 8510937 - - √ ACTIVE KLINIK
1507 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN RSIA ASIH BALIKPAPAN
Jl. Sepinggan Baru RT 27 No.104,
Sepinggan, Balikpapan Sel., Kota
Balikpapan, Kalimantan Timur 76116
0542-8521666 √ √ ACTIVE RSIA
BATUKAJANG
1508 KALIMANTAN TIMUR BATUKAJANG KLINIK ATHIRAH
JL. NEGARA RT 24 BATU KAJANG
KECAMATAN BATU SOPANG KABUPATEN
PASER KALIMANTAN TIMUR
(0543) 5220697
/081257436633- √ ACTIVE KLINIK
1509 KALIMANTAN TIMUR BATU KAJANGKLINIK KUSUMA MEDICAL
CENTER BATU KAJANG
Jl. Negara KM 143 RT 024 Batu Kajang,
Kecamatan Batu Sopang, Kabupaten Paser,
Kalimantan Timur
0543 - 5230262 - √ ACTIVE KLINIK
BONTANG
1510 KALIMANTAN TIMUR BONTANG RS. AMALIA BONTANGJL. R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG
BARU, KOTA BONTANG KALTIM0548-25050| 0548-23275 √ √ ACTIVE RS
1511 KALIMANTAN TIMUR BONTANGRS. PUPUK KALTIM
BONTANG JL. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM 0548-41118/41444| 0548-41555 √ √ ACTIVE RS
1512 KALIMANTAN TIMUR BONTANG KLINIK RS. PKT 1 JL. IMAM BONJOL BONTANG-KALTIM 0548-24800| - - √ ACTIVE KLINIK
1513 KALIMANTAN TIMUR BONTANG RSI. BONTANG ( YABIS ) JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 40 BONTANG 0548 - 20003| 0548-22644 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1514 KALIMANTAN TIMUR BONTANG RS LNG BADAK
Komplek PT Badak NGL, Kel. Satimpo, KEc.
Bontang Selatan, Kota Bontang,
Kalimantan TImur
0548 - 5529920548 - 552128 /
552070√ √ ACTIVE RS
KUTAI
1515 KALIMANTAN TIMUR KUTAIRS. PKT PRIMA SANGATTA
(RS. PUPUK KALTIM )
JL. YOS SUDARSO I NO.1 SANGATTA -
KALIMANTAN TIMUR0549-24555|
0549-24524;
25927√ √ ACTIVE RS
KUTAI KARTANEGARA
1516 KALIMANTAN TIMURKUTAI
KARTANEGARAKLINIK QICA
JL. RA. KARTINI RT. 21, DESA GAS ALAM
MUARA BADAK, KUTAI KARTANEGARA082227276911| - √ √ ACTIVE RS
1517 KALIMANTAN TIMURKUTAI
KARTANEGARAKLINIK MAJU SEJAHTERA JL. MOH. HATTA, HANDIL 3, MUARA JAWA
0541-691891/
081333001836-|-0541-691892 - √ ACTIVE KLINIK
SAMARINDA
1518 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA RS. DIRGAHAYU JL. GN. MERB. ABU, NO. 62
0541-
742161/748309/74831005
41-748309/10/11|0541-
748309/10/11
0541-
748308/744636√ √ ACTIVE RS
1519 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA RS. H. DARJAD JL. DAHLIA, NO.40541-
732698,734123,732609|0541-732562 √ √ ACTIVE RS
1520 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA KLINIK SILOAM SAMARINDA
JL. A. YANI (PEMUDA II) NO.3, RT. 10 -
KEL. TEMINDUNG PERMAI KEC. SUNGAI
PINANG, SAMARINDA
(0541) 2090 900| - - √ ACTIVE KLINIK
1521 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDARS. SIAGA AL MUNAWARAH
(D/H RS. SIAGA RAMANIA)
JL. RAMANIA 3 ( JL. JEND. SOEPARTO)
SAMARINDA, KALTIM0541-739772| 0541-749131 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1522 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDASUMATERA EYE CENTRE
SAMARINDAJL. A. YANI NO. 6 A-B SAMARINDA (0541) 200257, 200258| - - √ ACTIVE KLINIK
1523 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA KLINIK & APOTEK KF 105 JL. DR. SUTOMO NO 36-37 SAMARINDA 0541-741639| - - √ ACTIVE KLINIK
1524 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDAKLINIK & APOTEK KF 114
SAMARINDAJL. P.HIDAYATULLAH NO.63, SAMARINDA 0541 742198| 0541 742198 - √ ACTIVE KLINIK
1525 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDARS. SAMARINDA MEDIKA
CITRA
JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35
SAMARINDA 751240541-7273000 0541 - 7272888 √ √ ACTIVE RS
1526 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA RS HERMINA SAMARINDA
JL. TEUKU UMAR RT. 34 KEL. KARANG
ASAM ILIR, KEC. SUNGAI KUNJANG,
SAMARINDA
0541 - 209 0707 0541 - 277 3030 √ √ ACTIVE RS
1527 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDAKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 138 KARTIKA
JL. KH AGUS SALIM NO. 30 SAMARINDA
751210254 - 1737447 - √ ACTIVE KLINIK
1528 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA RSIA AISYIYAH SAMARINDA
Jl. P. Hidayatullah No.64, Pelabuhan,
Samarinda Kota, Kota Samarinda,
Kalimantan Timur
0541 - 734533 0541 - 735433 √ √ ACTIVE RSIA
1529 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO 385 (PPO) -
AMANAH
JL. P.M.I NO.25 SAMARINDA 0541 - 220286 - - √ ACTIVE KLINIK
1530 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA KLINIK MEDIKA META UTAMAJl. KH. Wahid Hasyim I, No. 10, Samarinda-
Kaltim0541 - 765275 (0541) 765275 - √ ACTIVE KLINIK
1531 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA KLINIK KUMALA SAMARINDAJL. P. ANTASARI NO. 33 B RT. 02, AIR
PUTIH, SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR0541 - 735602 / 769357 - √ ACTIVE KLINIK
SANGATTA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1532 KALIMANTAN TIMUR SANGATTA RS. SOHCJL. YOS SUDARSO IV, NO. 1, TELUK
LINGGA0549-23417| 0549-23417 √ √ ACTIVE RS
1533 KALIMANTAN TIMUR SANGATTA RS. MELOY SANGATTAJL. YOS SUDARS. O II NO.101 SANGATTA -
KALIMANTAN TIMUR0549-2026258| 0549-24222 √ √ ACTIVE RS
SANGASANGA
1534 KALIMANTAN TIMUR SANGASANGAKLINIK MITRA SEHAT
SEJAHTERA SANGA-SANGA
Jl. Mada Rt. 14 Kel. Sangasanga Dalam,
Kalimantan TImur
0541 - 671050 / 0821
5750 9330- √ ACTIVE KLINIK
KALIMANTAN UTARA
TARAKAN
1535 KALIMANTAN UTARA TARAKAN RS. PERTAMINA TARAKAN JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN 0551-31403/31665| 0551-33310 √ √ ACTIVE RS
1536 KALIMANTAN UTARA TARAKAN RSUD TARAKANJl. P. Irian No. 1, Skip Tarakan Tengah,
Kalimantan Utara0551 - 21166 √ √ ACTIVE RS
BUNYU
1537 KALIMANTAN UTARA BUNYU KLINIK BUNYU MEDIKAJl. Emplasmen RT.07, RW.03, No. 43, Pulau
Bunyu, Tarakan, Kalimantan Utara0511-2055374 - √ ACTIVE KLINIK
KEPULAUAN RIAU
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
BATAM
1538 KEPULAUAN RIAU BATAM RS. AWAL BROS BATAM JL. GAJAH MADA KAV.1 BALOI 0778 - 431777| 0778-430777 √ √ ACTIVE RS
1539 KEPULAUAN RIAU BATAM RS. BUDI KEMULIAAN BATAM JL. BUDI KEMULIAAN, NO.10778-426865,
454044|0778-4540440778-454055 √ √ ACTIVE RS
1540 KEPULAUAN RIAU BATAM RSIA. FRISDHY ANGELJL. RADEN PATAH BLOK B NO. 1-3, LUBUK
BAJA, BALOI, BATAM0778-424 901/ 425134| 0 √ √ ACTIVE RSIA
1541 KEPULAUAN RIAU BATAM RS. GRAHA HERMINEKOMP. RUKO ASIH RAYA NO.9-15, BATU
AJI(0778) 363318, 363127| (0778) 363164 √ √ ACTIVE RS
1542 KEPULAUAN RIAU BATAM KLINIK & APOTEK KF 128KOMP. PERTOKOAN WIJAYA BLOK A NO. 4
SEI HARAPAN - BATAM0778 323697| - - √ ACTIVE KLINIK
1543 KEPULAUAN RIAU BATAM KLINIK & APOTEK KF 269JL. JEND SUDIRMAN, BATAM CENTRE,
BATAM0778 461482; 363375| - - √ ACTIVE KLINIK
1544 KEPULAUAN RIAU BATAM KLINIK & APOTEK KF 413KOMP. RUKO BOTANIA GARDEN BLOK A 1
NO. 1 C - BATAM0778 7431199| - - √ ACTIVE KLINIK
1545 KEPULAUAN RIAU BATAMKLINIK DUNIA MEDICAL
CENTRE
RUKO PERUMNAS FANINDO BLOK B NO. 7-
10, BATAM 29432, KEP. RIAU(0778) 7432 899| (0778) 3581209 - √ ACTIVE KLINIK
1546 KEPULAUAN RIAU BATAM RS. ST. ELISABETH - BATAM JL. ANGGREK BLOK II, BALOI 0778 - 457357-|-0778-
457710/422473√ √ ACTIVE RS
1547 KEPULAUAN RIAU BATAM RS. HARAPAN BUNDA BATAM JL. SERAYA NO.1
0778-
457333/456444/45880807
78 - 458808|0778 -
458808
0778-456800 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1548 KEPULAUAN RIAU BATAM KLINIK JAYA SEHAT BATAMJl. Raden Patah Komplek Naga Sakti No. 6
Batam0778 – 428042 - - √ ACTIVE KLINIK
1549 KEPULAUAN RIAU BATAM
KLINIK YAHYA MEDICAL
CENTER DAN APOTEK
ZAHRUNI
Komplek Ruko Sagalung Permai Blok B14-
15 Sagulung Kota, Batam0778 - 392748 - - √ ACTIVE KLINIK
1550 KEPULAUAN RIAU BATAMKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO. 59 NAGOYAJl. Imam Bonjol Lubuk Baja, Batam 0778 - 458560 0778 - 458093 - √ ACTIVE KLINIK
1551 KEPULAUAN RIAU BATAMKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO. 91Jl. Raden Patah No. 6 Batam 0778 - 458897 0778 - 458897 - √ ACTIVE KLINIK
1552 KEPULAUAN RIAU BATAMKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO. 100 SERAYA
Jl. Seraya Komp. Ruko Abaditama Blok A-
10 Batam0778 - 425885 - - √ ACTIVE KLINIK
1553 KEPULAUAN RIAU BATAMKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO. 137 SAGULUNG
Komp. Sagulung Mas Indah Blok B No. 3
Batu Aji, Batam0778 - 392146 0778 - 392146 - √ ACTIVE KLINIK
1554 KEPULAUAN RIAU BATAM
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO. 218 SUNGAI
PANAS
Komp. Taman Sentosa Indah Blok B-18
Sungai Panas, Batam0778 - 430611 0778 - 430611 - √ ACTIVE KLINIK
1555 KEPULAUAN RIAU BATAMKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO. 224 MKI
Komp. Muka Kuning Indah II Blok B - 23
Aviari, Batam0778 - 363375 0778 - 363375 - √ ACTIVE KLINIK
1556 KEPULAUAN RIAU BATAMKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO. 230 PANBIL
Panbil Mall Blok A No. 5 Muka Kuning,
Batam0778 - 371149 0778 - 371149 - √ ACTIVE KLINIK
1557 KEPULAUAN RIAU BATAM RS ELISABETH BATAM KOTAJL. RAJA ALI KELANA KEL. BELIAN, KEC
BATAM KOTA, KEPULAUAN RIAU0778-4803191 0778-4803190 √ √ ACTIVE RS
1558 KEPULAUAN RIAU BATAM RB. BUDI ROSARIJl. Sumatera Blok A no. 1, Bengkong
Mahkota, Batam 0778 - 427854 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1559 KEPULAUAN RIAU BATAMRS. SOEDARSONO
DARMOSOEWITO BATAM
Jl. Hang Kasturi II KM 4.5, Kawasan
Industri Terpadu Kabil, Batu Besar,
Nongsa, Batu Besar, Nongsa, Batam,
Kepulauan Riau 29467
(0778) 711960 - √ √ ACTIVE RS
1560 KEPULAUAN RIAU BATAM KLINIK MUTIARA BATAMPanbil Commercial Area Blok A No.3 Muka
Kuning, Batam0778 - 371544 0778 - 371282 - √ ACTIVE KLINIK
1561 KEPULAUAN RIAU BATAMKLINIK UTAMA PANACEA
BATAM
KOMPLEK RUKO TIBAN BUKIT ASRI BLOK A
NO. 01-04, KEL. TIBAN BARU, KEC.
SEKUPANG, BATAM
0778 - 8013000 - - √ ACTIVE KLINIK
1562 KEPULAUAN RIAU BATAM RSIA MUTIARA AINIJl. Batu Aji II Blok A No. 1, Kelurahan
Buliang0778 - 332002 - √ √ ACTIVE RSIA
BINTAN
1563 KEPULAUAN RIAU BINTAN KLINIK BERSALIN ERNES JL. PERMAISURI NO.8 TANJUNG UBAN 0771-483212| 0771-482738 - √ ACTIVE KLINIK
KARIMUN
1564 KEPULAUAN RIAU KARIMUN RS. BAKTI TIMAH KARIMUN
JL. CANGGAI PUTRI TELUK UMA
KABUPATEN KARIMUN PROVINSI
KEPULAUAN RIAU 29661
0777-7367085| 0777-7333251 √ √ ACTIVE RS
1565 KEPULAUAN RIAU KARIMUN KLINIK NAYA MEDIKAJl. Raja Oesman Ruko Taman Anggrek No.
5, Batu Lipai, Karimun, Kepulauan Riau0777-327842| - √ ACTIVE KLINIK
TANJUNG BALAI KARIMUN
1566 KEPULAUAN RIAUTANJUNG BALAI
KARIMUNKLINIK SAYANG IBU
JL. AHMAD YANI, NO.20, BARAN SATU,
MERAL, TANJUNG BALAI0777- 216 76| 0777- 222 52 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1567 KEPULAUAN RIAUTANJUNG BALAI
KARIMUNMEDIC CENTRE CLINIC
JL. AHMAD YANI, KOMPLEK KARIMUN
INDAH, BLOK B, NO.1, TANJUNG BALAI0777- 325 561| 0777- 325561 - √ ACTIVE KLINIK
1568 KEPULAUAN RIAUTANJUNG BALAI
KARIMUNGRAHA RAP Jl. R.Usman, Batu Lipai, Tanjung Balai 0777 - 325600 / 326097 0777 - 323857 √ √ ACTIVE RS
TANJUNG PINANG
1569 KEPULAUAN RIAUTANJUNG
PINANGKLINIK & APOTEK KF 109 JL. MT.HARYONO KM.3,5 TANJUNG PINANG 0771 313590| - - √ ACTIVE KLINIK
1570 KEPULAUAN RIAUTANJUNG
PINANGKLINIK & APOTEK KF 31 JL. BINTAN 656-658,TG.PINANG 0771 22879, 21091| - - √ ACTIVE KLINIK
1571 KEPULAUAN RIAUTANJUNG
PINANGKLINIK & APOTEK KF 297 JL. BANTAR CETEK KM.9 TANJUNG PINANG 0771 441619| - - √ ACTIVE KLINIK
1572 KEPULAUAN RIAUTANJUNG
PINANGKLINIK ALRASHA
Jl. Hang Lekir No. 18-22 Km. 10,
Tanjungpinang Tim., Tanjung Pinang,
Kepulauan Riau 29125
0711-442679 / 0822 8824
4444- √ ACTIVE KLINIK
LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
1573 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNGRS. BUMI WARAS JL. WOLTER MONGINSIDI, NO.235
0721-
254589/261122/257925/2
67855|
0721-257926 √ √ ACTIVE RS
1574 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNG
RS. GRAHA HUSADA
LAMPUNG
JL. GAJAH MADA, NO. 6 GH, TANJUNG
AGUNG, BANDAR LAMPUNG0721-240000|
0721-
263181/268417√ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1575 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNG
RS. MITRA HUSADA
PRINGSEWU
JL. JEND A. YANI NO.14 PRINGSEWU,
LAMPUNG0729-23792-|- 0729-23836 √ √ ACTIVE RS
1576 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNGRS. URIP SUMOHARJO JL. URIP SUMOHARJO NO.200 SUKARAME 0721-771322/23/24|
0721-
771321/707990√ √ ACTIVE RS
1577 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNGRS. IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM
0721-
704900,704630/628|
0721-
704807/784897√ √ ACTIVE RS
1578 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNGRSIA. BUNDA ASY-SYIFA
JL. DR.SUSILO NO. 54 PAHOMAN TELUK
BETUNG UTARA BANDAR LAMPUNG0721-259259/256256| 0721-266800 √ √ ACTIVE RSIA
1579 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNGRSIA. MUTIARA PUTRI
JL. HOS COKROAMINOTO NO 76 ENGGAL
LAMPUNG0721-252579/254999| 0721-254282 √ √ ACTIVE RSIA
1580 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNGRS. ADVENT LAMPUNG
JL. TEUKU UMAR, NO.48 KEDATON
BANDAR LAMPUNG0721-703459|
0721-
786349/770717√ √ ACTIVE RS
1581 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNG
RS. YUKKUM MEDICAL
CENTER
JL. NEGARA NO 99, KM 67 YUKUM JAYA,
LAMPUNG TENGAH0725-25333| 0725 - 25989 √ √ ACTIVE RS
1582 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNGRSIA BELLEZA KEDATON JL.SULTAN HAJI LABUHAN RATU 0721-773333| 0721-773338 √ √ ACTIVE RSIA
1583 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNG
RS. PERTAMINA BINTANG
AMINJL. PRAMUKA NO 27, LAMPUNG 0721-273601| 0721-273597 √ √ ACTIVE RS
1584 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNG
RS. MUTIARA BUNDA
TULANG BAWANG
Jl. Lintas Timur Unit II No. 1147 Banjar
Agung Tulang Bawang, Lampung0726 - 7721215 - √ √ ACTIVE RS
1585 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNG
KLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER LAMPUNG
JL. SULTAN AGUNG NO.1, SEPANG JAYA,
KEDATON, KOTA BANDAR LAMPUNG,
LAMPUNG 35128
082186452519 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1586 LAMPUNGBANDAR
LAMPUNG
KLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA NO 131 BANDAR
LAMPUNG
JL. KARTINI NO.44/45 0721 240291 - √ ACTIVE KLINIK
LAMPUNG
1587 LAMPUNG LAMPUNG RSB. ANUGERAH MEDIKA JL. TULANG BAWANG NO. 21/23 ENGGAL 0721-240488/262310| 0 √ √ ACTIVE RS
1588 LAMPUNG LAMPUNGRS. NATAR MEDIKA (YADIKA
GROUP)
JL. RAYA NATAR NO. 04 MUARA PUTIH,
KEC NATAR LAMPUNG SELATAN0721-92521/92519| 0721-92519 √ √ ACTIVE RS
LAMPUNG TENGAH
1589 LAMPUNGLAMPUNG
TENGAH
RS. HARAPAN BUNDA
LAMPUNG
JL. RAYA LINTAS SUMATERA NO.30
SEPUTIH JAYA LAMPUNG TENGAH0725-26766| 0725-25091 √ √ ACTIVE RS
METRO
1590 LAMPUNG METRO RS. MARDI WALUYOJL. JEND SUDIRMAN NO 156 KOTA METRO
34111 BD LAMPUNG0725-42512/44980| 0725-7850499 √ √ ACTIVE RS
TANJUNG HARAPAN
1591 LAMPUNGTANJUNG
HARAPANRSU. HANDAYANI
JL. N. SOEKARNO - HATTA NO : 94,
TANJUNG HARAPAN, KOTABUMI, LAMPUNG
UTARA
0724328399| 0 √ √ ACTIVE RS
PRINGSEWU
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1592 LAMPUNG PRINGSEWU RS SURYA ASIH PRINGSEWUJl. Jend. Ahmad Yani No. 51, Pringsewu,
Lampung 353730729-21162 - √ √ ACTIVE RS
MALUKU
AMBON
1593 MALUKU AMBON RS. BHAKTI RAHAYU AMBON JL. BATU KERB. AU, BELAKANG RRI 0911-342746| - √ √ ACTIVE RS
1594 MALUKU AMBON RS. SUMBER HIDUPJL. ANTHONY RHEBOK, HONIPOPU,
SIRIMAU, AMBON, MALUKU(0911) 352373, 351654| 0911-352401 √ √ ACTIVE RS
1595 MALUKU AMBONKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA URIMESINGJL. DIPONEGORO NO. 66, AMBON 0911 - 3822693 - √ ACTIVE KLINIK
MALUKU
1596 MALUKU MALUKU RS. MEDIKA HARIFALMJL. ZAINAL ABIDINSYAH, NO.25, KOMPLEX
POHON PALA0921-3126087| 0921-3126198 √ √ ACTIVE RS
NANGROE ACEH DARUSSALAM
SIGLI
1597NANGROE ACEH
DARUSSALAMSIGLI KLINIK MUTIARA SIGLI
JL. PROF A. MADJID IBRAHIM NO. 10,
SIGLI, PIDIE, ACEH 241510653-21529| 0653-24565 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1598NANGROE ACEH
DARUSSALAMSIGLI
KLINIK & APOTEK KF 397
SIGLI
JL. PERDAGANGAN NO.1 SIGLI - ACEH RT:
RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDA ACEH 0653 - 21536 - √ ACTIVE KLINIK
ACEH BARAT
1599NANGROE ACEH
DARUSSALAMACEH BARAT RS. SWASTA MONTELLA
JL. BERINGIN JAYA SAMPING MESJID
AGUNG, MEULABOH, ACEH BARAT
(0655) 7551974;
085277358711|- √ √ ACTIVE RS
ACEH TIMUR
1600NANGROE ACEH
DARUSSALAMACEH TIMUR RS GRAHA BUNDA
JLN MEDAN B.ACEH DESA BUKIT PALA KEC
IDI RAYEUK KAB ACEH TIMUR, ACEH(0646)-21221 (0646)-21221 √ √ ACTIVE RS
BANDA ACEH
1601NANGROE ACEH
DARUSSALAMBANDA ACEH RS. CEMPAKA AZ ZAHRA
JL. POCUT BAREN NO 36-38-40 BANDA
ACEH0651-31066| 0651-25281 √ √ ACTIVE RS
1602NANGROE ACEH
DARUSSALAMBANDA ACEH RS. TEUNGKU FAKINAH JL. JEND. SUDIRMAN NO.27-29
0651-41454 /
081377028888-|-
0651-
47646/49454√ √ ACTIVE RS
1603NANGROE ACEH
DARUSSALAMBANDA ACEH
RS. PERTAMEDIKA UMMI
ROSNATI
JL. SEKOLAH MO. 5 GAMPONG ATEUK
PAHLAAWN KEC. BAITURRAHMAN KOTA
BANDA ACEH
(0651) 35092| - √ √ ACTIVE RS
1604NANGROE ACEH
DARUSSALAMBANDA ACEH
KLINIK SPECIALIS CEMPAKA
LIMAJL. TENGKU M. DAUD BEUREUEH NO 156
0651-33345 /
08126922264|- - √ ACTIVE KLINIK
1605NANGROE ACEH
DARUSSALAMBANDA ACEH
KLINIK SPESIALIS CEMPAKA
LIMA NEUSU
Jl. Malikul Saleh Lr. Mulia No 2-3 Neusu,
Aceh0651 - 33345 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
BIREUN
1606NANGROE ACEH
DARUSSALAMBIREUN RS. TELAGA BUNDA BIERUN JL. PEUTUA BANTA NO 7, GP BIERUN 0644-324433| 0644-324433 √ √ ACTIVE RS
LANGSA
1607NANGROE ACEH
DARUSSALAMLANGSA RS. CUT MEUTIA
JL. GARUDA NO. 1 KEL. KEBON BARU
LANGSA ACEH(0641) 425314| (0641) 426285 √ √ ACTIVE RS
1608NANGROE ACEH
DARUSSALAMLANGSA KLINIK & APOTEK KF 81
JL. TM.ZEIN NO.1E ,LANGSA RT:0 RW:0
Kec.: Dati2:KOTA LANGSA 064121020 - √ ACTIVE KLINIK
LHOKSEUMAWE
1609NANGROE ACEH
DARUSSALAMLHOKSEUMAWE
RS. SAKINAH
LHOKSEUMAWEJL. ANTARA NO 30, LHOKSEUMAWE 0645-45534/42158| - √ √ ACTIVE RS
1610NANGROE ACEH
DARUSSALAMLHOKSEUMAWE KLINIK VINCA ROSEA
JL. DARUSSALAM NO. 36 KP JAWA BARU,
KOTA LHOKSEUMAWE - ACEH UTARA
0645-7011117 / 46725/
085338437373|0645-630218 - √ ACTIVE KLINIK
1611NANGROE ACEH
DARUSSALAMLHOKSEUMAWE RS ABBY
Jl. Tgk. Chik Ditiro No. 28 Lancang Garam,
Lhokseumawe 243510645-6500284 √ √ ACTIVE RS
1612NANGROE ACEH
DARUSSALAMLHOKSEUMAWE RS BUNGA MELATI
JL. SAMUDRA BARU, NO. 3, 24352, KEUDE
ACEH, BANDA SAKTI, KOTA
LHOKSEUMAWE, ACEH
(0645) 44821 √ √ ACTIVE RS
1613NANGROE ACEH
DARUSSALAMLHOKSEUMAWE KLINIK & APOTEK KF 60
JL. MERDEKA NO. 47 B -C LHOKSEUMAWE
BANDA ACEH RT:- RW:- Kec.:
Dati2:KOTA LHOKSEUMAWE
064541152 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
MEULABOH
1614NANGROE ACEH
DARUSSALAMMEULABOH
KLINIK CEMPAKA LIMA
MEULABOHJL. SWADAYA NO 39 F/39 G MEULABOH
082361103699/08116822
077/08126980242|0 - √ ACTIVE KLINIK
NUSA TENGGARA BARAT
LOMBOK TIMUR
1615NUSA TENGGARA
BARATLOMBOK TIMUR RS. ISLAM NAMIRA SELONG
JL. KH AHMAD DAHLAN NO 7. KEC
SELONG KOTA SELONG0376-22693/21004/| - √ √ ACTIVE RS
1616NUSA TENGGARA
BARATLOMBOK TIMUR
RS RISA SENTRA MEDIKA
LOTIM
JLN PEJANGGIK NO. 78A, KELURAHAN
RAKAM, KECAMATAN SELONG, MAJIDI,
LOMBOK TIMUR,
NTB
0376-
23888/0877538813590376 23999 √ √ ACTIVE RS
MATARAM
1617NUSA TENGGARA
BARATMATARAM RS. BIOMEDIKA JL. BUNG KARNO NO 143 MATARAM 0370-645137| 0370-645138 √ √ ACTIVE RS
1618NUSA TENGGARA
BARATMATARAM
RS. HARAPAN KELUARGA
MATARAM
JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS,
SANDUBAYA, MATARAM - LOMBOK (NTB)
0370-
670000,6177027,6177000
|
0370-673666 √ √ ACTIVE RS
1619NUSA TENGGARA
BARATMATARAM
RSIA. PERMATA HATI
MATARAMJL. MAJAPAHIT NO 10 0370-631999| 0370-632999 √ √ ACTIVE RSIA
1620NUSA TENGGARA
BARATMATARAM RS. GRHA ULTIMA MEDIKA JL. MAJAPAHIT NO. 10, MATARAM (0370) 623999; 628111| - √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1621NUSA TENGGARA
BARATMATARAM RS. RISA SENTRA MEDIKA JL. PEJANGGIK, NO.115, CAKRANEGARA 0370-632117/625560/| 0370-625559 √ √ ACTIVE RS
1622NUSA TENGGARA
TIMURMATARAM RB. TRESNA JL. BUNG KARNO NO.28
0370-
637965/634200/630478|- √ - ACTIVE RSIA
1623NUSA TENGGARA
BARATMATARAM RSUD KOTA MATARAM
Jl. Bung Karno No. 3 Pagutan Raya,
Mataram,NTB (0370) 640774; 6170555 √ √ ACTIVE RS
1624NUSA TENGGARA
BARATMATARAM RSB EXONERO
Jl Pemuda 16, Dasan Agung, Mataram,
Mataram 83125
0370 636454; 0370
6444400370-
647023/63645√ √ ACTIVE RSIA
1625NUSA TENGGARA
BARATMATARAM
RS ISLAM SITI HAJAR
MATARAMJL. CATUR WARGA NO. 6 MATARAM, NTB 0370 - 623498 0370 - 638706 √ √ ACTIVE RS
1626NUSA TENGGARA
BARATMATARAM RS ANTONIUS MATARAM JL. KOPERASI NO. 61 AMPENAN-NTB 0370-636767 0370 63857 √ √ ACTIVE RS
1627NUSA TENGGARA
BARATMATARAM KLINIK PRATAMA ASY-SYIFA
JL. PANJI TILAR NEGARA NO. 136
MATARAM0819-1731-2601 √ √ ACTIVE KLINIK
1628NUSA TENGGARA
BARATMATARAM
KLINIK & APOTEK KF NO.
189JL. SRIWIJAYA NO. 295 MATARAM 0370-633211 - √ ACTIVE KLINIK
SUMBAWA
1629NUSA TENGGARA
BARATSUMBAWA
KLINIK PKU MUHAMMADIYAH
SUMBAWA
JL. HASANUDIN NO.20A, BUGIS, KEC.
SUMBAWA, KABUPATEN SUMBAWA, NUSA
TENGGARA BARAT 84313
0371-2620023 √ √ ACTIVE RS
1630NUSA TENGGARA
BARATSUMBAWA RSUD ASY-SYIFA SUMBAWA
JL. LANG SESAT, TALIWANG, DALAM,
SUMBAWA BARAT, KABUPATEN SUMBAWA
BARAT, NUSA TENGGARA BAR.
(0372) 8281057;
8283412√ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
NUSA TENGGARA TIMUR
KUPANG
1631NUSA TENGGARA
TIMURKUPANG KLINIK & APOTIK KARTINI JL. ELTARI I NO.2 0380-833010| 0380-820660 - √ ACTIVE KLINIK
1632NUSA TENGGARA
TIMURKUPANG RSIA. DEDARI
JL. RANTAI DAMAI 69 D TDM OEBUFU
KUPANG-NTT0380-8553914/826774|
0380-
830041/8553914√ √ ACTIVE RSIA
1633NUSA TENGGARA
TIMURKUPANG RS. KARTINI KUPANG
JL. FRANS SEDA NO.17,KELURAHAN TUAK
DAUN MERAH, KUPANG-85228
0380-80265111/0380 -
831 270|(0380) 831270 √ √ ACTIVE RS
1634NUSA TENGGARA
TIMURKUPANG SILOAM HOSPITALS KUPANG
JL. RW MONGINSIDI RT. 014 RW. 004
FATUTULI0380-8530900/8530911| 0380-8530933 √ √ ACTIVE RS
1635NUSA TENGGARA
TIMURKUPANG
KLINIK & APOTEK KF 135
KUPANGJL. M. HATTA 46
0380-
830944/820541/831296|- - √ ACTIVE KLINIK
1636NUSA TENGGARA
TIMURKUPANG RSIA. LEONA JL. SOEVARDI NO. 20 OEBUFU, KUPANG
0380-840212 - 0811 3818
622|0380-840212 √ √ ACTIVE RSIA
1637NUSA TENGGARA
TIMURKUPANG
KLINIK & APOTEK KF 101
KUPANGJL. HEREWILA NO. 38 KUPANG 0380 827270 - √ ACTIVE KLINIK
1638NUSA TENGGARA
TIMURKUPANG
KLINIK & APOTEK
LALAMENTIK
Jl. W.J. Lalamentik, Oebufu, Oebobo, Kota
Kupang, Nusa Tenggara Tim.0380 - 840362 - √ ACTIVE KLINIK
1639NUSA TENGGARA
TIMURKUPANG
RS ST. CAROLUS
BORROMEUS
Jl. HR. Koroh KM. 08, Belo, Kupang, Nusa
Tenggara Timur0380 - 8438504 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
MANGGARAI BARAT
1640NUSA TENGGARA
TIMUR
MANGGARAI
BARAT
SILOAM HOSPITALS LABUAN
BAJO
JL. GABRIEL GAMPUR RT.013. RW.005,
DUSUN V, KEC. KOMODO, KAB.
MANGGARAI BARAT, LABUHAN BAJO
(0385) 238 1900 EXT.
22001|
(0385) 238 1911
EXT.√ √ ACTIVE RS
PAPUA
JAYAPURA
1641 PAPUA JAYAPURA RS. DIAN HARAPANJL. TARUNA BHAKTI KEL YABANSAI
DISTRIK HERANG - JAYAPURA
0967-573479/ 572325;
0852 4400 4655;0813
44100 432|
0967-
573362/573979√ √ ACTIVE RS
1642 PAPUA JAYAPURA RS. TK.II MARTHEN INDEY JL. DIPONEGORO, NO.570967-
537735/5763479/532491|0967-537735 √ √ ACTIVE RS
1643 PAPUA JAYAPURA RS PROVITA JAYAPURA
Jl. Sam Ratulangi No. 39 APO RT 05 RW 02
Bhayangkara ,Jayapura Utara, Jayapura,
Papua
0967 - 5162888 0967 - 5162999 √ √ ACTIVE RS
TIMIKA
1644 PAPUA TIMIKA RS. KASIH HERLINA JL. A.YANI NO. 37(0901) 321433/321443 /
082398124027|(0901) 324310 √ √ ACTIVE RS
1645 PAPUA TIMIKA KLINIK PURI HUSADA JL. BUDI UTOMO UJUNG, TIMIKA PAPUA(0901)
3126661/081240760444|- - √ ACTIVE KLINIK
PAPUA BARAT
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
MANOKWARI
1646 PAPUA BARAT MANOKWARIRS. ANGKATAN LAUT DR
AZHAR ZAHIR MANOKWARIJL. SERMA SUWANDI NO. 1
0986-211758; 0822-
38980-504|- √ √ ACTIVE RS
1647 PAPUA BARAT MANOKWARI KF SANGGENG Jl. Yos sudarso no 2 sanggeng 08114855740 - √ ACTIVE KLINIK
SORONG
1648 PAPUA BARAT SORONG RS. PERTAMINA SORONG JL. AHMAD YANI NO. 13 0951-321362, 321581| 0951-326110 √ √ ACTIVE RS
1649 PAPUA BARAT SORONG RS. MUTIARA SORONG JL. MALEO, NO. 2-A, SORONG.0951-
327433/324593/332061|0951-327433 √ √ ACTIVE RS
1650 PAPUA BARAT SORONGRS. TNI AL DR R. OETOJO
SORONG
JL. AHMAD YANI, KLADEMAK III C,
SORONG
0951-321946 / 0951-
323823|0951-323823 √ √ ACTIVE RS
1651 PAPUA BARAT SORONG RS MALEO SORONGJl. Kesehatan No. 37 Kampung Baru Kota
Sorong, Papua Barat0951-3122743 √ √ ACTIVE RS
RIAU
DUMAI
1652 RIAU DUMAI KLINIK IGA DUMAIJL. SUTAN SYARIF KASIM NO.221, DUMAI -
RIAU
0765-4397481/
085264881796|0 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1653 RIAU DUMAIKLINIK RAWAT INAP &
BERSALIN PADU SERASI
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 188 DUMAI,
RIAU0765-438189 / 438289| 0765-438008 - √ ACTIVE KLINIK
1654 RIAU DUMAI RSUD KOTA DUMAI JL. TLAJUNG JATI NO. 04, DUMAI 28814 (0765) 38367| (0765) 31041 √ √ ACTIVE RS
1655 RIAU DUMAI KLINIK CITRA MEDIKA JL. M. YAMIN SH NO. 58, DUMAI (0765) 38508; 4300044| - - √ ACTIVE KLINIK
DURI
1656 RIAU DURI RS. PERMATA HATI DURIJL. JEND SUDIRMAN NO.37 SIMPANG
PADANG
0765-94902/95799,
GIGI913670765-0765-
596899|0765-0765-
596899
0765-595799 √ √ ACTIVE RS
1657 RIAU DURI RSU. THURSINA JL. HANGTUAH NO.930765-597782 /
595573|0765-5955730765-597773 √ √ ACTIVE RS
1658 RIAU DURI RSIA. MUTIA SARIJL. BATHIN BETUAH, NO.1-A, SIMPANG
PADANG0765-93635/92080|
0765-
597972/55979√ √ ACTIVE RSIA
INDRAGIRI HULU
1659 RIAUINDRAGIRI
HULURS KASIH IBU RENGAT
Jl. Azkiaris No. 212, Sekip Hulu, Rengat,
Kab. Indragiri Hulu, Riau 293140769 - 2320132 0769 - 2320132 √ √ ACTIVE RS
1660 RIAUINDRAGIRI
HULURSIA SAFIRA AIR MOLEK
Jl. Jend Sudirman No 79, Air Molek, Kec.
Pasir Penyu, Kab. Indragiri Hulu, Riau
0769 - 442549 / 0853
1292 97220769 - 41202 √ √ ACTIVE RSIA
LUBUK LINGGAU
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1661 RIAULUBUK
LINGGAU
SILOAM SALAMPARI LUBUK
LINGGAU
Jl. Yos Sudarso Rt 11 Kelurahan Taba
Jemekeh Kecamatan Lubuklinggau Timur
1, Kota Lubuklinggau
0733 - 3035900 / 3035911 √ √ ACTIVE RS
PANAM
1662 RIAU PANAMAULIA HOSPITAL
PEKANBARUJL. HR.SUBRANTAS No. 63, PANAM 0761-6700 000| (0761) 854815 √ √ ACTIVE RS
PANGKALAN KERINCI
1663 RIAUPANGKALAN
KERINCI
RS. EFARINA PANGKALAN
KERINCI
JL. LINTAS TIMUR NO 1, PANGKALAN
KERINCI, KAB PELALAWAN0761-494500/493980| 0761- 493981 √ √ ACTIVE RS
PEKANBARU
1664 RIAU PEKANBARU RSIA. ANDINI JL. TUANKU TAMBUSAI NO.55, PEKANBARU (0761) 33612| (0761) 33649 √ √ ACTIVE RSIA
1665 RIAU PEKANBARU RS. AWAL BROS PANAM
JL. HR. SOEBRANTAS RT. 01/RW. 03 NO
88 KEL. TUAH KARYA KEC. TAMPAN
PANAM, PEKANBARU
0761-586 888| 0761 586111 √ √ ACTIVE RS
1666 RIAU PEKANBARU RS. AWAL BROS PEKANBARU JL. JEND SUDIRMAN NO.117 0761-47333-|- 0761-47222 √ √ ACTIVE RS
1667 RIAU PEKANBARU RSIA. ERIA BUNDA JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163 0761-23100/23600| 0761-47235 √ √ ACTIVE RSIA
1668 RIAU PEKANBARURS. KHUSUS BEDAH &
KEBIDANAN SYAFIRAJL. JEND.SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU 0761-856517,35360| 0761-41887 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1669 RIAU PEKANBARU RSIA. BUDHI MULIAJL.SOEKARNO HATTA NO.226-228
ARENGKA, PEKANBARU0761-3069900/8417200| 0761-8417255 √ √ ACTIVE RSIA
1670 RIAU PEKANBARURS. SANTA MARIA
PEKANBARUJL. A. YANI, NO.68
0761-
28800,20235,20166,2221
3|
0761-26071 √ √ ACTIVE RS
1671 RIAU PEKANBARU RSIA. ZAINAB JL. RONGGOWARSITO I NO.1 0761-24000| 0761-859448 √ √ ACTIVE RSIA
1672 RIAU PEKANBARU RS. PRIMA PEKANBARUJL. BIMA NO. 1 NANGKA UJUNG, KEL.
DELIMA KEC. TAMPAN, PEKANBARU, RIAU(0761) 8419007| (0761) 8419006 √ √ ACTIVE RS
1673 RIAU PEKANBARUKLINIK MATA SUMATERA EYE
CENTER PEKANBARUJL. ARIFIN AHMAD NO. 58 PEKANBARU 0761-565686| 0761-565786 - √ ACTIVE KLINIK
1674 RIAU PEKANBARURS. ISLAM IBNU SINA
PEKANBARUJL. MELATI, NO.60 0761-24242/26011| 0761-35698 √ √ ACTIVE RS
1675 RIAU PEKANBARU PRAKTEK DRG. TENSY A. TJL. AHMAD YANI 111C ( APOTEK PANGEAN
) PEKANBARU
081365910510 ;
081364223894|- - √ ACTIVE KLINIK
1676 RIAU PEKANBARU EKA HOSPITAL PEKANBARU JL. SOEKARNO HATTA, KM.6,5 0761-6989999| 0761-6989944 √ √ ACTIVE RS
1677 RIAU PEKANBARU RS ANNISA Jl. Garuda No. 66 Pekanbaru 0761 - 848652 0761 - 44298 √ √ ACTIVE RS
1678 RIAU PEKANBARU RS LANCANG KUNING Jl. Ronggowarsito Ujung No. 5A Pekanbaru 0761 - 859273 / 859274 0761 - 34672 √ √ ACTIVE RS
1679 RIAU PEKANBARU RS PEKANBARU EYE CENTERJL. SOEKARNO HATTA NO.236
PEKANBARU, RIAU0761-7875191 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1680 RIAU PEKANBARU RS. A. YANI PEKANBARU Jl. Jend A. Yani No. 73 Pekanbaru 0761-23954 0761-855711 √ √ ACTIVE RS
1681 RIAU PEKANBARU RS TABRANI Jl. Jend. Sudirman No. 410 Pekanbaru (0761) 35464/ 35467 (0761) 839114 √ √ ACTIVE RS
1682 RIAU PEKANBARURS PEKANBARU MEDICAL
CENTER
JL. LEMBAGA PEMASYARAKATAN
NO.25,GOBAH0761-848100/859510| 0761-859510 √ √ ACTIVE RS
1683 RIAU PEKANBARUPRAKTEK DRG SONDANG
CHRISTINA HARIANJA
Jl. Teuku Umar No. 93 B, Pekanbaru081378424016 - √ ACTIVE KLINIK
ROKAN HILIR
1684 RIAU ROKAN HILIR KLINIK AGUNGJl. Jendral Sudirman No. 859 Bagan Batu,
Rokan Hilir - Riau0765 - 558459 - √ ACTIVE KLINIK
ROKAN HULU
1685 RIAU ROKAN HULURSIA HARAPAN MEDIKA
UJUNG BATU
Jl. Jendral Sudirman No. 265 Ujung Batu,
Rokan Hulu, Riau0762 - 7363579 0762 - 7363495 √ √ ACTIVE RSIA
UJUNG BATU
1686 RIAU UJUNG BATURS. AWAL BROS UJUNG
BATU
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314 UJUNG
BATU ROKAN HULU RIAU0762-7363329| 0762-7363334 √ √ ACTIVE RS
UJUNG TANJUNG
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1687 RIAUUJUNG
TANJUNGRS CAHAYA UJUNG TANJUNG
Jl. Lintas Riau Ujung Tanjung, Kec. Tanah
Puti RT/RW. 024/009, Riau081266818300 √ √ ACTIVE RS
SULAWESI SELATAN
BANTAENG
1688 SULAWESI SELATAN BANTAENGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA BANTAENG
Jl. Nenas No.1, Tappanjeng, Kec.
Bantaeng, Kab. Bantaeng, Sulawesi
Selatan 92451
0413 - 2526748 - - √ ACTIVE KLINIK
BONE
1689 SULAWESI SELATAN BONEKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA BONEJL. JEND. A. YANI, BONE 0481 - 2922208 - √ ACTIVE KLINIK
GOWA
1690 SULAWESI SELATAN GOWAKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA PALLANGGA
Jl. Raya Pallangga No. 23, Gowa, Sulawesi
Selatan0811 4415 234 - - √ ACTIVE KLINIK
MAKASSAR
1691 SULAWESI SELATAN MAKASSARRS. AKADEMIS JAURY YUSUF
PUTERA
JL. JEND. M YUSUF NO. 47A,
PATTUNUANG, MAKASSAR
0411-
3617343/3613054/361307
1/3617344|
0411-313914 √ √ ACTIVE RS
1692 SULAWESI SELATAN MAKASSAR RS. AWAL BROS MAKASSARJL. JEND. URIP SUMOHARJO NO.43
MAKASSAR0411-454567/455558| 0411-455123 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1693 SULAWESI SELATAN MAKASSARSILOAM HOSPITALS
MAKASSAR
JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9
PANAMBUNGAN KEC. MARISSO - MAKASAR
0411-
3662900/8117555/811743
0/5290000|
0411-8117911 √ √ ACTIVE RS
1694 SULAWESI SELATAN MAKASSARRSIA. SITI KHADIJAH 1
MAKASSARJL. KARTINI NO.15-17 MAKASSAR 0411-3624554/8614661| 0411-3627119 √ √ ACTIVE RSIA
1695 SULAWESI SELATAN MAKASSARRS. STELLA MARIS
MAKASSARJL. SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122 0411-871391/873346| 0411 - 859545 √ √ ACTIVE RS
1696 SULAWESI SELATAN MAKASSARRS. UNIVERSITAS
HASANUDDIN
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM.11
MAKASSAR 902450411 - 591331| - √ √ ACTIVE RS
1697 SULAWESI SELATAN MAKASSAR RS. IBNU SINA YBW-UMI JL. URIP SUMOHARJO, KM.5, NO.2640411-
452958/5781595/452917|0411-425397 √ √ ACTIVE RS
1698 SULAWESI SELATAN MAKASSAR RSB. SENTOSA MAKASSAR JL. JEND. SUDIRMAN 52, 0411-3612720| (0411) 3619711 √ √ ACTIVE RS
1699 SULAWESI SELATAN MAKASSAR RS. HERMINA MAKASSARJL. TODDOPULI RAYA TIMYUR LORONG
MAKASSAR BORONG KEC. MANGGALA(0411) 4091817| (0411) 4091775 √ √ ACTIVE RS
1700 SULAWESI SELATAN MAKASSAR RS. HIKMAH JL. YOSEF LATUMAHINA NO.1
0411 -
872284,8714030411-
871403|0411-871403
0411 -
870964,871403√ √ ACTIVE RS
1701 SULAWESI SELATAN MAKASSAR RS. GRESTELINA JL. LETJEN HERTASNING RAYA NO.51 0411-448855/448852| 0411-448854 √ √ ACTIVE RS
1702 SULAWESI SELATAN MAKASSARRSIA. PERMATA HATI
MAKASSAR
JL. TAMALANREA RAYA POROS BTP BLOK
10M NO.9-100411-4774085 / 582278| 0 √ √ ACTIVE RSIA
1703 SULAWESI SELATAN MAKASSARRATULANGI MEDICAL
CENTREJL. SAM RATULANGI NO.28 0411-878605/06/88| 0411-878587 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1704 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK IMEDICAL
SPECIALIST CENTRE JL. RACING CENTRE NO. 17 MAKASSAR (0411) 4668835| (0411) 4668834 - √ ACTIVE KLINIK
1705 SULAWESI SELATAN MAKASSAR KLINIK & APOTEK KF 38 JL. HASANUDDIN, NO.46, MAKASSAR 0411- 3617110| - - √ ACTIVE KLINIK
1706 SULAWESI SELATAN MAKASSAR KLINIK & APOTEK KF DAYAJL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM 14
N0.195A0411-518291| - - √ ACTIVE KLINIK
1707 SULAWESI SELATAN MAKASSAR KLINIK & APOTEK KF GOWA JL. SULTAN HASANUDDIN NO. 8 GOWA 0411-869842|- - - √ ACTIVE KLINIK
1708 SULAWESI SELATAN MAKASSAR KLINIK & APOTEK KF 250 JL. DR.RATULANGI 59, MAKASSAR 0411- 582895| - - √ ACTIVE KLINIK
1709 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KF
HERTASNINGJL. HERTASNING NO 11 - MAKASSAR 0411- 442945| - - √ ACTIVE KLINIK
1710 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KF DAENG
TATAJL. DAENG TATA 69, MAKASSAR 0411-880685| - - √ ACTIVE KLINIK
1711 SULAWESI SELATAN MAKASSAR KLINIK & APOTEK KF 33 JL. AHMAD YANI, NO.17 - 19, MAKASSAR 0411-3616722| - - √ ACTIVE KLINIK
1712 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KF
PETTARANIJL. PETTARANI 18, MAKASSAR 0411-857210 / 857215| - - √ ACTIVE KLINIK
1713 SULAWESI SELATAN MAKASSAR RSIA. ANANDA MAKASSARJL. LANDAK BARU NO. 63 KEL. BANTAENG
KEC. RAPPOOINI, MAKASSAR(0411) 874596| - √ √ ACTIVE RSIA
1714 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KF
BULUKUMBAJL. LANTO DG PASEWANG NO 80 0413-2510117| - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1715 SULAWESI SELATAN MAKASSAR RS PARAMOUNT MAKASSARJL. ANDI PANGERAN PETTARANI NO. 82,
MAKASSAR, SULAWESI SELATAN0411-4671666 √ √ ACTIVE RS
1716 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER MAKASSARJL. SAMRATULANGI NO. 126 MAKASSAR 0821 8853 4089 - √ ACTIVE KLINIK
1717 SULAWESI SELATAN MAKASSAR KLINIK MATA ORBITAJl. A. P. Pettarani No. 186 A, C, D Kota
Makassar0411 - 450627 - √ ACTIVE KLINIK
1718 SULAWESI SELATAN MAKASSAR RSIA KARTINI MAKASSAR Jl. Kartini No.1, Makassar 0411 - 3613502 - √ √ ACTIVE RSIA
1719 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 548 CENDRAWASIHJL CENDRAWASIH NO. 233 MAKASSAR 0411 - 875940 - √ ACTIVE KLINIK
1720 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 578 SUDIANG
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM 19 RUKO
237 NO. 5-6 MAKASSAR
0411 - 4813615 /
08114167866- √ ACTIVE KLINIK
1721 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA KIMA
JL. KIMA RAYA, MAKASSAR, SULAWESI
SELATAN0411 - 515965 - √ ACTIVE KLINIK
1722 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 199 ERLINAJL. URIP SUMOHARJO NO.32, MAKASSAR 0411 - 449936 - √ ACTIVE KLINIK
1723 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA BTPJL. TAMALANREA RAYA BLOK M NO. 39 0411 - 4773598 - √ ACTIVE KLINIK
1724 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA SENGKANGJL. MASJID RAYA NO. 2, GADDONG 0485 - 3210822 - √ ACTIVE KLINIK
1725 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA BANDANG
Jl. Bandang No.249, Parang Layang,
Bontoala, Kota Makassar, Sulawesi Selatan
90213
0811 4604 994 - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1726 SULAWESI SELATAN MAKASSARKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA VETERAN MAKASSAR
Jl. Veteran Utara No. 269, Kec. Makassar,
Kel. Maradekaya Selatan, Makassar,
Sulawesi Selatan
0811 4093 666 - - √ ACTIVE KLINIK
MAROS
1727 SULAWESI SELATAN MAROSKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 600 MAROS
JL. MAROS RAYA MACCOPA, MAROS,
MAKASSAR0411 - 372020 - √ ACTIVE KLINIK
1728 SULAWESI SELATAN MAROSKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA MAROS 2
Jl. Jend. Sudirman No. 228, Kel. Pettuadae,
Kec.Turikale, Maros, Sulawesi Selatan0811 4142 345 - - √ ACTIVE KLINIK
PALOPO
1729 SULAWESI SELATAN PALOPO RS. AT MEDIKA JL. ANDI JEMMA, NO.09 0471-21596-|- 0471-23008 √ √ ACTIVE RS
1730 SULAWESI SELATAN PALOPO RS. BINTANG LAUT
JL. K HM KASYIM NO. 5 PALOPO,
SABBANGPARU, WARA UTARA, PATTENE -
PALOPO
0471-21302/21059 / 085
145 312 345|- √ √ ACTIVE RS
PARE PARE
1731 SULAWESI SELATAN PARE PARE RS. FATIMA PARE-PARE JL. ILHAMV KOTAK POS 12 0421-21847| 0421-21328 √ √ ACTIVE RS
1732 SULAWESI SELATAN PAREPAREKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 248 GELORA PAREJL. BAU MASSEPE NO. 404, PAREPARE 0421 - 21892 - √ ACTIVE KLINIK
PINRANG
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1733 SULAWESI SELATAN PINRANGKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA PINRANG
Jl. Jend. Sudirman, Pinrang, Sulawesi
Selatan0811 4605 956 - - √ ACTIVE KLINIK
SULAWESI TENGAH
PALU
1734 SULAWESI TENGAH PALURSU. WOODWARD (BALA
KESELAMATAN)JL. LH. WOODWARD NO.1 0451 - 421769, 423744| 0451 - 423744 √ √ ACTIVE RS
SULAWESI TENGGARA
KENDARI
1735 SULAWESI TENGGARA KENDARI RS. ST. ANNA JL. DR. MOH.HATTA, NO.65A 0401-3123092| 0401-3124872 √ √ ACTIVE RS
1736SULAWWESI
TENGGARAKENDARI
KLINIK & LAB DIAGNOSTIK
RAPHAJl. Malaka No. 26, Kendari 0401-3081484 - √ ACTIVE KLINIK
1737 SULAWESI SELATAN KENDARI KLINIK & APOTEK KF 288 JL. A. YANI NO. 84 KENDARI 0401 319 6186| - - √ ACTIVE KLINIK
1738 SULAWESI TENGGARA KENDARI KLINIK & APOTEK KF 104 JL. MOH. HATTA NO. 77 KENDARI 93124 0401 - 3127182 - √ ACTIVE KLINIK
BAUBAU
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1739 SULAWESI TENGGARA BAUBAU SILOAM HOSPITALS BUTON
JL. SULTAN HASANUDDIN No. 58,
KEL.BATULO, KEC.WOLIO KOTA BAUBAU,
SULAWESI TENGGARA
0402-2825555| (0402) 2823020 √ √ ACTIVE RS
SULAWESI UTARA
BITUNG
1740 SULAWESI UTARA BITUNGRSUD BITUNG MANEMBO-
NEMBO
JL. S.H. SARUNDAJANG KEL. MANEMBO
NEMBO BITUNG RT/RW , 61844 KOTA
BITUNG , SULAWESI UTARA 95545
0438 - 2230390 √ √ ACTIVE RS
LIKUPANG
1741 SULAWESI UTARA LIKUPANGPRAKTEK DOKTER DR. DAVID
SEMBOR
JL RAYA MANADO LIKUPANG, DESA
LIKUPANG JAGA 1 RT/RW , LIKUPANG I
JAGA
08124305654 - √ ACTIVE KLINIK
MANADO
1742 SULAWESI UTARA MANADO SILOAM HOSPITALS MANADO JL. SAM RATULANGI NO 22 MANADO 0431-7290900| 0431-8883133 √ √ ACTIVE RS
1743 SULAWESI UTARA MANADO RSIA. KASIH IBU MANADO KOMPLEKS BAHU MALL BLOCK. C NO. 23)
JL. N. WOLTER MONGINSIDI NO. 1 0431 834780/834667| 0431 834721 √ √ ACTIVE RSIA
1744 SULAWESI UTARA MANADO RS. ADVENT MANADO JL. 14 FEBRUARI, NO.1, TELING ATAS 0431-847950/858429| 0431-850012 √ √ ACTIVE RS
1745 SULAWESI UTARA MANADOKLINIK & APOTEK KF 290
MANADOJL. MARTHADINATA RAYA NO. 38 0431 861878| - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1746 SULAWESI UTARA MANADO KLINIK & APOTEK KF NO. 74JL. SAM RATULANGI NO.31 MANADO
931170431-864012| 0431-850838 - √ ACTIVE KLINIK
1747 SULAWESI UTARA MANADO PRAKTEK DRG FERA JAURY
JL 14 FEBRUARI TELING ATAS, SAMPING
BRI, KOTA MANADO , SULAWESI UTARA
95119
085253036160 - √ ACTIVE KLINIK
1748 SULAWESI UTARA MANADO RSIA KIRANA MANADOJL. JEND SUDIRMAN NO.78, MANADO,
KOTA MANADO0431 - 847973 √ √ ACTIVE RSIA
1749 SULAWESI UTARA MANADO RS PANCARAN KASIH JL.SAM RATULANGI XIII TITIWUNGEN 0431- 863237 √ √ ACTIVE RS
1750 SULAWESI UTARA MANADOTNI AU LANUD SAM
RATULANGI
JL. A.A. MARAMIS, KEL. LAPANGAN
MANADO 952520341 - 811077 √ √ ACTIVE RS
1751 SULAWESI UTARA MANADO RS HERMANA LEMBEANJL. ARNOLD MONONUTU MINAWEROT
MINUT, MINAHASA0431-891020 √ √ ACTIVE RS
1752 SULAWESI UTARA MANADOKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER MANADO
JL. WR. SUPRATMAN NO. 5 KEL.
MAHAKARET TIMUR0853 9406 0284 - √ ACTIVE KLINIK
1753 SULAWESI UTARA MANADOKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 331 BAHUJL. W.MONGINSIDI 29 A,MANADO 0431 - 842786 - √ ACTIVE KLINIK
1754 SULAWESI UTARA MANADOKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA TUMINTING MANADOJL. HASANUDIN NO 137 MANADO 0431 - 855420 - √ ACTIVE KLINIK
1755 SULAWESI UTARA MANADOKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 129 SARIO
Jl. Ahmad Yani No.26, Sario Tumpaan,
Sario, Kota Manado, Sulawesi Utara 951140431 - 861571 - √ ACTIVE KLINIK
1756 SULAWESI UTARA MANADO KLINIK & APOTEK KF 332
JL. SAM RATULANGI NO.338,, WANEA
RT:000 RW:000 Kec.: Dati2:KOTA
MANADO
0431 - 843002 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1757 SULAWESI UTARA MANADOKLINIK & APOTEK KF
WENANG 309
JL. LIMIMUNT NO. 12 A KEL. TIKALA
KUMARAKA, KEC. WENANG, MANADO
RT:000 RW:000 Kec.: Dati2:KOTA
MANADO
0431 - 867163 - √ ACTIVE KLINIK
1758 SULAWESI UTARA MANADOKLINIK SPESIALIS MATA
SMEC MANADO
Jl. Woter Monginsidi No 29 Malalayang
Satu, Kec Malalayang, Manado0431 - 837555 0431 - 831450 - √ ACTIVE KLINIK
TOMOHON
1759 SULAWESI UTARA TOMOHON RS BETHESDA TOMOHONJL. RAYA TOMOHON, KEL.TALETE 1, KEC.
TOMOHON TENGAH0431-351046 √ √ ACTIVE RS
SUMATERA BARAT
BUKIT TINGGI
1760 SUMATERA BARAT BUKIT TINGGIRS. ISLAM IBNU SINA BUKIT
TINGGIJL. BATANG AGAM, BELAKANG BALOK 0752 - 21185| 0752-34009 √ √ ACTIVE RS
1761 SUMATERA BARAT BUKIT TINGGI RS MADINA Jln. Guru Hamzah no. 17, Bukittinggi,
Sumatera Barat 261170752 - 21388 √ √ ACTIVE RS
1762 SUMATERA BARAT BUKITTINGGIKLINIK & APOTEK KIMIA
FARMA 146 BUKIT TINGGIJL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 14 0752 35700 - √ ACTIVE KLINIK
PADANG
1763 SUMATERA BARAT PADANG RSIA. CICIKJL. DR. SUTOMO NO.94 MARAPALAM
PADANG 25125(0751) 38846; 38866| (0751) 841286 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1764 SUMATERA BARAT PADANG RSI. SITI RAHMAH PADANGJL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH,
PADANG0751-463059| 0751-463531 √ √ ACTIVE RS
1765 SUMATERA BARAT PADANG SEMEN PADANG HOSPITALJL. BY PASS KM 7 KEL. PISANG, KEC.
PAUH PADANG - SUMBAR
(0751) 777888, 4782999.,
4782997|(0751) 4782990 √ √ ACTIVE RS
1766 SUMATERA BARAT PADANG RSIA. SITI HAWA JL. PARAK GADANG RAYA NO.35 0751-841251| - √ √ ACTIVE RSIA
1767 SUMATERA BARAT PADANGRSU. BUNDA MEDICAL
CENTER (RSU. C-BMC)JL. PROKLAMASI NO.31-33-37 PADANG
0751-
23164/29536/21151/2475
0|
0751-23200 √ √ ACTIVE RS
1768 SUMATERA BARAT PADANG RS. SELAGURI JL. A.YANI, NO.26 0751 -33010/21953| 0751-840051 √ √ ACTIVE RS
1769 SUMATERA BARAT PADANG RSIA. ANNISA PADANG JL. PEMUDA NO. 18, PADANG (0751) 31906| (0751) 31905 √ √ ACTIVE RSIA
1770 SUMATERA BARAT PADANGRS. MATA PADANG EYE
CENTER (PEC)JL. PEMUDA NO. 53 PADANG - SUMBAR 0751-30094| 0751-30098 √ √ ACTIVE RS
1771 SUMATERA BARAT PADANG RS. NAILI DBSJL. RATULANGI NO. 24 RT. 001 RW. 008,
KEL. KAMPUNG JAO, KEC. PADANG BARAT
(0751) 8951900 ;
8951901|(0751) 8951902 √ √ ACTIVE RS
1772 SUMATERA BARAT PADANGRS. KHUSUS BEDAH
ROPANASURIJL. ALUR NO.8 PADANG 0751-31938,33854| 0751-25735 √ √ ACTIVE RS
1773 SUMATERA BARAT PADANGKLINIK & APOTEK KF 94
PADANGJL. PROKLAMASI N. 24 PADANG 0751-891195| - - √ ACTIVE KLINIK
1774 SUMATERA BARAT PADANGKLINIK & APOTEK KF 238
PADANGJL. PATIMURA NO 18 PADANG 0751-23620| - - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1775 SUMATERA BARAT PADANG ZIRCONIC DENTAL CLINIC JL. H. AGUS SALIM NO. 57 B PADANG(0751) 841917;
(0811666310)|- √ √ ACTIVE KLINIK
1776 SUMATERA BARAT PADANG RS. YOS SUDARSO Situjuh No. 1, Jati Baru, Padang Timur,
Kota Padang, Sumatera Barat 0751 33230 √ √ ACTIVE RS
1777 SUMATERA BARAT PADANG RSIA RESTU IBU PADANGJl. Tarandam No.5-7, Kel. Sawahan, Kec.
Padang Timur, Padang0751-810756 - √ √ ACTIVE RSIA
1778 SUMATERA BARAT PADANG RS HERMINA PADANG
Jl. Khatib Sulaiman 001/012 Kel Gunung
Pangilun, Kec.Padang Utara, Padang,
Sumatera Barat 25173
0751 - 8972525 0751 - 8973535 √ √ ACTIVE RS
1779 SUMATERA BARAT PADANG KLINIK & APOTEK WD FARMAJl. Ujung Gurun No. 75, Padang, Sumatera
Barat
0751-8951697 / 0852
7426 9553- - √ ACTIVE KLINIK
PAYAKUMBUH
1780 SUMATERA BARAT PAYAKUMBUHRSI. IBNU SINA
PAYAKUMBUHJL. PEMUDA NO 14 PAYAKUMBUH 0752-92222/90555| 0752-796744 √ √ ACTIVE RS
1781 SUMATERA BARAT PAYAKUMBUH RSIA ANNISA PAYAKUMBUHJl. Soekarno Hatta No.90, Padang Tangah,
Payakumbuh, Sumatera Barat 262240752 - 92347 0752 - 92347 √ √ ACTIVE RSIA
SUMATERA SELATAN
BATU RAJA
1782 SUMATERA SELATAN BATU RAJA RS. SANTO ANTONIO JL. KOMISARIS UMAR NO. 33, BATURAJA0735-
320395/322418/324700|0735-320201 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
LUBUK LINGGAU
1783 SUMATERA SELATANLUBUK
LINGGAU
RS. AR BUNDA LUBUK
LINGGAU
JL. GARUDA NO 245 RT 03 KEL. BANDUNG
KIRI, KEC. LINGGAU BARAT 1(0733) 324955/324963| (0733) 321892 √ √ ACTIVE RS
1784 SUMATERA SELATAN LUBUKLINGGAU KLINIK SEKATAJL. YOS SUDARS. O NO. 230 TABAH
JEMEKEH, LUBUK LINGGAU0733-321357| - - √ ACTIVE KLINIK
PALEMBANG
1785 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RS. HERMINA PALEMBANGJL. BASUKI RAHMAT NO.897 RT.011/003
KEL.20 ILIR II KEC.KEMUNING0711-352525| 0711-366945 √ √ ACTIVE RS
1786 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RS. MYRIAJL. KOL. H. BURLIAN KM. 7 NO 228
PALEMBANG
0711-
411610/412433/421914|0711-414052 √ √ ACTIVE RS
1787 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RS. PELABUHAN PALEMBANGJL. MAYOR MEMET SASTRAWIRYA NO 1
BOOM BARU PALEMBANG
0711-
711843,712840,712916,7
19741|
0711-717100 √ √ ACTIVE RS
1788 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RS. RK. CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN NO.10540711-350426/3533750711-
353374/5|0711-353374/5
0711-
362205/377088√ √ ACTIVE RS
1789 SUMATERA SELATAN PALEMBANGSILOAM SRIWIJAYA
PALEMBANG
JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR
BARAT 1 PALEMBANG0711-5229100| 0711-5649100 √ √ ACTIVE RS
1790 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RSIA. YK. MADIRAJL. JEND SUDIRMAN NO.1051 C-D
PALEMBANG
0711-364954,362766,
374802, 3747850711-
356173|0711-356173
(0711) 356173 √ √ ACTIVE RSIA
1791 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RS. BUNDA PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG0711-312866,3118660711-
311866|0711-3118660711-355553 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1792 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RS. PUSRI JL. MAYOR ZEN, KOMPLEK PUSRI NO. 1 0711 -712222-712111| 0711-712071 √ √ ACTIVE RS
1793 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RSIA. SITI MIRZA
JL. DEMANG LEBAR DAUN RT 035 RW 010,
KELURAHAN DEMANG LEBAR DAUN,
KECAMATAN ILIR BARAT I
0711-446272| 0711-441345 √ √ ACTIVE RSIA
1794 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RSIA. AZZAHRAJL. BRIGJEN HASAN KASIM NO.1-2 BUKIT
SANGKAL PALEMBANG0711-822723| 0711-826044 √ √ ACTIVE RSIA
1795 SUMATERA SELATAN PALEMBANGRS SITI KHODIJAH
PALEMBANG
Jl. Demang Lebar Daun, Lorok Pakjo, Ilir
Barat, Kota Palembang, Sumatera Selatan
30137
(0711) 356008 √ √ ACTIVE RS
1796 SUMATERA SELATAN PALEMBANGKLINIK DHC (Dental Health
Care)
Jl. Ampibi No.2213, 20 Ilir D II, Kemuning,
Kota Palembang, Sumatera Selatan 30127087897878799 - √ ACTIVE KLINIK
1797 SUMATERA SELATAN PALEMBANGRSU SRIWIJAYA (d/h.
SRIWIJAYA EYE CENTER)
JL. JEND.SUDIRMAN KM. 4,5 NO.502 KEL.
20 ILIR, KEC. IT I, PALEMBANG0711-420432 √ √ ACTIVE RS
1798 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RS HERMINA OPI JAKABARINGJl. Gubernur H. A Bastari No.16, Sungai Kedukan, Rambutan, Kota Palembang, Sumatera Selatan 302570711 - 3031520 - √ √ ACTIVE RS
1799 SUMATERA SELATAN PALEMBANGKLINIK DENTAL HEALTH
CARE (DHC) PLAJU
Jl. Ahmad Yani nO. 87, Plaju Palembang,
Sumatera Selatan0878 9787 8799 - √ ACTIVE KLINIK
1800 SUMATERA SELATAN PALEMBANGRS PERTAMINA PLAJU
PERTAMEDIKA
Jl. Pengantingan I Komplek Pertamina
Plaju, Palembang, Sumatera Selatan0711 - 597442 0711 - 542388 √ √ ACTIVE RS
PRABUMULIH
1801 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH RS. AR BUNDA PRABUMULIHJL. ANGKATAN 45, KEL GUNUNG IBUL
PRABUMULIH TIMUR0713-322954, 7003330|
0713-
325980/322954√ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1802 SUMATERA SELATAN PRABUMULIHRS. PERTAMINA
PRABUMULIH
JL. KESEHATAN, NO.100, KOMPLEK
PERTAMINA PRABUMULIH
0713-
383333/382749/322069/3
82742/382731(0713)
382731|(0713) 382731
0713-
321903/325181√ √ ACTIVE RS
1803 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH RS FADHILAH
Jl. Jenderal Sudirman Nomor 01, Kelurahan
Patih Galung, Kecamatan Prabumulih Barat
Kota Prabumulih, Sumatera Selatan
0713 - 3300032 √ √ ACTIVE RS
MUARA ENIM
1804 SUMATERA SELATAN MUARA ENIMKLINIK BERSALIN KARUNIA
INDAH MEDIKA (KIM)
JL. MAYOR TJI AGUS KIEMAS LINTAS
KEPUR - MUARA ENIM081273373378| - √ ACTIVE KLINIK
1805 SUMATERA SELATAN MUARA ENIMKLINIK TRIJAYA MEDICAL
CENTER
Jl. Baturaja, Ps. Tj. Enim, Lawang Kidul,
Kabupaten Muara Enim, Sumatera Selatan
31711
0823 - 74111666 - √ ACTIVE KLINIK
1806 SUMATERA SELATAN MUARA ENIM KLINIK HAJAH MURAYAH
Jl. Perwira, Pasar I Muara Enim, Kecamatan
Muara Enim, Kabupaten Muara Enim,
Sumatra Selatan 31313
08231149881 √ √ ACTIVE RS
MUARA ENIM
1807 SUMATERA SELATAN LEMATANG ILIR RSUD TALANG UBI
Jl. Taman Siswa, Ps. Bhayangkara, Talang
Ubi, Penukal Abab Lematang Ilir, Sumatera
Selatan 31211
0713 - 390566 √ √ ACTIVE RS
MUARA ENIM
1808 SUMATERA SELATAN TANJUNG ENIM RS BUKIT ASAM MEDIKAJalan Raya Bukit Asam No 118 Tanjung
Enim, Sumatera Selatan0734 - 451096 0734 -451096 √ √ ACTIVE RS
SUMATERA UTARA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
ASAHAN
1809 SUMATERA UTARA ASAHAN RS. SETIO HUSODOJL. S. M. RAJA N0 67 KISARAN, ASAHAN
SUMATERA UTARA0623-44999| 0623-43394 √ √ ACTIVE RS
BINJAI
1810 SUMATERA UTARA BINJAI RSU. ARTHA MEDICA JL. SAMANHUDI NO. 22 BINJAI 061-8820387/8828167| 061-8830757 √ √ ACTIVE RS
1811 SUMATERA UTARA BINJAI RS SYLVANI BINJAI
Jl. Perintis Kemerdekaan No.21, Pahlawan,
Binjai Utara, Kota Binjai, Sumatera Utara
20748
(061) 80045925 √ √ ACTIVE RS
DELI SERDANG
1812 SUMATERA UTARA DELI SERDANGRS. SARI MUTIARA LUBUK
PAKAMJl. Medan No.17 Lubuk Pakam Sumut 061 - 7951339 061 - 7951344 √ √ ACTIVE RS
1813 SUMATERA UTARA DELI SERDANG RS PATAR ASIHJl. Bakaran Batu, Tumpayan, Kec. Bringin,
Deli Serdang, Sumatera Utara
0811 8408 354/0811 8408
355061 - 7950313 √ √ ACTIVE RS
1814 SUMATERA UTARA DELI SERDANGRS MITRA MEDIKA BANDAR
KLIPPA
Jl. Medan-Batang Kuis Dusun XI
Emplasmen Desa Bandar Klippa061 - 73381822 061 - 7331722 √ √ ACTIVE RS
KABANJAHE
1815 SUMATERA UTARA KABANJAHE KLINIK SMEC KABANJAHE Jl. Perwira No. 1-2 Kabanjahe 0628 - 323916, 324912 - √ ACTIVE KLINIK
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
LANGKAT
1816 SUMATERA UTARA LANGKATRS. PERTAMINA PANGKALAN
BRANDAN
JL. WAHIDIN NO.01 PANGKALAN BRANDAN
LANGKAT-SUMUT0620-322612,322455| 0620-323392 √ √ ACTIVE RS
MEDAN
1817 SUMATERA UTARA MEDAN RS. ADVENT MEDAN JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 061 - 4524875/4574025| 061-4154839 √ √ ACTIVE RS
1818 SUMATERA UTARA MEDAN RS. BIDADARI BINJAIPERINTIS KEMERDEKAAN NO 174 A KEBUN
LADA KOTA BIJAI061- 8830003| 061 - 8826004 √ √ ACTIVE RS
1819 SUMATERA UTARA MEDAN RS. BUNDA THAMRIN MEDANJL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN
SUNGGAL
061-
4553928,88813615,45573
18,4557218,4553918|
061-4558218 √ √ ACTIVE RS
1820 SUMATERA UTARA MEDANRS. COLUMBIA ASIA MEDAN
(D/H GLENI MEDAN)JL. LISTRIK 2A MEDAN 20112 061-4566368|
061-
4566585/451545
3
√ √ ACTIVE RS
1821 SUMATERA UTARA MEDAN RS. DELI JL. MERBABU NO.18-20, MEDAN (061) 4565229| (061) 4552361 √ √ ACTIVE RS
1822 SUMATERA UTARA MEDANRS. EFARINA ETAHAM
BRASTAGIJL. JAMIN GINTING, NO.1, DESA RAYA, 0628-323716/17| 0628-213718 √ √ ACTIVE RS
1823 SUMATERA UTARA MEDANRS. GRAND MEDISTRA
LUBUK PAKAM
JL. RAYA MEDAN-LUBUK PAKAM KM 25
NO. 66061-7955114| 061-7950114 √ √ ACTIVE RS
1824 SUMATERA UTARA MEDAN RS. HERNA JL. MAJAPAHIT NO.118A, MEDAN061 -451 0766|IBU
HENI/DR LIMENTA061-415 3955 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1825 SUMATERA UTARA MEDAN RS. HORAS INSANI JL. MEDAN KM.2,5 PEMATANG SIANTAR
0622-
433444,433877,433666,4
337770622-433777|0622-
433777
0622-21384 √ √ ACTIVE RS
1826 SUMATERA UTARA MEDANRS. IMELDA PEKERJA
INDONESIA
JL. BILAL NO 24 PULO BRAYAN DARAT I
MEDAN TIMUR061-6610072-6631380| 061-6618457 √ √ ACTIVE RS
1827 SUMATERA UTARA MEDAN RS. ISLAM MALAHAYATI JL. DIPENOGORO NO.2-4, MEDAN 061 - 4518766| 061-4519474 √ √ ACTIVE RS
1828 SUMATERA UTARA MEDANRS. KHUSUS BEDAH SETIA
BUDIJL. MESJID NO. 3 TANJUNG REJO, MEDAN (061) 8220995 ; 8220996| (061) 8220955 √ √ ACTIVE RS
1829 SUMATERA UTARA MEDAN RS. LATERSIAJL. SOEKARNO HATTA, KM.18 NO.451,
BINJAI061-8829588/8829788| 061-8822565 √ √ ACTIVE RS
1830 SUMATERA UTARA MEDANRS. MARTHA FRISKA
MULTATULI
JL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH
NO 1 MEDAN
061-4149666 /
08286103148|061-4154761 √ √ ACTIVE RS
1831 SUMATERA UTARA MEDAN RS. MATERNA JL. TEUKU UMAR NO.11 061 -4514222| 061-4155392 √ √ ACTIVE RS
1832 SUMATERA UTARA MEDAN RS. MITRA SEJATI MEDANJL. AH. NASUTION PANGKALAN MAHSYUR
NO.7, MEDAN061-7875967/ 7881682| 061-7850261 √ √ ACTIVE RS
1833 SUMATERA UTARA MEDANMURNI TEGUH MEMORIAL
HOSPITALJL. JAWA NO. 2 SIMPANG JL. VETERAN 061-80501888/777| 061 - 80501800 √ √ ACTIVE RS
1834 SUMATERA UTARA MEDANRSU. PERMATA BUNDA
MEDANJL. SISINGAMANGARAJA, NO.7
061-7362777 / 7360120 /
7367980 EXT. 141|061-7320222 √ √ ACTIVE RS
1835 SUMATERA UTARA MEDAN RS. ROYAL PRIMA MEDANJL. AYAHANDA NO. 68 A, MEDAN -
SUMATERA UTARA
(061) 8881 3182; 8881
3183|(061) 8001 3181 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1836 SUMATERA UTARA MEDAN RSU. SARAH JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH 061-4528044| 061-4529454 √ √ ACTIVE RS
1837 SUMATERA UTARA MEDAN RS. SARI MUTIARA JL. KAPTEN MUSLIM, NO.79 061-8451812| 061-8452134 √ √ ACTIVE RS
1838 SUMATERA UTARA MEDAN RSU. SUNDARI JL. TB SIMATUPANG NO 31 MEDAN 061-8452536-|- 061-8452536 √ √ ACTIVE RS
1839 SUMATERA UTARA MEDAN RS. SILOAM DHIRGA SURYAJL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH -
MEDAN 20112
(061) 8888 1900 EXT.
22601|(061) 8888 1933 √ √ ACTIVE RS
1840 SUMATERA UTARA MEDAN RSU. MARTHA FRISKA JL. KOL. YOS SUDARSO KM.6, NO.91,
PULO BRAYAN 061-6610910| 061-6612005 √ √ ACTIVE RS
1841 SUMATERA UTARA MEDAN RSU. PROF.DR.BOLONI JL. W. MONGINSIDI NO. 11 MEDAN(061) 4512687; 4556879;
4154637|(061) 4154621 √ √ ACTIVE RS
1842 SUMATERA UTARA MEDAN RS. METHODIST JL. MH. THAMRIN, NO.105 (061) 7369000| (061) 7363779 √ √ ACTIVE RS
1843 SUMATERA UTARA MEDAN RS. ST ELISABETH - MEDAN JL. H. MISBAH NO.7, MEDAN
061-
4144737/4522010/414424
0|
061 - 4143168 √ √ ACTIVE RS
1844 SUMATERA UTARA MEDAN SUMATERA EYE CENTER JL. ISKANDAR NO. 278 - 280, MEDAN 061-4525058 ; 4518222| 061-4510978 √ √ ACTIVE RS
1845 SUMATERA UTARA MEDAN KLINIK SPESIALIS BUNDA JL. SISINGAMANGARAJA NO.17 061 -7321666| 061-7344786 - √ ACTIVE KLINIK
1846 SUMATERA UTARA MEDAN RSIA. SRI RATU JL. NIBUNG RAYA NO 204-212 MEDAN 061-4521074| 061-4539236 √ √ ACTIVE RSIA
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1847 SUMATERA UTARA MEDAN KLINIK & APOTEK KF 27 JL. PALANG MERAH NO. 32 061-4576023/4515513| 061-451551 - √ ACTIVE KLINIK
1848 SUMATERA UTARA MEDAN RSIA. STELLA MARIS MEDAN JL. SAMANHUDI NO.20 MEDAN 061-4158383| 061-4157088 √ √ ACTIVE RSIA
1849 SUMATERA UTARA MEDAN RS ESTOMIHI Jl. Sisingamangaraja No.235 Medan061 - 7861771 / 7864656
/ 7864656061 - 7866660 √ √ ACTIVE RS
1850 SUMATERA UTARA MEDAN RS. MADANIJl. A.R. Hakim No. 168, Kel. Suka Ramai I,
Kec. Medan Area, Kota Medan061 - 7345911 / 7361357 061 - 7347043 √ √ ACTIVE RS
1851 SUMATERA UTARA MEDAN RS IBNU SALEH JL. HM JONI NO. 64/63 – 65 MEDAN 0617342241 - √ √ ACTIVE RS
1852 SUMATERA UTARA MEDAN RS MITRA MEDIKA MEDAN
Jl. K.L. Yos. Sudarso Km. 7.5, Tanjung
Mulia, Jl. Yos Sudarso, • Tanjung Mulia, •
Kota Medan, Medan, Sumatera Utara,
20242
061-6642238 061-6642568 √ √ ACTIVE RS
1853 SUMATERA UTARA MEDAN RS HERMINA MEDAN
JL. ASMARA / AMPERA II, KEL. SEI
SIKAMBING C.II, MEDAN HELVETIA, KOTA
MEDAN, SUMATERA UTARA 20123
061-80862525 061-80867690 √ √ ACTIVE RS
1854 SUMATERA UTARA MEDAN MEDAN MEDICAL CENTERKompleks Multatuli Indah Blok BB 56-57,
Jalan Multatuli - Medan061-4535522 061-4510609 - √ ACTIVE KLINIK
1855 SUMATERA UTARA MEDAN RS ARTHA MAHINRUS
Jl. Rakyat No.178, Tegal Rejo, Medan
Perjuangan, Kota Medan, Sumatera Utara
20236
061-80086404 √ √ ACTIVE RS
1856 SUMATERA UTARA MEDANKLINIK TELEMEDIKA HEALTH
CENTER MEDANJL. TIMOR NO. 25 MEDAN 061 - 69914179 - √ ACTIVE KLINIK
1857 SUMATERA UTARA MEDAN RSU ROYAL MATERNITYJl. Sei Mencirim No.55 - 57 Kel. Babura
Kec. Medan Baru, Medan 061 - 42002419 061 - 88814017 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1858 SUMATERA UTARA MEDAN RSU ESHMUNJl. Marelan Raya No. 173 A Kel Tanah 600,
Medan, Sumatera Utara061 - 88818000 061 - 88818282 √ √ ACTIVE RS
MEDAN AMPLAS
1859 SUMATERA UTARA MEDAN AMPLAS RSU MITRA MEDIKA AMPLAS
Jl. Sisingamangaraja no. 11 Medan,
Kelurahan Harjosari 1,Kecamatan Medan
Amplas
061 -787 9080 √ √ ACTIVE RS
PEMATANG SIANTAR
1860 SUMATERA UTARAPEMATANG
SIANTAR
RS. HARAPAN PEMATANG
SIANTAR
JL. FAREL PASARIBU NO : 21 PEMATANG
SIANTAR, SUMATERA UTARA0622-21162, 21612| 0622-435301 √ √ ACTIVE RS
1861 SUMATERA UTARAPEMATANG
SIANTARRS. VITA INSANI JL. MERDEKA, NO.329 0622-22520|
0622-
24521/29133√ √ ACTIVE RS
SIBOLGA
1862 SUMATERA UTARA SIBOLGARS. METTA MEDIKA SIBOLGA
- SUTOYO
JL. SUTOYO SISWOHARJO NO.34 PASAR
BARU, SIBOLGA KOTA
0631-
25007/25008/0812607530
48|
0631-25006 √ √ ACTIVE RS
1863 SUMATERA UTARA SIBOLGARS METTA MEDIKA SIBOLGA
II - DIPONEGORO Jalan Diponegoro Gerobak, Sibolga Kota. 0631-24001 0631-24002 √ √ ACTIVE RS
TEBING TINGGI
1864 SUMATERA UTARA TEBING TINGGI RS CHEVANI TEBING TINGGI Jl. Prof. M. Yamin No. 17 Tebing Tinggi 0621-3950222 0621-3950221 √ √ ACTIVE RS
PROVIDER INDEMNITY OWLEXA PER MEI 2019
NO PROPINSI WILAYAH FAX RI RJ STATUSTYPE
PROVIDERNAMA PROVIDER ALAMAT TELEFON
1865 SUMATERA UTARA TEBING TINGGI RSU SRI PAMELAJl. Jendral Sudirman No 299A Tebing
Tinggi, Sumatera Utara0621 - 2611111 0621 - 23987 √ √ ACTIVE RS
LABUAN BATU
1866 SUMATERA UTARA LABUAN BATURS HARTATI MEDICAL
CENTER
Jl. Siringo - Ringo, Sirandorung, Rantau
Utara, Kabupaten Labuhan Batu, Sumatera
Utara 214110624 - 7671518 √ √ ACTIVE RS
PADANG SIDEMPUAN
1867 SUMATERA UTARAPADANG
SIDEMPUAN
RS METTA MEDIKA PADANG
SIDEMPUAN
Jl. Sisingamangaraja No.113, Sitamiang,
Padangsidimpuan Sel., Kota Padang
Sidempuan, Sumatera Utara 22711
0634 - 4320777 - √ √ ACTIVE RS
LABUHANBATU
1868 SUMATERA UTARA LABUHANBATU RSU ELPI AL - AZIS
Jl. WR. Supratman Padang Matinggi,
Rantau Utara, Labuhanbatu, Sumatera
Utara
0624-2600380 √ √ ACTIVE RS
PANYABUNGAN
1869 SUMATERA UTARA PANYABUNGANRSU PERMATA MADINA
PANYABUNGAN
JL. MERDEKA NO. 155 PANYABUNGAN,
SUMUT0636 20279 √ √ ACTIVE RS