UCEF Unabhängiges Centrum für empirische Markt- und Sozialforschung GmbH 1 Workshop Gremmelin, 25.9.2007 Dr. Karl-Otto Richter Pflegemarkt

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UCEF Unabhängiges Centrumfür empirische Markt- und Sozialforschung GmbH

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Workshop Gremmelin, 25.9.2007Dr. Karl-Otto Richter

Pflegemarkt mit Zukunft –

Analysen zu Mecklenburg-Vorpommern

Handout

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Dr. Karl-Otto Richter

UCEF Markt- und Sozialforschung GmbHAugustenstr. 48aD-18055 Rostock

Fon +49-381-45 91 104Fax +49-381-49 02 855

[email protected]

www.ucef.de

Impressum

Das vorliegende Handout enthält Ausschnitte der in Gremmelin vorgestellten Präsentation.Es darf durch Interessenten nicht verändert werden. Seine auch öffentliche Nutzung ist – beiAngabe der Quelle - gestattet.

Der Autor übernimmt keine Verantwortung für die von anderen Nutzern jeweils präsentiertenInhalte, deren Interpretation und den Zusammenhang, in den die Inhalte gestellt werden.

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Struktur des Vortrages:

1 Dynamik des Pflegemarktes

2 Personalentwicklung

3 Pflegebegründende Diagnosen als Voraussetzung für Prognosen (hier nur Ausschnitte)

4 Prognosen sind nötig – und möglich ...

5 Zwischenbilanz

6 Differenziertheit regionaler Rahmenbedingungen und Entwicklungen (hier nicht enthalten)

7 Kleinräumige Prognosen (hier nur Ausschnitte)

8 Resümee

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Dynamik des Pflegemarktes

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15 - 60

60 - 65

65 - 70

70 - 75

75 - 80

80 und älter

2.906

921

1.909

2.731

4.187

15.066

UCEF-Grafik

Pflegebedürftige 2005

knapp 28.000 Pflegebedürftige

seit 1999 wuchs ihre Zahl um 6.000

Wachstum um fast 28 Prozent


Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Daten zu Pflegebedürftigen und Beschäftigten in der Pflege aus „Pflegeversicherung in Mecklenburg-Vorpommern“, Statistische Berichte K813 für die jeweiligen Jahre,

Statistisches Amt Mecklenburg-Vorpommern, Schwerin.

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Veränderung der Zahl Pflegebedürftigervon 1999 bis 2003 und 2005


unter 15 15 - 60 60 - 65 65 - 70 70 - 75 75 - 80 80 und älter

0

10

20

30

40

-10

-20

-30

-40

-50

-60

-70

prozentuale Veränderung der Zahl Pflegebedürftiger

0

10

20

30

40

-10

-20

-30

-40

-50

-60

-70

UCEF-Grafik

männlich weiblich

2003 vs. 1999

2005 vs. 1999



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Pflegedienste Personal gesamt Stufe I Stufe II Stufe III

0

20

40

60

80

-20

prozentuale Veränderung 2005 vs. 1999

0

20

40

60

80

-20

privat gemeinnützig

UCEF-Grafik

Pflegebedürftige 87,5

70,866,1

60,5

38,9

17,9

28,3 27,4

-30,8

-44,9

-28,4

-40,4

Pflegeheime verfügbare Plätze Personal Pflegebedürftige

0

20

40

60

80

100

-20

-40

-60

prozentuale Veränderung 2005 vs. 1999

0

20

40

60

80

100

-20

-40

-60

privat gemeinnützig öffentlich

UCEF-Grafik

Entwicklung von Pflegefällenund Leistungsanbietern

1999-2005


Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Daten zu Pflegebedürftigen und Beschäftigten in der Pflege aus

„Pflegeversicherung in Mecklenburg-Vorpommern“, Statistische Berichte K813 für die jeweiligen Jahre, Statistisches Amt

Mecklenburg-Vorpommern, Schwerin.

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Personalentwicklung

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Entwicklung der Beschäftigten und von Berufsgruppen im ambulanten Sektor 1999-2005

absolut prozentual Berufsgruppe kumuliert absolut prozentual Berufsgruppe kumuliert

Staatlich anerkannte/r Altenpfleger/in 329 72,1 24,9 24,9 271 64,5 27,0 27,0Sonstiger Berufsabschluss 278 49,9 21,0 46,0 160 160,0 15,9 42,9Krankenschwester, Krankenpfleger 224 16,9 17,0 62,9 117 12,0 11,6 54,5Sonstiger pflegerischer Beruf 165 107,1 12,5 75,4 137 152,2 13,6 68,2Staatlich anerkannte/r Altenpflegehelfer/in 72 105,9 69 125,5Ohne Berufsabschluss/noch in der Ausbildung 70 55,1 81 158,8Kinderkrankenschwester, Kinderkrankenpfleger 59 39,3 42 38,2Krankenpflegehelfer/in 51 22,4 73 43,5Sonstiger Abschluss im Bereich der nichtärztlichen Heilberufe 32 118,5 17 170,0Sonstiger hauswirtschaftlicher Berufsabschluss 19 17,8 15 78,9Abschluss einer pflegewissenschaftlichen Ausbildung/FH, Universität 17 1700,0 0 xFamilienpfleger/in mit staatlichem Abschluss 7 9,2 16 31,4Heilerziehungspfleger/in; Heilerzieher/in 6 50,0 9 128,6Heilerziehungspflegehelfer/in 3 x 1 xHeilpädagogin, Heilpädagoge 1 x 1 xSozialpädagogischer/sozialarbeiterischer Berufsabschluss 0 0,0 1 10,0Ergotherapeut/in -1 -33,3 -1 -33,3Dorfhelfer/in mit staatlichem Abschluss -1 -50,0 -2 -100,0Fachhauswirtschafter/in für ältere Menschen -10 -35,7 -2 -33,3Insgesamt 1321 39,5 1005 48,4

an der Veränderung an der Veränderungproz. Anteil proz. Anteil

Personal insgesamt Grundpflege




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Entwicklung der Beschäftigten und von Berufsgruppen im stationären Sektor 1999-2005

absolut prozentual Berufsgruppe kumuliert absolut prozentual Berufsgruppe kumuliert

Sonstiger Berufsabschluss 661 27,8 35,6 35,6 512 61,0 30,6 30,6Staatlich anerkannte/r Altenpfleger/in 583 66,4 31,4 67,0 570 66,4 34,1 64,7Krankenschwester, Krankenpfleger 237 13,8 12,8 79,8 216 13,0 12,9 77,6Krankenpflegehelfer/in 95 19,8 90 19,1Staatlich anerkannte/r Altenpflegehelfer/in 82 77,4 77 74,0Kinderkrankenschwester, Kinderkrankenpfleger 54 36,2 48 33,8Ohne Berufsabschluss/noch in der Ausbildung 52 6,8 170 34,7Sonstiger hauswirtschaftlicher Berufsabschluss 35 8,2 19 38,0Familienpfleger/in mit staatlichem Abschluss 34 91,9 26 81,3Ergotherapeut/in 29 34,1 -1 -3,0Sonstiger Abschluss im Bereich der nichtärztlichen Heilberufe 29 50,0 17 40,5Heilerziehungspfleger/in; Heilerzieher/in 13 16,3 -5 -7,9Abschluss einer pflegewissenschaftlichen Ausbildung/FH, Universität 10 71,4 3 100,0Fachhauswirtschafter/in für ältere Menschen 6 66,7 2 66,7Sozialpädagogischer/sozialarbeiterischer Berufsabschluss 1 1,2 -9 -32,1Dorfhelfer/in mit staatlichem Abschluss 1 x 1 xHeilpädagogin, Heilpädagoge -2 -50,0 -1 -100,0Heilerziehungspflegehelfer/in -6 -42,9 -9 -69,2Sonstiger pflegerischer Beruf -58 -18,4 -54 -18,1Insgesamt 1856 24,4 1672 32,6

an der Veränderung an der Veränderung

Personal insgesamt Pflege und Betreuung

proz. Anteil proz. Anteil




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Und trotzdem keine Zeit ...

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

durchschnittliche Wochenarbeitszeit (in Stunden)

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

1,7

1,8Pflegeanspruchsstunden je Arbeitsstunde

Krankenstand1 Prozent 2,5 Prozent 5 Prozent

UCEF-Grafik

Annahmen:

nur Beschäftigte in Pflege und Betreuung + 33 Prozent der Hauswirtschaftskräfte

15 min indirekte Pflege je Bewohner(in) täglich

durchschnittlicher Pflegeaufwand nach Pflegestufen (SGB XI)


Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Daten zu Pflegebedürftigen und Beschäftigten in der Pflege aus „Pflegeversicherung in Mecklenburg-Vorpommern, Stichtag: 15.12.2005, (korrigierte Ausgabe)“, Statistische

Berichte K813 2005 01, Statistisches Amt Mecklenburg-Vorpommern, Schwerin 2007.

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Pflegebegründende Diagnosen

als Voraussetzung für Prognosen

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Abhängigkeit der Pflegefälle von Alter und Geschlecht

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Lebensalter (in Jahren)

0

50

100

150

200

250

300Pflegebedürftige je 1.000 der Altersgruppe

0

50

100

150

200

250

300

1999 - männlich 2003- männlich 2005 - männlich

1999 - weiblich 2003 - weiblich 2005 - weiblich

UCEF-Grafik

3 Pflegebegründende Diagnosen

Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Bevölkerungsdaten und von Daten zu Pflegebedürftigen und Beschäftigten in der Pflege aus „Pflegeversicherung in Mecklenburg-Vorpommern“, Statistische Berichte K813 für

die jeweiligen Jahre, Statistisches Amt Mecklenburg-Vorpommern, Schwerin.

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Pflegefälle - ambulant vs. stationär

60 65 70 75 80 85 90


0

50

100

150

200

250

300stationäre Pflegefälle je 100 ambulante Pflegefälle

0

50

100

150

200

250

300

1999 - männlich 2003- männlich 2005 - männlich

1999 - weiblich 2003 - weiblich 2005 - weiblich

UCEF-Grafik


Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Daten zu Pflegebedürftigen und Beschäftigten in der Pflege aus „Pflegeversicherung in Mecklenburg-Vorpommern, Stichtag: 15.12.2005, (korrigierte Ausgabe)“, Statistische

Berichte K813 2005 01, Statistisches Amt Mecklenburg-Vorpommern, Schwerin 2007.

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Häufigkeit pflegebegründender Diagnosen -Mecklenburg-Vorpommern 2006

Psych. & Verhaltensstörungen Demenz

durch Alkohol Kreislaufsystem

Zerebrovaskuläre Krankh. Sonst. Herzkrankheit

Bösartige Neubildung Verdauungsorgane Atmungsorgane ...

Nervensystem Primäres Parkinson-Syndrom

Zerebrale Lähmung ... Alzheimer-Krankheit

Muskel-Skelett-System Arthrose

Symptome ... Senilität

Atmungssystem Diabetes mellitus

Adipositas

0 1 2 3 4 5

pflegebegründende Diagnosen (in 1.000)

Pflegestufe 1 Pflegestufe 2 Pflegestufe 3UCEF-Grafik


Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Daten des MDK zu pflegebegründenden Diagnosen, Schwerin 2007.

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Demenz

Alkoholmißbrauch

Zerebrovaskuläre Krankh.

Sonst. Herzkrankheit

bösart. Neubildung Verdauungsorgane

bösart. Neubildung Atmungsorgane ...

Primäres Parkinson-Syndrom

Zerebrale Lähmung ...

Alzheimer-Krankheit

Arthrose

Senilität

Diabetes mellitus

Adipositas

0 1 2 3 4-1durchschnittliche jährliche Veränderung (in 1.000)

0 1 2 3 4-1

Bevölkerungszahl PatientenzahlUCEF-Grafik

Veränderung absolut

Entwicklung der Zahl ambulanter Patienten ab 60 Jahrenach pflegerelevanten Diagnosen 2002-2005


Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Daten der KV MV, Schwerin.

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Ambulante Patientenzahlenmit der Diagnose Demenz in Abhängigkeit vom Alter

50 55 60 65 70 75 80 850

50

100

150

200

250

300

350

400Patienten je 1.000 des Altersjahrgangs

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2002 2004 2005 2006

UCEF-Grafik

Demenz

ab

50 55 60 65 70 75 80 850

5

10

15

20

25

30

35Patienten (kumuliert, in 1.000)

0

5

10

15

20

25

30

35

2002 2004 2005 2006

UCEF-Grafik

Demenz

ab


Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Daten der KV MV, Schwerin, sowie von Bevölkerungsdaten des Statistischen Amtes Mecklenburg-Vorpommern, Schwerin.

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Prognosen sind nötig –

und möglich ...

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60 - 65 65 - 70 70 - 75 75 - 80 80 und älter 0

20

40

60

80

100

120

140Stärke höherer Altersgruppen (in 1.000)

0

20

40

60

80

100

120

140

2005 - männlich 2005 - weiblich 2020 - männlich 2020 - weiblich

UCEF-Grafik

unter 15 15 - 60 60 - 65 65 - 70 70 - 75 75 - 80 80 und älter 0

5

10

15

20

25

30Pflegebedürftige in Altersgruppen (in 1.000)

0

5

10

15

20

25

30

2005 - männlich 2005 - weiblich 2020 - männlich 2020 - weiblich

UCEF-Grafik

Bevölkerungsprognose und Abschätzung der Zahl

Pflegebedürftigerim Jahr 2020


Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Bevölkerungsprognosen des Statistischen Amtes Mecklenburg-Vorpommern sowie von Daten zu

Pflegebedürftigen und Beschäftigten in der Pflege aus „Pflegeversicherung in Mecklenburg-Vorpommern, Stichtag:

15.12.2005, (korrigierte Ausgabe)“, Statistische Berichte K813 2005 01, Statistisches Amt Mecklenburg-Vorpommern,

Schwerin 2007.

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15 - 60

60 - 65

65 - 70

70 - 75

75 - 80

80 und älter

2.906

921

1.909

2.731

4.187

15.066

UCEF-Grafik

15 - 6060 - 65

65 - 70

70 - 75

75 - 80

80 und älter

2.1351.301

1.933

2.378

4.541

26.946

UCEF-Grafik

Pflegebedürftige 2005

Schätzwert Pflegebedürftige 2020


Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Bevölkerungsprognosen des Statistischen Amtes Mecklenburg-Vorpommern sowie von Daten zu

Pflegebedürftigen und Beschäftigten in der Pflege aus „Pflegeversicherung in Mecklenburg-Vorpommern, Stichtag:

15.12.2005, (korrigierte Ausgabe)“, Statistische Berichte K813 2005 01, Statistisches Amt Mecklenburg-Vorpommern,

Schwerin 2007.

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Abschätzung der Zahl Demenzkranker 2020

50 55 60 65 70 75 80 85 90


0

10

20

30

40

50ambulante Patienten (in 1.000)

2006 2020 - Schätzwert

UCEF-Grafik


Quelle: UCEF-Berechnungen auf Basis von Daten der KV MV, Schwerin, sowie von Daten der Bevölkerungsprognosen des Statistischen Amtes Mecklenburg-Vorpommern, Schwerin.

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Eine ziemlich grobschlächtige Abschätzung des Personalbedarfs im Jahr 2020

Annahmen:

Das Verhältnis Pflegebedürftige/Personal bleibt sowie im Jahr 2005,

Gleiches gilt für die durchschnittliche Wochenarbeitszeit,

Unterschiede in der Struktur der Pflegestufen bleibenunberücksichtigt,

das quantitative Verhältnis von ambulanter und stationärer Pflege bleibt, wie es ist...


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In dem Fall braucht man knapp 6.000 Arbeitskräfte mehr -

das ist eine Steigerung um 42 Prozent.


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Zwischenbilanz I

Die demographische Revolution in Mecklenburg-Vorpommern trägtzu einer enormen Dynamik der Pflegelandschaft bei. Diese Dynamik wird sich künftig eher verstärken als vermindern.

5 Zwischenbilanz

Der Pflegemarkt in Mecklenburg-Vorpommern hat sich in den letzten Jahren rasant entwickelt. Besonders schnell wuchs Zahl und Personal privater Anbieter von Pflegeleistungen. Aber auch gemeinnützige Anbieter haben kräftig expandiert. Insgesamt hat sich die Konkurrenz-situation deutlich verschärft.

Größere – quantitative - Anforderungen an die Entwicklung der Pflegeleistungen erwachsen künftig nicht aus den Gruppen der jüngeren Alten. Sie erwachsen fast ausschließlich aus dem Wachstum der Gruppe der Hochbetagten.

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Zwischenbilanz II

Wenn vor allem die Zahl der Pflegefälle Hochbetagter wachsen wird, stellt sich die Frage nach dem künftigen Verhältnis von ambulanter und stationärer Pflege.

Die (relative) Stabilität der Alters- und Geschlechterabhängigkeit von Pflegefällen je 1.000 sowie der Patientenzahlen je 1.000 in pflege-relevanten Diagnosen ermöglicht prognostische Analysena) der Zahl an Pflegefällen,b) der Diagnosestrukturen der Pflegefälle.

Mit dem Wachstum der Zahl der Pflegefälle Hochbetagter verändern sich die Diagnosestrukturen, mit denen die Pflege hauptsächlich zu tun hat. Verändern sich die Diagnosestrukturen, verändert sich die je individuelle Pflegesituation der Leistungsanbieter. Die Frage nach dem angemessenen Personal gewinnt an Gewicht.

5 Zwischenbilanz

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Aber Demographie ist nicht alles, und sie ist nicht überall gleich ...

Pflege hat einen regionalen Markt. Und der kann ganz anders sein als der Durchschnitt.

Die Entwicklung von Angeboten muß von der regionalen Perspektive ausgehen.

Es könnte sonst teuer werden ...

5 Zwischenbilanz

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Kleinräumige

UCEF-Prognosen

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0 10 20 30 40 50

Prognosejahr

0

20

40

60

80

100

120Einwohnerzahl in Prozent des Basisjahres

0

20

40

60

80

100

120

mittlere Varianten1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

UCEF-Grafik

0 10 20 30 40 50

Prognosejahr

0

20

40

60

80

100


0

20

40

60

80

100

120

Veralterungsvarianten1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

UCEF-Grafik

0 10 20 30 40 50

Prognosejahr

0

20

40

60

80

100


0

20

40

60

80

100

120

Verjüngungsvarianten1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

UCEF-Grafik

7 Kleinräumige Prognosen

Entwicklung der Einwohnerzahlin der Gemeinde „Musterdorf“ –UCEF-Langzeitprognosen,Basisjahr 2004

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0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Prognosejahr

6

7

8

9

10

11

12

13Bevölkerung ab 70 Jahre (in 1.000)

6

7

8

9

10

11

12

13

Szenarien mittlere Variante Veralterungsvariante Verjüngungsvariante

UCEF-Grafik

Zone 1

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Prognosejahr

10

12

14

16

18

20

22Bevölkerung ab 70 Jahre (in 1.000)

10

12

14

16

18

20

22

Szenarien mittlere Variante Veralterungsvariante Verjüngungsvariante

UCEF-Grafik

Zone 2

Entwicklung der betagtenBevölkerung in einer Beispiel-region mit Pflegeheimen ineiner engeren Zone 1 undeiner größeren Zone 2 –UCEF-Langzeitprognosen,Basisjahr 2004

7 Kleinräumige Prognosen

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Resümee I

Der Pflegemarkt in Mecklenburg-Vorpommern verfügt über große Potentiale, wenn man allein von der Zahl künftiger Pflegefälle ausgeht. Sie wird mehr Nachfrage generieren. Eine erste Frage wäre aber, inwieweit die Nachfrage auch zahlungsfähige Nachfrage ist.

Die Entwicklung von Marktpotentialen erfolgt

a) regional stark differenziert

Selbst mittelfristig ist nicht zwingend davon auszugehen, daß die

Nachfrage nach Pflegeleistungen durchgängig wachsen wird,

b) zeitlich differenziert

Die Zahl der Pflegefälle wird sich mit der Zeit deutlich verändernund über kurz oder lang wieder sinken. Mit welchen Entwicklun-gen zu rechnen ist, hängt von der Region ab.

8 Resümee

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8 Resümee

Resümee II

Die Entwicklung von Marktpotentialen hängt in erheblichem Maße von demographischen Entwicklungen ab. Darüber hinaus spielen eine wichtige Rolle:

a) regionale Entwicklungen der Morbidität,

b) regionale sozialökonomische Veränderungen,

c) regionale sozialräumliche Entwicklungen,

d) infrastrukturelle Entwicklungen in der Region und

e) die Entwicklung konkurrierender Angebote.

Investitionen in Angebote sollten – und können – auf Analysen der regionalen Entwicklung dieser Einflußfaktoren beruhen.

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8 Resümee

Resümee III

Die Struktur der Pflegefälle wird sich verändern, das aber regional unterschiedlich. Zudem wird die Rekrutierung zusätzlicher Arbeits-kräfte in der Pflege erforderlich und die Zahl konkurrierender Angebote wird wachsen.

In der Angebotsentwicklung und Angebotspolitik wird damit die Verknüpfung von quantitativen und qualitativen Überlegungen noch wichtiger werden, als sie heute schon ist.

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Global denken, Regional analysieren,

Lokal handeln ...

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