W i s s e n s c h a f t und Forschung R e c h e r c h e s S c i e n t i f i q u e s S c i e n c e a n d R e s e a r c h

Aus der Orthodontischen Abteilung - - Vorstand: Dr. K. K u r o k a w a - - und dem Pathologischen Laboratorium des Zahn/irztlichen Instituts der Nihon-

Universitgt, T o k i o - Vorstand: Prof. Dr. S a t o

Uber die an menschlichen Ziihnen angewandten Regulierungskriifte im Zusammenhang mit ihren patho-histologischen Veriinderungen + Les forces appliqu6es au redressement de dents humaines et leur rapport avec les modifications histo-pathologiques ORegulating forces used on human teeth in connection with the arising patho- histological changes

Von T o k u t a r o K o g u r e , S h i g e r u Y a m a d a , T u t a e T u n o d a

I. Einle i tung + Introduction [ O Introduction

616. 313--089. 23:611. 314--018

Die bemerkenswerten Fortschritte auf dem Gebiete der Orthodontik haben in der letzten Zeit zu einem besonderen Ausbau der Grundwissenschaften geffihrt. Die Drucktheorie yon S c h w al b e, die Knochenelastizit/itstheorie yon W al k- h o f f , die Transformationstheorie O p p e n h e i m s und andere haben bis heute als maBgebend ffir die experimentellen Untersuchungen der Gewebevergn- derungen der Z/ihne und ihrer Umgebung im AnschluB an orthodontische MaB- nahmen gegolten. Die experimentellen Untersuchungen S ~ n d s t e d t s (1904), O p p e n h e i m s (1910), H e i n r i c h s (1923), J o h n s o n s (1925), M a r s h a l l s ('1928) usw. haben unsere Kenntnisse fiber dieses Gebiet erweitert.

In letzter Zeit haben G o t t l i e b , O r b a n und S c h w a r z an Hand von Tier- experimenten eingehende Arbeiten fiber dieses Gebiet verSffentlicht. Die Aus- ffihrungen dieser Autoren griinden sich fast ohne Ausnahme auf Tierexperimente, withrend sich die unsrigen auf orthodontisch bewegte menschliche Zghne be- ziehen. Es seien im folgenden die Ergebnisse unserer eignen Untersuchungen kurz verSffentlicht.

II. Eigcne Untersuchungen + Recherches personnelles / O Personal research work

a) U n t e r s u c h u n g s m a t e r i a l u n d U n t e r s u c h u n g s m e t h o d e n / + a ) Ma- t 6 r i e l et m 6 t h o d e s de r e c h e r c h e s / Oa) R e s e a r c h m a t e r i a l a n d m e t h o d s

An Untersuchungsmaterial standen uns zur Verffigung 8 Patienten im Alter yon 10--24 Jahren, bet denen je ein Zahn bewegt wurde. Der Untersuchung wurden unterzogen folgende Bewegungen: Separierung, Drehung, Mesio-Distal- bewegung und Labio-Lingualbewegung; je 2 FgUe wurden ffir jede Bewegung herangezogen. Bei einem yon diesen trgllen wurden die Bewegungen 60 Tage retiniert. Die Regulierungskrgfte, die wit bet diesen Experimenten anwandten, waren die gleichen, wie sie in unserer orthodontischen Klinik der Nihon-Uni- versitgt zur Anwendung kommen.

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246 Tokutaro Kogure, Shigeru Yamada, Tutae Tunoda

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Abb. 2. 15emura, 14 Jahre alt . Distale Bewegungund Retent ion.

A Schwache ¥ergrSi3erung. Der Pfeil zeigt die Be- wcgungsr ich tung an. :Bci /~' s ind Resorpt ions- ]aklll lcn zll sehen.

B Starke VergrSl~erung bci B'. Resorp t ions lakuncn am oberen und untercn Ende. Am unteren Ende Zementncub i ldung , aber keinc Riesenzellen.

-{- Fig. 2. Uemura, 14 ans. Mouvement distal ct contention.

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0 ~ig. s. Ucnmra, 14 years old. Distal movemen t and retention.

A Sl ight ly enlarged. The arrow indicates direction of movement . A t /~" resorption lacuncs are visible.

B Greater enlargement of /~ ' . :Resorption lacunae a t the upper and lower end. Below, ncofornmtion of cementum, bu t no gigantic cells. B

Die Separierung d e r Z~hne wurde mit der Seidenschlinge (Abb. 3) bzw. mit der Metailigatur (Abb. 4) in iiblicher Weise ausgeffihrt. Zur Drehung wurde an dem Zahn ein Hakenvollband angelegt, das eine Gummiligatur vom Lingual- bogen zum Zahn verankerte (Abb. 5 u. 6). Die Gr61~e der Regulierungskr&fte betrug etwa 50 g. Die mesio-distale Bewegung geschah in gleicher Weise wie bei der Drehung, nur mit dem Unterschied, dal~ hier die Dosierung der Kr/ifte etwa 40 g betrug (Abb. 7 u. 8). Die labio-linguale Bewegung wurde durch ein am orthodontischen Hauptbogen angel6tetes Federchen hervorgebrach~ (Abb. 9 u. 10). Die Dosierung der angewandten Regulierung betrug in einem Falle 25 g, im anderen etwa 37 g.

Uber die an menschlichen Z~hnen angewandten Regulierungskr/i, fte 2 4 7

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A/)b. 3 u. 4. Apparat , u r zur exper imente l len Separ ie rung . " t -Fig . 3 et 4. Apparei l lage pour s6para t ion exp~rimentale .

O Fig. 3 and 4. Appl iance for experimcnt,al separa t ion .

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Abb. 7 u. 8. A p p a r a t u r zur exper imcntc l len Di s t a lbcwegung . -I-~'ig. 7 et 8. Apparei l lage pour d~placement distal cxpSrimental .

O Fig. 7 and 8. Appl iance for exper imen ta l distal m o v e m e n t .

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250 Tokutaro Kogure, Shigeru Yamada, Tutae Tunoda

III. Ergebnisse der Befunde -t-R~sultats des recherches ] (D Results

Ober die Befunde unserer Versuche geben die vorhergehenden Tabellen Auskunft.

IV. Zusammenfassung -I- R~sum~ / © Synopsis

1. Unsere Experimente wurden an 8 lebenden m/innlichen Personen im Alter von 10--24 Jahren ausgefiihrt.

2. Die Experimente wurden in 4 Gruppen eingeteilt, und zwar in die der Separierung, Drehung, Labio-Lingual- und Mesio-Distalbewegung, ffir welche je 2 F/tlle zur Verfiigung standen.

3. Die Experimente dauerten 14 60 Tage; bei einem Falle 60 Tage Retention. Die bewegten Strecken betrugen 0,16--5,0 ram.

4. Die angewandten Regulierungskrafte waren die gleichen, wie sie in unserer orthodontischen Klinik des Zahnarztlichen Instituts der Nihon-Universit/it zur Verwendung kommen. Die Dosierung bewegte sich fiir je einen Zahn yon 25 g minimal his 50 g maximal.

5. An der Pulpa der bewegten Zahne bemerkte man Kongestion, Blutstauung oder kleine t~lutungsherde an den Odontoblasten, Pulpazellen, GefaBwandungen und Nervenfasern, Auftreten von Fett. Bei dem Fall mit langerer Retention war kaum eine pathologische Veranderung wahrzunehmen.

6. Am Zahnbein und Zement der bewegten Z/ihne bemerkte man auch Fett- auftri t t ; bei dem Fall mit Retention war in dieser Beziehung keine Ver/~nderung festzustellen.

7. An der Druckseite land man am Halse der bewegten Zahne meist Resorptions- lakunen. Bei den Fallen yon Separierung bzw. Drehung war jedoch eine solche nicht wahrzunehmen.

8. An der Zugseite waren am Zahnhals der bewegten Zahne in den meisten F~illen Resorptionslakunen nicht festzustellen, nur in zwei F~llen yon Drehung bzw. Mesio-Distalbewegung bemerkte man Spuren yon Resorption.

9. An der Wurzelspitze der bewegten Zahne waren meist Resorptionslakunen zu beobaehten, mit Ausnahme eines Falles yon Separierung.

10. Bei dem Fall mit 60tagiger Retention war in den Resorptionslakunen Zementbildung festzustellen.

11. Von 8 Fallen orthodontiseher Zahnbewegung waren in 6 Fallen patho- histologisehe Veranderungen der Pulpa sowie Resorptionslakunen an der Wurzel- oberfl/iehe die Folge; in einem Falle konnte man trotz Vorliegen von patho- histologisehen Ver~tnderungen der Pulpa keine Resorptionslakunen an der Wurzeloberflaehe feststellen, wahrend andererseits an dem Zahn mit 1/ingerer Retention trotz der vorliegenden Resorptionslakunen irgendwelehe patho- histologisehe Ver/inderungen in der Pulpa nieht zu beobaehten waren.

12. Die Quantit/~t der Resorptionslakunen der bewegten Zahne seheint der Gr6ge der Regulierungskr/ifte sowie der Dauer der Bewegung zu entspreehen.

13. I)er Grad der St6rung der Zahnpulpa seheint in direktem VerhMtnis zur Gr6Be der Bewegungsgeschwindigkeit der Z/ihne zu stehen.

0ber die an menschlichen Z/~hnen angewandten Regulierungskr~fte 251

V. SehluB

+ Conclusion / O Conclusion

1. Obgleieh infotge orthodontischer MaBnahmen versehiedenartige patho- histologische Ver/tnderungen an den Z~thnen auftreten, scheinen diese w~hrend der Retentionszeit allnliihlich wieder zuriickzugehen.

2. An der Wurzeloberfl/iche orthodontisch bewegter menschlicher Z~thne waren sowohl an der Zugseite der Wurzelspitzen wie an der Druckseite der Zahnhitlse in den meisten F~illen Resorptionslakunen zu beobachten; die Zahl der Resorp- tionslakunen scheint der Gr6Be der Regulierungskr~tfte bzw. der Bewegung zu entsprechen.

3. Der Grad der patho-histologischen Ver~tnderungen der Pulpa sollte zwar mehr oder @eniger der St~trke der Resorptionslakunen an der Wurzeloberfl/iche entsprechen. Eine derartige Beziehung zwischen diesen beiden Erscheinungen konnte jedoch nicht eindeutig festgestellt werden.

4. Obwohl die verschiedenen, in unserer orthodontischen Klinik zur Anwendung kommenden Kr~fte zu orthodontischen Mal~nahmen gewisse pathologische Ver- /inderungen in den Zahngeweben verursachen, haben sie kaum einen wesentlichen EinfluB auf die Lebensfunktion. Regulierungskr~tfte in dem genannten Umfange dfirften gewiB hie eine Gefahr in der orthodontischen Behandlung bilden.

T o k i o , Zahnitrztl. Ins t i tu t der Nihon-Universitii t

Aus der Zweiten Anatomischen Lehrkanzel der Wiener Universit~t - - Vorstand: Prof. Dr. F e r d i n a n d H o c h s t e t t e r

Die Ontogenese des menschlichen Gebisses in ihren Beziehungen zur Orthodontik + L'ontog6n~se de la denture humaine et ses rapports avec Forthodontie O The ontogenesis of the human denture, in its relations to orthodontics

D r i t t e r T e i l / + T r o i s i b m e p a r t i e / O T h i r d p a r t :

Die Lage der Milchzahnkeime beim 51eugeborenen + La position des follieules des dents caduques chez le nouveau-n6 O The position of the follicles of the temporary teeth in the new-born child

Von I)ozent Dr. A. M a r t i n S c h w a r z , Wien

(Fortsetzung / + Continuation / © Continuation)

6 1 6 . 3 1 4 . 9 : 611 . 3 1 4 - - 0 1 3

Aus den Befunden yon kongenitalem Engstsmd der Frontzahnkeime ergibt sich die praktische Frage, ob und in welchem Verh~iltnis dieser im d u r c h g e b r o - c h e n e n Milc h g e b i B noch feststellbar ist. Bei der Belanglosigkeit dieser Stel- lungsanomalie im MilchgebiB, die mit fortschreitendem Kieferwachstum noch in der MilchgebiBperiode zu verschwinden pflegt, ist es leicht erkl~trlich, dab auf ihr Vorhandensein nicht geachtet wird.