UBND TiNH LAo CAlSaYrE

s6:696/SYT -NVYVIv mot s6 giai phap thuc hien sudung quy BHYT ti~tkiem, hieu qua

CONG HOA xA HOI CHU NGHIA VIET NAM. . . .DQc l~p - TlJ do - H~nh phuc

Lao Cai, ngaycl3thang 6 ndm 2017

Kinh gui: Cac co sa kham chua benh Bao hiem y tS.

Thirc hien Thong bao kSt luan cua d6ng chi f)~ng Xuan Thanh-Pho Chutich UBND tinh, Tnrong Ban chi dao Phat trien BHYT toan dan tai cuoc hQPBan chi dao, ngay 12/6/2017;

Ngay 16/6/2017 Sa Y ts va Bao hiem xiI hQi tinh phoi hQP t6 chirc HQinghi giao dir toan kinh phi KCB BHYT nam 2017. Theo thong Thong bao s62144/TB-BHXH ngay 311512017 cua Bao hiem xiI h9i Viet Nam du kien giaochi quy kham benh, chua benh BHYT cua tinh Lao Cai nam 2017 la 517,727 tYd6ng. Tuy nhien thea s6 lieu bao cao cua co quan BHXH tinh tai H9i nghi vSkSt qua chi phi KCB BHYT, chi tinh rieng 5 thang d~u nam diI sir dung 259,959tY d6ng (= 50,4% ting quy duac giao), uac thvc hi~n 6 thang va ca nam 2017cho th~y, dv kiSn nSu khong co cac giai phap quan Iy, can d6i chi phi KCBBHYT thi rieng trong nam 2017 dv bao quy BHYT cua tinh se b9i chi khoang176,599 tY d6ng, chi phi dv kiSn chi trong nam 2017, C\l thS:

- Chi KCB BHYT t~i tinh la: 604,588 tY d6ng;- Chi cho cham soc suc kh6e ban d~u la 2,984 ty d6ng;- Chi cho b~nh nhan da tuySn di ngo~i tinh:, 86,754 tY d6ng.Nhu v~y t6ng chi KCB BHYT dv kiSn la 694,326 tY d6ng, vuQ't 34,1%

t6ng s6 kinh phi quy BHYT rna tinh dugc sir dl,mgchi cho KCB BHYT.Truac thvc tS Quy KCB BHYT la co h~n trong khi do tinh tr~ng gia dich

V\l y tS tiSp tvc tang, cac b~nh vi~n duQ'cgiao tv chu vS kinh phi; cling y thuc tvbao v~ cham soc suc kh6e, nhu c~u kham, chua b~nh nhan dan tang. Thvc tr~ngm~u thu~n tren la m9t ph~n do chinh sach VI mo cua Nha nuac con co nhfrngb~t c~p.

Ngay 19/5/2017 Bao hiSm xiI h9i Vi~t Nam co Cong van s6 19321BHYT­CSYT cua giri UBND tinh Lao Cai vS vi~c ph6i hQP chi d~o thvc hi~n chinhsach BHYT t~i dia phgang co n9i dung 'til nay vi~c tham hvt quy BHYT diIdugc giao, dia phuoog phai. chu d9ng can d6i dS h6 trQ',nSu vuQ't qua kha nangngan sach UBND'tinh phai bao cao Thu tuang Chinh phil'. Trong khi ngan sachdia phuang eo h~p; ngan sach Irung uang cling r~t kho khan, dam bao sir dVnghi~u qua ngu6n kinh phi BHYT dugc Bao hiSm xiI h9i Vi~t Nam uac giao chotinh, Sa Y ts yeu c~u cac co s6 KCB BHYT triSn khai m9t s6 n9i dung, cv thSnhu sau:

1. Tang cUOng quan tri~t, ph6 biSn tinh hinh, quan Iy ch~t va sir dVng

1

hieu qua Quy KCB BHYT nam 2017; nghiem cfim hanh vi lam thu quy KCBBHYT;

2.TiSp tuc d~y manh tin hoc hoa trong quan ly KCB noi chung va KCBBHYT roi rieng; dam bao viec kSt n6i lien thong dfr lieu voi h~ thong giam dinhBHYT thea chi dao cua Chinh phu va B9 Y ts;

3. Thirc hien t6t cac quy chS chuyen mon, d~c biet la che d9 H9i chan, dibuong nham nang cao chfit Iuong chan doan, diSu tri nham rut ngan ngay diSutri cho ngiroi benh, hoac chuyen nguoi benh len tuyen tren kip thai, tranh tinhtrang gift nguoi benh qua lau tai dan vi r6i moi chuyen len tuyen tren, hoacchuyen nguoi benh long vong qua nhieu noi (gian tiSp lam tang t&ng chi phiKCB cho ngiroi benh tir nguon quy BHYT);

4.Chi dinh Can lam sang phai phu hgp v6i tinh tr?ng b~nh Iy duQ'Ckhaithac va ch~n doan trong h6 sa b~nh an. TruOng hgp da kham C~n Himsang l~n1 khOng co gi bfit thuOng thi khong chi dinh lam I?i l~n 2, l~n 3 ... , tm truOnghQ'Pco diSn biSn m6i;

5.SU d\lng thu6c an toan, hQ'PIy trong diSu tri; su d\lng tiSt ki~m v~t tutieu hao trong th\Ic hi~n cac thli thu~t, ph~u thu~t;

6.VS vi~c tiSp nh~n nguai b~nh diSu tri ngo?i tm va diSu tri n9i tm:- f)6i v6i· diSu tri ngo?i tm: TruOng hQ'Pnguai b~nh, sau khi kham lam

sang va c~n lam sang kh6ng phM hi~n cac dfiu hi~u b~nh Iy c~n phai dung thu6cdiSu tri, thi chi c~n tu vfin chS d9 an, nghi, sinh ho?t phu hgp v6i nguai b~nh,khOng nhfit thiSt phai ke dan thu6c cho nguai b~nh;

- f)6i v6i diSu tri n9i tm: truOng hQ'Pnguai b~nh sau khi khcim lam sangva c?n lam sang, nSu phM hi~n cac dfiu hi~u b~nh 1yphai diSu tri, c~n can nh~ckY luang nSu b~nh phai vim diSu tri n9i tm thi cho nguai b~nh vao diSu tri n9itm, nSu b~nh co thS diSu tri ngo?i tm duQ'c thi ke dan huang d~n cho nguaib~nh diSu tri ngo?i tm.

7. Sa Y ts se ph6i hgp v6i ca quan BHXH tinh t& chuc thanh tra, kiSmtra phM hi~n va xu 1ynghiem cac truOng hQ'Pvi ph?m, c6 tinh 1Q'id\lng, tf\lC lQ'itir Quy KCB BHYT.

Tren day 1a m9t s6 n9i dung nh~m su d\lng hi~u qua ngu6n kinh phiBHYT duQ'cBao hiSm xa h9i Vi~t Nam giao cho tinh, Sa Y tS yeu c~u cac casa KCB BHYT nghiem tuc triSn khai th\Ic hi~n./.

Noi nlt~n:- Nhli kinh gui;- BHXHtinh;- Giam ct6c So' Y tS;- Cac phOng chuc nang thuQc So';- Websie So' Y tS;- LUll: VT, NVY, T6 BHYT.~o/

Hoang Quae HuO'ng

2