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UUNNIIVVEERRSSIIDDAADD NNAACCIIOONNAALL DDEE LLOOJJAA
ÁÁRREEAA DDEE SSAALLUUDD HHUUMMAANNAA
NNIIVVEELL TTÉÉCCNNIICCOO TTEECCNNOOLLÓÓGGIICCOO
CCAARRRREERRAA AAUUXXIILLIIAARR DDEE EENNFFEERRMMEERRÍÍAA
EEXXTTEENNSSIIÓÓNN ZZAARRUUMMAA
TTEEMMAA
“TTÉÉCCNNIICCAA DDEE LLAAVVAADDOO QQUUIIRRÚÚRRGGIICCOO DDEE MMAANNOOSS””
AUTORA: PRISCILA MARITRINY MALDONADO VALAREZO
DIRECTOR: DR. OSCAR SARANGO PELÁEZ
Loja – Ecuador 2010
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA TITULACIÓN DE
“TÉCNICA AUXILIAR DE ENFERMERÍA”
CERTIFICACIÒN
Dr. Oscar Sarango
DIRECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICA:
Que el presente trabajo de investigación denominado “TÉCNICA DE LAVADO
QUIRÚRGICO DE MANOS”, autoría de Priscila Maritrini Maldonado Valarezo,
previo a la titulación de TÈCNICO AUXILIAR DE ENFERMERÍA ha sido revisado
minuciosamente luego de haber realizado los cambios con las sugerencias y
observaciones, autorizo su presentación ante el tribunal respectivo.
Loja, 26 de julio del 2010
Dr. Oscar Sarango
DIRECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DEDICATORIA
Dedico este Trabajo de Titulación en primer lugar a Dios por haberme guiado por
el camino de la felicidad hasta ahora; en segundo lugar a cada uno de los que son
parte de mi familia: mi esposo por su apoyo incondicional, a mis padres quienes
me han motivado a superarme, mis hermanos y sobrinos.
Gracias por confiar en mí, los amo.
Priscila Maritrini
AGRADECIMIENTO
A DIOS, nuestro amigo fiel e incondicional porque me ha animado, guiado y
apoyado en todo momento y circunstancia para llegar hoy a mi meta.
A LA UNL, Área de la Salud Humana, por abrirme las puertas para culminar mis
estudios superiores.
A NUESTROS MAESTROS que me han permitido descubrir mis capacidades y
han modelado mi espíritu proporcionando herramientas para trabajar por la
excelencia de salud en nuestro país.
AL DR. OSCAR SARANGO, Director del Trabajo de Titulación, por su valiosa
asesoría e interés constante en el desarrollo y culminación del trabajo de grado.
A LA LCDA. OLGA CASTILLO quien ha colaborado desinteresadamente para la
realización del presente Trabajo de Titulación.
AL HOSPITAL HUMBERTO MOLINA DE LA CIUDAD DE ZARUMA, por las
facilidades brindadas por sus Directivos y Personal de Enfermería para la
ejecución de esta investigación.
Priscila Maritrini
AUTORÍA
Dejo constancia que el texto, resultados, conclusiones, recomendaciones y las
opiniones vertidas en el presente Trabajo de Titulación son de exclusiva
responsabilidad de su autora.
Priscila Maritrini Maldonado Valarezo
CI. 0703081562
1
11.. TTEEMMAA::
TTÉÉCCNNIICCAA DDEE LLAAVVAADDOO QQUUIIRRÚÚRRGGIICCOO
DDEE MMAANNOOSS
2
2. INTRODUCCIÓN
“Las infecciones intrahospitalarias (IIH) son complicaciones frecuentes y severas
de la atención en salud, tanto pública como privada. La Epidemiología de las IIH,
ha demostrado que, además de los factores de riesgo propios del huésped, los
factores de la atención son de mayor importancia, especialmente los relacionados
con procedimientos invasivos.”1
Se considera la medida básica, más importante y simple para prevenir las
Infecciones Intrahospitalarias, el lavado las manos con abundante agua y jabón,
siguiendo en forma estricta la técnica correcta. Esta práctica cotidiana realizada
antes y después de cada procedimiento contribuye a eliminar microorganismos
patógenos. Este hábito, es considerado como una de las principales medidas de
bioseguridad que facilitan disminuir las infecciones cruzadas en todas las casas
de salud; por lo tanto esta práctica debe enmarcarse en el desempeño ético
profesional y en la práctica de la responsabilidad.
Además del lavado referido, es importante señalar el Lavado Quirúrgico de Manos
como una técnica especial aplicada en intervenciones o procesos quirúrgicos, con
la finalidad de contribuir a eliminar los microorganismos presentes en la piel para
previniendo la diseminación de infecciones durante los procedimientos quirúrgicos
y para que la recuperación de los mismos evolucione favorablemente.
“El lavado quirúrgico elimina la mayor parte de los microorganismos patógenos de
las manos y antebrazos al desinfectarlos con productos químicos. La técnica del
lavado quirúrgico de manos implica un mayor esfuerzo que la del lavado higiénico
de manos. Esta técnica es más extensa e insistente incluyendo desde la punta de
los dedos hasta los codos.” 2
1 BENGURIA Y ESCUDERO, Lavado clínico de manos. Lavado quirúrgico de manos”.
2 ARIAS Mercedes, y cols . “ Manuales prácticos de enfermería, Quirófano”, Editorial McGrawHil, Colombia 1997, pág. 59.
3
Como egresada de la carrera de Técnica de auxiliar de Enfermería, he presentado
como proyecto de titulación el trabajo basado en la “ Técnica de Lavado
quirúrgico de manos”, cumpliendo así con un requisito académico de la carrera,
el objetivo también se orienta a la recopilación de información sobre la temática
para contribuir a documentar la técnica en el Manual de técnicas y procedimientos
del auxiliar de enfermería, de esta manera contar con una herramienta que guie el
trabajo diario del Auxiliar de enfermería. Y fortalezca el conocimiento técnico del
personal que labora en los hospitales para brindar servicios en forma eficiente,
con un accionar que incida positivamente en los pacientes quirúrgicos.
El proceso investigativo se desarrolló en el Hospital Humberto Molina de la ciudad
de Zaruma, cuyos directivos y personal que labora en esa casa de salud,
prestaron todas las facilidades, actitud positiva que fortaleció el trabajo y que al
término del mismo se deja constancia de lo investigado en el presente informe
puesto a consideración, en espera de sugerencias que aporten al mejoramiento
de la técnica propuesta.
4
2. DESCRIPCIÓN TÉCNICA Y UTILIDAD
TÉCNICA DE LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
Utilidad
La técnica de lavado quirúrgico de manos es un procedimiento, que amerita unos
lineamientos realizados en forma metódica, para alcanzar un lavado adecuado de
manos, antebrazo codo y parte del brazo. Su utilidad radica, en lograr reducir un
máximo de microorganismos patógenos de la piel, siempre y cuando el proceso
técnico se desarrolle correctamente con un accionar en el marco de las normas
de bioseguridad y con una actitud profesional ética y responsable, orientadas a
favorecer una evolución óptima de los procesos realizados, en las diferentes
intervenciones quirúrgicas.
Materiales
Antiséptico (Clorhexidina o povidona yodada), jabones germicidas.
Cepillos estériles.
Agua potable.
Zona de lavado quirúrgico.
Procedimiento antes del lavado quirúrgico de manos
Preparar los materiales para el lavado quirúrgico de manos.
Procedimiento durante el lavado quirúrgico de manos
Abrir el grifo y mojar manos y antebrazos con agua corriente.
Aplicar suficiente jabón antiséptico, que cubra toda la superficie de manos,
antebrazo, codo y parte del brazo.
Realizar un primer lavado sistemático de las palmas de las manos.
5
Continuar con el lavado sistemático del dorso de la mano.
Seguir el lavado sistemático de los dedos de las manos en orden distal a
proximal; primero una mano, luego la otra.
Limpiar muy bien los espacios por debajo de las uñas de los dedos siguiendo
el mismo orden.
Continúe lavando antebrazo, de distal a proximal y en forma circular, hasta
más o menos 2 a 3 cm. por encima del codo, evitando devolverse a las zonas
ya lavadas.
El enjabonado debe durar un tiempo no menos a 2 minutos en cada lavado.
Dependerá de las políticas institucionales.
Enjuagar todo el jabón de las manos, antebrazo y codo, movilizando de
manera que el chorro de agua alcance a cada zona.
Evitar sacudir dedos y manos en un intento por secarse, mantener los codos
flexionados.
De nuevo aplicar suficiente jabón antiséptico que cubra todas las superficies
de manos y antebrazo.
Continúe lavando sistemáticamente palma de las manos, posteriormente el
dorso de las manos, igual que en el primer lavado.
De nuevo lave los dedos, pero sin lavar por debajo de las uñas.
Continuar lavando antebrazo, esta vez por 3cm. debajo del codo de manera
circular, de distal a proximal, de igual forma que el primer lavado sistemático,
sólo se omite la zona del brazo.
Enjuagar el jabón de las manos y antebrazo, de la misma forma antes
indicada.
En el caso que sea necesario realizar un tercer lavado de manos, repitiendo
todos los pasos anteriores; pero el antebrazo se lava hasta 3cm. sobre la
articulación de la muñeca.
Alzar y mantener los brazos así, (a la altura del pecho) flexionando el codo en
ángulo de 90°.
Cerrar el grifo.
6
Procedimiento después del lavado quirúrgico de manos
Continuar con las manos próximas la una a la otra, a la atura de los hombros
y separadas del resto del cuerpo, hasta secarse con un paño estéril en forma
circular.
7
Observaciones:
El lavado quirúrgico se lo realiza en 2 o 3 tiempos según sea necesario.
El lavado quirúrgico está indicado en la realización de procedimientos o
técnicas quirúrgicas
Para el lavado quirúrgico de manos, se debe mantener los brazos alzados (a
la altura del pecho) flexionando el codo en ángulo de 90°, con la finalidad de
evitar que el agua de áreas no lavadas corra sobre las que ya estén limpias.
El enjabonado debe durar un tiempo no menos a 2 minutos en cada lavado,
con el objetivo de conseguir disminuir el mayor número de agentes patógenos.
Cada institución de salud tiene sus propias políticas de ellas dependerá el
tiempo de lavado de manos, (generalmente entre 2 a 5 minutos) la utilización
de los jabones antisépticos, utilización del cepillo...
Las uñas deben estar siempre limpias, cortas y sin esmalte.
La piel de manos, antebrazo y brazo debe estar en buen estado.
El lavado quirúrgico no esteriliza la piel; solo permite que este quirúrgicamente
limpia.
El tejido vivo no puede esterilizarse, pero el uso de ciertos antisépticos a base
de yodo o alcohol, juntamente con la técnica del lavado sistematizado, reduce
el número de microbios en la piel.
8
3. MATERIALES
Para el desarrollo de mi trabajo de titulación fue necesario utilizar:
Guías de entrevista y de observación.
Libreta de campo.
Lapicero.
Grabadora.
Cámara de fotos.
Computador con acceso a internet.
Impresora.
Papel.
Pendrive.
Videograbadora.
9
4. PROCESO METODOLÓGICO EMPLEADO
Metodología
Para la realización del presente trabajo de investigación, se aplicó el Método
Cualitativo, que permitió discernir las características, ventajas, desventajas,
calidad de todos los eventos realizados y observados durante el proceso teórico y
práctico, de la técnica del lavado quirúrgico de manos y el Método Descriptivo
que permitió describir el procedimiento seguido para la realización de la técnica,
todos los sucesos ocurridos, la descripción de la técnica paso a paso.
Con el fin de desarrollar un levantamiento teórico sobre la técnica se acudió a
fuentes de información indirecta como revisiones en la biblioteca de la
Universidad Nacional de Loja y particular en libros, diarios, revistas y páginas de
internet, etc., a fin de obtener información actualizada que oriente y respalde el
proceso investigativo realizado.
Para analizar sobre la aplicación práctica del procedimiento y obtener mayor
información se utilizó las técnicas de la entrevista y la observación con sus
instrumentos, las respectivas guías aplicadas al personal de enfermería y auxiliar
de enfermería que labora en el Hospital Humberto Molina de la ciudad de
Zaruma, en el periodo comprendido de marzo a julio del 2010. Como medio de
verificación de la práctica de la técnica objeto del trabajo de titulación, se procedió
a la edición de un video con una duración de 4 minutos.
Para efecto de realizar, las prácticas de campo y aplicar la observación, las
entrevistas y la grabación de la técnica fue necesario solicitar la autorización por
escrito al señor Director del Hospital Dr. Fernando Aguilera, respondiendo a dicha
petición favorablemente ya que se dió todas las facilidades para desarrollar el
trabajo de investigación.
10
Procedimiento metodológico antes del lavado quirúrgico de manos
Preparar los materiales para el lavado quirúrgico de manos, de acuerdo a las
políticas institucionales, procurando facilitar el proceso
Procedimiento metodológico durante el lavado quirúrgico de manos
Abrir el grifo y mojar manos y antebrazos con agua corriente, para facilitar el
enjabonado
Aplicar suficiente jabón antiséptico, que cubra toda la superficie de manos y
antebrazo, codo y parte del brazo.
Realizar un primer lavado sistemático, empezando por la palma de la mano,
con fricciones firmes.
11
Continuar con el lavado sistemático del dorso de la mano, así mismo con
fricciones firmes y suaves para no lesionar la piel.
Seguir el lavado sistemático de los dedos de la mano en orden distal a
proximal; primero una mano, luego la otra.
Limpiar muy bien los espacios por debajo de las uñas de los dedos siguiendo
el mismo orden, muy minuciosamente, procurando cubrir toda el área de las
uñas.
Continuar lavando antebrazo, de distal a proximal y en forma circular, hasta
más o menos 2 a 3 cm. por encima del codo, evitando devolverse a las zonas
ya lavadas, para evitar contaminar por arrastre.
12
El enjabonado debe durar un tiempo no menos a 2 minutos en cada lavado.
Enjuagar todo el jabón de las manos, antebrazo y codo, movilizando de
manera que el chorro de agua alcance a cada zona, ya que luego de
enjabonarse, no se manipula ninguna zona.
Evitar sacudir dedos y manos en un intento por secarse, para impedir
contaminación por roce, mantener los codos flexionados.
De nuevo aplicar suficiente jabón antiséptico que cubra todas las superficies
de manos y antebrazo, como requerimiento técnico de un segundo
enjabonado.
Continúe lavando sistemáticamente palma de las manos, posteriormente el
dorso de las manos, igual que en el primer lavado con la misma metódica.
De nuevo lave los dedos, pero sin lavar por debajo de las uñas.
13
Continuar lavando antebrazo, esta vez 3cm. por debajo del codo de manera
circular de distal a proximal, de igual forma que el primer lavado sistemático.
De igual forma que en el primer lavado, el enjabonado durará no menos de 2
minutos.
Evitar devolverse a las zonas ya lavadas, para evitar contaminar y proceder
con la técnica correcta.
Enjuagar todo el jabón de las manos y antebrazo, de la misma forma antes
indicada. Mantenga los codos flexionados a una distancia prudencial, evitando
los roces con la ropa u otras superficies.
En el caso que sea necesario realizar un tercer lavado de manos, repitiendo
todos los pasos anteriores; pero el antebrazo se lava hasta 3cm. sobre la
articulación de la muñeca.
Cerrar el grifo, ya sea con el codo o con el pie, evitando contaminar las manos
lavadas y los roces accidentales con superficies contaminadas.
14
Procedimiento metodológico después del lavado quirúrgico de manos
Continuar con las manos próximas la una a la otra, a la atura de los hombros
y separadas del resto del cuerpo, con mucho cuidado para no rozar las áreas
lavadas hasta secarse con un paño estéril en forma circular.
15
Observaciones:
El lavado quirúrgico se lo realiza en 2 o 3 tiempos según sea necesario.
El lavado quirúrgico está indicado en la realización de procedimientos o
técnicas quirúrgicas
Para el lavado quirúrgico de manos, se debe mantener los brazos alzados (a
la altura del pecho) flexionando el codo en ángulo de 90°, con la finalidad de
evitar que el agua de áreas no lavadas corra sobre las que ya estén limpias.
El enjabonado debe durar un tiempo no menos a 2 minutos en cada lavado,
con el objetivo de conseguir disminuir el mayor número de agentes patógenos.
Cada institución de salud tiene sus propias políticas de ellas dependerá el
tiempo de lavado de manos, (generalmente entre 2 a 5 minutos) la utilización
de los jabones antisépticos, utilización del cepillo...
Las uñas deben estar siempre limpias, cortas y sin esmalte.
La piel de manos, antebrazo y brazo debe estar en buen estado.
El lavado quirúrgico no esteriliza la piel; solo permite que este quirúrgicamente
limpia.
El tejido vivo no puede esterilizarse, pero el uso de ciertos antisépticos a base
de yodo o alcohol, juntamente con la técnica del lavado sistematizado, reduce
el número de microbios en la piel y puede generar una acción antimicrobiana
continua.
16
5. RESULTADOS
Durante el trabajo de campo, se practicó la técnica del lavado quirúrgico de
manos, con la colaboración del personal involucrado en los procesos de
enfermería, como resultado de esta estrategia, se planificó y desarrolló un
evento de capacitación dirigido al personal auxiliar de enfermería, sobre el
tema, ”Lavado clínico y quirúrgico de manos, diferencia y utilidades.”
Se logró motivar al personal directivo y lideres de enfermería,
comprometiéndose a desarrollar eventos de capacitación sobre la técnica
mencionada, utilizando como estrategia didáctica la grabación del
procedimiento y demostración visual. Así mismo se comprometieron tomar en
cuenta la importancia de esta técnica, como una de las medidas de
bioseguridad menos costosa y con mayores resultados.
17
6. CONCLUSIONES.
Al término del siguiente trabajo se ha llegado a las siguientes conclusiones:
El personal del área de quirófano debe tener conocimiento tanto teórico como
práctico para poder realizar esta técnica de una manera correcta y así evitar
posibles infecciones o complicaciones en los pacientes sometidos a
intervenciones quirúrgicas. Se observa en la mayoría del personal, que el
lavado de manos lo realizan apresuradamente, no se reflexiona la relación
costo-utilidad.
El desarrollo de la técnica más que una simple actividad previa a una
intervención quirúrgica, es una responsabilidad orientada a participar de un
acto enmarcado estrictamente en la ética profesional, actitud que no es
reconocida en un cien por ciento del personal auxiliar que desempeña labores
en quirófano, este proceso generalmente se lo realiza como rutina y no con un
conocimiento pleno de lo que implica esta práctica.
18
7. RECOMENDACIONES
Realizar procesos de capacitación teóricos y prácticos dirigidos al personal
auxiliar de enfermería, sobre la técnica de lavado quirúrgico de manos, a fin de
conseguir eficiencia y eficacia en el procedimiento.
Capacitación sobre la práctica de valores y procesos éticos profesionales en el
desempeño laboral del auxiliar de enfermería, buscando mejorar la calidad de
los servicios hospitalarios, con incidencia positiva en el usuario quirúrgico.
Se recomienda realizar el procedimiento del lavado quirúrgico de las manos,
sin prisa, tomándose el tiempo necesario para dar cumplimiento a todos los
lineamientos que exige el desarrollo correcto de la técnica y de esta manera
conseguir los objetivos de la misma.
19
8. BIBLIOGRAFÍA
ARIAS Mercedes y cols. “Manuales Prácticos de Enfermería-Quirófano”,
Edit. McGrawhill, Colombia, 1997. Pág. 59-64; 66.
ALARCÓN DE PIÑEIROS, Alicia, y cols “Técnicas de Enfermería”, Edit.
Universidad Central del Ecuador, Quito; 1985; Pág. 180-182.
ARIAS Mercedes, “Manuales Prácticos de Enfermería-Hospitalización,”
Edit. McGrawhill, Colombia, 1997. Pág. 27-29.
KOTCHER Joanna, “Instrumentación quirúrgica, Teoría, técnicas y
procedimientos”, Edit. Panamericana S.A., México, 2007. Pág. 151-153,
155, 164-168.
PONCE DE LEÓN, Samuel. Retall Manual De Prevención Y Control De
Infecciones Hospitalarias. Serie Itsp/ Manuales operativos Editorial Paltex.
OPS. 1996. Pág. 192 – 196.
POTTER A, Patricia, PERRY, Anne, “Fundamentos de Enfermería” Teoría
y Práctica, tercera edición, Editorial Mosby/Doyma libros SA, Madrid 1196.
Pág. 154 – 155.
http://enfermeriaua0811.wetpaint.com/page/Lavado+de+manos Lavado de
manos. 14 de junio a las 16H00.
http://grupos.emagister.com/documento/manual_fundamentos_de_enferme
ria/1102-30759 Manual Fundamentos de Enfermería. 15 de junio a las
08H00.
http://www.slideshare.net/guest6dccef/aprendizaje-4-297262 Manual de
Procedimientos Básicos. 16 de junio a las 14H10.
20
9.
ANEXO 1
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA - NIVEL TÉCNICO TECNOLÓGICO
CARRERA AUXILIAR DE ENFERMERÍA - EXTENSIÓN ZARUMA
GUÍA DE OBSERVACIÓN
TÉCNICA: Lavado Quirúrgico de manos
OBSERVADOR: __________________________________________
OBSERVADO: __________________________________________
LUGAR: __________________________________________
HORA: __________________________________________
FECHA: __________________________________________
1. Actitud de la auxiliar de enfermería antes de lavarse las manos
2. Pasos iníciales que realiza durante el lavado
3. Actividades y movimientos que realiza la enfermera durante el lavado
4. Una vez concluido el lavado, qué otras actividades realiza
5. Cómo finaliza la técnica
Firma del Observador
ANEXO 2
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA - NIVEL TÉCNICO TECNOLÓGICO
CARRERA AUXILIAR DE ENFERMERÍA - EXTENSIÓN ZARUMA
ENTREVISTA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA
TÉCNICA: Lavado Quirúrgico de manos
ENTREVISTADOR: ______________________________________________
ENTREVISTADO: ______________________________________________
LUGAR: ______________________________________________
HORA: ______________________________________________
FECHA: ______________________________________________
A. Buen día señora enfermera, represento a la UNL, soy estudiante de enfermería y necesito su colaboración para elaborar mi trabajo de investigación.
B. ¿Cuántos años lleva trabajando en el área de la salud?
C. ¿Cuál es el propósito del lavado quirúrgico de manos?
1. ¿Qué materiales utiliza para efectuar al lavado quirúrgico de manos?
2. ¿Qué consideraciones debe tener la enfermera antes de efectuar este procedimiento?
3. ¿Qué tiempo emplea para realizar el lavado quirúrgico de manos? ¿En qué circunstancias efectúa el lavado quirúrgico de manos? ¿Los lavabos del hospital son adecuados para efectuar un correcto lavado quirúrgico de manos?
4. ¿Qué recomendación haría al personal de enfermería al momento de efectuar este lavado?
ANEXO 3
ÁREA DE LAVADO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL HUMBERTO MOLINA
ANEXO 4
ÁREA DE QUIRÓFANO
ANEXO 5
ENTREVISTA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA
ANEXO 6
AUTORIZACIÓN PARA INVESTIGACIÓN
ANEXO 7
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Bioseguridad.- “Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas
a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes
biológicos, físicos o químicos asegurando que dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes.
Por esta razón debemos poner en práctica algunas normas y procedimientos
entre las que tenemos el lavado de manos clínico y lavados de mano
Quirúrgico”.3
Asepsia.- “Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este
concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el campo de
operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.
La asepsia quirúrgica.- “Consiste en la esterilización completa y la ausencia total
de bacterias en un área. Es de fundamental importancia en la sala de
operaciones.”4
Antisepsia.- Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de
microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un
nivel en el cual no generen infecciones.”5
Limpieza: “Es la remoción mecánica por medio del agua y un detergente de toda
materia extraña, de las superficies en general. No elimina los microorganismos
pero reduce su número.”6
3 Bioseguridad: www.gobiernobogota.gov.co/index2.php?option=com_docman...
4 Asepsia: http://es.wikipedia.org/wiki/Asepsia
5 Manual Fundamentos de Enfermería: http://grupos.emagister.com/documento/manual_fundamentos_de_enfermeria/1102-
30759 6 Manual de Procedimientos básicos: http://www.slideshare.net/guest6dccef/aprendizaje-4-297262
Desinfección: “Proceso que elimina la mayoría de microorganismos patógenos y
no patógenos de objetos inanimados, exceptuando esporas, mediante el uso de
agentes físicos o químicos.
SOLUCIONES ANTISÉPTICAS
“Jabón Indicado.”
Pabellón (servicios de Hospitalización)
Clorhexidina 2%
Povidona Yodada 8-10%
Áreas Críticas:
Clorhexidina 2%
Povidona Yodada 8-10%” 7
Lavado de manos clínico: Se define como una fricción breve y fuerte de las
superficies enjabonadas, utilizando una solución antimicrobiana, seguida por un
enjuague bajo el chorro de agua, el secado se debe realizar con una toalla de
papel. Su objetivo es reducir las bacterias, se lo realiza con una duración de 20
segundos hasta dos minutos todas las veces que sean necesarias, en general
siempre antes y después de entrar en contacto con el paciente.
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
“El lavado quirúrgico no esteriliza la piel; solo permite que esté quirúrgicamente
limpia. El tejido vivo no puede esterilizarse, pero el uso de ciertos antisépticos con
la técnica del lavado sistematizada reduce el número de microbios en la piel y
puede generar una acción antimicrobiana continua.”8
7 Lavado quirúrgico de manos: http://www.urgenciauc.com/duoc/EMS3100-TAS_1100_Lavado_de_manos_07.pdf
8 KOTCHER FULLER Joanna, Instrumentación quirúrgica, Teoría, técnicas y procedimientos, Edit. Panamericana S.A., México, 2007
Esta técnica se realiza antes de colocarse la bata quirúrgica y los guantes, para
garantizar la limpieza a fondo de la piel, eliminando la mayor parte de los
microorganismos patógenos de las manos y antebrazos, el tiempo de lavado
quirúrgico será superior al del lavado higiénico, dependiendo de las indicaciones
de la solución antiséptica utilizada.
“Preparación para el lavado quirúrgico:
Mantener las uñas cortas y retirar esmalte de uñas.
Retirar toda joyería (los anillos, los relojes de pulsera, las pulseras) antes de
entrar en la sala de operaciones.
Lavar manos, brazos y codos con un jabón no antiséptico antes de entrar en el
área de la sala de operaciones o si las manos están visiblemente sucias.
Limpiar la zona subungueal con un limpiauñas.
Los cepillos de uñas si se usan, deben ser estériles
Área de lavado quirúrgico
“Es necesario contar con las instalaciones adecuadas para que todo el personal
de las salas de operaciones pueda lavarse. El área de lavado de manos
quirúrgico se encuentra junto al quirófano por razones de comodidad y seguridad.
Es preferible usar lavabos individuales con llaves que puedan manejarse con las
rodillas. El lavabo debe ser amplio y tener una profundidad adecuada para que
no salpique el agua, nunca se pondrá una bata estéril sobre la ropa de quirófano
húmeda pues producirá la contaminación de la misma por la humedad que
absorbe. Los lavabos para lavado quirúrgico se usa único y exclusivamente para
lavarse las manos y brazos.”9
Observaciones:
Prescindir de barniz de uñas.
Mantener las uñas cortas y limpias.
9 Lavado de manos quirúrgico: http://eenfermeriauv.blogspot.com/2009/05/lavado-de-manos-quirurgico.html
No utilizar anillos, pulseras, relojes.
Se debe realizar el lavado y aclarado con las manos más altos que los codos y
separadas del cuerpo para no contaminarlas.
Se debe de pasar del lavado al quirófano con las manos en alto, próximas una
a la otra (mirándose las palmas) aproximadamente a la altura de los hombros
y separadas del cuerpo.
Ajustar el gorro y la mascarilla, antes del lavado.
Cepillado circular y descendente de manos y codos.
Secado descendiente de manos
Manejo del dispensador de jabones con los codos, así como el grifo si no es
de pedal.
¿CUÁNDO DEBEMOS LAVARNOS LAS MANOS?
1. Antes del contacto con el paciente
2. Antes de realizar una tarea aséptica
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
4. Después del contacto con el paciente
5. Después del contacto con el entorno del paciente
6. Antes de intervenciones quirúrgicas
7. Antes de aplicar un catete venoso
8. Antes de cualquier técnica o procedimiento invasivo en cualquier tipo de
pacientes.
9. Y en cualquier otra circunstancia que requiera una técnica estéril. ”10
10
Lavado de manos: http://enfermeriaua0811.wetpaint.com/page/Lavado+de+manos
ANEXO 8
VOCABULARIO
ANTISEPTICO.- Desinfectante. Se dice de los agentes que impiden la
proliferación de microorganismos en los tejidos corporales. Por lo tanto, son
capaces de prevenir las infecciones y enfermedades provocadas por los
microorganismos. En el ámbito clínico, suelen usarse para lavar la piel antes de
un procedimiento o intervención.
BIOSEGURIDAD.- La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y
equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio
ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados
de riesgo biológico. La bioseguridad hospitalaria a través de medidas científicas
organizativas (de las cuales carece la U de G) define las condiciones de
contención bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el
objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial de:
personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas, personal de áreas no
críticas, pacientes y público general, y medio ambiente de potenciales agentes
infecciosos.
DISEMINACIÓN.- Esparcimiento, dispersión de algo por distintos lugares.
EPIDEMIOLOGÍA.- La epidemiología es la disciplina científica que estudia la
distribución, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los
factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas. La
epidemiología en sentido estricto, que podría denominarse humana, ocupa un
lugar especial en la intersección entre las ciencias biomédicas y las ciencias
sociales y aplica los métodos y principios de estas ciencias al estudio de la salud
y la enfermedad en poblaciones humanas determinadas. Pero existe también una
epidemiología veterinaria y también podría hablarse de una epidemiología
zoológica y botánica, íntimamente relacionada con la ecología. La epidemiología
se considera una ciencia básica de la medicina preventiva y una fuente de
información para la de salud pública. La epidemiología estudia, sobre todo, la
relación causa-efecto entre exposición y enfermedad. Las enfermedades no se
producen de forma aleatoria; tienen causas, muchas de ellas sociales, que
pueden evitarse. Por tanto, muchas enfermedades podrían prevenirse si se
conocieran sus causas. Los métodos epidemiológicos han sido cruciales para
identificar numerosos factores etiológicos que, a su vez, han justificado la
formulación de políticas sanitarias encaminadas a la prevención de
enfermedades, lesiones y muertes prematuras.
ÉTICA: La ética se relaciona con el estudio de la moral y de la acción humana. El
concepto proviene del término griego ethikos, que significa “carácter”. Una
sentencia ética es una declaración moral que elabora afirmaciones y define lo que
es bueno, malo, obligatorio, permitido, etc. en lo referente a una acción o a una
decisión.
FLORA BACTERIANA.- Conjunto de microorganismos que se encuentran de
forma habitual como saprófitos sobre la piel, intestino, boca y vagina; contribuye a
mantener el estado de salud del hospedador (protección ante otras infecciones,
mantenimiento de un pH determinado, secreción de vitaminas u otros
requerimientos nutritivos para el hospedador, etcétera). Sólo en condiciones
concretas actúan como patógenos.
GERMICIDA: Cualquier sustancia o proceso que destruye gérmenes (bacterias,
virus u otros microbios que pueden causar infecciones o enfermedades). También
se llama microbicida.
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.- Invasivo Una enfermedad invasiva es la que
se propaga a los tejidos circundantes, mientras que un procedimiento invasivo es
aquel en el cual el cuerpo es "invadido" o penetrado con una aguja, una sonda, un
dispositivo o un endoscopio.
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.- Las infecciones intrahospitalarias son
aquellas adquiridas en el hospital o institución prestadora de servicios de salud y
son causadas por microorganismos reconocibles a través de manifestaciones
clínicas y/o confirmación microbiológica. Las características dependen del agente
causal, del sitio infectado y de las condiciones del huésped; pueden ocurrir
durante la estancia hospitalaria o hasta 72 horas después del egreso del paciente,
dependiendo del tiempo de hospitalización y del periodo de incubación de la
enfermedad. En caso de prótesis, pueden presentarse hasta doce meses
después. También se consideran infecciones intrahospitalarias las adquiridas por
los trabajadores de la institución o la comunidad en general como consecuencia
de contagio con otros pacientes o con los desechos patógenos de instituciones
hospitalarias.
INMUNODEPRIMIDOS: Paciente con uno o más defectos de los mecanismos de
defensa del organismo. Mayor posibilidad de infecciones.
METÓDICA: Que se hace con método y orden. Se aplica a la persona que hace
las cosas con método y orden.
PATÓGENA.- Del productor o causante de una enfermedad.
PROTOCOLIZACIÓN.- Atestado: levantar el acta, protocolar, redactar el acta.
SISTEMÁTICO: Que sigue o se ajusta a un sistema o conjunto de elementos
ordenados. Se aplica a la persona que actúa con un método determinado y
mucha constancia.
