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XXXVI.
Aus der III, medicinischen Klinik der Universit~it Budapest. (Director: Prof. Baron A. v. Korgmyi.)
IJeber die Wirkung des Adrenalins auf die hthmung. Von
Dr. Dionys Fuehs und Dr. Nikolaus Rbth.
In einer friiheren Arbeitl), in welcher wir die Wirkung des Adre- nalins auf den Respirationssweehsel untersuchten, fanden wit unter Anderem, dass naeh subeutaner Einfiihrung yon Adrenalin einestheils die Anzahl der Athemziige, andererseits die in einer Minute verbrauehte resp. exspirirte Luftmenge (Minutenathemvolumen) bedeutend zunehme. Dies sehien dem Ergebnisse der Untersuchungen, die Kahn 2) an Kaninchen ~ornahm, zu widersprechen. Kahn fund n~mlich iibereinstimmend mit ~.lteren englisehen Autoren Brodie und Dixon3), dass die Zahl der Athemziige naeh Injectionen mit Nebennierenextraet abnehme und die Athmung oberfl~ichlich werde. Diese Veriinderung wfirde durch Ver- l~ngerung der Exspiration und Verkiirzung der Inspiration erzeugt werden. Dieser Widerspruch bewog uns~ den Einfluss des Adrenalins auf die Athmung n/ther zu untersuehen, insbesondere wollten wit uns an einem grSsseren Material davon iiberzeugen, ob sieh unsere auf Grund einer geringen Anzahl yon Daten aufgestelhe Folgerung als riehtig erweist.
Unsere Versuehe stellten wit auf folgende Weise an: Die Versuehs- personen iibten sieh vorher ein und gelangten naeh 1/~--1 Stunde Ruhe zur Untersuehung. Bei diesen bestimmten wir mittels der bei den Unter- suehungen mit dem Zuntz-Gepper t ' sehen Respirationsapparate iibliehen Einriehtung ungeffihr eine Stunde lang die Athmungsfrequenz in be- stimmten Zeitabsehnitten und die in einer Minute verbrauchte Luftmenge. Hierauf erhielt die Versuchsperson i mg Adrenalin Parke-Davis sub- eutan und wurde noeh 1--11/2 Stunde auf gleiehe Weise weiter beob- aehtet.
So untersuehten wir 20 Personen undis t das Resultat aus folgenden 20 Tabellen ersiehtlieh:
1) Dionys Fuehs und Nikolaus Rdth, Untersuchungen fiber die Wirkung des Adrenalins auf den respiratorischen Stoffwechsel. Diese Zeitschr. Bd. 10. 1912.
2) Kahn~ Beobaehtungen fiber die Wirkung des Nebennierenextracts. Archiv f. Anat. u. Phys. 1905. S. 22.
3) Brodie und Dixon~ Citirt bei Kahn und in Biedl~s: lnnere Secretion.
Ueber dio Wirkung des Adrenalins auf die Athmung. 569
Tabelle 1 (Hyperaciditas ventrieuli).
An fang der
Athmung
30 33' 30 44'
30 58' 40 10' 40 23' 40 35' 40 48' 50 1' 50 13'
30 19' 30 30' 30 43'
30 56' 40 7' 40 19' 40 32' 40 45' 40 57' 50 8'
5 0 1 '
50 25' 50 45'
50 5¥ 60 2' 60 l l ' 60 21'
40 45' 40 57' 50 8'
50 22' 50 34' 50 44' 50 55' 60 7' 60 22' 60 37'
Dauer der
Athmung
10' 3" 10'33"
1' 34" 10' 40" 10' 25" 11' 15" 11' 3" 11' 39" 10' 25"
17 17
16 16 17 16 17 18 17
M.A.V,
6,721 6,948
8,003 8,678 8,603 8,808 7,533 8,249 7,844
B ~ -
merkung
3056' 1 m g Adrena l in
¢.n o: ~g
Anfang der
Athmung
90 2' 90 18' 9026' 90 38' 9o51 ̀
10 ° 3' 10 ° 15' 10 ° 28' 10 ° 40' 10°55 ' I , ° i0'
Tabelle 5 (Asthma bronehiale).
Dauer der
Athmung
,-~ el)
23 20 19 20 20
2l 21 21 21 27 24
11' 19" 10' 20" 10' 41" 10' 37" 10'39"
11' 26" 10' 27" 10' 35" 10' 43" 9' 58" 7' 4"
B e - M.A.V.
merkung
7,322 6,702 6,250 6,114 6,244 loo~ ' ling
Adrena l in
9,457 I 9,977 ~,, 8,794 ~ g
8,676 1 8,43"2
Tabelle 2 (Uleus ventrieuli).
9' 33" 10' 41" 10' 30"
10' 54" 11' 9" 11' i0" 11' 11" 10' 10" 10' 15" 10' 56"
23 6,424 21 6,044 22 6,067
22 7,651 23 8,713 23 7,137 21 6,818 23 7,156 22 7,434 23 6,345
30 55 ' 1 m g Adrena l in
~g .,*o 2
Tabelle 3 (Colitis mucosa).
81 0 `1
7' 53" 6' 38"
7' 13" 7' 42" 8' 25" 9' 51"
19 19 16
17 19 19 18
6,400 6,922 6,200
6,636 9,250 8,515 8,268
5o51 ` l i n g A d r e n a l i n
Tal)elle 4 (Colitis laueosa).
10' 7" 9'16" 9' 25"
9' 6" 8' 12" 8' 50"
11' 15" 14' 3" 14' 5" 10' 40"
12 12 13
25 21 18 18 19 17 18
7fl59 8,289 8,550
12,593 10,701 8,859 8,069 8,826 7,765 8,414
50 21 ' 1 mg A dren ali n
Tabelle 6 (Asthma bronehiale).
90 17' 90 30' 90 43' 90 56'
10 ° 7'
10 ° 21' 10 ° 34' 10 ° 47' 10 ° 58' 11 ° 11'
40 39' 40 49' 50 2'
50 14' 50 27' 50 39' 50 55' 60 7' 60 20' 60 32'
12' 15" 11' 14" 11' 25" 11' 3" 10' 43"
10' 19" 12'36" 10' 1" 12' 13" 9' 27"
21 21 20 18 17
18 17 17 17 17
6,796 6,454 6,454 6,652 5,895
8,616 7.917 7,538 7,596 7,493
10 o 18' 1 mg Adrena l in
~g
Tabelle 7
8' 47" 22 10' 35" 22 9' 43" 23
11' 25" 26 11' 20" 27 11' 14" 27 10' 58" 26 12' 2" 23 I0' 14" 25 10' 12" 23
Neurasthenia).
12,659 11,09 12,85
16,26 15,29 18,76 13,10 14,92 12,32 10,74
5 o 12 ' 1 m g ~*drenalin
~g
Tabelle 8 (Sine morbo).
3055 ̀ 40 8'
4o21' 40 33' 40 46' 50 2' 50 20' 5025 ̀ 50 33'
12' 4" 9'59"
11' 4" 11' 24" 15' 22" 16' 11" 5' 22" 5' 42" 6' 43"
24 6,555 22 6,764
25 10,410 24 8.320 23 8,012 24 8,503 22 7,913 2l 7,877 22 7,999
4 o 20' 1 m g Adrena l in
570 D. Fuchs und N. Rdth~
Tabelle 9 (Anaciditas ventriculi).
Anfang der
Athmung
Dauer der
Athmung i 09
M.A.V. B e -
merkung
120 4' 120 15' 12027 ̀ 12o39 ' 120 53'
1 ° 2' 1 ° 13' lO26 ̀ 1 ° 42' 1 ° 52'
10' 32" 10' 17" 10' 25" 12' 5" 7' 44"
9' 24" 12' 8" 14' 10" 9'15" 6' 20"
24 7,283 21 6,784 18 5,987 18 6.281 19 6,378
23 8,031 26 9,321 30 10,814 30 8,016 23 8,139
101 ' 1 mg Adrenalin
Io0 gg
Tabelle I0 (Sclerosis polyinsularis).
30 38' 3049 ̀ 40 2'
40 15' 40 28' 40 42' 40 55' 50 6' 50 18' 50 30'
10' 12" 12' 1" 10' 52"
11' 46" 11' 59" 10' 55" 1 I" 5" 11' 6" 11' 7" 8' 29"
17 17 19
19 18 19 20 18 19 17
6,446 6,283
6,809 6,641 6,524 5,981 4,973 5,087 5,530
4 014 ' 1/2 nag Adrenalin
e.o et
Tabelle 11 (Sine morbo).
90 57' 10 ° 10' 10 ° 22' 10 ° 35' 10 ° 50'
11 ° 4' 11015 ̀ 11027 ̀ 11 ° 40' 11 ° 50'
12' 14" 11' 53" i1' 21" 12' 32" 9' 36"
10' 3" 9' 59"
i f ' 22" 9' 27"
10' 14"
27 23 21 18 18
20 20 21 21 20
5,776 4,857 5,198 4,904 4,734
6,890 7,260 7,739 5,672 5,912
11 o 4' 1 mg Adrenalin
Tabelle 12 (Enteritis chroniea).
10058 ̀ 11 ° 9' 11 ° 21' 11 ° 32' 11 ° 44'
11057 ̀ 120 8' 12019 ̀ 12031' 120 43'
10' 27" 10' 24" 10' 25" 10' 23" 10' 42"
I0' 33" 10' 16" 10' 35" 10' 25" 12' 23"
22 7,344 22 7,404 22 7,465 28 7,275 24 7,215
25 10,308 25 9,093 24 8,917 24 8,814 25 8,464
11o56 ' 1 mg Adrenalin
Tabelle 13 (Cholelithiasis).
Anfang der
Athmung
11o10 ' 11o26 ' 11047 ̀
11 ° 58' 120 9' 120 22' 120 35' 120 47'
Dauor der
hthmung
10' 15" 11' 52" 8' 38"
10' 21" 11' 7" 10' 35" 10' 7" 10' 16"
¢~.~
33 32 32
31 28' 29 29 28
M.A.V.
7,005 6,579 7,190
8,681 7,835 8,200 7,740 7,550
B c -
merkung
11 ° 57' 1 mg Adrenalin
~ g
Tabelle 14 (Asthma bronehiale).
9 o
90 90
10 o 10 o
10 o 10 o 11 o 110 11 o
33' 46' 58' 13' 24'
38' 50'
1' 13' 25'
10' 17 ~ 11' 12" 12' 39" 11' 57" 10' 56"
10' 48" 11' 12" 10' 43" 9' 28" 9' 55"
30 7,513 28 !7,093 30 17,387 31 17,389 28 ~7,388
29 8 ,708 31 8,630 32 9,619 33 8,828 33 7,898
100 37' 1 mg Adrenalin
.o
Tabelle 15 (Diabetes gravis).
80 40' 90 7' 90 42' 90 1' 90 22' 90 52' 80 41' 90 12' 90 39' 90 2' 90 27' 90 58'
90 1' 9 0 23' 9054 ̀ 80 20' 8 0 45' 9 o 14' 80 31' 80 57' 90 27' 80 4¥ 90 6' 90 7'
13' 28" 13' 43" 14' 12" 14' 5" 13' 12" 13' 42" 13' 51" 16' 35" 10' 9" 12' 45" 17' 13" 11' 45"
22 5,090 ] 22 5,167 22 4,948 23 5,033 24 5,299 24 5,104
25 9,898|1 24 6,622 t 24 6,5911 25 7,923 / 24 6,4451 24 4,942J
80 27' 1 mg Adrenalin
ErhShung : 9,4 pCt.
80 47' 1 mg Adrenalin :ErhShnng :
55 pCt.
Tabelle 16
13' 17" 13' 30" 13' 23" 13' 45" 13' 59" 13' 30" 10' 8" 10' 47" 15' 7" 14' 42" 10' 11" 14' 37"
Diabetes levis).
22 5,174 21 5,283 22 5,234 22 5,029 22 5,004 22 5,178 21 6,703 / 23 7,s3q 23 7,063l 25 7,373 I 25 8,o43~ 25 7,281J
8o 20' 1 mg Adrenalin
ErhShung: 51,3 pCt.
80 33' 1 mg Adrenalin ErhShung:
55 pCt.
Ueber die Wirkung des hdrenalins auf die Athmung. 571
Tabelle 17 (Diabetes gravis).
Anfang der
Athmung
80 57' 9o19 ̀ 90 47' 80 12' 80 59' 90 '20' 80 45" 90 5' 9032 ̀
Dauer d e r
Athmung
15' 36" 15' 25" 15' 22" 8' 40"
10' 55" I 0' 50" 12'57" 14' 7" 11' 50"
Tabelle 18
25 22 2"2 29 27 24 I J4 21 22
(Diabetes
M.A.V. Be- merkung
4,668 4,229 4,261 7,3141 8o~9' 1 mg
Adrmmlin 6,628 t Erh6hung: 6,149 7~ pC:. 5,9631 8oai' I ms 5,715} Adrenalin
ErhShung : 6,976J ag# pet. gravis).
80 5 I' 90 10' 90 40' 80 47' 90 4' 9 o 25' 9 ° 15' 90 34" 90 55' 80 42' 9o 9 0 32'
9' 34" 9' 8" 9' 17" 8'46" 8' 52" 8'31"
10' 40" 10' 10" 9' 15" 9' 58" 8' 40"
10' 52"
18 19 18 94) 21 21 91 21 21 22 22 22
4,805 5,031 5,006 5,086 5,250 5,562 6,556 6,787 6,234 6,678 7,444 6,752
9 0 10' 1 mg Adrenalin
ErhShllng: 29~3 pC$.
Anfang der
Athmung
Tabelle 19 (ktonia ventrieuli).
90 I0' 9 o 24' 90 38'
10 ° 1' 100 14' 10 ° 26' 10 ° 38' I0 ° 50' 11 ° 4'
D a u e r
der Athmung
M.A.V. Bo-
merkung
50 20' 50 32' 50 47' 50 59' 60 14' 60 27' 60 40' 60 54' 70 10'
10' 25" 20 5,825 10' 10" 2l 6,014 9' 28" 21 6,325
l l ' 14" 21 6,328 10' 1" 21 7,329 9' 54" 22 8,327
I0' 24" 23 8,969 11' 14" 24 9,318 10' 14" 23 8,379
Tabelle 20
10' 10" 19 11' 37" 20 10' 27" 21 10' 50" 21 10' 29" 22 11' 17" 23 10' 12" 24 14' 25" 24
9' 3" 23
Tabes dorsalis).
6,329 6,989 6,428 6,327
8,927 9,317 9,527 8,924 8,514
100 31' 1 mg Adrenalin
~g
6o 1 ' 1 rag Adrenalin
~g , ,g
Aus unseren Tabellen geht hervor, dass sich die in unserer friiheren Arbeit aufgestellte Fo]gerung bewahrheitete: naeh Injektienen mit Adre- nalin nimmt die in 1 Minute verbrauchte Luftmenge M.-A.-V. bedeutend zu. Diese Zunahme schwankte in unseren F~llen zwischen 8 und 94 pCt., ihr Durchschnittswerth betriigt 49,4 pCt. Die Steigerung des Athem- volums erfolgt sozusagen momentan, dasselbe erreicht raseh den hSehsten Werth und f~tiit in einer langsam absteigenden Curve. Das urspriing- liehe Athemvolum wird in ungef~thr einer Stunde erreieht.
Was die Zahl der Athemziige anbelangt, fanden wir in 16 yon uuseren 20 Fgllen, d. h. also in 80 pCt., sozusagen keine Aenderung der Athemfrequenz. In 4 F~llen konnte eine mgssige Beschleunigung der Athmung constatirt werden, niemals jedoeh fanden wir eine Ver- langsamung. Die in unserer fr i iheren Arbei~ aufgestellte Folgerung modificiren wir daher, indem wir sagen, dass n a c h I n j e c t i o n e n mi t A d r e - na l in bei M e n s c h e n die F r e q u e n z der A t h m u n g im g r S s s t e n T e i l e de r F t i l l e u n v e r g n d e r t b l e ibe u n d n u t in e i n e m k l e i n e n T h e i l e de r F '~lle e ine m~issige B e s c h l e u n i g u n g zu S t a n d e k o m m e .
Unsere Resultate stehen also in krassem Widerspruch zu den er- wghnten Ergebnissen im Thierexperiment. Was die Ursache dieses Widerspruchs sein mag, darauf vermSgen wit zur Zeit nicht zu ant- worten. Auf eine rein hypothetische Erkl~trung wollen wir nicht eingehen und begniigen uns einstweilen mit der Constatirung der zweifellosen Thatsachen. Wir gedenken unsere, Untersuchungen fortzusetzen und nachzuforschen, was die Ursache sein mag, dass der menschliehe und der thierisehe Respirationsmeehanismus auf Adrenalin verschieden reagirt.
